職業衛生管理檔案精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇職業衛生管理檔案，期待它們能激發您的靈感。

篇1

一、《職業病防治法》對用人單位職業衛生檔案管理的規定

第十九條規定，用人單位應當建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案。

第二十四條規定，用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價，檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地衛生行政部門報告并向勞動者公布。

第三十三條規定，用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在提供的復印件上簽章。

第四十八條規定，職業病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業衛生和健康監護等資料時，用人單位應當如實提供。

第五十六條規定，衛生行政部門履行監督檢查職責時，有權查閱或者復制與違反職業病防治法律、法規的行為有關的資料和采集樣品。

第六十四條規定，用人單位未按照規定組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或者末將檢查結果如實告知勞動者的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

二、用人單位職業衛生檔案的主要內容

1.國家有關職業病防治工作的法律、法規、規范、標準清單及有關文本。

2.職業衛生管理的方針、計劃、目標和職業衛生管理制度。

3.職業衛生專(兼)職管理組織、職能及人員分工。

4.職業衛生管理方案、程序、作業指導書和其它內部文件。

5.建設項目職業病危害管理檔案，包括：

(1)建設項目計劃任務書及批準文件等：

(2)建設項目初步設計書：

(3)工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料；

(4)全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結：

(5)職業病危害預評價委托書與預評價報告；

(6)職業病危害控制效果評價委托書與效果評價報告；

(7)衛生行政部門審查意見書：

(8)衛生行政部門驗收意見書。

6.建設項目職業病危害因素申報資料，包括職業病危害因素(種類、存在崗位、來源、預防策略)清單。

7.儲存和使用的化學品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預防策略。

8.工作場所職業病危害因素檢測與評價資料，包括職業病危害因素檢測與評價委托書，職業病危害因素檢測記錄與評價報告。

9.職業病防護設施防護及維修檔案，包括：

(1)設備的操作規程、合格證書：

(2)安裝、調試驗收記錄：

(3)運行使用記錄；

(4)維修記錄，包括維修責任人、維修原因、維修日期、維修人等。

10.職業病防護用品檔案，包括工種清單、應配備清單、實配備清單、使用情況等。

11.職業健康監護資料，包括：

(1)職業健康監護委托書；

(2)職業健康檢查工種及人員名單；

(3)職業健康檢查結果與分析報告：

(4)職業禁忌證名單及調離情況：

(5)個人職業健康監護檔案；

(6)職業病檢出名單。

12.職業衛生培訓教育計劃、培訓內容、授課記錄及考核成績。

13.職業病(含工作有關疾病)發生情況及職業病患者處理情況記錄。

14.用人單位職業病預防控制措施技術檔案。

15.職業病診斷、鑒定資料。

16.各種監督文書。

17.各種設備、化學品中文說明書。

(1)職業病危害因素檢測結果匯總資料；

(2)職業健康監護匯總資料：

(3)職業病發病情況匯總資料：

(4)職業病病人處理、安置情況匯總資料；

(5)培訓情況匯總資料；

(6)因病缺勤情況匯總資料：

(7)職業病防護設施匯總資料：

(8)勞動者死亡資料；

(91職業病防治工作年度總結。

三、用人單位職業衛生檔案的要求

1.職業衛生檔案案卷歸檔前要做好以下事項：

(1)簡明扼要地擬寫案卷標題，包括文件制發機關、內容、文種三個部分，標題要反映案卷的內容；

(2)根據檔案保管期限的規定，注明每一案卷的保管期限，職業衛生檔案一般為永久保存；

(3)填寫卷內目錄、備考表及案卷皮、編號，裝訂成卷：

(4)歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。

2.檔案室對各部門移交來的職業衛生檔案，要認真進行質量檢查，及時編號登記，入庫保管。

3.檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進行登記，檔案工作人員調離時，必須辦好交接手續。

4.職業衛生檔案庫房堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，并有應急措施。職業衛生檔案庫要設專人管理，定期檢查清點，如發現檔案破損、變質時要及時修補復制。

