老年康復醫學的概念精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇老年康復醫學的概念，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1康復醫學與臨床醫學的關系

在近代康復學早期，康復醫學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫療工作還沒有結束。”因此，康復醫學也可稱為后續醫學。康復醫學不單純是臨床醫學的延續，而且還與臨床醫學相互結合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫學與康復醫學也是各有側重，一般來說，臨床醫學的治療對象是疾病，而康復醫學的治療對象是疾病引起的功能障礙。

2康復醫學內容廣泛

康復醫學的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分。“預防為主”是康復醫學工作的主題，對繼發性殘疾的預防是指預先出現功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發性殘疾康復預防的關鍵。康復診斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業、社會生活等方面的功能評估。

康復醫學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復是全面的，既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業能力的康復，也包括心理上、精神上的康復。康復還需要環境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。康復醫學是以恢復功能為主，為了發揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應改善其生活環境，做好其家屬、單位、社區的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設施(如房屋、街道、交通等)，設立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。

3繼承傳統的康復醫學

在我國古代有關康復醫學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經開始出現。隨著醫學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產生；砭石的出現開創了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫療中傳統體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。

4康復醫學前景無限

篇2

醫學模式的轉變、康復醫學的興起及人們對健康的關注及重新認識，為針灸的發展提供了強大的動力和發展平臺。但是目前國內針灸臨床的領域呈現出逐漸萎縮的趨勢，大多數針灸科室的病種較為單一，主要局限于中風后偏癱、面神經炎及頸肩腰腿痛等，針灸的很多優勢沒能充分發揮。本文簡述康復與針灸的相關性。

1 康復的概念

從歷史文獻來看，中醫學最早使用了“康復”一詞。據《爾雅·釋詁》:“康，安也”;《爾雅·釋言》:“復，返也”。即康復為恢復平安或健康。古代醫籍中的“康復”的含義主要有以下幾種［1］。（1）指疾病的治愈和恢復。如《續名醫類案·帶下》載:“毛達可婦人罹患帶下病，如法調理，康復如常”。（2）指精神情志的康復。（3）指正氣的復原。進入80年代，現代康復醫學理論和康復治療技術大量引入中國，以及現代康復醫學學科在我國確立，康復的內涵也發生了變化。根據世界衛生組織專家委員會于1981年對康復定義進行修訂的解釋：“康復是指一切有關的措施，以減輕致殘因素或條件造成的影響，并使殘疾者能重新回到社會中去。”功能是康復的立足點，康復的對象主要是殘疾者，以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者。

2 康復醫學與中醫康復學

現代康復醫學學科于20世紀80年代在我國逐步確立。康復醫學是促進病、傷、殘者康復的醫學，研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題，與預防醫學、臨床醫學共同構成了完整的現代醫學體系。隨著現代康復觀念及康復醫學的引入，中醫開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法，出現了中醫康復學這一概念，并逐漸形成了一門新興的綜合性學科。中醫康復學是在中醫學理論指導下，研究康復醫學理論、醫療方法及其運用的一門學科。具體地說，它是一門以中醫理論基礎為指導，運用調攝情志、娛樂、傳統體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法，針對病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點，進行辨證康復的綜合應用學科。與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。

盡管中醫康復學與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。

3 從康復的角度看針灸的發展

針灸是中醫學中獨具特色的一門治療和養生保健方法，是中醫康復技術的重要構成部分。隨著針灸在海外的推廣應用，針灸的療效已經得到現代醫學的肯定，現代康復醫學已將針灸推拿等中醫治療方法納入到康復治療技術中。

隨著社會經濟及醫學的迅猛發展，人們更加關注生存質量，不僅僅是身體上的，還有精神上及社會層面的生活質量。健康的內涵不斷擴大，世界衛生組織對健康定義為：健康不僅是疾病或虛弱的消除，而是身體、精神和社會生活的完美狀態。這一定義體現了醫療思維模式的轉變，從以前的醫療二維思維模式：治病-救命，發展到三維模式：治病-救命-功能，強調了功能。康復觀念及康復醫學的出現正體現了這一醫療思維模式的轉變，康復醫學是旨在提高人們生活質量的醫學，始終以人的功能為研究主線，無論是身體的，還是精神和社會生活層面的，都是康復的研究對象。作為康復治療技術的重要組成部分，針灸在改善人體功能上有著很大的優勢。世界衛生組織制定的針灸的適應證多數是功能性的，大量的臨床實驗及報道已經表明其改善功能性病變優于并多于器質性病變。針灸減肥、針灸治療神經官能癥、針灸戒毒、針灸緩解精神緊張等已得到廣泛的臨床證實，針灸在海外的迅速發展正說明了這一點。

