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        醫學教育培養精選(五篇)

        發布時間:2023-10-11 15:55:00

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫學教育培養,期待它們能激發您的靈感。

        醫學教育培養

        篇1

        1.1農村基層衛生資源狀況

        《2009年福建省衛生事業發展情況》顯示,2009年末,我省衛生機構總數6984個(含個體診所,不含村衛生室),衛生機構床位總數104189張,衛生技術人員127449人,其中執業(助理)醫師51957人,注冊護士47604人。全省共有鄉鎮衛生院877個,床位22013張,占全省衛生機構床位總數的21.13%;鄉鎮衛生院衛生技術人員20646人,占全省衛生技術人員總數的16.20%,其中執業(助理)醫師8966人,占全省執業(助理)醫師總數的17.26%;注冊護士5752人,占全省注冊護士總數的12.08%;其中中心衛生院153所,床位7273張,衛生技術人員6356人。我省共有村醫療點19627個,執業(助理)醫師1717人,注冊護士266人,鄉村醫生和衛生員28192人。從上述資料可以看出,農村基層衛生資源的普及率較低,衛生人力不足問題突出。

        1.2農村基層衛生人才構成情況

        據有關調查資料顯示,2008年,我省鄉鎮級衛生機構的人員以中專學歷為主,占54.83%,大專或高職學歷的占19.91%,無學歷人員占21.52%;鄉鎮級衛生機構的人員以初級職稱為主,占63.53%,鄉鎮衛生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%,無職稱人員占20.62%。全省衛生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%),省級和地市級衛生機構年齡在40歲以下的衛生人員占65.00%左右,而縣區級和鄉鎮級衛生機構衛生人員的比例在58.00%左右,兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出,鄉鎮級衛生機構學歷層次和職稱等級偏低,無學歷和無職稱人員還占有相當比例,整體素質較低,人員隊伍相對老化。

        2原因分析

        2.1城鄉二元差距致使衛生資源分布不平衡

        改革開放以來,特別是近幾年,隨著城鎮化進程的加快和國家強農惠農政策的陸續出臺,農村基層經濟社會迅速發展,各項基礎條件大幅改善,交通、生活日益便利,城鄉差距越來越小。但城市聚集優質資源的效應,致使優秀人才在農村基層“留不住”[3],城鄉衛生資源的差別依然很顯著。

        2.2醫學生自身定位不準確,就業期望值過高

        雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業指導時一再強調,臨床醫學專業專科教育主要培養的是面向農村基層的醫學專門人才。但由于受傳統觀念的影響,多數醫學生擇業觀念陳舊,追求優越、舒適、便利的城市生活,擇業定位在城市、醫院及經濟效益好的單位,有的醫學生寧愿放棄所學專業,也不愿到農村基層就業,人為造成醫學生“下不去”。

        2.3農村基層醫療衛生機構缺乏配套的人才培養措施

        剛走出校門的醫學生充其量只能是“半成品”,臨床知識技能不熟練,普遍缺乏臨床工作經驗。而農村基層醫療衛生機構本身就缺乏高水平的臨床帶教醫生,且病源、病種及基本醫療設備也相對不足,這就無法給這些剛畢業的醫學生提供繼續教育和培養的條件,即使把新畢業的醫學生招進來了也“用不上”,還可能影響這些醫學生的成長、進步和發展。

        3建議

        3.1堅持政府主導,建立面向農村基層臨床醫學生訂單定向培養制度

        2010年6月,國家發改委、衛生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合下發《開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》,決定從2010年起,連續3年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作,重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。這是推進醫藥衛生體制改革的一項重大舉措,對于提高基層醫療衛生服務水平具有重要意義。從現階段農村基層衛生事業發展情況來看,這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大,并且延續推行較長一段時間,才能從根本上緩解農村基層衛生技術人才匱乏、素質不高的問題,確保惠及廣大農村基層。這需要各級政府和有關部門統一思想,提高認識,認真貫徹落實好這一政策措施,結合區域衛生規劃,研究制訂農村基層衛生人才培養計劃,加大政策支持力度,出臺相關優惠政策,組織實施好農村衛生人才的訂單定向培養工作,為農村基層培養“留得住、用得上、干得好”的適宜衛生人才。