篇2

【關鍵詞】檔案管理；醫藥衛生；行業利用

自2007年以來，新一輪的深化醫藥衛生體制改革在全國范圍內蓬蓬勃勃地開展起來，改革的目標聚焦“保基本，強基層，建機制”，至目前，改革已進入深水區，在解決廣大群眾看病難、看病貴問題的同時，產生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經濟、文化等條件影響，各省區市進展不均衡，在中西部欠發達地區的縣級以下基層醫療衛生系統，醫療技術以及管理水平相對滯后，這些檔案資料大量地以紙質形態存在，在群眾調閱醫療文書檔案時，紙質檔案管理模式的局限性日益顯現。作為社會信息的重要門類，醫療衛生檔案在飛速發展的“互聯網+”時代，要積極主動響應“互聯網+醫療”的需要，力推衛生優質資源共建共享，創新醫療衛生行業檔案管理的理念、模式、手段、載體等，以“區域衛生信息化平臺”為技術支撐，嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式，即紙質檔案和數字檔案并存的管理模式。

一、醫療衛生檔案“雙軌制”管理是衛生事業發展的時代要求

醫學科學是集知識性、理論性、實踐性和探索性于一體的科學，隨著經濟的發展，隨著人們健康意識的增強，醫療衛生檔案管理范疇愈來愈廣泛，不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報告單等醫療文書檔案，亦有醫療衛生單位管理過程中產生的文書檔案、人事檔案、財務檔案、醫療器械管理與維修檔案、院內安全管理檔案等。還有隨著衛生事業的發展，精細化管理衍生出的重大新發傳染病（如SARS，埃博拉疫情等）、新型農村合作醫療、衛生應急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案，門類繁多，量大面寬，這些檔案在形成的過程中有絕大一部分既有紙質的，也有電子的，這就為“雙軌制”的管理提供了基礎條件。當前醫院在診療活動中產生的主要檔案資料都是采用紙質材料為載體進行保存，但在飛速發展的信息時代，紙質材料易于老化的弊端日益凸顯，于是電子檔案應運而生，各級醫院采用掃描儀或數碼相機等數碼設備對紙質檔案進行數字化加工，將其轉化為存儲在磁帶、磁盤、光盤等載體上并能被計算機識別的數字圖像或數字文本。而對于紙質檔的查閱、檢索，也基本告別手工操作，實現數字化。

二、醫療衛生行業紙質檔案的原始憑證作用不可替代

紙質檔案的原始性特征，使其在法治社會成為最具權威性的法律憑證。醫療衛生行業所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫?？ㄒ约俺錾t學證明等，都是在醫療衛生行業業務工作過程中形成，并記錄保存的重要原始憑證，若是缺乏妥善保管，會給我們的生活帶來很多困擾。如：一個人的出生醫學證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時間、性別、體重、健康狀況、是否順產、父母情況、接生的醫院、醫生、家庭住址，甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養權確定或變更、出國留學時，會作為重要材料進行提供，一旦缺失將寸步難行。再如：在醫療糾紛發生時，使用最為普遍的，最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等，包括診療過程中產生的檢查單、化驗單，開出的票據，甚或是掛號單、出診單等都可能成為重要的憑證，這些目前除部分以紙質與電子形態并存，大部分以紙質形態保存，作為最原始的憑證其作用不可替代。

