兒童保健信息管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒童保健信息管理，期待它們能激發您的靈感。

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1.1一般資料

隨機選取本院2013年1~12月的新生兒92例,其中有46例高危新生兒,都滿足《實用新生兒學》第3版的診斷標準,男25例,女21例,另外46例為正常新生兒,男26例,女20例,對所有新生兒均開展1年的隨訪,1次/月。將正常新生兒與高危新生兒均隨機分為兩組,其中對照組與新模式組中各具有正常新生兒23例與高危新生兒23例。兩組新生兒的出生體重、性別、生產方式、診斷、胎齡及父母的文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有新生兒在出生后的1個月之內都需要在兒?？平⑵饍罕ｋS訪檔案,在其出生42d內實施聽力篩查,以便于將具有聽力障礙的新生兒予以排除。所有新生兒在出生后每個月定期開展體格發育監測,并積極開展喂養指導,保證嬰兒喂養的合理性,對照組的新生兒值開展常規模式的兒保。觀察組的新生兒應用新模式兒保,在常規兒保模式的基礎上,應用神經行為發育監測與早期教育、干預,結合嬰幼兒各個階段的神經行為發育特點,在為新生兒實施體格發育監測的同時,在其出生后的每個月實施神經行為發育監測,并定期開展早期的教育或者是干預。在兒童早期教育及干預大綱中,對新生兒實施了針對性的個體化、階段性的訓練與干預指導,在其0~1個月主要是實施視覺、聽覺與觸覺的刺激與前庭的運動刺激,并積極為其開展胎頭及四肢運動訓練；在其嬰幼兒時期,主要是開展交往訓練、記憶訓練、語言訓練、視聽訓練、感知訓練及運動訓練,并付諸按摩、撫觸及嬰兒被動操,通過家長訓練與專業康復師結合的方式,每個月對干預的實施情況開展定期評價,依據兒童的實際情況,對干預措施與干預計劃進行適當的調整,應用評估-干預-再評估的方法,對照組中的新生兒主要是以家庭干預為主,酌情給予其相關的指導,在開展隨訪的過程中,如果發現新生兒發育異常,應該及時的予以正規治療。

1.3觀察指標

在新生兒的3、6個月及1歲時應用Gesell嬰幼兒發育量表對其開展發育測評,得出其DQ,全量表中的5個能區主要為應人能區、言語能區、應物能區、精細動作、大運動,對新生兒各個階段的各個能區的DQ實施對比分析［2-4］。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

在新生兒出生后3個月,兩組新生兒中的正常兒的DQ比較差異無統計學意義(P>0.05),出生后6個月與1歲時,兩組新生兒中的正常兒的5個能區的DQ比較,新模式組明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)；另一方面,新生兒出生后3、6個月、1歲時,高危兒的5個能區的DQ表現出逐步提升的發展趨勢,到1歲時新模式組新生兒的DQ明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

0~3歲是人類大腦發育最快的一段時期,該時期大腦的神經細胞增殖非常的快,樹突發育迅速,并且突觸之間的連接不斷增多,對大腦相應區域的生長具有一定的刺激作用,因此,給嬰兒提供良好的刺激,對于大腦的發育具有良好的刺激作用。高危兒由于受到一些有害因素的影響,使得其神經細胞生理學死亡增加,但是其腦的一些區域再生之后,能夠再生新的神經細胞,一些神經細胞可以替代鄰近的受損細胞的相關功能,并且在功能上形成通路,這就需要及早的實施早期干預,早期的干預對于受損大腦的可塑性具有良好的促進作用,從而有效實現功能代償［5-8］,為新生兒實施早期的教育或者是干預,其主要原理就是結合人腦的發育規律,開展人大腦潛能的開發,本次研究中對新模式組的新生兒從出生開始就開展了早期教育或者干預,因此其6個月及1歲時的DQ明顯高于對照組。

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關鍵詞：Delphi；SQL Server；數據庫；軟件工程；管理信息系統

中圖分類號：TP393.1 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 14-0000-01

Medicare Information Management System Construction Based on Dephi+Sqlserver

Ding Jiwu

(Xinyu Iron and Steel Group Co.,Ltd.,Xinyu338001,China)

Abstract:This artical focus on a background of medical insurance management system's designing and application development,introduced the course of management information systems design by DELPHI and SQL SERVER language.The program is strictly follow the methods of software engineering during the design process,using life-cycle phases of the program management and explain the general designing and the detailed designing stage of the iterative process needs,and constantly modify and improve then constitute a medical insurance management system which have a comprehensive feasibility,beautiful interface,convenient and practical inquiries and maintenance functions by using SQL SERVER powerful database functions.

Keywords:Delphi;SQL Server;Database;Software engineering;Management information system

醫療保障費用管理系統涉及到的業務復雜、數據量龐大、實時性要求高。而且該系統中的報表涉及到的統計計算非常繁復、完全動態。若以手工來做這些工作，則存在時效性差、錯誤率高、效率低下，有些工作手工甚至無法完成?；诖?，作者開發了基于C/S/S三層結構的醫療保障費用管理系統。

一、系統的組成

（一）系統架構

應用數據庫三層結構技術使系統滿足瘦客戶型的要求。繁復的統計計算等業務規則由服務端的存儲過程來實現，即由客戶端發出請求，調用服務端的事務，再執行事務訪問數據，最后將滿足要求的數據返回客戶端。

（二）系統硬件配置

由于公司有幾家醫院，而且分布疏散，因此，開發該系統的一個大前提是公司光纖網已經建成并投入使用，這為該系統的開發提供了一個堅實硬件基礎。

系統的硬件配置為數據庫服務器1臺，數據備份服務器1臺，實時數據庫服務器1臺，路由器，多路Modem，網絡工作站。

（三）系統軟件配置

1.網絡操作系統Windows Server 2008中文版

2.數據庫管理軟件SQL Server 2008

SQL Server 2008出現在微軟數據平臺愿景上是因為它使得公司可以運行他們最關鍵任務的應用程序，同時降低了管理數據基礎設施和發送觀察和信息給所有用戶的成本。