筆者認為要改善目前國內針灸所處的尷尬現狀，我們不妨解放思想，從康復的角度、從功能的角度看針灸的發展前景，針灸不僅是獨具特色的祖國傳統治療方法之一，更是改善身體及社會、心理功能，提高生活質量的康復技術的重要組成部分。從而給針灸注入新的活力，推動針灸的發展，擴大其臨床應用領域，使其更好地適應醫療市場的發展趨勢。

篇3

關鍵詞：人口老齡化；康復教學；人才培養

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0103-03

康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”，是上世紀50年代后出現的一個新的醫學分支。康復是以整體的人為對象，是一門以減輕和恢復人的功能障礙，代償和重建人喪失的功能，使其最大限度地重新適應正常的社會生活的醫學學科，也就是功能障礙的診斷、預防、評估、治療、訓練和康復的醫學學科。隨著科學技術的進步，人們健康意識的增強和生活工作環境的改善，老年人的壽命在不斷延長，老齡化已經成為一種趨勢，世界上的國家大多會經歷這一階段。人口老齡化的同時亦伴隨著工業化的進展和環境、空氣污染的問題，隨之而來的是人口疾病譜的變化。心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病將呈現高發趨勢，這必然給社會帶來一系列的問題，必將給社會和家庭帶來嚴重的醫療和養老負擔，加重社會和家庭的經濟負擔。同時也給我國的康復醫學的發展和教學帶來嚴峻的挑戰，怎樣使老年人頤養天年，一直是社會所關注和探索的問題。經過近幾年的發展和努力，我國的養老康復事業有了長足的進步，養老產業在國家政策的扶植下蓬勃發展。與此同時，康復事業也面臨諸多的問題，由于我國人口基數大，老齡人口多，國家經濟基礎薄弱，我國的情況又與其他國家不同，這使我國養老康復問題面臨新的挑戰。

一、人口老齡化背景下康復醫學發展的方向

通常65歲以上的人口比率超過總人口的7%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。老年人口問題在世界范圍內受到了越來越廣泛的關注，中國也不例外。中國在2005年老齡人口達到了7.6%。實際上中國在2001年就已開始進入了老齡化社會。人口老齡化不僅對經濟發展有多方面的影響，對社會的醫療衛生也帶來很多的重要影響。大多數國家是物質基礎達到一定程度，有足夠的財力來解決已經出現的老齡化問題。但我國不同，進入老齡化時，國家相應的財務并不充足。隨著國民經濟快速發展，人民生活水平的不斷提高，平均預期壽命將不斷延長，加速了人口老齡化。隨著社會人口的老齡化，人們對康復醫學的需求也在逐年增加。老年人為我們國家的經濟建設作出過重要貢獻，要使老年人安享天年，病有所醫，老有所終，必須將養老和康復結合起來。

目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創傷，前三類疾病更是老年人的多發病、常見病，除了一些疾病導致的急性死亡外，絕大部分患病的老年人可以存活下來。但是如何使這些患病的老年人生存質量得到提高，這就要依賴于康復醫學的不斷發展。通過一些科學研究調查表明，積極進行有效的康復治療能夠明顯的延長患病者的壽命，使死亡率明顯降低。在腦血管意外存活患者中，積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復工作；反之，不進行康復治療，上述兩方面恢復者僅為6%和5%。據統計在癌癥患者中，40%可治愈，60%可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會均造成沉重負擔。隨著我國人口老齡化的到來以及各種環境問題的頻發，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發病率會逐年增高，這就對我們的康復醫學帶來了全新的挑戰。由于我國老年人口絕對數量巨大、中國傳統文化的影響以及我國經濟基礎差等因素，中國更多的是采取傳統的家庭養老模式，所以說社區養老模式將是我國需要積極發展的。將社區養老和社區康復相結合將是我國康復醫學今后要面臨的嚴峻挑戰，亦是我國康復醫學發展的方向。