        3.2建立全科醫生培訓制度,加強農村基層臨床醫生規范培訓

        面向農村基層的臨床醫學生要按全科發展方向培養,加強全科醫學教育,強化實踐教學環節,突出臨床能力培養,以適應農村衛生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫生培訓專項經費,保證全科醫生培訓工作的經費投入,依托二級以上醫院建立一批功能完善的全科醫學教育實踐教學基地,對農村基層現有臨床醫生實施全科醫生崗位培訓、骨干培訓,同時組織開展全科醫生培養,保證新畢業醫學生經規范培訓后進入農村基層醫療衛生機構工作,提高農村基層臨床醫生的能力素質和水平[5]。

        3.3推行縣鄉聯動、鄉村衛生服務一體化管理,拓寬農村基層

        醫務人員交流發展空間針對農村基層醫療衛生機構,推行以縣為主的管理體制,進一步理順鄉鎮衛生院管理體制,鄉鎮衛生院在編人員人事關系收歸縣級衛生行政部門管理。縣級衛生行政部門按職責負責鄉鎮衛生院人員、業務和經費的管理,在縣級機構編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監督下,可以根據實際需要對鄉鎮衛生院人員進行調配和交流。鄉鎮衛生院依照衛生行政部門的委托履行本轄區內衛生管理職責,在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時,承擔對村衛生所的業務管理和指導職責。

        篇2

        1.1農村基層衛生資源狀況

        《2009年福建省衛生事業發展情況》顯示,2009年末,我省衛生機構總數6984個(含個體診所,不含村衛生室),衛生機構床位總數104189張,衛生技術人員127449人,其中執業(助理)醫師51957人,注冊護士47604人。全省共有鄉鎮衛生院877個,床位22013張,占全省衛生機構床位總數的21.13%;鄉鎮衛生院衛生技術人員20646人,占全省衛生技術人員總數的16.20%,其中執業(助理)醫師8966人,占全省執業(助理)醫師總數的17.26%;注冊護士5752人,占全省注冊護士總數的12.08%;其中中心衛生院153所,床位7273張,衛生技術人員6356人。我省共有村醫療點19627個,執業(助理)醫師1717人,注冊護士266人,鄉村醫生和衛生員28192人。從上述資料可以看出,農村基層衛生資源的普及率較低,衛生人力不足問題突出。

        1.2農村基層衛生人才構成情況

        據有關調查資料顯示,2008年,我省鄉鎮級衛生機構的人員以中專學歷為主,占54.83%,大專或高職學歷的占19.91%,無學歷人員占21.52%;鄉鎮級衛生機構的人員以初級職稱為主,占63.53%,鄉鎮衛生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%,無職稱人員占20.62%。全省衛生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%),省級和地市級衛生機構年齡在40歲以下的衛生人員占65.00%左右,而縣區級和鄉鎮級衛生機構衛生人員的比例在58.00%左右,兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出,鄉鎮級衛生機構學歷層次和職稱等級偏低,無學歷和無職稱人員還占有相當比例,整體素質較低,人員隊伍相對老化。

        2原因分析

        2.1城鄉二元差距致使衛生資源分布不平衡

        改革開放以來,特別是近幾年,隨著城鎮化進程的加快和國家強農惠農政策的陸續出臺,農村基層經濟社會迅速發展,各項基礎條件大幅改善,交通、生活日益便利,城鄉差距越來越小。但城市聚集優質資源的效應,致使優秀人才在農村基層“留不住”[3],城鄉衛生資源的差別依然很顯著。

        2.2醫學生自身定位不準確,就業期望值過高

        雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業指導時一再強調,臨床醫學專業專科教育主要培養的是面向農村基層的醫學專門人才。但由于受傳統觀念的影響,多數醫學生擇業觀念陳舊,追求優越、舒適、便利的城市生活,擇業定位在城市、醫院及經濟效益好的單位,有的醫學生寧愿放棄所學專業,也不愿到農村基層就業,人為造成醫學生“下不去”。

