城鄉居民健康檔案管理服務精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇城鄉居民健康檔案管理服務，期待它們能激發您的靈感。

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關鍵詞：城鄉居民；社會養老保險；檔案管理

本文主要對我區城鄉居民社會養老保險業務檔案工作的現狀及存在的問題進行探討，并提出建議。

1 我區城鄉居民社會養老保險業務檔案工作現狀及問題

夷陵區2011年7月被國務院批準為全國第三批城鄉居民社會養老保險試點縣，截止目前，全區已有26萬多人參保，其中享受養老待遇的有6.5萬人，待遇社會化發放率100%。我區啟動城鄉居民社會養老保險試點工作以來，在努力抓好城鄉居民參保擴面的同時，也注重做好參保人員業務檔案的整理歸檔工作，從基礎工作做起，加強養老保險檔案的管理。我區強化參保資料審核，確保信息錄入準確完整，對城鄉居民養老保險紙質業務資料進行科學化分類、標準化存儲、規范化裝訂，2012年8月份為積極配合我區城鄉居保信息管理系統的上線，更好地發揮電子檔案信息資源的作用，我局要求所有參保人填報的紙質檔案資料條目與湖北省城鄉居民社會養老保險電子信息管理系統條目相吻合，確保居保電子信息系統數據錄入不缺項。經辦人員嚴審核，細錄入，做到合格一批錄入一批，錄入一批管理一批，對資料殘缺不全的，嚴格進行補缺補差，確保了紙質檔案和電子檔案的完整性和正確性。一年多來，我區居保業務檔案管理工作有了長足的發展，取得了可喜成績，但在工作實踐過程中，也發現了一些業務檔案管理工作方面的困難和問題，主要有以下幾個突出問題。

（一）缺乏規范統一的業務檔案管理規章制度

隨著我區城鄉居民參保人數的逐漸增多以及社會養老保險的全覆蓋，迫切需要建立健全適合我區特點的養老保險檔案管理制度，從一定程度上減除廣大城鄉居民的后顧之憂。目前，我區城鄉居民社會養老保險檔案管理制度安排本身的缺失使居保檔案管理缺乏有效的法律法規依據。因缺乏統一的檔案管理制度，我區各級居保經辦機構往往按照《湖北省城鄉居保業務檔案管理辦法》來管理檔案，個別鄉鎮人社中心甚至沒有真正在檔案管理中落實，致使居保檔案管理政策環境較差。例如有的鄉鎮人社中心一些參保人檔案填寫不規范，姓名和身份信息等數據填寫不準確，導致人員數據導入不了省居保電子信息管理系統，還有大多數鄉鎮紙質檔案為16K紙，而省居保檔案管理辦法要求紙質檔案是A4紙等等。我區居保檔案管理制度的不規范導致養老保險檔案內容不能完全真實地反映整個參保過程，導致一些糾紛，影響了城鄉居民參保的信心，也損害了政府的誠信度。

（二）基礎設施建設與業務檔案管理工作的要求尚有很大差距

目前，我區城鄉居民養老保險局作為負責全區城鄉居民養老保險業務檔案的集中保管機構，雖然設置了"退管股"來負責居保業務檔案的管理，但受我局辦公場地和經費的制約，我局還沒有專門的檔案室來保管居保業務檔案。根據《湖北省城鄉居民社會養老保險業務檔案管理辦法》的要求，城鄉居民養老保險業務檔案管理應設置規范標準的業務檔案專用庫房，能夠容納和接受全部居民養老保險業務檔案。庫房內應配置溫濕度計、空調、去濕機、消毒滅菌機、滅火器、吸塵器等設施設備，并配備專用的鐵制檔案柜或者密集架，辦公室、庫房、查閱室按要求分設，以確保檔案的安全[1]。而目前我局業務檔案庫房和業務人員辦公室并沒有分開，去濕機、溫濕度計等設施設備更是缺乏，檔案庫房、辦公區、查閱室與業務檔案管理工作的要求還有一定距離。各鄉鎮人社中心作為檔案資料的歸集上報機構，雖然對檔案室沒有明確的要求，但要有合格的檔案柜或檔案架，不少鄉鎮檔案資料隨意存放，受條件的制約，有的鄉鎮部分檔案沒有裝訂成盒，檔案裝訂也沒有做到一人一盒，在檔案保管設施方面無法達到標準。我區檔案管理基礎設施無法與現代農村養老保險檔案工作發展需要相適應，進而影響了我區居保工作的有效落實。

