心理危機干預的六步法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇心理危機干預的六步法，期待它們能激發您的靈感。

篇1

一、城鎮兒童心理危機干預的現狀

就目前筆者所能掌握到的資料來看，目前城鎮兒童心理危機的干預現狀不容樂觀，主要體現為以下的兩個方面：

一是對心理危機認識不夠。筆者曾經遇到過一個例子：一位三年級的小女孩在路上看到一起慘烈的車禍之后，表現為害怕獨處，常常有驚悚的現象。于是家長或教師只是從心情安撫的方法入手，試圖通過給孩子買更多的玩具或衣服來解決問題。而事實上這是兒童在受到驚嚇之后，在自身對社會尤其是交通的認知方面出現了問題，其更多的應當是心理的疏導，而非物質或情感上的刺激。顯然，此事例暴露出的是社會對心理危機的高比例無意識。

二是心理危機干預的水平良莠不齊。當前城鎮兒童遇到心理危機時一般很少到專業的心理咨詢機構直接選擇干預，事實上也非常缺乏，而原因又非常復雜，此不贅述。兒童所能接受到的心理危機干預一般來自于學校，筆者所在地區的各個學校一般均配有心理咨詢室，但由于心理咨詢師都是教師經過一定時間的心理咨詢后持證上崗，真正的“實戰”經驗很少，即使偶有水平較高者，也難以形成面上的覆蓋。

當然，除此之外，城鎮兒童心理危機干預方面還存在這樣那樣的不足，此處不贅述。

二、城鎮兒童心理危機干預的策略

面對以上現狀，要想在較短時間內面對城鎮兒童切實需要的心理危機干預，策略就成為一個亟需研究的重點。筆者結合自身的實踐經驗及對他人智慧的汲取，提出如下一些策略供專家同行批評指正。

策略一：掌握心理危機干預的一般方法。就筆者實踐而言，感覺行之有效的是“心理危機干預六步法”，即在與有心理危機的兒童進行接觸之后，通過確定問題、保證求助者的安全、向兒童提供支持、提出可驗證可變通的干預措施、制定干預計劃、獲得兒童承諾等六個步驟，以讓兒童能夠產生接受干預的安全心理，并對心理干預者產生心理和技術上的依賴。根據筆者所掌握的情況，城鎮兒童除非特嚴重的心理危機之外，一般心理危機都可以在此六步法的作用之下，由學校的心理咨詢師提供干預。

策略二：多進行案例分析與積累。有效的心理危機干預，一定是建立在實踐經驗的基礎之上的，因此要想讓自身的干預策略變得有效，通過對案例的分析與積累，以尋找到相對一般的規律掌握――實際上是對兒童遭遇危機之后心理變化規律的掌握，那心理危機干預一般可以進入一種輕車熟路的狀態。

策略三：家校聯動。筆者在研究中發現遵循“四段式信息掌握”，可以讓聯動變得更為有效。所謂“四段式信息掌握”，就是分四個階段分別收集學生在遭遇心理危機之后的恐懼心理表現、自愈心理表現、危機認識轉化表現、走出危機心理后的表現等。

以上三個策略的描述相對宏觀，但如果將其與具體的干預實例結合起來，會發現其基本能夠滿足當前城鎮兒童危機干預的需要。

三、面向兒童成長的心理危機干預

城鎮兒童的心理危機干預受到重視，某種程度上講也是社會發展與進步的標志，在兒童的世界里潛移默化地滲透一種接受心理危機概念并坦率面對的認識，也是兒童成長的必要。本質上講，兒童危機心理的干預原本就是為了兒童更好地成長。

這里指出了兒童心理危機干預的一個出發點與落腳點：心理危機干預是一個技術活，同時更是一個良心活。心理危機的干預要從兒童成長的角度出發，從心理危機干預的技術入手，要排除非技術因素干擾具體的心理危機干預，更要防止個人私念對干預過程與結果造成影響。