        2.3農村基層醫療衛生機構缺乏配套的人才培養措施

        剛走出校門的醫學生充其量只能是“半成品”,臨床知識技能不熟練,普遍缺乏臨床工作經驗。而農村基層醫療衛生機構本身就缺乏高水平的臨床帶教醫生,且病源、病種及基本醫療設備也相對不足,這就無法給這些剛畢業的醫學生提供繼續教育和培養的條件,即使把新畢業的醫學生招進來了也“用不上”,還可能影響這些醫學生的成長、進步和發展。

        3建議

        3.1堅持政府主導,建立面向農村基層臨床醫學生訂單定向培養制度

        2010年6月,國家發改委、衛生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合下發《開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》,決定從2010年起,連續3年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作,重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。這是推進醫藥衛生體制改革的一項重大舉措,對于提高基層醫療衛生服務水平具有重要意義。從現階段農村基層衛生事業發展情況來看,這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大,并且延續推行較長一段時間,才能從根本上緩解農村基層衛生技術人才匱乏、素質不高的問題,確保惠及廣大農村基層。這需要各級政府和有關部門統一思想,提高認識,認真貫徹落實好這一政策措施,結合區域衛生規劃,研究制訂農村基層衛生人才培養計劃,加大政策支持力度,出臺相關優惠政策,組織實施好農村衛生人才的訂單定向培養工作,為農村基層培養“留得住、用得上、干得好”的適宜衛生人才。

        3.2建立全科醫生培訓制度,加強農村基層臨床醫生規范培訓

        面向農村基層的臨床醫學生要按全科發展方向培養,加強全科醫學教育,強化實踐教學環節,突出臨床能力培養,以適應農村衛生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫生培訓專項經費,保證全科醫生培訓工作的經費投入,依托二級以上醫院建立一批功能完善的全科醫學教育實踐教學基地,對農村基層現有臨床醫生實施全科醫生崗位培訓、骨干培訓,同時組織開展全科醫生培養,保證新畢業醫學生經規范培訓后進入農村基層醫療衛生機構工作,提高農村基層臨床醫生的能力素質和水平[5]。

        3.3推行縣鄉聯動、鄉村衛生服務一體化管理,拓寬農村基層

        醫務人員交流發展空間針對農村基層醫療衛生機構,推行以縣為主的管理體制,進一步理順鄉鎮衛生院管理體制,鄉鎮衛生院在編人員人事關系收歸縣級衛生行政部門管理。縣級衛生行政部門按職責負責鄉鎮衛生院人員、業務和經費的管理,在縣級機構編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監督下,可以根據實際需要對鄉鎮衛生院人員進行調配和交流。鄉鎮衛生院依照衛生行政部門的委托履行本轄區內衛生管理職責,在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時,承擔對村衛生所的業務管理和指導職責。

        篇3

        【關鍵詞】軍隊基層;災難醫學;教育;崗位培訓

        【中圖分類號】R253【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0004-02

        在汶川大地震等重大災害的救治中,突顯了我國公共衛生機制、應急能力的缺陷,其中一個重要的特征是“現場及高水平急救的現場”難于實現,究其重要原因之一是缺乏基層的救援醫學專業人員配合實施“第一現場急救” [1]。擔負一線搶救重任的軍隊基層醫務人員災害救援醫學知識存在不少薄弱環節,對軍隊基層醫務人員進行災害救援醫學知識教育培訓迫在眉睫。但包括我軍在內我國目前災害醫學教育體系還是空白[2],國內也罕見有對軍隊基層醫務人員的災害醫學救援的教育培訓的研究。本研究擬對軍隊基層醫務人員的災害醫學救援教育的途徑、形式和內容進行調查,以為制定軍隊基層醫務人員災難醫學教育方案提供參考依據。

        1 對象和方法

        1.1 研究對象:本次調查54個旅團衛生隊747名衛生工作者(包括醫生、醫技人員),均為男性。年齡24歲-48歲,平均年齡33.48±5.85歲;大學本科及以上學歷者191人,占25.6%;大專學歷者377人,占50.5%,中專學歷者179人,占23.9%。115名(15.4%)為高級職稱,212名(28.4%)為中級職稱,420名(56.2%)為初級職稱。醫生占484名(64.8%),醫技人員占263名(35.2%)。

