發布時間:2023-10-13 15:36:07
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像技術的前景,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:情境教學;高中數學;思維能力
情境教學是數學教學中主要的教學形式,對培養高中生思維能力、學習興趣以及應用能力有著積極意義。
一、增強高中生的思維能力
一般來講,學生在高中時期正處在思維能力快速提升的階段。但由于高中數學知識較為抽象,高中生需要一個緩慢的過程來理解這些知識點。因此,教師開展情境教學時,應了解高中生之間的差異,發掘每位高中生的閃光點,以此增強高中生的思維能力。例如,在講解三視圖這一知識點時,由于每位高中生的空間想象力存在一定差距。對于一些想象力較差的高中生,教師可拿出一個多面體實物,引導這些高中生從正面、側面以及上面等多個角度對多面體實物進行觀察,并讓這些高中生根據自己所看到的情形畫出該多面體的三視圖。此時,教師可查看這些高中生所畫的三視圖,并引導這些高中生找出自己出錯的原因,使這些高中生能夠更為透徹地理解三視圖的基本內容,并不斷培養這些高中生的思維能力。
二、增強高中生對數學知識的應用能力
懸念設疑是情境教學的重要手段,教師可結合知識點設置相應的問題情境,并引導高中生對所設的問題進行質疑,以便讓高中生更快地掌握知識點。例如,在講解線性規劃這一知識點時,可創設問題情境“一個蘋果需要4元,一根香蕉需要1元,小王一共只有180元,怎樣分配蘋果以及香蕉的購買數量才能購買到更多的水果”。通過這種懸念,可為高中生設置一定的障礙。同時,這類問題的難度又處在高中生能夠自行解決的范圍內,因此可充分調動高中生對數學問題的研究興趣,以便促進高中生掌握更多的數學知識。
三、增強高中生對數學知識的研究興趣
一般來講,數學知識往往較為枯燥,高中生容易對數學學科產生厭倦心理。因此,教師可結合數學知識點設計一些趣味性強的題目。例如,在講解正弦定理這一知識點時,可舉出一些趣味性較強的問題來引導高中生進行討論:我國潛水艇在南海巡邏時,發現正南方向有一艘不明來歷的敵艇正以25海里/小時的速度向東偏北50度的方向行駛,已知魚雷的最大速度為45海里/小時,如何發射能夠準確擊中敵艇?通過設計這些趣味性較強的數學題目,可極大地增強高中生對數學知識的研究興趣。
總之,情境教學對促進高中生數學水平的提升有著一定的作用,教師應巧妙地將數學知識點應用到情境教學中,以便增強數學教學效果。
一、境象濡染機制
境象,即景象、情境之義。濡染,浸潤、熏陶、感染之義。藝術活動蘊含著美、展現著美,美能帶來快樂,讓觀眾獲得審美愉悅。美的內涵是抽象的,但是美的形式是具體的,對于幼兒而言,只有鮮活具體的“境象濡染”才能使其心靈受到一種震動,感受一種力量,從而促發創作動力,喚起表現欲望。境象濡染機制的核心要素就是將“抽象”化“具體”,將內容物象化,符合幼兒對形象樂于接受、易于理解的認識特點。試舉兩例:
例一:小班美術活動“好玩的泡泡”。教師創設了生動的吹泡泡的情景,組織幼兒先玩吹泡泡的游戲,再創作。因為小班幼兒年齡特點,單純地學習繪畫是很枯燥的,游戲能讓幼兒在一定的情境中,一邊玩一邊自由自在、無拘無束地學習,從而激發幼兒繪畫的興趣。孩子們在操場上自由地吹泡泡,觀察泡泡,有的孩子說“泡泡是圓圓的”,有的說“這個泡泡大”“那個泡泡小”,還有的說“泡泡是五顏六色的”。一陣微風吹過,他們又發現了泡泡有的飛得高、有的飛得低……在游戲情境中,兒童對泡泡的形狀、顏色印象更加深刻,充滿了創作欲望。在繪畫過程中,他們非常投入,最后呈現出來的效果也讓大家很驚訝,孩子們不僅畫出圓圓的、大大小小的、五顏六色的泡泡,而且還注意到畫面的布局,讓高高低低的泡泡在畫紙上起舞。在教師創設的相對自由、輕松的活動情境中,孩子們在動中體驗,玩中發展。
