青少年口腔健康宣教精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇青少年口腔健康宣教，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】牙周基礎治療；正畸矯正器; 固定正畸；牙齦炎

作者單位：232001安徽省淮南市新康醫院口腔科在正畸治療中采用固定矯治器的患者常常發生程度不等的牙周健康問題，特別是以牙齦炎癥較為多見［1］。目前，在固定正畸矯治方面，需要對患者實施牙周維護伴隨治療，即在醫生的監控下進行，便于及時發現并處理患者出現的各種牙周問題，可以有效降低在正畸過程中對牙周組織的傷害，特別是能夠有效避免在正畸過程中發生牙周并發癥。我院口腔正畸科自2009年12月至2010年12月期間共收治42例患者，均使用固定正畸矯治器進行治療，效果理想，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料我院口腔正畸科自2009年12月至2010年12月期間共收治42例患者，其中男性19例，女性23例。根據患者年齡將其分成青少年組(12~18歲)，共27例；青年組(19～25歲)，共9例；成年組(>25歲), 共6例。全部42例均使用固定正畸矯治器進行治療，平均治療時間為(207±24)個月。全部患者在治療前對其牙周炎癥給予有效控制。

12診治方法全部經治患者在矯治儀器安置完成后對其臨床牙周進行檢查，主要檢查并記錄患者的面部比例是否合適、牙齒的松動度情況、牙周袋情況、咬合情況以及牙片狀況等。對患者實施全面的口腔衛生保健措施，主要有向其說明保持口腔衛生的重要意義；向其示范正確的刷牙方法；如何正確地使用漱口水以及如何使用鄰間刷等保健措施。在接受正畸治療過程中遵照醫生的要求對患者實施相應的牙周治療，同時做好各項指標記錄。全部患者在治療完成并拆除固定矯治儀器后，進行全面的臨床牙周檢查并做好記錄。對患者正畸治療前與治療后牙槽嵴高度及牙周附著改變情況等進行對比分析。

13統計學方法使用SPSS 130軟件對數據進行分析，主要對患者的牙周治療干預及控制效果進行分析。

2結果

在口腔衛生宣教、臨面牙周潔治、以及唇舌面牙周治療方面，青少年組接受治療的頻率高于青年組與成年組，差異顯著(P

牙齒矯治過程中對牙周組織的破壞程度較大，已有調查分析顯示牙齒矯治過程中對牙周組織造成破壞的發生率在10%左右［2, 3］。本組研究中未見發生嚴重牙周組織破壞的患者，但本組患者人數較少，即使對牙周組織破壞發生率進行比較，也可能由于樣本量較小而說服力不強。本組結果顯示在口腔衛生宣教、臨面牙周潔治、以及唇舌面牙周治療方面，青少年組接受治療的頻率高于青年組與成年組，這一差異可能與青少年期人群的牙齦組織對牙周炎癥較為敏感有關，并且大部分青少年人群的自我清潔意識欠缺也會產生影響。從牙周沖洗加袋藥物治療方面來看，成年組明顯高于青年組與青少年組。分別在矯治前與矯治后對患者進行X線及臨床檢查，全部病例的牙石指數以及牙齦指數在矯治完成后未見加重，亦未見牙齒松動過度、牙槽骨吸收、牙齦萎縮以及附著喪失等現象，表明本組實施的牙周基礎治療措施是有效的。青少年人群處于牙齦炎癥的高發的年齡段，因此是接受正畸治療最多的人群［4, 5］，該年齡段的生理特征決定了其對牙齦炎高度易感，總之，本組研究結果表明開展口腔衛生宣教具有十分重要的意義，特別是對于青少年人群的宣教工作更要加強。

參考文獻

［1］趙紅宇，熊紅珍，趙華, 等.青少年正畸患者牙周定期治療觀察.醫藥論壇雜志, 2006,(11)：3537.

［2］傅明魁.口腔正畸專科教程.北京：人民衛生出版社，2007，(10):495.

［3］常麗云.固定矯治中牙周潔治對維護牙周健康的作用. 牙體牙髓牙周病學雜志, 2000，(3)：165166.

