茶藝的知識(shí)和技巧精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇茶藝的知識(shí)和技巧，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：血管吻合；皮瓣；移植

嚴(yán)重的全身多發(fā)傷，尤其是造成嚴(yán)重的四肢創(chuàng)傷伴組織缺損時(shí)，對(duì)于缺損部分往往需要采用吻合血管游離組織移植對(duì)缺損部分進(jìn)行修復(fù)。小腿軟組織缺損伴骨與肌腱外露，難以用常規(guī)局部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，應(yīng)用顯微外科技術(shù)行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修復(fù)，可取得滿意的效果，當(dāng)肢體伴有主要血管損傷或缺損時(shí)，可利用健肢血管行橋式交叉吻合技術(shù)[1-3]。但由于各種原因，患肢常找不到適合可供吻合的血管，在健肢尋找一組合適的血管進(jìn)行吻合是解決問(wèn)題的唯一方法，通過(guò)橋式交叉的方法為移植組織建立臨時(shí)血供，當(dāng)移植組織與受區(qū)血液循環(huán)建立后再斷蒂、分離。2005年 5月～2014年12月，我院手外科采用橋式交叉吻合血管游離組織移植修復(fù)四肢組織缺損50例，臨床效果很好。現(xiàn)將護(hù)理配合體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組50例中男性33例，女性17例，年齡35～55歲。均為患側(cè)血管條件不良，缺乏可以吻合的正常血管，通過(guò)吻合健側(cè)血管的橋式交叉背闊肌肌皮瓣移植修復(fù)患側(cè)皮膚及軟組織缺損。病程最短3h，最長(zhǎng)9年。

1.2手術(shù)方法 手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行.切取背闊肌皮瓣時(shí)采取側(cè)臥位。根據(jù)患側(cè)創(chuàng)面缺損的大小、部位及深度，按照“點(diǎn)p線p面p弧”的原則設(shè)計(jì)背闊肌肌皮瓣。以腋窩下方2.5cm，與背闊肌前緣后方2cm垂直線交叉處為皮瓣旋轉(zhuǎn)點(diǎn)。旋轉(zhuǎn)點(diǎn)至骶髂關(guān)節(jié)上緣連線為皮瓣軸線。在軸線兩側(cè)依受區(qū)需要設(shè)計(jì)皮瓣范圍及形態(tài)，皮瓣范圍要大于原創(chuàng)面。在背闊肌深層游離，切取適合移植的面積。皮瓣切取完畢，改為平臥位，選擇合適的健側(cè)血管，與背闊肌所帶胸背動(dòng)靜脈分別行顯微吻合，血管吻合區(qū)用健康皮橋包裹保護(hù)。使患肢與血管吻合側(cè)肢體靠攏，在雙下肢脛骨分別穿入外固定Schanz針，將雙下肢交叉固定于合適位置，保持皮瓣無(wú)張力。切取大腿中厚皮片行游離植皮覆蓋供區(qū)及殘余創(chuàng)面。術(shù)后6～8w切斷皮橋，結(jié)扎原吻合的血管，分離兩側(cè)肢體，修整并縫合皮瓣創(chuàng)緣。

2 結(jié)果

本組病例手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，皮瓣或肌皮瓣全部成活，健肢脛后動(dòng)脈行Doppler 血流測(cè)定儀檢查血管通暢，行走中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肢體供血不足的現(xiàn)象，取得了滿意的治療效果。

3 手術(shù)配合

3.1術(shù)前準(zhǔn)備

3.1.1術(shù)前訪視及心理護(hù)理 術(shù)前1d手術(shù)護(hù)士到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者病情進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)士術(shù)前訪視也可消除并緩和患者的緊張心理；急診患者由于病情較急，更要多給予溝通。

3.1.2器械物品準(zhǔn)備 常規(guī)手外科器械，顯微器械，雙擊電凝，電鉆，外固定架，石膏，繃帶，各種型號(hào)的proline線。

3.2術(shù)中配合

3.2.1巡回護(hù)士配合 ①環(huán)境準(zhǔn)備：選擇高潔凈度，寬闊的層流手術(shù)間；②建立靜脈通道，健側(cè)肢體建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液通暢；③擺放，該組患者由側(cè)臥位，術(shù)中改為仰臥位，手術(shù)中保護(hù)健側(cè)肢體，防止臂叢神經(jīng)損傷，在術(shù)中更換要保護(hù)好手術(shù)切口的無(wú)菌；④密切觀察手術(shù)過(guò)程，及時(shí)提供術(shù)中用物，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

4 討論

對(duì)于復(fù)合外傷，造成小腿軟組織缺損伴骨與肌腱外露，常規(guī)局部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移難以修復(fù)時(shí)，應(yīng)用行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修復(fù)，該方法不需在健肢切取皮瓣作皮管，大大簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)健肢供區(qū)損傷小，僅留一線行切口線，外形較好，無(wú)需剖開(kāi)皮管找血管斷蒂，使斷蒂操作簡(jiǎn)單化，健肢與患肢斷蒂后局部?jī)H縫1～2 針，有利于術(shù)后康復(fù)與肢體盡早行功能鍛煉。

5 護(hù)理體會(huì)

該手術(shù)過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，需要通過(guò)顯微外科技術(shù)進(jìn)行局部血管吻合，在進(jìn)行該手術(shù)的配合過(guò)程中，需要為手術(shù)醫(yī)生創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，將手術(shù)間環(huán)境調(diào)節(jié)到適宜的溫濕度；術(shù)前根據(jù)手術(shù)患者的損傷情況，充分做好術(shù)中物品的補(bǔ)給，縮短手術(shù)時(shí)間；患者多采用硬膜外麻醉進(jìn)行麻醉，患者處于清醒狀態(tài)，在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中。

參考文獻(xiàn)：

[1]Yu ZJ，Tang CH，He HG. Cross - bridge transplantation offree latissimus dorsi skin flap in one case[J].Chin Med J（ Engl），1983，96（10）：772-776.

篇2

【關(guān)鍵詞】 小腿； 背闊肌皮瓣； 顯微外科手術(shù)； 橋式交叉移植

【Abstract】 Objective：To probe into the clinical efficacy regarding restoration of distal tibial vascular injury-based composite tissue defects by bridge-crossing with free latissimus dorsi flaps.Method：Nine patients with distal vascular injury-based composite tissue defects in our hospital from April 2011 to February 2015 were selected as the research objects.They were treated by bridge-crossing with free latissimus dorsi flaps.Result：The pedicles were cut off 4 weeks after the operation.All patients got follow-up from 6 months to 24 months. All the flaps survived with satisfactory appearance，color and texture，and the injured limbs regained weight-bearing capacity.Conclusion：The bridge-crossing method with free latissimus dorsi flaps is ideal for restoration of distal vascular injury-based composite tissue defects with wide cutting ranges，reliable blood supply，improved local blood circulation in recipient areas，as well as zero damage to blood vessels in injured limbs，which can help establish blood supply between the flaps and the recipient areas.