例二:大班藝術活動“花布秀”。活動中事先收集各種裙子、旗袍、馬甲、短褲、圍兜、肚兜、頭巾、帽子等用花布制成的服飾,創設了美麗的花布服飾展。活動中教師用簡單折疊的方法做成幼兒喜愛的孔雀開屏、小魚、帽子等多種造型呈現在桌上備用,并讓幼兒運用花布自制服飾。在藝術情境教育活動中,教師始終以一個合作者、引導者、支持者的身份引領幼兒積極主動學習,培養幼兒的自主探究、自主表現的能力。教師設計了兩次操作,引導幼兒自主選擇大小不一的花布,用花布大膽創意,自主打扮自己。第一次,在自主嘗試的基礎上,引導幼兒摸索創意打扮的方法;第二次,鼓勵幼兒自主選擇同伴,運用多種創意打扮的方法,合作相互打扮,使幼兒的創造性思維能力在自主活動中得到發展。
二、生活擬真機制
知識的源頭無疑是生活本身。“生活擬真機制”就是將繽紛多彩的自然生活、社會生活、科學生活等,通^直接感受、擬真模仿、角色體驗等路徑將知識與生活鏈接起來,在符號與自然之間架設一座橋梁。正如李吉林老師所說:“生活展現情景,是通過把兒童帶入社會,帶入大自然,從生活中選取某一場景,作為兒童觀察的客體,并以教師語言的描述,鮮明地展現在兒童眼前,引起兒童觀察的興趣,領悟觀察的要點。”
在實施學前藝術情境教育時,一日生活環境、教學活動中設置的藝術情境,能更好地促進兒童創造性思維能力的發展。如:大班藝術活動“美麗的風箏”。首先教師帶領幼兒去參觀風箏博物館、欣賞各種風箏,同時節假日還要求家長帶著幼兒去廣場放風箏,這樣幼兒對風箏有個直觀的視覺感受,激發了幼兒對風箏的興趣,能夠根據風箏多樣的外形,學會用對稱的方法創造性地裝飾風箏,整個活動幼兒都充滿了熱情。從材料的收集和選擇,到風箏的制作和放飛;從發現問題到解決問題;從失敗到成功,幼兒始終在輕松愉快的氛圍中學習,在主動的學習中探索,在自由的探索中發現,活動中幼兒體驗到了從失敗到成功的快樂和滿足。
又如大班美術活動“青花瓷”,結合課題《民間藝術情境課程促進幼兒創造力發展的實驗研究》,從民間工藝品青花瓷入手,引導幼兒從青花瓷的圖案排列上進行探索。因為大班幼兒對排序處于探索的狀態,他們在游戲的時候,常常會很有興趣地按顏色或按形狀有規律地用間隔排列的方法穿項鏈、拼搭玩具等。為了引導幼兒將這些經驗加以統合整理,使幼兒對物體按規律排列的認識提升到一個新的層次,形成初步的邏輯思維,我們根據大班幼兒的發展水平,提供多元的排序方法,引導孩子自己動手操作,學習從多角度地思考問題,并探索和發現各種不同的排序規律,促進幼兒觀察、比較、思考及創造能力的發展,提高幼兒的思維水平。
從以上兩例我們不難看出,藝術來源于生活,又高于生活,是對生活的升華,汲取了生活中的美,對人有深遠的影響,讓孩子從小在充滿藝術氣息、氛圍的環境中生活、學習,能促使幼兒全面協調發展。同時藝術情境教育可以為幼兒提供良好的暗示或啟迪,有利于發展幼兒的創造性思維,培養兒童的創新能力。在藝術教學活動中,從幼兒的生活經驗出發,把生活經驗藝術化,藝術問題生活化,在生活與藝術之間架起一座興趣之橋。同時我們的教師有一雙善于發現的眼睛,把傳統民間美術、民間音樂資源再開發、再創新,并滲入兒童一日生活,孩子對民間美術、音樂產生濃厚的興趣,傳統的東西在新一代中得以傳承、發揚。
虞永平教授說:“要在生活中發現藝術,在生活中感受藝術,在生活中弘揚藝術。從這個意義上說,沒有對生活的關注,就沒有對藝術的關注,不深入生活,就不可能真正理解民間藝術,也無法真正把握和創造藝術。”
三、發散延展機制
人們都非常熟悉愛因斯坦曾說過的一段話:“想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象是無限的。”發散延展機制,換言之就是開拓想象空間,促進多向思維,讓幼兒在活動中想得開、想得多、想得遠、想得奇,這是為創造能力奠基的最為寶貴的思維品質。
想象力屬于人類所特有的高級認識過程,是將頭腦中已有客觀事物形象重新組合成某種事物新形象的過程。兒童是想象力發展的重要時期,但想象內容淺顯、想象空間狹窄、想象維度有限,而藝術卻可以通過形象讓兒童輕松抵達每一個角落,極大地提升想象發展的空間。
