發(fā)布時間:2023-10-12 17:41:07
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇女性衛(wèi)生保健知識,期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關鍵詞】 農(nóng)村居民;健康知識;健康教育
research on healthrelated knowledge acquisition mode and demand in rural residents sang xingang,yin aitian,li dehua,et al.center for health management and policy,shandong uniersity (ji'nan 250012,china)
abstract: objective to analyze the healthrelated knowledge acquisition mode and demand of the rural residents in shandong province to provide scientific basis for the optimizing of health education in rural areas.methods by multi-stage stratified random sampling method,20 087 people were selected from 40 administrative villages of 8 counties.investigators conducted facetoface questionnaire survey in households.results 33.0% of the respondents accessed health-related knowledge actively.and 79.0% of respondents wanted to know the knowledge about hypertension and diabetes.the percent of respondents who got knowledge by watching tv,consulting the doctor and reading newspaper and magazine was 59.0%,34.1% and 10.1%,respectively.60.5% of the respondents wanted to know the knowledge by consulting the doctor.conclusion there was only 33.1% of rural residents got health knowledge actively.it is necessary to carry on health education in rural area through various ways.
key words: rural residents;health knowledge;health education
我國有80%的人口居住在農(nóng)村,他們的健康狀況備受關注。第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結(jié)果顯示〔1〕,2003年我國農(nóng)村地區(qū)居民的2周患病率為139.5‰,慢性病患病率為120.5‰。此次調(diào)查還顯示,農(nóng)村居民對醫(yī)療機構(gòu)的利用減少,自我醫(yī)療比例逐年增加,由1998年的23%增加到31%。因此,通過健康教育方式增加農(nóng)民的健康知識,幫助他們形成健康的生活方式,積極主動的預防疾病,在生病時可以采取更為正確的治療措施尤為重要。為了解山東省農(nóng)村地區(qū)居民的健康知識獲得方式及需求,更有針對性地提出健康教育改進措施,于2007年4月對山東省8個縣(市、區(qū))40個村進行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用多階段分層隨機抽樣方法,根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和地理位置,在山東省西部和中部抽取8個縣(市、區(qū)),每縣(市、區(qū))按照隨機抽樣原則,隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取2個村,每村按戶主花名冊進行系統(tǒng)抽樣,被抽取家庭內(nèi)所有25歲及以上常住人口均為調(diào)查對象。每個村計劃調(diào)查300戶(約600人),戶數(shù)不足300戶的村,從臨近村仍按照系統(tǒng)抽樣方法補足。實際調(diào)查40個村,共20 087人。
1.2 方法 采用自行設計并經(jīng)過專家論證修改調(diào)查問卷,由調(diào)研員持調(diào)查問卷入戶,進行一對一的詢問調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:被調(diào)查對象個人及其家庭的一般狀況(性別、年齡、職業(yè)、文化程度以及家庭收入等);被調(diào)查者在平時的生活中是否主動獲取衛(wèi)生保健知識;被調(diào)查對象平時獲取健康相關知識的主要來源;在實際生活中獲取衛(wèi)生保健知識主要途徑以及希望獲取知識途徑,被調(diào)查者是否想獲取高血壓、糖尿病方面的衛(wèi)生保健知識。