3.編程軟件Delphi 7

Borland Delphi7是由Borland公司所發表的e時代的開發工具，它是企業級可視化面向對象快速開發工具（RAD）。

4.客戶端及服務端開發

客戶端及應用服務采用Delphi7開發，SQL Server數據服務器端的存儲過程采用SQL語言開發。

（四）系統功能

1.功能簡述

（1）病人門診/住院費用結算子系統。病人費用錄入及病人費用結算。

（2）報表子系統。根據條件自動生成各類報表及打印報表。

（3）病人一日清單及匯總清單子系統。根據條件自動生成病人費用一日清單及費用匯總清單及打印清單。

（4）病人費用報銷管理子系統。病人費用報銷管理。

（5）后臺管理子系統。賬戶管理、單位管理、歷史查詢、代碼維護、比率調整等。

二、關鍵技術

（一）三層結構

本系統采用三層數據庫結構，即數據庫服務器/應用服務器/客戶工作站。應用服務器技術的使用，使客戶端無需安裝開發環境和應用程序。

（二）實時數據庫到關系數據庫的數據傳遞

應實現實時數據庫和關系數據庫的信息共享，這樣才能使醫院業務數據與醫療保障系統數據整合匯總處理，為醫療保障費用系統提供處理依據，本系統采用ConRSDP實時數據庫平臺。

（三）數據庫存取技術

應用Microsoft的ActiveX數據對象（ADO），這種應用程序層的數據存取技術提供了存取各類型數據的高速接口，而不需要DBE數據庫引擎的支持，不需另外建立數據源，簡化了數據存取方法

（四）數據備份

利用SQLServer2008的調度技術，對數據進行本地及異地備份，提高數據的安全性。

三、結論

隨著計算機新技術的發展和應用以及對醫保業務更進一步的認識，醫療保險管理信息系統正逐步走向成熟，這將更好的提高醫保中心和醫院之間的辦事效率，方便病人看病，從而提高了醫院服務質量和醫療水平，優化了醫保工作的管理模式和管理方法。醫療保險需要建立的個人賬戶和需要處理的數據特別多，實時性要求高，支付、按比例劃分等業務都比較復雜，醫保網絡系統提高了醫保工作的水平和效率。

參考文獻：

[1]沈才梁.Delphi7.0程序設計教程[M].北京:交通大學出版社,2007

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社區衛生服務機構的職能和任務

社區衛生承擔公共衛生的職能，發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共衛生服務職能的一項重要內容。《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見［國發（2006）10號］》中指出“社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、寫作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧的醫患關系具有重要意義。建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系。調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔，疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區服務機構提供業務指導和技術支持”。

社區衛生服務機構是公共衛生及醫療保健的網底。公共衛生是社區衛生服務機構區別于醫院及其他基層衛生服務機構的顯著特點。社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務為衛生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制，慢性病預防控制，精神衛生服務，婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復指導和康復訓練，計劃生育技術咨詢指導、發放避孕藥具，協助處置轄區內的突發公共衛生事件；衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

婦幼保健機構的功能

《衛生部關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》［衛婦社發（2006）495號］、《衛生部關于印發（婦幼保健管理辦法）的通知》［衛婦社發（2006）495號］中“明確婦幼衛生服務體系的功能定位。要健全以鄉村、城市社區衛生服務機構為基礎，婦幼保健專業機構為核心，大中型綜合醫療機構和相關科研教學機構為技術補充的婦幼衛生服務體系。婦幼保健機構應堅持以保健為中心、保健與臨床相結合的發展方向，以群體保健工作為基礎，面向基層、預防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預防保健、計劃生育技術服務、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛生信息管理等公共衛生服務，適當開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務。在執業范圍、內部科室設置、人員安排、規章制度建設等方面必須符合公共衛生和基本醫療的職責要求，突出母嬰保健服務功能，避免向綜合醫院模式發展。上級婦幼保健機構應對下級機構進行業務培訓、技術指導、服務管理等。同時，充分利用綜合醫療機構婦產科、兒科和其他相關科室的技術力量為轄區婦女兒童健康服務”?！俺鞘袐D幼衛生工作要依托社區，充分利用社區衛生服務網絡開展基本婦幼衛生服務。把適宜社區開展的婦幼衛生工作交由社區衛生服務機構承擔，婦幼保健機構要加強對社區衛生服務機構的業務指導和技術支持。為社區居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經濟的婦幼衛生服務”。

社區衛生服務機構承擔婦幼保健工作

社區衛生服務機構負責建立完善社區健康檔案資料，掌握社區人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計劃地實施干預措施；開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預防控制，開展計劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區康復、計劃生育技術服務以及健康教育等工作，全面落實社區居民的健康管理和社區公共衛生服務任務；接受預防保健機構的專業指導，定期選派人員到預防保健機構進行專業培訓，提高社區衛生服務婦幼保健的整體水平。

兒童保?。孩賹?～3歲嬰幼兒，建立兒童保健手冊；②掌握轄區兒童數量及分布；③新生兒訪視2次，包括對新生兒進行健康檢查，指導母乳喂養、新生兒護理等；④對1歲以內嬰兒每年健康檢查4次，1～3歲嬰幼兒每年健康檢查2次，包括生長發育監測及評價、出生缺陷的發現與轉診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預防等；⑤對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及管理。