三、醫療衛生行業電子檔案是互聯網時代醫療服務發展的現時產物

以網絡為依托的衛生信息化建設成為了衛生事業發展的重要基礎工程，醫療衛生檔案信息面廣、利用頻率高，群眾特別關注。為了適應貼近實際、貼近生活、貼近群眾的要求，為群眾提供更加便利的條件，各醫療衛生單位管理依賴于先進的醫院管理系統軟件，開發利用高效的查詢系統，給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能，滿足群眾對醫學檢查結果查詢的需求。為了改善醫療服務，各級醫院積極推行電子病歷、建立互聯互通信息庫，提供診療信息、費用結算等服務，實現醫院科室間、醫務人員間以至于不同醫院之間的互動與互補。陜西省2015年啟動建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫為核心的“區域衛生信息化平臺”，從高層設計強力推進數字信息化工程。隨著信息化的推進，諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規劃、慢性病管理、衛生監督管理、新農合異地結算、醫療機構經濟運行監管、區域合理用藥等應用系統會被開發并應用，衛生管理者、醫務人員在使用這些系統時，每一個行為都會留下痕跡，形成電子信息數據。這些都是醫療衛生工作充分發揮電子信息產品“可共享性”“存儲的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現，所產生的電子文件存放起來，無需轉化成為紙質形式，但卻是醫療衛生管理或醫院診療活動的唯一憑證，后期即成為備查的電子檔案。診療活動中還有一些特殊類型的電子文件，諸如視頻、音頻、多媒體等，并不能徹底還原成紙質文件輸出。所以，這就要求我們利用計算機操作、先進的信息技術實現電子文件全生命周期的管理，將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存，與紙質檔案相互參考，以備查證。

四、電子檔案與紙質檔案在數字信息時代相輔相成，互為補充

篇3

1.對象與方法

1.1研究對象。選桂西地區右江民族醫學院及其附屬醫院、百色市人民醫院、平果縣人民醫院、平果鋁業醫院、田陽縣人民醫院等15家二級甲等以上醫院檔案管理員100名為研究對象。入選標準：從事衛生檔案管理工齡5年以上；無精神障礙及心理障礙者；知情同意。入選對象中，男性37名，女性63名；年齡27～53（39.56±9.74）歲；學歷：中專21名，?？?3名，本科26名；職稱：初級19名，中級68名，高級13名；檔案管理工齡5～30（13.69）年。

1.2方法

1.2.1調查方法采用匿名問卷調查的方式，由受過培訓的調查員實施調查，采用統一的指導語，問卷當場填寫并檢查完整性收回。本次調查衛生檔案管理員100名，發放問卷100份，回收有效問卷100份，回收率為100%。

1.2.2調查工具（1）一般情況調查表：包括性別、年齡、婚姻、學歷、職稱、衛生檔案管理工齡等。（2）職業倦怠調查表。用國際通用職業倦怠量表（MBI-HSS）[5]，該量表共22個條目；分情感耗竭、去個性化和個人成就感降低3個維度，其中“情緒衰竭”維度含9個條目，“去人性化”維度含5個條目，“個人成就感”維度含8個條目。用7級記分法：0代表“從不”，6代表“非常頻”；在情緒衰竭和去個性化2個維度上得分越高，其倦怠程度越嚴重；在個人成就感降低維度上得分越高，倦怠程度越低。參照國內其他領域職業倦怠的標準[6，4]：以情感衰竭維度≥27分、去人性化維度≥8分、個人成就感維度≤24分為臨界值標準。參照李永鑫[7]的方法，將職業倦怠3個維度中任何一個維度得分超出臨界值者定為輕度倦怠，有2個維度得分超出臨界值者為中度倦怠，3個維度得分都超出臨界值者為高度倦怠。

1.3統計學方法。采用SPSS16.0軟件對研究對象性別、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、檔案管理工齡各維度得分進行t檢驗和方差分析，檢驗水準=0.05。

2.結果

2.1桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠總體情況。本研究調查桂西地區衛生檔案管理員100名，職業倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。

2.2不同性別的衛生檔案管理員職業倦怠比較。桂西地區女性衛生檔案管理員情緒衰竭程度高于男性，差異有統計學意義（P=0.0246）。但在去個性化和個人成就感降低2個維度上差異無統計學意義（P分別=0.0943，0.2569）。見表1。

2.3不同年齡的衛生檔案管理員職業倦怠比較。桂西地區衛生檔案管理員的職業倦怠在個人成就感降低方面差異無統計學意義；在情緒衰竭和去個性化方面存在年齡差異（P=0.001，0.002），2個維度上均是45歲以上檔案管理員得分最高，進一步兩兩比較，各年齡段之間均存在差異（P

