傳染病產(chǎn)生的原因精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇傳染病產(chǎn)生的原因，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關(guān)鍵詞] 畜牧業(yè) 傳染病 原因 對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] S855 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）11-0266-01

畜牧業(yè)的發(fā)展影響著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了畜牧業(yè)的順利發(fā)展，必須要解決畜禽傳染病的問(wèn)題，畜禽傳染病的產(chǎn)生原因有很多，我們應(yīng)該了解畜禽傳染病產(chǎn)生的各個(gè)原因，然后逐一找到相應(yīng)對(duì)策，解決問(wèn)題。

一、畜禽傳染病介紹

傳染病的發(fā)生發(fā)展有潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期和恢復(fù)期四個(gè)階段，潛伏期是病原體感染畜禽的過(guò)程，這時(shí)沒(méi)有癥狀，前驅(qū)期是指癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，在這個(gè)階段可以發(fā)現(xiàn)畜禽已經(jīng)感染傳染病，發(fā)病期是疾病癥狀最明顯的階段，各種傳染病的癥狀相繼出現(xiàn)，此時(shí)可以通過(guò)對(duì)癥狀的分析大致了解傳染病的種類(lèi)，恢復(fù)期是畜禽的傳染病癥狀逐漸消退直至恢復(fù)的階段。

畜禽傳染病依據(jù)流行過(guò)程可以分為散發(fā)性、地方流行性、流行性和大流行四種。沒(méi)有任何規(guī)律，在某個(gè)地區(qū)時(shí)有發(fā)生的是散發(fā)性。傳染病的流行規(guī)模很小，局限在某一個(gè)特定地區(qū)的是地方流行性。傳染病的流行規(guī)模比較廣泛并且發(fā)生的頻率比較高則稱(chēng)為流行性。如果規(guī)模非常大，被感染的畜禽非常多，并且傳播速度很快，這時(shí)是大流行。

二、畜禽傳染病產(chǎn)生的原因

當(dāng)病原體侵入畜禽的身體里面時(shí)傳染病便相應(yīng)地產(chǎn)生了，傳染病產(chǎn)生的原因有很多，在分析原因時(shí)不能只是從畜禽本身進(jìn)行分析，還應(yīng)該清楚的了解到傳染病的產(chǎn)生還與人們的管理與意識(shí)有很大的關(guān)系。應(yīng)該綜合各方面探討畜禽傳染病產(chǎn)生的原因。

1.人們的防疫意識(shí)淡薄

在我國(guó)，很多畜禽的養(yǎng)殖者并沒(méi)有受過(guò)有關(guān)畜禽傳染病的相關(guān)教育，他們不了解畜禽傳染病產(chǎn)生的根本原因，所以不能采取正確的措施進(jìn)行預(yù)防和治療，所以造成很多的畜禽養(yǎng)殖戶遇到傳染病時(shí)措手不及，并且不能及時(shí)的控制疫情，使得傳染病越發(fā)嚴(yán)重。還有許多養(yǎng)殖戶存在僥幸心理，認(rèn)為傳染病一般不會(huì)發(fā)生在自己養(yǎng)殖的畜禽身上，所以沒(méi)有采取預(yù)防措施，這種防疫意識(shí)的淡薄現(xiàn)象造成了畜禽傳染病的頻發(fā)。

2.防疫工作滯后

近幾年我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，越來(lái)越多的人以養(yǎng)殖業(yè)為生，所以我國(guó)畜禽的數(shù)量也越來(lái)越多，隨著養(yǎng)殖場(chǎng)畜禽數(shù)量的增多，管理變得更加困難，衛(wèi)生問(wèn)題也成了管理時(shí)的大問(wèn)題，使得防疫工作變得異常困難，并且成本很大，所以養(yǎng)殖場(chǎng)里的防疫工作一般做的不是很好，這就造成畜禽傳染病的頻發(fā)。同時(shí)，在我國(guó)，動(dòng)物防疫體系發(fā)展比較落后，沒(méi)有足夠的防疫人員，對(duì)防疫品的研發(fā)等也做得不是很好，所以即使做了足夠的防疫工作，也很有可能發(fā)生畜禽傳染病。

3.畜禽自身問(wèn)題

隨著養(yǎng)殖者的增多，畜禽也大量增多，為了節(jié)約成本，很多養(yǎng)殖者并不注意畜禽的生活環(huán)境，這使得畜禽的生活環(huán)境大不如從前，再加上外界環(huán)境的惡劣，夏天溫度過(guò)高，冬天溫度又極低，使得畜禽的免疫力大大下降，即使做了一些免疫工作，因?yàn)檫@些外界原因也會(huì)造成傳染病的發(fā)生。

飼料也是很重要的問(wèn)題，很多飼料營(yíng)養(yǎng)不足，或者飼料的量不合適，這都造成了畜禽的免疫力下降，容易感染傳染病。

4.疫苗問(wèn)題

在我國(guó)，防疫技術(shù)不是很先進(jìn)，部分疫苗的作用不是很大，使得很多畜禽在進(jìn)行疫苗注射后仍然會(huì)被傳染病傳染。

同時(shí)，疫苗的質(zhì)量問(wèn)題也很?chē)?yán)重，很多非法廠商為了贏得利潤(rùn)，在生產(chǎn)疫苗時(shí)偷工減料，甚至生產(chǎn)假的疫苗，這就造成很多養(yǎng)殖者受騙。

免疫方法也有著很重要的作用，大部分養(yǎng)殖者只是簡(jiǎn)單的了解一點(diǎn)疫苗的知識(shí)，并不太了解疫苗的正確注射方法，而每種疫苗都有其特定的接種方式，接種劑量和接種部位，在使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按照正確的方法進(jìn)行接種，否則就會(huì)造成防疫作用減弱或者完全失效。

三、畜禽傳染病的防治對(duì)策

畜禽一旦被病原體侵入，很有可能就造成周?chē)男笄菀哺粋魅静「腥?，沒(méi)有做好防護(hù)措施會(huì)有更嚴(yán)重的后果，甚至各國(guó)之間進(jìn)行傳播，所以了解畜禽傳染病的防治措施非常重要，從傳染病產(chǎn)生的原因等方面綜合分析對(duì)策，防患于未然。

