發(fā)布時(shí)間:2023-09-19 17:51:41
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒童口腔衛(wèi)生宣教,期待它們能激發(fā)您的靈感。
[關(guān)鍵詞]門診口腔衛(wèi)生宣教;兒童;窩溝封閉
[中圖分類號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)12(c)-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room,F(xiàn)oshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province,F(xiàn)oshan 528000,China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group (100 cases) and non education group (100 cases) according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year,the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children,and the difference was statistical significance (P
[Key words]Oral health education in outpatient;Children;Fissure sealing
生活水平的提高改變了兒童的飲食結(jié)構(gòu),食物的糖分含量增加,導(dǎo)致兒童口腔疾病的發(fā)病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙,易導(dǎo)致食物殘?jiān)牧舸妫欢C溝的深度為1.3 mm左右,在刷牙時(shí),牙刷毛不能進(jìn)行有效清,因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況,我院采用門診口腔衛(wèi)生宣教的方法對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇2015年7~9月在佛山市口腔醫(yī)院門診輸液室輸液的兒童200例,并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)雙盲分為宣教組(100 例)和無(wú)宣教組(100 例)。宣教組:男/女=47/53例,年齡為5~12歲,平均(6.11±0.78)歲;無(wú)宣教組:男/女=48/52例,年齡為5~12歲,平均(6.19±0.68)歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發(fā)育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除第一恒磨牙已經(jīng)齲壞或未長(zhǎng)出第一恒磨牙的兒童,排除精神不正常的兒童,排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童,排除重大疾病兒童。
1.2方法
宣教組進(jìn)行講述指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊(cè)、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等,于宣教組輸液室內(nèi)張貼宣傳海報(bào),加深患者對(duì)窩溝封閉的認(rèn)識(shí),根據(jù)患者的情況必要時(shí)引導(dǎo)前往牙防科進(jìn)行窩溝封閉。無(wú)宣教組不做宣教處理。
調(diào)查口腔保健行為及知識(shí):設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容,調(diào)查內(nèi)容包含兒童基本信息,有無(wú)第一恒磨牙、有無(wú)做窩溝封閉術(shù),及生產(chǎn)生活行為習(xí)慣等,并設(shè)計(jì)窩溝封閉相關(guān)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷,包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時(shí),與牙防科醫(yī)生協(xié)調(diào)好被宣教患者的診療路徑,保證醫(yī)護(hù)工作人員之間銜接,對(duì)宣教護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),完善對(duì)相關(guān)專科知識(shí)、宣教方式等的了解。1年后隨訪復(fù)查參試兒童,進(jìn)行口腔健康檢查,參照標(biāo)準(zhǔn)為《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[4],并有口腔醫(yī)生實(shí)施CPI探針檢查,同時(shí)讓參試兒童填寫相同內(nèi)容的調(diào)查問(wèn)卷,且當(dāng)場(chǎng)收回,統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。參試兒童的問(wèn)卷全部回收率為100.00%。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兒童受教育后,對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的了解,同時(shí)統(tǒng)計(jì)兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組兒童口腔保健知識(shí)結(jié)果的比較
宣教組兒童對(duì)牙齒方面的保健知識(shí)的了解率及用牙衛(wèi)生等情況明顯優(yōu)于無(wú)宣教組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較
宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率、菌斑指數(shù)及窩溝封閉情況明顯優(yōu)于無(wú)宣教組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
兒童的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而逐漸發(fā)生改變,其中糖分含量的升高是導(dǎo)致兒童口腔疾病發(fā)生的主要原因,齲齒病、牙周炎及相關(guān)的口腔疾病是最常見(jiàn)的口腔疾病[5-6]。我國(guó)口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示,兒童患齲齒發(fā)生率較高,每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右,牙刷能到達(dá)的深度僅有0.4 mm左右,因此僅用刷牙的方法無(wú)法徹底清潔窩溝深處的菌斑,殘留的食物經(jīng)過(guò)微生物作用產(chǎn)酸,破壞牙釉質(zhì),從而形成窩溝齲[8-9]。
兒童時(shí)期尤其是5~12歲兒童是口腔疾病發(fā)病的高發(fā)期,是影響兒童一生口腔健康的關(guān)鍵時(shí)期;如果在這個(gè)階段對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳教育,可督促孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及提高口腔保護(hù)意識(shí)[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式,不足之處是封閉性較大。如果通過(guò)門診口腔衛(wèi)生宣傳的方式,發(fā)放宣傳資料,免費(fèi)口腔檢查、窩溝封閉等,不僅能讓兒童自己認(rèn)識(shí)到口腔保健的重要性,還能讓兒童家長(zhǎng)也意識(shí)到口腔衛(wèi)生的對(duì)孩子的重要性,讓家長(zhǎng)起到其監(jiān)督兒童的作用[12-13]。通過(guò)宣傳教育,引導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉可預(yù)防齲齒予以關(guān)注和認(rèn)可,讓家長(zhǎng)和兒童了解窩溝封閉的重要性,并引導(dǎo)患者前往牙齒防護(hù)醫(yī)生處就診[14],同時(shí)定期聯(lián)合牙防醫(yī)生在門診處舉行義診等活動(dòng),增強(qiáng)兒童及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,增強(qiáng)患者的依從性和主動(dòng)性,從而提高家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。
本研究結(jié)果顯示,沒(méi)有采用宣教的兒童對(duì)牙齒健康知識(shí)的了解率較低,其中,不良生活習(xí)慣,如牙刷的選用、刷牙次數(shù)、飲食習(xí)慣等方面的知識(shí)薄弱,對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)不強(qiáng);兒童經(jīng)過(guò)健康教育后,對(duì)牙齒方面保健知識(shí)的了解率及用牙衛(wèi)生等明顯好轉(zhuǎn),且經(jīng)過(guò)口腔保健知識(shí)宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)明顯低于沒(méi)有采取措施的兒童。
綜上所述,對(duì)兒童進(jìn)行門診口腔宣傳教育保健知識(shí)可提升兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的了解程度,改正不良的生活習(xí)慣,提升口腔健康狀況,值得臨床普及。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫完整合格調(diào)查問(wèn)卷的幼兒220人,將其隨機(jī)分為兩組。
1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷,分為3部分:①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí):幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分,所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無(wú)菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑;2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑,寬度不超過(guò)1mm;3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)1mm,但在牙面1/3以下;4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)牙面1/3,但不超過(guò)2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒(即16、11、26、36、31、46),每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值,每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值,其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。