1.3 統(tǒng)計分析 采用access數(shù)據(jù)庫2次錄入,使用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。
2 結(jié) 果
2.1 基本情況 本次共調(diào)查20 087人,其中男性9 127人,占45.4%;女性10 960人,占54.6%。年齡中位數(shù)為50歲,35歲~45組5 124人,占25.5%。文盲半文盲占35.8%,初中文化占29.2%。從事農(nóng)林牧漁養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)占65.4%,工人占5.8%,其他職業(yè)占28.8%。
2.2 健康知識情況
2.2.1 衛(wèi)生保健知識獲取情況(表1) 在被調(diào)查者中,只有33.0%的人(6 575人)主動獲取衛(wèi)生保健知識。在經(jīng)常主動地獲取衛(wèi)生保健知識方面,男性高于女性;高文化程度人群高于低文化程度人群;低年齡組人群高于高年齡組人群;低收入組人群主動獲取衛(wèi)生保健知識的比例最低,高收入組最高。
2.2.2 衛(wèi)生保健知識來源 在總調(diào)查人群中,衛(wèi)生保健知識來源排在前3位為電視59.0%、醫(yī)生34.1%和報刊書籍10.1%,其他途徑為0.5%~9.7%。調(diào)查19 719人中,有3.725人(18.9%)不知道從那里獲得衛(wèi)生保健知識。
2.2.3 獲取健康知識的意愿(表2) 有9 883人想知道高血壓、糖尿病知識,占49.2%。男性高于女性;高文化程度人群高于低文化程度人群;低年齡組人群高于高年齡組人群;低收入組人群想獲取高血壓、糖尿病知識的比例最低,高收入組最高。
2.2.4 最想獲得知識類型 調(diào)查9 856人中,想知道高血壓、糖尿病預防知識的人數(shù)所占的比例最大,為79.0%;其次為想知道治療方法為35.2%;想知道危險因素為25.2%;想知道病情發(fā)展的為8.2%;其他為0.1%。2 067名自報患者中,想知道預防知識的為65.2%,想知道治療方法的為53.8%,想知道危險因素的為23.5%。表1 不同特征人群主動獲取衛(wèi)生保健知識情況比較表2 不同特征人群獲取高血壓、糖尿病健康知識意愿
2.2.5 最希望獲得健康知識途徑 調(diào)查9 811人中,最希望獲得健康知識的途徑,前4位是醫(yī)生告知(60.5%)、電視(58.7%)、報刊書籍(13.7%)、廣播宣傳(12.4%)。希望通過宣傳手冊、親戚朋友告知、家人告知等途徑獲取衛(wèi)生保健知識的則占9.9%。
3 討 論
健康教育是控制慢性病的必要手段〔2〕。本次調(diào)查顯示,山東省農(nóng)村地區(qū)居民經(jīng)常主動獲取衛(wèi)生保健知識的比較少,只占33.0%,低于第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查〔1〕的結(jié)果(39.5%)。從主動獲取衛(wèi)生保健知識的趨勢來看,年輕人、知識文化程度高的人越主動獲取,與王雨〔3〕等人的研究結(jié)果一致。但是,慢性病患者主要是老年人,他們文化程度相對較低,因此,在開展健康教育需要格外關注。對高血壓、糖尿病知識的需求方面,絕大多數(shù)(78.41%)的被調(diào)查者想知道預防知識,遠高于想知道治療知識的比例(35.03%),與陳維清〔4〕等人的研究結(jié)果相似。可以看出山東省農(nóng)村居民已經(jīng)認識到了預防的重要性。
本次調(diào)查顯示,被調(diào)查者獲得健康保健知識的主要途徑是通過電視和醫(yī)生告知,與蔣雄京〔5〕等人對醫(yī)院門診病人的調(diào)查結(jié)果差異較大。從被調(diào)查者的意愿來看,他們最希望的途徑首先是醫(yī)生告知,其次才是電視、報刊雜志等。說明農(nóng)村居民對醫(yī)生是比較信任的,但是在實際生活中由于農(nóng)民較少去衛(wèi)生機構(gòu),去看病時醫(yī)生也不注意傳播健康保健知識,農(nóng)村居民的保健知識仍然主要來自電視。山東省的農(nóng)村衛(wèi)生人員,大多數(shù)未接受過健康教育的專門培訓,故難以為農(nóng)民提供適宜的衛(wèi)生服務〔6〕。
在獲取衛(wèi)生保健知識途徑方面,有18.90%的被調(diào)查者不知道從哪里獲得衛(wèi)生保健知識,這部分人群是開展健康培訓的重點。在具體實施健康教育的過程中,要針對農(nóng)村居民的特點來具體組織,比如語言要通俗易懂、形式要喜聞樂見,同時,知識要全面,防止形成片面的認識;針對農(nóng)村居民生活、勞動規(guī)律特點,開展隨時隨地的健康教育〔7〕。
【參考文獻】
1〕 第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查.http:///open/uploadfile/200412/200412314857549.doc.
〔2〕 張安立.慢性病的干預原則與健康傳播[j].中國慢性病預防控制,1997,2:94.
〔3〕 王雨,姜又紅,李雨,等.影響農(nóng)村居民健康知識和行為的多因素分析[j].中國公共衛(wèi)生,2003,19(1):123-124.
〔4〕 陳維清,葉曉青,劉雅玲等.235例非高血壓病病人對高血壓病知、信、行的調(diào)查分析[j].中國慢性病預防與控制,1997,5(1):36-38.
〔5〕 蔣雄京,李衛(wèi).醫(yī)院門診人群掌握高血壓相關知識的狀況及來源[j].中國慢性病預防與控制,2002,10(1):3-4,28.