【Key words】 Calf； Latissimus dorsi flap； Microsurgery； Cross-bridge transplantation

First-author’s address：Ningbo Beilun Small Harbor Hospital，Ningbo 315810，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.28.017

小腿以遠(yuǎn)嚴(yán)重創(chuàng)傷常存在廣泛的復(fù)合組織缺損，伴骨、肌肉、肌腱、血管等損傷，損傷結(jié)構(gòu)復(fù)雜，創(chuàng)面大，修復(fù)困難，處理不當(dāng)可能導(dǎo)致肢體壞死，甚至截肢，不僅給患者帶來(lái)肉體及精神上的痛苦，而且增加了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。為保住患肢及恢復(fù)患肢功能，學(xué)者們采用不同的方法進(jìn)行修復(fù)，但療效不一[1-5]。2011年4月-2015年2月，本院采用橋式交叉游離背闊肌皮瓣修復(fù)小腿以遠(yuǎn)脛血管損傷的大面積復(fù)合組織缺損9例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月-2015年2月本院收治的小腿以遠(yuǎn)脛血管損傷的大面積復(fù)合組織缺損患者9例作為研究對(duì)象，其中男6例，女3例；年齡18～47歲，平均34.9歲。致傷原因：交通事故傷6例，重物砸傷2例，機(jī)器絞傷1例。損傷部位：小腿及踝部皮膚軟組織缺損伴肌肉、肌腱、骨外露5例，其中2例脛腓骨骨折并部分缺損；小腿皮膚軟組織缺損伴肌肉、肌腱、骨外露4例，其中2例脛腓骨骨折，1例合并部分骨缺損。7例患肢脛后血管損傷，2例患肢脛前血管損傷。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備及創(chuàng)面處理 （1）對(duì)下肢復(fù)合組織缺損創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，患肢脛前或脛后血管均有不同程度的缺損，肢體遠(yuǎn)端仍存在血供，予以VSD覆蓋創(chuàng)面1～4周，同時(shí)取創(chuàng)面滲液或分泌物做一般細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏以指導(dǎo)選用敏感抗生素，待創(chuàng)面炎癥及感染控制后行皮瓣修復(fù)術(shù)；（2）術(shù)前用彩色超聲多普勒血流探測(cè)儀確定胸背血管的穿出點(diǎn)及走行和健側(cè)脛后血管是否存在。對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，骨折行復(fù)位內(nèi)固定，骨缺損行植骨等處理，測(cè)量創(chuàng)面大小，最大面積為28 cm×14 cm，最小面積為19 cm×8 cm。根據(jù)創(chuàng)面大小及形狀制作布樣。

1.2.2 皮橋的制備 根據(jù)傷肢復(fù)合組織缺損的位置，于健側(cè)內(nèi)踝至小腿內(nèi)側(cè)切取含脛后血管束的舌形皮瓣，面積6 cm×12 cm～6 cm×16 cm，瓣縫成皮管將脛后血管束包裹在內(nèi)作為游離背闊肌血管吻合的蒂，供區(qū)中厚皮片移植加壓包扎。

1.2.3 皮瓣的切取及創(chuàng)面修復(fù) 以腋窩下方2.5 cm與背闊肌前緣后方1.5～2.5 cm垂直線的交叉點(diǎn)，與骶髂關(guān)節(jié)上緣的連線為皮瓣的縱軸，依據(jù)創(chuàng)面布樣設(shè)計(jì)背闊肌皮瓣，皮瓣的面積為20 cm×9 cm～29 cm×15 cm，比創(chuàng)面大1～2 cm。于腋窩下方背闊肌前緣做6～10 cm的切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織至深筋膜背闊肌表面，暴露背闊肌前緣，鈍性分離背闊肌。用食指探及胸背血管搏動(dòng)情況及走向后，將切取的背闊肌肌皮瓣與淺筋膜間斷縫合暫時(shí)固定。注意保護(hù)胸背血管，切開(kāi)皮瓣內(nèi)側(cè)緣，于背闊肌的淺層向內(nèi)游離所需肌瓣的范圍，于背闊肌的深面由遠(yuǎn)向近掀起皮瓣，結(jié)扎肋間動(dòng)脈及腰動(dòng)脈分支，當(dāng)僅有胸背血管蒂與皮瓣相連，觀察皮瓣邊緣血運(yùn)可靠后，以1號(hào)絲線結(jié)扎并切斷血管蒂，供區(qū)創(chuàng)面予以中厚皮片移植修復(fù)。將背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移至受區(qū)創(chuàng)面，并與創(chuàng)面邊緣臨時(shí)固定數(shù)針，于手術(shù)顯微鏡下對(duì)需吻合的血管斷端進(jìn)行清創(chuàng)，將胸背動(dòng)、靜脈分別與皮管內(nèi)的脛后動(dòng)、靜脈相吻合，皮瓣下放置引流管，閉合創(chuàng)面。將雙下肢用外固定架相連固定使皮橋處于適當(dāng)松弛狀態(tài)，術(shù)后3周行皮瓣斷蒂訓(xùn)練，術(shù)后4周行皮瓣斷蒂術(shù)。術(shù)后進(jìn)行隨訪，觀察記錄治療效果。

2 結(jié)果

2例皮瓣邊緣局部壞死，經(jīng)換藥處理，創(chuàng)面愈合。術(shù)后4周斷蒂，皮瓣全部成活。隨訪6～24個(gè)月，外形、色澤、質(zhì)地滿意，患肢恢復(fù)負(fù)重功能。典型病例見(jiàn)圖1～6。