        1.2 研究方法: 采用整群抽樣的方法,采用自行設計的問卷對54個旅團衛生隊工作者(包括醫生、醫技人員) 進行調查。回收有效問卷747份。問卷內容包括一般情況和軍隊基層人員災害救援醫學教育培養方式、途徑、意愿等。

        1.3 統計方法:用Excel軟件統計分析數據。

        2 結果

        2.1 軍隊基層醫務人員災害救援醫學培養途徑 由表1可見,有超過一半的人認為軍隊基層醫務人員災害救援醫學應采用崗位培訓的培養方式,26.9%的人認為應采用短期培訓班的方式。

        2.2 軍隊基層醫務人員災害救援醫學培訓形式69.87%的被調查者主張采取脫產學習方式,30.13%主張采取函受學習方式;85.01%主張面授教育,14.99%主張遠程教育;選擇學歷教育的占31.19%,68.81%選擇非學歷教育。

        2.3 軍隊醫務人員參加災難醫學救援知識教育培訓意愿有4.69%的被調查對象不愿意參加教育培訓,90.23%的被調查對象愿意參加教育培訓,而5.08%的被調查對象不知道(未定)是否參加教育培訓。

        2.4 軍隊基層醫務人員災害救援醫學知識掌握情況的調查結果(見表2)90%以上的基層醫務人員認為對于災害的傷員的檢傷分類、現場急救基本技術及一般傳染病的防治已有較好的掌握;而近50%的被調查對象認為對災難醫學的特點掌握較差,65%以上的人員對災難醫學救援的組織管理、各類災難的救治原則及72.1%的人員對各種災難心理障礙的診治則是一般掌握或掌握較差。

        2.5軍隊基層非醫務人員災難醫學知識教育培訓80%以上的調查對象認為包括衛生員在內的軍隊基層官兵也應該參加災難醫學知識的培訓;應結合我軍基層官兵的戰傷救治訓練,以實踐訓練為主的方式,使其熟練掌握人工呼吸、心肺復蘇、止血、包扎、搬運傷員等各項急救的基本技能。

        3討論

        我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一。近年來,包括SARS、手足口病、各種礦難、冰雪災害、洪災,特別是汶川特大地震在內的一系列災難凸顯我國災難醫學建設的緊迫性與重要性。軍事救援在中國這樣一個災害應急救援體系很不完善的國度里,顯得極為重要和不可或缺[3]。在我國災害醫學救援體系中,軍隊總是擔負第一線的搶救重任。故對軍隊基層人員進行災害醫學知識和技能的教育培訓,對于提高我國災害醫學救援能力具有重要的意義。本調查發現,基層部隊衛生技術人員學歷結構和職稱結構均偏低,大專學歷及中專學歷占近3/4,初級職稱所占的比例超過一半,總體結構呈現兩頭小中間大的形態。從軍隊基層醫務人員災難救援醫學救援知識調查結果看,軍隊基層衛生技術人員在災害的傷員的檢傷分類、現場急救基本技術及一般傳染病的防治方面掌握較好,但在災難醫學救援知識結構和能力的掌握上欠佳,難以很好地履行黨和人民賦予我軍的災難醫學救援使命。因此急需在我軍基層進行災難醫學知識和技能的教育培訓,重點使他們掌握災難救援醫學的基本知識和組織管理,提高各種災難的緊急醫學救援能力。

        在災難醫學教育的培訓形式上,56.3%的調查對象選擇了崗位培訓。規范化的培訓及學歷教育無論時間上和數量上,都難以滿足我國災難醫學救援的需要,只能作為長遠的計劃內容,而短期培訓形式在訓練時間和效果上難以得到保證。故現階段應把崗位培訓作為重點,采用脫產的方式,面授教育為主,對于與實踐結合不密切的理論課程,也可采取遠程教育方式。災害醫學是一門實踐性很強的學科,故開展災害醫學教育,除了在課堂上講授災害醫學的基本理論知識外,還必須到災害現場去學習。但真正的災害現場不可能成為災害醫學教育的訓練基地,最好的辦法就是組織災害醫學救援的衛勤演練。軍隊基層為未來軍事斗爭準備經常進行衛勤演練,故在這方面有得天獨厚的條件,只要在衛勤演練中增加災害醫學救援的演練科目,即可達到教學目的。由于災害醫學的很多內容在軍事醫學的課程中都有所涉及,兩者關系十分密切,故災害醫學教育完全可以結合軍事醫學教育來開展[4] ,使軍事醫學人才與災難醫學人才互通,從而建立一支穩定的軍隊災難醫學救援人才隊伍。