1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查(世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn))記錄菌斑指數(shù),矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄,全部調(diào)查工作由同一檢查者完成,期間無(wú)一人退出。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
一般情況:家長(zhǎng)年齡:25-35歲;母親161人,父親59人;國(guó)企職員125人,私企49人,自由職業(yè)46人;文化程度:大學(xué)本科以上63人,大專74人,中專以下83人,他們所受教育不同,家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異,隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:
表1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表[n(%)]
表2 口腔保健知識(shí)
表3 健康教育前后牙菌斑指數(shù)
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差,受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。
3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng),含糖量高,易于發(fā)酵產(chǎn)酸;加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng),唾液分泌少,自潔作用差,牙齒鈣化程度低,齲齒發(fā)病率為71.97%,87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。
3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%,家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%,存在刷頭過(guò)大、刷毛過(guò)軟、刷毛過(guò)尖等誤區(qū):只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開(kāi)始刷牙。
3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查,調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%,而就診率只有13.38%,說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。
4 結(jié)論
健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué),兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施,另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督,加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3],但他們絕大部分沒(méi)有任何社會(huì)醫(yī)療保證,衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策,增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
[1] 卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社,2004,2(4)177-178
關(guān)鍵詞:兒童、正畸治療、護(hù)理干預(yù)
錯(cuò)頜畸形是兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中由于內(nèi)部因素或外在環(huán)境如疾病、營(yíng)養(yǎng)失衡等影響了兒童牙頜、頜面的正常生長(zhǎng)發(fā)育,形成牙頜面發(fā)育畸形,是口腔三大疾病之一。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),我國(guó)錯(cuò)頜畸形的患病人數(shù)高達(dá)人口數(shù)量的一半左右,不同程度上損害了口腔的功能、健康及頜面部的發(fā)育,甚至對(duì)外貌都會(huì)產(chǎn)生不利影響[1,2]。在正畸治療中,因?yàn)橐诳谇粌?nèi)安裝矯治裝置,使原本簡(jiǎn)單的牙齒正常清潔變得困難復(fù)雜,加之配戴時(shí)間較長(zhǎng),則容易產(chǎn)生軟垢,進(jìn)一步使牙菌斑堆積造成釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等疾病,影響矯治的順利進(jìn)行,使矯治時(shí)間延長(zhǎng)。因此,為縮短患者療程,減輕患者痛苦,在正畸治療中做好口腔護(hù)理,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教讓患者養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣尤為重要。筆者將常規(guī)護(hù)理與家庭宣教相結(jié)合的護(hù)理方式引入正畸治療中,探討護(hù)理在口腔正畸治療中的效果。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇在2003--2007年門診正畸患者共200例。所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)方絲弓或直絲弓矯治器治療。隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,兩組在術(shù)前均已完成齲齒和牙周疾病的治療,使用的酸蝕材料和釉質(zhì)粘合劑相同。