篇2

（貴醫白云分院貴州貴陽550014）【摘要】目的 分析青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關性。方法 隨機抽取我院青少年正畸患者50例，主要癥狀為牙齒上下前牙中度擁擠，需要手術拔除上下頜第 1 雙尖牙，將其分為兩組：實驗組和觀察組，實驗組35人，對照組15人，實驗組35例青少年患者在口腔正畸過程中進行口腔衛生教育，包括家屬監督和護理人員指導等，對照組15例患者照樣重復其以前的口腔衛生習慣不給于任何干預或護理指導，一個月、四個月和六個月后，對比兩組青少年患者正畸的治療療程，得出結論。結果 實驗組青少年口腔正畸療程較之對照組明顯縮短，兩組口腔正畸療程對比具有差異性，p＜0.05。結論 青少年口腔正畸療程與口腔衛生有關聯，口腔衛生狀況越好，正畸療程越短。【關鍵詞】青少年；口腔正畸；口腔衛生；征集療程；衛生狀況 【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0457-01 隨著人們物質生活水平的逐漸提高，青少年對于正畸治療的需求越來越大，這是由于青少年缺乏口腔衛生保健意識，長期沒能維護自身的牙齒健康就會出現牙齦充血、牙釉質脫礦、齲齒等情況，病因學認為這些情況發生的原因是青少年在矯正牙齒時忽略了口腔的衛生，正畸治療的過程中口腔衛生狀況直接影響正畸的療效和療程［1］。本課題中筆者結合2009年4月―2011年1月本院50例病例，運用回顧分析法，對青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關性進行了探討和研究，實驗成果顯著，現將情況匯報如下。1. 資料與方法1.1基本資料:本次實驗研究對象有50例，牙齒上下前牙中度擁擠，均要手術拔除上下頜第 1 雙尖牙，將50例患者分為：實驗組和對照組，實驗組35例，男20例，女15例，年齡為10―18歲，平均年齡為14歲。對照組15例，男6例，女9例，年齡為11―16歲，平均年齡為13.5歲。所有患者身體健康、牙齦狀況較好，無口腔和牙齒相關類疾病。兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯差異，實驗具有可比性，p＜0.05。1.2治療方法:治療方法結論中將會給出。2.結果2.1結果觀察指標:為兩組患者準備口腔衛生登記薄，方便對患者口腔衛生狀況、正畸抗毒情況、牙齦情況、口腔牙齦及組織的損壞狀況充足的了解。為方便統計，將牙齦指數根據病變程度分為以下幾個級別：3分：牙齦發炎，牙齦出血、紅腫，牙齦有潰瘍。2分：牙齦紅腫，有炎癥，探診會出血。1分：牙齦輕度紅腫，基本不出血。0分：牙齦顏色和周圍組織正常［2］。

菌斑指數根據菌斑量和菌斑厚度分為以下幾個級別：3分：齦溝及其四周和邊緣可見大量軟性污垢。2分：齦溝及其四周和邊緣存在中等堆積物。1分：齦溝及其四周和邊緣近看或診視無菌斑，探診可見薄層菌斑。0分：無菌斑［3］。2.2統計學標準:用 SPSS 11.0軟件包。 計數資料采用均數±標準差表示，采用 t 檢驗，計數資料比較用x2檢驗， P＜0.05，差異具有顯著性，有統計學意義。 2.3實驗結果:兩組患者一個月、四個月、六個月后矯正牙齦指數對比表（x±s）（表一）表一可見,相比較初診，正畸一個月后牙齦指數有所上升，到四個月和六個月時，牙齦指數開始下降，而且兩組牙齦指數對比可以發現，實驗組牙齦指數始終是低于對照組的，兩組比較差異具有顯著性，p＜0.05。