【中圖分類號】 R 339.35
【文章編號】 1000-9817(2010)05-0615-02
【關鍵詞】 月經(jīng);月經(jīng)初潮;痛經(jīng);學生,護理
月經(jīng)初潮是女性進入青春期的標志,亦是用于評價女性生長發(fā)育成熟的一個敏感指標。而青春期是人生的重大轉(zhuǎn)變時期,處在青春期的青少年其生理心理都將有重大改變。為了解閩東衛(wèi)校女生青春期健康及其相應衛(wèi)生期心理狀況,并為學校制定女生青春期健康教育和衛(wèi)生保健措施提供依據(jù),筆者進行了本次調(diào)查,報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 福建省閩東衛(wèi)校2006~2008級護士與助產(chǎn)專業(yè)在校女生,共1 100名(月經(jīng)未來潮者除外);年齡16~20歲,平均(17.92±0.89)歲。
1.2 方法 采取回顧性調(diào)查問卷的方法。根據(jù)《2000年全國學生體質(zhì)調(diào)查研究方案》,采用自編的“月經(jīng)狀況調(diào)查表”,由筆者本人到各個班級發(fā)放,并對問卷逐項解釋、說明,由學生獨立填寫后當場回收。共發(fā)放問卷1 107份,回收有效問卷1 100份,有效應答率為99.46%。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 年齡、出生日期;月經(jīng)狀況(包括月經(jīng)初潮年齡、初潮后月經(jīng)轉(zhuǎn)規(guī)則時間、經(jīng)期、周期、經(jīng)量、經(jīng)血有無血塊、有無痛經(jīng)或伴隨癥狀及月經(jīng)對學習有無影響);相關因素(包括民族、地域、家庭經(jīng)濟收入、是否經(jīng)常戶外活動、母親月經(jīng)初潮年齡、父母的職業(yè));衛(wèi)生保健知識(包括月經(jīng)初潮前后對正常生理衛(wèi)生及其衛(wèi)生保健知識的了解、知識來源渠道、是否注意經(jīng)期衛(wèi)生保健)等。
2 結(jié)果
2.1 月經(jīng)初潮年齡 月經(jīng)初潮年齡最早為10歲,最晚為17歲,平均月經(jīng)初潮年齡為(13.28±1.32)歲。見表1。沿海地區(qū)女生月經(jīng)初潮平均年齡為(13.09±1.19)歲,山區(qū)女生月經(jīng)初潮平均年齡為(13.69±0.88)歲,差異有統(tǒng)計學意義。將家庭經(jīng)濟收入(每月人均收入)分為≤300元,300~500元及≥500元,其女生月經(jīng)初潮平均年齡分別為(13.78±1.34)歲,(13.22±1.17)歲和(12.92±1.51)歲,差異有統(tǒng)計學意義(u=3.77,P
2.2 月經(jīng)周期、經(jīng)期及經(jīng)量情況 月經(jīng)周期(28±7)d的占78.55%; 經(jīng)期3~7 d的占88.27%;經(jīng)量以10片包裝的衛(wèi)生巾為準,1/2~2包的占78.00%。見表2。
2.3 月經(jīng)初潮轉(zhuǎn)規(guī)則時間 月經(jīng)初潮后1~2個月轉(zhuǎn)規(guī)則行經(jīng)占69.36%,1 a內(nèi)轉(zhuǎn)規(guī)則行經(jīng)占7.36%,月經(jīng)初潮2 a后仍未轉(zhuǎn)規(guī)則行經(jīng)占11.91%。見表3。
2.4 痛經(jīng)及伴隨癥狀 出現(xiàn)不同程度痛經(jīng)癥狀者占42.64%,其中疼痛較嚴重者(需要服藥)占10.91%;經(jīng)期伴隨臨床癥狀主要為胸悶、乳脹及下腹墜脹、腰酸痛。見表4。
2.5 經(jīng)期衛(wèi)生保健知識來源 1 100名女生經(jīng)期衛(wèi)生保健知識來源目前仍主要是長輩及同學、朋友、姐姐,分別占59.64%及46.27%;來自媒體網(wǎng)絡的占35.18%;來自中小學教師的占15.09%;而來自專業(yè)學校、機構(gòu)教育僅占15.09%,8.27%。
3 討論
3.1 月經(jīng)初潮年齡 閩東衛(wèi)校女生平均月經(jīng)初潮年齡為(13.28±1.32)歲,與2007年四川地區(qū)漢族女大學生月經(jīng)初潮年齡[1]較接近,青少年月經(jīng)初潮年齡提前與諸多因素有關,如社會經(jīng)濟狀況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素、地理環(huán)境因素等[2]。研究顯示,家庭經(jīng)濟收入越高,生活條件越優(yōu)越,月經(jīng)初潮年齡相對越早,尤其是沿海地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡明顯早于山區(qū)女生,與劉尚清等[1]的報道相符。女生月經(jīng)初潮年齡提前和生理成熟年齡提前會導致心理發(fā)展及某些的低齡化,所以學校、家庭、社會應提早對青少年進行青春期生理衛(wèi)生保健教育和指導。