1.控制傳染源

養(yǎng)殖者一旦發(fā)現(xiàn)畜禽的生活狀態(tài)，飲食等出現(xiàn)異樣立馬對(duì)它們進(jìn)行診斷，如果確實(shí)是傳染病，趁早找到發(fā)病的原因或傳染源，進(jìn)行隔離等防護(hù)措施，防止傳染病的蔓延。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異樣時(shí)，已經(jīng)不能自己進(jìn)行防治，需要立刻將疫情報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或業(yè)務(wù)部門(mén)，及時(shí)得到國(guó)家的援助，進(jìn)行控制。并且當(dāng)疫情得到控制后，要注意相關(guān)物品的消毒，防止同類(lèi)傳染病的再度出現(xiàn)。

2.加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè)

針對(duì)我國(guó)現(xiàn)狀，為了及時(shí)并且更好的控制疫情，應(yīng)該加強(qiáng)防疫隊(duì)伍的建設(shè)，加大培養(yǎng)防疫工作方面的人才，國(guó)家加大對(duì)防疫研究的投入，建立防疫工作研究所等。還應(yīng)該制定符合我國(guó)現(xiàn)狀的傳染病管理制度，保證傳染病的預(yù)防和控制工作順利進(jìn)行。同時(shí)在培育防疫工作人員的同時(shí)也應(yīng)該給養(yǎng)殖者集體進(jìn)行有關(guān)畜禽傳染病的知識(shí)講座，增強(qiáng)養(yǎng)殖者的防疫意識(shí)。

3.改善環(huán)境

因?yàn)樾笄萆瞽h(huán)境和飲食的問(wèn)題，造成畜禽的免疫力大大下降，所以改善養(yǎng)殖場(chǎng)的環(huán)境等尤為重要，國(guó)家加大對(duì)養(yǎng)殖者的補(bǔ)助，給畜禽創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，同時(shí)注意飼料的用量和種類(lèi)，環(huán)境改善后可以有效地改善傳染病的頻繁出現(xiàn)和傳播快的問(wèn)題。

4.疫苗管理

我國(guó)應(yīng)制定相應(yīng)的制度來(lái)管理疫苗的生產(chǎn)廠商，并且定期對(duì)疫苗進(jìn)行質(zhì)量檢查和效果監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)以獲取利益為目的對(duì)疫苗偷工減料的廠商一定要嚴(yán)格處理，加大對(duì)防疫站的投入，同時(shí)給養(yǎng)殖者普及有關(guān)疫苗的知識(shí)，讓養(yǎng)殖者正確使用疫苗。

5.完善監(jiān)測(cè)制度

由于很多養(yǎng)殖者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)畜禽的異常，所以不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且控制傳染病，造成了傳染病的大肆傳播，所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)力度，在我國(guó)，畜禽傳染病一直處于被動(dòng)的監(jiān)測(cè)狀態(tài)中，不能達(dá)到良好的預(yù)防和控制的效果，這也是畜禽傳染病不好控制的原因之一，所以應(yīng)該建立主動(dòng)的監(jiān)測(cè)制度，以主動(dòng)監(jiān)測(cè)為主要的監(jiān)測(cè)手段，同時(shí)也采取被動(dòng)監(jiān)測(cè)的方法，使得主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)完美結(jié)合，達(dá)到有效監(jiān)測(cè)疫病的目的。

四、總結(jié)

為了我國(guó)畜牧業(yè)順利的發(fā)展，其中一個(gè)重要任務(wù)就是控制畜禽傳染病的大肆傳播，本文通過(guò)分析出各個(gè)畜禽傳染病產(chǎn)生的原因，并且從產(chǎn)生的原因出發(fā)相應(yīng)的找出解決的對(duì)策，預(yù)防傳染病的產(chǎn)生和控制傳染病的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇2

傳染病仍是當(dāng)前危害人民健康的主要疾病之一，由于其具有傳染性和流行性的特征，當(dāng)其發(fā)生時(shí)，如未被及時(shí)確診和得到正確有效的治療，它所產(chǎn)生的后果不僅對(duì)病人本人造成傷害，有時(shí)對(duì)人群甚至對(duì)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生無(wú)法估計(jì)的損失，如貴州一名60歲外出打工農(nóng)民，患腹瀉返家后2天死亡，在大辦喪事不久，即有十多人發(fā)生腹瀉，從而引發(fā)一起霍亂暴發(fā)流行。從歷史上看，霍亂已發(fā)生7次世界性的大流行，從90年代開(kāi)始又有抬頭，1992年并有新的生物菌型(O139霍亂弧菌)出現(xiàn)，同年我國(guó)新疆有5個(gè)縣發(fā)生了該型霍亂暴發(fā)流行，此后迅速由沿海向內(nèi)地傳播，現(xiàn)在我國(guó)每年皆有一定數(shù)量的病例發(fā)生，且呈逐年增多之勢(shì)。因此，傳染病的正確診治具有更重要的意義。

1　傳染病誤漏診概況

統(tǒng)計(jì)本刊1996年1期～1999年3期所刊登的有關(guān)誤漏診和誤治的文獻(xiàn)共1 190篇，其中有關(guān)傳染病(包括結(jié)核病，1996年已被列為乙類(lèi)傳染病)的文獻(xiàn)138篇，占3年報(bào)道誤診病例總數(shù)的11.59%，涉及39種傳染病。誤診前6位的傳染病依次為結(jié)核病(66篇，占47.1%，計(jì)804例)、梅毒(9篇，占6.50%，計(jì)107例）、流行性出血熱(7篇，占5.07%，計(jì)124例)、鉤蟲(chóng)病(5篇，占3.62%，計(jì)101例)、弓形蟲(chóng)病(5篇，占3.62，計(jì)49例)和恙蟲(chóng)病(5篇，占3.62%，計(jì)32例)。新發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告較少，如艾滋病僅有2篇3例報(bào)告，從我國(guó)1998年底公布的艾滋病病毒感染約30萬(wàn)人和發(fā)病情況看，可能其誤漏診病例要比所報(bào)道的病例為多。因此，從某種意義上說(shuō)，所發(fā)表的某病誤診文獻(xiàn)的多少，雖可反映該病的常見(jiàn)多發(fā)和易于誤漏診；另一方面，也在一定程度上反映出對(duì)該病的認(rèn)知程度和重視性。

2　傳染病誤漏診原因分析

從138篇誤漏診文獻(xiàn)分析結(jié)果表明，發(fā)生傳染病誤漏診的原因可歸納如下。

2.1　醫(yī)生對(duì)某些傳染病確實(shí)不了解　隨著科學(xué)的進(jìn)步，新傳染病不斷被發(fā)現(xiàn)，依WHO公布的資科，僅1975～1995年20年間，新發(fā)現(xiàn)的傳染病就有29種之多，除少數(shù)病種國(guó)內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)外，多數(shù)已有報(bào)道；某些原已控制的傳染病如布氏桿菌病、黑熱病以及傷寒又重新抬頭；有的傳染病如流行性出血熱等的疫區(qū)迅速擴(kuò)大，人們的認(rèn)識(shí)常落后于迅速發(fā)生的疾病譜變化而產(chǎn)生誤診。

