發布時間:2023-10-11 15:55:17
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康教育工作檢查,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】 護理 健康查體 健康教育
近年來,隨著經濟的飛速發展、醫學模式的改變,人們對健康的需求也在不斷的提高。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的行為習慣和生活方式,以降低或消除影響健康的危險行為,提供改變行為所必須的知識、技能與服務,并且促使人們合理的利用這些服務。健康查體中的健康教育團體是有計劃、有組織、有系統的定期進行,個人查體采取面對面或電話講解,并且有評價的健康教育活動。核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的健康行為和生活方式,保護和促進個體或群體健康。當前,臨床健康教育主要是由護士來完成的,實踐證明,護士作為服務者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍。
1 不斷提高自身素質
1.1認識健康教育的重要性 健康教育是整體護理工作中的重要環節,是健康查體中患者反應最好、效果最滿意的護理工作內容之一。護士對患者的健康指導最完善、最實用、最具體。護士明確了健康教育的重要性及職責所在,就會積極主動做好健康教育。
1.2重視第一印象 門診是患者進入醫院的第一站,而體檢中心是大眾了解醫院、促進自身健康的第一個窗口。等待查體的人們懷著忐忑的心情走進體檢中心,此時護士熱情的接待和詳細的介紹,會有效緩解他們的緊張、焦慮情緒,為建立良好的關系打下堅實的基礎。
1.3提高業務水平,定期進行業務學習 由于科學的發展和醫學模式的轉變,對護理工作的要求越來越高,為了提高自身素質,護理人員不但要掌握現代醫學知識,還應掌握護理心理學、倫理學、管理學、公共關系學等現代科學知識。
2 健康查體后的健康教育措施
2.1宣傳專欄 體檢中心的特點是查體項目多、涉及的科室多。可充分利用空白墻壁開設各項專欄進行宣傳教育活動,定期更換版面,介紹各種常見病種的防治,做到圖文并茂、內容豐富、通俗易懂,各文化層次的人都能理解。
2.2設立查體套餐 我們根據不同年齡、性別及特殊要求,設立十余種查體套餐,并詳細標明注意事項,切實方便了廣大查體者的需要。
2.3發放健康教育處方,建立電子檔案 在患者查體結束時針對各自的查體結果,發放相應的健康保健指導教育處方,建立電子檔案,并隨時上醫院網站查詢個人查體結果信息。使患者對自己目前的身體狀況有個基本的了解,知道自己應該做什么、怎樣做。 2.4口頭講解 在體檢中心設置了導醫咨詢及流動導醫護士,為患者查體、就醫指引方向,幫助患者熟悉醫院環境。同時護士隨時進行健康宣教工作,對有關健康問題的提問,護士有針對性的解釋,并因勢利導,使患者樹立健康觀念,采取積極的健康行為。
2.5飽滿的熱情,優質的服務 當患者來到體檢中心,首先受到護士的接待,接觸最多的也是護士。護士的一言一行、一舉一動對他們有著很深的心理影響,儀表端莊、熱情相迎、語言親切、以誠相待,這樣患者就會感到護理人員親切可近,心理穩定,焦慮與緊張感減輕。
3 為患者提供良好的查體環境
患者在醫院停留的時間短,由于工作的繁忙以及排隊等候的焦急等,常常使他們感覺煩躁無助,衛生保潔人員應隨時清掃內外場地,使他們有一個良好的查體環境。在中心內設立服務臺、休息廳,提供一些便民措施,使他們高興而來,滿意而歸。
4 討論
體檢中心雖然沒有系統化病房,但健康教育的責任應整體貫徹到全體護理人員的內心深處。突出表現在由以前的患者來問我們的被動服務轉變成現在的我們去幫助患者的主動服務,受到患者的充分認可和贊揚。現代的護理人員,無論在門診還是病房,均要不斷學習新的護理理念和各項技能,以適應不斷發展的社會需求。作為醫務工作者應始終把滿足患者的需求作為自己的工作目標。
5 結論
隨著醫學的快速發展,護理工作如何適應市場的需求,很值得護理人員深思。護理人員要改變以往的被動服務為現在的主動服務,不斷學習新的預防保健知識和各項溝通技巧以適應不同層次患者的健康需求,以適應不斷發展的社會保健需求。健康查體與護理健康教育作為整體護理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段。我院通過初步開展與實施使病人滿意度大幅度上升,獲得了較高的社會效應。