        調查還表明,有90%以上的被調查對象愿意參加災難救援醫學教育培訓。因此,應把災難救援醫學知識教育與技能培養作為一項基本任務,積極將災難救援醫學理論教育和技能培養融入我軍軍事斗爭的準備工作中;同時,根據現代災難醫學的“人人參與急救”、“第一目擊者施救”、“先救后送”的理念,還必須重視開展基層官兵的災難救援醫學的普及教育,使其掌握現場急救的基本技能。總之,要健全和完善我軍災難救援醫學的人才培養體系,加強基層災難醫學教育培訓,以更好地完成黨和人民賦予我軍的災難救援任務。

        參考文獻

        [1]徐,李曼霞,周發春. 我國救援醫學教育改革探索. 西北醫學教育,2008,16(5):835-836

        [2] 姚衛光,徐建軍,王冬. 關于構建災難醫學教育體系的思考. 西北醫學教育,2005,13(5):468-469

        [3] 鄧海潮,王文利. 中國災害的軍事救援及其機制研究. 自然災害學報,2003,2(1):84-90

        [4] 姚衛光. 軍隊醫學院校加強災害醫學教育的探討. 醫學教育探索,2004,3(1):63-64

        篇4

        一 以我校醫學留學生教育為范本,透析全國醫學教育改革的現狀

        我校大規模招生始于2004年,經過八年的艱苦創業,我校留學生規模已實現較大突破,長期學歷學位留學生數量位居醫學高等院校前列。截止到2011年底,我校在校長期學歷學位留學生已接近1400人,國別數達到82個,博士生、碩士生比例逐年上升,留學生規模、層次結構調整初見成效,生源國實現多元化,打破了印、巴、尼等南亞國家為主的格局,開始向非洲、歐洲等其他大洲輻射;教育層次中高層次學歷留學生比例明顯增加;實現了本科教育專業的拓展,為實現我校醫學留學生教育的有規模、高水平、可持續發展奠定了堅實的基礎。多年來,我校醫學留學生教育質量不斷提高,取得了長足的進步,為醫學留學生教育積累了寶貴的經驗。我校積極響應醫學教育改革的號召,通過不斷創新,著重在教育理念、人才培養模式、課程設置體系、教學方法與手段等各方面大膽嘗試、不斷改革,以適應國際醫學留學生的需求。近十年來,全國醫學留學生教育也得到了快速發展,多所院校都在留學生教育上積累了一定的經驗,部分院校積極嘗試改進現有的英文授課模式,逐步實現單一授課模式向多種授課模式的轉變,醫學教育改革已見雛形。

        二 按照國際化辦學要求,我國醫學留學生教育目前存在的不足

        隨著我國醫學來華留學生教育改革的深入發展,我國醫學來華留學生教育雖取得了一定的成績,但在教學理念、培養模式、課程設置及教學方式與手段等方面仍存在一定的問題,未能達到國際化辦學的要求。

        1.教學理念相對落后,大多數學生缺乏國際化視野

        教學理念直接影響著留學生教育質量的高低。目前,我國大多數醫學院校仍不能擺脫因循守舊的思想,按照中國傳統的教學管理模式培養留學生。培養出的學生大多缺乏國際化視野,有悖于培養國際化醫學人才的目標。因此,我們有必要改變陳舊的教學理念,以全新的國際化教學理念,培養更多的國際化醫學人才。

        2.醫學教育培養模式單一,仍需進一步創新

        教學模式是醫學來華留學生教育改革的關鍵所在。目前,我國大多數醫學院校仍以單一的英文授課或漢語授課模式為主,僅能滿足部分醫學留學生的需求。留學生培養模式仍沿用我國傳統的本科、碩士、博士的培養方式,不能與國際接軌,采用彈性培養方式。因此,我們有必要改革現有的醫學留學生教育培養模式,逐步與國際接軌,培養國際化醫學人才。