2.2　傳染病臨床表現(xiàn)的變化　由于多種因素如病原的變異，早期不規(guī)則使用抗生素、抗病毒藥、糖皮質(zhì)激素和解熱鎮(zhèn)痛藥，以及同時(shí)存在的并發(fā)癥和夾雜病等，均可致傳染病臨床表現(xiàn)不典型。病原體變異可分為原發(fā)性變異和抗菌藥物所致的繼發(fā)性變異，目前較普遍存在的L型菌變異菌株，常規(guī)培養(yǎng)為陰性，而不能獲得病原學(xué)診斷依據(jù)。濫用激素不僅擾亂某些傳染病的特殊熱型，且可致機(jī)體免疫功能低下，而細(xì)胞免疫和體液免疫降低后，使血清免疫診斷試驗(yàn)和皮膚(細(xì)胞免疫)試驗(yàn)較易產(chǎn)生假陰性結(jié)果，且增加發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。同時(shí)在多種藥物治療下也極易誘致的各種醫(yī)源性損傷，使臨床表現(xiàn)更復(fù)雜多樣，而增加診斷的難度。

2.3　輔助檢查不能提供足夠的信息　常規(guī)檢查對(duì)傳染病診斷有著非常重要的作用，但目前普遍應(yīng)用的機(jī)檢血常規(guī)遺失了許多有價(jià)值的信息，如嗜酸性細(xì)胞之變化對(duì)寄生蟲(chóng)病和傷寒病的初步提示作用，中性粒細(xì)胞中毒顆粒的有無(wú)以及白細(xì)胞的形態(tài)等，都是極有診斷參考價(jià)值的，如本期發(fā)表的數(shù)篇寄生蟲(chóng)病的誤診皆未及早檢查血嗜酸性白細(xì)胞，其中一例肺吸蟲(chóng)病當(dāng)活檢標(biāo)本內(nèi)發(fā)現(xiàn)有嗜酸性膿腫形成時(shí)，再?gòu)?fù)檢血常規(guī)，始發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞增高，經(jīng)流行病學(xué)史的詢問(wèn)和痰濃集法檢查發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)卵而確診。另外，還有相當(dāng)?shù)膫魅静∑洳≡瓩z查、儀器檢查、免疫學(xué)檢查都有較高的假陽(yáng)性和假陰性率，如本刊發(fā)表最多的結(jié)核病也存在影象學(xué)表現(xiàn)不典型、結(jié)核菌檢查陽(yáng)性率低和培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)等諸多問(wèn)題，部分病例往往是通過(guò)活檢確診或死后尸檢始得確診。美國(guó)80年代中期報(bào)道，有20%粟粒性肺結(jié)核死后才獲確診，足見(jiàn)其診斷的難度之大和誤診率之高。

2.4　基本功不扎實(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺　如病史采集不詳細(xì)，遺漏傳染病診斷中具有特殊意義的流行病學(xué)史，體檢不全面遺漏陽(yáng)性體征，對(duì)病后的用藥等治療情況未進(jìn)行細(xì)致的了解，以及對(duì)所收集的資料未進(jìn)行認(rèn)真的綜合分析等。如本刊4篇恙蟲(chóng)病誤診的報(bào)道皆忽視了野外作業(yè)史的詢問(wèn)，而體檢又不全面，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)恙蟲(chóng)病的特異性皮疹。還有不少例子，如明明病人已有流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)，但在體檢時(shí)，即看不到已存在的多個(gè)唾液腺的腫大壓痛，也看不到腮腺導(dǎo)管口的紅腫。

2.5　診斷思維不正確　診斷過(guò)程是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评磉^(guò)程，在疾病的診斷過(guò)程中有時(shí)雖已收集到詳細(xì)、全面的資料，但還是發(fā)生了誤診和誤治，這與醫(yī)生的診斷思維和心理狀態(tài)不無(wú)關(guān)系。

3　減少或避免傳染病誤診的措施

傳染病特別是那些傳染性強(qiáng)、傳播速度快、對(duì)人類(lèi)危害大的傳染病的誤漏診所產(chǎn)生的后果往往是非常嚴(yán)重的。因此，應(yīng)采取有效措施以減少傳染病的誤漏診。

3.1　推行傳染病的再教育制度　幾乎95%的傳染病人首診于綜合醫(yī)院的普通內(nèi)科，加之老傳染病臨床表現(xiàn)的變異和數(shù)十種新傳染病的發(fā)現(xiàn)。因此， 對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病的繼續(xù)教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的警惕性和診治水平，是防止傳染病誤漏診的關(guān)鍵。本刊初步統(tǒng)計(jì)(因部分稿件不能區(qū)分所在單位的性質(zhì))，傳染病誤診病例的90%是來(lái)自綜合性醫(yī)院。

3.2　拓寬傳染病專(zhuān)科醫(yī)生的知識(shí)面　諸多的傳染病涉及整個(gè)大內(nèi)科的知識(shí)范疇，只有在堅(jiān)實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ)上才能發(fā)展專(zhuān)業(yè)，一般認(rèn)為專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練不少于3年，才具有一定的避免誤漏診的能力。

篇3

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2014 年1 月～ 2015 年2 月在我院接受體檢的學(xué)生400例為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組(200 例)中男114 例，女86 例，年齡18 ～ 60 歲，平均(36.28.1)歲;對(duì)照組(200 例)中男118 例，女82 例，年齡18 ～ 62 歲，平均(36.68.2)歲。兩組學(xué)生臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。

1.2 干預(yù)方法

學(xué)生體檢之前均給予體檢協(xié)助并給予常規(guī)干預(yù)管理，包括檢測(cè)指導(dǎo)、環(huán)境介紹等措施。觀察組學(xué)生則給予針對(duì)性的健康教育，具體如下：