二、人口老齡化背景下康復醫學專業人才培養現狀

我國政府對康復醫學事業的發展和人民群眾的健康非常關注，2009年出版的新醫改方案，首次確立基本醫療衛生服務均等化目標，將相關疾病的康復治療列為醫保報銷范圍。鑒于基層醫療機構康復專業的薄弱和康復專業人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復專業從業人員進行了專門系統的培訓，我院康復中心就是我省康復專業人員的培訓基地。另外，我國醫療事業發展還存在不均衡的現象，城鄉居民對一些衛生服務和設施利用率低。要解決有關問題，最終端的是對實用型康復醫學專業人才的培養和社區康復制度的建立。

康復醫學是現代醫學的重要組成部分，是獨立于臨床醫學之外的，具有獨立的理論基礎、診治技術和技術規范的醫學學科，而不同于傳統的生物醫學模式。這就要求康復醫務工作者除要具備生物醫學的相關知識外，還應具備豐富的心理和社會學知識。康復醫學是一門實踐性很強的醫學學科，而目前的教學大多數還是用傳統的教學模式，即教師在課堂上授課，學生在座位上聽講，師生缺少互動，不能充分調動學生的主動性和積極性。這種教學模式在急需康復專業人才的情況下，發揮了一定的作用。但是隨著我國醫療衛生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復醫學服務范疇和模式改變的條件下，以往的人才培養模式的弊端逐漸顯現，通過這種方式培養的學生知識面狹窄，注重臨床理論培養，忽視康復實踐技能和綜合素質的鍛煉，因而社會適應性不強。雖然近年我國康復醫學的教育有了長足的進步，但由于受傳統生物醫學教育模式的影響，在教學理論、教學方法、內容構成、知識架構、課程體系設置方面還存在著諸多問題。如對培養方向和目標定位不清，標準不明確，課程設置混亂；康復醫學的專業教師背景主要是臨床醫學背景，缺少運動醫學、物理醫學、預防醫學和社會保障學學科的背景；專業教學中臨床醫學的內容較多，康復及物理治療的內容較少；實踐教學脫離實際等。

三、人口老齡化背景下康復醫學服務的目標及康復醫學專業人才培養模式的創建

隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構成將發生明顯的變化，為應對這一挑戰，我國康復醫學的服務對象和服務目標將從康復醫學發展初期的對戰傷、車禍、意外事件導致的殘疾和先天缺陷者的康復，逐漸過渡到利用醫學的、社會的、教育的、職業的等各方面的措施對病人進行康復治療、訓練、心理輔導，對一些長期不K的慢性病、心理障礙者等特殊群體服務的康復醫學發展近期目標上來。今后還將拓展到廣大基層地區、亞健康人群，以及對相應的人群進行健康狀況觀察、調理和治療等康復醫學發展的遠期目標上。這就必然要求康復服務的社會化和社區化，服務人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥，以及其他老年慢性病患者等。人類生活的社會化和群居化，在社區生活中得到了最為具體的體現，并提出康復服務人性化和康復預防優先化等理念。未來康復醫學，康復預防占重要地位，人們不僅進行康復治療，更多的是將資源用于一些亞健康狀態、生活習慣和職業習慣病、心里次健康狀態的預防上；康復醫學不僅與臨床醫學緊密相連，并且與預防醫學、保健醫學相聯系，每個人都可以享受健康，且有疾病后可以得到康復治療，這將成為康復醫學發展的最終目標。

未來的康復醫學教學改革應有中國特色，立足于中國國情，著重于社區康復醫學的特點，在此基礎上借鑒國外先進經驗，對教學內容、教學目的、教學方法、專業方向、師資隊伍建設、人才培養模式等進行改革。教學內容應該不僅僅局限于臨床醫學和物理學，應增加心理學、物理醫學、體育運動學、社會學、預防醫學的相關內容，并加大健康評估和心理康復在課程中所占的比重；教學方法上應理論聯系實際，加強實踐教學、社區康復服務教學。作者所在校康復中心是陜西省康復醫學人才培養的基地，現對本專業的人才培養模式的改革做以下分析和探討。