（三）業務檔案管理人員檔案管理專業知識有待提高

受人員編制短缺、工作任務較重等實際情況的制約，各鄉鎮人社中心兼職檔案員的配備及檔案管理學習培訓方面還有欠缺，各鄉鎮現有檔案管理人員大多沒有檔案管理相關專業學歷，缺乏檔案管理專業知識與技能，其綜合素質仍有待提高[2]。同時，業務檔案管理人員從事檔案管理工作時間短，檔案管理人員的知識結構不夠全面，尚不能完全適應檔案工作的需要，影響了我區檔案工作的深入開展。

2 對規范我區城鄉居民養老保險業務檔案工作問題的一些建議

（一）規范制度，加強領導管理

為了讓各項工作能順利展開，確保居保檔案管理的范圍化和標準化，在實際工作中做到有章可循，我們要根據工作實際和工作特點，迅速制定出《夷陵區城鄉居民社會養老保險檔案管理辦法》《夷陵區城鄉居民社會養老保險檔案立卷歸檔程序及注意事項》《夷陵區城鄉居民社會養老保險檔案安全保密制度》等制度，對養老保險檔案立卷歸檔的范圍、標準、質量、保管和利用要做出明確的標準和要求，細化工作職責，簡化操作流程，從制度上確保檔案管理工作的順利開展。目前我區檔案制度建設正在有序進行，各種檔案制度有望年底出臺。構建完善的、符合我區實情的城鄉居民社會養老保險檔案管理制度，也是各鄉鎮人社中心的期盼，通過完善的管理制度來管理和約束工作人員的行為，明確檔案管理工作職責，使檔案管理的每一個環節都有章可循、有據可依。

城鄉居民社會養老保險檔案管理工作面對全區202個行政村（居委會）和25萬人參保群體，面廣、人多、工作量大，我們還要加強檔案工作的組織管理，建立分管領導和檔案管理人員崗位責任制，建立健全業務檔案工作流程，加強居民養老保險業務檔案工作的監督指導。區居保局要負責全區養老保險檔案工作的監督、指導、檢查、考核、歸檔和保管，各鄉鎮人社中心具體負責本轄區、村居保檔案材料的形成、收集、整理和上報工作。在實際工作中，鄉鎮人社中心應協助區居保局做好紙質檔案相關材料的歸集上報和電子檔案信息錄入等基礎工作，村（社區）應建立參保人員基礎信息臺帳并妥善保存。區人社局應加強養老保險檔案工作的領導和管理，將養老保險檔案管理納入年度目標任務、工作計劃，建立健全城鄉居民社會養老保險檔案工作制度，把養老保險檔案材料形成、收集、整理、歸檔和保管等各項工作納入各有關部門和人員工作職責范圍，做到制度健全、措施到位、責任落實，年初有安排、年底有考核。全面提升養老保險經辦機構管理能力和服務水平，實現居保檔案管理的制度化、規范化和標準化。

（二）改善條件，加強基礎設施建設

針對我區城鄉居保檔案基礎設施建設的情況，確保我區居保檔案整理工作的順利進行，區財政部門要積極籌集資金，加大資金投入力度，按照省一級檔案管理標準，專門建立居保檔案室。安裝檔案密集架或檔案柜，配備溫濕度計、空調、去濕機、消毒滅菌機、滅火器、吸塵器、窗簾等設施設備，必須做到防火、防盜、防磁、防高溫、防潮濕、防光、防塵、防蟲、防鼠，不斷改善檔案管理條件，從"經費上"確保養老保險檔案管理工作持續、健康發展。

鄉鎮居保經辦機構要從保障檔案管理基礎用房、設備和人員等方面加強居保業務檔案基礎建設，以實現居保業務檔案管理工作科學發展。辦公室、庫房、查閱室要按要求分設，確保檔案的安全，并根據需要配備計算機、掃描儀、辦公軟件和業務軟件等現代化管理設備，推動檔案信息化和網絡化建設，以適應檔案現代化管理的要求。通過不斷加強軟硬件設施，提高我區的檔案管理水平。只有通過加大資金投入，逐步完善居保業務檔案基礎設施建設，才能實現我區居保業務檔案管理地長遠發展。