(1)護(hù)理人員為學(xué)生講解有關(guān)傳染病的具體健康知識(shí)，包括其具體類(lèi)型、誘發(fā)原因、傳染途徑、病情發(fā)展、疾病危害、治療方法、注意事項(xiàng)等多項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合學(xué)生自身當(dāng)前體檢傳染病的類(lèi)型以及學(xué)生生活方式為其講解病情發(fā)展的病發(fā)原因、具體流程、最終危害、治療方法、注意事項(xiàng)等多項(xiàng)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)傳染病的病情、治療、護(hù)理、生活等均有較為清楚的認(rèn)知，更好的遵從醫(yī)生、護(hù)理人員的指導(dǎo)而完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)、檢測(cè)工作。護(hù)理人員在疾病講解的過(guò)程中需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際年齡、文化程度進(jìn)行分層次講解，結(jié)合醫(yī)院制作的健康宣傳手冊(cè)并采取1 對(duì)1 的方式進(jìn)行口述指導(dǎo)以及集體講座指導(dǎo)等方式。

(2)護(hù)理人員針對(duì)學(xué)生對(duì)有關(guān)傳染病病情發(fā)展造成的危害、治療周期漫長(zhǎng)等原因產(chǎn)生的憂慮、恐慌等不良心理進(jìn)行進(jìn)一步疏導(dǎo)，在常規(guī)心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育的相關(guān)知識(shí)為其樹(shù)立理性看待的心理，使學(xué)生能夠始終以理性、樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)醫(yī)生以及護(hù)理人員的相關(guān)要求，積極配合、協(xié)助醫(yī)生以及護(hù)理人員觀察自身病情變化并時(shí)刻注重自身生理、心理、生活的調(diào)節(jié)，保持良好的生活狀態(tài)以及作息時(shí)節(jié)，密切記錄自身在臨床癥狀上的相關(guān)變化。

(3)護(hù)理人員將健康教育應(yīng)用于學(xué)生的日常生活中，結(jié)合學(xué)生的生活方式、內(nèi)容等進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù)。以學(xué)生生活中的飲食為例，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合學(xué)生當(dāng)前生活方式、基礎(chǔ)疾病以及實(shí)際需要為其制定良好恰當(dāng)?shù)娘嬍撤桨福⒁鈱W(xué)生日常飲食中的禁忌內(nèi)容并盡量減少對(duì)學(xué)生呼吸道的不良刺激。具體來(lái)講，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑學(xué)生盡量減少其日常生活中辛辣、刺激類(lèi)食物的飲用，學(xué)生應(yīng)該多飲水并多進(jìn)食高熱量、高蛋白食物類(lèi)型。再以學(xué)生日常生活中的行為為例，護(hù)理人員要求學(xué)生保持適當(dāng)?shù)哪X力消耗并維持適量運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，積極于室內(nèi)、室外循序開(kāi)展身體鍛煉工作，嚴(yán)禁學(xué)生抽煙喝酒。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)傳染病健康知識(shí)的掌握程度，問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生一般資料、傳染病傳染途徑、傳染病預(yù)防知識(shí)、傳染病治療知識(shí)、日常生活注意事項(xiàng)等諸多內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料 (x-s )與計(jì)數(shù)資料(%)兩種類(lèi)型，檢驗(yàn)方式則分別為t 檢驗(yàn)和 2 檢驗(yàn)，若最終P 0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生健康知識(shí)問(wèn)卷得分(92.54.8)分;對(duì)照組學(xué)生健康知識(shí)得分(66.710.6)分，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。

3 討論

篇4

【摘要】在我國(guó)，社區(qū)傳染病的防控與民眾的生活息息相關(guān)，針對(duì)一些易發(fā)性傳染病，目前我國(guó)社區(qū)防治仍存在一定的問(wèn)題，本文淺議社區(qū)傳染病的特點(diǎn)，防治難點(diǎn)以及控制策略分析。

【關(guān)鍵詞】社區(qū) 傳染病 控制問(wèn)題

隨著社會(huì)的不斷的發(fā)展，人類(lèi)的健康越來(lái)越得到重視，通過(guò)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，部分的傳染病得到一定的控制，但是仍有一些傳染病依舊在肆虐人類(lèi)的健康，并且由于人類(lèi)對(duì)環(huán)境的破壞污染以及化工研究等眾多原因，新型的傳染病也在不斷的產(chǎn)生，處處危害這人類(lèi)的健康。

一 目前我國(guó)社區(qū)傳染病的特點(diǎn)

1 傳染病依然是社區(qū)中常見(jiàn)疾病

雖然醫(yī)學(xué)的發(fā)展控制了很多的傳染性疾病，但以我國(guó)目前的傳染病防治來(lái)看，社區(qū)為最基礎(chǔ)的防治部門(mén)，社區(qū)中的防治的傳染病一般為常見(jiàn)的腸道傳染病、傷風(fēng)、痢疾以及乙肝等疾病等疾病。

2 多數(shù)病人為病原攜帶者、隱性感染者以及潛伏期感染人群

此類(lèi)病人對(duì)家庭和社區(qū)健康人群危害頗大，因?yàn)槠洳“Y不明顯，在就醫(yī)檢查時(shí)不重視或者誤診、漏診而沒(méi)有得到隔離治療。與家庭和社區(qū)中健康人群接觸，通過(guò)一些途徑將疾病傳染給其他人，是傳染性疾病傳播的主要原因之一。其中危害最大的就是家庭，常常會(huì)出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象。

3 社區(qū)中傳染病在人群分布上有明顯特征

在年齡段上，傳染病的高發(fā)人群聚集在兒童和青少年階段，水痘、流行性乙型腦炎、肝炎以及最近發(fā)現(xiàn)并傳染率極高的手足口病等；在不同社區(qū)中，由于人們生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣以及環(huán)境氣候等條件的不同，就會(huì)造成不同程度的傳染?。徊煌竟?jié)也會(huì)造成不同的傳染病，例如春季容易感染呼吸道傳染病，夏季以消化道傳染病為主。

4 社區(qū)中以慢性病人及康復(fù)期病人可能成為傳染源

由于醫(yī)院治療方式、經(jīng)濟(jì)原因、家庭原因以及工作等原因，很多慢性病人以及康復(fù)期的病人都會(huì)選擇在家療養(yǎng)。此類(lèi)病人由于經(jīng)?；顒?dòng)與社區(qū)之中，排除的病原體很容易成為傳染源，傳染給其他健康人群。

5群眾對(duì)社區(qū)防治傳染病的認(rèn)識(shí)較少

目前在我國(guó)由于眾多的原因，疫苗的接種率不高，很多居民對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)也不夠，認(rèn)為很多疫苗接種并不會(huì)有實(shí)際的效果；并且目前很多農(nóng)村居民涌入城市，對(duì)他們的接種免疫工作也十分的困難。