產婦保?。孩賹υ挟a婦建立保薦手冊，掌握孕產婦數量及分布。②對孕產婦至少進行5次孕期指導，包括體格檢查和產科檢查（體重、血壓，宮高、胎心、胎位等）心理適應、孕期營養等資訊。③進行高危孕婦初步篩查、轉診、隨訪。④開展產后訪視，指導產后避孕。⑤開展計劃生育技術指導與咨詢。開展育齡群眾避孕節育知識的宣傳。向本社區育齡夫婦免費提供避孕節育藥具。

掌握社區人口中婦女兒童（含流動人口）基礎資料，掌握婦女兒童的健康狀況。

進行婦幼衛生信息管理：做好婦幼衛生登記、婦幼衛生信息統計和“孕產婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網監測工作，開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調查。做好統計分析。

配合做好孕婦產前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動員、咨詢指導等工作。

有機地把婦幼保健和社區衛生機構結合起來，充分發揮婦幼保健機構作用

婦幼保健機構要掌握轄區內婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，協助衛生行政部門制定婦幼衛生相關政策和工作制度，參與婦幼保健業務的行業管理；開展健康教育工作，加強對基層醫療機構的專業培訓、技術支持與業務考核，指導社區衛生服務機構完成婦幼保健任務；負責孕產婦死亡監測、兒童死亡監測、出生缺陷監測等婦幼衛生信息統計工作；開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計劃生育技術服務等婦女保健工作；開展托幼機構的群體兒童保健和散居兒童保健管理，做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務。

業務指導：婦幼保健機構應定期對轄區社區衛生服務機構的孕產婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術服務、婦女兒童常見病的防治技術等工作進行技術指導和管理。人員培訓：婦幼保健機構應按照當年全市統一的培訓計劃，定期舉辦街（鄉）衛生院婦女保健醫生、計劃生育技術人員、兒童保健醫生、托幼園所保健員、助產技術人員專業知識培訓班。區（縣）級婦幼保健機構群體保健工作人員應按時參加市級培訓。

工作例會制度：婦幼保健機構應定期分別組織街（鄉）衛生院婦女保健醫生、計劃生育技術人員、兒童保健醫生、助產技術人員的上站例會，傳達上級工作精神，部署工作任務。婦幼衛生信息管理制度：建立健全婦幼衛生信息系統，開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛生信息的監督管理，逐步建立健全各級婦幼衛生信息網絡，使婦幼衛生信息逐步完善，實現規范化、法制化。要積極利用現代信息技術創新婦幼衛生信息管理，充分發揮信息資源的作用，為科學評價婦幼衛生事業、制定婦幼衛生政策提供依據。要建立婦女兒童健康信息庫，并進行動態跟蹤管理，評估健康狀況，制定干預措施。

建立孕產婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評審制度：婦幼保健機構應開展孕產婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評審工作。

建立婦幼保健工作質量定期考核制度：婦幼保健機構應協助衛生行政部門，對轄區有關醫療機構進行婦幼保健工作考核。

托幼機構衛生保健管理制度：婦幼保健機構負責轄區各類托幼園所的衛生保健管理與指導。承擔教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢；承擔托幼園所衛生保健日常工作的指導；定期召開例會，每年至少2次；負責對托幼園所衛生保健工作質量的定期考核，并將考核結果反饋給園所及其主管部門。

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兒童保健實習心得體會【1】 回顧20xx年的兒保工作，在醫院及上級領導的正確領導下圓滿完成了今年的兒童保健工作。先將工作總結如下：

1、截止20xx年10月1日掌握轄區內兒童情況：0-7歲兒童 人，0-3歲兒童數 人，新生兒數 人。

2、7歲以下兒童保健服務 人， 3歲以下兒童系統管理人數 人，按要求進行4.2.1(0-1歲一年檢4次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次)免費體檢，同時給于發育、心理、營養等方面的指導，并對體檢有問題的兒童及時進行轉診。

3、本年度共有 名新生兒，對其中 名進行了家庭訪視，對新生兒進行體格檢查，在喂養，母乳喂養，護理，疾病預防等幾個發那個面進行指導，并作針對性指導，尤其新生兒臍疝，得到家長的好評及認可。

4、為轄區內兒童提供健康知識咨詢，發放聯系卡，隨時進行電話咨詢。并對高危兒童進行電話隨訪。

5、開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。

6、對轄區內兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病及體弱兒專案管理：體弱兒專案管理人數 人，共 人進行血紅蛋白檢測，發現中重度貧血 人，并及時轉診。

7、每天上網查詢新生兒數，與婦保醫生共同打電話確認是否居住在本轄區，與新生兒家長聯系確定產后訪視時間，準備上門訪視。每年度上報相應的報表。

在今后的工作中，我將努力學習兒童保健知識，虛心像兄弟單位兒保崗位的同行學習請教，再接再厲爭取取得更好的成績。

兒童保健實習心得體會【2】 一、婦幼保健服務機構與人群

扶溝縣轄16個鄉、鎮、場，411個行政村，總人口744315人?？h衛生局轄16個鄉、鎮、場衛生院，411個村衛生所。全縣已婚育齡婦女147645人，7歲以下兒童52582人，5歲以下兒童35364人，3歲以下兒童220xx人，當年出生6411人。

二、認真做好圍產期保健工作，提高孕產婦系統管理率，降低孕產婦死亡率

圍產期保健工作是婦幼保健的重要內容，一直以來黨和政府都給予高度重視，特別是新型農村合作醫療制度實施，極大地提高新法接生率和住院分娩率，孕產婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。各級婦幼保健人員，大力開展孕產婦系統管理工作，縣婦幼保健院增設圍產期保健門診、高危妊娠門診及孕婦學校。當年活產數6411人，產婦總數6404人，孕產婦系統管理5503人，孕產婦系統管理率85.84%;產后訪視5669人，產后訪視率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率達99.06%;孕產婦死亡3例，孕產婦死亡率46.79/10萬。