（三） 加強培訓，確保檔案管理服務水平

城鄉居民社會養老保險檔案管理涉及參保人員信息從收集、分類、整理、歸檔、裝訂成冊，到檔案內容進行補充更正、保管、鑒定、利用的全過程，這就需要現代化信息技術運用和高素質的檔案人才管理隊伍，需要具有專業素質的檔案管理人員。我區城鄉居民養老保險局負責全區居保檔案的收集、整理和保管工作，目前并沒有專業的檔案管理人員，各鄉鎮人社中心檔案管理人員的水平也是參差不齊，因此我局和各鄉鎮人社中心的檔案人員管理隊伍急切需要專門教育、培訓。我區各級居保經辦機構應積極加強與上級業務主管部門及當地檔案部門的聯系，主動爭取業務上的協助和指導。一方面要組織大家學習《檔案法》《湖北省城鄉居民社會養老保險業務檔案管理辦法》《夷陵區城鄉居民社會養老保險檔案管理辦法》等文件法規，另一方面，要采用請進來的辦法學習，提高檔案管理人員的動手能力。可邀請檔案局的專業人員對我區的專兼職檔案員進行培訓，提高大家的檔案意識，掌握如何分類、歸檔、管理等一系列方法。對檔案管理工作人員進行相關的業務培訓，確保工作人員能夠按照"干凈整潔、統一規范、查找方便"的基本要求，盡職盡責做好基礎資料的整理歸檔工作和檔案的保管、保密工作，提高我區城鄉居民社會養老保險業務檔案管理水平。

我們要根據居保業務檔案管理工作的需要，開展對現有檔案管理人員專業知識與計算機操作技能培訓，例如舉辦居保檔案整理培訓班、召開檔案整理工作現場會，通過現場講解、實物操作等方式，提高培訓效果，使其適應業務檔案工作的需要。在做好檔案入庫的同時，各級居保業務檔案管理人員還要提高檔案服務水平，認真接待業務檔案查詢人員，做到耐心解答，及時、準確。通過定期參加檔案業務學習和培訓，以進一步提高全區居保檔案管理服務質量。

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1 城鄉居民養老保險檔案信息化建設的重要意義

（一）城鄉居民養老保險檔案信息化建設后，檔案信息檢索和使用更為便利

檔案使用者只需要在計算機養老保險檔案管理系統中輸入關鍵詞就能夠查詢到所需要的信息，全面提升了養老保險檔案信息檢索效率。而且還能夠利用電子加密技術來對養老保險檔案信息進行加密處理，提升檔案信息的安全性。

（二）促進養老保險檔案信息的科學化管理

=通過加強城鄉居民養老保險檔案信息化建設，可以有效的促進養老保險檔案管理工答的開放化進程，檔案數據從傳統的保管和利用工作開始向采集、管理和服務工作轉化，檔案信息更具開放性，有效的提高養老保險檔案服務的水平，為養老保險檔案信息資源的利用起到了積極的促進作用。

（三）信息化建設能夠有效增強養老保險檔案利用的時效性

養老保險檔案信息化建設過程中通過遠程服務能夠實現檔案信息資源的共享，提高檔案信息的利用效率。而且檔案管理人員在養老保險檔案信息化建設過程中，也要及時轉變觀念，努力提高自身的專業水平和信息化水平，從而更好的完成檔案信息資源的信息化管理，增強養老保險檔案利用時效性。

2 城鄉居民養老保險檔案信息化建設中存在的問題

（一）對養老保險檔案信息化工作缺乏重視

養老保險檔案信息化建設工作中，部分檔案管理人員受傳統思維觀念影響較深，對檔案信息化建設的重要性認識不足，這就在一定程度上制約了養老保險檔案信息化建設的進程。部分人員對先進技術不掌握，而且在心理對先進技術的應用存在一定的抵觸情緒，從而給養老保險檔案信息化建設帶來較大的阻礙。

（二）養老保險檔案信息化水平不高

當前養老保險檔案管理工作中，檔案起草、修改和印發工作基本上都在電腦上完成操作，檔案資料也實現了電子化存儲，這對檔案信息的利用提供了更多的便利性。但在實際工作中，養老保險檔案信息化建設工作還處于初級化水平，信息化建設過程中還存在許多問題和弊端，急需努力提高養老保險檔案信息化水平。

（三）缺乏完善的法律法規及規章制度

目前養老保險檔案信息建設過程中，軟件還存在著不統一問題，特別是計算機軟件與機器及配件存在不致及質量差異大等問題，同時還存在開發語言不統一的現象，關于這方面的問題還沒有完善的法律法規和規章制度對其進行規范，不僅影響了養老保險檔案信息化管理中的規范性和標準性，而且阻礙了養老保險檔案信息化建設進程。

（四）檔案信息管理人才培養的不足

在當前養老保險管理部門，即熟悉養老保險知識，又熟悉檔案知識及信息化技術的人才十分缺乏，目前無論是政府還是院校對于檔案信息化人才的培養都沒有給予充分的重視，這也導致當前養老保險檔案管理人才十分缺乏。