兩組患者一個月、四個月、六個月后菌斑指數對比表（x±s）（表二）表二可見，兩組初診時菌斑無明顯差異，一個月后菌斑指數均有所上升，但無明顯差異，四個月和六個月后，菌斑指數開始下降，差異具有顯著性，p＜0.01。對側量資料進行分析比較時,經常用均數(平均數)和標準差兩個指標。標準差是方差開方后的結果(即方差的算術平方根)，假設這組數據的平均值是m，方差公式s^2=1/n［(x1-m)^2+(x2-m)^2+...+(xn-m)^2］3.討論表一、表二對比結果看到，實驗組經過干預后牙齦指數和菌斑指數均小于對照組，實驗組正畸治療療程明顯小于對照組，這提示我們青少年口腔正畸療程與口腔衛生有關聯，口腔衛生狀況越好，正畸療程越短。實驗結果與結論相符。本次實驗兩組口腔正畸的青少年患者采取的治療方法如下：兩組患者正畸治療均采用全程式直絲弓托槽，兩組治療時干預方法不同。對照組：依照患者原來的口腔衛生保健習慣，護理人員和正畸醫生僅向其介紹一些常規的治療中注意事項［4］。實驗組：實驗組35例患者除了介紹基本治療注意事項外，還給予了以下干預手段，主要是指導患者正確的刷牙方法，講明口腔衛生的重要性。1）指導正確刷牙方法。指導其每天刷牙次數至少在三次以上，每次至少在三分鐘以上，刷牙的最佳時間為飯后五分鐘之內，家屬要對其刷牙質量進行監督，保證刷牙時頰面、舌面和咬頜面都要清洗到。還要演示正確的刷牙方法，選擇刷頭較小、刷毛較軟的牙刷，最好是選用專業的正畸牙刷，其V 型曲度刷頭能配合矯治器更好地潔凈牙齒。刷牙時，牙刷傾斜角壓于牙面與牙間隙，刷毛要盡量深入到牙齦溝和牙齒縫隙內，上下內外的順序順著牙齒豎刷，力度要適中。必須時3d左右進行口腔復診，以便了解口腔衛生狀況，更好配合治療［5］。2）口腔保健宣教。青少年年紀較少，對口腔衛生的問題沒有太多意識，不夠講究，保健知識也懂得較少，因此，為了輔助正畸治療效果，要讓當事人患者明白口腔衛生的重要性，可以在其正畸全過程中不斷對其宣傳口腔衛生相關方面的知識，讓患者明白飲食、菌斑等對牙齦和口腔造成的損害，宣教的方式有很多種如口頭上、示范性，也可以兩者相結合，讓患者自覺維護口腔衛生環境，改掉以前不良的口腔衛生習慣，改正不正確的刷牙方法［6。3）正畸矯正的注意事項。正畸矯正過程中，進食的食物容易陷入牙齒和矯正器的間隙中，此時就會形成細菌薄膜助長牙結石，最終導致蛀牙；矯正器拆除后，牙齒和牙齦可能會留有污痕和細菌，最后導致牙齒的松動，因此，要指導道患者認識到正畸治療可能出現的問題，才能讓患者自覺維護好自身的口腔衛生環境。不同干預方法后，兩組的正畸治療療程明顯不同，最終統計兩組正畸療程對比表見表三。

兩組患者正畸治療療程對比表（x±s）（表三）實驗結果顯示，口腔衛生情況直接影響其正畸的治療療程，兩者之間具有直接的相關性， 這給筆者的體會是以后的正畸治療中正畸醫生要從口腔衛生的角度向青少年患者講述口腔衛生與治療療效的相關性，讓患者自覺維護口腔衛生，養成較好的刷牙習慣；對于家屬，要發揮其監督作用，保證青少年患者的刷牙質量；醫院方面，要大力宣教，宣傳口腔衛生的重要性。附：2例患者，均為男性，年齡分別為16、17歲，1例牙列擁擠，選用鄰面片切方法，在弓絲末端彎制阻擋曲，解除擁擠或視情況減數拔牙，關閉拔牙間隙；1例開牙合患者，利用唇弓的位置使上下前牙向牙合平面靠攏。治療過程中進行口腔正畸知識宣講，介紹矯正治療的一般情況，消除患者的緊張恐懼心理，交代佩戴固定矯治器注意事項，要求進行定期復診檢查，給予刷牙指導和健康指導，經治療后，6個月內均恢復健康。參考文獻［1］李洪, 陳蒙, 黃嫻君, 歐卜賓, 周筱怡. 青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關分析［J］. 現代醫院, 2009,(06) ［2］袁玉霞. 青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關分析［J］. 中國當代醫藥, 2011,(12)［3］鐘萍萍,陳輝琳,張端強,胡志堅. 關于口腔正畸療程的影響因素初探［J］. 海峽預防醫學雜志, 2009,(01) .［4］王鐵瑛, 王欒雙, 殷忠平, 張彬, 果利. 成人與青少年在正畸治療中的社會心理影響比較［J］. 中國傷殘醫學, 2011,(01)［5］吳亞菲,吳愛華,肖麗英,肖曉蓉,朱(石米),龔其美. 口腔衛生預防措施對固定正畸患者牙周菌群和牙周臨床指數的影響［J］. 中國微生態學雜志, 2005,(05) .［6］Zammit MP,Hans MB,roadbent BH. Malocclusion in Labrador Inuit youth:apsychosocial,dental and cephalometric evaluation .Arctic Med Res, 2005, 54 (1) :32-44 .