對(duì)照組:隨機(jī)選擇門診正畸患者100例,其中男性43例,女性57例,年齡10--17歲,平均13歲。試驗(yàn)組:隨機(jī)選擇門診正畸患者100例,其中男性56例,女性44例,年齡ll--18歲,平均14歲。所有病例均按需要佩戴固定矯治器。
1.2研究方法
所有觀察對(duì)象均設(shè)立記錄卡。對(duì)照組僅向患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理,并進(jìn)行一般程度的宣教。實(shí)驗(yàn)組按事先制訂的護(hù)理計(jì)劃,對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。比較戴固定矯治器12個(gè)月時(shí)兩組牙齦炎的發(fā)病情況。
牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按牙齦指數(shù)(GI)分級(jí):0級(jí):牙齦健康;l級(jí):牙齦輕微炎癥,牙齦色有輕度變化并略微水腫,探診不出血;2級(jí):牙齦中等炎癥,牙齦色紅,水腫光亮,探診出血;3級(jí):牙齦重度炎癥,牙齦紅腫嚴(yán)重或有潰瘍,并有自動(dòng)出血傾向。
1.3護(hù)理措施
1.3.1治療前交待病情
正畸前準(zhǔn)備全套臨床資料,詳細(xì)了解患兒的一般資料,記存模、觀察模、臨床記錄、x線全景片、側(cè)位定位片、正側(cè)面照像等,與患兒與家長(zhǎng)家長(zhǎng)就矯正前后的變化如外貌、費(fèi)用、治療效果、治療過(guò)程中是否需要拔牙等進(jìn)行溝通討論,耐心解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)。
1.3.2患兒的心理護(hù)理
充分認(rèn)識(shí)到患兒心理護(hù)理的重要性,根據(jù)兒童心理護(hù)理的原則,對(duì)臨床上較多見(jiàn)的正畸心理,如害怕疼痛、拔牙,擔(dān)心治療效果,緊張敏感、焦慮自卑心理做正確的心理輔導(dǎo)。
1.3.3正畸治療前護(hù)理
仔細(xì)檢查口腔衛(wèi)生狀況和存在的牙體牙周疾病。已出現(xiàn)齲齒的應(yīng)及時(shí)治療.恒牙已萌出乳牙還未脫掉的及早拔除滯留的乳牙殘根,糾正不良的口腔習(xí)慣,對(duì)治療前口腔清潔不良者,進(jìn)行徹底的超聲潔治,系統(tǒng)治療已存在的口腔其他疾病,待病情穩(wěn)定,口腔衛(wèi)生恢復(fù)至良好的狀況后.才能開(kāi)始進(jìn)行正畸治療。
1.3.4飲食方面
正畸期間執(zhí)行嚴(yán)格的飲食控制,避免進(jìn)食黏度過(guò)大、硬度過(guò)高及高糖或過(guò)酸的食物,禁止用前牙啃咬堅(jiān)果、水果及筆頭等,以免使托槽受損脫落,這方面家長(zhǎng)的配合尤為重要。
1.3.5保持口腔衛(wèi)生
口腔衛(wèi)生的保持是矯正治療能夠順利進(jìn)行的重要保證,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)向患兒及家長(zhǎng)說(shuō)明保持口腔衛(wèi)生的重要性,尤其向患兒解釋配戴矯治器以后不是不能刷牙,而是要掌握合理的刷牙方法,否則容易導(dǎo)致托槽脫落和弓絲的崩出。
1.3.6按時(shí)隨訪
建立患者檔案卡,每周進(jìn)行一次電話隨訪并記錄在檔。特別是在帶矯治器的初期,可能會(huì)有不適的感覺(jué),如酸脹,刺激口唇引起的疼痛感,此時(shí)可囑患者流食一周,向患者解釋隨著時(shí)間的延長(zhǎng)這種不適會(huì)逐漸減輕。
2.結(jié)果
GI的等級(jí)分?jǐn)?shù)分別在對(duì)照組、試驗(yàn)組之間進(jìn)行配對(duì)秩和檢驗(yàn),矯治前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),矯治后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.討論
固定正畸需要在口腔內(nèi)安置固定矯治器及附件,且療程較長(zhǎng),清潔時(shí)注意事項(xiàng)較多,容易在刷牙時(shí)出現(xiàn)疼痛及牙齦出血,以致很多患者不能很好的遵從醫(yī)囑進(jìn)行口腔清潔。口腔清潔不徹底極易導(dǎo)致食物殘?jiān)拇媪簦饾u形成的軟垢不僅會(huì)引起牙齒脫鈣,齲齒的發(fā)生,也會(huì)引發(fā)牙齦炎等其他牙周疾病,產(chǎn)生疼痛等不適感覺(jué),患者刷牙時(shí)更易馬虎了事,陷入惡性循環(huán)[3]。所以指導(dǎo)患者正確的清潔口腔是正畸治療順利進(jìn)行的保證。此次試驗(yàn)針對(duì)的是兒童,因?yàn)槠涮厥獾男睦硖匦裕鼞?yīng)當(dāng)區(qū)別對(duì)待。在首次治療時(shí)就要耐心細(xì)致的指導(dǎo),包括消除患兒心理恐懼,提高其依從性,指導(dǎo)其飲食注意情況,示范正確的刷牙方法等。尤其要以通俗易懂的方式向孩子們強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性,提高其自己清潔口腔的主動(dòng)性,會(huì)起到事半功倍的效果。
經(jīng)試驗(yàn)證明,采取了恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施與宣教指導(dǎo)后,在牙齦炎發(fā)生時(shí),患兒GI等級(jí)有明顯變化,試驗(yàn)組的中重度牙齦炎患兒明顯低于對(duì)照組。不僅在一定程度上減輕了患兒的配戴矯治器后的不愉受,更重要的是保證了正畸的順利進(jìn)行,避免了療程的延長(zhǎng)。總之,衛(wèi)生宣教與家庭衛(wèi)生干預(yù)結(jié)合的模式效果明確,應(yīng)作為日常兒童正畸治療中的常規(guī)護(hù)理措施。
參考文獻(xiàn)
1.周紅云.錯(cuò)頜畸形矯治中的美學(xué)與心理學(xué)問(wèn)題討論.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2007,45(1):25.