很多患病的病人由于對(duì)傳染病了解不夠，產(chǎn)生自卑與自暴自棄心理，有的會(huì)放棄治療甚至?xí)a(chǎn)生孤獨(dú)癥等心理疾病，從人對(duì)并且造成不斷惡化。

二 社區(qū)傳染病防治工作的難點(diǎn)

1 疫苗接受性

目前我國(guó)大部分社區(qū)居民對(duì)于疫苗的接種局限于幾種，由于其他疫苗的價(jià)格以及居民自身對(duì)傳染病的認(rèn)知程度問(wèn)題，導(dǎo)致社區(qū)居民接種率較低，社會(huì)的疫苗推廣過(guò)程也難度較大。

2 專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)不高

專(zhuān)業(yè)較低、素質(zhì)不高、新知識(shí)更新慢都是目前我國(guó)社區(qū)防保人員出現(xiàn)的問(wèn)題，這些問(wèn)題直接導(dǎo)致了防保人員只能處理一些常見(jiàn)的傳染病問(wèn)題，對(duì)于少見(jiàn)的、新型的傳染病無(wú)法處理。并且由于素質(zhì)不高，部分防保人員只會(huì)等待病人，而不會(huì)主動(dòng)進(jìn)整個(gè)社區(qū)進(jìn)行實(shí)施有效的防治措施。

3 檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)部完善

對(duì)一些傳染病的檢測(cè)、等級(jí)、上報(bào)和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)部完善也是目前社會(huì)防疫工作的難點(diǎn)之一，無(wú)法掌握病原體的動(dòng)態(tài)變化，就無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效的控制和管理。

4基層單位過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)效益

部分基層醫(yī)院由于過(guò)于重視經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)免疫接種以及傳染病的防治工作達(dá)到額定任務(wù)外，往往就更加的將重點(diǎn)放在經(jīng)濟(jì)效益好的接種工作上。

5 健康教育形式缺陷

經(jīng)費(fèi)、技術(shù)以及人員的影響，社區(qū)的傳染病預(yù)防、接種以及健康教育工作的實(shí)施對(duì)居民的影響不大，甚至很多居民根本不參與社區(qū)的宣傳教育活動(dòng)，由此大部分的社區(qū)居民對(duì)傳染病的認(rèn)知不夠，無(wú)法進(jìn)行有效的預(yù)防、接種。

6外來(lái)人口管理不善

目前我國(guó)城市中外來(lái)人口不斷增加，由于外來(lái)人員行蹤不定，導(dǎo)致眾多有關(guān)部門(mén)對(duì)人員的管理無(wú)法進(jìn)行，而外來(lái)人口的公共衛(wèi)生管理更顯薄弱。經(jīng)濟(jì)，素質(zhì)等原因?qū)ν鈦?lái)人口的疫苗工作實(shí)施難度更大。

三 社區(qū)傳染病控制措施

1 加強(qiáng)宣傳教育

對(duì)于眾多的傳染性疾病并沒(méi)有人們想象中可怕，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人員健康宣傳工作。增強(qiáng)“預(yù)防第一”的正確理念，通過(guò)廣播、宣傳欄、社區(qū)活動(dòng)等形式積極倡導(dǎo)軍民選擇正確的健康理念以及講解傳染病的預(yù)防以及相關(guān)信息。

2 加強(qiáng)衛(wèi)生人員的自身素質(zhì)和技術(shù)

鑒于我國(guó)目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)學(xué)歷較低，自身素質(zhì)不高的情況，社區(qū)應(yīng)積極對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，接收新知識(shí)，并且對(duì)自身素質(zhì)教育加以培訓(xùn)，提高知識(shí)的同時(shí)也增強(qiáng)自身素質(zhì)。

3 控制病源

社區(qū)身為基層單位，針對(duì)于傳染病最有效的方式就是控制源頭，做好源頭管理、要做到第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病源，并且迅速的對(duì)傳染源進(jìn)行控制并且盡快上報(bào)疫情，并在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行積極的防疫工作。對(duì)于疑似病例也不應(yīng)抱著僥幸態(tài)度，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，確診，以保傳染病不再擴(kuò)大。

4加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

傳染性疾病最大的危害就是其傳染性，所以社區(qū)醫(yī)務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)社區(qū)內(nèi)患有傳染性疾病的人群進(jìn)行特殊的監(jiān)測(cè)和管理。特別是一些由于經(jīng)濟(jì)、家庭、工作原因在家進(jìn)行治療的病人，要建立系統(tǒng)的檔案，對(duì)病人的病情做到及時(shí)掌握，并且及時(shí)上報(bào)的原則。

5 改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境

環(huán)境是影響傳染病的重要因素之一，改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境對(duì)一些已知傳染性疾病的控制可以達(dá)到一定的防疫效果。所以要倡導(dǎo)社區(qū)居民健康、正確的生活理念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生的習(xí)慣，并且對(duì)社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行積極的整頓，讓良好的衛(wèi)生環(huán)境成為阻擋傳染病的一道堅(jiān)墻。

6 加強(qiáng)，流動(dòng)人口管理

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)、準(zhǔn)確的了解社區(qū)內(nèi)的人口狀況，外來(lái)人口的人數(shù)以及有無(wú)傳染病或者是否需要醫(yī)療幫助。并且與公安等部分聯(lián)合對(duì)外來(lái)人口進(jìn)行信息管理，實(shí)施流入與流出協(xié)同管理。并且一旦發(fā)現(xiàn)病源，要積極控制并且上報(bào)。

結(jié)語(yǔ)

傳染病對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是可怕的，所有人都希望自己可以身體健康。所以身為民眾身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的任務(wù)就更加艱巨，如何可以增強(qiáng)大眾的健康意識(shí)，改掉不良習(xí)慣，并且針對(duì)傳染病病人積極合理的管理和監(jiān)測(cè)都是社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)必須去研究解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梅碧琪，黃瓊玉，張英華. 社會(huì)傳染病特點(diǎn)分析及其防治對(duì)策的探討［J］. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2003(2)

［2］ 賈正凱. 淺談社區(qū)傳染病控制措施［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2011(6)

［3］ 姜曉鵬，吳廷鳳，郝模. 社區(qū)傳染病防治工作的難點(diǎn)和政策保障［J］.中華醫(yī)院管理雜質(zhì)，1999(8)

作者單位：223227 江蘇省淮安市楚州區(qū)朱橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

（上接第388頁(yè)）

4 總結(jié)

醫(yī)務(wù)工作者的手是醫(yī)院感染病原體定植和傳播的最主要媒介。手衛(wèi)生科學(xué)理應(yīng)得到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視和遵守，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作是控制醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在著較嚴(yán)重的問(wèn)題，但是只要廣泛宣傳，提高管理、控制和監(jiān)測(cè)的力度，就一定能收到良好的效果。將手衛(wèi)生制度落實(shí)到實(shí)處，對(duì)于切實(shí)改善醫(yī)務(wù)工作者手衛(wèi)生狀況，降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 安建玲,梁金花.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版), 2009(19):250-250.