3.2 月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量情況 閩東衛(wèi)校女生大多數(shù)月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量正常;月經(jīng)初潮1個月后逐漸轉(zhuǎn)規(guī)則行經(jīng)的人數(shù)占69.36%,這與文獻的報道[3]基本相符。月經(jīng)是機體在下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜脫落,血管破裂出血,加上子宮口微張,從陰道排出。規(guī)則行經(jīng)標志著女性青春期發(fā)育進入成熟階段。但仍有11.91%的女生2 a后還沒有轉(zhuǎn)為規(guī)則行經(jīng),這是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能還沒有發(fā)育健全所致,也可能與生活條件、環(huán)境、氣候的改變,過度精神疲勞、學習緊張,導致大腦皮層興奮與抑制的平衡失調(diào)有關。此期要注意做好學生的心理疏導,同時應考慮可能有卵巢或其他內(nèi)分泌腺功能或器質(zhì)性問題,需進一步檢查,以便及早診斷和治療。
3.3 痛經(jīng)及經(jīng)期伴隨癥狀 隨著月經(jīng)初潮年齡提前,近幾年來女生痛經(jīng)發(fā)生率有所上升[4-5]。調(diào)查顯示:仍有23.09%的閩東衛(wèi)校女生痛經(jīng)發(fā)生率高達42.64%。痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng),而青春期痛經(jīng)多為原發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)主要與經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放的前列腺素(PG)有關。此外,還受精神、神經(jīng)等因素影響[6],如心理壓力過大、久坐導致氣血循環(huán)差經(jīng)血運行不暢、受風寒濕冷侵襲等。閩東衛(wèi)校女生痛經(jīng)發(fā)生率高除自身因素外,考慮與平時學習壓力大、精神緊張有一定關系。故建議社會、學校要多關心青少年的身體成長,積極組織學生參加體育鍛煉(運動可使大腦皮層的興奮和抑制過程更加協(xié)調(diào),使人精神愉快,從而緩解經(jīng)期容易出現(xiàn)的情緒波動及煩躁;適當?shù)捏w育活動還可促進體內(nèi)的新陳代謝,減輕經(jīng)期盆腔充血和下腹部墜脹感覺),改善生活條件,加強經(jīng)期衛(wèi)生保健宣傳力度,這樣有助于學生預防及減輕痛經(jīng)及經(jīng)前緊張的癥狀。
3.4 衛(wèi)生保健知識 調(diào)查顯示,仍有23%的學生對經(jīng)期衛(wèi)生保健知識根本不了解,且經(jīng)期衛(wèi)生保健知識主要來源于長輩、同學、朋友、姐姐。因此,社會、學校、家長應重視青春期保健教育與宣傳,提高自我保健意識,才能有效地改善青春期少女健康狀況。
4 參考文獻
[1] 劉尚清,蔡容,田小兵.四川地區(qū)漢族女大學生月經(jīng)初潮年齡的調(diào)查.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2007,34(7):1277-1279.
[2] 全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組.中國婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析.中華婦產(chǎn)科雜志,1980,4(15):219-220.
[3] 葛秦生,連麗娟,主編.生殖內(nèi)分泌與婦科疾病診治手冊.北京:科學技術(shù)文獻出版社,2002:29.
[4] 禹龍香.某大學女生月經(jīng)情況和常見婦科病的問卷調(diào)查分析.華南預防醫(yī)學,2006,32(1):79-80.
[5] 詹巧玲.506名女大學生月經(jīng)情況調(diào)查.中國初級衛(wèi)生保健,2003,17(3):46-47.
[關鍵詞] 孕婦;調(diào)查;妊娠期齦炎;口腔保健
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721(2010)11(b)-149-02
Periodontal status among 600 pregnant women
XU Suqin1, YU Juan2
(1.Medicine Department of Taizhou Vocational and Technical College, Jiangsu Province, Taizhou 225300, China; 2.Maternal and Child Health Hospital of Taizhou City, Jiangsu Province, Taizhou 225300, China)
[Abstract] Objective: To investigate the periodontal health of pregnant women. Methods: Slected 600 pregnant women on January 2010 to June 2010 on file in the legislative cards, questionnaired and periodontal examined. Results: Among the 600 pregnant women, 79.2% with varying severity of gingivitis. Conclusion: Pregnant women should make greater efforts to disseminate knowledge of oral health care work, to master the correct method of brushing, regular inspections, prompt treatment can effectively prevent the development of gingivitis.