篇3

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山區張堰鎮某小學1 906名小學生為研究樣本。所有受試者均有齲齒預防需求。依照單雙號順序，將其分為對照組953人以及觀察組953人。對照組男性534人，女性419人；年齡7~11歲，平均年齡（8.7±1.5）歲。觀察組內，男性533人，女性420人；年齡7~11歲，平均（8.8±1.3）歲。2組受試者基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對照組學生接受常規化齲齒預防，詳細流程為：定期對該組受試者開展口腔檢查工作、叮囑青少年兒童平日生活內少吃甜點、每日早晚都要刷牙。當發生齲齒之后及時到口腔科門診就診。在此同時工作人員也要和家長以及青少年兒童做好溝通，讓雙方明白齲齒形成的根本原因，提升其對于疾病的認知度。觀察組受試者則接受口腔綜合保健預防干預，具體方案如下。

1.2.1 健康宣教：

醫護人員應當告知青少年兒童和家長平時生活務必要保持良好的口腔衛生習慣，糾正既往不正確觀念；告知青少年兒童家長定期帶領兒童前往口腔門診接受口腔檢查的必要性；組織學生家長參加口腔知識培訓會議，發放與口腔保健相關的宣教資料；告訴家長和青少年兒童應用正確方式刷牙。

1.2.2 調整飲食以及刷牙教育：

醫護人員應當為青少年兒童以及家長闡述正確飲食的方法，不要過多進食甜食以及刺激性食物，多攝取高纖維素食品，平日內不要進食零食。建議青少年兒童多進食粗糧、水果、牛奶、蔬菜等。進食后馬上漱口，每天刷牙次數必須在2次以上。小兒每次刷牙使用的牙膏量應當在豌豆粒大小，牙膏使用量不要太多也不要過少。禁止橫向刷牙，每次刷牙務必徹底。

1.2.3 開展窩溝封閉：

針對于符合窩溝封閉條件的青少年兒童，應當開展此項工作。于窩溝間隙位置涂抹封閉材料。具置為牙冠咬合面及頰舌面的窩溝點隙，窩溝封閉預防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔。

1.2.4 定期查看青少年兒童牙齒生長情況：

醫護人員應定期檢查青少年兒童牙齒生長詳情，查看牙齒是否存在松動齲壞的不良情況。評價受試者的牙齒松動現象是否因換牙所導致。結合實際情況，評判青少年兒童是否需要拔牙。另外也要觀察其牙齦組織詳情，告知青少年兒童不要過度吸吮缺損牙齦，以免引發牙齦大量出血，延遲恒牙發育。

1.3 觀察指標

干預后3個月分別觀察以下指標：干預后齲齒發生情況、干預依從性以及2組受試者以及家長針對于口腔保健知識掌握水平對比情況。

1.4 統計學處理

應用spss20.0統計學軟件。對數據內計量資料開展t檢驗分析，計數資料則開展χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組受試者齲齒發生率、干預依從性對比：

干預后，相較于對對照組，觀察組受試者齲齒發生率更低（P<0.05）。干預依從性方面來看，觀察組在正確刷牙人數、每日2次刷牙人數以及飯后立即漱口人數明顯更多（χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05）。見表1.

2.2 2組學生以及家長對于口腔保健知識掌握度對比：

相較于對照組而言，觀察組學生家長以及青少年兒童口腔健康知識掌握度明顯更好（t=15.267,13.264,P<0.05）。見表2.