（一）實用型康復醫學人才培養目標的定位

隨著我國人口預期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發病率會逐年增高，這就要求醫療衛生服務體系和衛生管理體系做出相應的調整。國家醫藥衛生部門除了要將過去單純的對疾病的診斷和治療為主導的模式轉向以健康預防為主導和疾病治療為主導并重的模式上來，以醫療為中心轉向醫療保健康復等為一體，還要引入循證康復醫學的概念。這一服務目標的定位和服務目標的改變，對我國現有的醫學教育模式和人才培養方式有著極大的影響，同時對康復醫學的教學提出了更高的要求。這給我們康復醫學的教學也帶來了全新的機遇。結合我國社區養老模式的建立，我國康復醫學專業人才的培養應圍繞面向基層、適應老齡化趨勢這一定位，確定人才培養目標――前瞻、全科、社會、實用。

（二）人才培養要求系統全面發展

臨床醫學是康復醫學的基礎，康復醫學是在大量的基礎醫學理論和基礎醫學知識基礎上發展起來的一門獨立的醫學學科，是有著較強理論性和很強實踐性的學科，從業者要具有較強的實際動手能力。這就要求康復醫學教學突出實踐與能力培養的特點，即培養學生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創新能力。在明確的培養目標下，主要從職業道德與職業操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進行要求。主要體現在以下幾個方面：（1）人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領悟；（2）自然科學和社會科學知識的學習；（3）醫學基礎知識和臨床醫學知識的學習；（4）康復專業知識的掌握與社會實際需要相結合；（5）各種、各科知識相融合；（6）對學生進行邏輯思維能力、非邏輯思維能力的培養。以上六個方面可保證教學向綜合性、實用性的人才培養方向發展。

（三）課程設置的改進

為了適應康復醫學培養目標的轉變和康復醫學人才培養的要求，康復醫學教學課程的設置要進行改革。緊跟社會康復服務人群的變化及學科發展的步伐，按照康復醫學教學內容的構成和培養的要求，增加學生相關知識的學習，使學生向醫學實用人才方向發展。新課程設置主要整合模塊：社會養老與健康學模塊、康復醫學課程模塊、物理醫學課程模塊、基礎醫學課程模塊、心理醫學課程模塊、臨床醫學課程模塊、公共衛生與預防醫學課程模塊以及課外學習模塊。課程模塊在原有的“康復醫學”、“臨床醫學”、“基礎醫學”、“課外學習模塊”這四大支柱模塊基礎上增加了“公共衛生與預防醫學”、“社會養老與健康學”、“心理醫學”、“物理醫學課程模塊”，形成支柱，從而使學生全面掌握衛生服務、健康教育與康復醫療服務三種類型的干預健康的手段。

專業課程新增了“心理康復學”、“社區康復學”、“衛生預防”、“醫療管理信息學”、“社會與養老學”等課程。對康復專業課程的實踐教學進行了整合，增設了“心理康復治療實訓課”和“康復訓練治療見習課”；課外學習模塊設有“社區康復服務實踐”、“志愿者服務實踐”、“科研設計”、“社會養老課程講座”。在實踐學上為了能使學生盡快地適應工作，學習和實際工作相一致，實習內容和實習時間做了相應的調整，增加了慢性病康復治療和社區康復服務的實習內容，延長了康復物理治療和心理評估實習的時間，專業實習由過去主要去綜合性醫院改為主要去康復病醫院或綜合性醫院的康復科實習，同時兼顧臨床醫學科目的實習。具體實習內容采取由學校選定和學生自主選擇的方式，既使學生了解本專業各科的知識，又能突出學生的個性，實現和就業無縫對接。