3 加強城鄉居民養老保險檔案信息化建設的措施

（一）加大對養老保險檔案信息化建設的投入

養老保險檔案管理信息化建設工作需要人力。物力和財力的支持，這就需要加大投入力度，進一步完善養老保險檔案信息化管理所需要的設備，選擇適宜的軟件，為養老保險檔案信息化建設提供必要的條件，不僅有利于檔案管理工作效率的提高，而且對檔案利用、保密等工作開展也提供了更多的便利條件。

（二）完善養老保險檔案信息化工作的服務方式

在當前城鄉居民養老保險檔案信息化建設工作中，需要進一步創新養老保險檔案的服務方式，加快推進計算機信息管理服務的建設，并制定相慶的制度和標準，同時采用縮微技術服務，對珍貴的檔案信息進行保護和存儲。另外也可以啟用公共網絡服務系統，借助于公共網絡，提高養老保險檔案信息化服務水平。

（三）建立規范標準的養老保險檔案管理信息化機制

要想建立起規范標準化的養老保險檔案管理信息化機制，就一定要確保檔案管理網絡的安全性。我們可以努力創新檔案管理制度，完善檔案管理工作的各項機制，逐步統一各項工作標準，細化各項工作，制定各項安全措施；統一檔案管理標準，這樣能夠保證檔案資源庫的正常建立，使整個檔案信息網絡工作保持暢通，順利實現養老保險檔案的資源共享。進一步完善的數據庫系統，將參保單位和個人的所有相關信息輸入計算機，建立養老保險檔案信息庫，這樣不僅可以提高工作效率，還可以對這些信息資料進行快速統計、分析，為領導決策提供方便、系統的服務；還可以開通養老保險檔案信息中心的網站，只要輸入自己的養老保險編號就可以查詢到自己的養老保險繳費等情況，為人們提供方便。

（四）努力擴大檔案信息系統覆蓋面

城鄉居民養老保險檔案信息化建設的最終目的是提高養老保險檔案的利用價值，因此需要努力擴大養老保險檔案信息系統的覆蓋面，深入挖掘養老保險檔案的服務功能。可以構建各級檔案服務網絡，在保證檔案信息安全的基礎上，加快實現檔案信息資源的共享。將養老保險檔案管理系統與上級信息系統有效的進行銜接，從而為民眾提供更優質的檔案信息服務。

（五）打造專業的檔案管理信息化隊伍

在城鄉居民養老保險檔案信息化建設過程中，需要檔案管理人員要具有較強的專業能力。不僅要求檔案管理人員要具有專業的檔案管理知識，同時還要對信息網絡技術進行了解，并能夠在實際工作中靈活運用。因此需要重視檔案管理人員的培訓工作，為檔案管理人員提供更多的學習和再教育機會，增強其理論水平和實踐工作能力，打造一支專來化的養老保險檔案信息化管理隊伍，全面提升養老保險檔案信息化水平。

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二、社區衛生服務質量和水平得到進一步提升

三、新型農村合作醫療健康運行

從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施，進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心，負責信息監管與匯總，并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。

四、婦幼衛生工作成效顯著

一是嚴格執法監督，強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度，今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產技術、結扎技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核，持證上崗。二是規范產科管理。加強了產科硬件設施的建設，配備必須的醫療設施和產科技術人員，全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議，安排部署婦幼衛生“三期保健”工作，與區民政局、人口與計生局聯合，將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作，建立了產前篩查工作的長效機制，加強《出生醫學證明》管理，不斷提高婦幼系統化管理質量。

五、健康教育工作扎實開展

一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示范區，全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設，提升健康教育工作質量。各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發揮和協調社會有關部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。

六、農民健康檔案逐步建立

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（一）統籌城鄉取得“兩大突破”

1、統籌城鄉就業服務體系取得突破。制訂了《*市開展充分就業社區（村）創建工作實施方案》，通過實施勞動力資源登記、農村勞動力轉移培訓與轉移就業服務、困難群體就業援助等措施，形成保障城鄉勞動者平等充分就業的市場、制度和服務體系。今年以來，重點做好了農村勞動力資源調查工作，基本摸清了我市農村和被征地農民勞動力資源總量、年齡、就業狀況，以及勞動年齡段以上人員社會保障等情況，并初步建立了市、鎮（街道）、村（社區）三級勞動力資源和被征地農民就業狀況數據庫，為推進充分就業社區（村）的創建、城鄉居民社會養老保險、農村土地流轉等民生工作提供了基礎性信息。目前已完成數據錄入133558戶，涉及人數439811人。