【關鍵詞】醫學影像系統 差異化競爭
醫學影像系統是醫院醫療系統中不可分割的一部分,作為代表民生重要福利的行業,醫療正在隨著科技的發展而成為社會各個階層矚目的焦點,一些新型病癥的出現讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段,而醫學機構和組織也急需要進一步對相關病癥進行深入研究,利用前沿科技作為基輔的影像醫學自然引起了人們的關注和追捧,因此我國醫療影像系統和相關設施設備在市場上的需求也急劇增長。可以說,醫學影像系統開發成為了醫療領域必然也是必須研究的課題。
一、醫學影像技術的現狀
一百多年以前,倫琴發現了X射線,從而為后來醫學影像的發展奠定了核心基礎,這么多年以來,醫學影像的發展速度非常迅猛,除了將X線應用到醫學影像中以外,一些非X線的成像技術也逐漸被一一開發,包括人們耳熟能詳的B超、核磁共振(MR)、PET(正電子發射斷層掃描)、SPECT(單光子發射計算機斷層照相機)等等。
1. 1常規X線成像
X線成像作為發展最早、最基本的成像方式,一直以來都是應用最多、推廣范圍最廣的技術,但科技發展讓數字化技術成了X線成像的新突破,包括影像板技術(CR)和電子板成像技術(DR)。影像板技術是讓影像板取代了傳統的X線膠片成為了影像載體,影像板通過X線照射感光后經過激光掃描就得到了數字化的影像,其主要特點是便于進行攜帶、儲存,且影像板可以重復利用。電子板成像技術是指曝光利用多個微小的X線感光元件排列形成的電子成像板,可直接形成數字化影像。
1. 2CT成像
CT成像早在1972年就被應用在了臨床診斷和治療上,其基本原理是利用X線束從多個不同的角度對需要進行檢查的人體部位(且要求具有一定厚度的層面)掃描,探測器在接收到信號之后將其轉變為可見光,再通過光電轉換器將光信號轉換為電信號,最后轉換為數字信號進行儲存和進一步處理。現今螺旋CT技術的應用讓傳統CT成像在質量、速度和成像方式等多個方面都上了一個新臺階,也讓CT診斷技術有了長足進步。
1. 3 磁共振成像
磁共振成像技術主要應用于腦血管疾病、關節病、脊髓病等病癥上,該技術在這些病癥上的獨特優勢令其成為近年來發展最快、技術成果最多的成像技術。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層,再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等,目前的磁共振成像因為抗血管生成因子輔助MR功能成像等多個新技術的持續開發與應用,已經將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進。
1. 4正電子發射斷層掃描(PET)
PET技術是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質,例如蛋白質、葡萄糖、核酸等,用短壽命的放射性核素進行標記,通過觀察該物質在代謝過程中的聚集和分解等活動情況來反映生物代謝的情況,以此為依據進行診斷。一般臨床應用較多的是氟代脫氧葡萄糖,用于觀測惡性腫瘤方面具有較高的準確性和針對性。
1. 5圖像儲存與傳輸技術(PACS)
PACS技術是醫學影像數字化的典型代表,主要分為圖像獲取系統、控制系統、顯示工作站三大部分,如果只是醫院或者科室內幾臺放射設備的聯網則稱為mini PACS(微型),若是整個放射科的設備聯網則被稱為radiology PACS(放射科),另外還有全院PACS,其未來還有可能發展至區域乃至全球PACS。
除以上幾類醫學成像外,還有超聲成像、介入放射學等也是醫療領域應用較多、發展較為成熟的醫學成像技術。每一種成像技術都根據自身不同的成像原理應用于相同或不同的醫學領域,隨著科技的不斷發展,這些成像技術還會有顯著的進步甚至會有新的成像技術誕生。
二、醫學影像數字化帶來的挑戰