3 討論

齲齒為一類臨床中較為常見的疾病。該疾病和口腔衛生不佳以及定植于口腔內部細菌過度生長有關。由于受到細菌的侵襲，導致齲齒患者牙體受損。近年來，此類疾病的發生概率有所上升[1],青少年兒童為罹患該疾病的好發群體。之所以出現這種情況，主要原因在于：（1）相較于成年人而言，青少年兒童身體發育尚未完全，加上很多家長沒有在第一時間遵囑其當成清潔口腔的習慣，飲食不合理，導致青少年兒童口腔中的細菌過度生長。（2）由于青少年兒童處于重要的身體發展階段，因此機體需要補充大量的營養元素。比如說維生素、磷、鐵、鈣等，而因為上述微量元素沒有辦法滿足受試者身體生長需要，導致青少年兒童牙齒鈣化程度偏低，引發有害細菌入侵到牙體組織中，造成齲齒。由此能夠看出，利用有效方式全面強化青少年兒童口腔綜合保健意義重大。

表1 2組受試者齲齒發生率干預依從性對比

表2 2組學生及家長對口腔保健知識掌握度對比

針對于青少年兒童群體而言，如果發生齲齒，不僅會影響乳牙生長，另外也極有可能就此引致牙齒缺失。就此干擾了其自身頜骨正常發育以及咀嚼功能發揮。如果情況嚴重齲齒疾病，還會對青少年兒童的恒牙發育造成不利影響，致使恒牙發育異常。現如今，世界衛生組織（WHO）組織已然將齲齒和心血管疾病、惡性腫瘤列為人類三大重點預防性疾病的管理水平之中。面對這一現狀，醫護人員有必要利用有效方式對青少年兒童群體開展口腔綜合保健，以降低齲齒發生概率，確保其口腔健康[2].

本組實驗研究結果中我們能夠看出，針對于存在齲齒預防需求的人群而言，開展口腔綜合保健預防干預能夠明顯減少齲齒發生概率，有效提高青少年兒童口腔清潔度水平，降低口腔內細菌滋生度，進而發揮出預防齲齒的成效。此外，通過告知家長齲齒疾病病因的方式，也能夠令其指導青少年兒童保持口腔衛生，養成隨時清潔口腔的良好習慣。由此不難看出，實施口腔綜合保健干預，有助于降低青少年兒童齲齒發生概率。

青少年兒童群體于牙科疾病治療過程中配合度偏差，單純依靠醫生治療口腔疾病無法在根本上降低總體齲齒患病概率。可見，通過有效方式改善青少年兒童口腔衛生，預防齲齒意義重大。在早期，有效評價青少年兒童發生齲齒的風險，開展與之相關的預防工作為當前醫護人員的主要任務。利用評價青少年兒童齲齒患病風險評估的方式可以及時知曉受試者患病風險，進而在青少年兒童群體中篩選出高危人群，為其開展具有針對性的口腔保健計劃[3].

本研究結果還表明將口腔綜合保健應用于預防青少年兒童齲齒方面，能夠幫助其養成科學的清潔牙齒習慣，同時也可提升青少年兒童口腔保健知識掌握水平，有效預防齲齒。

總而言之，針對青少年兒童群體而言，為其開展口腔綜合保健干預有助于降低齲齒患病率，可確保青少年兒童口腔清潔度，減少口腔內有害細菌定植率，有助預防齲齒。因此該法值得進一步在臨床內推廣及應用。

參考文獻

[1]葛日芳。綜合口腔護理干預預防兒童齲齒的臨床研究[J] .中國藥物與臨床， 2020,20（15）：2655 2657.