篇2

關鍵詞： 急性創傷；心理危機；干預；心理護理

心理危機是心理問題和心理障礙的早期應激反應，臨床上急性創傷患者在遭受機體上的傷害甚至致殘打擊的同時，往往會出現不同程度的心理危機，嚴重的心理應激狀態往往會加重病情，增加治療護理的難度，現代的醫療護理模式已不僅僅對患者實施生理上的治療，而是進一步拓寬到對患者心理、社會和環境適應等范疇。人的心理變化和疾病的變化有著密切的聯系，越來越多的組織關注到在搶救急性災難和急性創傷患者時，建立一個與急救程序相似的危機心理干預平臺，進行及時心理危機評估和干預，盡早采取相應的措施，幫助個體在面對極大的心理困境時提高對心理危機的應對能力，克服由于心理危機給機體帶來的不良反應。筆者采用了心理危機干預原則對創傷患者進行干預，取得了一些成效，現報道如下。

    1    資料與方法

    1.1    一般資料

    選擇 2005 年 8 月 - 2006 年 10 月我科收治的急性創傷入院的多發傷患者 66 例，年齡 18~60 歲，平均年齡（37.15±11.08）歲，男 44 例，女 22 例，平均住院日為 27 d，致傷原因：車禍 32 例，刀砍傷 16 例，墜落傷 8 例，撞擊傷或摔傷 10 例。疾病種類：輕度顱腦損傷合并肢體骨折的 22 例，刀砍傷全身多處的 16 例，胸腰椎骨折 12 例，胸腹部合并損傷 16 例。入選患者均在知情同意后參加實驗，以汗密頓焦慮量表（HAMA）[1]進行評分 > 14 分，隨機將 66 例患者分為對照組（33 例）和干預組（33 例），兩組患者均神志清楚，生命體征基本穩定；在年齡、受教育水平、病情程度等因素上相匹配，差異無顯著性（P > 0.05）具有可比性。

    1.2    方法

    1.2.1    調查工具    應用漢密頓焦慮量表（HAMA），用于測定患者的焦慮情緒，共 14 題，均 0 級 ~ 4 級記分， HAMA 評分 > 14 分，分值越高說明病情越嚴重。

    1.2.2    干預方法    干預組在評估后的 7 h 內針對性的按危機干預步驟實施心理危機干預措施。①危機心理支持與干預：危機干預是短期的緊急心理治療體系。急性創傷入院的患者均處于這種心理危機狀態，所以我們就運用護理程序評估、診斷、計劃、實施、評價的五步驟，并結合危機干預六步法[2]  了解患者的受傷情況、個人認知、個性傾向、心理特征、社會支持等來進行評估，針對不同的個體心理危機問題，制定干預措施與計劃。從不同的角度改善患者心理行為等問題，減輕患者的不良情緒，提高心理健康水平。干預內容為：呼吸調節法、放松訓練法、音樂療法、心理宣泄和心理疏導法等不同干預措施。每周 2~3 次，每次 20~30 min，干預時間為 4~6 周，每周對干預組成員進行座談并對干預計劃進行評估修正，為保證效果的一致性，每評估一位出院患者則由兩位參與培訓的護士執行。本組患者通過心理干預均在認知、情緒、意志上得到了良好的改善。②家庭心理干預：急性創傷不僅給患者本人機體帶來損害，作為家屬在心理上或多或少也帶來沖擊，家人的情緒會帶給患者心理上的變化，因此我們需要家人的配合。護士首先要定期與家屬進行溝通，深入了解家庭成員的心理變化及需要，對患者家屬給予安慰、關懷并做好宣教工作，同時告知家屬患者的心理特點，指導如何給患者提供有效的支持[3]。干預組對患者入院和出院時，和家屬進行家庭心理治療，時間為 20 min，干預內容為：了解家屬的心理變化和心理需要，告知家屬調節心理變化及心理需要；告知家屬支持方法等。本組通過家屬親人的干預治療，有 13 位患者在 2 周內恢復心理平衡狀態，積極配合治療，取得良好的效果。