[Key words] Pregnant woman; Survey; Pregnancy gingivitis; Oral Health
牙周疾病包括牙齦炎和牙周炎,是人類的常見病和多發(fā)病,也是婦女孕期的高發(fā)疾病之一,特別是妊娠期齦炎。妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,使牙齦發(fā)生炎癥或使原有的牙齦慢性炎癥加重,分娩后病損可自行減輕或消退。我國孕婦妊娠期齦炎的發(fā)生率為30%~100%[1]。孕婦的牙周疾病不僅關系到其自身的口腔健康狀況,更直接影響到新生兒的生長發(fā)育。為了解妊娠期婦女牙周狀況,筆者搜集2010年1~6月在門診建檔立卡的孕婦600名,進行問卷調(diào)查、牙周檢查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
2010年1~6月在泰州市婦幼保健所建檔立卡的孕婦600名,年齡20~39歲,孕8~37周,均無吸煙、酗酒等不良嗜好,無生殖泌尿道感染,無系統(tǒng)性疾病及先天性疾病,在妊娠期間未使用過抗生素,無異常妊娠及妊娠期并發(fā)癥。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查根據(jù)本研究的調(diào)查目的自行設計問卷調(diào)查表,包括年齡,孕周,學歷,收入,牙周病家族史,刷牙次數(shù)、方法、時間,牙刷更換頻率,孕前是否口腔檢查,牙齦出血是否治療。本研究采用一對一詢問調(diào)查,均獲得滿意的應答率。
1.2.2 牙周檢查牙周檢查指定由本人及婦幼保健所另一名口腔醫(yī)生進行,并經(jīng)標準一致性訓練,可靠度優(yōu)。觀察指標:牙齦指數(shù)。
2 結(jié)果
2.1 一般情況
年齡(28.1±1.4)歲,孕周平均19.5周,大專以上學歷397名,月收入2 000元以上280名,牙周病家族史15名。
2.2 牙周檢查結(jié)果
根據(jù)Silness和Le的牙齦指數(shù)的記分標準分為0、1、2、3四級。結(jié)果是:0級125名,1級241名,2級213名,3級21名。合計牙齦炎患病率為79.2%。
2.3 牙齦炎的影響因素
見表1。
3 討論
牙齦炎目前已成為懷孕婦女的常見口腔疾病,一般表現(xiàn)為牙齦浮腫、脆軟,齦色發(fā)紅,齦肥大水腫,呈紫紅色突起,輕輕一碰,就會出血,齦袋內(nèi)有滲出液。這主要是因為妊娠期婦女由于內(nèi)分泌的改變,體內(nèi)雌激素和孕酮的水平增高,孕婦免疫力降低,牙菌斑菌落生態(tài)改變,使牙齦毛細血管擴張充血,血管通透性增高,牙齦內(nèi)炎癥細胞和體液滲出增加,同時牙齦中肥大細胞受性激素的作用破壞后釋放出蛋白水解酶和組胺,加重了局部的炎癥反應,因此牙齦較非孕期更易出血,對局部刺激的反應性增高。由牙周檢查結(jié)果可知:79.2%的人患有輕重不等的牙齦炎。
另外孕婦不注意孕期的口腔衛(wèi)生,菌斑牙石等也是誘發(fā)或加重孕期牙齦炎的主要原因。由表1可知:62.7%的孕婦每天刷牙1次,73.8%的孕婦刷牙方法不正確,41.5%的孕婦刷牙時間不超過3 min,66%的孕婦牙刷不能及時更換。據(jù)胡純貞等調(diào)查表明,妊娠期齦炎的患病率以及其癥狀的嚴重程度與口腔衛(wèi)生習慣有著密切的關系:每天刷牙3 次,每次刷牙3 min的孕婦妊娠期齦炎患病率明顯降低。掌握正確刷牙方法的孕婦,妊娠期齦炎患病率為60.49%;而不正確刷牙的孕婦患病率為78.99%。
2005年愛牙日的主題為“孕婦口腔保健”。妊娠期的口腔保健不僅關系到孕婦自身的健康,還影響到胎兒的健康和發(fā)育,是影響到一個民族新一代身體健康和口腔健康的大問題。近年來科學研究發(fā)現(xiàn):孕前及孕期的牙齦炎或牙周病可以導致早產(chǎn)兒、低體重兒。而出生時體重不足2 500 g的嬰兒,不僅易患多種疾病,其體重與個子發(fā)育遲緩直至青春期,并且合并先天性畸形或代謝異常率高達15%。有人對850名妊娠婦女于分娩26周前和分娩后2 d進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)患牙周病的孕婦,其胎兒生長障礙的危險為無牙周病孕婦的2倍。國內(nèi)的調(diào)查資料也表明:早產(chǎn)的婦女患嚴重牙齦炎及牙周病者明顯高于無牙病者[2]。第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院口腔科汪昆醫(yī)生提醒:妊娠中女性的口腔衛(wèi)生,更是胎兒健康的關鍵。為預防這種情況發(fā)生,孕婦須比平時更要注意口腔護理和保健,每天要堅持早晚刷牙、飯后漱口。妊娠期的女性因口腔組織敏感性增高,刷牙時要選用刷頭小、刷毛軟、磨毛的保健牙刷。孕期要經(jīng)常去口腔科檢查,如果有牙齦炎、牙周炎,應及早就診,在口腔醫(yī)生建議下選擇合適的治療時間(妊娠期治療齲病和牙齦炎的最佳時間是妊娠中期,即妊娠4~6個月時)。當然孕前徹底的口腔檢查和治療也是必不可少的。美國牙周疾病研究院的院長喬頓-多格拉斯說:“每個母親都想擁有一個健康的孩子,而一個很簡單的牙周檢查就可以使她們放心地知道她們健康的口腔不會增加她們早產(chǎn)的危險。”