2.4不同婚姻狀況衛生檔案管理員職業倦怠比較。在100名調查對象中，離異人員均有2人，不具有代表性，故只對未婚和已婚人員數據進行分析。未婚和已婚的桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠在去個性化和個人成就感降低方面無統計學差異（P=0.1048，0.1632）。但在情緒衰竭維度上已婚人員的職業倦怠程度明顯高于未婚人員（P=0.0036）。見表3。

2.5不同學歷衛生檔案管理員職業倦怠比較。在情緒衰竭維度上，本科生的得分最高，中專得分最低，差異具有顯著性（P=0.001），進一步兩兩比較各組之間均有顯著性差異（P

2.6不同職稱衛生檔案管理員職業倦怠比較。衛生檔案管理員職業倦怠在個人成就感降低方面差異無統計學意義；在情緒衰竭和去個性化維度上存在職稱差異（P=0.011，0.001），隨著職稱的升高，情緒衰竭和去個性化程度逐漸增強。見表5。

2.7不同檔案管理工齡衛生檔案管理員職業倦怠比較。桂西地區檔案管理員，從事衛生檔案管理工作21年以上的檔案管理員在情緒衰竭和去個性化2個維度上得分顯著高于其他組人員（P均=0.001）；而在個人成就感降低維度上得分顯著低于其他組人員（P=0.002）。由此可見，桂西地區檔案管理員的職業倦怠隨著工作年限越長，職業倦怠感越強。見表6。

3.討論

廣西桂西地區位于廣西壯族自治區的西部，居住著壯、苗、瑤、彝、仡佬等12個少數民族，這里的少數民族有著獨特的生活方式和民族文化特點，經濟、文化、交通、保健服務等方面均落后于東部的發達地區。職業倦怠會降低職員的工作積極性、工作效率以及服務質量，成為職員遭受服務對象投訴、職員缺勤以及職員離職的主要原因之一[8]。另一方面，職業倦怠增加職員患其他心理疾病、精神疾病的風險[8]，如抑郁癥等。

3.1桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠現狀。本研究結果顯示，桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。由此可見，桂西地區衛生檔案管理群體的職業倦怠狀況發生率比較高，這可能與桂西地區經濟文化發展相對滯后、民族文化和風俗習慣獨特等有關。管理者應當給予足夠的重視，在該群體中依據不同的倦怠水平，及早采取有效的干預措施。

3.2影響桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠的因素分析。本研究結果顯示，檔案管理員的性別、年齡、婚姻、學歷、職稱、衛生檔案管理工齡等因素均對職業倦怠各個維度有一定的影響。

3.2.1性別與年齡對桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠的影響。本研究發現，桂西地區女性衛生檔案管理員情緒衰竭程度要高于男性檔案管理員，這可能與女性的心理特點以及男女在情緒疏導方面的差異有關；同時研究結果亦顯示，46歲以上衛生檔案管理員在情緒衰竭和去個性化2個維度上得分最高，這可能與其生理和心理發展及生活壓力有關。

3.2.2婚姻狀況和學歷對桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠的影響。本研究提示，不同婚姻狀況衛生檔案管理員的職業倦怠存在差異。已婚衛生檔案管理員的情感衰竭程度高于未婚衛生檔案管理員。這可能是已婚檔案管理員在生活中還承擔著丈夫（妻子）、父親（母親）的角色，面臨更多的家庭任務及沖突，需要付出更多的情感與精力，因而更容易出現過度疲勞等情感衰竭的表現。本科學歷的衛生檔案管理員在情緒衰竭維度得分最高，而在個人成就感降低維度上得分最低，這主要原因可能與他們對自身的職業期望值過高有關。

3.2.3職稱和衛生檔案管理工齡對桂西地區衛生檔案管理員職業倦怠的影響。本研究結果顯示，桂西地區檔案管理員的職業倦怠在情緒衰竭、去個性化維度上存在職稱差異，且隨著職稱的升高，情緒衰竭和去個性化程度逐漸增強。這可能與具有高級職稱的衛生檔案管理員在檔案管理工作中大部分已擔任一定的職務，因此在檔案管理工作中的工作期望值要求較高，其相應的責任和壓力就越大。同時研究結果亦顯示，從事衛生檔案管理工齡越長，情緒衰竭和去個性化得分越高，而在個人成就感降低維度上，工作年限越長，得分越低。從事衛生檔案管理工作21年以上的衛生檔案管理人員倦怠感明顯高于其他工齡組。這是由于檔案管理員長年從事衛生檔案管理工作，容易產生情緒上的疲倦，加之收入的差距、社會地位不高及行政職務、晉升空間相對較小，導致其對工作的積極性降低，職業倦怠現象明顯。