3 討論

3.1 小腿以遠(yuǎn)復(fù)合組織缺損修復(fù)的重要性及修復(fù)方式的選擇 千里之行，始于足下，體現(xiàn)了下肢的重要性。下肢對(duì)機(jī)體不僅起支撐及負(fù)重的作用，還是人們完成各項(xiàng)工作及日常生活所依賴的部分。隨著生活水平的提高，下肢作為人體美的組成部分之一，也逐漸受到重視。一個(gè)健全的下肢不僅給工作及生活帶來(lái)方便，還可以提高人的自信。小腿以遠(yuǎn)是下肢的重要組織部分，由于其結(jié)構(gòu)的特殊性，外傷后常導(dǎo)致主要血管及復(fù)合組織損傷，處理頗感棘手，處理不當(dāng)常導(dǎo)致其功能及外觀的喪失，不僅給患者帶來(lái)生理及心理的極大傷害傷，還增加了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。為此，小腿以遠(yuǎn)的復(fù)合組織損傷應(yīng)予以修復(fù)，盡可能恢復(fù)患肢的功能及外觀。小腿以遠(yuǎn)復(fù)合組織缺損，缺損創(chuàng)面修復(fù)的方法很多，包括局部轉(zhuǎn)移皮瓣、帶蒂轉(zhuǎn)移的血管穿支皮瓣或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣、吻合血管游離移植皮瓣等[6-10]。臨床應(yīng)用時(shí)要根據(jù)缺損的部位與大小、缺損區(qū)周圍的軟組織狀況及有無(wú)可供吻合的血管、供受區(qū)的術(shù)后外觀與功能等因素來(lái)選擇皮瓣。一般而言，當(dāng)缺損創(chuàng)面周圍組織有良好的條件，缺損面積較小時(shí)，首先鄰近的局部皮瓣修復(fù)；當(dāng)創(chuàng)面損傷重，周圍組織條件差且伴主要血管損傷，創(chuàng)面較小時(shí)，予以健側(cè)小腿皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)或游離皮瓣轉(zhuǎn)移與健側(cè)血管橋接對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，但當(dāng)面積較大時(shí)，處理困難。背闊肌肌皮瓣具有可供皮瓣面積大、血管恒定、口徑粗、供區(qū)部位隱蔽、切取簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，已成為臨床上最常用的肌皮瓣之一，當(dāng)下肢缺損創(chuàng)面較大、骨關(guān)節(jié)外露時(shí)，應(yīng)用背闊肌組織瓣覆蓋是一個(gè)較好的選擇[11]。為此，本研究采用橋式交叉游離背闊肌皮瓣修復(fù)9例小腿以遠(yuǎn)脛血管損傷的大面積復(fù)合組織缺損病例，術(shù)后皮瓣全部成活，外形、色澤、質(zhì)地滿意。故筆者建議小腿以遠(yuǎn)脛血管損傷的大面積復(fù)合組織缺損病例，患肢創(chuàng)面條件差，無(wú)可供皮瓣游離移植吻合的血管存在時(shí)，可選用橋式交叉游離背闊肌皮瓣進(jìn)行修復(fù)。

3.2 背闊肌皮瓣的解剖基礎(chǔ) 背闊肌為三角形扁平肌肉，以腱膜形式起于下部胸椎、骶椎的棘突和棘上韌帶、髂嵴后部以及最下3～4肋骨。背闊肌皮瓣的血供主要源于肩胛下動(dòng)脈的胸背動(dòng)脈，此外尚有肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈和頸橫動(dòng)脈的分支營(yíng)養(yǎng)。其中胸背動(dòng)脈向下越過(guò)大圓肌，沿著背闊肌深面的前緣下行，分出一支恒定的前鋸肌肌支和一支不恒定的胸大肌肌支，于肩胛下角稍上方入肌后，分為內(nèi)、外側(cè)兩分支，內(nèi)側(cè)支及外側(cè)支各有2～3個(gè)分支。外側(cè)支入肌后沿肌肉前緣下行，供肌肉的前下部區(qū)域；內(nèi)側(cè)支入肌后與肌上緣平行向內(nèi)走行，供肌肉的上部區(qū)域。內(nèi)外側(cè)支構(gòu)成背闊肌皮瓣內(nèi)既獨(dú)立又互相吻合的血供系統(tǒng)。胸背動(dòng)靜脈常存在2～3支直接皮動(dòng)脈分支，第一支皮動(dòng)脈位于腋后壁下8 cm、背闊肌前緣后方2～3 cm處，穿過(guò)肌腹進(jìn)入皮膚，第二支皮動(dòng)脈位于第一支下方2～3 cm處，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)第三支皮動(dòng)脈[12-14]。楊軍等[15]認(rèn)為掌握皮瓣的解剖結(jié)構(gòu)能為皮瓣的設(shè)計(jì)及切取提供理論基礎(chǔ)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生操作，降低皮瓣血供障礙或靜脈回流不暢等并發(fā)癥的發(fā)生率。所以在設(shè)計(jì)及切取背闊肌皮瓣修復(fù)小腿以遠(yuǎn)復(fù)合組織缺損創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)依據(jù)其解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行，以保證皮瓣修復(fù)的效果。

3.3 手術(shù)注意事項(xiàng) （1）手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和皮瓣移植應(yīng)用原則[16]。能夠行帶蒂轉(zhuǎn)移皮瓣的，不做游離皮瓣，能夠局部轉(zhuǎn)移皮瓣的，不做遠(yuǎn)位皮瓣[17]。故只有小腿以遠(yuǎn)主要血管損傷，患肢無(wú)可供吻合的血管，創(chuàng)面缺損面積大，局部或鄰近皮瓣修復(fù)不能滿足需求時(shí)，才考慮應(yīng)用橋式交叉游離背闊肌皮瓣進(jìn)行修復(fù)。（2）唐舉玉等[18]認(rèn)為徹底清創(chuàng)是保證皮瓣移植成功的關(guān)鍵。此類損傷導(dǎo)致各種組織挫傷重應(yīng)徹底行清創(chuàng)，清除污染、壞死及不健康的組織，最大限度地凈化創(chuàng)面，能為皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面提供良好的基礎(chǔ)條件。（3）骨折盡可能解剖復(fù)位內(nèi)固定以保持患肢長(zhǎng)度，必要時(shí)可行腓骨移植修復(fù)脛骨缺損。（4）切取健側(cè)脛后血管軸型皮瓣制作皮橋時(shí)，注意保護(hù)脛神經(jīng)及脛后血管的皮支以防健側(cè)肢體感覺(jué)異常或皮橋發(fā)生壞死，皮橋的長(zhǎng)度應(yīng)以到達(dá)患肢創(chuàng)面邊緣為度。（5）術(shù)前讓病人做臂內(nèi)收動(dòng)作，確定背闊肌外側(cè)緣，在其外側(cè)緣的內(nèi)側(cè)約2 cm畫(huà)外側(cè)緣的平行線，即為胸背血管外側(cè)支在體表的投影，利于術(shù)中切取皮瓣時(shí)不損傷其外側(cè)支保證皮瓣血供。術(shù)中根據(jù)創(chuàng)面復(fù)合組織缺損的程度、創(chuàng)面大小、形狀制作布樣，切取相當(dāng)大小的背闊肌皮瓣，以防修復(fù)創(chuàng)面時(shí)顯得皮瓣臃腫或切取過(guò)小不足以修復(fù)創(chuàng)面或切取過(guò)大增加供區(qū)的創(chuàng)傷。切取背闊肌皮瓣時(shí)，應(yīng)先在腋后皺襞尋找肌肉外側(cè)緣，然后自上而下鈍性分離背闊肌與前鋸肌間隙，該間隙為疏松結(jié)締組織，分離較易，出血少。分離皮瓣過(guò)程中，應(yīng)將所切取的肌肉與皮膚組織暫時(shí)固定數(shù)針?lè)兰∪馀c皮膚組織分離損傷肌皮穿支血管，邊分離邊觀察皮瓣邊緣血供，特別是切取大面積皮瓣時(shí)，若發(fā)現(xiàn)皮瓣邊緣血供差或無(wú)血運(yùn)時(shí)，勿結(jié)扎胸背動(dòng)靜脈游離皮瓣，可將皮瓣原位寄養(yǎng)1～2周后再游離至皮瓣修復(fù)受區(qū)，以防術(shù)后皮瓣壞死或皮瓣邊緣大部壞死。（6）吻合血管時(shí)應(yīng)在顯微鏡下對(duì)血管吻合端進(jìn)行清創(chuàng)以保證血管的吻合質(zhì)量，至少吻合一動(dòng)脈兩靜脈。皮瓣移植術(shù)后24 h 是動(dòng)脈血管危象高發(fā)時(shí)間，而靜脈血管危象多發(fā)生于術(shù)后48 h[19]。因此術(shù)后3 d內(nèi)應(yīng)密切觀察皮瓣血運(yùn)情況，若出現(xiàn)血管危象應(yīng)立即處理。（7）術(shù)后5 d左右指導(dǎo)患者進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及足趾背伸跖屈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第3周進(jìn)行皮瓣夾蒂訓(xùn)練，術(shù)后第4周進(jìn)行斷蒂。本組病例經(jīng)上述處理，皮瓣全部成活，患肢恢復(fù)負(fù)重功能。