2、統籌城鄉社會保障體系取得突破。制訂出臺了《*市城鄉居民社會養老保險實施辦法》，由職工基本養老保險制度、被征地農民基本生活保障制度和城鄉居民社會養老保險制度組成的多層次養老保險制度體系的基本形成，社會養老保險朝著“人人享有”的目標邁出了重要的一步。力爭通過三年努力，到2010年基本建立起與我市城鄉一體化水平相適應的城鄉居民社會養老保險制度，實現全市城鄉居民社會養老保險參保全覆蓋。

（二）保障民生健全“三大機制”

1、健全公共就業服務機制。堅持市場導向的就業機制，通過舉辦專場招聘洽談會等形式，為用人單位和勞動者就業、再就業和自主創業提供各類服務。開展了全省聯動的“就業再就業援助月”、“春風行動”專項行動，舉辦了“退伍軍人專場”、“非公有制企業促進就業專場”、“慶三八、架金橋、促就業”等招聘活動。今年以來，共舉辦各類人力資源招聘會71期，提供就業崗位81572個，報名達26533人次，為24515人辦理了招工錄用備案手續。繼續做好再就業援助工作，共支付再就業資金3300萬元，全市在冊享受再就業優惠政策的就業困難人員有9700人。今年以來，新增城鎮就業崗位9150個，完成*目標任務的1*.6%；幫助5800名城鎮失業人員實現再就業，完成116%；其中就業困難人員1800人，完成112.5%；組織農村勞動力轉移就業6750人，完成102.3%；全市城鎮登記失業率控制在3.55%，就業局勢保持總體穩定。

2、健全全民社會保障機制。自10月份以來，重點抓好城鄉居民社會養老保險實施工作。各鎮（街道）采取“聯村、包干、入戶”的形式，深入各村（社區）做好政策宣講、引導參保、督促指導等工作。市勞動保障局成立業務指導組，深入各鎮（街道）開展業務培訓和指導。利用多種載體，做好宣傳報道工作，營造良好工作氛圍。全市參保人數達到35*9人，70周歲以上享受高齡老人生活補助38013人，全面完成*市下達的參保任務指標。同時城鄉居保工作流程規范、發放及時，12月份已有9546人領到了養老金，當月共發放養老金102.6萬余元，真正做到次月發放到位。繼續做好基本養老保險等各大社會保險的擴面工作，養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險參保人數分別為16.5萬人、9.65萬人、17.5萬人、18.5萬和10.6萬人。積極推進被征地農民基本生活保障工作，全市已有4.95萬名被征地農民納入基本生活保障，及時調整了基本生活保障待遇和醫療統籌待遇標準，被征地農民在市內定點醫療機構就診的門診費用由統籌基金按規定報銷20%，每年最高支付額為500元。

3、健全就業培訓服務機制。充分利用社會教育培訓資源，認定了一批培訓質量高、就業效果好的培訓機構，建立了覆蓋全市的職業技能培訓網絡，全市共有各類培訓機構17家。大力實施高技能人才培訓工程，加快培養適應我市先進輕工制造基地發展方向的技能人才。開展城鎮失業人員再就業培訓2260人，完成*目標任務的102.7%；農村勞動力轉移就業培訓6150人，完成102.5%；新技師培訓120人，完成104.3%；高技能人才培訓930人，完成101.1%；創業培訓210人，完成105%；培訓外來務工人員4833人。完成技能考核鑒定9100人，完成目標任務的138.8%。

（三）服務企業推出“四大舉措”

1、宣傳貫徹《勞動合同法》。自20*年下半年以來，勞動保障局重點做好宣傳貫徹工作，讓《勞動合同法》深入企業，深入職工。共開展各類法制宣傳活動40次，發放宣傳資料2萬份，張貼宣傳畫1500份。2月份，組織對全市61家企業進行了調查，針對企業提出的社會保險成本和人工工資增長成為企業勞動用工成本增加的主要原因等問題，在調研后提出可以通過強化對人力資源技能和綜合素質的開發，將勞動力的低成本優勢升級為高技能優勢，以此保持企業的經濟效益。同時指導企業進一步增強勞動用工法制意識，建立企業職工勞動合同檔案管理制度，注重核心員工的培養，積極適應新的勞動法制環境。通過多渠道、多形式的宣傳，較好地貫徹了新法，我市勞動關系呈現總體平穩的態勢。