經過多年的發展,醫學影像為國家醫療實力的提升提供了卓越的貢獻,顯著提高了人們的醫療水平,互聯網和科技的發展讓醫學影像數字化成為了必然趨勢,但同樣醫學影像數字化也帶來了許多現實性的挑戰。
2. 1思維方式的變化
對于傳統的醫學影像工作人員而言,對于醫學影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純診斷以及反映真實大體機體狀態等層面上,事實上醫學影像已經從反映大體病理轉向了分子和基因水平,圖像維度也早已從二維發展為了三維甚至四維,從單純診斷發展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫學影像進行診斷和治療的醫務人員乃至科研人員應當及時完成思維方式的過渡和轉變,用動靜結合、宏微觀結合、結構功能結合等多個方面來看待和學習研究醫學影像,將醫學影像前沿技術應用到醫療中去,發揮其應有的醫學價值。
2. 2工作流程變化
在上文所提到的圖像儲存與傳輸技術(PACS)不僅已經實現了過去膠片向數字化信息的轉變,更是醫學影像數據信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉變。在形成醫學報告時,未來甚至現在的工作流程必然會發生相應的變化,而已經習慣于傳統閱片形式的老醫生們在操作流程上會不夠順利,加上對電腦技術的應用不熟練,更難以實現“純熟經驗”與現代先進技術的融合。
2. 3醫學影像技術手段的選擇和費用問題
相對于傳統的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式,現下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像(MRI)、PET、PACS等技術雖然能夠獲取更多地醫療信息數據,圖像更為清晰,使診斷更為精準和方便。但對于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術就已足夠,其相對螺旋CT等技術所消耗的醫療費用更低,檢測結果由一張或幾張圖像反映反而要優于其他方式形成的幾百張圖像分析。因此影像學醫師不僅要熟知各類技術的應用操作方法,也要學會分辨病變的特征,采取最合理的檢查手段,縮短診斷時間的同時也降低費用消耗。
2. 4保密與安全性問題
對于傳統的醫學影像技術而言,所有針對病患的醫學數據信息都是處在相對封閉的環境中,由醫學影像設備進行儲存,或者所有實質性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現代的醫學影像設備尤其是諸如PACS等技術設備實現了設備之間的聯通功能,相當于打破了傳統的封閉式管理和儲存方式,這種功能雖然相對外部社會只是屬于醫院的內部使用,但不能否認其有被盜取、損壞的可能性。因此,在使用醫學影像設備時必須利用數字認證或其他保密手段以確保醫患的隱私權不被侵犯。
2. 5影像科管理問題
由于各類醫學影像技術還在不斷地被開發和更新,醫療機構對于設備以及人員的如何配置成為影響醫療機構技術水平高低以及資產合理利用與否的關鍵問題。經調查發現,與其他科室相比較,醫學影像科是占醫療機構固定資產三分之一的大科,人員與設備重組和搭配關系到醫療機構科室建設以及相關技術教研工作。如果不能正確合理進行配置,很容易造成人員或設備浪費,且對于醫療機構來說,控制項目費用成本也是維持機構生存的重點之一。
三、醫學影像系統的差異化競爭
差異化競爭包括多個方面,例如市場差異化、價格差異化、功能差異化、包裝差異化等等,醫學影像作為一種產品,且是未來市場前景強大的產品,要想以自身獨特的個體特征贏得市場自然也不能排除利用差異化競爭策略進一步打開市場。根據現代醫學影像系統數字化、網絡化、標準化、小型化、診斷與治療相結合等特征,其差異化競爭策略主要應從以下幾點入手考慮:
3. 1市場定位的差異化