篇4

作者：齊玉萍 楊培記 單位：河南省周口市疾病預防控制中心

用人單位建立職業衛生管理檔案是《職業病防治法》的基本要求。⑴《職業衛生防病法》第19條規定，用人單位建立、健全職業衛生和勞動者職業健康監護檔案。第24條規定，用人單位應當按照國務院衛生行政部門和國家安全生產監督管理機構的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地衛生行政部門和國家安全生產監督管理機構報告并向勞動者公布。第33條規定，用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。⑵《職業病防治法》第48條規定，職業病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業衛生和職業健康監護等資料時，用人單位應當如實提供，勞動者和有關機構也應當提供與職業病診斷、鑒定有關的資料。這是用人單位在職業病診斷過程中所必須旅行的舉證責任。⑶《職業病防治法》第33條規定，勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在提供的復印件上簽章?！堵殬I病防治法》第64條規定用人單位未按規定組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的，有衛生行政部門責令限期改正，給予警告，可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

用人單位職業衛生管理檔案的基本要求：（1）職業衛生管理檔案案卷歸檔前要做好準備工作。①簡明扼要的擬寫案卷標題，包括文件執法機關、內容、文種3個部分，標題要反映案卷內容。②根據檔案保管期限的規定，注明每一案的保管期限，職業衛生檔案一般為永久保存。③填寫卷內目錄、備考表及案卷皮、編號、裝訂成卷。④歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。（2）檔案室對各部門移交來的職業衛生檔案，要認真進行質量檢查，及時編號登記，入庫保管。（3）檔案工作人員要對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況進行登記，檔案工作人員調離時，必須做好交接手續。（4）職業衛生檔案庫房要堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，并有應急措施。職業衛生檔案庫要設專人管理，定期檢查清點，如發現檔案破損、變質時要及時補修復制。（5）利用職業衛生檔案的人員應當愛護檔案，職業衛生檔案室嚴禁吸煙，嚴禁對職業衛生檔案拆卷、涂改、污損、轉借和擅自翻印。（6）對保管的職業衛生檔案要積極提供利用，嚴格執行借閱制度。對于涉及勞動者個人健康資料的，用人單位應當履行保密義務。

用人單位建立職業衛生檔案的主要內容：（1）國家有關職業病防治工作的法律、法規、規范、標準清單及有關文本。（2）職業衛生管理方針、目標、職業衛生管理制度，職業病防治工作計劃和年度總結。（3）職業衛生專職管理組織、職能及人員分工。（4）職業衛生管理方案、程序、作業指導書和其他內部文件。（5）建設項目職業病危害管理檔案。①建設項目計劃任務書及批準文件等。②建設項目初步計劃書。③工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料。④全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結。⑤職業病危害預評價委托書與效果評價報告。⑥職業病危害控制效果評價委托書與效果評價報告。⑦衛生行政部門審查意見書，衛生行政部門驗收意見書。（6）建設項目職業病危害因素申報資料，包括職業病危害因素的種類、存在崗位、來源、預防策略等內容。（7）儲存和使用的化學品清單包括種類、數量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預防策略。（8）工作場所職業病危害因素監測與評價資料，包括職業病危害因素檢測與評價委托書，職業病危害因素監測記錄與評價報告。（9）職業病危害防護設施及維修檔案，包括，①設備的操作規程、合格證書。②安裝、調試驗收記錄。③運行使用記錄。④維修記錄，包括維修責任人、維修原因、維修日期、維修人等。（10）職業病防護用品檔案。包括工種清單，應配備清單，實配備清單，使用情況等。（11）職業健康監護資料。①職業健康監護委托書、職業健康檢查工種及人員名單。②職業健康檢查結果與分析報告、職業禁忌證明單及調離情況。③個人職業健康監護檔案，包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病治療等有關個人健康資料。④職業病檢出名單。（12）職業衛生培訓教育計劃、培訓內容、授課記錄及考核成績。（13）職業病含工作有關疾病發生情況及職業病患者處理情況記錄。（14）用人單位職業病預防控制措施技術檔案，職業病診斷、鑒定資料。（15）各種監督文書，各種設備、化學品中文說明書。（16）各種匯總資料，包括，職業病危害因素檢測結果匯總資料，職業健康監護匯總資料，職業病發病情況匯總資料，職業病人處理、安置情況匯總資料，培訓情況匯總資料，因病缺勤情況匯總資料，職業病防護設施匯總資料，勞動者死亡資料等。

