發(fā)布時間:2023-09-19 15:27:53
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論概要,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞: 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點,教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點,否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作,更無法達到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點,是推進教學(xué)改革的基本前提。
(一)認(rèn)識課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程,是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課,學(xué)好這門課程,將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
(二)從課程特點看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科,它的內(nèi)容包括陰陽五行,藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液,病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識??梢?,中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學(xué)科,其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時,中醫(yī)學(xué)是一種實踐性很強的學(xué)科,其理論知識來源于臨床實踐,并用于指導(dǎo)臨床實踐。所以,只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達到良好的教學(xué)效果。在實際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強、帶有哲學(xué)和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥,使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此,適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確,否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革,其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量,達到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說,就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。
(一)教學(xué)存在的問題。主要有:一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解,而教學(xué)方法單一、枯燥,課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào),不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性,使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性,從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差,教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足,興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情,或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求,而勉強被動學(xué)習(xí)。四是忽視實驗教學(xué),沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力,使得學(xué)生靠強記硬背地接受理論知識,不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐,而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
(二)教學(xué)改革的必要。針對這些問題,教學(xué)改革非常必要,要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象,才能達到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容,能大大強化教學(xué)的生動性,在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進行指導(dǎo)、解釋實際現(xiàn)象,加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點的理解,從而強化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識,增強動手操作能力,為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強能力,為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ),達到培養(yǎng)實用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點,以及教學(xué)中遭遇的主要問題,豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程,讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強,概念過于抽象復(fù)雜,具有較強的思辨性,給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主,表達知識信息有限,無法展示動態(tài)的知識,既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處,但也不是萬能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時反而不利于實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時,結(jié)合多種教學(xué)方法,及時進行引導(dǎo),解決出現(xiàn)的各種問題,并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點,才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動,不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),就不為學(xué)生所歡迎,被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學(xué),這是推進教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法,提高學(xué)生的興趣,增強學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,才能增強學(xué)生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法,促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多,主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學(xué)生的真實生活體驗,割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系,使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實際上,教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者,學(xué)生是認(rèn)知活動的主體,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué),教師可把課堂提問穿插其中,同時增加討論與議論等形式,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生能夠很快進入學(xué)習(xí)狀態(tài),實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法,讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力,調(diào)動學(xué)生的積極性,鍛煉學(xué)生的表達能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?!癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育,其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學(xué)生成為教學(xué)的主體,激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強的實踐性特點,脫離臨床實踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果,無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析,并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進師生互動交流,使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的重要方式,學(xué)生在實驗教學(xué)中主動參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動性,積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點,中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的,并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,“LBL的主體是教師而不是學(xué)生,教師雖然可以主動地講,但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程,不顧及學(xué)生的主觀能動性,因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學(xué)和實驗教學(xué)法,二者不僅在強化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點,理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運用案例教學(xué)法,利用病案資料組織討論,吸引學(xué)生更多投入和參與,才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材,讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置,在教師的引導(dǎo)下,運用所學(xué)的理論知識,分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問題的能力,養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學(xué)法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點,明確教學(xué)的目標(biāo)和使命,從存在的主要問題出發(fā),針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題,還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強,教學(xué)中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,加強理論與實際的結(jié)合,鍛煉學(xué)生的實踐能力,培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量,達到良好的教學(xué)效果。
參考文獻:
[1]王鑒.課堂重構(gòu):從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實踐,2003(1):30-33.
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[3]黃素霞,俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國高教研究,2002(9):69-70.