        3.課程設置陳舊,有待進一步實現國際化

        目前,國內大多數高校在留學生的課程設置上,一直沿用與中國學生相同的三段式課程模式。即基礎課程、臨床課程、臨床實習三個階段。各階段缺乏緊密的聯系,基礎知識與臨床知識之間不能更好地融會貫通。課堂教學仍以授課教師講授為主的形式,缺乏小組討論式啟發性教學,無法與國際接軌。因此,我們有必要改革現有的課程設置,引入國際化課程,培養更多高質量的醫學人才。

        4.培養目標和教學手段相對落后,未達到培養高質量人才的要求

        醫學留學生的培養應以國際市場人才需求為導向,培養國際化復合型人才。而目前,我國大多數高校仍沿用培養中國學生的教學目標與手段,不能滿足留學生對知識的需求,培養出的學生很難滿足國際市場的需求,留學生的教育質量更未達到相應的標準。因此,我們有必要改革現有的培養目標和教學手段,以國際化的標準,重新設置留學生的培養目標,更新教學手段,不斷提高留學生教育質量,為國際市場培育高質量的復合型人才。

        三 提升我國醫學留學生教育質量的對策

        為培養國際化、高質量的醫學人才,必須以國際化的醫學教育理念,全面改革現有的教學培養模式,深刻認識教育質量的保證是留學生教育可持續發展的關鍵,納入與國際接軌的教學、管理理念和方式,使留學生的教學管理走向國際化。

        現就我國醫學留學生教育存在的不足,提出以下提升我國醫學留學生教育質量的對策。

        1.以國際化醫學教育理念為核心,全面推進醫學來華留學生教育改革

        以國際化醫學教育理念和醫學精英教育的理念為核心,將先進的教育理念應用到醫學來華留學生教育中,全面提升醫學留學生教育質量,為推進我國醫學來華留學生教育改革奠定基礎,也為全面培養國際化復合型醫學人才提供保障。

        2.實施多元醫學教育培養模式,促進國際化教學模式的形成

        為推進醫學來華留學生教育的改革,我們應改變以往單

        一的授課模式,形成以英文授課為主,漢語、雙語授課為輔的多元教學模式,以滿足不同語言層次留學生的求學需要。同時,應深入改革和創新醫學留學生教育培養模式,實施留學生預科教育、雙學位(雙專業學位、雙校學位)、本碩連讀(臨床碩士、住院醫師)、碩博連讀(針對優秀碩士生)等多元化教育培養模式,促進國際化教學模式的形成,推動我國醫學來華留學生教育改革的發展。

        3.實施與國際接軌的留學生課程設置體系,促進課程的國際化

        在深入研究醫學留學生課程設置體系的基礎上,積極吸納國外醫學的教育優勢,通過建立網絡平臺等各種方式尋找真正適合留學生教育發展的新思路。同時應積極引入醫學教育國際標準,參照生源國醫學教育培養要求,修訂留學生培養方案,制訂適合于留學中國學生的教學計劃,全面修訂課程標準和教學大綱,使來華留學教育更加符合國際醫學生培養要求,推進醫學教育體制改革,為培養國際化、高質量人才提供強有力的保障。

        4.改變現有的教學方法與手段,培養高質量醫學人才

        篇5

        [關鍵詞] 創新人才;醫學;教學模式

        [中圖分類號]G642.47 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)08(a)-104-02

        培養醫學創新人才是21世紀高等醫學教育的戰略目標,而創新的教學模式是實現這一目標的主要途徑。所謂教學模式是在教學理論指導下,為實現特定的教學目的,優化教學過程而形成的穩定、系統、簡明的教學程序以及實施方法的策略體系。教學模式可表現為特定的課堂結構,也可表現為一系列教學活動的程序[1];既是教學理論的具體化,又是教學經驗的系統概括,由教學理論、教學目標及教學程序等組成,呈現動態變化的過程。

        醫學教育在培養民族創新精神和創新人才方面肩負著歷史使命,傳統的教育模式已不能適應新世紀培養創新型人才的要求。隨著醫學教育的迅速發展,未來的人才需要擁有更高的綜合素質,強調專門性、綜合性以及學科融合[2]。因此,改革醫學教學模式具有重要的意義。