參 考 文 獻
【關鍵詞】孕期 產前篩查 健康教育
中圖分類號:R473.71 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-299-02
為了提高出生人口質量雙流縣政府投入了大量的資金,除男女有一方戶口在雙流可免費外,連女方持有雙流縣居住證的也在免費之列。雙流縣婦幼保健院為配合政府這一項工作專門成立了產前篩查領導小組,實驗室小組及信息管理小組。在這一年多的時間里我們做了大量的工作,也取得了不小的成績,先后兩次通過了國家衛生部的實驗室檢測,室內質控合格率均達100%,產前篩查工作質和量在全省一直名列前茅。為出生人口質量的提高及降低出生人口缺陷做出了自己的貢獻,單是三例21三體的檢出就為家庭和社會節約資金約2百多萬。
1 臨床資料
一般資料:自2010年4月到2011年9月我院產前篩查孕婦已經達到9615例,其中21三體高風險248例,進行了細胞遺傳學診斷137例,18三體高風險44例,進行了細胞遺傳學診斷24例,開放性神經管缺陷高風險67例,進行了超聲診斷的11例。檢出開放性神經管缺陷2例,21三體3例,性染色體異常1例。異常達0.624‰。
由于政府投入了的資金,產前篩查僅需要采血檢測就能完成,孕婦一般均能接受,而產前篩查出高風險結果時,許多的孕婦就不愿意進一步去做產前診斷,這就需要我們醫務人員進一步的溝通和教育,盡量勸其去做產前診斷,以避免異常兒的出生給社會和家庭帶來不必要的痛苦和社會資源的浪費。同時也可以避免孕婦因不去做產前診斷使整個孕期忐忑不安導致不良妊娠結果及產后抑郁的發生。
2 教育方式 圖片、文字資料、面授、健康教育處方、宣傳片。
3 教育內容:
3.1 產前篩查 通過經濟、簡便和無創傷的檢測方法,從孕婦中發現懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,以便進一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。目前所說的產前篩查通常是指通過母血清標志物的檢測來發現懷有先天缺陷胎兒的高危孕婦。
3.2 什么是高風險 產前篩查結果相對危險性明顯高于正常的情況。高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒 。在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒
3.3 什么是唐氏綜合癥及危害,什么是開放性神經管缺陷及危害 讓孕婦及家屬了解唐氏綜合癥是人類常見的一種染色體病,由于唐氏患兒智力嚴重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統并發癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。我國大約每20分鐘就有一位唐氏兒。唐氏綜合征是一種偶發性疾病,所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。抽血化驗指數偏高時,懷有“唐”寶寶的機會較高,但并不代表胎兒一定有問題。要想確診就去必須去做產前診斷。
唐氏綜合癥臨床表現:
(1) 智力低下:為輕、中度,多數是中度精神發育遲滯,其智力隨著年齡的增長而逐步降低,年齡從1歲增長至10歲,其平均智商(IQ)則從58下降至40以下。也有專家認為,在青少年期智商(IQ)相對穩定,以后才降低。大多數研究表明環境因素是影響智商(IQ)的重要因素,在良好環境中撫養的患者智商(IQ)相對較高。不同類型的患者智力低下的程度可不同,一般來說,三體型者最嚴重,易位者次之。
(2) 語言發育障礙:患兒開始學說話的平均年齡為4-6歲,95%有發音缺陷、口齒含糊不清、口吃、聲音低啞;1/3以上有語音節律不正常,甚至呈爆發音
(3) 行為障礙:大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重復一些簡單的動作,可進行簡單的勞動,少數患者易激惹、任性、多動,甚至有破壞攻擊行為,某些則顯示畏縮傾向,伴有緊張癥的姿勢。