篇4

關鍵詞：正畸患者；口腔護理；健康教育；滿意度

現如今，隨著生活水平的提高，人們對美觀的要求也越來越高，越來越多的人們通過矯正牙齒來改善面部的美觀，以提升自己的形象[1]。戴上矯治器后，患者如不按照正確方法刷牙及維護，極易產生菌斑堆積，引起并發癥。因此，在矯正過程中，保持口腔衛生、維護口腔健康極為重要。本實驗通過問卷調查，了解患者對口腔護理知識的認知情況，并找出存在的口腔護理問題。針對存在的問題進行針對性的口腔衛生指導，以提高患者認知度、提升患者滿意度，為提升正畸診治品質提供一定的臨床資料。現報告如下。

1實驗方法

1.1研究對象

對2019年7月-2019年10月間在西安交通大學口腔醫院正畸科治療的213名患者進行問卷調查。

1.2納入標準

①患者為12歲以上的青少年以及成人，有自主完成該調查問卷的能力；②所有調查對象均自愿參加，并知情同意。

1.3研究方法

患者正畸治療復診后填寫問卷作為組A;責任護理人員對存在的口腔護理問題進行針對性的健康指導，如正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識的宣教，并調查患者對護理人員健康教育方式的滿意度，在患者下次復診時再次填寫問卷作為組B。對兩次問卷調查進行評分并使用SPSS24.0進行統計學分析。

2結果

護理干預前調查問卷發出213份，收回問卷209份，回收率98.12%；護理干預后調查問卷發出204份，收回問卷200份，有效率98.03%。經護理干預后，患者問卷調查得分平均分從69.1分提高至82.3分，認知度顯著增長。（P＜0.05），如圖1．護理干預后，患者滿意度從83%提高至96%（P＜0.05），如圖2。

篇5

[關鍵詞]護理干預；心理干預；牙齦指數；牙釉質脫礦指數；固定矯治

[中圖分類號]R783.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）14-1538-03

由于生活水平及人們美學意識的逐步提高，越來越多的家長選擇讓孩子進行正畸治療以改善患兒的面部形態美觀。然而，由于青少年患者對錯牙合畸形的危害性認識不夠，其主動矯治的愿望不強烈，常不能自覺克服由于正畸治療帶來的不適感，不能積極主動配合治療，從而產生各種各樣的牙周問題（如牙齦炎、牙周炎等），不僅影響正畸治療效果也對牙齒及牙周造成不可修復的損傷[1-2]。本研究將口腔護理及心理干預措施應用于青少年固定正畸患者，以探討其對口腔健康是否有積極作用。

1 材料和方法

1.1一般資料：選擇于2011年9月～2012年9月在哈醫大二院口腔正畸科初次就診的患者86例（男38 例，女48例），年齡12～16歲。納入標準：初次就診的青少年患者，除第三恒磨牙其余牙齒全部萌出，無多生牙和畸形牙，無牙周疾病和全身系統性疾病，無正畸治療史，均采用國產直絲弓矯治器。

1.2方法

1.2.1實驗方法：將86例患者按隨機數字表法隨機分為實驗組和對照組，各43例。所有患者均設立醫療檔案記錄卡，對照組患者僅在安裝矯治器之前按常規向患者交待治療中的注意事項，并進行一次全面的口腔衛生健康教育。實驗組患者按照預先制定的護理及心理干預措施對患者進行指導。比較兩組患者在配戴固定矯治器3、6、9個月時牙齦炎及牙釉質脫礦的發生率。

牙齦炎診斷標準按牙齦指數（GI）分為4級：①0級：牙齦健康，牙齦呈粉紅色，無紅腫；②1級牙齦輕度炎癥，牙齦顏色略有改變并有輕度水腫，探診不出血；③2級：牙齦中度炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；④3級：牙齦重度炎癥，牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向。牙釉質脫礦診斷標準：采用牙釉質脫礦指數（enameldecalcification index，EDI）評估牙釉質脫礦的程度觀察牙面釉質白堊色斑及脫礦程度。清潔并吹干牙面，將牙齒唇面以正畸托槽為中心分為4個區域（齦方、牙合方、近中、遠中），

在牙科工作燈下以肉眼觀察牙齒的脫礦程度，脫礦程度分為4度并記分：①0度記為0分：牙釉質表面光滑透明，沒有白堊色斑塊；②1度記為1分：牙釉質表面出現輕度的白堊色斑塊，面積小于所在區域的50%；③2度記為2分：牙釉質表面白堊色斑塊大于所在區域的50%但小于100%；④3度記為3分：牙釉質表面白堊色斑占滿所在區域，或釉質表面出現齲洞。計算方法為：EDI=所有牙齒各區域脫礦計分總和/全部牙齒區域總數。