3.4 該手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)：（1）背闊肌皮瓣含有胸背動(dòng)靜脈，皮瓣血供好，無(wú)靜脈回流障礙，存活率高，可改善受區(qū)的血運(yùn)循環(huán)促進(jìn)創(chuàng)面與皮瓣間的血供建立，可切取面積大，能滿足受區(qū)皮膚軟組織缺損創(chuàng)面的修復(fù)；（2）皮瓣設(shè)計(jì)靈活，可根據(jù)受區(qū)形狀、大小及復(fù)合組織缺損的程度切取；（3）皮瓣供區(qū)較隱蔽，切取后供區(qū)軸線上小于8 cm的創(chuàng)面可直接縫合，對(duì)供區(qū)功能影響較小；（4）胸背動(dòng)靜脈與脛后動(dòng)靜口徑相似，利于吻合，吻合后通暢率高，且血管較粗，少見(jiàn)發(fā)生血管危象及皮瓣壞死；（5）無(wú)需將背闊肌皮瓣內(nèi)的軸型血管解剖至肩胛下動(dòng)脈；（6）解決患肢無(wú)可供吻合血管的問(wèn)題，同時(shí)避免了進(jìn)一步損傷患肢血管的缺陷。缺點(diǎn)：此種方法手術(shù)治療周期長(zhǎng)，術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)制固定會(huì)影響雙下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，犧牲健側(cè)一組健康的主干血管作為代價(jià)。綜上，手術(shù)時(shí)應(yīng)掌握該手術(shù)的適應(yīng)證。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代服務(wù)；技能；茶藝一、茶飲業(yè)的高速發(fā)展拉動(dòng)了茶藝人才的需求

茶與中國(guó)人的生活息息相關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中消費(fèi)型的“休閑旅游”和“健康產(chǎn)業(yè)”已高速發(fā)展，茶飲行業(yè)已是經(jīng)改造提升的一種現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，是越來(lái)越滿足現(xiàn)代消費(fèi)需求、符合現(xiàn)代社會(huì)文化理念、適應(yīng)現(xiàn)代人生活品質(zhì)的消費(fèi)服務(wù)業(yè)，是一個(gè)高附加值的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)行業(yè)，具有很大的發(fā)展空間。

人們除了對(duì)喝茶的需求量增加外，對(duì)喝茶的質(zhì)量也有了新的要求，由“喝茶”到“品茶”，“茶藝”應(yīng)時(shí)發(fā)展，已成為一種時(shí)尚，更是作為一種職業(yè)技能也受到社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，除了茶藝館之外，其他各種商務(wù)交際場(chǎng)所也對(duì)茶藝技能有很大的需求。茶藝技能人才有很大的市場(chǎng)需求，就業(yè)前景廣闊；同時(shí)茶藝又是一種十分文明、高雅的職業(yè)技能，學(xué)習(xí)和選擇茶藝，對(duì)一個(gè)人終生都非常有益。掌握茶藝，對(duì)于我校這種財(cái)經(jīng)專業(yè)學(xué)生的從業(yè)、擇業(yè)，以及事業(yè)的發(fā)展，都能提供更多的支持和幫助。因此，多年來(lái)我校對(duì)文秘、商英、市場(chǎng)營(yíng)銷和國(guó)際貿(mào)易等相關(guān)專業(yè)的學(xué)生按“一專多能”的目標(biāo)設(shè)置和改革《茶藝》課程，進(jìn)行強(qiáng)化茶藝技能培訓(xùn)。

二、我校強(qiáng)化《茶藝》課程技能實(shí)訓(xùn)的教學(xué)實(shí)踐

多年來(lái)，我校一直開(kāi)辦《茶藝》課程，但以前只作為各專業(yè)的選修課開(kāi)設(shè)，隨著近年來(lái)茶飲行業(yè)高速發(fā)展，市場(chǎng)對(duì)茶藝技能人才的大量需求，我校按“一專多能”的目標(biāo)在多個(gè)相關(guān)專業(yè)中開(kāi)設(shè)和改革《茶藝》課程，進(jìn)行強(qiáng)化茶藝技能培訓(xùn)。近幾年，筆者主講《茶藝》課程，主要負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)實(shí)訓(xùn)工作和茶藝實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)。在這個(gè)教學(xué)過(guò)程中，逐步完善實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，推進(jìn)《茶藝》課程改革和教材創(chuàng)新，按崗位標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)，取得了一定的成效。下面筆者將從近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐談?wù)勚饕龇ê腕w會(huì)。

（一）加強(qiáng)茶藝實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，完善實(shí)訓(xùn)條件。

茶藝實(shí)訓(xùn)室是培養(yǎng)學(xué)生的茶藝技能的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，筆者接手管理茶藝室后，按與崗位標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的實(shí)戰(zhàn)技能的需要和從業(yè)環(huán)境的仿真性的要求，進(jìn)行一系列完善實(shí)訓(xùn)條件的工作。