(4) 運動發育遲緩:患兒在出生后的一段時期其運動功能與正常同齡兒差別可能不大,但隨年齡增長其差別增大。在不同的患者中運動發育的情況也相差很大。先天愚型患者可執行簡單的運動,如穿衣、吃飯等,但動作笨拙、不協調、步態不穩。
(5) 生長發育障礙:先天愚型患者母體妊娠期較短,平均為262~272天。出生時身高較正常新生兒短l~3cm,頭圍基本正常,雙頂徑在正常范圍,前后徑相對較短,枕部平坦。大多數呈短頭畸型。前后囟及前額縫寬,閉合遲,常出現第三囟(后囟上方的矢狀縫增寬)。本病患兒出生后幾天睡眠較深,吸吮、吞咽十分緩慢,甚至完全不能,故弄醒和喂養十分困難。80%的患兒肌張力普遍低下。
(6) 特殊的外貌:雙眼距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,耳位低,鼻梁低,舌體寬厚,口常半張或舌伸出口外,舌面溝裂深而多,手掌厚而指短粗,末指短小常向內彎曲或有兩指節,40%患兒有通貫掌。跖紋中,拇趾球區脛側弓狀紋,拇趾與第二趾指間距大,關節韌帶松弛或見肌張力低。
(7) 約有1/2的病例并發先天性心臟病、易患傳染性疾病和白血病。
.神經管缺陷(neuml tube defects) 由綜合因素所致,致畸因素作用于胚胎階段早期,導致神經管關閉缺陷。各地區的發病率差異較大,我國北方地區高達6‰~7%,占胎兒畸形總數的40%~50%,而南方地區的發病率僅為l‰左右。神經管缺陷包括常見的無腦兒、枕骨裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經管缺陷者伴腦積水。
(1) 無腦兒:顱骨與腦組織缺失,偶見腦組織殘基,常伴腎上腺發育不良及羊水過多。約75%在產程中死亡,其他則于產后數小時或數日死亡。
(2)脊柱裂:部分椎管未完全閉合,其缺損多在后側;隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損,表面有皮膚覆蓋。脊髓和脊神經正常,無神經癥狀;如有椎骨缺損致脊髓、脊膜突出,表面皮膚包裹呈囊狀,稱脊髓脊膜膨出,常有神經癥狀。
(3)腦積水:大腦導水管不通致腦脊液回流受阻,在腦室內外大量蓄積腦脊液,引起顱壓升高、腦室擴張、顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門增大。
開放性神經管缺陷胎兒一般都不能存活,但卻有可能懷足月,這將給產婦帶來極大痛苦,因此,一旦發現就必須盡快引產。
3.4 什么是產前診斷 產前診斷是在遺傳咨詢的基礎上,主要通過遺傳學檢測和影像學檢查,對高風險胎兒進行明確診斷,通過對患胎的選擇性流產達到胎兒選擇的目的,從而降低出生缺陷率,提高優生質量和人口素質。要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿刺術,進行胎兒細胞染色體核型分析,及酶學檢測,從而對胎兒的染色體病和代謝性遺傳病作出診斷。
3.5 什么是羊水穿刺術。羊水穿刺術 抽取羊水,培養胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。 并告知孕婦羊水穿刺術風險是可能感染,羊水泄露,流產,流產的可能性(概率0.1%)
3.6 心理角度 孕婦一旦產前篩查結果時高風險,就將影響孕婦的情緒,而婦女一旦懷孕就變得敏感多疑,如果不進行產前診斷,這種情緒將貫穿整個孕期,這種折磨是不言而喻的,嚴重的甚至會影響妊娠結果,如:胎兒宮內發育遲緩、孕產期營養不良、貧血、產后大出血、當心理壓力增加或心理問題未解決時還可能導致產后抑郁癥的發生等。因此,一旦產前篩查為高風險的孕婦我們應該盡量勸其盡快行產前診斷,以提高人口質量及降低出生人口缺陷,同時也可以最大限度的避免不良妊娠結果的發生。通過實施健康教育及家屬的支持配合, 已有近一半的孕婦進行了產前診斷, 獲得了良好的效果。為提高產前診斷率我們要做的工作還很多,尤其是在提高農村孕婦的產前診斷率上我們要走的路還很長,仍然需要努力。
參考文獻
[1]邊旭明、朱寶生、劉俊濤:《胎兒常見染色體異常與開放性神經管缺陷的產前篩查與診斷技術標準》中國標準出版社 2011―10―1.