1.2.2護理干預措施

1.2.2.1 心理干預措施：①正畸知識：向患者普及錯牙合畸形的常識，并讓之了解錯牙合畸形是口腔的常見病和多發病之一，以及它會造成哪些危害。②心理支持：患者通常都會對正畸治療比較恐懼，應在開始正畸治療之前使患者了解治療過程，治療時間，以及正畸治療中可能出現的不適感。鼓勵初診患者向老患者進行咨詢，分享經驗。③認知療法：運用正確的觀點認識對待事物，增強患者的自律性和配合度，減小其反抗心理；④對于年齡較小、自我約束力差的青少年患者，應邀請家長共同參與治療過程，得到家長的信任并增強孩子的治療信心。

1.2.2.2口腔衛生健康教育：①在患者初戴矯治器時進行一次全面的口腔衛生健康教育，并要求患者使用正畸牙刷，在裝有固定矯治器的牙模上講解刷牙方法。推薦患者使用的改良Bass刷牙法，先清潔托槽齦方牙面和牙齦邊緣等部位，再清潔托槽牙合面。刷牙的過程中，要將牙刷的刷毛伸進托槽與弓絲之間，清除托槽近遠中牙面上的菌斑。在初戴矯治器的前2個月中囑患者每兩周來醫院接受口腔衛生健康檢查，必要時向患者重復講解正確的刷牙方法。將患者下前牙作為指數牙，用菌斑顯示液對指數牙進行染色，并向患者說明著色的原因、意義及后果，使其對菌斑產生感性的認識。并要求患者家長協助教育和監督。

1.2.2.3口腔衛生專業護理：患者每次復診時，拆除弓絲后均由專職護士使用噴氣式潔牙器幫助患者清潔牙間隙，將噴霧嘴尖端置于牙齒外側的牙縫，輕輕施加壓力。按動噴霧按鈕可產生氣流和水流，沿牙齦線引導尖端滑動，直至噴霧嘴尖處于牙齒之間。重復操作清潔每一條牙縫，包括后牙后方的空間。

1.2.2.4飲食習慣健康教育：囑患者在正畸期間嚴格控制飲食，避免食用過粘、過硬、過甜及過酸性的食物。配戴矯治器期間應避免使用前牙啃食硬性食物及水果，以防止前牙區托槽脫落。

1.2.2.5定期電話隨訪：建立患者聯系檔案，由專職護士定期對患者進行電話隨訪，尤其是矯治器配戴初期，患者常感覺不適，可以通過電話隨訪對患者進行心理安撫，并了解患者牙齒清潔情況。

2 結果

兩組患者在固定矯治器戴前1周、戴后3、6、9個月時牙齦炎癥及牙釉質脫礦程度上，干預組均好于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

青少年正畸患者在目前正畸主體中所占比重最大，而青少年正畸患者在正畸治療中由于其自身的心理特點及不能意識到錯牙合畸形的危害性，認識不到主動治療的必要性，所以不能克服正畸治療帶來的不適感[3-4]，再加之錯牙合畸形的矯正治療時間較長，因此在矯治過程中，要注重患者戴矯后的主觀感受、心理活動及社會行為的變化。我們可以針對不同患者的不同心理特點，采用不同方式、方法，對其進行心理輔導，以鼓勵其主動地配合治療，保證正畸治療的順利進行。目前口腔正畸治療中絕大多數患者使用固定矯治器，大部分青少年患者自覺依從性較差，對口腔衛生保健的重視程度較低，易導致局部牙菌斑堆積，齲齒發生[5-6]。

在護理實踐中，實驗組患者的評估分值低于對照組患者，統計學分析性其差異性具有統計學意義（P

本研究結果表明，經過專業有效的口腔護理及心理護理干預，可有效降低固定矯治患者的牙齦炎和牙釉質脫礦的發生。本研究結果與張亮等[7]研究結果相似，認為患者初次就診到正畸治療結束全過程中引入有效的護理及心理干預措施，有利于調動患者的主觀能動性，積極配合治療，從而減少牙釉質脫礦及牙齦炎的發生，取得較好的正畸治療效果，有效減少并發癥的發生。

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