        21世紀醫學從“生物學模式”轉變為“生物-心理-社會醫學模式”,從“治療型模式”轉變為“預防、保健、群體和主動參與模式”,醫學教學模式的發展趨勢呈現出多樣化、現代化、以學生為中心的特點[3]。吉林大學白求恩醫學院依據學校培養研究型人才的總體目標,對培養醫學創新人才的教學模式進行了積極的探索與實踐。

        1以學生為中心的教學模式

        醫學的傳統教學模式是課堂“灌輸式”,教師講,學生等待接受,形成了接受教學模式。這一模式強調教師為中心,可確保教師發揮主導作用,可較好地體現教學大綱、教材的中心地位。課堂教學是學校教育的主要模式,應整合不同的理論和方法。近些年來,按照培養創新型醫學人才的教學要求,我院在教學中逐漸將“教師為主體”轉變為“學生為中心”的教學模式,進行課堂教學模式的創新研究和實踐。在教學過程中貫穿“以學生為中心”,一切以學生為主體,以適應培養創新型人才的需要。在課堂教學中增加互動、學生主動思維等,將教師為主導轉變為學生為主體;實驗教學中開展的Seminar教學模式也是“學生為主體”教學模式的重要體現,首先由教師提出Seminar課題學生查閱相關資料分組討論提出問題學生解答,課堂的主體完全由學生擔任,教師只作必要的總結。Seminar教學方法的引入,不但提高學生創造性思維的能力,而且充分發揮了學生的主觀能動性,體現了“以學生為中心”的教學特點;對實驗結果的分析也改變傳統的灌輸教學模式,通過學生運用所學理論對自己得出的實驗結果進行分析、總結,學生積極思考、暢所欲言、踴躍辯論,形成師生互動、平等交流的平臺,課堂氣氛活躍,更重要的是激發學生主動學習的興趣,發揮其主觀能動作用,利于創新人才的培養。

        2學科群的教學模式

        傳統的醫學教育中重視學科建設,實行“分學科教學”的課程體系,其缺點是專業口徑過窄,多演示現象、驗證理論,導致課程或學科之間缺乏交叉融合,驗證性實驗多而綜合設計創新性實驗少。為適應21世紀醫學高等教育培養創新人才的需要,從1999年起我院率先在機能科學實驗中心進行課程整合,將生理學、病理生理學及藥理學“三理”的實驗教學課程優化重組為機能實驗學,實施學科群“三段式”不同層次的教學模式,即第一階段為基本理論、基本技能和基本實驗教學,在此階段將“三理”學科的基本實驗操作技能等對學生進行綜合培訓,使學生奠定參與機能實驗的基礎;第二階段為綜合性實驗教學,有機融合“三理”的實驗內容,如生理學開設“平滑肌的特性”實驗,而藥理學開設“藥物對離體平滑肌特性的影響”實驗,在形成學科群教學模式中將兩項實驗綜合,這樣可使學生在一次實驗中觀察到離體平滑肌從健康到疾病以及藥物治療“整體性”的主線,淡化了學科界限,使學生靈活地掌握“三理”理論及實驗技能,并將“三理”理論與臨床實際相結合。目前“三理”的綜合性實驗開出率已達50%以上,拓寬了學生的視野,有利于學生綜合能力的培養,也解決了一直以來各學科分散重復授課、實驗單一簡單以及實驗教學資源浪費等缺點;第三階段為自主設計性實驗與科研技能訓練,在“三理”實驗教學的后期引入科研思維,采用自主命題或教師命題的方式,學生經過查閱文獻自主設計選題開題報告動物實驗結果統計分析等過程完成實驗,進行探究性學習,激發了學生參與科研工作的主觀能動性。通過這樣系統性、層次化的課程訓練,不僅使學生加深了對基本理論的理解,掌握了實驗的基本操作技術,更重要的是為學生搭建了探究性學習的平臺,形成創新的教學模式,全面提升了學生創新能力及科研能力的水平,為創新型人才的培養和發展奠定了堅實的基礎。