在國家政府的高度重視和關懷下,我國的母嬰保健事業(yè)得到優(yōu)先和快速發(fā)展,在城鄉(xiāng)各級婦幼醫(yī)療保健機構(gòu)中,母嬰保健體系已經(jīng)建立和日趨完善。許多育齡夫婦都知道孕前、孕期到婦產(chǎn)科進行定期檢查是很重要的,但對口腔保健知識較缺乏。據(jù)2008年錢雅琴[3]調(diào)查分析:城市育齡婦女對妊娠前應做好口腔保健知識了解的占18.6%,妊娠前口腔保健知識主要來源是從親友、報紙獲得,最希望的知識來源主要有:保健講座及咨詢 78.7%,醫(yī)學書籍20%。2009年農(nóng)晨等[4]報道:孕前接受過專業(yè)指導的人數(shù)僅為11.76%,有74.51%的孕婦有牙齦出血史,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做到防患于未然,無法早發(fā)現(xiàn)、早治療,54.9%的孕婦擔心口腔治療對胎兒產(chǎn)生副作用,拒絕接受治療。所以我們應加大力度做好孕婦口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳工作,將口腔保健列入優(yōu)生優(yōu)學措施之中,加強婦產(chǎn)科醫(yī)生和口腔科醫(yī)生的合作,定期進行孕前及孕期口腔健康檢查,正確掌握刷牙方法,建立良好的生活習慣,做到早晚刷牙,飯后漱口,發(fā)現(xiàn)牙齦出血時要及時到口腔科就診,阻止妊娠性牙齦炎的發(fā)生,做好早發(fā)現(xiàn)、早預防、防患于未然,提高孕期保健質(zhì)量,發(fā)揮口腔科醫(yī)生在孕期保健工作中的作用。
[參考文獻]
[1]曹采方.牙周病學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:114.
[2]邵丹,王萬春,李金星,等.口腔衛(wèi)生保健知識問答[M].6版.青島:中國海洋大學出版社,2006:20-21.
[3]錢雅琴.城市育齡婦女妊娠前口腔保健調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2008,23(6):3344.
結(jié)果
一般情況共發(fā)放問卷1200份,回收有效問卷1186份,有效問卷回收率為98.8%,男性與女性各調(diào)查593份。調(diào)查對象學歷構(gòu)成以本科及以上學歷、大專為主(分別占調(diào)查總?cè)藬?shù)的44.4%、39.4%),其次為中專與高中(占12.2%),初中及以下者最少(占4.0%)。職業(yè)分布主要為企業(yè)單位職員(占調(diào)查總?cè)藬?shù)的62.4%),其次為機關事業(yè)單位職員(占18.0%)、個體經(jīng)商(占11.6%),自由擇業(yè)者與無業(yè)者最少(各占5.4%、2.6%)。家庭平均月收入構(gòu)成以5000~10000元為主(占調(diào)查總?cè)藬?shù)的48.1%),其次為1500~5000元、10000元及以上(分別占26.3%、23.9%),1000元以下者最少(占1.7%)。孕前體檢需求情況在接受調(diào)查的593對新婚夫婦中,483對夫婦愿意接受孕前體檢,占81.5%,110對夫婦不愿意接受孕前體檢,占18.5%,分析不愿參加婚檢的原因,主要是“單位有體檢”(占36.2%),其次為“沒時間不方便”(占22.9%)。被調(diào)查者中,愿意接受孕前體檢覆蓋率在不同職業(yè)與學歷中呈現(xiàn)出顯著性差異(分別為17.5.4,P均<0.05),其中,職業(yè)分布中,以機關事業(yè)單位職員為最高(占總調(diào)查人數(shù)的90.5%),其次為無業(yè)人員(占88.0%)、企業(yè)單位職員(占80.2%),以個體經(jīng)商人員、自由擇業(yè)者為最低(分別占69.6%、66.7%);學歷分布中,以本科及以上學歷為最高(占總調(diào)查人數(shù)的87.7%),其次為大專(占78.4%)、高中/中專(占70.7%),以初中級以下學歷者為最低(占53.6%)。而在家庭年收入分布中,則對是否接受孕前保健影響不大(χ2=2.3,P>0.05),主要是由于近年來孕前檢查采取免費檢查方式,體檢的費用已經(jīng)不再是影響新人孕前保健需求的主要因素。孕前保健知識來源情況由表1、表2可見,37.6%的圍婚青年認為父母是孕前衛(wèi)生保健知識首要的知識來源渠道,其次是網(wǎng)絡,書籍等公共大眾傳播媒體,分別占20.3%和18.8%,而醫(yī)院的健康講座則是最少。孕前保健服務內(nèi)容需求情況調(diào)查顯示,當前寧波城區(qū)圍婚期青年男女最需要的孕前保健服務內(nèi)容分別是優(yōu)生指導,合理營養(yǎng)和健康體檢,分別占73.8%、67.1%、63%,而對心理衛(wèi)生指導和防病知識的需求相對較少,分別占41.2%和42%。