2、調整社會保險繳費費率。6月，按照《浙江省職工基本養老保險條例》精神，同時根據今年經濟形勢和我市社會保險基金收支現狀，將我市20*年度企業基本養老保險的單位繳費比例由20%調整為18%，共減輕企業繳費負擔2000多萬元。12月，根據省政府要求，在確保企業退休人員養老金按時足額撥付及職工社保待遇不受影響的前提下，對企業社會保險費比例實行臨時性適當下浮。預計減輕企業負擔5840萬元，惠及8500多戶企業和28500名自謀職業者。同時，積極參加市委、市政府組織開展的“企業服務月”活動，深入企業調研，為企業排憂解難。

3、開發社保網上申報系統。為進一步促進社保經辦工作的精細化、規范化和系統化，為參保企業提供更為快捷、便利的服務及網上業務處理平臺，在前期調研的基礎上，勞動保障局與專業公司合作開發了社保網上申報系統。目前該系統已基本開發完成，即將進入試運行階段。按照“先行試點，逐步推開”的原則，在連杭經濟區和尖山新區的部分企業中進行試點，明年將在全市范圍內全面推廣。

4、妥善調處勞資糾紛。明確工作重點，抓小放大，以租賃企業、小規模企業為重點，切實加強勞動用工管理與指導。妥善處置各類勞資糾紛和勞動爭議，加大調解力度，力促勞資雙方達成諒解，維護企業的正常運轉和職工的長遠利益。今年以來，立案受理各類勞動爭議234件，已結案222件，其中有193件通過多種形式進行了調解，調解率達87%。對惡意拖欠職工工資的企業，做到快立、快審，最大限度挽回職工的欠薪損失。

（五）提高水平推進“五大建設”

1、推進勞動保障窗口建設。大力推行政務公開和辦事公開制，公開辦事程序、辦事時限、辦事結果、收費項目及標準等內容。以創建“服務民生滿意單位”和“優質服務窗口”等活動為載體，不斷提供各類特色、精細服務，努力在提升服務效能上下功夫、求實效。綜合利用窗口、網絡、短信、媒體等各種載體強化政策宣傳，完善就業、社保兩條青年熱線，暢通政策宣傳平臺。市就業管理服務處和市社會保障管理中心繼續推出了夏季錯時工作制等便民措施。進一步建立并完善了崗位責任制、首辦（問）責任制、一次性告知等制度，做到咨詢服務“一口清”，發放資料“一手清”，業務受理審查“一次清”，杜絕了服務熱情不高、辦事拖拉等現象，進一步提高了窗口服務質量。

2、推進勞動保障信息化建設。以“數據集中、職能下延、全市聯網、信息共享”為目標，進一步完善了市、鎮（街道）、村（社區）三級勞動保障工作信息化建設，構建廣覆蓋、全暢通、高效率的城鄉一體化的信息服務網絡，實現全市勞動保障網絡信息服務便捷共享。今年對80個社區（村）配備了計算機并實現了聯網。在今年的城鄉居民社會養老保險和農村勞動力資源調查工作中，勞動保障信息系統發揮了重要的作用。

3、推進勞動保障基層平臺建設。年初，我局組織開展了勞動保障管理體制的調研，向市委、市政府提交了調研報告。市機構編制委員會下發了《關于調整鎮（街道）勞動保障工作機構設置等事項的通知》，明確了各鎮（街道）經濟建設（經貿發展）服務中心增掛社會保障服務站和勞動保障監察中隊牌子。市政府下發了《批轉勞動和社會保障局人事局關于進一步加強基層勞動和社會保障平臺建設意見的通知》，在鎮（街道）落實勞動保障工作專職人員3－4名，以確保基層勞動保障工作的有序開展。同時積極推進社區（村）社會保障服務室、社會保障服務窗口建設。2萬余名企業退休人員納入社區管理服務，各社區認真做好社會化管理服務工作，包括組織開展社區文體活動、上門慰問、幫扶服務，并協助做好兩年一次的企業退休（職）人員健康體檢工作。

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【關鍵詞】社區；公共衛生服務；均等化

在我國的新醫改推行政策之下，要以初級衛生保健作為其重要舉措，以提升全體城鄉居民的醫療衛生服務的可及性和公平性，要廣泛、逐漸推進我國的基礎公共衛生服務均等化，關注與民眾生活密切相關的義務教育、基本醫療衛生、社會保障等領域，要在既有的公共衛生成就之下，更好地探索我國的公共衛生服務均等化的項目和實現。

一、基本公共衛生服務均等化綜述

“均等化”應當體現出一種平均、相等的狀態，并應當涵括機會均等、結果均等，還要結合中國當前經濟發展不平衡的現狀，以最低標準加以衡量，實現相對均等，而非絕對均等。還要體現出“均等化”的動態發展過程，要與社會經濟政策相調節和適應。