（1）完善實(shí)訓(xùn)設(shè)備配置，滿足實(shí)訓(xùn)需要。增購(gòu)各類茶具用品，滿足各種茶藝的實(shí)訓(xùn)和表演需要，讓茶藝室的接待上了一個(gè)檔次；安裝多媒體教學(xué)設(shè)備，采用視聽(tīng)形聲相結(jié)合的現(xiàn)代化高效率的課堂教學(xué)模式，使茶藝教學(xué)更能做到生動(dòng)活潑而深受學(xué)生喜愛(ài)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)茶藝興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

（2）環(huán)境美化，提升實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所的文化內(nèi)涵。按照茶藝實(shí)訓(xùn)室的審美標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)茶藝室進(jìn)行整飾和裝扮，如對(duì)茶藝室進(jìn)行局部的改裝、茶具有美感的陳列、在墻上掛畫(huà)、在室內(nèi)擺放盆景、讓茶藝室保持明窗凈幾等，茶藝室的建設(shè)堅(jiān)持茶藝從業(yè)的仿真性，環(huán)境布置突出傳統(tǒng)文化氛圍，格調(diào)高雅，氣氛溫馨，使人有親切舒適感，符合茶藝“境美”的審美要求。

（二）強(qiáng)化實(shí)操技能訓(xùn)練，提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)能力。

《茶藝》作為我校文秘、商務(wù)英語(yǔ)、市場(chǎng)營(yíng)銷和國(guó)際貿(mào)易等專業(yè)的一門課程，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生一專多能，拓展就業(yè)空間起到積極的作用。根據(jù)教學(xué)對(duì)象和課程特點(diǎn)，筆者在教學(xué)上堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以技能訓(xùn)練為突破口”的指導(dǎo)思想，改革教學(xué)內(nèi)容，推行以強(qiáng)化學(xué)生的技能、培養(yǎng)綜合實(shí)戰(zhàn)能力為目標(biāo)的教學(xué)模式。具體做法如下：

1.按茶藝師職業(yè)崗位工作過(guò)程整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。

課程教學(xué)以茶藝師職業(yè)崗位工作過(guò)程為出發(fā)點(diǎn)，理論知識(shí)以“必須、夠用”為原則，筆者按照茶藝師工作崗位需要的操作技能，將課程內(nèi)容整合，優(yōu)化為入職指導(dǎo)、茶葉基礎(chǔ)知識(shí)、常見(jiàn)茶葉的沏泡方法、茶具的知識(shí)、飲茶與保健、茶藝操作、茶藝創(chuàng)編等七個(gè)教學(xué)模塊。授課形式分成兩部分即理論+實(shí)操，課堂上側(cè)重生活待客型茶藝訓(xùn)練，課外利用學(xué)生社團(tuán)茶藝協(xié)會(huì)強(qiáng)化舞臺(tái)表演型茶藝。實(shí)訓(xùn)教學(xué)按工作過(guò)程導(dǎo)向分確定目標(biāo)―過(guò)程策劃―茶藝準(zhǔn)備―技能實(shí)操―互評(píng)總結(jié)―提高練習(xí)等六個(gè)環(huán)節(jié)，教學(xué)實(shí)施由淺入深，茶藝技能逐步提升。

2.采用任務(wù)教學(xué)法，側(cè)重生活待客型茶藝實(shí)操。

筆者在本課程教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，讓學(xué)生帶著以一名茶藝師的身份在真實(shí)場(chǎng)景下為客人服務(wù)的任務(wù)進(jìn)行一系列學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。課堂教學(xué)主要培訓(xùn)每個(gè)學(xué)生掌握生活待客型茶藝。

生活待客型茶藝是指由一名茶藝師與幾位客人圍桌而坐，一同賞茶、鑒水、聞香、品茗。每一個(gè)人都參加了茶藝美的創(chuàng)作，都能充分領(lǐng)略到茶的色、香、味、韻，也都可以自由地交流情感、切磋茶藝、探討茶道奧義。生活待客型茶藝不僅是現(xiàn)代茶藝館中最常用的茶藝，而且適用于政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位以及普通家庭。根據(jù)生活待客型茶藝的特點(diǎn)和要求，教師在教學(xué)過(guò)程中不僅講授茶藝?yán)碚撝R(shí)，包括茶葉的基本知識(shí)，茶藝的禮儀、規(guī)范，茶文化等，而且加強(qiáng)對(duì)每個(gè)學(xué)生的技能實(shí)操訓(xùn)練，如進(jìn)行茶事禮儀及基本手法訓(xùn)練、基本茶類沖泡訓(xùn)練、地方特色茶藝沖泡訓(xùn)練等。在實(shí)操過(guò)程中，讓學(xué)生記住泡好一杯茶的要訣，概括為“三知（知茶、知水、知器）四要素（置茶量、水溫、沖泡時(shí)間、沖泡次數(shù)）”， 按茶藝師工作流程，由學(xué)生小組分別操作演示，學(xué)生互相評(píng)價(jià)，教師總指導(dǎo)。例如，在訓(xùn)練鐵觀音茶藝時(shí)，每四人一組，輪流操作，整個(gè)過(guò)程包括煮水、置茶、沖泡、奉茶、品茶、評(píng)茶，小組為實(shí)訓(xùn)的學(xué)生點(diǎn)評(píng)并打分，最后由教師總結(jié)。

通過(guò)課堂上的強(qiáng)化訓(xùn)練，絕大多數(shù)學(xué)生都能熟練地掌握科學(xué)的泡茶方法和技巧，掌握生活待客型茶藝技能，能勝任茶藝師的工作并為客人服務(wù)。例如，在2012年，有國(guó)外院校、省內(nèi)外兄弟學(xué)校以及行業(yè)（企業(yè)）單位共31批次，共630多人次到我校訪問(wèn)交流，參觀校園特色文化景觀，感受具有我校特色的“商道文化”，我校學(xué)生在茶藝室負(fù)責(zé)接待工作，負(fù)責(zé)沏茶并展示了舞臺(tái)茶藝，學(xué)生良好的服務(wù)態(tài)度和熟練優(yōu)美的茶藝贏得來(lái)賓的高度贊揚(yáng)。

3.發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)的作用，強(qiáng)化舞臺(tái)表演型茶藝訓(xùn)練。