    1.2.3    心理量表測評    兩組患者入院后第 1 天及出院前 1 d 進行 HAMA 測評。在進行心理行為評定量表測試前。所有參加資料收集的醫護人員均要進行短期統一培訓，采取統一指導語向被調查者講解填表方法，評定前還應向患者說明其目的及意義，取得患者知情并同意方可進行。

1.3    數據處理

    所得資料采用 SPSS 13.00 軟件包，進行檢驗，對資料數據進行 t 檢驗等。

    2    結    果

    通過心理危機干預后的患者，其焦慮、抑郁情緒的得分顯著低于對照組，見表 1。

篇3

1 資料和方法

診斷標準采用1997年版美國國立衛生研究院(National Institute of Health, NIH)新分類方法，III型即慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（chronic pelvic pain syndromes, CPPS），在前列腺分泌物的檢查中（包括EPS、VB3及等）無明確泌尿系病原菌發現，白細胞計數也未見增多。下泌尿系定位監測，白細胞計數（-），細菌培養+藥敏（-）。

明確診斷III型前列腺炎的患者63例，進行焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)評分。患者隨機分為治療組32例、對照組31例。對照組給予渡洛捷0．2 g, 3次/d和特拉唑嗪2 mg,1次/晚。治療組給予渡洛捷0．2 g，3次/d和特拉唑嗪2 mg，1次/晚，同時給予患者2次/周的釋疑、心理疏導和支持，囑患者將注意力向外界轉移，進行適當放松訓練。對兩組均治療2周。間歇1周，第4周再次進行SAS評分。治療前后評分進行比較。

應用統計軟件SPSS 13．0,t檢驗和配對t檢驗進行組間差異性比較。

2 結果

治療組與對照組治療前SAS評分差異無統計學意義（P>0．05）;兩組治療后SAS評分均有下降，治療組（P

3 討論

前列腺炎是泌尿外科的常見病和多發病。國內，前列腺炎患者約占門診總數的33%。根據國際健康中心的健康統計表明 ，前列腺炎的發病率應當≥25% ，大約有50% 的男性在其一生的某個時候會受到前列腺炎疾病的影響。在部分有前列腺炎性反應狀的患者中 ，尤其是前列腺痛患者中 ，常常沒有任何客觀原因 ，而可能與心理因素有關 ，有些患者的病因就與心理異常直接有關。對慢性前列腺炎患者進行心理調查時發現他們存在明顯的精神心理因素和人格特性的改變 ，表現為焦慮、壓抑、疑病證、癔證、以及自殺傾向，是否存在慢性前列腺炎典型的人格特性還沒有最后結論。由于精神心理因素的影響 ，可能導致自主神經功能紊亂，致使后尿道神經肌肉失調癥狀進一步明顯。有學者認為，精神心理因素在前列腺炎發病機制中占有重要地位，大約50%以上的患者存在這方面的問題。每當工作緊張、情緒不好時，有的患者常出現尿頻、尿急、會陰和部不適、小腹及脹痛，有時還會出現陽痿、。慢性前列腺炎病因很復雜，與人種、性生活、生長因子、炎癥介質及其他生化物質都有關系。目前，越來越多的調查表明，精神緊張是慢性前列腺炎的重要誘發因素之一。前列腺炎好發于中年男性，中年人社會責任大，精神壓力重。日本醫學專家在對一組慢性前列腺炎患者的觀察中發現，這些患者在癥狀加重時，都有不同程度的緊張因素存在，例如工作壓力大、疲勞、焦慮等。僅采用消除緊張情緒的行為療法給他們治療，而不進行藥物治療，經過幾個月的隨訪，其中80％的患者自訴癥狀減輕或痊愈。為此，專家指出，精神心理因素的確在前列腺炎發病中起著重要作用。由于前列腺炎癥狀的長期存在并反復而遷延不愈 ，會進一步加重患者的思想負擔 ，擔心影響 ，擔心不育，擔心影響正常生活學習和工作 ，則會強化焦慮、壓抑、疑病證、癔證、以及自殺傾向等人格傾向的進一步負化。在前列腺炎患者中 ，精神心理因素的改變 ，可以作為病因 ，也可以作為繼發結果 ，并作為惡性循環 ，相互負面影響。因此，應重視精神心理因素在前列腺炎發病機制中的重要作用 ，對久治不愈的III 型前列腺炎患者的心理治療應予重視。