當下絕大多數正規醫療機構都已經配備了基本的醫學影像系統和相關設備,如X線成像設備、CT成像設備、磁共振成像設備、超聲波成像設備等,雖然PET、PACS等技術仍然是醫療機構購置熱點,但我們必須清晰地認識到市場已經由生產者主宰轉變為了消費者主宰,醫學影像系統的開發在滿足民生醫療基本需要的大眾化需求之后,更應該轉向攻克一些頑固病癥所在的個性化市場,也就是由大眾化市場向定制市場以及細分市場進軍,利用更有個性特征的市場群進行醫學影像系統的功能性提升。
3. 2模版開發的差異化
雖然不同醫療機構所開設的科室基本相同,但不同醫院所擅長的醫學領域并不一定相同,且對于不同的醫療機構,醫學影像系統所具備的應用功能也不同,有以醫療為目的的,也有以研發為目的的,還有以教育為目的的。因此,醫學影像系統必須對不同的應用功能有針對性地進行開發應用。醫學影像系統通過對系統流程的更改,可以令線上編輯處理、圖像數據上傳速度等功能進行改善,同時為避免大部分系統模板存在功能單一、分類混亂等問題,還應該拓寬思路和方法,研究開發更多特色功能和高級功能。
3. 3產品種類和層次的差異化
目前所開發的、經由醫療機構普遍應用的多是一些發展較為成熟的醫學影像系統設備,即使是一些利用了前沿科技所開發出來的產品正常情況下在一般的醫療機構中應用價值并沒有很明顯的體現,一方面是由于一般性的醫學影像系統能夠滿足人們日常醫療所需,另一方面也是由于缺乏具有與設備相匹配知識及操作水平的醫療人員所造成的。因此未來醫學影像系統的開發必須打破概念模糊、定位不清晰、產品種類多但技術不精的難點,從產品本身性能以及市場定位層次出發提升醫學影像系統的核心競爭力。
與普通影像設備不同,醫療影像系統屬于專業性較強、功能性明顯的系統技術,因此醫療影像系統在宏觀層面來看不僅要平均著力,提升民生醫療水平,也要從微觀層面體現其在細分市場和客群之中的價值,既要做大做全,也要做優做細,不僅是為了產業盈利性質,更是為了社會安全和進步。
1 醫學影像融合的必要性
1.1 影像的融合是技術更新的需要 隨著計算機技術在醫學影像學中的廣泛應用,新技術逐漸替代了傳統技術,圖像存檔和PACS的應用及遠程醫療的實施,標志著在圖像信息的存儲及傳輸等技術上已經建立了新的模式。而圖像后處理技術也必須同步發展,在原有的基礎上不斷地提高和創新,才能更好更全面地發揮影像學的優勢。影像的融合將會是后處理技術的全面更新。
1.2 影像的融合彌補了單項檢查成像的不足 目前,影像學檢查手段從B超、傳統X線到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等,可謂豐富多彩,各項檢查都有自身的特點和優勢,但在成像中又都存在著缺陷,有一定的局限性。例如:CT檢查的分辨率很高,但對于密度非常接近的組織的分辨有困難,同時容易產生骨性偽影,特別是顱后窩的檢查,影響診斷的準確性;MRI檢查雖然對軟組織有超強的顯示能力,但卻對骨質病變及鈣化病灶顯示差;如果能將同一部位的兩種成像融合在一起,將會全面地反映正常的組織結構和異常改變,從而彌補了其中任何一種單項檢查成像的不足。
1.3 影像的融合是臨床的需要 影像診斷最終服務于臨床治療;先進的檢查手段,清晰的圖像,有助于提高診斷的準確性,而融合了各種檢查優勢的全新的影像將會使診斷更加明確,能夠更好地輔助臨床診治疾病。
2 醫學影像融合的可行性
2.1 影像學各項檢查存在著共性和互補性為影像的融合奠定了基礎 盡管每項檢查都有不同的檢查方式、成像原理及成像特征,但它們具有共同的形態學基礎,都是通過影像來反映正常組織器官的形態、結構和生理功能,以及病變的解剖、病理和代謝的改變。而且,各項檢查自身的缺陷和成像中的不足,都能夠在其他檢查中得到彌補和完善。例如:傳統X線、CT檢查可以彌補對骨質成像的不足;MRI檢查可以彌補對軟組織和脊髓成像的不足;PET、SPECT檢查則可以彌補功能測定的不足。