【關(guān)鍵詞】中小學(xué)生;口腔衛(wèi)生;防治
為了解我市中小學(xué)生口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀,筆者2009年10月對(duì)城鄉(xiāng)8所中小學(xué)學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查對(duì)象選擇城區(qū)和郊區(qū)中小學(xué)各4所,學(xué)生共5463人,用檢查其牙菌斑方法對(duì)中小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
1口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀
1.1小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況
受檢的2855名小學(xué)生中,口腔良好者占37.3%(1065/2855),一般占23.4%(669/2855),口腔不良的占39.3%(1121/2855)。城區(qū)受檢的1532名小學(xué)生中口腔衛(wèi)生狀況良好者占39.4%(603/1532),一般者占26.7%(409/1532),不良者占33.9%(520/1532)。城郊受檢的1323名小學(xué)生中,口腔衛(wèi)生狀況良好者占34.9%(462/1323),一般者占19.7%(260/1323),口腔不良者占45.4%(601/1323)。城區(qū)與城郊小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況比較,經(jīng) 檢驗(yàn),二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2中學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況
受檢的2608名中學(xué)生中,口腔衛(wèi)生良好者占34.2%(892/2608),一般者占26.0%(678/2608),不良者占39.8%(1038/2608),其中城區(qū)受檢的1386名中學(xué)生中口腔衛(wèi)生狀況良好者占40.2%(557/1386),一般者占23.9%(331/1386),不良者占35.9%(498/1386);郊區(qū)受檢的1222名中學(xué)生中口腔衛(wèi)生良好者占27.4%(335/1222),一般者占28.4%(347/1222),不良者占44.2%(540/1222)。城區(qū)與城郊中學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況比較,經(jīng) 檢驗(yàn),二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2口腔疾病防治對(duì)策
2.1強(qiáng)化行政干預(yù),把齲齒病防治工作列入學(xué)校健康教育之中。
首先必須提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí),使領(lǐng)導(dǎo)重視,用行政干預(yù)手段把齲齒病防治列入學(xué)校健康教育之中。
2.2建立健全保障網(wǎng),培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的防齲保教隊(duì)伍。學(xué)校防齲健康教育效果的好壞關(guān)鍵在于施教者——保健教師,由于各種原因?qū)W校的保健教師業(yè)務(wù)水平參差不齊,尤其是農(nóng)村學(xué)校有的沒(méi)有保健教師,有的保健教師名不符實(shí),未受過(guò)專業(yè)培訓(xùn),這種狀況無(wú)法適應(yīng)健康教育的需要。因此必須建立健全保障網(wǎng),即市疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科學(xué)校衛(wèi)生室(保健教師)。在此基礎(chǔ)上由疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科或中小學(xué)保健所負(fù)責(zé)保健教師的定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的防齲保教隊(duì)伍。
【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生(7-9歲)口腔健康狀況和口腔保健知識(shí)知曉率,探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率的有效措施。方法?對(duì)3000名在校小學(xué)生(7-9歲)進(jìn)行口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生(7-9歲)多數(shù)口腔保健知識(shí)知曉率為70%以上,部分知識(shí)知曉率過(guò)低。結(jié)論?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學(xué)生、家長(zhǎng),乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率。
【關(guān)鍵詞】口腔保健;知曉率;小學(xué)生,調(diào)查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils ( 7-9 years old ) oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ;know the rate;Pupils ;Investigation
小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率是國(guó)家實(shí)行的民生項(xiàng)目中衡量?jī)和谇唤】党潭鹊闹匾笜?biāo)。越來(lái)越多的人們意識(shí)到健康教育對(duì)口腔保健的重要意義,意識(shí)到口腔預(yù)防保健重點(diǎn)人群是兒童。為此,我科于2011年3月至5月對(duì)固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果報(bào)告如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象:按隨機(jī)原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué),39個(gè)班級(jí),檢查人數(shù)3000人,平均年齡為7-9歲,男女生比例為1:1。
1.2 方法:設(shè)計(jì)口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表,以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案”中要求的的口腔保健知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)。調(diào)查內(nèi)容包括:刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識(shí)等[1]。為了便于統(tǒng)計(jì),采用選擇題型,當(dāng)面由受試者本人獨(dú)立填寫問(wèn)卷,完成后立即收回,有效答卷100%。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示:有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合,有7%的學(xué)生選擇橫刷法;有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次;有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙;知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%;81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病;有77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒;有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲牙”; 有67.3%學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生,21.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過(guò)去了。