討論
積極改善服務流程,方便服務群眾本文調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在不愿婚檢的新人中有19.9%和3.8%的人是因為沒時間和不方便。因此,我們積極推行一站式服務,將婚姻登記和孕前檢查有效整合,進一步改善孕前保健服務流程,方便群眾,不斷提高孕前衛(wèi)生保健服務覆蓋率。加強健康宣教,提高孕前檢查的認知度本文發(fā)現(xiàn),在不愿接受婚檢服務的新人中有6.4%的人認為沒必要婚檢,46.2%的人認為單位有體檢不用再婚檢,事實上婚檢與單位的常規(guī)體檢在體檢的內(nèi)容和體檢的重點上是有很大差別的。還有20%左右的新人在尚未接受孕前保健體檢是就已經(jīng)懷孕。因此,我們要加強婚檢的健康宣教,正確把握好宣教時機,將宣教的關口進一步前移,在結(jié)婚前后將正確的保健知識交給新人,對影響新人對孕前保健決策起到至關重要的作用,讓群眾能更加全面地了解的婚檢的內(nèi)容和婚檢的必要性,自覺落實各項衛(wèi)生保健措施。加強大眾宣傳力度,提高孕前保健意識當今社會是信息爆炸的時代,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)高度發(fā)達,可以說人人會用網(wǎng)絡,網(wǎng)絡對人們的生活的影響已經(jīng)不可替代,然而本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),將知識主要來源途徑調(diào)查中“網(wǎng)絡”作為首要孕前保健知識來源的只占到20.3%,作為最喜歡的宣傳教育方式的也只占到18.2%,可見大眾傳播發(fā)展的滯后。政府以及有關保健服務部門應加強通過大眾傳播途徑對生育保健知識的宣傳,特別應該充分利用網(wǎng)絡優(yōu)勢,針對年輕人最需要的優(yōu)生指導、合理營養(yǎng)等保健知識,深入淺出地進行宣傳,進而提高全民對孕前保健的重視。重視人際傳播,保證宣傳效果人際傳播是指人與人之間的一種直接的信息溝通的交流活動,它雖然傳播速度慢,信息量相對較小,但有針對性,反饋及時。本次孕前保健知識主要來源途徑調(diào)查中,排在第一位的是“父母”,占總調(diào)查人群的37.6%。可見,人際傳播在生育知識的傳播中占據(jù)著十分重要的地位。此外從傳播效果來說醫(yī)院的健康講座是宣傳效果最好的,受眾的知曉率最高[6],因此我們一方面要擴大醫(yī)院健康講座的影響面,走進社區(qū)、機關、企業(yè)、樓宇,將正確的孕前保健服務知識送到重點人群中。同時也要重視全民宣教,在全社會營造一種科學的健康觀,改變一些不良的傳統(tǒng)觀念。提高服務質(zhì)量,吸引更多的新人接受體檢調(diào)查中發(fā)現(xiàn)1.9%的人認為當前的孕前保健體檢質(zhì)量不夠高,21.2%選擇綜合性大醫(yī)院體檢,說明部分群眾對婦幼保健院的服務質(zhì)量和服務水平還不夠滿意,因此我們也要進一步提高服務水平,改善服務方式,讓更多的群眾感受到溫馨、體貼的孕前保健服務。
本文作者:余鷹燕駱桂釵工作單位:浙江省寧波市江東區(qū)婦幼保健院
關鍵詞: 月經(jīng)期 體育教育專業(yè)女大學生 專業(yè)實踐課
1.引言
經(jīng)期訓練對體育教育專業(yè)女大學生的身體影響及月經(jīng)失調(diào)情況等都是值得我們關注的問題,對體育教育專業(yè)女大學生來說,運動訓練是導致月經(jīng)周期紊亂的潛在因素。因此,對體育教育專業(yè)女大學生的月經(jīng)周期的訓練的研究與探討是必要的,如何從實踐和思想上合理、科學地建議和指導,是我們當前需要解決的問題。
本文以赤峰學院體育教育專業(yè)的50名女大學生為研究對象,對體育教育專業(yè)女大學生經(jīng)期訓練現(xiàn)狀進行分析與探討。具體分析體育教育專業(yè)女大學生在經(jīng)期參加專業(yè)實踐課,對月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)、身體反應等的影響;探討運動訓練對月經(jīng)功能的影響,以及月經(jīng)紊亂痛經(jīng)等與運動的關系。并結(jié)合體育教育專業(yè)的女大學生這一時期的生理和心理特征對月經(jīng)期訓練提出一些建議。