舞臺(tái)表演型茶藝是指由一個(gè)或幾個(gè)茶藝師在舞臺(tái)上演示茶藝的技巧，眾多的觀眾在臺(tái)下欣賞。它與生活待客型茶藝不同的是它更具有觀賞性和藝術(shù)感染力，表演者的文化修養(yǎng)與氣質(zhì)將直接影響茶藝表演的舞臺(tái)效果，因此應(yīng)盡可能挑選有一定文化修養(yǎng)又懂茶藝的演員。根據(jù)舞臺(tái)表演型茶藝的特點(diǎn)和要求，為了打造一支具有專業(yè)特色的茶藝表演隊(duì)伍，筆者在學(xué)茶藝的各個(gè)專業(yè)中挑選出一批具有舞臺(tái)表演能力的學(xué)生參加茶藝協(xié)會(huì)，并在課余時(shí)間加強(qiáng)指導(dǎo)和強(qiáng)化訓(xùn)練，它比生活待客型茶藝的訓(xùn)練增加了更多的內(nèi)容，如表演形體訓(xùn)練、表情與肢體語(yǔ)言的運(yùn)用訓(xùn)練、表演臺(tái)步訓(xùn)練、音樂(lè)的視聽(tīng)訓(xùn)練等。在表演型茶藝訓(xùn)練中，也利用多媒體設(shè)備，通過(guò)觀看茶藝表演視頻、圖片等，讓學(xué)生模仿、練習(xí)；學(xué)生表演形式可以個(gè)人形式或小組進(jìn)行，可以自由選擇不同的的茶藝表演。學(xué)生在進(jìn)行訓(xùn)練的同時(shí)，也學(xué)會(huì)創(chuàng)造性的茶藝表演。

由筆者指導(dǎo)的茶藝協(xié)會(huì)為學(xué)生搭建了一個(gè)學(xué)習(xí)茶藝的平臺(tái)，協(xié)會(huì)每年都進(jìn)行一年一度的茶藝技能表演比賽，選手以自愿形式向?qū)W生社團(tuán)茶藝協(xié)會(huì)報(bào)名參賽，競(jìng)賽時(shí)邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任評(píng)委，評(píng)出獎(jiǎng)項(xiàng)并給予獎(jiǎng)勵(lì)。表演成果的展示有的參加校內(nèi)外的節(jié)慶活動(dòng)，有的拍成視頻參加各類比賽。茶藝技能比賽以賽促學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生群體學(xué)習(xí)茶藝的積極性，提高學(xué)生組織茶文化活動(dòng)的能力。

（三）拓展社會(huì)實(shí)踐途徑，提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

由于我校毗鄰華南最大的茶葉市場(chǎng)―芳村茶葉市場(chǎng)，在周末和節(jié)假日，有不少單位盛情邀請(qǐng)我校學(xué)生參加實(shí)習(xí)。每年在廣州、東莞等珠三角地區(qū)舉辦的茶博會(huì)，很多茶葉公司都到我校招收實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)內(nèi)容有銷售茶葉、接待泡茶以及舞臺(tái)茶藝表演，學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)不但鞏固了課堂所學(xué)的知識(shí)和技能，而且開(kāi)闊了視野，大大提高了實(shí)際工作的綜合能力。由我校校友成立的公司和酒店與我校簽訂了長(zhǎng)期合作輸送實(shí)習(xí)生的協(xié)議，并為解決學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)造了難得的機(jī)會(huì)；優(yōu)秀的學(xué)生已能勝任茶藝師的角色，充當(dāng)“小老師”為校友企業(yè)培訓(xùn)員工，指導(dǎo)員工泡茶。我校文秘專業(yè)的部分學(xué)生因?yàn)殚L(zhǎng)期在某大型茶葉連鎖公司兼職，從事舞臺(tái)茶藝表演，該公司為打造出一支優(yōu)秀的茶藝表演團(tuán)隊(duì)，根據(jù)學(xué)生的形象和能力特點(diǎn)為兼職的學(xué)生“量身訂做”不同的表演角色，如主泡、助泡、解說(shuō)等角色，并專門聘請(qǐng)高級(jí)茶藝師為學(xué)生授課，傳授不同類型的舞臺(tái)茶藝表演技巧。我校學(xué)生幾次做客廣州電視臺(tái)新聞?lì)l道“晚安廣州”節(jié)目，為訪談嘉賓泡茶而贏得了贊譽(yù)。

通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和探索，我們深刻地認(rèn)識(shí)到，職業(yè)教育應(yīng)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)思想，在教學(xué)中應(yīng)該堅(jiān)持 “以學(xué)生為中心，以知識(shí)為基礎(chǔ)，以技能為重點(diǎn)”的教育原則。我相信，只要我們堅(jiān)持科學(xué)的辦學(xué)理念，一定能為社會(huì)培養(yǎng)出更多一專多能的現(xiàn)代服務(wù)技能型人才，為學(xué)生的就業(yè)擇業(yè)以至于人生事業(yè)的發(fā)展開(kāi)創(chuàng)更寬廣的道路。

（作者單位：廣東省商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)校）

篇4

目前，邢臺(tái)市橋西區(qū)青少年校外活動(dòng)中心引進(jìn)的河北省校外教育研究會(huì)茶文化分會(huì)的“小小茶藝師”茶藝培訓(xùn)課程，是中心最具特色與亮點(diǎn)的新型項(xiàng)目。少兒習(xí)茶是一種將禮儀、禮節(jié)、禮貌融于一體的藝術(shù)活動(dòng)，可使孩子在高雅有趣的活動(dòng)中接受茶文化熏陶，提高綜合能力。

“小小茶藝師”課程分三大版塊：

深入淺出的茶知識(shí)介紹。茶葉史與中國(guó)人類五千年文明史幾乎一樣長(zhǎng)，茶葉知識(shí)量不管是從寬度上還是深度上都非常豐富。“小小茶藝師”課程內(nèi)容設(shè)計(jì)深入淺出，穿插許多神話傳說(shuō)、歷史典故，與課程緊密結(jié)合，能夠提高孩子的興趣，增強(qiáng)注意力。

實(shí)踐性極強(qiáng)的茶技藝。在課程內(nèi)容安排上，60%都是實(shí)踐操作，以泡茶為主，讓理論與實(shí)踐完美結(jié)合，從而提高學(xué)生的動(dòng)手能力。

傳承和活用茶文化。通過(guò)茶文化熏陶，培養(yǎng)孩子知禮儀、懂感恩、尊師重教的美德。普及茶健康，讓孩子少喝冷飲多喝茶。通過(guò)學(xué)習(xí)沖泡人生第一杯茶，讓孩子注意對(duì)父母、對(duì)社會(huì)、對(duì)師長(zhǎng)心存感恩。

從品茶到品德

教少兒習(xí)茶是弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，傳承國(guó)粹技藝。2015-2016學(xué)年的上學(xué)期，邢臺(tái)市橋西區(qū)青少年校外活動(dòng)中心在金華實(shí)驗(yàn)小學(xué)開(kāi)設(shè)了一門特色課程――“小小茶藝師”。