3 討論
3.1 口腔衛(wèi)生方面:有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法;有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次;半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明:近幾年隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,對(duì)口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的日益重視,一些基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識(shí)知曉率較有了明顯提高,但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》中口腔保健知識(shí)知曉率需達(dá)到85%的要求仍有待加強(qiáng)。小學(xué)生正處于接受教育的階段,可塑性強(qiáng),從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育,能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并且使口腔保健知識(shí)通過(guò)學(xué)生影響家庭,影響社會(huì)。
3.2 齲病的預(yù)防及處理方面:有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因,77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒,61.3%的學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生,只有31.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過(guò)去了。這些結(jié)果表明,更多的小學(xué)生對(duì)齲齒的預(yù)防意識(shí)增強(qiáng),也能正確的處理齲病的發(fā)生,但還是有相當(dāng)多的一些家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)淡薄、口腔保健知識(shí)欠缺、依從性差,雖明知道自己的孩子患有齲病,卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療,這主要與口腔健康教育力度不夠,有些治療方法也不易為學(xué)生和家長(zhǎng)所接受有關(guān),致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫(kù)和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果,表明齲病在發(fā)達(dá)國(guó)家呈下降趨勢(shì),而在一些發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì)[1]。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計(jì),我國(guó)乳牙齲齒患病率高達(dá)60%-80%,恒牙齲齒患病率亦在40%左右,嚴(yán)重危害群眾,特別是青少年身心健康,今后對(duì)這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教,使更多學(xué)生對(duì)齲病病因有較為全面的認(rèn)識(shí),以利于降低齲病的發(fā)生率。對(duì)小學(xué)生們樹立“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”的觀念,在齲病還在萌芽狀態(tài)時(shí)就積極處理,使齲病的危害降低到最小。
3.3 部分知識(shí)點(diǎn)的知曉率過(guò)低:多數(shù)學(xué)生對(duì)口腔基本常識(shí)缺乏全面的了解,81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病,只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此,在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對(duì)口腔健康的了解程度,制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱,從基本知識(shí)開(kāi)始做到全面細(xì)致,同時(shí)針對(duì)口腔保健的基本常識(shí)及預(yù)防措施進(jìn)行針對(duì)性地宣教。并設(shè)計(jì)一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識(shí),理解保健和定期檢查的必要性,不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因,以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒,保護(hù)六齡齒有什么意義,從而更好地引導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,最終降低兒童牙病的發(fā)病率。
3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對(duì)象均為(7-9歲)的小學(xué)生,正處于恒磨牙剛萌出階段,恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙,且好發(fā)于面的點(diǎn)隙裂溝,因此,僅僅依靠加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢(shì)[2]。目前我科已開(kāi)展兒童口腔疾病綜合防治項(xiàng)目,對(duì)7-9歲適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉治療,以進(jìn)一步提高恒牙的保護(hù)率[3]。要對(duì)小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙。還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,提高齲病的充填率。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學(xué)生、家長(zhǎng),乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率,使家長(zhǎng)與小學(xué)生都能認(rèn)識(shí)到齲病的危害性,達(dá)到“一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)多”的擴(kuò)大宣傳效應(yīng),從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況,減少消耗社會(huì)資源和個(gè)人負(fù)擔(dān)等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。
參考文獻(xiàn)
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