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作
幾千年來,中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠(yuǎn)的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學(xué)進行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個方面:
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊)、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊)、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識導(dǎo)讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎(chǔ)知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對照)》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學(xué)
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業(yè)英語教材:專門針對中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊伍在醫(yī)療實踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2.解決之道
〔論文摘要闡述了中醫(yī)教育本科專業(yè)課程改革的必要性。對于本科教學(xué)課程設(shè)置,文章提出通過調(diào)整專業(yè)課程授課內(nèi)容和改進授課方式,實現(xiàn)縮減專業(yè)課程時間,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。
高等中醫(yī)藥院校在進行教學(xué)改革的過程中,對于本科教學(xué)的課程設(shè)置改革,越來越多的意見認(rèn)為:(l)本科教學(xué)的課程設(shè)置不合理,課程體系過于龐雜,課程門數(shù)多,教學(xué)時數(shù)高,學(xué)生負(fù)擔(dān)過重;(2)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)不深人,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的經(jīng)典專著,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等的學(xué)習(xí)不重視;(3)專業(yè)過專,課程間彼此脫節(jié)又重復(fù),與臨床實踐教學(xué)結(jié)合不密切,少有反映當(dāng)代科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)容;(4)人文社會科學(xué)課程不足,學(xué)生知識面和視野不寬,缺乏人文關(guān)懷。
1對專業(yè)課程進行改革的必要性
在針對上述問題而進行的本科教學(xué)課程設(shè)置的改革中,對于專業(yè)課程的設(shè)置改革,筆者認(rèn)為,縮減專業(yè)課程時間、調(diào)整專業(yè)課程內(nèi)容和改進授課方式是必須的。縮減專業(yè)課程時間,才能騰出時間加強對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),使學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段打下扎實的基礎(chǔ);才能使學(xué)生有空間加強對人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí),拓寬視野,培養(yǎng)人文素養(yǎng)。而要實現(xiàn)縮減專業(yè)課程時間,不是單純地對課程進行壓縮,而是要調(diào)整專業(yè)課程的授課內(nèi)容和改進授課方式,同時克服上面提到的“專業(yè)過專,課程間彼此脫節(jié)又重復(fù),與臨床實踐教學(xué)結(jié)合不密切”等問題。
以廣州中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)本科專業(yè)的課程為例,共有必選的臨床專業(yè)課程6門,其中,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》144課時;《中醫(yī)外科學(xué)》81課時;《中醫(yī)婦科學(xué)》81課時;《中醫(yī)兒科學(xué)》54課時;《中醫(yī)傷科學(xué)》54課時;《針灸學(xué)》72課時。這些臨床專業(yè)課程的教材大致采取類似的結(jié)構(gòu)體系:緒言一般講該學(xué)科的發(fā)展簡史,婦科、兒科還要講述女性和小兒的生理特點和診治概要。然后就是各論,各論一般以證或病為綱,首先對證或病進行概述,分析病因病理,再講診斷和辨證治療要點,然后根據(jù)證或者病的不同分型,逐一講述各個型的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等,一個證大概需要2個課時。
一本臨床學(xué)科的教材出于對學(xué)科完整性的考慮,自然要面面俱到。但是,作為教師,應(yīng)該有選擇的教。所有這些課程都是在學(xué)生學(xué)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程后開設(shè)的,此時學(xué)生已經(jīng)對中醫(yī)的各家學(xué)說、病因病機、四診、辨證分析、用藥組方等有了初步的認(rèn)識。因此對臨床專業(yè)課程中有關(guān)每個證的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等方面都是可以輕松理解的。教師如果還是捧著教材照本宣科讀給學(xué)生聽,或者使用powerpoint制作其實就是課程提綱的所謂多媒體教學(xué),則會一方面使學(xué)生喪失興趣,另一方面學(xué)習(xí)效果不好又?jǐn)D占了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間。
2對專業(yè)課程的改革設(shè)想
1突出兒科特色