【關鍵詞】產前檢查;健康教育;圍產期;保健;應用效果
婦女懷孕28周到產后一周這段時期稱之為圍產期。[1]圍產期保健指的是產前、產時和產后的一段時間內,對孕產婦、胎兒或新生兒進行一系列的保健工作。產前檢查和健康教育是孕產婦圍產期保健工作的重要內容,對確保孕產婦、胎兒或新生兒的健康和生命安全有重要意義。本文選取2012年1月~2013年3月期間在我院住院分娩的產婦240例為研究對象,觀察產前檢查結合健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果,旨在提高孕婦圍產期保健工作的水平。
1 資料和方法
1.1臨床資料
本組240例研究對象均為2012年1月~2013年3月期間在我院住院分娩的產婦,所有孕婦的文化程度均在初中以上文化,所有孕婦的家庭經濟條件均為中等水平;孕婦年齡在22~34歲之間,平均年齡為(26.9±4.6)歲;240例研究對象平均孕周為(28.8±2.4)周。
1.2方法
1.2.1 資料分組
隨機將240例產婦分為觀察組(120例)和對照組(120例),兩組產婦在年齡、平均年齡、平均孕周、文化程度、家庭經濟情況等臨床資料方面沒有顯著的差異,沒有統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.2 干預方法
給予對照組120例產婦常規護理干預,及給予常規檢查和體格檢查等常規護理;觀察組120例產婦在常規護理干預的基礎上給予產前檢查和健康教育護理干預。產前檢查從第20周開始到36周期間每4周檢查1次,首次檢查需要詳細詢問孕婦病史,并對孕婦全身進行系統的檢查,檢查的方法包括四步觸測法、陰道檢查、指診、骨盆測量等方法。健康教育包括產前健康教育、產時健康教育和產后健康教育。
1.3統計學方法
本研究中的數據采用統計學軟件spss13.0進行處理,計量資料采用均數±標準差( )表示,計數資料采用 檢驗,組間比較采用t檢驗,以P值小于0.05時認為有統計學意義。
2 結果
觀察組120例產婦對保健知識的認知、自然順產情況、平均產程、并發癥的發生情況、母乳喂養情況5項指均優于對照組120例產婦,觀察組120例產婦對保健知識的認知情況理想,自然順產高,并發癥的發生低,母乳喂養高,與觀察組比較P〈0.05,有統計學意義。觀察組120例產婦平均產程為(5.16±1.97)min,短于對照組的(6.56±2.36)min,其它具體情況見表1。
3 討論
3.1產前檢查和健康教育在孕婦圍產期保健工作中的重要性
產前檢查是為了預防預防遺傳性疾病的繁衍,避免環境中的有害因素對生殖細胞及生殖細胞的功能造成損害,確保產婦和胎兒、新生兒的健康。[2]通過產前檢查,對于一些不宜繼續妊娠孕婦,產科醫師應勸告其適時終止妊娠。另外,產前檢查吧孕婦從妊娠開始就保護起來,對那些可能的高危因素進行干預,大大降低了高危妊娠情況的發生率。
孕婦圍產期健康教育是一項投資少、受益大的事情。[3]做好孕婦圍產期健康教育工作,讓孕婦及其家庭成員加深對孕產知識、胎兒健康知識的了解,明白分娩過程中容易導致不良后果的因素,從而使孕婦能積極主動的配合醫師的工作,使有害于產婦和胎兒、新生兒的因素得以減少甚至消除,對確保產婦和胎兒、新生兒的健康至關重要。
3.2產前檢查的方法和健康教育的內容