三、扎實做好兒童保健工作，提高兒童系統管理率，降低5歲以下兒童死亡率

兒童保健工作是婦幼保健另一項重要內容，兒童是祖國的希望，民族的未來，倍受各級黨委、政府的重視。當年7歲以下兒童保健管理46941人，兒童保健管理率達89.27%;3歲以下兒童系統管理19350人，3歲以下兒童系統管理率達87.92%。5歲以下兒童營養評價，實查29565人，結果顯示中重度營養不良患病率1.15%，說明兒童的營養狀況有待改善。縣婦幼保健院六一兒童節前夕，在縣教委大力支持下，在各幼兒園教職員工積極配合下，對城鎮所屬的7所幼兒園集體兒童進行全面系統的體格檢查，共體檢2109人，檢出缺點疾病630人，檢出率為29.87%。對檢出的輕度貧血176人，佝僂病120人，齲齒350人，腹股溝疝9人，乙肝表面抗原攜帶者3人，在保護兒童隱私前提下，提出相應的診療處理意見，深得家長的好評。通過群策群力的保健措施實施，全縣5歲以下兒童死亡79例，5歲以下兒童死亡率12.32嬰兒死亡率58例，嬰兒死亡率9.05。

四、積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況，保護勞動力資源

婦女是重要的勞動力資源，是經濟建設的主力軍，國家一直給予相應的保護政策。縣、鄉醫療保健、計生部門共對79443名婦女進行了婦女病普查普治，檢查率為161.42%，查出婦科病35808人，婦科病率為45.07%。在縣婦聯大力支持下，縣婦幼保健院堅持一年一度的城鎮婦女病查治工作， 35月份共普查單位98個，普查人數870人。由于普查的項目全，有乳腺檢查、婦科檢查、b超檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查及陰道脫落細胞學檢查，婦女患病率達80.00%，查出子宮頸癌3例，屬較高水平。經過相應的規范治療，婦女整體健康狀況得到明顯改善。

五、繼續做好計劃生育技術指導工作，杜絕計劃生育手術死亡的發生

計劃生育技術指導工作，仍是婦幼保健重要內容。縣婦幼保健院作為全縣計劃生育技術指導單位，一直注重對鄉級計劃生育工作的規范培訓，取得明顯效果。當年各項節育手術總數4884例，放取節育器占49.30%，輸卵管結扎占2.83%，人工流產率占10.24%，藥物流產占20.07%，引產占2.52%，無一例引產死亡發生。

六、做好婦幼衛生監測工作，為全省實施干預措施提供科學依據

自1996年以來，我縣一直是省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監測點。孕產婦死亡監測在全縣實施，5歲以下兒童死亡監測在崔橋鄉實施，出生缺陷監測在縣醫院和保健院實施。多年來縣醫院婦產科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛生院防保站，始終保持嚴謹的工作態度，認真的工作作風，踏踏實實、甘干奉獻，每季度向上級輸送寶貴的科研資料，為全省制定切實可行的婦幼衛生工作方略，做出自己應有的貢獻。

七、實施生殖健康 /計劃生育國際合作項目，促進我縣婦幼衛生工作緊跟時展步伐

中國聯合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來，極大地提升了全縣婦幼保健工作服務能力。以人為本，以人的全面發展為中心，以群眾需求為出發點的理念已深入人心。項目信息科學管理、青少年保健門診及計劃生育規范服務培訓，以及項目縣互訪參觀學習，使我們大開了眼界，把握住了婦幼衛生發展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學校、圍產期保健、計劃生育服務門診的規范建立與正常運行，使我縣婦幼衛生工作跟上了時展步伐，婦幼保健工作面貌一新，優質規范服務及各項健康教育活動的開展，使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。

八、實施出生及出生缺陷監測項目，掌握個案信息，鍛煉一批專業技術隊伍，進一步提高婦幼衛生信息質量

20xx年國務院淮河流域癌癥綜合防治項目全面啟動，實施出生及出生缺陷監測項目，各鄉、縣直醫療保健單位及時網絡直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科負責終審。自20xx年6月下旬實施以來，截至到11月22日已累計上報6870例，出生缺陷17例，不但及時掌握了個案信息，拓寬婦幼保健服務內涵，而且鍛煉一批專業技術隊伍，進一步提高婦幼衛生信息質量。

九、做好項目信息管理暨年報培訓工作，為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。

扶溝縣是聯合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域

出生及出生缺陷監測項目、河南省婦幼衛生監測項目，進入9月份以來，國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓，為了達到資源共享，綜合利用相關信息，我們整合

各項目信息及年報內容，于20xx年9月27日至29日，舉辦了項目信息管理暨年報培訓班。各鄉鎮衛生院、縣直醫療保健單位、私立接生醫院、計劃生育服務站的防保站長、婦幼專職、網絡直報及季年報人員40人，接受了培訓。為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。

十、加強婦幼保健建設，規范醫務人員服務行為，提升婦幼保健及臨床醫務人員服務能力

婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障人的生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層。縣婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導契機，在XX年年增設孕婦學校、圍產期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務門診、門診手術室的基礎上，20xx年新增新生兒重癥室，并配備了相應的檢驗、輔助檢查設備，擴大服務范圍，完善空調、飲水機等服務設施，滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標牌、宣傳折頁和宣傳報架，營造親情服務氛圍，構建和諧醫患關系。借保健院醫療質量管理年驗收機會，加強醫護質量、控制感染、急診救護方面規范管理，病歷書寫體現良好醫患溝通關系，突出知情選擇人文關懷、優質服務理念，大大提升了保健院的臨床綜合服務能力，年創業務收入400萬元，并取得了良好的社會效益。