中醫(yī)兒科學(xué)作為一門臨床學(xué)學(xué)科,以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中,難免一些內(nèi)容與以前所學(xué)的方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等有所重復(fù)。為了避免相同知識的重復(fù)講解,在講授重復(fù)知識時可以采用提問式的方法,讓同學(xué)參與互動,使其更好的鞏固這部分內(nèi)容。比如講到四診概要時,大部分內(nèi)容是中醫(yī)診斷學(xué)中所學(xué)的內(nèi)容,但是要突出兒科的特色,像小兒望指紋、小兒切脈方法等,要詳細(xì)講解;比如感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、泄瀉等,這些疾病同樣是中醫(yī)內(nèi)科的常見病,但重點講解小兒與成人的不同點,通過比較加深印象。
2不避中西醫(yī)之嫌
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,現(xiàn)代兒科疾病也發(fā)生了很大變化,由我國古代四大證“疲、痘、驚、府”轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代兒科四大重點防治疾病“腹瀉病、貧血、小兒肺炎、徇僂病”,兒科病的病種在發(fā)生著變化。同樣,一些疾病如注意力缺陷多動癥、多發(fā)性抽動癥,川崎病等發(fā)病率逐年增高,而在我國古代醫(yī)籍中很少記載,另外比如小兒肺炎和急性腎小球腎炎等疾病,現(xiàn)代西醫(yī)治療有明確的療效。所以在講解這些疾病時應(yīng)該注重西醫(yī)知識,特別是西醫(yī)治療療效迅速、作用肯定的危重證候,要詳細(xì)講解診斷要點及西醫(yī)的搶救措施。本著發(fā)展中醫(yī)兒科學(xué)的觀念,不避中西醫(yī)之嫌,培養(yǎng)學(xué)生的綜合臨床能力,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。
3改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
多年來中醫(yī)兒科教學(xué)多采用課堂教學(xué)為主的方法,即以教材和教師為中心的教學(xué)方法。但是單純的課堂講授被稱為“填鴨式”教學(xué),教師單憑口頭和文字描述,教學(xué)形式單調(diào),學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,教學(xué)效果欠佳。教師必須改變傳統(tǒng)的角色和地位,由課堂上的“絕對權(quán)威”轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁└咚疁?zhǔn)指導(dǎo)與支持的“教練”。課后提出一些超出課本范圍的“難題”,讓學(xué)生自己查閱資料,激發(fā)學(xué)生對于本門課程的興趣,這種教學(xué)模式非常符合中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)特點,使理論與臨床實踐形成有機結(jié)合。教師提出的每一個問題都經(jīng)過精細(xì)設(shè)計,教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中。通過教學(xué)模式的改革,由傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué),轉(zhuǎn)化為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式,以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
4重視臨床見習(xí)
由于在現(xiàn)代臨床工作中,傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法的運用明顯少于西醫(yī)療法,以致課堂學(xué)的中醫(yī)知識沒有實踐機會,久而久之,中醫(yī)藥院校畢業(yè)生不會開中藥,不會運用中醫(yī)理論診療疾病。因而在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中應(yīng)該重視臨床見習(xí),選擇一些具有典型證候的患者,讓學(xué)生在實踐中了解中醫(yī)診法,啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)辨證論治的思維。中醫(yī)兒科學(xué)的臨床見習(xí),可以采取參觀教學(xué)、病例討論、實際操作等多種形式,力爭使學(xué)生及時看到相關(guān)病例,使學(xué)生不只是在“黑板”上學(xué)會看病,更重要的是對其臨床應(yīng)用和動手能力的培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】 絡(luò)病學(xué)說; 中醫(yī)臨床文獻
中醫(yī)臨床文獻整理與應(yīng)用研究是以臨床文獻整理研究為基礎(chǔ),對臨床治療理論的發(fā)展過程進行梳理,透視理論創(chuàng)新的內(nèi)在機制。在對歷代臨床文獻與用藥經(jīng)驗進行系統(tǒng)整理的基礎(chǔ)上,運用計算機數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),對臨床常見病證各歷史時期的證治規(guī)律進行研究。
吳以嶺教授的“絡(luò)病學(xué)說”就是中醫(yī)臨床文獻研究的很好的范例。吳教授認(rèn)為中醫(yī)學(xué)不僅是一門臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué),而且具有學(xué)術(shù)性極高的理論體系,而任何學(xué)科的建設(shè)都要以基礎(chǔ)理論及其應(yīng)用研究為基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的發(fā)展又是具有其內(nèi)在規(guī)律性的[1],所以對文獻的整理研究就顯得尤為必要?!敖j(luò)病證治”體系正是在對絡(luò)病發(fā)生、發(fā)展及診斷治療規(guī)律的整理繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的,創(chuàng)新性地與現(xiàn)代心腦血管疾病相聯(lián)系,臨床取得顯著成效。
1 從文獻中發(fā)現(xiàn)問題
吳教授從文獻中看到清代醫(yī)家喻嘉言的感嘆:“十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也?!保ā夺t(yī)門法律·絡(luò)脈論》)葉天士亦說:“遍閱醫(yī)藥,未嘗說及絡(luò)病”,“醫(yī)不知絡(luò)脈治法,所謂愈究愈窮矣?!保ā杜R證指南醫(yī)案》),從而開始致力于絡(luò)病理論的整理研究。