［2］鄧慧琴.加強(qiáng)手衛(wèi)生干預(yù)預(yù)防醫(yī)院感染［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009, 30(7):835-836.

［3］ 劉文濤，主編. 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制指導(dǎo)手冊(cè). 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006.21103.

［4］ 譚琳玲，李亞潔，李瑛.將感染控制在“手”中――手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染.中國(guó)醫(yī)院管理，2005，25(5)：2123.

篇5

本世紀(jì)以來(lái)，非典型肺炎、禽流感、口蹄疫等一類(lèi)高致病性傳染病疫情在世界范圍內(nèi)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)生存安全?？茖W(xué)的應(yīng)對(duì)之策首先必須對(duì)這類(lèi)高致病性傳染病患者“一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即刻無(wú)條件嚴(yán)格隔離診治”過(guò)程給予統(tǒng)計(jì)描述，然后以此為理論依據(jù)，運(yùn)用概率生成函數(shù)這個(gè)研究整值隨機(jī)變量（過(guò)程）的解析工具，研究描述該過(guò)程的統(tǒng)計(jì)規(guī)律，給出這類(lèi)高致病性傳染病“消失”的概率。

【關(guān)鍵詞】 診治過(guò)程； 診治結(jié)構(gòu)； 概率分布； 復(fù)合分布； 概率生成函數(shù)； 均值函數(shù)； 方差函數(shù)； 消失概率

1 引言

眾所周知，進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，非典型肺炎、禽流感、口蹄疫等一類(lèi)高致病性傳染病疫情在世界范圍內(nèi)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)生存安全。面對(duì)這一突如其來(lái)的人類(lèi)生存安全危機(jī)，我們應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？顯然地，我們對(duì)此應(yīng)持的正確態(tài)度自然應(yīng)該是：一是不怕，二是抗?fàn)?。依靠人?lèi)長(zhǎng)時(shí)期積累起來(lái)的抗擊各類(lèi)高致病性傳染病的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、知識(shí)、智慧，進(jìn)行科學(xué)決策，抗?fàn)幎@勝。

為了科學(xué)地作出抗擊象非典型肺炎等一類(lèi)高致病性傳染病的應(yīng)對(duì)之策，有理、有利、有節(jié)地進(jìn)行全民科學(xué)防治象非典型肺炎等一類(lèi)高致病性傳染病，我們有必要去研究象非典型肺炎等一類(lèi)高致病性傳染病診治過(guò)程的統(tǒng)計(jì)規(guī)律。

2 高致病性傳染病診治過(guò)程的統(tǒng)計(jì)描述

一個(gè)高致病性傳染病患者（稱(chēng)為第0代）在其發(fā)現(xiàn)診治過(guò)程中，可能經(jīng)過(guò)空氣等傳染其周?chē)佑|者致其患上相應(yīng)的高致病性傳染病而產(chǎn)生0，1，2，…個(gè)高致病性傳染病患者從而形成第1代高致病性傳染病患者；而第1代高致病性傳染病患者中的每一個(gè)患者又將因同樣原因再產(chǎn)生高致病性傳染病患者，他們?nèi)亢显谝黄鸲纬傻?代高致病性傳染病患者；如此繼之，假設(shè)第n代高致病性傳染病患者的個(gè)數(shù)為Yn。

由于我國(guó)對(duì)高致病性傳染病患者所采取的政策是：一個(gè)高致病性傳染病患者（包括疑似者）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即刻無(wú)條件嚴(yán)格隔離診治。據(jù)此，我們可以給予這樣的一個(gè)高致病性傳染性診治過(guò)程一個(gè)符合實(shí)際的概率結(jié)構(gòu)而得到一個(gè)高致病性傳染病診治結(jié)構(gòu)，即：

① 一個(gè)高致病性傳染病患者所產(chǎn)生的高致病性傳染病患者的個(gè)數(shù)為X ，其概率分布為：

P（X=k)=pk

k=0，1，2，… (1.1)

且在給定的一代高致病性傳染病患者中，每個(gè)高致病性傳染病患者的上述概率分布均相同;

② 各代高致病性傳染病患者的上述概率分布亦相同;

③ 不同高致病性傳染病患者所造成的傳染后果相互獨(dú)立。

如此一來(lái)，我們需要處理解決的就是一獨(dú)立同分布的隨機(jī)變量序列{Yn} 的概率分布問(wèn)題。

3 Yn的概率生成函數(shù)

定理1: 在高致病性傳染病診治過(guò)程中，設(shè)X的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為：

g(s)=∞k=0skpk (1.2)

Yn的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為gYn(s)，則Yn+1的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為：

gYn+1(s)=gYn［g(s)］ (1.3)

證: 因Y0=1，故由①知 Y1的概率分布為：

q1，k=P(Y1=k)=P(X=k)=pk， k=0，1，2，… (1.4)

概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:

gY1(s)=g(s)=∞k=0skpk (1.5)

又因第二代高致病性傳染病患者包含第一代高致病性傳染病患者中的Y1個(gè)高致病性傳染病患者所產(chǎn)生的直接高致病性傳染病患者，故Y2是Y1個(gè)相互獨(dú)立同分布的隨機(jī)變量之和，即Y2=Y1i=1X 。

從而Y2具有一個(gè)復(fù)合分布，且其概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:gY2(s)=g［g(s)］

事實(shí)上，gY2(s)=E(sY2)=E{［E(sY2/ Y1)］} =

{［E(sY1i=1X1/Y1)］}=E{［g(s)］Y1}=gY1［g(s)］=g［g(s)］

如此類(lèi)似地，因第n+1代高致病性傳染病患者包含第n代高致病性傳染病患者中的Yn個(gè)高致病性傳染病患者所產(chǎn)生的直接高致病性傳染病患者，故Yn+1是Yn個(gè)相互獨(dú)立的同分布的隨機(jī)變量之和，即Yn+1=Yni=1X 。

從而Yn+1具有一個(gè)復(fù)合分布，且其概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:

gYn+1(s)=gYn［g(s)］ (1.6)