常規治療方法用鎮痛劑+肌肉松弛劑+a-受體阻滯劑。常規治療后SAS評分有所下降，具有一定療效，而經過本組觀察，給予心理干預后，療效更加顯著。

對于前列腺炎患者行心理干預治療的過程，是把患者的焦慮、壓抑、疑病證、癔證、以及自殺傾向等人格特性的改變可以當作是患者的一種心理危機狀態去干預和管理的過程。需要了解危機產生原因、心理特點、基本模式，掌握干預技巧。準確迅速地對危機進行評估-估當事人是否異常，心理危機狀態是第一次性的還是復發性的、心理傷害嚴重程度和目前情緒狀態。情緒反應:高度的焦慮、緊張、喪失感、空虛感、恐懼、憤怒、煩惱、羞慚等 ；認知方面:身心沉浸于悲痛中，導致記憶和知覺改變。難以區分事物的異同，體驗到的事物間關系含糊不清，作決定和解決問題能力受影響 ；行為改變: 社會退縮，放棄以前的興趣；不能專心學習工作或勞動; 回避他人或以特殊方式使自己不孤單;令人生厭或粘著性;與社會聯系破壞，可發生對己或周圍的破壞; 逃避現實，強迫觀念、強迫行為；拒絕幫助，認為接受幫助是軟弱無力的表現;行為和思維情感不一致;出現過去沒有的非典型行為；軀體方面: 肌肉緊張、頭痛、心痛;睡眠紊亂，無食欲，消化不良等等。 可采取以下程序 ：危機干預六步法-確定問題、保證患者的心理安全性、給予支持，主要是傾聽而非采取行動、提出并驗證可變通的應對方式、制訂完善周到的系統治療計劃并和患者討論、承諾，采取積極的應對方式。策略是精神支持、宣泄、希望和樂觀精神、有選擇傾聽、勸告、直接建議和限制 ，以期讓患者樹立起戰勝疾病的信心 ，達到鞏固療效、防止復發的目的。

篇4

在此次培訓中，使我印象深刻的是陳默教授的《提升教師素養，關注學生成長》。陳默教授通過自己多年心理健康從業經驗給新進老師深度刨析了職校生基本心理特征，當代中職學生是高孤獨感的獨子、低物欲感的貴子，現在的孩子和我們小時候是不一樣的，如果你無法理解他的心理特征和應對之法，就不能給予孩子相應的幫助和支持。他們天生的孤獨感導致思考力強，思考力強會導致脆弱、迷茫。家長給予的情感負擔沉重、學校給予的學業壓力空前。他們現實感弱，但是個性化要求高，同時善良富有同情心，仿佛是第三只籠子里的鼠糾結而迷茫。如果給與孩子良好的物質條件的同時，給孩子灌輸的思想卻是“不能輸”，如果“不能輸”，那孩子就不具備“去贏”的特質，反而可能“眼高手低”，希望得到好的東西，卻不具備爭取的能力。長期以外，他很會變得糾結、痛苦。陳教授的總結歸納十分的精準，讓新老師們對于自己的學生認識提高了一個層次，其實培育學生成長，就像駕駛著一艘船前往遠方，但是彼岸在哪里?很多老師心里并沒有譜。如果不了解，花在學生身上的經歷和力氣比別人都多，可最終到不了彼岸。只有架構一個好的教育理念，理解孩子，才能找準“這艘船”的航向。針對如何找準航向，陳默教授又介紹了危機干預的六步法：第一步：確定問題，了解學生自己所認識的問題是什么問題。第二步：確保他的安全，將他生理和心理危機降低到最小可能。第三步：提供支持，讓他感到大家都支持他。第四步：檢查替代解決方法，讓他感到他的問題是有辦法對付的。第五步：做出計劃，讓他本人參與制定可行計劃。第六步：獲得承諾，讓他寫下來，保證按計劃做，要看到他切實有行動。