十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議

1、縣、鄉婦幼保健人員待遇過低，隊伍難于穩定，影響工作質量

縣、鄉婦幼保健人員待遇都低于臨床醫務人員收入，新農合開展以來距離更加拉大，勢必影響婦幼保健人員工作熱情，借專業對口、執業需要調入臨床，保健隊伍難于穩定，培訓知識無法進行，影響工作質量。應單列防保人員的工資，由衛生局統一撥付發放。

2、群眾對自愿婚檢工作認識不足，應加大宣教力度，最好政府買單婚前醫學檢查費用。

3、縣婦幼保健院起步晚，長期處于求生存的困境中，圍產期保健、兒童保健等保健工作一直沒有能力很好發展，為了適應新時期婦幼保健衛生事業的發展需求，希望各級政府及衛生行政主管部門給予大力政策支持和財政傾斜。

兒童保健實習心得體會【3】 在領導下，圓滿的完成了20xx年的兒童保健工作。先將工作總結如下：免費向0～36個月兒童提供基本保健服務，兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

1. 在2011年內掌握轄區內兒童情況：0-7歲兒童2948人，0-3歲兒童數1378人，新生兒163人，0-7歲包括外來兒童3032人，0-3歲包括外來兒童1438人。

2. 7歲以下兒童保健服務覆蓋率為94.2%，3歲以下兒童系統管理人數1342人，覆蓋率95.5%。按要求進行4.2.1(0-1歲一年檢4次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次)免費體檢，同時給與發育，心理，營養等方面的指導，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉診。

3. 本年度共有135名新生兒，對其中35名進行了家庭訪視，使訪視率達到95%。對新生兒進行體格檢查，在喂養，母乳喂養，護理，疾病預防等幾個方面進行指導，并作針對性指導，尤其新生兒臍疝，得到家長好評及認可。

4. 為轄區內兒童提供健康知識咨詢，隨時進行電話咨詢。并對高危兒童進行電話隨訪。

5. 開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。

6. 每天上網查詢新生兒數，與鄉醫醫生打電話確認是否居住在本轄區，與新生兒家長聯系確定產后訪視時間，準備上門訪視。

篇5

 全面提高婦幼衛生工作質量

 

——***市婦幼衛生工作經驗交流材料

 

婦幼衛生工作是公共衛生服務體系的重要組成部分，是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要內容。在當前深化醫藥衛生體制改革的新形勢下，發展婦幼衛生事業，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務，對于保障婦女兒童健康、提升人口整體素質、提高人均期望壽命、保障和改善民生、構建和促進社會和諧具有十分重要的作用及意義。2010年，在各級行政部門的大力支持下，在廣大基層婦幼保健工作者的共同努力下，我市以婦幼工作項目化、項目工作課題化，以項目帶動整體婦幼工作為發展戰略，婦幼衛生工作緊緊圍繞降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，以落實國家重大公共衛生婦幼項目工作為重點、做好基本公共衛生服務婦幼項目為依托，深化改革，強化管理，有力地推動了全市婦幼衛生工作的開展，使全市婦女兒童健康水平穩步提高?，F就我們在工作中總結的經驗匯報如下：

一、婦幼保健機構現狀

1、基本情況：***轄三區九縣，159個鄉鎮及街道辦事處，2150個村委會，總人口381.59萬。婦女兒童占總人口的30%，每年有3萬余名婦女懷孕分娩，有約20萬名0—6歲的兒童需要進行保健管理，全市12縣區中，市轄區3個、山區縣5個、平原縣4個。

2、機構和人員：全市共有市、縣婦幼機構13個，其中市級婦幼保健院1所，縣級機構12所，有8個縣區開展了住院業務，有10所建成愛嬰醫院。

市、縣婦幼機構人員由2000年的493人增加到2010年的653人，增加了32.45%；縣級以上婦幼保健人員配備3.6/萬，有鄉級婦幼專兼干182人，平均每鄉有一名專兼職婦幼人員；有村級婦幼人員2371人，其中女村醫907人，市、縣、鄉、村四級婦幼保健網基本健全。

二、承擔的公共衛生婦幼工作任務

1.婦幼保健業務技術指導。對全市婦幼保健工作進行指導和管理；

2.婦女兒童健康狀況監測調研。負責全市孕產婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測等工作的信息收集、質量控制和匯總上報;

3.授權執法。是全市母嬰保健執法主體并協助衛生行政部門制定轄區婦幼衛生工作相關政策、技術規范及規章制度；

4.基層婦幼保健及婦產科、兒科人員培訓。承擔全市母嬰保健技術、婦產、兒科、婦女和兒童保健業務人員培訓及進修任務;

5、婦幼衛生項目管理。承擔國家醫改重大公共衛生項目3項（農村孕產婦免費住院分娩、兩癌檢查、育齡婦女增補葉酸）；國家基本公共衛生服務項目2項（孕產婦和0-36月兒童健康管理）；國家其它項目4項（降消項目、婦幼衛生三網監測、新生兒窒息復蘇、母子系統保?。皇∈许椖?5項（預防艾滋病母嬰傳播、母親健康快車、婦幼衛生信息管理、新生兒疾病篩查、兒童疾病綜合管理等）；共計24個項目工作。

6.全市孕產婦與新生兒高危重癥搶救。組織協調全市孕產婦和新生兒搶救;

7、婦幼衛生信息管理。承擔著各種婦幼衛生信息表格設計、資料收集、質量控制、匯總分析、信息反饋等工作;

8、婦幼健康教育。規劃、組織、負責指導和開展婦幼保健健康教育與健康促進工作；

9、社區醫療保健服務。指導社區開展基本公共衛生服務及兩個系統管理；

10、婦女兒童疾病防治。開展婦、兒疾病防治及應對威脅婦兒健康的公共衛生事件。

三、公共衛生婦幼工作開展情況

堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹婦幼衛生工作方針，堅持婦幼衛生的公益性質，以實現婦女兒童享有基本醫療衛生服務為目標，以完善婦幼衛生服務體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問題為重點，以改革創新運行機制為動力，積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作均衡發展，切實體現婦幼衛生服務的公平、效率和可及性，整體推進了婦幼衛生事業健康協調發展。

（一）婦幼衛生工作落實情況

針對承擔的婦幼衛生工作，按照婦幼工作項目化管理的模式，每項工作根據項目化管理與實施要求，指定專人負責，通過制訂項目計劃書—成立組織—人員培訓—項目實施—督導質控—信息收集—項目評估等項目規范化管理模式，使婦幼衛生工作質量逐步提升。

1、健全完善基層婦幼保健網絡體系。一是建立健全縣、鄉、村三級婦幼保健網絡，目前，全市共有市級婦幼保健人員713名，縣級 646名，鄉級182名，村級2371名，市、縣、鄉、村網絡健全，各縣區均落實了村級婦幼人員的工資待遇。二是在全市范圍內開展孕產婦死亡監測，抽取4個縣24個鄉鎮37萬人口作為全市婦女、兒童健康狀況監測網絡。三是建立健全了全市產科急救網絡體系。在市婦幼保健院設立市級產科急救中心，成立了由市、縣、鄉三級人員組成的市級產科急救網絡，分設母嬰安全責任網、信息網、轉運網。四是建立新生兒疾病篩查網絡和市級新生兒疾病診療中心。五是建立健全了婦幼衛生信息網絡。六是建立了市、縣、鄉三級例會制度。即：每年4季度召開本年度孕產婦死亡評審會、每年3月份召開上年度婦女兒童健康狀況監測會、每半年召開一次婦幼衛生報表匯審會及新生兒死亡評會、每季召開一次婦幼保健院長例會，對基層婦幼保健工作開展情況進行交流、解決工作中存在的問題，促進了基層保健工作質量提升。

2、狠抓基層婦幼人員培訓。采取分類舉辦專業培訓班、臨床進修、專家駐縣等方式加強了全市婦產、兒科、婦女保健、兒童保健專業領域的人員培訓，在市婦幼保健院建立了婦產、兒科人員培訓基地和“降消”項目縣級人員培訓基地。一是對全市鄉鎮婦幼人員進行了產、兒科基礎知識培訓（每期三個月），適宜技術推廣培訓（每期七天）及產兒科技術提高班（每期一個月）等三輪培訓。二是每月舉辦一期婦產、兒科或婦女保健、兒童保健業務培訓班或專題講座。三是邀請國家或省級專家，每年至少舉辦一期產、兒科國際學術交流會。四是不定期舉辦新知識、新技術培訓班。五是每年免費接收縣級婦幼保健、產、兒科人員進修。2010年市婦幼衛生項目辦共舉辦各類婦產科相關知識培訓班18期，培訓基層人員1628人次。為縣級醫療保健機構培養了一批學科帶頭人。

3、深入開展婦女兒童健康狀況監測。一是在全市范圍內開展了孕產婦死亡監測。二是按照隨機整群抽樣的原則，抽取了四個縣區24個鄉鎮、辦37萬人口，建立了市婦女兒童健康狀況監測網絡，制做了孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測、5歲以下兒童營養不良、母乳喂養等五項監測方案，成立了監測中心（設在市婦幼保健院基層保健科），堅持每半年對檢測質量進行質控。三是堅持孕產婦和新生兒死亡評審制度不間斷。2010年監測結果顯示：全市孕產婦死亡率23.49/10萬，5歲以下兒童死亡率11.73‰，嬰兒死亡率10.48‰，均低于2009年省級及國家平均水平。出生缺陷發生率140.38/萬，高于全國、全省平均水平。母乳喂養率94.65%，純母乳喂養率79.47%。5歲以下兒童營養不良患病率為11.7%，5歲以下兒童中重度營養不良患病率2.5%。

4、大力實施婦幼保健業務規范化建設。在基層婦幼保健機構建設中，我們按照標準化、規范化要求，近年來，先后開展了產科建設達標、規范化兒童保健門診創建活動，愛嬰醫院和婦幼保健機構等級評審工作。一是在這些活動中一是制定建設標準。先后制訂了《***市產科質量控制方案》，《***市各級助產機構產科建設標準》、《***市各級兒童保健規范化門診評分標準》、《***市兒童保健門診規范化建設驗收標準》。二是統一規范了產科、兒童保健科各項工作制度、各級各類人員職責、技術操作規范和產科各項登記。先后有114家助產機構達到了產科建設標準，有 64家達到規范化兒童保健門診標準，58所市、縣級助產機構建成愛嬰醫院、76所鄉級衛生院創建成愛嬰鄉衛生院，眉縣婦幼保健院已建成二級甲等婦幼保健院，扶風縣、隴縣婦幼保健院通過市級初評，鳳翔縣、千陽縣、陳倉區婦幼保健院正在積極創建中。

5、強化婦幼保健信息管理。一是成立了***市婦幼衛生信息領導小組及各縣區婦幼衛生信息主管人員參與的信息網絡小組。二是實行了專人管理制度。人員調換需經市婦幼保健院培訓后上崗，鄉婦幼專干人員變動必須經縣衛生局、婦保院同意。三是制定完善了市、縣、鄉、村四級婦幼保健人員工作職責、婦幼保健工作例會制度和婦幼衛生信息管理制度等四類24種。四是統一設計了鄉、村兩級規范化報表。五是堅持每半年舉辦一次婦幼衛生信息培訓班。六是建立考評機制。一方面將婦幼衛生信息管理納入婦幼衛生目標責任制考核內容之一，與年終評優掛鉤；另一方面建立婦幼衛生信息量化考核制度，及時將婦幼衛生信息中存在的問題反饋給相關縣區，督促各縣區加快信息質量提升速度。七是堅持每半年（5月、10月）進行一次婦幼衛生監測質控，對危重孕產婦、嬰幼兒進行追蹤隨訪，查漏補缺，確保信息準確性。

6、扎實開展業務幫扶和指導。除日常指導外，堅持每半年一次項目工作督導，每年選派高、中級專業技術和管理人員6-10名，分別對縣級綜合醫院、中醫醫院婦產科、兒科及婦幼保健院進行團隊式幫扶。2008-2009年對隴縣、麟游、太白18個鄉鎮衛生院進行小團隊式幫扶；2009年對麟游縣醫院，眉縣、扶風進行對口幫扶；2010年對隴縣、千陽縣婦幼保健院進行團隊式幫扶。

7、依法嚴格管理母嬰保健專項服務。一是嚴格母嬰保健專項技術服務市場準入制度。依法嚴格對母嬰保健專項技術服務人員進行考核，對達標的助產機構換發了《母嬰保健技術服務執業許可證》。將平原縣鄉衛生院所在村的接生員轉為保健員，不再開展接生工作，同時依法取締了17個不達標的助產機構。二是根據《陜西省衛生廳轉發衛生部關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》（陜衛婦發[2010]438號）文件精神，結合我市實際，與公安局聯合制定下發了《***市關于下發進一步加強出生醫學證明管理的通知》，在全省率先將《出生醫學證明》管理與產科質量一并納入網絡管理，實行網絡上報和《出生醫學證明》發放層級負責制、事故追究制，加強了出生醫學證明信息與廢證管理。2010年全市累計領回出生證45000份，發放101次共計47950份，母嬰保健專項技術服務考核合格證105份，執業許可證29份，無一例差錯事故。

（二）公共衛生項目執行情況

針對承擔的24個項目，按照項目工作課題化管理的模式，每個項目設一個課題小組，由專人負責項目工作，通過制訂實施方案—組織實施—督導檢查—項目評價—修訂方案—再組織實施等課題化管理模式，使項目工作質量逐步提升。

1、認真落實公共衛生婦幼項目。一是重大公共衛生項目成效顯著。農村孕產婦免費住院分娩項目2010年1-10月份,農村孕產婦免費住院分娩項目補助人數21567人，全市孕產婦免費住院分娩補助率96.90%，補助總金額1638.7萬元，人均補助金額759.81元，全免率96.11%，完成省廳目標任務。育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目2010年全市共發放葉酸片60166瓶，有29169名育齡婦女領取葉酸片，產婦孕前和孕早期葉酸服用率達78.02%，葉酸服用依從率達53.43%，增補葉酸相關知識知曉率達76.55%。農村婦女“兩癌”檢查項目年內完成乳腺癌檢查2041例，乳腺鉬靶338例，查出乳腺增生568例，乳腺纖維瘤25例，未發現乳腺癌病例；宮頸癌檢查17024例，陰道鏡檢查957例，宮頸活檢88例，對檢出的11例宮頸上皮內瘤變、3例宮頸癌患者進行了治療隨訪。超額完成省廳項目年度工作任務。二是基本公共衛生項目進展順利。孕產婦和0-36月齡兒童健康管理項目自2010年4月1日啟動以來，為了方便群眾，提升項目服務質量，實行孕期保健服務全市一卡通。先后為全市67137名0-36個月兒童提供了基本公共衛生服務，占應服務人數的68.41%；有14713名孕產婦享受了基本公共衛生服務，占應服務人數的77.84 %。三是國家“降消”工作穩步前進。抽取9名市級醫院副主任醫師，按照分片包干的方式，派駐十二縣區，對項目縣進行技術指導，累計駐縣天數360天，舉辦縣級培訓班16期、培訓人員536人次，鄉級培訓11期，培訓人員261人；市婦幼保健院作為省級降消項目培訓基地，年內共接收24名縣級產、兒科業務人員每人為期6個月的進修；進一步完善縣級產科急救中心建設，暢通產科急救綠色通道。2010年項目各項指標完成良好，產前檢查覆蓋率99.2％、新法接生率100%、高危妊娠篩查率23.2％、高危孕產婦住院分娩100％、孕產婦死亡8例、新生兒破傷風發生數0例、產科工作人員“三基”考核合格率≥85%。四是新生兒疾病篩查項目惠及群眾?！靶潞Y”項目自2007年啟動以來，先后建立了全市新生兒疾病篩查網絡，完善了各種流程，設立了“***市新生兒疾病篩查陽性患兒診療專項基金”，成立新生疾病篩查陽性患兒俱樂部。新生兒疾病篩查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%；2010年全市采集血片35859例，篩查率達92.19%，其中市直市管單位篩查率達96.23%，縣級達到91.11%。全市血片合格35260例，合格率98.33%。可疑陽性患兒423例，其中甲低190例，苯丙酮尿癥233例，甲低召回157例，確診14例，苯丙酮尿癥召回188例，省級復檢25例，確診10例（2例死亡）。截止目前累計救助陽性患兒39例，其中苯丙酮尿癥11例，先天性甲狀腺功能減低癥28例。

2、指導社區開展婦幼公共衛生婦幼項目。對社區婦幼工作人員進行培訓與帶教，指導社區開展基本公共衛生服務、孕產婦和兒童系統管理、兒童計劃免疫和生長發育監測、兒童早期教育、婦女病普查普治等業務及健康教育進社區等服務。2010年4月以兩個基本公共衛生服務婦幼項目的實施為契機，將兩個系統管理工作整體下沉至社區衛生服務中心（站），推行城區孕產婦、0-6歲兒童系統管理“以社區和單位為基礎，以街道辦事處、社區衛生服務中心為樞紐，以縣區婦幼保健機構為龍頭”的管理模式。2010年全市孕產婦系統管理率達97.76%，3歲以下兒童系統管理率88.59%，住院分娩率達到99.88%。均較2009年有小幅上升。

3、廣泛宣傳婦幼公共衛生服務項目。一是整合了國家重大和基本公共衛生婦幼服務項目，制作圖文并茂的宣傳單、橫幅、宣傳畫、宣傳版面、宣傳欄等，開展多種形式的宣傳活動。市婦幼衛生項目辦公室采取制作統一宣傳版面、下發宣傳折頁、在***電視臺一套黃金時段連續30天廣告宣傳、在***人民廣播電臺新聞頻道和交通頻道連續廣播60天、在***日報健康養生欄目、在***市婦幼保健院主頁掛網等方式宣傳項目相關內容，擴大了項目宣傳的覆蓋面。二是在基本公共衛生服務婦幼項目工作中，統一印制宣傳彩頁3萬份、統一了全市宣傳版面板式及內容，在***電視臺、***廣播電臺、***日報進行項目宣傳。三是先后印制了《苯丙酮尿癥患兒家長手冊》、《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》及各類健康教育手冊18萬冊。加大項目宣傳力度，提高項目知曉率。

4、加強婦幼衛生信息管理，確保信息質量。信息工作是婦幼保健工作的重要組成部分，也是反映項目運行情況的主要依據。一是配合婦幼保健信息“3+1”模式，分別于5月18日、10月18日召開了2010年上半年和全年婦幼衛生年報匯審會，全市12家市直市管醫療保健機構、12個縣（區）婦幼保健院，共計60余人參加了會議，對全市2010年各項婦幼衛生信息進行了詳盡的培訓。二是11月3日就重大公共衛生網絡直報系統通過多媒體演示、現場操作等方式進行了系統、直觀的培訓。通過培訓，提高了我市婦幼衛生信息人員的業務能力，保證我市婦幼衛生信息的準確性、科學性，促進了我市婦幼衛生工作質量進一步穩步提升。

（三）其他工作開展情況

1、積極開展規范化兒童保健門診創建活動，全面提升全市兒童保健服務能力。為了保障基本公共衛生服務0-36月兒童健康體檢的質量，在全市范圍內開展了規范化兒童保健門診創建活動。一是建立創建規范化兒童保健門診評審領導小組及專家組，明確各級職責。二是制定《***市各級兒童保健規范化門診實施方案》、《***市各級兒童保健規范化門診評分標準》、《***市兒童保健門診規范化建設驗收標準》。三是統一制定各級兒保科工作制度4種、工作職責2種、技術操作規范、診療常規6種下發至十二縣區。四是加強體弱兒、高危兒動態管理；于9月份對初評合格98家機構進行了驗收（其中縣級醫療保健機構6家、社區衛生服務中心（站）14家、鄉鎮衛生院73家、工企醫院5家），市級復審達標驗收合格單位81家，限期整改5家，不合格單位12家，全市規范化兒童保健門診達標率82.65%。

2、不斷啟動新項目，豐富婦幼保健工作內容。一是按照省衛生廳工作安排，6月份指導渭濱區、扶風縣、眉縣完成了嬰幼兒喂養與營養改善項目啟動及資料調查工作。二是5月份啟動了五個縣的母親安馨工程項目。三是11月份啟動了眉縣、扶風縣、鳳翔縣的早產低體重調研項目。四是開展全市醫院危重孕產婦監測項目及渭濱區艾滋病母嬰阻斷項目工作。一方面豐富了我市婦幼保健工作內容，另一方面通過項目工作，促使我市婦幼工作質量不斷上臺階。

3、及時啟動新生兒死亡評審工作。一是制定《***市新生兒死亡評審方案》（寶市衛社發[2009]654號）,成立新生兒死亡評審領導小組及專家組，建立健全組織機構，明確各級職責；二是對市、縣評審人員進行培訓；三是督促、派遣市級評審組專家參與指導縣（區）級新生兒死亡評審會，分析原因，完成評審報告，制定干預措施，促進評審工作全面開展。市婦幼衛生項目辦公室于 6月9日召開了全市新生兒死亡評審會，在全市死亡的新生兒中選取典型疑難和有共性病例，按照衛生部評審要求，從個人家庭及居民團體、醫療保健系統、社會其他相關部門三個環節的知識、技能、態度、資源管理系統四個方面進行逐一評審，討論診斷、治療、搶救等各個環節，評價社會因素的影響，分析死亡原因。對評審結果進行通報，并就今后全市評審工作和強化干預措施進行了安排。

四、存在問題及困難

1、全市婦女兒童健康狀況不容樂觀。近年來的監測資料顯示：婦女病患病率高達88.5%、沒有明顯下降，乳腺癌、宮頸癌患病率分別達252.52/10萬、555.56/10萬，并呈上升趨勢。新生兒苯丙酮尿癥患病率達19.76/10萬、高于全國平均水平。

2、孕產婦和兒童死亡率下降出現平臺。孕產婦死亡率近三年來一直在30/10萬左右波動，5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率一直徘徊在10-15‰左右。

3、婦幼保健事業投入嚴重不足。市本級工作經費每年缺口  2400萬元，縣級人均婦幼事業費僅為1.31元。近年來在國家、省級衛生基礎設施建設中唯獨婦幼沒有基本建設項目。

4、婦幼保健人員待遇差，工作積極性不高。

5、公共衛生工作經費落實不到位。