2.2 醫學影像的數字化技術的應用為影像的融合提供了方法和手段 現在,數字化技術已充分應用于影像的采集、存儲、后處理、傳輸、再現等重要的技術環節。在首要環節即影像的采集中,應用了多種技術手段,包括:(1)同步采集數字信息,實時處理;(2)同步采集模擬信號,經模數轉換裝置轉換成數字信號;(3)通過影像掃描儀和數碼相機等手段,對某些傳統檢查如普通X線的膠片進行數字轉換等;將所采集的普通影像轉換成數字影像,并以數據文件的形式進行存儲、傳輸,為進一步實施影像融合提供了先決條件。
3 醫學影像融合的關鍵技術
信息融合在醫學圖像研究上的作用一般是通過協同效應來描述的,影像融合的實施就是實現醫學圖像的協同;圖像數據轉換、圖像數據相關、圖像數據庫和圖像數據理解是融合的關鍵技術。(1)圖像數據轉換是對來自不同采集設備的圖像信息的格式轉換、三維方位調整、尺度變換等,以確保多源圖像的像/體素表達同樣大小的實際空間區域,確保多源圖像對組織臟器在空間描述上的一致性。它是影像融合的基本。(2)影像融合首先要實現相關圖像的對位,也就是點到點的一一對應。而圖像分辨率越高,圖像細節越多,實現對位就越困難。因而,在進行高分辨率圖像(如CT圖像和MRI圖像)的對位時,目前借助于外標記。(3)建立圖像數據庫用以完成典型病例、典型圖像數據的存檔和管理以及信息的提取。它是融合的數據支持。(4)數據理解在于綜合處理和應用各種成像設備所得信息,以獲得新的有助于臨床診斷的信息[1]。
圖像融合的方法主要有4種:(1)界標配對:界標作為兩種圖像相對應的融合點且決定融合的一些參數,它被廣泛應用于放射治療和立體外科學[3];(2)表面相合(SFIT)法:SFIT法又稱頭和帽法。其原理:所有融合影像上可識別的同一解剖結構表面之間的均數平方根(RMS)距離最小,其中,可用手工或半自動的邊緣探測規則從每種影像的一系列圖片得到的器官外部輪廓就是表面;頭代表從較高分辨率影像中獲得的表面模型;帽子代表從較低分辨率影像中獲得表面的一系列獨立的點[4];(3)空間力矩配對:協調中心點和主軸(PAX),使PAX慣性力距最小,融合時包括計算偏心和旋轉以協調PAX和比例[5];(4)交叉相關法:此法基點是兩種影像的相關系數值最大(接近)。主要用于同一種顯像方式影像的融合[6]。以上4種融合方法可分為兩大類:(1)前瞻性融合法:在顯像采集時使用特別措施(如協調器具,外部標志等);(2)回溯性融合法:在顯像采集時不采取特別措施。
近年來,有學者從另外的角度將融合技術歸納為單模融合、多模融合和模板融合[2]。(1)單模融合:是指將同一種影像學的圖像融合,多用于治療前后的對比、疾病的隨訪觀察、疾病不同狀態的對比、運動偽影和設備固有偽影的校準等方面;(2)多模融合:是指將不同影像技術的圖像進行融合,包括形態和功能成像兩大類,多模圖像融合主要是將這兩類成像方法獲得的圖像進行融合,其意義在于克服功能成像空間分辨率和組織對比分辨率低的缺點,發揚形態學成像方法各種分辨率高、定位準確的優勢,最大限度地挖掘影像學信息,直接進行不同成像方法之間的比較,多用于神經外科定位手術、制定治療計劃等方面;(3)模板融合:是指將患者的圖像與模板(解剖或生理圖譜等)圖像融合,這種方式也適用于不同患者的圖像融合,主要用于正常結構的統計測量、不同患者同一類病變的比較、監測生長發育和衰老進程等方面。
4 醫學影像融合的臨床價值
利用計算機技術對獲取的影像信息進行處理,并將其成果應用于臨床已成為現代醫學影像學發展的主要方向。通過影像的融合,將多項檢查成像進行綜合分析、處理,再現出全新的、高質量的影像,對于臨床的價值主要體現在3個方面:(1) 對影像診斷的幫助:融合后的影像能夠清晰地顯示檢查部位的解剖結構及毗鄰關系,有助于影像診斷醫生全面了解和熟悉正常組織、器官的形態學特征;通過采用區域放大、勾畫病變輪廓、增添病變區偽彩色等手段,能夠增加病變與正常組織的差異,突出顯示病灶,有助于診斷醫生及時發現病變,尤其是早期不明顯的病變和微小病變,避免漏診;在影像中集中體現出病灶在各項檢查中的典型特征,有助于診斷醫生做出更加明確的定性診斷,特別在疑難疾病的鑒別診斷中,作用更為顯著[7]。(2) 對手術治療的幫助:在影像的融合中,采用了圖像重建和三維立體定向技術,充分顯示出復雜結構的完整形態和病灶的空間位置,同時清楚地顯示出病變與周圍正常組織的關系;對于臨床制定手術方案、實施手術以及術后觀察起了重要作用[8]。(3) 對科研的幫助:影像的融合集中了多項檢查的特征,同時體現了解剖結構,病理特征,以及形態和功能的改變,并對影像信息做出定性、定量分析,為臨床進一步研究疾病提供了較為完整的影像學資料。