（四）傳統康復醫學教學方法和手段的改進

目前康復醫學的教學模式仍然是傳統的模式，這是我們教學中最常用的一種手段，它的特點是：教師講解、書寫板書，學生領悟、記筆記，老師根據學生的作業情況了解學生的學習和理解程度，并通過這種方法，來調整教學方式方法，達到教學目的。但是目前科學技術的發展，社會在不斷進步，知識及技能的更新換代的進程不斷加快，對教學模式及人才的培養提出了更高的要求。所以在繼承傳統教學方式的同時，作者就傳統教學的某些缺陷進行了以下探討：第一，引進討論式和互動式的教學模式，以學生為中心，要求學生動手參與，調動學生的能動性，體現學生在教學中的主體作用，不斷提高教學質量和學生的主動參與性。第二，引進引導式和啟迪式教學，激發學生的學習潛能，調動學生學習的積極性。在傳統模式的教學中學生一直處于被動接受知識的狀態，學生學習的主動性、積極性不能很好的發揮。由于康復醫學的教學內容機械和枯燥，因此有必要引進引導式和啟迪式教學，以激發學生學習的主動性和積極性。教師和學生進行雙向交流的啟迪式教學模式，是優化教學手段的必由之路。第三，增加多媒體教學內容，加強學生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學的生動性、形象化，將康復醫學枯燥的教學內容呈獻給學生，使學生產生身臨其境的感覺，能夠學以致用、融會貫通，以提高學生的領悟能力，這是傳統教學法無可比擬的。康復醫學的教學目的是使學生掌握該學科的基礎知識和基本技能，培養學生觀察、分析和解決問題的能力。由于康復醫學的教學內容較為單調，通過互動式、啟發式、引導式以及多媒體聲音圖像教學可以增加學生的學習興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復醫學教學中，引導式教學法在培養學生學習興趣、發揮主觀能動性、提高操作能力等方面優于傳統教學法。

綜上所述，隨著人口老齡化的到來，康復醫學的發展迎來了前所未有的挑戰，未來中國康復醫學的發展、康復醫院的建設勢將迎來前所未有的發展機遇。反觀目前中國康復醫學發展現狀，康復醫院總量不足，康復專業人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復醫學的人才培養要為適應社會發展的需要做適當的調整，改革過去已有的教學模式，大量培養高素質的康復醫學人才，以適應我國衛生事業的發展。新型人才培養必須適應我國當今及未來發展的社會需求，將養老與康復相結合，將康復與健康相結合，適時大力發展社區康復，注重心理康復和職業行為病以及老年慢性病康復的教學，并體現實用，符合基層醫療機構對綜合性專業人才的需要。構建新的人才培養模式必須符合社會對康復醫學專業要求的實際情況，使學生學以致用，建立具有康復知識的專業隊伍。

參考文獻：

[1]喬志恒，郭明.康復醫學發展現狀與未來[J].中國康復理論與實踐，2009，15（1）：96-98.

篇4

【關鍵字】中國；康復醫學工程；發展；問題

1 我國康復醫學工程的發展歷程及面臨的挑戰

康復醫學工程是康復醫學的重要組成部分，通過綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的，利用物理因子和方法以診斷、治療和預防殘疾和疾病，使病、傷、殘者已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在各個方面的能力得以最大恢復，進而更好的生存下去。康復醫學概念是在二戰后歐美國家首先興起的，當時主要為傷員安裝假肢和各種醫療輔助器具。在此之后，世界衛生組織康復專家委員會進一步闡述了其定義：康復是指綜合地和協調地應用醫學的社會的，教育的和職業的措施，對患者進行訓練和再訓練使其能力達到盡可能高的水平。直到二十世紀八十年代世界衛生組織進一步修正了康復含義：康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。二十世紀九十年代，又在正式文件中明確指出：康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的范圍內，根據其愿望和生活計劃，使其潛能得到最充分發展的過程。中國康復醫學研究會在國內正式成立是1983年，它的出現標志著康復醫學以獨立學科形式呈現的時代正式開始了，與此同時，康復醫學工程作為二級學科也開始了學科發展的歷程。但是由于諸多原因，我國此項技術的發展情況仍不容樂觀，令人堪憂。

二十世紀九十年代，國內針對殘疾人群體需要的康復設備和輔助器械的研究和開發幾乎是空白，水平相對落后，市場供不應求，致使許多外國企業趁機打入國內康復工程產品市場，導致國內相關產業在市場競爭中顯得很被動，被外企牽制，發展緩慢，面臨著巨大壓力。