“小小茶藝師”特色茶藝課程以“弘揚(yáng)中華茶文化，培養(yǎng)薪火茶傳人”為核心價(jià)值觀，立足于校外教育，進(jìn)行茶文化推廣。通過(guò)對(duì)茶類、茶器、茶儀等茶藝文化的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，拓展青少年文化知識(shí)，陶冶青少年情操，提高青少年動(dòng)手能力，豐富青少年課余生活，促進(jìn)青少年德、智、體全面發(fā)展并且秉承“快樂(lè)學(xué)習(xí)”的原則，使青少年在輕松愉快的氛圍中了解和學(xué)習(xí)茶文化。

“小小茶藝師”課程，既能提升孩子們的內(nèi)涵修養(yǎng)，又能陶冶情操，讓同學(xué)們感受中華傳統(tǒng)文化的博大精深，提升民族自豪感和自信心。金華實(shí)驗(yàn)小學(xué)充分征求家長(zhǎng)學(xué)生意愿，選取了在校三、四、五年級(jí)對(duì)茶藝課程有濃厚興趣的學(xué)生，免費(fèi)學(xué)習(xí)茶藝。

在課程開(kāi)設(shè)初期，同學(xué)們對(duì)各式各樣、不同材質(zhì)的茶具很是好奇。還沒(méi)有上課就詢問(wèn)老師茶具的名字和功用。看到同學(xué)們對(duì)茶具充滿了好奇，產(chǎn)生濃厚的興趣，我很是欣慰。在練習(xí)各種茶具使用方法和技巧的時(shí)候，同學(xué)們小心翼翼，對(duì)茶具愛(ài)護(hù)有加，就像我們生活中的為人之道：彼此之間相互尊重。

茶藝課程讓孩子們了解了茶葉歷史，認(rèn)識(shí)了茶具，懂得了茶道程序和茶道禮儀。學(xué)習(xí)六大茶類時(shí)同學(xué)們非常用心。六大茶類中每種茶都有多種名品茶，同學(xué)們認(rèn)真仔細(xì)地觀察不同名品茶的外形特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分，聞不同名品茶的香氣，品嘗其口感進(jìn)行總結(jié)和加深記憶。在沖泡過(guò)程中不僅對(duì)泡茶的程序越來(lái)越熟練，還學(xué)會(huì)了不同種類茶的沖泡技巧。

篇5

關(guān)鍵詞：旅游管理專業(yè)；課程內(nèi)容；課程設(shè)計(jì)；茶藝課程

作者：馬晶（四川商務(wù)職業(yè)學(xué)院，四川成都610000）

近年來(lái)，隨著旅游業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的地方利用茶文化資源開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)旅游活動(dòng)，把茶文化與旅游業(yè)結(jié)合在一起，相互融合、相互促進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。在這種情況下，部分高校旅游管理專業(yè)設(shè)置了茶藝課程，以基礎(chǔ)課或選修課形式出現(xiàn)在課程體系中，增進(jìn)學(xué)生對(duì)茶文化的了解，成為全面發(fā)展的專業(yè)人才，以便將來(lái)更容易就業(yè)。

1高校旅游管理專業(yè)設(shè)置茶藝課程的必要性

1.1適應(yīng)旅游業(yè)發(fā)展的需要

文化旅游是是我國(guó)新興的一種旅游理念，引領(lǐng)了旅游業(yè)發(fā)展。茶文化作為我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，以豐富深邃的文化內(nèi)涵、獨(dú)具特色的審美價(jià)值、修身養(yǎng)生的休閑方式受到國(guó)人的廣泛喜愛(ài)，這使其成為重要的旅游資源。開(kāi)發(fā)拓展茶文化旅游業(yè)，需要大量的專業(yè)人才作為支撐。因此，高校旅游管理專業(yè)設(shè)置茶藝課程，培養(yǎng)學(xué)生茶文化相關(guān)知識(shí)，掌握茶文化旅游活動(dòng)設(shè)計(jì)與開(kāi)展技能，適應(yīng)當(dāng)前茶文化旅游業(yè)發(fā)展需要。

1.2滿足職業(yè)發(fā)展的需要

茶文化旅游業(yè)迅猛發(fā)展，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外游客相當(dāng)喜愛(ài)的一種文化旅游形式。受中國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)利好趨勢(shì)影響，我國(guó)很可能成為全球最大的茶文化旅游目的地之一，將來(lái)既懂旅游又懂茶文化的專業(yè)人才會(huì)十分搶手。為適應(yīng)這樣的職業(yè)需求，高校旅游管理專業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置茶藝課程。

1.3完善旅游管理專業(yè)課程體系的需要

旅游管理專業(yè)不僅包含旅游方面的內(nèi)容，也涉及文化、經(jīng)濟(jì)、管理等方面內(nèi)容，這使得文化教學(xué)是旅游管理專業(yè)課程體系不可缺少的一部分。特別是這些年來(lái)茶文化旅游業(yè)異軍突起，對(duì)旅游管理專業(yè)的文化教育提出了更要要求。從教學(xué)角度看，旅游管理專業(yè)設(shè)置茶藝課程可以進(jìn)一步完善專業(yè)課程體系，有助于提高學(xué)生的茶文化素養(yǎng)。

2高校旅游管理專業(yè)茶藝課程設(shè)置分析

2.1課程設(shè)計(jì)

在高校旅游管理專業(yè)課程體系中，茶藝課程設(shè)計(jì)的主要思想是理論與實(shí)踐現(xiàn)結(jié)合，以行業(yè)發(fā)展和職業(yè)需求為導(dǎo)向，結(jié)合茶文化體系設(shè)置課程，傳授給學(xué)生茶藝相關(guān)的知識(shí)與技能，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)。

第一，理論教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，建立基礎(chǔ)知識(shí)與能力培訓(xùn)一體化課程。茶藝的自身特點(diǎn)決定了其課程體系必須是理論與實(shí)踐相結(jié)合，使理論教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)無(wú)縫銜接。以泡茶為例，了解茶葉的特性、茶具的質(zhì)地等基礎(chǔ)知識(shí)是泡好茶的前提條件，掌握泡茶的工序、技巧是泡好茶的必備能力，只有兼具知識(shí)與能力才能泡好一杯茶。因此，茶藝課程要采用理論教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的課程體系，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與校外就業(yè)的無(wú)縫銜接。

第二，以“茶藝師”崗位為導(dǎo)向設(shè)計(jì)茶藝課程。根據(jù)“茶藝師”的崗位要求、工作內(nèi)容、工作任務(wù)、工作過(guò)程等設(shè)置茶藝課程，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的崗位工作能力，提高未來(lái)的就業(yè)能力。

第三，在課程設(shè)計(jì)中融入國(guó)家職業(yè)技能鑒定。按照國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“茶藝師”等工作崗位的基本要求設(shè)計(jì)茶藝課程，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際崗位要求相對(duì)接。