事實(shí)上， gYn+1(s)=E(sYn+1)=E{［E(sYn+1/ Yn)］}=E{［E(sYni=1X)］}=E{［g(s)］Yn}=gYn(g(s))

另一方面，因第n+1代高致病性傳染病患者包含第一代高致病性傳染病患者中Y1個(gè)高致病性傳染病患者所產(chǎn)生的第nn代高致病性傳染病患者，故Yn+1的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為: gYn+1(s)=g［gYn(s)］。

于是，由(1.3)或(1.6)知: gYn+1(s)的顯式取決于Y1的概率分布{pk}。例如，若Y1的概率分布為:P（Y1=k)=pk=［m(t)］kk!e-m(t)，k=0，1，2，…， m(t)=∫t0λ(τ)dτ，而λ(t)≥0稱(chēng)為傳染強(qiáng)度函數(shù)。

則Y1的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:

g(s)=∞k=0 sk ［m(t)］kk! e-m(t)=e-m(t)∞k=0［sm(t)］kk!

= e-m(t)［1-s］

Y2的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:

gY2(s)=g［g(s)］=e-m(t)［1-g(s)］

Yn+1的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:

gYn+1(s)=g［gYn(s)］=e-m(t)［1-gYn(s)］

4 Yn的概率分布

定理2: 在高致病性傳染病診治過(guò)程中，設(shè)Yn的概率分布為:

qn，k=P(Yn=k)， n=1，2，…；k=0，1，2，… (1.7)

則 q1，k=P(Y1=k)=P(X=k)=pk， k=0，1，2，…

qn，0=gYn-1(p0)

qn，k=k-1t=0 k-iki! pk-i didsi ［dgYn-1(g(s))dg(s)］|s=0 n=2，3，…； k=1，2，…

證: qn，0=gYn(s)|s=0=gYn-1［g(s)］|s=0=gYn-1［g(0)］=gYn-1(p0)

qn，k=1k! dkgYn(s)dsk|s=0=1k! dkgYn-1［g(s)］dsk|s=0

=1k! dk-1dsk-1 ［dgYn-1［g(s)］dg(s) dg(s)ds］|s=0

=1k!k-1t=0 Cik-1didsi{ dgYn-1［g(s)］dg(s)} dk-idsk-ig(s)|s=0

=1k!k-1i=0 (k-1)!(k-i-1)!(k-i)!pk-1 didsi{ dgYn-1［g(s)］dg(s)} |s=0

=k-1t=0 k-iki!pk-1 didsi{ dgYn-1［g(s)］dg(s)} |s=0

容易注意到，當(dāng)n，k較大時(shí)， qn，k雖然均可由gYn(s)通過(guò)計(jì)算得到，但其計(jì)算工作量卻較大。特別地，

pk=P(X=k)=P(Y1=k)=q1，k=［m(t)］kk!e-m(t) (k=0，1，2…)時(shí)，有

q2，0=gY1(s)|s=0=e-m(t)［1-g(s)］|s=0=e-m(t)［1-g(0)］=e-m(t)［1-p0］

q2，1= dg［g(s)］ds |s=0= dds［e-m(t)［1-g(s)］］ |s=0

=m(t)g′(s)e-m(t)［1-g(s)］|s=0=m(t)p1e-m(t)(1-p0)

q2，k+1= 1(k+1)! dk=1dsk=1{e-m(t)［1-g(s)］］} |s=0

= 1(k+1)! dkdsk{m(t)g′(s)e-m(t)［1-g(s)］}|s=0

= m(t)(k+1)!ki=0 Cikg(i+1)(s){ e-m(t)［1-g(s)］}(k-i)|s=0

= m(t)(k+1)!ki=0 k!i!(k-i)!(i+1)!pi+1(k-i)!q2，k-i

=kt=0i+1k+1 m(t)pi+1q2，k-i

k=1，2，…

因gYn(s)=g［gYn-1(s)］={ e-m(t)［1-gYn-1(s)］

故qn，k+1= 1(k+1)! dk+1dsk+1{ g［gYn-1(s)］}|s=0

=ki=0 i+1k+1m(t)qn-1，i+1qn-1，k-i

5 Yn 的均值函數(shù)與方差函數(shù)

定理3: 在高致病性傳染病診治過(guò)程中，設(shè)E(X)=μ，D(X)=σ2，則

E(Yn+1)=μE(Yn) (1.8)

D(Yn)=μ2D(Yn)+σ2E(Yn) (1.9)

證: E(Yn+1)=dgYn+1(s)ds|s=1

=dgYn［g(s)］dg(s)·dg(s)ds|s=1

=g′Yn［g(1)］g′(1)=g′Yn(1)g′(1)=E(Yn)μ

D(Yn+1)=d2gYn+1(s)ds2|s=1+dgYn+1(s)ds|s=1-［dgYn+1(s)ds|s=1］2

=dds{ dgYn［g(s)］dg(s)·dg(s)ds}|s=1+μE(Yn)-［μE(Yn)］2

={d2gYn［g(s)］dg2(s) ［dg(s)ds］2+ dgYn［g(s)］dg(s) d2g(s)ds2}|s=1+

μE(Yn)-［μE(Yn)］2

=g″Yn［g(1)］［g′(1)］2+g′Yn［g(1)］g″(1)］+μE(Yn)-［μE(Yn)］2

=g″Yn［g′(1)］2+g′Yn(1)g″(1)+μE(Yn)-［μE(Yn)］2

=［E(Y2n)-E(Yn)］μ2+E(Yn)［E(X2)-μ］+μE(Yn)-

［μE(Yn)］2

=μ2{E(Y2n)-［E(Yn)］2}+E(Yn)［E(X2)-μ2］

=μ2D(Yn)+E(Yn)σ2

6 高致病性傳染病患者“消失”的概率

由于象非典型肺炎等一類(lèi)高致病性傳染病疫情一旦發(fā)生，將嚴(yán)重危害人類(lèi)生存安全。因此，盡快控制住突如其來(lái)的象非典型肺炎、禽流感一類(lèi)高致病性傳染病疫情，進(jìn)而消滅這類(lèi)高致病性傳染病，這是世界各族人民都期盼著看到的現(xiàn)實(shí)，而實(shí)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)實(shí)的可能性大小，又自然是我們需要知道并加以控制轉(zhuǎn)化的。