篇5

【中圖分類號】 R134+.2

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1684-2030(2010)03-0172-05

為了探索和建立中小企業科學、規范的職業衛生管理機制，有效開展對中小企業的職業衛生管理，對某街道2008年12月注冊的中小企業職業衛生管理體系現狀進行了初步調查分析。結果顯示：中小企業職業衛生管理體系建設有待加強；企業職工衛生防護情況不容樂觀；中小企業職工防護素質亟待提高。

1 對象與方法

1.1 調查對象 某街道2008年12月注冊的22家中小企業。

1.2 調查方法 調查采用無記名方式進行問卷調查。根據研究目的，自行設計了問卷調查表，以調查企業的基本情況、ISO管理體系認證、職業病危害特征、職業衛生管理機構、職業衛生分管人員業務素質、培訓情況以及企業醫療機構的設置情況等為主要調查內容。

1.3 統計分析方法 采用流行病學研究的方法，將經過調查人員審核后符合要求的調查問卷資料輸入電腦，應用Excel應用程序建立數據庫，采用SPSS 10.0 for Windows軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 企業職業衛生基本情況 上海市金山區某街道（以下簡稱某街道）注冊經濟實體企業22家，均為由上海市石油化工總廠機構改革剝離出來的中小企業，存在職業病危害的企業22家，職工3102人，接觸職業病危害作業的1016人，接觸的職業危害因素主要為粉塵、射線、苯等。

2.2 企業職業衛生管理體系現狀 （1）企業職業衛生管理機構設置情況：設置職業衛生管理機構的企業20家，占91％；未設置職業衛生管理機構的企業2家，占9％。企業職業衛生管理機構主要設置在行政、生產、后勤、人力資源、安全、環保部門等管理部門。（2）企業醫務室設置情況：設置醫務室的企業2家，占9%；未設置醫務室的企業20家，占91％。（3）企業ISO管理體系認證情況：通過ISO管理體系認證的企業18家，占81.8％；小企業未經管理體系認證有4家，為18.2％。

2.3 企業職業衛生管理體系實施

22家中小企業職業衛生管理體系的各項內容中只有職業衛生管理制度、職業衛生檔案兩項建立率達90%以上，健全率達100%，且只有職業衛生檔案在建立健全的基礎上執行情況較好，達80%，其他各項內容的建立健全及其執行情況都不容樂觀，其中尤以職業病危害事故應急救援預案明顯，建立健全率只有22.37%。見表1。表1石化街道22家中小企業職業衛生管理體系 本次調查結果顯示90%以上的企業設置了職業病防護設備和個人防護用品，而應急救援設施的設置只有54.55%；同時，設置以上三項防護措施的企業較好使用的分別為50%、72.73%、50%。見表2。表2石化街道22家中小企業職業衛生防護現狀 注：：10家企業沒有設置應急救援設施職業衛生知信行情況在衛生管理人員中合格率基本達到80%以上，但是實際有行為表現的只達到55.55%；在從事有害作業的人員當中，職業衛生的知信行情況則了解較少，合格率在50%左右。見表3。表3石化街道22家中小企業職業衛生知信行情況