2 基礎(chǔ)理論的文獻整理
吳教授對文獻的整理是以時間為線,以絡(luò)病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療為綱,從而總結(jié)出絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上的三個里程碑——絡(luò)病理論肇始于春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出絡(luò)脈概念,初步論述絡(luò)脈分布、生理及病理,奠定了絡(luò)病理論基礎(chǔ);東漢張仲景創(chuàng)制旋覆花湯、大黃蟲丸、鱉甲煎丸等絡(luò)病治療方藥,奠定了絡(luò)病臨床基礎(chǔ);清代葉天士提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”,發(fā)展絡(luò)病治法與方藥并廣泛運用于疼痛、中風(fēng)、癥積、痹證等病證治療。由于中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上的重經(jīng)輕絡(luò)現(xiàn)象,加之絡(luò)脈與經(jīng)脈不同,在體內(nèi)沒有明確的起止部位和循行路線,龐大繁雜難以把握,故絡(luò)病理論未經(jīng)深入研究,亦未形成系統(tǒng)完整的理論體系。
3 發(fā)現(xiàn)總結(jié)規(guī)律
吳教授創(chuàng)立“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”,作為絡(luò)病學(xué)說的理論框架。從絡(luò)脈的網(wǎng)絡(luò)層次和空間位置、絡(luò)脈的生理功能、絡(luò)脈的運行時速和常度,多層次、多角度,立體地反映了中醫(yī)絡(luò)脈的運行分布和生理功能,有助于更深刻理解中醫(yī)絡(luò)病理論,進而建立系統(tǒng)完整的絡(luò)病學(xué)說理論體系。同時,吳教授根據(jù)文獻記載的絡(luò)病的病機演變總結(jié)出絡(luò)病的病理變化有絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞、絡(luò)息成積、熱毒滯絡(luò)、絡(luò)脈損傷、絡(luò)虛不榮等。
4 探索與現(xiàn)代疾病的聯(lián)系
吳教授認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)建的經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,“經(jīng)”“脈”概念漸行分離,已經(jīng)形成以運行經(jīng)氣為主的“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)”和以運行血液為主的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”,由心、脈、血構(gòu)成的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”成為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。脈絡(luò)作為從脈分支而出遍布全身的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中小血管及微循環(huán)基本相同,進而提出“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”新概念。認(rèn)為“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”有著共同的發(fā)病機制和病機演變規(guī)律,因其所處部位不同而分別表現(xiàn)為心、腦、周圍血管等不同疾病,中醫(yī)均稱之為絡(luò)病,這為建立“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”概念奠定了基礎(chǔ)。絡(luò)氣郁滯引起的絡(luò)脈自穩(wěn)狀態(tài)功能異常與血管內(nèi)皮功能障礙具有內(nèi)在一致性,均為“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”的始動因素并貫穿病變?nèi)^程,成為運用絡(luò)病理論研究血管病變的切入點,由此演變的絡(luò)脈瘀阻/動脈粥樣硬化,絡(luò)脈絀急/血管痙攣,絡(luò)脈瘀塞/血管堵塞或閉塞,成為“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”發(fā)生發(fā)展共同的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。對于認(rèn)識血管病變的共性病機變化及治療規(guī)律具有重要意義,也與近年國外醫(yī)學(xué)界提出的“大循環(huán)病”和“泛動脈”(Panartery)概念相吻合。
5 挖掘古人用藥經(jīng)驗,繼承創(chuàng)新
吳教授認(rèn)為絡(luò)脈是“行血氣”的通路,絡(luò)病時表現(xiàn)出易滯易瘀、易入難出、易積成形的病機特點,提出“絡(luò)以通為用”的治療原則。從文獻中總結(jié)歸納出具有直接通絡(luò)治療效果的藥物,包括辛味通絡(luò)、蟲類通絡(luò)、藤類通絡(luò)及絡(luò)虛通補類藥物。進而研發(fā)出運用絡(luò)病學(xué)說治療血管病變的通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊系列國家級新藥。
可見,中醫(yī)臨床文獻研究作為文獻與臨床之間的紐帶,立足文獻,聯(lián)系現(xiàn)代臨床,尋求突破和發(fā)展,實現(xiàn)對中醫(yī)的繼承和創(chuàng)新。就目前臨床的疑難重癥,如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等,可從文獻中挖掘新的思路和方法,開展實驗和臨床研究,對提高療效將具有非?,F(xiàn)實的意義。正如焦振廉所說的“古籍文獻巨大的存世數(shù)量和曲折的流傳過程,使中醫(yī)學(xué)術(shù)體系中相當(dāng)多的內(nèi)容還沉睡在我們未知的世界里。”[2]所以中醫(yī)臨床文獻研究是十分必要和有著現(xiàn)實意義的。吳以嶺教授就是抓住了文獻中“絡(luò)脈”這一個點,從專病入手,在理、法、方、藥等方面,充分繼承和發(fā)揚古人的精華,形成臨床醫(yī)生能夠理解、運用的思維和方法,發(fā)揮了中醫(yī)理論和藥物的優(yōu)勢,為人類造福。
參考文獻