5 醫學影像融合的應用前景
目前,圖像融合主要應用于體層成像。隨融合技術的不斷發展,其在非體層成像方法中的應用逐漸增多。已有研究將血管內超聲與二維X線血管造影圖像進行融合,認為融合圖像能克服超聲顯示冠狀動脈形態的局限性、準確重建出血管的解剖結構、反映血管的真實彎曲[9]。
以醫學成像技術為基礎,結合影像診斷、影像導航、介入治療和外科等學科所形成的計算機輔助科學是計算機在醫學應用新的發展方向。圖像融合技術有助于計算機輔助科學的成熟,特別是三維圖像融合的研究與開發。
隨著PACS在醫院逐漸推廣應用,為多種影像學技術的綜合應用提供了廣闊空間,加速了圖像融合的發展。有人利用圖像融合建立自動識別警告系統,校正PACS進行圖像存儲及歸檔的錯誤[10]。
遠程醫學是網絡時代產物,是實現醫學資源全球共享的方式。圖像融合在遠程醫學中有廣闊的應用前景。如進行遠程手術,將多模圖像融合成多參數、仿真人體模型,配準到術中真實器官上,可有效指導制定遠程手術計劃,有助于順利實施手術[11]。
綜上所述,醫學影像的融合是利用計算機技術將多項檢查成像的特征融合在一起,重新成像;影像融合既保留了原有的后處理技術,又增添了新的內容;它是信息融合技術、數字化技術、計算機技術等多項技術的綜合和在醫學影像學應用的深入和擴展。醫學影像的融合將會帶動醫學影像技術的又一次更新,并將是影像醫學新的發展方向。
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【摘 要】 對近幾年在我院實習的醫學影像專科生的就業情況進行隨訪,得出目前影像專科生的就業前景良好,就業壓力相對較小,為了更好的就業,畢業的影像專科生要看準醫院的發展前景及給予你的發展空間,不要盲目的提高自己的就業要求,一味的追求效益及醫院規模,更要不斷的完善自我,提高業務水平,為更好的就業做好準備。
【關鍵詞】 就業;發展空間;前景;對策
由于連續多年的高校擴招,畢業生數量逐年增多,就業壓力明顯加大;我國目前正處在醫療改革的關鍵時期,改革的前景還不明朗,醫療體制政策還不完善,較多醫療衛生單位嚴重差人也不愿或不能進人,導致醫護人員處于超負荷工作狀態,醫療事故頻發,同時,部分專業的醫學畢業生明顯供過于求,導致大多數用人單位紛紛提高進人門檻;在這種就業困難的情況下,我院實習的醫學影像專科生保持了較高的就業率,現將原因分析如下:
1 就業情況的隨訪
對近幾年在我院實習的31 個醫學影像專科生的就業情況進行隨訪研究,其中男生9 人,占35.8%,女生22 人,占64.2%,已工作或已簽約縣級、區級及市級醫院或同等級醫院的共19 人,占61.3%,其中女生13 人,男生6 人,縣級以下醫院7 人,占22.6%,已經或正在專升本的5 人,占16.1%,;其中從事超聲工作的14 人,占45.2%,從事放射技術工作的8 人,占25.8%,同時從事放射診斷及技術工作的4 人,占12.9%,均在縣級以下醫院工作;通過以上調查,得出影像專科生近幾年的就業率達到83.9%,加上已經或正在專升本的5 人,就業率達到100%。
2 就業前景分析
2.1 醫學影像畢業生的就業范圍
醫學影像學科涉及面廣,整體性強,發展迅速,是一門獨立而成熟的學科。它的研究范圍主要由以下三部分組成:①放射醫學、包括傳統的x 線診斷、計算機體層成像(ct)、磁共振成像(mri)、介入性放射學;②超聲醫學(us),包括b 型超聲、超聲心動圖、介入超聲;③核醫學,包括γ照相、單光子發射計算機斷層照相(spect)、正電子發射計算機斷層照相(pet)和介入核醫學。