2.4 職業衛生專兼職人員職稱學歷及接受培訓情況 調查企業均配備了職業衛生專兼職人員，其中高中或中專學歷10人，占38.5％；大專以上學歷12人，占46.2％。企業分管人員學歷為高中（中專）及大專以上學歷的占86.8％，無職稱人員占13.2％。

近3年職業衛生專兼職人員接受過1次以上（含1次）職業衛生法規和專業知識培訓的人員僅占全部人員的35.0％，從未經過培訓的人數占全部人員的65.0％。經過1次以上培訓職業衛生知識知曉率為73.2%，未經過職業衛生知識培訓的工作人員知曉率為51.28％，差異有顯著性（χ2=4.11，P

3 分析與討論

3.1 充分認識石化街道中小企業的特征和現狀 隨著石油股份公司改革的深化，一部分資產從母公司剝離，形成了石化地區中小企業，這些企業雖然已從母體剝離，改制后由于經濟效益較差，對存在的職業危害認識不足。這些小企業不僅規模小，而且生存條件簡陋，職業病防護設施差，勞動力流動性大，企業注銷關閉時有發生。

同時，相比杭州通過調查的70家中型企業、102家小型企業通過ISO管理體系認證的87.1％和63.7％［1］，石化街道中小企業只有81.8％通過ISO管理體系認證的比例略低。企業管理體系通過國家法定認證機構的第三方認證，既是企業管理的科學性、先進性和規范化程度的體現，也是企業參與國際化競爭的必備通行證。從本次調查分析，企業對職業安全健康管理體系認證的認識和積極性都是不高的。

3.2 中小企業職業衛生管理體系建立健全有待加強 職業病防治工作是一項綜合性的工作， 有必要建立健全一整套的職業衛生管理體系，建立從下向上的職業衛生信息反饋網絡、建立健全并執行職業病防治計劃、衛生職業管理制度、操作流程、監護檔案、危險因素監測、評價制度以及應急救援預案等職業衛生管理體系，降低職業危害的發生。本次調查顯示（見表1）：有相當高比率的企業未建立職業病防治計劃、未建立職業病危害事故應急救援預案、未建立職業衛生操作規程、未建立勞動者健康監護檔案；同時，相應職業衛生管理制度執行情況也不盡如人意，多項調查指標執行較差企業占30%～60%。有實驗表明：職業衛生管理體系是行之有效的，對提高職業病防治工作效果明顯（P＜0.01）［2］。

3.3 企業職業衛生防護情況令人擔憂 本次調查顯示：企業職業病防護設施使用較差的單位比例占30%以上，有10家（占45.45%）企業無應急救援設施。對職業中毒有較好預防作用的個人防護用品的配備和使用率如果未達標，必然存在一旦發生如管道破裂導致毒物外泄、停電導致設施負壓吸風裝置失靈使反應釜中毒氣積聚后外泄等因素引起職業中毒的隱患。對職業病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業病防護用品，用人單位應當進行經常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態，不得擅自拆除或者停止使用［3］。有防護設施不能正常有效使用、甚至不設置應急救援設施的結果可想而知。

3.4 中小企業的職業衛生管理高級人力資源匱乏，需求突出 本次對中小企業職業衛生法規、知識的知信行調查，從管理人員和從事有害作業的人員進行了一些初淺的調查，反映出中小企業對企業管理人員的要求理應更高、對從事有害作業人員的保護和宣教工作更應細致周到。

職業衛生分管人員的文化素質、專業技術情況顯示，中小企業的分管人員低學歷、低技術職稱人員和無專業人員占較高比例數，從一個側面反面出中小企業缺乏技術、缺乏人才、職業衛生管理薄弱的現狀。

社會總體對職業病的防治意識不強，職工隊伍特別是進城務工人員文化素質低，安全意識差，沒有系統接受過安全生產教育和職業衛生培訓，對生產環境中存在的職業病危害認識不足［4］。本次調查結果有65%的從業人員從未經過職業衛生法規和專業知識培訓。