由于一個(gè)高致病性傳染病患者在其一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即刻無(wú)條件嚴(yán)格隔離診治過(guò)程中，因多方面的原因可能產(chǎn)生、也可能不產(chǎn)生后代高致病性傳染病患者，他們經(jīng)隔離診治可能因痊愈出院而“消失”，也可能因死亡而消失，我們感興趣的是一個(gè)高致病性傳染病患者及其所產(chǎn)生的高致病性傳染病患者群體將在第代或在第代高致病性傳染病患者之前“消失”的概率。根據(jù)前述討論易知，這個(gè)概率就是:

qn，0=P(Yn=0)=gYn(s)|s=0=gYn-1［g(s)］|s=0 (1.10)

若p0=0，則由(1.10)，有

qn，0=gYn-1［g(s)］|s=0=gYn-1［g(0)］=gYn-1(p0)=gYn-1(0)=g(0)=p0=0

這表明，一個(gè)高致病性傳染病患者所產(chǎn)生的高致病性傳染病患者群體將永不消失而長(zhǎng)存下去。

若p0=1，則由(1.10)，有

qn，0=gYn-1［g(s)］|s=0=gYn-1(p0)=gYn-1(1)=1=g(1)=q1，0

這表明，一個(gè)高致病性傳染病患者并不產(chǎn)生后代高致病性傳染病患者群體。

若0

g′(s)=∞k=1kpksk-1>0， g″(s)=∞k=2k(k-1)pksk-2>0 (1.11)

故g(s)是一個(gè)在區(qū)間［0，1］上的嚴(yán)增的向上凹函數(shù)，且

qn，0=gYn(0)

于是， {qn，0}是一個(gè)嚴(yán)增有界數(shù)列，從而{qn，0}收斂，設(shè)limn∞qn，0=q

又因qn+1，0=gYn+1(0)=g［gYn(0)］=g(qn，0) (1.13)

故對(duì)上式兩邊取n+∞時(shí)的極限，得

q=g(q)

且由 (1.11)及(1.12)知: q=limn∞qn，0是方程x=g(x)的最小正根。

下面，我們進(jìn)一步轉(zhuǎn)向考慮第n代高致病性傳染病患者消失的概率qn，0(n=1，2，…)的極限分布q=g(q)的性質(zhì)。

性質(zhì)1： 若p0+p1≤1 則g(q)=q=1

事實(shí)上，若p0+p1=1，即第0代高致病性傳染病患者僅產(chǎn)生不超過(guò)一個(gè)高致病性傳染病患者，則這時(shí)Y1的概率生成函數(shù)或母函數(shù)為:g(s)=p0+(1-p0)s

于是，當(dāng)0

g(q)=q=1

這說(shuō)明第1代的不超過(guò)一個(gè)高致病性傳染病患者將趨向于消失。

若p0+p1

f(s)=g(x)-x，x∈［0，1］，則f(1)=g(1)-1=1-1=0

這表明曲線y=g(s)與直線y=s亦有其一那樣的一個(gè)交點(diǎn)(1，1)，從而有g(shù)(q)=q=1，這表示這時(shí)第n代高致病性傳染病患者最終亦將趨向于消失。

性質(zhì)2： 當(dāng)g′(1)=E(X)≤1時(shí)，亦有g(shù)(q)=q=1

而當(dāng)g′(1)=E(X)>1時(shí)，存在唯一根q=q0∈(0，1)，使g(q0)=q0

事實(shí)上，因?qū)Κ衳∈(0，1)，有

f′(x)=g′(x)-1， f″(x)=g″(x)>0

故對(duì)x∈(0，1)，當(dāng)g′(1)=E(X)≤1時(shí)，有

f′(1)=g′(1)-1≤0， f″(x)>0

于是， f(x)在點(diǎn)x=1的左鄰城(ε，1)(0

f(x)=g(x)-x≥f(1)=g(1)-1=1-1=0

又f(0)=g(0)=p0>0，故g(q)=q=1

這表明: g′(1)=E(X)≤1時(shí)，第n代高致病性傳染病患者最終將趨向于消失。

又當(dāng)g′(1)=E(X)>1時(shí)，有

f′(1)=g′(1)-1>0， f″(x)=g″(x)>0，x∈(0，1)

于是，f(x)在點(diǎn)x=1的左鄰域(ε，1)(0

f(x)=g(x)-x

又

f(0)=g(0)=p0>0

故由嚴(yán)格單調(diào)性定理及零點(diǎn)定理即知:存在唯一實(shí)根q=q0∈(0，x)，使

g(q0)=q0

這表明:當(dāng)g′(1)=E(X)>1時(shí)，第n代高致病性傳染病患者消失的概率將趨向于數(shù)q0∈(0，1)。

7 結(jié)語(yǔ)——基于高致病性傳染病疫情應(yīng)持的科學(xué)應(yīng)對(duì)之策

從客觀現(xiàn)實(shí)上看，進(jìn)入本世紀(jì)以來(lái)，象非典型肺炎等一類(lèi)高致病性傳染病疫情在世界范圍內(nèi)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)生存安全；從主觀愿望上講，面對(duì)這一人類(lèi)生存安全危機(jī)，人們無(wú)不希望盡快控制住這一高致病性傳染病疫情，進(jìn)而消滅這一高致病性傳染病，而從現(xiàn)行“一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這一高致病性傳染病患者，即刻無(wú)條件嚴(yán)格隔離診治”過(guò)程的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)看，人們的這一主觀愿望是完全可以實(shí)現(xiàn)的，并且基于高致病性傳染病疫情應(yīng)持的科學(xué)應(yīng)對(duì)之策是：

首先，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高致病性傳染病的全民科學(xué)防治工作，努力使p0值增大，以致盡力實(shí)現(xiàn)p0=1。如此，第0代高致病性傳染病患者并不產(chǎn)生新的高致病性傳染病患者，而且其自身必然趨于“消失”；

其次，一旦0

同理，一旦p0+p1

此外，還可考慮把E(X)作為控制指標(biāo)，這時(shí)，我們的總的努力方向和目標(biāo)則是嚴(yán)控E(X)值，努力促使其盡可能減小，以致最終完全實(shí)現(xiàn)E(X)≤1而避免出現(xiàn)E(X)>1。如此，第n代高致病性傳染病患者最終將趨向于“消失”。

參考文獻(xiàn)

1 蔣慶瑯，著.方積乾，譯.隨機(jī)過(guò)程原理與生命科學(xué)模型.上海翻譯出版公司， 1987.

2 Feller.W. An Introduction to Probability Theory cond its Applications. Wiley，New York.

3 Riordan.J. An Introduction to combinatcorial Analysis. Wiley，New York.