2 當前國內康復醫學工程事業發展機遇和挑戰并存

康復醫學針對的主要人群是慢性病人以及傷殘者，不僅強調功能上的恢復，而且是強調體功能康復，使患者身心得以康復。它的重點不僅僅局限于保障傷殘者的生命，并且最好盡量恢復身體其他功能，提高傷殘者的生活質量，幫助他們重返社會，享受人生，過上充實的生活。即使當前我國康復醫學工程事業面臨著嚴峻挑戰，但是任何事物都有兩面性，現階段仍能叫我國康復醫學工程的廣大工作人員倍感欣慰的是最近幾年得力于國內科學技術的發展和經濟生活水平的逐步提高，康復醫學工程事業發展態勢良好，前景樂觀，令人振奮。首先，為了規范化管理國內康復醫學工程產品的生產和產品質量，是市場健康、良性發展，并建立了國家假肢質量監督檢驗中心和國家康復器械質量監督檢驗中心，授權正式運行至今已多次承擔國家質檢總局下達的全國假肢膝關節、手動輪椅車國家監督抽查和上百批委托檢驗的任務，為政府部門、生產廠家及消費者提供了準確、可靠、及時、公正的檢測數據和檢驗報告，為生產廠家提高產品質量、開拓國內和國際市場提供了良好的監督與指導，為打擊無序生產和規范產品質量提供了可靠保障。

隨著國民經濟的迅速發展和人民生活水平的逐步提高，健全人和殘疾人對康復服務的需求也在發生著變化。特別是殘疾人，他們當中有絕大多數人可以通過康復訓練恢復或補償功能，提高生活自理和社會適應能力。然而，我國目前的經濟水平、專業人才和康復服務現狀難以滿足這一群體日益迫切的康復需求。但是，目前我國殘疾人社會化康復訓練服務體系尚不健全，廣大殘疾人缺乏康復訓練和預防殘疾的知識與方法，為普遍推行康復訓練與服務，使更多的殘疾人受益，2001年5月，由我國衛生部、教育部、中殘聯等六部委聯合發出了關于《康復訓練與服務十五實施方案》的通知，明確提出了要求全國城市和有條件的農村基本建立社會化康復服務體系，要求根據各種殘疾人的特點，開展康復訓練，為殘疾人康復訓練與服務工作帶來了新的發展機遇。隨后，國務院轉發了《關于進一步加強殘疾人康復工作》的通知，以文件的形式明確規定2015年，實現傷殘人員，“人人享有康復服務”的要求。此文件為我國康復事業，提供了有力的政策鼓舞；2004年1，溫總理批示：“我國有六千萬殘疾人，要高度重視康復事業”，與此同時明確規定了各個部門的任務和相關職責，為康復事業的順利實施奠定了堅實基礎，為了進一步加強醫療康復事業建設，響應溫總理的號召，各個政府有關部委分別制定實施相關措施，殘疾人康復事業中的各項業務制定了翔實的發展戰略，康復醫學工程建設也得到了明顯的成就。

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關鍵詞： 醫療建筑 康復 設計

Abstract: The modern rehabilitation medicine which as restore the function the guide has been rise in China since the early 1980s. General Hospital Rehabilitation Medicine and rehabilitation medicine specialist hospital building is not only part of development of rehabilitation medicine, but also a sign to measure the level of rehabilitation medicine development. How to design a modern medical rehabilitation centers have become an important part of building development. As the province of rehabilitation centers an example，This paper describes the architectural design of the medical rehabilitation center's features of function distribution, characteristics and specific nature of appearance from the layout, form design and barrier-free design.

Keywords: Medical building Rehabilitation Centre Design

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.10.001

一、康復醫學的概念

綜合醫院康復醫學科及康復醫學專科醫院是在康復醫學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業治療、言語治療、心理康復、傳統康復治療等康復醫學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統的康復醫學專業診療服務的臨床診療空間，并負責為社區衛生服務網絡提供康復醫學專業咨詢、培訓和技術指導。

康復醫學科主要處置神經系統相關傷病、骨與關節傷病、心肺疾病、代謝性疾病、老年退行性病變、兒童神經骨骼發育遲緩與先天性缺陷等所導致的功能障礙，以及因各種原因引起的疼痛等。其診療對象包括上述傷病急性期、亞急性期出現身體結構與功能異常、個體活動以及參與能力受限的患者。

（一）疾病診斷與康復評定

納入國際功能分類范疇的標準化評定和實驗室檢測項目，包括肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質量評定、運動及步態分析、平衡測試、作業分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、疼痛評定、肌電圖與臨床神經電生理學檢查等。