基本公共服務均等化涉及兩個基本概念：公共服務和基本公共服務。其中：公共服務是由政府向社會公眾提供的公共產品，是普遍關注的民生問題，強調政府的服務性和公民的權利。而基本公共服務則是基于社會共識的前提下，以經濟社會發展總體水平為依據，保障公民個體的基本生存權和發展權。要指出的是，實現基本公共服務均等化，并非是每一個公民個體的完全相同，也并非是沒有差異的基本公共服務，它是一個相對的概念范疇，是公平理念在公共服務領域的體現，并可以從兩個層面加以理解和闡釋：（1）就消費需求層次而言，基本公共服務均等化是與低層次消費需求直接關聯的，政府的職責也只限于滿足人們低層次的消費需求。（2）就消費需求的同質性而言，無差異的消費需求則應當歸屬于政府的基本公共服務范疇。總體來看，基本公共服務均等化是最為基本的社會條件，主要是指義務教育、公共衛生、基本醫療、基本社會保障等領域的數量和質量的基本均衡和均等。

二、我國社區基本公共衛生服務項目的均等化現狀

我國社區基本公共衛生服務項目獲得了較大的進展，也達到了一定的水平，以某一城市社區為例，建構了社區醫生聯系家庭制度、居民健康身份證管理制度，有效地調動了社區醫療工作者的工作熱情和積極性，也獲得了社會的普遍認可和接受。具體來看，不同區域之間的基本公共衛生服務項目存在一定的差異性：

1、居民健康檔案基本公共衛生服務。在建構居民健康檔案基本公共衛生服務的過程中，內容涵括健康檔案建檔率、健康檔案合格率、健康檔案利用率，通過這些指標，可以較為真實地判定不同區域的社區基本公共衛生服務差異性。

2、健康教育的基本公共衛生服務。在這個基礎性的公共衛生服務項目之中，涵括健康教育材料的宣傳、健康咨詢活動討論和講座等形式，這是一個長期的、持續性的過程。

3、預防接種的基本公共衛生服務。基本實現了較高的疫苗接種率，并對7歲以下的兒童建卡，查漏補種和應急接種率基本普及。

4、孕產婦的健康管理。對于孕產婦的健康管理整體差異較大，顯現出明顯的遲滯性，通常是在產后隨訪后臨時補充的。這主要是由于社區范疇內的育齡婦女沒有全面摸底，一些經濟條件較好的育齡婦女主觀意愿上不愿意在社區接受檢查和服務。

5、老年人健康管理。這是差異較大的衛生服務內容，發展極不平衡，這就在較大程度上影響了老年人的健康管理效率。

三、均等化視角下的社區范疇基本公共衛生服務問題

1、基本公共衛生服務均等化理念的缺失現象

在我國的新醫改推進過程中，突出了基本公共衛生服務的公益性質，強化了政府的主導地位。然而，當前的基本公共衛生服務均等化認知度明顯不足，對于基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的意義認識不夠清晰，只是為了完成任務指標而工作，顯現出與社區居民的衛生服務需求的遲滯性，這自然也背離了我國基本公共衛生服務均等化的初衷。

2、社區公共衛生服務工作和管理模式缺乏創新，較為單一化

我國現階段，社區范疇內的基本公共衛生服務工作還較為單一化，主要是圍繞“評估體系的各項評估指標”而工作，這就無法實現社區公共衛生服務工作的創新服務，也在一定程度上忽略了對公共醫療衛生的公益性和公平性的維護和保障。

3、社區公共衛生服務的積極性存在不足

社區公共l生服務工作量較大，需要投入大量的時間和精力，然而，受到諸多因素的限制，導致社區公共衛生服務工作的積極性和主觀能動性受到抑制，出現了工作任務與崗位職責的不對稱現象，這就無法真正實現社區公共衛生服務項目的推進和開展。

4、為社區提供基層公共衛生服務的專業人才不足

社區基層公共衛生服務的專業人才不足，也成為了其公共衛生服務項目開展的“瓶頸”之一，在一些社區存在專業人才結構不合理的現象，尤其是婦產科、兒科等專業人才缺乏，導致無法實現社區范圍內的孕產婦保健和兒童保健醫療衛生服務。

四、社區基本公共衛生服務均等化實現的對策

社區基本公共衛生服務問題是一項長期的、普遍性的系統工程，它需要政策和制度的支持，并以科學發展觀為指導，實現社區基本公共衛生服務的模式創新和機制創新，更好地推進社區基本公共衛生服務的均等化。