產前檢查從第20周開始到36周期間每4周檢查1次,首次檢查需要詳細詢問孕婦病史,并對孕婦全身進行系統的檢查,檢查的方法包括四步觸測法、陰道檢查、指診、骨盆測量等方法。孕婦圍產期不同階段的健康教育內容有所差別。[4]產前健康教育主要傳授育嬰方面的知識,特別是首次妊娠的孕婦,需要幫助他們轉變角色,學會基本的營養知識、保健知識、母乳喂養等。產時健康教育主要是陪伴分娩,讓有豐富經驗的助產師為產婦提供指導和幫助。產后健康教育主要是關于新生兒的喂養問題,母乳喂養應做到“早接觸、早吸允、早開奶”等問題。另外,產后健康教育還應對喂養新生兒的食譜進行必要的指導。
3.3產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果
從表1可以看出,對保健知識認知的產婦觀察組占98.33%,明顯優于觀察組的86.67%。另外,觀察組在自然順產率和母乳喂養率分別為80.83%和100.00%,都優于對照組的61.67%和84.17%。并發癥的發生率觀察組為36.67%,明顯低于對照組的51.67%。觀察組120例產婦平均產程為(5.16±1.97)min,短于對照組的(6.56±2.36)min。所以,產前檢查和健康教育對提高產婦和胎兒、新生兒的健康有較好的效果,為了確保產婦和胎兒、新生兒的健康,孕婦圍產期保健工作中應加強產前檢查和健康教育工作。
綜上,產前檢查結合健康教育對提高產婦和胎兒、新生兒的健康有明顯的效果,能有效降低圍產期孕婦并發癥的發生率。在孕婦圍產期保健工作中應加強產前檢查和健康教育。
參考文獻
[1]陸翠云,朱燕飛.產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的應用[J].黑龍江省醫學:2011,24(5):831-832.
[2]卓光蕓.試析圍產期健康教育對初產婦保健狀況的影響[J].中國保健營養,2013,(07):2035-2036.
[3]鄭清娥,侯文奎.加強圍產期健康教育的重要性[J].中國社區醫師(醫學專業),2009,(10):167-168.
[4]張愛香.圍產期初產婦健康教育的方法及內容分析[J].社區醫學雜志,2009,(18):69-70.
近年來,上級教育行政主管部門出臺了一系列關于大學生心理健康教育的規范性文件,有力地推動和規范了各高校的心理健康教育工作。廣西教育廳在2007年就頒發了《關于進一步加強和改進全區高校大學生心理健康教育的意見》(桂黨高工[2007]5號),文件指出,“各普通高校要進一步建立完善三級心理健康教育網絡”,并明確“二級網絡是院(系)級大學生心理健康教育工作站,由院(系)學工干部、輔導員組成,主要任務是建立院(系)學生心理檔案,及時了解、掌握學生的心理健康動態,舉辦大學生心理健康講座或團體心理輔導等活動,對學生進行心理健康教育和宣傳,并解決一般性的心理問題”。2013年廣西教育廳又下發了關于印發《廣西高校學生心理健康教育工作基本建設標準實施意見(試行)的通知》(桂教思政[2013]23號),文件指出,“高校要建立健全學校、院(系)、學生班級、宿舍四級心理健康教育工作網絡,并有明確的職責分工和協調機制,負責大學生心理健康教育和咨詢。”
二廣西各高校二級心理健康教育工作站運行情況調查
1廣西各高校建站總體情況
筆者前期通過訪談及結合自身工作實踐,自編《廣西高校二級心理健康教育工作站工作情況調查表》,隨機抽取了廣西區內43所高校開展調查,其中本科院校(含獨立學院5所)25所,高職高專學校18所。結果顯示:31所高校在學院(系部)成立有二級心理健康教育工作站,占調查樣本的72.09%,其中18所是本科院校,13所屬于高職高專學校;12所高校尚未成立二級工作站,占調查樣本的27.91%,其中5所是本科院校(含3所獨立學院),7所是高職高專學校。從建站情況來看,廣西大部分高校尤其是本科院校都已經設立了二級心理健康教育工作站,不過獨立學院明確而又規范地建站的不多。