（二）臨床康復處理

針對功能障礙和疼痛的醫療技術、藥物治療以及其他以功能恢復為目的的臨床醫療手段。

（三）康復治療

在執業醫師指導下，由康復治療師、醫學工程以及相關專業人員所實施的康復專業技術服務。包含：物理治療（含運動治療和物理因子治療）、作業治療、言語治療、心理康復、傳統康復治療、矯形器制作及訓練。

二、項目概況

某省康復中心新建項目工程（圖1）位于交通便利地段，與城市中心及機場均有地鐵相連，環境舒適，便于患者修養康復。其建筑面積47000，地上建筑面積35600，地下建筑面積11400，基底面積7000。地上9層，地下1層。主樓高45 m、裙房高18m。容積率1.7，建筑密度27%，綠地率45%。

康復中心四周用地為規劃路，南側規劃路以南約100m處為城市干道（下通地鐵）。用地南臨城市綠化用地，其余周邊均為現狀耕地。院區地勢平緩，地形平坦，東側略高。院區北、西、東側功能綠化起到減弱城市噪音對醫院影響的作用，改善醫療環境。康復中心南側設置的大面積水景園林與用地南側的城市綠化用地連成一片，并通過臺地狀階梯綠化與建筑內部庭院溝通，為住院患者提供良好的休閑康復環境。

康復中心周圈設置不小于4m寬的消防道路；門診及住院入口前設置廣場，便于集散人流。在首層周圈設計了以下9個出入口：門診出入口位于北側偏東部位，門診患者及家屬由此進入；康復出入口位于北側偏西部位，康復患者及家屬由此進入；住院出入口位于西側中部，住院患者及家屬由此進入；貨物入口位于西側偏南部位，主要用于廚房所需貨物的運送；餐廳、報告廳出入口位于南側偏西部位，主要服務于就餐人員及報告廳；辦公出入口位于東側偏南部位，辦公人員由此進入；疏散出口共三處，分別位于北側中部、西部及報告廳東南角，專供消防疏散使用。

三、單體設計

康復中心地上9層，地下1層，針對其特殊的康復醫療性質，對其平面功能布局、立面效果及無障礙設施，進行了針對性設計。

（一）平面布局

地下一層：地下車庫、太平間及冷凍機房、職業康復、管理用房、康復工程、機電設備用房等。

首層：公共空間（圖2）、康復門診、普通門診、門診治療、社會康復、檢驗科、放射科、出入院辦、餐廳廚房、報告廳及附屬用房。

二層：功能檢查科、心理科、言語科、運動治療、理療區。

三層：作業治療、手術中心、供應中心、針灸推拿區、亞健康中心。

設備管道夾層：功能為管線轉換及布置凈化空調機組。

四~八層：病房。

九層：行政辦公區及附屬用房。

機房層：電梯機房及設備用房。

（二）外形設計

外裝修以干掛石材為主，裙房部分局部設置玻璃幕墻。主樓以斷橋鋁合金帶型窗為主。層間裝飾鋁合金線腳，以簡潔、明快、大氣的裝飾材料和手法營造現代化醫療建筑的形象（圖3）。

（三）無障礙設計

由于康復中心主要接待各類因傷肢體殘疾及慢性病患者，所以其無障礙設計尤為關鍵。住院出入口、門診出入口、康復出入口、VIP出入口均為無障礙出入口，坡度不大于2%。無障礙出入口平開門選用小力度彈簧門。主要出入口與室外廣場設置的無障礙停車位及城市無障礙系統之間設盲道相連。首層以上各層均設有無障礙專用衛生間。其他各層公共衛生間設助力拉手，病房衛生間設安全抓桿，門鎖可雙向開啟。無障礙專用衛生間及病房衛生間均在低位(距地約0.5m處)設置防水型呼叫報警按鈕。設置無障礙電梯，應具有呼叫、控制、語音系統、扶手及盲文提示等符合殘疾人使用的各項功能。門廳、電梯廳、主要樓梯間等設置盲文標識牌及扶手、地面設盲道；公共服務臺、公用電話、出入院接待、吧臺、導醫臺等處設750mm高的滿足無障礙設施要求的低位臺面。另外各層病房均按照無障礙病房標準設置。