1、樹立基本公共衛生服務均等化理念

要以政府為主導，強化政府的責任，遵循科學發展觀的理念，將公共衛生服務質量與可及性同等對待，使之成為開展各項公共衛生服務的重要指導。當然，還要意識到基本公共衛生服務均等化，并非絕對的平均，也并非是無差別的，而是要根據不同的人群服務需求，來實現相對的公共衛生服務平等。

2、提升社區基本衛生服務的居民滿意度

在社區范疇內的基本公共衛生服務，還要逐漸改善自身的醫療設備及醫療服務水平，可以推行居民門診進社區，實施社區首診負責制，并在孕婦保健、兒童保健、老年保健等領域，用專業的公共衛生服務人才，逐漸提升社區衛生服務的質量和水平，實現社區預防、保健、健康教育，提升居民的滿意度，更好地解決“看病難”、“看病貴”的問題。同時，還可以將社區公共衛生服務體系納入到醫療保險定點單位之中，提升社區公共衛生服務機構的醫療保險報銷比例，更為完善地提供社區公共衛生服務工作，并在充分利用社區資源的條件下，實現對社區居民的公共衛生服務管理。

還要建構社區范疇內居民的健康檔案管理體系，全面了解社區范圍內的居民的健康狀態，尤其是對于患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，盡可能地提供相關的、持續性的健康管理服務，并及時發現社區居民的健康危險預兆，實現有效的、及時的、針對性的醫療干預措施，確保社區居民的身體健康。

要充分利用各項資源，實現對社區公共衛生服務的宣傳，如：網絡媒體、電視媒體等，促進醫患之間的信任，更好地生成和諧融洽的醫患關系，確保社區基本公共衛生服務的安全、實惠和便捷性。

3、重點扶持落后地域的社區公共衛生服務

由于不同的公共衛生服務在區域之間的均等化差異性較為突出，可以通過政府的支持作用，采用完善轉移支付辦法、加強轉移支付力度等方式，將公共衛生服務資源轉移到落后地區，實現對落后地區的社區公共衛生服務的重點扶持，以協調和縮小不同區域之間的公共衛生服務差距。同時，還可以根據不同區域社區居民的現實需要，適當增添其他的公共衛生服務項目。

4、更好地實現對弱勢群體的公共衛生服務投入和扶持

在城市化建設的進程之中，城市的流動人口不斷增多，這也對城市范圍內的社區公共衛生服務提出了更高的要求。如何做好對社區范圍內流動人口的公共衛生服務工作，成為了不可忽略的關鍵問題。為了做好這項工作，最大程度上縮小人群之間的差異，需要加大對弱勢群體的公共衛生服務投入，在政府和法律政策的支持下，使流動人口弱勢群體同樣享有基本的公共衛生服務權利。具體措施主要包括：（1）建立和完善流動人口的信息資料庫，初步篩查所需的公共衛生服務項目。（2）對于流動人口集中的社區領域之內，要依據需求增添社區服務中心或站點，實現更為貼近群眾、安全而有效的公共衛生服務。（3）使流動人口納入到新農合、醫療救濟等醫療保障制度體系之中，為流動人口提供切實可靠的醫療幫助，減輕流動人口的經濟負擔。

還要關注對兒童、婦女、老年弱勢群體的公共衛生服務管理。尤其要關注這三大類弱勢群體的健康狀況，增強他們的健康保健意識，可以利用醫療衛生講座、醫療衛生咨詢、兒童預防接種等措施，更好地實現對這些弱勢群體的公共衛生服務與健康管理。

5、健全社區公共衛生服務管理機制

要健全和完善政府承擔公共衛生服務責任的機制，通過立法的形式，界定政府的公共衛生服務管理責任和權限范圍、標準等，并完善主體責任追究制，避免出現“責任真空”的狀態。同時，還要設立專門機構，更好地推進社區公共衛生服務項目的全面有效實現，更好地改進現行的公共衛生服務管理辦法，實現機制的創新，切實落實社區公共衛生服務項目的目標。

五、結束語

綜上所述，我國在社會經濟快速發展的同時，還要關注社區范疇內的基本公共衛生服務建設，要實施醫療領域、基本公共衛生服務領域的管理項目，并以實現基本公共服務均等化為重點和目標，結合中國現階段的實際情況，向城鄉居民提供基本公共衛生服務項目，并增加重大公共衛生服務項目，減少城鄉之間、區域之間、不同群體之間的差距，樹立科學的公共衛生服務均等化觀念和意識，提升社^公共衛生服務人才的素質，更好地滿足社區居民的公共衛生服務需求。

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