2.2 醫療技術及醫療事業的發展
1970 年代,電子計算機x 線斷層掃描儀(簡稱ct)和核磁共振診斷技術的發明和應用,被譽為自倫琴發現x 射線以后,放射診斷學上最重要的成就,隨著計算機圖像分析技術越來越強,能夠對大量的來自高度檢測儀的數據進行快速分析,迅速成像;20 世紀后期,世界上掀起了以微創手術為主的醫療技術革命,出現了許多以醫學影像設備引導下的介入技術學,通過最新影像診斷技術,可以檢測出早期腫瘤和其他許多早期病變,為進一步的治療提供影像學依據。隨著醫療技術的發展,一方面醫生越來越倚重儀器設備的檢查,另一方面在目前緊張的醫患關系下,各項儀器檢查結果成為醫生在治療過程中有無過錯的重要法律依據,此儀器檢查使用率必然提高,導致我國醫療衛生單位醫學影像科室的迅速擴張,出現醫學影像人才短時間內的相對匱乏。
自改革開放以來,隨著人民生活水平的不斷提高,其個人醫療服務的投入也不斷增大,同時國家也加大醫療衛生投入,基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系及城鎮職工醫療保險制度,同時各地政府紛紛提出醫療衛生事業的發展規劃,如西部唯一的直轄市重慶政府提出在2015 年前重慶區域內三級綜合醫院將達到30 所,以上政策和措施進一步促進了我國醫療衛生事業的發展,特別是近幾年來各種高端影像設備不斷普及到縣及縣級以下醫院,導致目前中國較多醫療衛生單位,特別是西部醫療衛生單位對影像專業人才需求缺口增大;在目前這種醫療體制下,醫療衛生單位需要影像專業人才,但又無法提供足夠的人員編制,很多醫療衛生單位不得不以招聘影像專科生來解決這種矛盾。同時,隨著醫療技術的發展,影像專業也越分越細,主要分為影像診斷及影像技術兩個專業,目前設有影像技術專業的醫學院校相對較少,畢業生也較少,特別在西部省份的畢業生就更少,那么他們的就業情況就相對較好。
2.3 醫院自身的發展
長期以來,在政府投入嚴重不足的情況下,公立醫院都靠自我創收維持發展,床位越多,病人越多,設備越先進,創收就越多。為了保持領先地位,在激烈競爭中立于不敗之地,各同級及同區域醫院還互相開展“軍備競賽”,不斷要在醫院規模上壓倒對方,同時還在先進儀器設備數量上壓倒對方,先進儀器設備中大部分為影像設備;同時,部分區縣級醫院沒有專門的影像技術人員,為了醫院的發展,必須新招收專業的影像技術人才;以上幾方面也是導致醫學影像技術專業人才短缺的重要原因。
3 就業對策
3.1 努力學習理論知識,盡力提高自己的知識儲備
實習生在實習之前,應該做好充分的思想準備,樹立搞好實習的信心。充分估計實習中的困難,并作好應對措施。在醫學知識方面,實習生在實習前有必要重溫與影像學密切相關的臨床知識和基礎知識,盡快了解和熟悉所到影像科室的有關醫療制度,為今后圓滿實習做好準備。在實習過程中,要善于學習、思考、提問、總結,盡量將所學書本知識與臨床實習結合起來,做到有的放矢,有意去培養良好的思維方式,為今后的工作打好基礎。
3.2 增強帶教老師的責任、著重提高實習生的實踐技能
影像實習帶教中,教師應注重如何使學生更好地運用影像檢查手段,知道何種疾病應首選何種檢查方法,如何識別疾病的基本影像學表現;加強學生在教學活動中的主體地位,培養學生主動學習的意識和能力。采取以問題為中心的教學方法去引導學生,反復讓學生將學到的影像學知識運用到實際的臨床病例中來,圍繞問題、病例進行影像實習帶教,讓學生主動地參與日常的工作、讀片和病例討論,為學生提供參與、相互合作、學習的良好學習環境,同時帶教老師要多使用多媒體教學形式,為同學們講解更多的典型臨床病例,設置更多形式的自我測試、教學考試等形式,多渠道來提高學生的實踐能力,讓學生們學會將人體解剖、病理生理、臨床檢查資料等與影像學資料相結合的方式來自主分析解決問題的能力,同時,也要盡力教會學生如何去書寫各系統基本疾病的影像報告。總之,帶教老師要想盡一切辦法把自己的知識和經驗毫無保留的傳授給學生。