王珺萩老師的《如何上好一堂課》也讓我印象深刻，王老師結合自己多年從事職業教育教學管理工作的豐富經驗，圍繞六個方面給大家分析了上好一堂課的關鍵所在：一、教學目標設定要有依據，適合學生，可實現，可檢測；二、教學方法應用多樣化，在教學中可以采用項目教學、情境教學、案例教學、崗位教學、模擬教學等教學方法；三、充分利用教材/學習手冊/實習手冊、課件/微課/視頻、任務單/工作頁等教學資源；四、教學活動與學習活動過程的設計始終堅持以學生為中心，以能力培養為目標的理念，關注每個學生的成長；五、教學成果設計，可通過讓學生制作一件作品，撰寫一份報告，完成一次服務，排除一個故障的方式獲得成就感；六、評價的主體要多元化，評價的內容需綜合化。針對這六個方面，王珺萩老師羅列出了一個個真實案例，深入淺出的闡述了枯燥的教學理論，幫助大家解決了課程設計中遇到的問題，更新了教育教學理念。

陸國民老師以《中等職業學校教師成長的思考與實踐》為主題，從何為教師成長、教師成長的實踐探索以及教師成長展望等方面進行了講解。從教師專業發展角度看教師的成長離不開教師自己的教學實踐，教師的專業發展只有在具體的教學實踐活動中,在對自身活動的不斷反思中才能完成。教學反思是教師成長的助推器，是教師專業發展的有效途徑之一。教師只有通過不斷的反思，才能在課堂教學管理過程中，根據不同學生的實際情況因材施教,才會清楚在課堂教學中應該做什么以及怎樣做。引導教師進行職業生涯規劃，根據計劃開展 職前教育、崗前培訓與在職提高學習從“教書匠”轉向“學者型、專家型”教師，成為實踐中的反思者強調教師發展的本土意識，重視校本培訓、校本評價與校本課程開發。

鄔憲偉校長談《如何當好職教的老師》，從教師成長的三個關鍵——識時、識己和識生講述了如何當好職教的老師。鄔校長告訴我們：“不管任何行業，能夠幸存下來的并不是物種中最強的那個，也不是最聰明的那個，而是最能適應改變的那個”。因此，作為一名教師，要學會“識時”，跟隨時展的潮流，跟隨時代的變化，去迎接往后的工作。鄔校長送給我們新教師第二個關鍵詞就是“識己”，這給我們新教師有了新的啟發。人更多的時候是不了解自己的，需要自己認真對待自己，充分發掘自身的優勢，發揮自己的長處。鄔教授告訴我們，世界上沒有完美的人，每個人都有優點和缺點，有長處和短處。除去道德方面我們必須要彌補我們每個人道德方面的短處，其它方面都要去揚長避短，充分發揮自己的長處，從而做到極致。鄔教授通過自己的切身經歷，告訴我們新教師要注重提升自己的專業能力和專業知識，才能讓自己成長為一名職教的好老師。第三個關鍵詞就是“識生”。作為教師，不僅要認識自己，而且要學會認識學生。作為教師，特別是職業院校的教師，面對的都是一群“非正常智力”的學生，對于這種學生，教師不僅僅要會識別學生，發現他們與普高學生的不同，充分發揮他們的長處，給予他們充分的肯定，讓學生能夠充滿自信的走過自己的人生。