2廣西各高校二級心理健康教育工作站具體運行情況
(1)廣西各高校二級心理健康教育工作站隊伍建設情況從各高校二級心理健康教育工作站的組織領導特別是擔任站長工作的人員組成來看,61%的高校是由各學院(系部)黨委副書記或分管學生工作的副院長擔任;26%是由各學院(系部)分管學生心理健康教育工作的輔導員來擔任;7%是由各學院(系部)的分團委書記擔任;但還有6%的高校二級工作站站長沒有確定的人選,甚至長期空缺,組織領導不明確。從各高校二級工作站成員組成來看,67.74%的高校二級工作站成員包含本學院或系部所有輔導員,77.42%的高校二級工作站成員中含有心理學背景的輔導員(含心理學專業或考取了心理咨詢師資格證的輔導員),16.13%的高校把班主任也納入了二級工作站成員中。還有些高校把學生朋輩群體也納入二級工作站,如48.39%的高校二級工作站成員包含班級心理委員,還有9.68%的高校把一般學生干部也作為二級工作站成員。從各高校二級工作站對工作站成員的專業成長建設來看,提升各工作站成員專業能力的方式主要有:邀請專家對成員不定期開展培訓、通過例會進行工作交流、開展心理沙龍等,也有部分高校會通過定期組織各工作站成員開展案例討論與督導來提升成員的專業能力,在參與調查的已經設立有二級工作站的高校中,有54.8%的高校每學期會組織1~2次案例討論與督導,有9.7%的高校每學期會組織3~4次案例討論與督導。(2)廣西各高校二級心理健康教育工作站體制機制建設情況根據調查統計,在參與調查的已經設立有二級工作站的高校中有61.29%的高校二級工作站建立了相關規章制度,如站長職責、二級工作站工作職責與要求、學生心理工作流程及管理規定、咨詢守則、危機干預條例、心理委員職責等。但調查發現,大部分高校二級工作站在真正開展工作及責任落實方面非常欠缺。只有38.71%建站的高校安排有明確的工作時間,且大多安排的時間僅限于行政上班時間;只有9.68%的高校有具體的值班安排。(3)廣西各高校二級心理健康教育工作站經費支持、硬件條件情況在硬件條件方面,只有35.48%的高校二級工作站擁有專心理用的工作場所,且大部分在10~25平方米之間,64.52%的高校雖然設立有二級工作站,但絕大部分都只是把牌子掛在各學院學工辦,更談不上擁有專門的辦公設備和咨詢設施。各高校的二級工作站成員目前也基本都沒有相應的待遇,工作量沒有計算的標準。在心理輔導熱線方面,只有25.81%的高校二級工作站設有專門的心理輔導熱線。在經費支持方面,只有32.26%的高校二級工作站有專項工作經費,具體經費支持各高校差異很大,從幾百元到幾萬元都有,不過大部分高校經費支持低于生均3元。(4)廣西各高校二級心理健康教育工作站服務體系建設情況各工作站的工作、輔導內容按開展頻次的高低主要有:宣傳、普及心理健康知識;學生心理狀況排查;開展主題活動;心理危機干預;個別心理輔導;開展團體心理活動;建立學生心理檔案及其他。其中開展個別心理輔導的形式主要還是面對面的輔導談話,占93.55%,電話輔導也占一定比例,另外,QQ、微信也逐漸成為新的輔導渠道。
三廣西各高校二級心理健康教育工作站運行情況分析及思考
1值得肯定的地方