2.結(jié)果與分析
2.1體育教育專業(yè)女大學生月經(jīng)初潮情況及經(jīng)期專業(yè)實踐課月經(jīng)功能狀況分析
體育教育專業(yè)女大學生初潮年齡9~18歲,其中9~12歲為8.3%,12~14歲為52.1%,14~18歲為39.6%,18歲以上為0,初潮平均年齡為14.53。根據(jù)有關資料報道,初潮前開始運動的好專業(yè)運動員,初潮平均年齡為15.1±1.5歲,對照的非運動員則為13.46±13.61歲,體育教育專業(yè)女大學生初潮平均年齡小于運動員,但大于非運動員女性。多數(shù)體育教育專業(yè)女大學生與專業(yè)運動員,都有長期參與運動的經(jīng)歷,是中小學階段女子運動的優(yōu)秀者,運動能力高于一般女性,上述結(jié)果與有關報道認為運動年限越長初潮年齡越大一致。體育教育專業(yè)女大學生和運動員初潮年齡狀況表明,過早地、長期地參加專業(yè)實踐課和運動訓練是初潮推遲的主要外因之一。
調(diào)研統(tǒng)計可知,月經(jīng)無規(guī)律6人,占12.5%;月經(jīng)量異常8人,占16.7%;經(jīng)期有明顯綜合癥狀35人,占62.9%。調(diào)查表明,體育教育專業(yè)女大學生月經(jīng)失調(diào)在20%以上,而一般人群的發(fā)生率為2%~5%,運動員的發(fā)生率25%~30%,可見其發(fā)生率遠遠高于一般人群而與運動員相近。
2.2專業(yè)實踐課出勤狀況
專業(yè)實踐課經(jīng)期出勤一般采取停課見習、部分上課、正常上課三種形式,據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示三種出勤形式分別為29.2%、43.7%、27.1%,選擇停課見習的理由依次為不方便、身體不適和不愿上課,分別占20.8%、72.9%和6.3%;部分上課的根據(jù)科目內(nèi)容和負荷大小而定,正常上課者一般為已建立經(jīng)期運動適應的女生,不愿上課者一般說明身體非常不舒服。據(jù)此表明,女生經(jīng)期出勤主要依據(jù)經(jīng)期身體狀況、科目內(nèi)容和負荷大小作出選擇,反映出學生經(jīng)過專業(yè)學習具有一定的運動衛(wèi)生知識和自我保健意識。
2.3痛經(jīng)情況的分析
痛經(jīng)是指女子月經(jīng)期腹部疼痛等癥狀。據(jù)調(diào)查,48名體育教育專業(yè)女大學生中有38人有痛經(jīng)現(xiàn)象,其中重度痛經(jīng)為14人,占29.2%,輕度痛經(jīng)24人,占50%,無痛經(jīng)的人數(shù)為11人,占20.8%。有關資料顯示,痛經(jīng)的發(fā)生率與女性的勞動強度成正比。體育師范學校女生在經(jīng)期一般都無法避免較大強度的運動訓練,從而導致很高的痛經(jīng)發(fā)生率。
2.4影響體育教育專業(yè)女大學生經(jīng)期專業(yè)實踐課的相關因素
通過調(diào)查可以看出體育教育專業(yè)的教練員87.6%是男性教練員,12.4%是女性教練員,男性教練員遠遠大于女性教練員,由于性別的原因,而對月經(jīng)衛(wèi)生知識了解不多,與學生溝通時產(chǎn)生害羞心理。體育教育專業(yè)的教師講一點經(jīng)期衛(wèi)生保健知識的占39.2%,不講的占61.8%,學生對經(jīng)期衛(wèi)生保健知識了解的占50.3%,非常了解的占27.5%,不了解的占22.2%。可見教師對學生經(jīng)期上專業(yè)實踐課的衛(wèi)生保健知識和措施的意識很淡薄,學生在經(jīng)期心理變化大,害羞感增強。由于對生理和經(jīng)期衛(wèi)生保健知識了解不是很多,對經(jīng)期運動產(chǎn)生害怕心理,這種緊張情緒可能會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能,從而主觀上導致下丘腦的調(diào)節(jié)因子發(fā)生改變,造成激素分泌紊亂,引起月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng),從而影響專業(yè)實踐課的進度等。
過度的大強度體育活動和專業(yè)實踐課都會引起月經(jīng)失調(diào)。由于院校體育設施場地器材的限制,使教師對上課計劃不科學合理地進行,致使科學訓練的水平比較低,不能對經(jīng)期的學生采取特殊的科學安排及合理地安排運動量,致使對那些痛經(jīng)者不能因人而異,造成學生的月經(jīng)失調(diào)率上升,從而影響專業(yè)實踐課的成績提升和上課進程。
參考文獻: