健康管理師的服務范圍精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇健康管理師的服務范圍，期待它們能激發您的靈感。

篇1

廣東省人才市場調查分析，健康管理師的職位需求在各新興行業中上升最快，目前已經達到3萬個。中國健康教育協會相關專家指出，“美國享有健康管理服務的人口占總人口的7/10，即十人中有七人享受該服務，而在中國13億人口中，當前尚不足2000名健康管理師。我國需健康管理師大約近200萬人，但北京現在真正持健康管理師證書者才近千人。”美國多年來研究證實，90%的個人和企業職工接受健康管理后，醫療護理費用不及先前的10%;約10%的個體沒有接受健康管理，醫療護理費則攀升90%。美國多數公司從健康管理人員對員工提供的健康評估、全面干預、綜合分析等項服務中獲益。美國的保險公司、社會福利保障部門、大型企事業單位成為接受健康管理的最大顧客，有效提高了生產力。在美國太平洋鐵路聯合公司每年對近3萬名員工每人投入50美元的健康管理費，年度節約近130萬美元，費用/效益比達到1:1．6。美國著名的杜邦公司自從接受健康管理服務后，其4萬余名員工因疾病缺勤率下降了14%。經國內調研，一線城市北京、上海、廣州等地，“中產階層”認為國內眾多公共醫療衛生機構的服務遠不能滿足他們的需求，其中有相當一部分人為了換得更高質量的健康服務而愿意每年交納幾萬甚至幾十萬元的費用。由此可見，健康管理不僅是一個概念，也是一種獲得健康的方法。

在我國有四家較為專業的健康保險公司推出了健康管理的服務理念，并具有健康管理師承擔為人類健康做規劃設計的專業服務。中國人壽保險公司建立與醫院、社區密切合作的健康管理模式，在昆明市江岸社區服務中心、上海曲陽街道醫院作為試點進行嘗試。昆侖健康保險公司與浙江省中醫院、廣東省中醫院等多家醫院合作創立了“治未病中心”，以中醫為特色搭建了“治未病”模式的醫療服務網絡和預防保健網絡。其董事長林瑤珉先生表示，由于企業缺乏風險管理的相關經驗及專業人員，外加內部報銷的主觀因素，職工醫療保險往往導致費用失控及管理成本的飆升。而專業化的健康管理師則采用全程管理的模式，可以實現事前、事中、事后跟蹤服務，有效督促健康保障前移、賠付率下降，并強化風險控制。衛生部北京人才培訓中心主任王亞臣認為，有些健康保險公司可能會把健康管理業務轉包給健康管理公司承擔，但大部分健康險公司會建立自己的健康管理團隊，那么，未來社會健康管理師這一行業的需求量一定很大。

根據我國社區衛生服務機構“六位一體”的功能定位，健康管理師職業在社區衛生服務機構中有廣闊的發展空間。當健康管理師致力于改善人群健康狀況、節省醫藥花費，控制個體疾病危險因素時，健康管理師和社區醫生在職業功能上的差別不是很大，而前者則更全面和具體。社區衛生服務機構健康管理師以個體或群體為服務對象，崗位職責主要包括采集和管理健康相關信息，制定健康促進計劃，評估疾病危險性，開展健康咨詢、教育、科研與創新健康管理新技術、健康管理的成效評估等內容。哈爾濱市將健康管理服務納入基本公共衛生服務范圍，在18家社區衛生服務中心全部設置中醫科、中藥房，開展“體質辨識—健康指導—中醫藥技術干預”為內容的“治未病”服務項目。據悉，2013年年底前，哈爾濱市南崗區十余萬老年人將全部免費接受中醫藥健康管理。

作為國家“治未病”協作組成員單位，哈爾濱市南崗區文化社區衛生服務中心將“中醫藥健康管理工作”與65歲以上老人免費體檢、建立健康檔案、社區慢性病管理等工作相結合，對轄區3600名中老年人進行了中醫體質辨識分類。根據體質及西醫的體檢指標，為居民量身定做一套個性化的養生運動、飲食、起居、補品、藥物等調養方案以及臨床診治方案。健康管理師的出現可提升社區衛生服務內涵，是從根本上提高居民健康水平和衛生資源使用效率的重要途徑，對于進一步貫徹“保基本、強基層、建機制”醫改方針、落實“健康中國2020”戰略目標具有重要意義。健康管理師通過提供較為準確的健康監管信息進行循證管理，健康決策，科學有效的調整我國醫療護理和健康相關的戰略部署，有效提高了國民的健康素質水平，在國家層面為全國人民的健康資源管理出謀劃策。

2健康管理師行業展望

篇2

關鍵詞：健康管理；醫療服務；城市社區；市場化；推廣

我國經濟在快速發展的同時，國民健康問題慢慢呈現在國內公共視野內。國家要想保證和諧穩定發展，就必須保證國民的健康水平，提供良好的醫療服務[1]。健康管理是在1970年由美國健康維護組織提出的概念，在美國國內經過幾十年的發展中已經獲得了一定的推廣[2]。然而，我國由于對醫療服務研究的限制，缺乏對健康管理的研究，在我國健康管理仍然處于萌芽狀態。健康管理是未來提供我國醫療服務的重要途徑，通過實現健康管理的市場化能夠進一步增強人民對自身健康狀況的掌握程度，也能夠使人們的健康得到更多的保障，其發展有著重要的意義[3]。本文主要以城市社區推廣健康管理為研究對象，具體分析了健康管理市場化的措施，為促進健康管理的應用提供理論支持。

1健康管理的基本內涵及特征

健康管理主要是針對個人提供的專業健康管理服務，同時會對個人建立相應的健康檔案，方便進行應用現代化的醫療措施對其個人進行健康服務，從各個方面保證個人獲得健康支持，從而降低疾病發生率，提供機體的防御能力，協助人們有效維護自身的健康，保證良好的健康狀態的過程。健康管理主要是從社會、社區和個人的角度來調動參與健康服務的積極性，將人們的健康作為整個社會中的重要活動。健康管理能夠根據科學的健康理論和信息化指導技術，以人為本，對人從健康狀態到疾病狀態預與管理上全新，，反映出人們對于自身健康更高層次的關注和需求。健康管理是我國實施醫療衛生保健的總要途徑，根據居民健康需要進行相關工作的整理和梳理，從而更好的管理和控制各種健康信息。

健康管理的主要內容包括：健康咨詢、健康體檢與監測、健康教育、健康危險因素干預和健康信息管理等。健康咨詢主要是向個人提供良好的醫療信息，讓其更加了解個人健康情況，個人可以通過健康咨詢消除內心因身體不適所產生的心理焦慮心情，從而恢復到健康的心理狀態。健康體檢與檢測主要是進行居民的身體體檢，進行檢查其自身的健康情況，從而能夠更加直接的掌握個人健康情況，通過體檢與檢測能夠對自身的各個健康信息，例如，血壓、血糖、心跳等。健康教育主要作用為了進一步規范人們生活方式，避免生活中存在不健康的生活方式，健康教育能夠幫助居民養成良好的生活習慣，能夠自身更好的去形成抵抗力，提高自身的健康意識。健康危險因素干預主要是指通過分析各種疾病引發的原因，對這些因素進行總結，聯系實際生活中，通過干預措施來避免這些因素對人民的影響，從而也就提高了人民的生活質量和健康水平。

2城市社區健康管理市場化分析

為了加強健康管理市場化，進一步推廣其影響力，就需要在城市社區構建出系統的管理機制，保證健康管理能夠順利的實施，幫助居民能夠切實提高健康水平，其具體推廣措施包括以下。

2.1構建信息共享的健康服務平臺 構建信息共享的健康服務平臺是從整體的角度來搭建一個具有信息處理功能的機構，其能夠在健康管理中形成品牌效應，對人們產生一定的影響力。信息共享平臺是指能夠實現整個醫療系統的信息整合機制，在通過資源最大化應用的背景下提供健康管理的信息支持。同時，市場化要求健康管理機構具備主動跟蹤客戶的能力，能夠根據客戶的需求實施相應的服務，保證服務的有效性，提高客戶對健康管理的信任。

目前，市場范圍內的醫療信息系統都只局限于各個醫院和地區，不能把醫療信息及時傳遞，容易產生信息孤島，這就需要打破傳統的醫療運行機制，由政府來支持居民健康管理平臺的建設，保證形成以健康管理為核心的信息化平臺。在專業技術方面，需要應用云端，移動網絡，大數據存儲交換等新技術，在這些技術的支持下搭建信息共享平臺。

2.2健康管理以托管連鎖經營為運行模式 托管式連鎖經營主要是將同一區域社區衛生服務中心交給三甲綜合醫院托管，并采用連鎖經營的方式形成以三甲醫院為中心向周圍區域發散的運行模式，保證在整個區域內健康管理的順利實施。

托管式連鎖經營能夠在居民心中形成品牌意識，從而能夠對居民產生吸引力。通過連鎖經營的方式能夠保證整個健康管理系統市場化的推廣成本，能夠將區域內形成的典型模式進行快速復制，達到健康管理運行的不斷發展。同時，三甲綜合醫院連鎖經營可快速將品牌價值復制到社區衛生服務中心，能夠在社區醫療中心呈現新的服務模式，將健康管理融入到居民的生活中去。

托管連鎖經營能夠保證在健康管理系統內部管理，使各個機構能夠高效的運行。其中，在系統中三甲醫院就像連鎖經營模式中的"旗艦店"， 社區衛生服務中心就是由"旗艦店"直接領導的"分店"，這種模式能夠進一步延伸我國醫療資源的影響力，提高社區醫療中心的運營管理水平，通過綜合醫院和社區醫護人員進行專業交流、相互輪崗和共同激勵，從而提高整個健康管理系統中的工作效率。

2.3培養專業的健康管理師 健康管理師是城市社區健康管理市場化和推廣過程中的最關鍵問題，該層次人才的水平直接決定了健康管理的發展程度。由于健康管理師是直接與居民進行健康信息互動的最基層醫務人員，其素質能夠影響居民對健康管理的認識。因此，構建高素質專業化的健康管理師隊伍有著重要的意義。

健康管理師類似于美國CaseManager，其主要職責是進行某區域社區居民的健康管理，他可以不具備醫師執業證，只要能夠在社區中發揮健康管理作用就能保證其工作能力。健康管理師的培養可以參照全科醫生，但不需要過多的專業知識，需要健康管理師對人們的醫療知識有專業的認識，能夠在短時間獲得成長并進入崗位工作。其中，可以建立專門的健康管理師培訓機制，采取定時培訓，考核入崗的方式進行人才選拔，并對具有潛力的人才進行重點培養，將其放在重要的崗位進行鍛煉，形成良好的師傅帶徒機制，保證整個系統人才的補給，從而為健康管理市場化提供源源不斷地人力資源。

健康管理師通過對于被管理社區居民的健康檔案的了解，提供就診建議與社區門診預約和醫生推薦。同時，可以通過協調社區疾病管理團隊，比如全科醫生，護士，護工，中西醫藥師，提供基礎醫療服務，上門醫療服務和臨終關愛等。通過專業化的培養提供優質的健康管理服務，讓人們切實體會到健康管理的重要性，使其成為生活中的必不可少的內容。

2.4扶持專業的第三方健康管理公司 第三方健康管理公司的介入能夠促進健康管理市場化的進程，第三方公司能夠集中資金優勢，將健康管理作為形成更具競爭力的運行方式，幫助社區內完善健康管理服務。

專業的第三方健康管理公司需要具備優秀的健康管理師隊伍，能夠對健康管理師進行統一管理，為健康管理師提供工作崗位。同時，第三方健康管理公司能夠與專業醫療系統形成良好交流機制，通過第三方健康管理公司獲取的健康信息，專業醫療系統就能直接參與到人們的健康干預中，這就能夠實現更加主動的健康管理，讓人們的健康情況與醫院聯系更加密切。第三方健康管理公司能夠促進整個系統的快速發展，同時，第三方健康管理公司能夠拓展服務范圍，將醫療護理、心理咨詢、醫療保險等健康服務呈現給居民。因此，政府必須大力扶持專業的第三方健康管理公司發展，為其提供良好的發展環境，能夠引導其規范化的運營，從而在未來健康管理中發揮重要作用。

3總結

健康管理作為進行管理人們健康信息的重要途徑，對于提供人們的生活質量有著重要的意義。健康管理在市場中推廣水平還處于初始階段，這就需要政府、醫療系統和第三方健康管理公司共同努力，為健康管理系統的發展提供支持。

參考文獻：

[1]董冬.中國健康管理模式研究[J].科學之友（B版），2007，（11）.

篇3

【關鍵詞】計生系統；生殖；性醫學科；經驗

1　前　言

經過近20年的不斷發展與整合，計劃生育服務機構已經形成了一支具有行業特色的技術服務隊伍。但是，隨著人口計生事業的發展和演變，今后技術服務機構何去何從，有時也令人感到困惑，尤其是專業發展受到限制或服務對象不斷減少或變化的時候，對未來發展的前景不免令人擔憂。結合目前人口計生系統發展的導向，深圳市計劃生育服務中心在服務轉型過程中充分發展生殖與性醫學服務，在學科的創立和發展上我們積累了一些經驗和體會，在此和大家交流，望能夠起到拋磚引玉的作用，共同促進生殖與性醫學科的發展與完善。

2　生殖與性醫學科在計劃生育服務機構發展的必要性

無論是想保留還是想發展計劃生育技術服務機構，都必須拓展計劃生育技術服務的領域。從單純的計劃生育向計劃生育與生殖健康服務并重的方向發展是必然趨勢，我們認為生殖與性醫學科在計劃生育服務機構發展有以下幾點重要理由。

2.1　計劃生育服務機構需要新的發展點

雖然不是所有的技術服務機構目前都存在這樣的問題，至少是部分存在這樣的問題，而且遲早這樣的問題還會不斷出現。計劃生育服務工作已經開展了很多年，傳統的四術數量在一些大城市或人口穩定的城市已經逐步減少。隨著知情選擇的廣泛開展和民眾自覺執行計劃生育政策，傳統的計劃生育工作勢必進一步減少，以往的那種計劃生育，一天可以做幾十臺結扎手術的現象已經罕見，醫務人員工作量不飽和已經逐步成為現實。單位要生存就必須拓展服務，而由于計劃生育行業的限制，醫療服務的范圍難以進一步拓展，與計劃生育密切相關的生殖與性醫學科正是能夠進一步拓展的領域。

2.2　民眾需要性與生殖健康服務

傳統的計劃生育技術服務工作主要是為計生政策服務，與群眾的生殖健康需求沒有緊密聯系，多數是與群眾的意愿相背離的結扎手術或流產手術，這樣計劃生育技術服務部門給民眾的印象不是最可愛的人。在目前大力倡導以人為本的人口和計劃生育政策的形勢之下，技術服務也要以群眾的需求為導向，兼顧政策性的技術服務。這樣不但有利于完成政策性的服務工作，也容易化解民眾對于計劃生育工作的抵觸情緒。性與生殖健康服務是民眾的健康需求，也是計生系統以人為本的理念的實施，體現了政府的惠民政策。另一方面，性與生殖健康問題廣泛存在，尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后，心理和社會問題就進一步加劇，經濟危機、貧富差別懸殊、性觀念的開放和的放縱，導致的性與婚姻問題的不斷增加。民眾在性與生殖健康方面的服務需求也與日俱增。我們僅以障礙為例，就足以了解民眾對生殖健康服務的需求。男性障礙：障礙患病率是10％；患病率是29％；低下患病率是16％；同性戀問題占3％；障礙患病率是2％；總共占60％。女性障礙：性喚起障礙患病率是19％；缺失患病率是12％；低下患病率是34％；同性戀問題占3％；疼痛患病率是11％；總共占79％。可見民眾的需求應該是我們服務的指南。

3　生殖與性醫學科在計劃生育服務機構的發展依據和前途

3.1　借鑒國外相應的性咨詢和治療機構的完善體系

在瑞典，由瑞典性學會主管的200余所青年診所就是由婦產科醫生、皮膚科醫生和精神科醫生組成，他們只對15-25歲的青少年服務，沒有包括治療障礙，但其它服務范圍與我國的計劃生育類似也包括了性醫學科的主要工作。國外有性治療師、性咨詢師、婚姻治療師和婚姻咨詢師等職業。他們的工作類似我們的生殖健康咨詢與性醫學科之間。他們主要不是靠打針與吃藥，而是主要依靠心理咨詢與治療的手段，解決病人的障礙、性心理障礙以及婚姻家庭問題。他們多數是大學臨床心理系畢業的學生，或者在專門的性教育或性治療機構中培訓出來的學生。他們經過嚴格的考試，持證上崗。完全相同的機構在我國還沒有，中國性學會目前正在申請性治療師的職業，但沒有得到正式的批準。現在從事與性咨詢或治療的相關職業包括婚姻管理師、心理咨詢師、心理治療師、家庭管理師和生殖健康咨詢師。除了生殖健康咨詢師之外，其他組織或機構的咨詢人員如果不在醫院，就沒有獨立的診療機構作為平臺，開展的工作多數是私下進行，或者在一些咨詢室或工作坊進行。由于缺乏有效的技術指導和行政部門的監督管理，又涉及性這樣敏感的問題，所以難以健康和順利地發展。由于正規的大醫院沒有關注性問題的解決，所以性問題的治療目前還沒有規范化，自然收費沒有物價局制定的標準，大醫院沒有性醫學科，一些私人醫院已經開展了類似的工作，但由于過于看重經濟效益，難免有亂收費、診療不當等問題發生，所以很難在社會上形成良好的信譽，群眾的信任度和滿意率很低。

3.2　生殖健康咨詢師職業化促進性醫學學科建設

由國家人口計生委牽頭申請并且得到勞動和社會保障部正式批準的生殖健康咨詢師已經成為一類新型的職業，而且國家人口計生委已經將生殖健康咨詢師的培訓工作作為人口和計劃生育職業化建設的突破口，由于國家人口計生委高度重視這項工作，2009年生殖健康咨詢師的培訓工作將在國內廣泛開展。雖然生殖健康咨詢師的工作主要是咨詢，但這項工作如果廣泛開展必須有自己的學科支撐體系或者后盾，這樣才能可持續發展。生殖健康咨詢師的培訓范圍幾乎已經涵蓋了性醫學科的主要工作。生殖健康咨詢不能解決的問題是需要進一步的治療，如果組建了性醫學科，那么就形成了咨詢與治療的完整體系，咨詢促進治療、治療完善咨詢，如果人口計生系統只單純提供咨詢，有問題就推薦去醫院，而醫院沒有相應的部門負責治療，或者增加了時間或金錢的耗費，那么民眾的需求仍然不能得到滿足，甚至會進一步挫傷民眾尋求生殖健康咨詢的熱情。如果我們能夠提供性醫學的服務，而且是低價或者免費的服務(當然藥品或必要檢查費除外)，那么就能夠滿足民眾的需求，提高民眾對計劃生育服務機構的認可程度，真正做到以人為本。生殖健康咨詢很容易引來病人，而病人的到來也促進了性醫學科的發展。這樣就會在生殖健康咨詢與性醫學科之間形成良性的互補關系。

4　生殖與性醫學科在計劃生育服務機構中獲得成長

計劃生育技術服務范圍過于狹窄，這無疑制約了計劃生育技術服務的事業發展。按照目前計劃生育法律規定的計劃生育服務領域在傳統的計劃生育方面非常明確，而生殖健康方面就非常含糊，沒有明確的界定，這樣就既是機會也是障礙，關鍵看如何應對。國家

人口計生委目前將計劃生育與生殖健康服務并重，無疑拓展了傳統的計劃生育服務空間。生殖健康服務的范圍非常廣泛，嚴格地說，已經涵蓋了計劃生育。生殖健康與性健康是經常并行的，衛生系統喜歡用性健康，而計生系統喜歡用生殖健康，而國際上更流行的是性與生殖健康。單獨就生殖健康而言，很多工作仍然是屬于衛生系統，尤其是婦幼保健系統，計劃生育系統與衛生系統在生殖健康領域的工作有明顯的重疊，絕大多數生殖健康的工作仍然主要靠衛生系統承擔。我們之所以提出生殖與性醫學科的建設，主要是因為性醫學的內容是衛生系統長期忽視的領域，由于衛生系統沒有形成性醫學科的學科與服務體系，目前該學科也還沒有誘人的經濟利益，所以計劃生育涉足這個領域不會與衛生系統形成利益沖突，而是對民眾的需求形成優勢互補，還充分利用了國家的公共衛生服務資源。

在實際工作中，我們以吳階平教授主譯的《性醫學》為藍本，推廣的工作范圍主要包括：性的發育和遺傳，以及性衰老問題和性傳播疾病，同時關注各種原因導致的障礙及其相關的疾病，各種異常和性身份識別障礙，以及與此相關的性與婚姻問題的咨詢與治療。

在現實生活中，我們發現更多的患者他們性生活障礙來源于心理問題導致的障礙，甚至引發嚴重的焦慮和抑郁。因而，我們組織專業研究人員對性心理學展開了深入研究，探索了障礙與性心理、之間的關系，以便更好地服務于生殖健康咨詢，這些研究既充實和發展了生殖與性醫學科，也有利于生殖與性醫學科在計劃生育服務機構中的應用和發展。

5　生殖與性醫學科在計劃生育服務機構的具體經驗

深圳市計劃生育服務中心的生殖與性醫學科，是在市人口計生局的高度重視之下逐步建設起來的，領導重視是關鍵。局領導看準人口計劃生育的技術服務機構必須從狹義的單純控制人口的技術服務觀念中解脫出來，從計劃生育向生殖健康拓展，計劃生育與生殖健康并重。在經過一個階段的論證之后，深圳市計劃生育服務中心的生殖與性醫學科作為市人口計生局的重點學科建設寫進了深圳市人口和計劃生育十一五規劃。作為重點學科，幾年來在人財物方面都給予了極大的支持，在醫教研方面都有豐富的收獲。我們從幾個方面來進行介紹。

5.1　重點學科建設

計劃生育服務中心的人員編制一般較少，但在人員編制緊缺的情況下，我們在生殖與性醫學科在原來一名主任醫師、兩名副主任醫師、三名普通醫務人員的情況下，又引進了中科院心理所的一名博士后，一名北京協和醫科大學的碩士。在發展學科建設的同時，我們也不斷引進相關設備和建立研究室，除了有共用的手術室外，我們目前已經引進了美國夜間記錄儀、24小時腦電圖記錄儀、ERP事件相關電位分析儀、貝克曼光化學激素測量儀、分析儀、多種心理測量工具、前列腺治療機、理療儀，以及行為醫學研究室(可以進行錄像監測和分析，主要用于手術醫療糾紛和司法鑒定)。

5.2　開展學術交流、舉辦學術會議

中心針對學科發展的要求，經常邀請相關的學術機構或著名學者進行學術交流或專程講學。香港大學的吳敏倫教授、臺灣樹德科技大學的阮芳賦教授、美國哥倫比亞大學的朱迪教授、北京大學醫學部的胡佩誠教授、清華大學的馬曉年教授、人民大學的潘綏明教授、社科院的李銀河教授、國家計生科研所的吳尚純研究員和陳怡民研究員、復旦大學武俊清教授、首都師范大學的張玫玫教授、四川大學華西醫院的趙連山教授、華中師范大學的彭曉輝教授、中山大學的張濱教授等都前來講學或進行學術交流。

5.3　借鑒香港經驗

我們從學科建設的角度專程參觀香港大學和家計會與我們工作性質接近的機構，引進香港大學和家計會的服務理念，從中獲益匪淺。

5.4　生殖健康咨詢師培訓

篇4

1．1家庭保健與健康管理的目標一致

家庭保健與公共健康學研究范疇中的兩類服務密切相關：一是健康普及和促進；二是公共政策。在健康普及和促進服務中，“常見婦科病的防治”、“性傳播疾病的預防”、“更年期保健”、“性健康”、“安全適宜避孕方法指導”等服務目錄屬于計劃生育范疇，而“高血壓、糖尿病等常見病防護”、“男性保健”、“0歲～3歲早期教育”等服務目錄屬于家庭保健范疇。在公共政策中，“計劃生育家庭獎勵扶助對象的管理”、“流動人口管理”、“失獨家庭的幫扶”等工作屬于“計劃生育”范疇，而“空巢家庭”、“敬老院孤寡老人的保健服務”、“小學生安全防護教育”等_T作屬于“家庭保健”范疇。可見，計劃生育技術服務主要針對個體／家庭進行保健指導，以及有賴于對群體／社會的公共政策，這與健康管理重視被管理人群對健康的認識以及要求整個社會的宏觀環境配套是一致的。

1．2家庭保健與健康管理的差別

本質上，家庭保健與健康管理都是社會健康促進的重要組成部分，只是家庭保健側重覆蓋面和服務的過程，而健康管理側重健康評估和健康干預，見表1。因此，引人健康管理的原理和方法可以為完善家庭保健服務提供發展思路。

2用健康管理的理念來破解家庭保健的發展難題

健康管理的具體做法是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學的健康信息并創造條件采取行動來改善健康，健康管理的借鑒要點如下。

2．1注重健康干預的效果

“3×3服務“存在的主要問題包括：(1)體檢條目的設計，要么只是醫學信息的采集，要么設計了行為及生活方式的調查項目但分析時不加以利用，因此不利于發現群體的生活方式和健康風險之間的關聯，也不利于進行個性化的健康指導。沒有根據體檢結果區分一般人群、高危人群和患病人群，從而對各類人群分類進行教育。而且體檢是一次性的，缺乏后續跟蹤服務。(2)健康教育還滿足于單向的灌輸，缺乏服務對象的參與互動。傳統的“大宣傳”方式，不利于服務對象的健康信念的形成，進而無法改善健康相關行為。(3)咨詢服務流于形式，缺乏對咨詢記錄深入研討，不利于改進咨詢服務技巧和提高咨詢的質量。為了讓服務對象了解自己的主要健康風險因素及其發展后果，了解預防和控制風險因素的方法，體驗到自我管理的樂趣，克服“認知不協調”的心理障礙，可通過軟件及互聯網的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤和健康行為指導的個人健康信息，并提供標準的信息管理格式、友好互動的客戶端界面、永久的個人電子病歷及健康管理賬戶_3]。通過這種安全的網絡化信息管理，區分出生活和行為習慣、生物學、健康感覺或心理學方面的可變健康風險因素。而后進行個人健康咨詢，包括解釋個人健康信息及健康評估結果及其對健康的影響，以及制定個人健康管理計劃，提供健康指導，制定跟蹤隨訪計劃等。還要關注后續服務，包括互聯網查詢個人健康信息和接受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示，通過健康教育課堂提供個性化的健康改善行動計劃等。

2．2加快頂層制度設計

在農村基層開展家庭保健涉及到多部門的協作，計劃生育管理部門無法“單打獨斗”。目前的制度化進展，僅限于項目縣部門聯合發專項行動文件，中央、省(市、區)的統一政令是缺位的。事實上是計劃生育管理和服務團隊(以下簡稱“核心團隊”)的負責人(即縣計生局分管領導和縣計生站站長)的“企業家精神”在推動家保項目進行]。如果年度保健計劃中涉及較多的部門協調，再加上核心團隊不夠“強勢”力推保健服務以及思想觀念守舊等因素，就難以取得實質性的制度突破。國外的經驗可以借鑒：(1)美國的“健康人民”計劃。從1977年起，由聯邦衛生與社會服務部牽頭，與地方政府、社區和民間組織以及專業組織合作執行，每十年制定一個計劃，不斷循環以逐步提高國民健康水平。(2)日本的法制化管理。體現在發達的服務網絡上，如各市、町、村政府行政機關組織對全體國民進行健康調查，各個駐地醫院、診療所、保健所具體實施健康體檢和體檢后評估，以及通過人手一冊的健康手冊，使健康增進成為全民大眾性的自我健康管理活動。(3)芬蘭的社區管理經驗。由政府組織在村莊、年輕人、學校中進行健康指導、健康教育，讓醫生與具有健康不良習慣的人群對話，讓基本醫療服務人員，特別是全科醫生、公共衛生護士系統性參與，從源頭上降低疾病危險因素。

2．3增強保健服務能力

目前的家庭保健工作在保健服務能力上存在的主要缺陷表現在以下幾方面：(1)計劃制定方面。制定年度保健計劃時，“產出一目標一指標”填報隨意，對項目的要求沒有真正領會，不清楚潛在的_[作量。(2)健康教育和健康促進方面。習慣于印宣傳冊、散發資料，不考慮投入產出，不評估績效，投入的鄉鎮(村)投影、電教設備并沒有促進老百姓健康知識的普及。(3)培訓的組織策劃方面。由于培訓的時間限制、傳播的知識量有限、培訓形式單一以及鄉鎮技術人員素質的影響，國家培訓對于鄉鎮服務人員的能力提升有限。(4)技術服務機構的管理方面。隨著服務對象的增多，服務隊伍原有的知識結構和機構原來的技術存量將無法滿足需求，迫使很多服務可能需要通過外包服務(如民營化)來解決，客觀上催生了機構運行機制改革，如人事制度上的突破、規避外包服務風險、控制預算以及主導公共服務的戰略決策。保健服務人員是一個全科的概念，類似日本的保健師，除臨床專業技能外，還要熟悉公共衛生和社區預防保健衛生服務等知識，融會社會學、管理學和心理學等理論，具備必要的人際溝通能力，才能從社會、心理、環境、營養和運動的角度來對居民和家庭進行全面的健康管理。現有的單一職業系列(如生殖保健咨詢師、健康管理師、公共營養師等)認證體系，其職業系列與崗位設置、補償機制不配套，無法穩定人員隊伍l8]。非衛生專業人員培訓后做健康教育指導是不被認可的[9]。

2．4培育支持性的環境用有限的服務能力

提供保健服務時，必須面對農村居民的健康保健意識不強、健康教育參與程度不高；在城市，T作場所的健康管理也遭遇了相同的困難：企業較關注生產型或施_T型員工的職業安全健康防護，而不是從源頭上控制疾病的危險因素；有少量企業給員工做了“健康普查”，但沒有體檢后的健康指導；有的民營企業不太重視員_丁參加體育鍛煉]，且出于節約生產成本的考慮較少與健康管理服務機構合作。由于法律法規不健全，居家養老、社區養老和機構養老的服務標準不明確，對老年人的生活照料、精神慰藉、物質幫扶等缺乏成熟的管理模式。由杭州師范大學與某房地產集團聯合打造的養老社區，正通過移動便攜的智能健康管理終端，使老年人足不出戶就可以監測基礎生理參數，以及獲取慢性病指數超標的自動提醒。該社區內的頤樂學院。設有老年大學教學區為老年人提供寓教于樂的課程體系和學分制度。健康促進館提供中醫預防保健、養生養老的信息及促進相互交流。這種探索可為社區老年人的持續健康管理提供經驗。

3開展家庭保健的啟示

3．1致力于健康促進的普及

現有的保健服務雖然只是“家庭初級保健”，但率先在中西部地區進行了積極有效的探索，家庭保健項目與計劃生育技術服務的緊密結合已使當地百姓受益。相比之下，東部地區企業職工、農民的健康狀況和保健意識與中西部并無本質差異，居民的保健服務需求也遠未滿足。因此，家庭保健的廣覆蓋和逐步去推廣和改善服務是值得借鑒的，可確保健康促進的科學、可及。

3．2促進健康管理的落地

家庭保健的本質是計劃生育的技術服務，線索比較清晰。而健康管理在健康評估、健康維護、健康產品、服務模式、運行模式、服務范圍上還不能很好地滿足社會需要，存在與國家和地方的相關醫療衛生政策和健康保險規定銜接不良等突出問題，在健康管理學術理論、技術研究和政策落實方面還有許多1=作要做。因此健康管理需要提高針對性，盡快落地。

3．3重視保健計劃的制定

由于社會各類人群具有不同的健康需求，不同的人在生命的不同時期也會對醫療服務管理產生不同的反應，因此，保健服務提供者應對計劃參加者的差異非常敏感，才能用最適合的方式為其服務。家庭保健強調基于需求的計劃制定，家庭保健服務的成效與計劃制定的科學合理性密切相關，因此家庭保健的過程也是健康管理要遵循的過程。

篇5

(一)建設服務型

物業管理領域出現的大量不和諧現象必然影響和諧社會的建設，應引起各級高度重視。各級應轉變觀念，在服務中實施管理，在管理中體現服務。應著力抓好各項整治工作，規范物業服務行為、整治物業服務市場秩序。具體說:1.加快立法步伐，加強依法管理。在《物權法》、《物業管理條例》基礎上，進一步推進物業管理的法制化進程，完善法規體系。出臺《物業管理法》，提高物業管理法律法規的法律效力;制定具有更強操作性的專業性法律，引導、規范和制約物業管理行為;加強對規劃設計、水電配套設施及建筑物在建過程的管理;建立職能部門和開發商的責任追究制。整頓和規范物業管理市場秩序，對無資質從事物業管理、不按合同規定提供物業服務、亂收費、擅自占用業主共有部位謀取私利的要加大查處力度。2.加強人才培養，提高執業能力。縱觀糾紛發生的原因，除了體制機制問題外，還與人員的素質有關。據中物業管理協會2008年的調查數據顯示，我國物業管理行業從業人員中具有大專以上學歷的約占16%［3］，在這些人員中，大部分是非物業管理專業的高中層管理人員，基層管理人員中具有大專學歷的少之又少。所以，要大力發展物業管理高等教育，鼓勵高校開設物業管理專業并扶持他們搞好專業建設，以培養一批德才兼備的專業人才，提高各類專業服務人員的專業技術水平。要實施專業隊伍制度化管理。要完善物業管理師制度，嚴格貫徹執行職業資格準入制;努力提高物業管理高層管理人員的素質，加大物業項目經理培育力度，完善物業服務項目經理制度，推行物業服務客戶經理制度;狠抓從業人員崗位培訓，加強職業道德和服務意識教育，努力提高作業層人員的素質［4］。3.構建評價機制，提高守法意識。為了更好地監督物業服務企業執行有關法律法規，各級應建立物業管理規范化達標檢查、和諧物管日常巡查通報制度、和諧物管創建成效測評體系，對物業管理基本制度落實情況及和諧物管創建情況進行定期巡查。在此基礎上結合實際需要開展不定期抽查。對檢查發現的問題，發出整改通知書，并對檢查期間發現的較為嚴重的問題予以了公開通報、媒體曝光等相關處理。聘請包括人大代表、政協委員等在內的社會監督，參與監督、考評等工作，提出建議意見，推動和諧物管創建工作。4.建立協調機制，減少糾紛發生。解決糾紛最好的辦法就是將糾紛遏制在萌芽狀態。因此，各級應加強對物業管理的指導、監督和協調。應建立糾紛預警排查制度和社區(村)、街道(鄉鎮)、區(市)縣三級糾紛調解體系［5］。建立健全物業管理矛盾糾紛預防、控制機制和重大事件快速反應機制，保證突發事件應急處置工作運轉有序、反映迅速、處置有力。建立三級物業管理糾紛調解體系，并明確相應機構設置、工作制度、工作職責和工作規程。受理、調解物業管理投訴，基本實現小糾紛不出社區、一般糾紛不出轄區、較大糾紛不出區(市)縣的工作目標。5.建立宣傳陣地，堅持輿論引導。構建和諧物管和和諧社會需要正確的輿論引導和良好的外部環境。各級可以通過社區宣傳欄、報紙、電視、網絡構建“四位一體”宣傳平臺，大力宣傳物業管理知識及行業發展對構建和諧社會的作用。具體說，可以在社區宣傳欄大力宣傳業主以及業主委員會、物業服務企業和開發商的權利、責任和義務，物業管理服務標準、收費標準、業主委員會運作等有關細則;與報社合作開設“和諧物管專欄”;與電視臺合作共同策劃“和諧物管”大型專題電視欄目;指導物業管理協會建立網站，與物業網合作聯動，開辟和諧物管創建活動專欄等。6.樹立模范榜樣，發揮輻射作用。為充分調動全行業的積極性，可以開展創建和諧物管優秀項目和先進人物評選活動，樹立一批榜樣，發揮榜樣的模范帶頭作用和輻射作用。主管部門可以采用公眾投票、專家考評、行業評選公布的方式，分別對物業服務企業、業主委員會委員、企業經理、項目經理、一線物業服務人員開展評選，并將和諧物管創建情況與主管部門年度目標考核、評選先進掛鉤。

(二)發揮行業協會的作用

隨著改革的不斷深化，將逐步從大量具體、碎碎、繁雜的事務性工作中解脫出來，出現缺位問題，行業協會應起到補位的作用。行業協會可以向一些發達國家的行業組織學習，提高自身建設能力，逐步承擔諸如從業人員的資格認定、企業資質認定、發生問題的處理等目前由管理的事情，實行自律管理。行業協會應成為企業走向市場的導向，成為企業權益和社會經濟秩序的維護者。就目前來說，行業協會應該做好以下工作:1.發揮紐帶橋梁作用。行業協會應成為、企業、市場之間聯系的紐帶和溝通的橋梁，及時向有關部門匯報物業管理行業的發展狀況、行業在發展過程中存在的困擾和重點難點問題、希望給予扶持的政策，如稅收政策、價格政策、納入征信管理等。發揮專業優勢，積極參與立法和政策制定，為不斷完善行業法規體系建言踐行，推動行業健康有序的發展。2.廣泛開展理論研究。各地可以借鑒中國物業管理協會的做法，成立“行業發展研究中心”，圍繞各地行業發展過程中出現的物業管理熱點難點問題開展研究，發揮物業管理協會指導和引領物業管理行業發展的作用。同時，鼓勵行業專家、能工巧匠著書立說，將有利于行業發展的研究成果和實踐經驗付諸筆墨，讓更多的人通過間接學習提高管理技巧和水平，這樣不僅可以為物業服務企業降低營運成本、提升營運效率，同時還可以為改變物業管理行業專業技術力量薄弱的狀況奠定基礎。3.建立行業自律機制。制訂物業管理行業規范體系、職業道德標準和職業準則，規范物業服務企業和從業人員的執業服務行為。譴責和懲戒擾亂正常的市場秩序、損害業主合法權益等不法行為。4.建立媒體交流機制。加強輿論引導，建立定期溝通交流機制。邀請新聞媒體到物業管理行業中調研，從行業的專業角度積極引導他們深入了解和理解物業管理行業的特殊性，以轉變他們對行業的一些誤解，并通過正面宣傳，讓廣大業主了解與物業服務企業的關系及雙方的權利義務，普及物業管理知識。加強與新聞媒體的溝通交流，建立輿情信息快速反應和處理機制，及時回應群眾反映較多的熱點問題，引導媒體理性看待業主維權活動，提高新聞報道的客觀性和公正性。大力宣傳行業為經濟社會做出的積極貢獻，增加社會的認可度。

(三)加強物業服務企業自身建設

構建和諧物管不僅需要環境條件、政策條件，更重要的是物業管理企業應當發現自身存在的不足，加強自身建設，努力提高服務質量來解決問題。1.轉變思想觀念，培育市場導向的服務理念。物業服務企業在經營過程中，要注意轉變觀念，明確自身是受業主或業主委員會的委托，依據物業服務合同界定的服務內容、服務標準開展工作。在服務理念上要注重業主或物業使用人的需要，按照物業服務合同保質保量提供服務，不能以管理者自居。要完善服務體系，對業主遇到的急事、難事，做到服務范圍內的立即辦，服務范圍外的幫助辦。當然，在服務過程中要量力而行，盡力而為，不卑不亢，切忌大包大攬，“包打天下”，更不可矮化自身。2.重視前期介入，辦理好接管驗收手續。物業服務企業參與前期介入，能夠協助開發商把握好工程質量關，同時可以避免開發商單方面向業主發出過高的物業管理承諾。在辦理接管手續前，一定要依據有關規定做好各項驗收工作，為將來做好物業管理服務打下良好的基礎。3.建立溝通機制，增進互信互惠意識。建立和完善溝通機制，維護好業主的知情權、參與權、監督權，可以增進業主和企業的互信意識。首先，建立聯席會議制度。物業服務企業召開會議解決管理中存在的問題和業主的矛盾時，可以邀請社區工作人員、業主委員會委員、業主代表參加，既提高工作透明度，維護業主的知情權，又可以取得他們并通過他們取得廣大業主的支持和理解。其次，構筑溝通平臺。物業服務企業可以通過建立業主服務中心、發放物管服務卡、公示投訴電話、聘請服務監督員，定時召開座談會、定期開展業主滿意度調查等形式，廣泛收集意見，讓業主遇苦有處訴，遇難有人幫，提高業主對企業的信任度。第三，設立物業管理開放日，創建業主體驗活動。物業服務企業在確保安全的情況下，可以通過事前廣而告之、報名登記等方式，分期分批組織業主到消控室、設備設施房等“非請莫入”的“重地”參觀平時生活中看不到的設備設施，由工作人員講解工作內容、工作原理和要求，讓業主體驗一些不具有危險性的操作，感受物業管理的技術性，體現物業管理的專業價值，讓業主逐步了解物業管理的工作內容和工作的艱辛以及企業經營成本的構成，增進互信意識。4.加強隊伍建設，提高從業人員的職業素質和服務水平。物業管理屬于服務性行業，它是以“服務”為主要產品，要使服務的質量得到業主的認可，必須有一支高素質的物業管理隊伍。企業要通過脫產學習、參觀訪問、在職學習、交流討論等多種形式培養人才，使員工具有良好的思想素質，具有奉獻精神，掌握現代管理科學技術，并運用于實踐。同時，企業要建立競爭機制、激勵機制和分配機制，給員工競爭上崗的機會，對中高層管理人員盡可能從基層選拔，減少“空降”，培養員工對公司的認可度和忠誠度。通過加強內部管理，建章立制，制定服務標準，規范行為準則，教育員工依法經營管理、培養誠實守信的商業道德，不斷提高服務質量，實現業主的認可和滿意。5.豐富小區文化，構建和諧氛圍。通過傳統節日、紀念日開展有益身心健康的社區文化活動，營造和睦相處、團結互助的和諧環境。還可以通過有獎問答、宣傳板報、發放宣傳小冊子等方式宣傳普及物業管理知識、業主和物業服務企業的權利義務關系，倡導業主養成科學、文明、健康的生活方式，使大部分業主能夠自我規范、自我約束，具有法律意識和消費意識，從而認可并支持物業服務工作。

(四)提高業主素質、樹立正確的觀念