2.2課程內(nèi)容選取與組織

2.2.1內(nèi)容選取

基于課程設(shè)計(jì)選取茶藝課程內(nèi)容，使課程體系符合旅游管理專業(yè)茶藝課程定位與教學(xué)目標(biāo)。茶藝課程內(nèi)容選取應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

第一，選取的課程內(nèi)容要能突顯應(yīng)用性與實(shí)用性，做到理論知識(shí)夠用、實(shí)踐教學(xué)切合實(shí)際。從課程內(nèi)容的規(guī)劃到遴選，再到整合分解，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要突顯應(yīng)用性與實(shí)用性并重原則，著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與職業(yè)能力。

第二，茶藝課程是一門理論性與實(shí)踐性兼具的課程，其設(shè)置目的是補(bǔ)充旅游管理專業(yè)課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的茶藝技能，使學(xué)生成長(zhǎng)為未來(lái)對(duì)口崗位需要的人才。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)旅游管理專業(yè)相關(guān)的對(duì)口崗位選擇茶課程，如“茶藝師”等。以崗位活動(dòng)為內(nèi)容、以崗位要求為立足點(diǎn)，針對(duì)實(shí)際需求選擇適合的課程內(nèi)容。

第三，結(jié)合國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)拓展課程內(nèi)容。設(shè)置茶藝課程，不僅要學(xué)習(xí)相關(guān)的茶藝知識(shí)和技能，還要幫助學(xué)生掌握實(shí)際工作崗位需要的有關(guān)能力，取得國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)，便于將來(lái)順利就業(yè)。因此，茶藝課程選取的內(nèi)容要與國(guó)家職業(yè)技能鑒定相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)與職業(yè)資格證書(shū)考試接軌。

第四，把學(xué)生全面發(fā)展需求作為茶藝課程內(nèi)容選取的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。為了學(xué)生全面發(fā)展，使學(xué)生具備良好的文化素養(yǎng)和崗位從業(yè)能力，增設(shè)茶藝課程，拓展學(xué)生知識(shí)與技能的廣度、深度。

2.2.2內(nèi)容組織

根據(jù)茶藝課程設(shè)計(jì)與內(nèi)容選擇要求，結(jié)合旅游管理專業(yè)特點(diǎn)與教學(xué)規(guī)律，基于“模塊化整合項(xiàng)目遴選任務(wù)分解”思路建立茶藝課程體系。主要課程包括茶及茶文化基礎(chǔ)知識(shí)課、各類茶及沖泡技能課、茶藝服務(wù)課。其中，茶及茶文化基礎(chǔ)知識(shí)課的主要內(nèi)容是茶葉基礎(chǔ)知識(shí)、茶文化簡(jiǎn)史、飲茶的健康性等，教學(xué)目標(biāo)傳承茶文化知識(shí)，讓學(xué)生掌握我國(guó)的茶文化；各類茶及沖泡技能課的主要內(nèi)容是綠茶、紅茶、白茶、烏龍茶等知識(shí)、沖泡技藝，教學(xué)目標(biāo)是讓其掌握各類茶葉的特性與沖泡技巧，能夠進(jìn)行茶藝表演；茶藝服務(wù)課的主要內(nèi)容有茶藝接待服務(wù)、行茶禮儀、茶葉銷售等，教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的茶藝服務(wù)能力、茶禮、接待能力等。

茶葉課程內(nèi)容要符合旅游管理專業(yè)課程設(shè)置目標(biāo)，具備實(shí)踐性、職業(yè)性及開(kāi)放性，能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力與職業(yè)素養(yǎng)，為未來(lái)就業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。因此，課程內(nèi)容要兼顧理論教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)兩個(gè)方面，改變過(guò)去重理論、輕實(shí)訓(xùn)的教學(xué)現(xiàn)狀。如，結(jié)合沖泡技藝、流程等講各類茶的知識(shí)，將知識(shí)講解與技能訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)，幫助學(xué)生把理論知識(shí)用于實(shí)踐，真正掌握茶藝技能。

2.3課程教學(xué)

在旅游管理專業(yè)中，茶藝課程以基礎(chǔ)課或選修課的形式出現(xiàn)，以培養(yǎng)學(xué)生的茶藝基本知識(shí)、茶藝表演技能及茶葉銷售能力等為教學(xué)目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，茶藝課程教學(xué)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下三個(gè)方面內(nèi)容。

第一，課程教學(xué)要教、學(xué)、做相結(jié)合，切實(shí)踐行理論與實(shí)踐一體化的教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)過(guò)程中，所有教學(xué)活動(dòng)都在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)完成，先講解理論再動(dòng)手實(shí)踐，學(xué)生一邊學(xué)一邊做，將理論知識(shí)內(nèi)化為自身的實(shí)踐能力。

第二，采用“三段漸進(jìn)”實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)行分段分層教學(xué)。在實(shí)踐實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中，根據(jù)學(xué)生能力發(fā)展規(guī)律和一般認(rèn)知規(guī)律將實(shí)踐課程分成三個(gè)階段，由淺入深、循序漸進(jìn)的逐步展開(kāi)具體的教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生能力逐漸提升。第一階段，在課堂、實(shí)訓(xùn)室內(nèi)開(kāi)展基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，讓學(xué)生初步接觸茶藝并掌握基本泡茶技能和崗位工作能力；第二階段，組織學(xué)生利用課后時(shí)間實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化課上所學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的操作技能；第三階段，組織學(xué)生到合作企業(yè)內(nèi)部頂崗實(shí)習(xí)，將課堂所學(xué)的技能應(yīng)用于崗位實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)從課堂理論知識(shí)到崗位實(shí)踐的順利轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)學(xué)生崗位工作的職業(yè)能力。

第三，建立科學(xué)合理的課程考核評(píng)價(jià)體系，多渠道、多方式的進(jìn)行教學(xué)考核，客觀而全面地反映教學(xué)全貌，發(fā)現(xiàn)茶藝課程教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，并深入分析問(wèn)題成因，及時(shí)制定改進(jìn)措施以優(yōu)化教學(xué)效果。第一，結(jié)果考核與過(guò)程考核相結(jié)合，使考核覆蓋教學(xué)的全過(guò)程，改變過(guò)去只注重結(jié)果考核的片面做法；第二，理論考核與實(shí)訓(xùn)考核相結(jié)合，全面考察學(xué)生的知識(shí)與技能掌握情況，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展；第三，課程考核與職業(yè)技術(shù)鑒定相結(jié)合，使茶藝課程教學(xué)與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才。通過(guò)以上三個(gè)方面的結(jié)合構(gòu)建健全完善的考核體系，發(fā)揮考核結(jié)果對(duì)課程教學(xué)的優(yōu)化、完善作用，不斷提升教學(xué)水平。