二級心理健康教育工作站是近年來新發現的事物,也是各高校心理健康教育工作思路拓寬的一個重要標志,而在接受調查的廣西高校中,有72.09%的高校已經在學院(系部)成立有二級心理健康教育工作站,這個比例相對來說還是較高的,說明廣西高校一級心理健康教育機構建設逐漸得到完善,心理健康教育的大局及網絡整體意識整體還是很強的。且61%的高校是由各學院(系部)黨委副書記或分管學生工作的副院長擔任二級工作站站長職務,說明大部分高校至少在組織領導方面是很重視二級工作站的建設的。另外,93.55%的高校二級工作站開展了心理健康知識的宣傳、普及工作;87.1%的高校二級工作站要負責學生心理狀況排查,83.87%的高校二級工作站每年都要組織開展心理主題活動等,說明絕大部分高校二級工作站都做了不少具體的工作。
2不足及思考
(1)缺乏配套硬件設備及經費支持,需加大專項支持力度心理咨詢室的設計、選址、配備都應有相應的標準和要求,但目前各二級工作站連一間空房的配備大部分都未達到,毋庸置疑,這會影響到各二級工作站實質性工作的開展。另外,目前廣西各高校對二級工作站有專項經費支持的為數不多,即使有經費支持的高校,大多數也比較少,平均到每名學生不到3元,沒有經費或經費有限在某種程度上就限制了各二級工作站工作的開展。二級心理健康教育工作站作為大學生心理健康教育中的新興力量,投入不足是普遍存在的問題,各高校將其作為專項給予預算,提供專門的建設及活動經費,是二級工作站充分發揮作用的基礎,并將會大力推進各高校的心理健康教育工作的發展。(2)隊伍專業性較弱,急需提升專業化程度心理咨詢是經過嚴格訓練的心理咨詢師運用心理學以及相關知識與技術,通過專業的咨訪關系,幫助合適的來訪者依靠個人自我探索來解決其心理問題,增進心身健康,提高適應能力,促進個人成長與發展以及潛能的發揮。大學生心理健康教育及咨詢是具有很強專業性的工作,如果二級心理健康教育工作站缺乏專業人員,那么所開展的所謂的“心理輔導”工作就可能變為親朋式的支持安慰或思想教育工作者的說教。所以,高校二級心理健康教育工作站隊伍成員也應該朝著專業化方向多一些努力。(3)心理活動院系特色不夠突出,質量、效果有待提升就當前現狀來看,各二級工作站開展的工作大多是學校一級心理健康教育機構布置的任務,自身主動結合院系特色開展心理活動的不多,所以活動形式雖然也較多,但很多都雷同,較小有區分度,且不少二級工作站忙于應付完成各類活動任務,流于形式,對活動的效果較少回顧評估。如何使心理健康教育與各院系的專業特色乃至專業教育教學活動相結合,使心理健康教育活動融入院系特色并發揮出實效性是值得各二級工作站認真思考的課題。(4)缺乏規范管理,建議引入科學考評機制在接受調查并業已建站的廣西高校中,雖然61.29%的高校二級工作站建立了相關規章制度,但具體落實情況不佳,表現為服務內容不詳,服務時間不明,服務對象模糊,服務主體無相應資質要求及待遇等,離規范管理還有很遠的距離。針對這一方面的問題,建議可以引入考評機制,構建一個科學、系統、可行的體系是院系工作考評的關鍵和核心。當然,考評體系所應涵蓋的內容是需要繼續深入研究確定的,也是非常關鍵的。各高校可以結合自身實際情況,制定出二級心理健康教育工作站的考評體系,通過考評既能反映出各二級工作站開展心理健康教育工作的客觀實際,又能規范各二級工作站的具體建設,而且可以起到一定的激勵促進作用,整體提升各高校的心理健康教育工作水平,增強學生的滿意度。
作者:汪依桃 陳雪斌 謝春艷 單位:廣西中醫藥大學
參考文獻
[1]張益榮.高校應建立和完善學院二級心理健康輔導站[J].教書育人(高教論壇),2015(1).
[2]韋波,何昭紅主編.大學生心理健康教程[M].桂林:廣西師范大學出版社,2011.