同時，對從事高毒物品的用人單位，應配備專職或者兼職的職業衛生醫師和護士［5］，是一個急需衛生行政部門考慮解決的問題。職業衛生管理工作專業性和技術性都很強，中小企業應根據職業衛生工作的需要，合理配置職業衛生管理人員，并進行適當的學習和培訓；針對不建或無條件配備專業人員的中小企業，應依托現有的社區服務機構，納入社區服務的內容。盡可能利用現代科學技術解決、控制、降低職業有害因素的損傷，做好職業健康監護工作，及時掌握職工健康狀況，提高企業安全管理水平，加強職業衛生管理和技術服務工作的開展［6］。

4 建議

鑒于石化街道中小企業衛生管理體制比較薄弱、通過ISO管理體系認證的比例較低、管理體系未完全建立健全、衛生防護用品使用以及應急救援設備率較低、衛生專兼職人員業務水平有待提高等方面，謹作以下幾點建議：（1）加強街道政府職業病防治工作。針對企業職業危害、職業衛生管理認識不足，街道政府要將職業衛生管理工作納入政府工作考評，加強對轉制企業的監管，特別是對存在職業危害的企業建立職業病防治網絡，實行全員、全過程、全方位的安全管理，貫穿生產過程的始終［7］，充分體現政府在職業病防治工作中的主導作用。（2）積極吸收先進的管理經驗和管理模式，引進高級管理人才，將職業衛生工作納入并積極推進企業的“健康、安全、環?！惫芾眢w系， 建立健全各項衛生管理制度，通過國家ISO管理體系的認證，建立科學的現代的企業管理體系，實現中小企業的可持續發展。

（3）通過各種形式積極普及《職業病防治法》及其相關法規，宣傳職業病防治知識，加強職業衛生知識培訓工作，提高中小企業負責人的法制意識和勞動者的維權意識，形成一種共治職業病危害的氛圍。（4）適時調整工作方式和目標，對職業病危害進行量化分級管理，著重保護高危人群，針對高危作業大多由外來農民工承擔，流動性大的特點，改變健康監護檔案的管理模式，創立健康監護信息化管理系統，建立統一數據庫，衛生監督部門、職業衛生技術服務機構和用人單位進行聯網操作，把勞動者的健康監護資料輸入計算機系統，給勞動者發放個人專用IC 卡，憑卡可以隨時查閱所需的職業健康資料［8］。（5）充分發揮市場作用，以市場因素來提升用人單位職業病防治管理水平［9］。中小企業應對職業衛生管理人員設置必需的入門資格，建立入門和定期再教育培訓的制度，提高企業職業衛生管理人員的管理水平；中小企業的領導干部要起到決策作用，多部門合作，將職業安全健康管理體制納入日常工作，將其運用于實踐，從實踐中不斷總結，吸取教訓并修改完善。（6）做好前期預防工作，加強職業衛生預防性衛生監督工作，防止邊治理邊“污染”的惡性循環現象的出現［10］。對高毒作業企業、職業病危害因素復雜和危害嚴重的企業，應重點做好業務培訓和技術指導工作。

參考文獻

1 王麗華，俞平，王悅. 杭州市中小企業職業衛生管理體系調查及對策研究.中國預防醫學雜志，2007，8(5):545-549.

2 金伯坤，呂旭峰，沈逸.常州市化工企業實施職業衛生管理體系的運行效果.職業與健康，2006，22（15）：603-605.

3 中華人民共和國職業病防治法第三章第二十條、第二十三條.

4 湯憶眉，姚建華，王群剛.蘇州地區職業衛生管理工作現狀分析.上海預防醫學，2007，11.

5 使用有毒物品作業場所勞動保護條例.中華人民共和國國務院令

第352號，第三章，第十七條.

6 孔令文. 煤礦企業職業衛生管理工作初探.實用醫技雜志，2007，12.

7 張騰，徐幼平，周彪.石化企業建立職業衛生安全管理體系探討.現代商貿工業，2007，14(34):4473-4474.

8 沈逸，嚴旭東，黃澤民.常州市職業衛生管理體系初探.職業與健康，2004，20(1):22-23.