關鍵詞:健康教育;婦產科;療效研究
近些年來,隨著人們生活水平的不斷提高及護理新模式的不斷涌現,人們對婦產科護理服務更加重視,對婦產科護理質量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實施人性化、優質高效、整體護理的一個主要單元[2]。在婦產科開展健康教育可為母嬰健康保駕護航,促進產婦更好地生產及盡快康復,提升婦產科整體護理的質量。2014年2月至10月我們對我院收治的產婦80例開展健康教育,取得了不錯的效果,現總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年2月至10月我院收治的產婦160例,年齡在22~36歲,平均年齡為(28.4±2.5)歲;初產婦108例,經產婦52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;順產86例,剖宮產74例。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組,每組各80例,兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組運用常規護理措施,研究組則在對照組常規護理的基礎上實施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕產婦精心開辟孕婦課堂,運用圖文并茂的講座與個別訪談、發放健康教育資料、電話指導等形式向孕產婦傳授妊娠期保健知識,并關注妊娠期孕婦的生理及心理變化,認真指導其開展營養和保健教育,并讓其了解正常分娩及剖宮產的注意事項,以及術后可能出現的各種并發癥,進而引導她們學會科學地選擇正確的分娩方式。向孕產婦介紹進行胎教的價值,告知其間接及直接的胎教方法,使孕產婦能夠有計劃、有步驟、有目的地開展胎教,進而促進胎兒能夠更好地生長及發育。向孕產婦介紹在孕期期間適量運動的意義、運動的方法以及其他注意事項,讓她們掌握正確的運動方法,從而促進母嬰健康[3]。告知孕產婦開展產前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內容、檢查頻率等。指導孕產婦學會自數胎動的方法,讓孕產婦能夠密切關注胎兒的生長情況,并引導其定期到醫院接受胎盤功能及成熟度檢查等。
1.2.2分娩期的健康教育護理人員要向孕產婦認真介紹分娩的生理過程,分娩可能會出現的不適癥狀,并向傳授相應的技巧與方法。必要的時候可以引導臨產婦和已分娩的產婦進行溝通交流,幫助待產婦增加分娩的信心及自控感。讓產婦盡快熟悉環境、及規章制度。加強產前健康教育,認真指導孕產婦學會掌握自我監護母胎的方法[4];加強產婦的產前心理護理工作,在心理上給予安慰,消除恐懼感。產婦進入待產室后,可安排責任護士進行陪伴,并實施“一對一”的產時健康指導教育,指導她們學會如何降低宮縮造成的痛苦。護理人員在做好生活護理的同時要及時向產婦溝通產程進展的情況,幫助增強分娩的信心,促進產婦順利分娩。
1.2.3產褥期的健康教育產婦分娩后,護士要對分娩完的產婦的身體及心理情況進行科學評估,并制訂出個性化的健康教育計劃。在產婦身心狀況較佳及產后的24h之內,指導安排科學合理的飲食,以促進產婦的體力能夠盡快恢復,幫助產婦促進乳汁分泌,確保母乳喂養能夠順利進行。加強母乳喂養知識宣教:向產婦介紹母乳喂養的意義及作用,并指導產婦準確掌握喂奶的姿勢,做到“早吸吮、早接觸、早開奶”[5],并引導產婦掌握有效吸吮特征及意義,進而提升母乳喂養的成功率[6]。加強新生兒的健康護理:護理人員要認真指導產婦及其家屬學會密切關注及觀察新生兒哭聲與大小便,并使得產婦學會新生兒臍部護理措施,講解新生兒預防接種的重要性及注意事項。還可以向產婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學有益的育兒方法。給予必要的性生活與計劃生育方面的指導,并且告知產婦選擇恰當的時間進行節育環的放置等。
1.3觀察指標
比較分析兩組孕產婦的住院時間、住院費用、婦產科護理工作質量;運用本院制定的護理工作滿意度的調查問卷對患者進行滿意度的調查;對兩組護理人員的護理規范、溝通能力與服務規范進行評分。
1.4統計學處理
數據用SPSS18.0統計分析,采用t檢驗或χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組住院時間、住院費用及護理滿意度的比較
研究組孕產婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05),研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組護理指標評分比較
研究組的護理規范、溝通能力、服務規范評分均明顯優于對照組(P<0.05)。
3討論
婦產科護理工作是要通過一系列護理措施促進孕產婦身心健康,讓孕產婦在生理、心理與社會適應等層面上得到更多的支持,進而讓孕產婦可以在最優的狀態下順利分娩[7-9]。為此,護理人員要不斷提升自己的護理素養及健康教育的工作能力,盡量讓自身掌握更多的護理專業知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產科診療工作水平獲得提升,另一方面可以讓孕產婦能夠以最佳的身心狀態面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況,降低并發癥發生率,還會改善產婦的自我防護意識。本研究顯示,實施健康教育可以提升孕產婦的認知水平,提升圍產期的保健質量,促進孕產婦心理健康,降低住院時間及住院費用,規范臨床護理操作規范,提高護患溝通能力等[10-12]。綜上所述,向孕產婦實施健康教育,介紹健康教育的價值,使產婦意識到健康教育的重要意義,并讓孕產婦在妊娠、分娩及產褥期間得到較好的健康指導、正確的飲食指導、心理支持干預,則能保證母嬰健康,促進婦產科護理工作水平穩步提升。
參考文獻
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