        目前我院已建立了學科群的實驗教學模式,并于2001年正式成立基礎醫學實驗教學中心,將原有的17門實驗教學學科重新整合為基礎醫學實驗教學中心,其下設4個分中心,即機能科學實驗中心、形態學實驗中心、生物化學與分子生物學實驗中心以及病原微生物細胞免疫遺傳學實驗中心,實行了實驗課程體系的優化重組,并由此引發了教學內容、教學方法、教學手段等深層次的實驗教學改革,主編實驗教材13部,其中獲省級和校級優秀教材獎4項。

        3研究型的教學模式

        研究型教學是當前國際教育界倡導的一種新的教學理念與模式,它以學生探究式學習為主體,以培養和提高學生的研究和創新能力為目標,體現了指導與自主、規定與開放、統一與多樣、理論與實踐有機結合和辯證統一的教育指導思想。研究型教學是本世紀高等教育教學發展的重要方向,對培養高素質、創新型人才具有十分重要的意義。國家教育部“關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見”中明確提出“要積極推動研究性教學,提高大學生的創新能力。”研究性教學即為以研究為基礎的教學模式,教師引導學生開展研究型思維和探究性學習[4]。在“三理”實驗教學的第三階段機能實驗學開設自主設計性實驗與科研技能訓練,即為融入科研思維的實驗教學模式;我院自2001年開始對七年制臨床醫學專業學生開設8周的科研技能訓練也為研究型教學模式的體現。訓練采用導師負責制,學生直接參與導師的科研工作,在導師研究方向范圍內自行選題、設計實驗,導師負責指導及修正,學生按照實驗設計自行完成實驗,并進行結果的統計分析及論文的撰寫。近年的本科生研究機會計劃、大學生科技創新基金以及大學生創新性實驗計劃等的開展均通過學生的研究型學習,培養了學生嚴謹的科學態度和科研作風,有利于創新型人才的培養。

        高等醫學教育中教學與科研是提高人才培養質量的關鍵。教師的科研成果融入教學過程及教材建設,是我院開展研究型教學的又一模式。藥理學科在教學中根據自身的教學特點,制定研究型藥理學課程教學模式的課程綱要,通過優化藥理學理論課的教學內容、引入科研思維、融入新藥研發及學科前沿知識等方面進行課堂教學的實踐;在實驗教學中融入本學科分子藥理學、臨床藥理學、心腦血管藥理學、腫瘤及中藥藥理學研究方向的科研工作,增加探究性實驗、自主設計性實驗內容進行實驗教學的實踐,以培養學生的創新能力。

        4基于問題的教學模式

        傳統的教學模式呈現被動思維,限制了學生創新思維的發揮,阻滯學生的積極性和創新能力的發展[5]。基礎醫學教育的目的是為臨床學習奠定基礎,因此基于問題的教學模式是創新型人才培養的需要,也是時展的要求。我院在教學中基于問題的教學模式,如多學科打破基礎和臨床的界限,以臨床問題引入教學內容,通過教學去解決臨床問題,實現臨床與基礎的互通及融合,使學生將基礎知識提升到臨床實踐的高度理解,縮短了理論知識與臨床應用之間的距離,有利于學生通過臨床實際真正掌握基礎醫學理論及實驗技能,極大地激發了學生的求知欲和探索意識,使他們對疾病的發生、發展、可能的結局有了系統的了解,為醫學生架起一座由基礎醫學通向臨床醫學的橋梁。基于問題的教學模式使學生在學習中始終處于解決問題的境遇,通過敏銳的觀察、深入的思考以及反復的實踐,做到舉一反三、觸類旁通,可靈活運用所學知識為臨床實踐服務,有利于培養創新人才。

        目前我院已形成了包括國家級精品課程1門、省級精品課程4門、校級精品課程5門的高層次、高水平相互有機銜接的優秀課程群;教師主編各類教材47部,其中全國規劃教材19部;副主編、參編教材240人次;主編的全國規劃教材《病理學》、《藥理學》及《組織胚胎學》分別獲得國家級優秀教材獎,《微生物學》等4部教材獲省級優秀教材獎。

        創新人才培養是一項系統工程,教學模式也隨著時代的發展、社會的進步而呈現不斷發展變化的動態過程。因此,我院已建立了創新人才培養的長期機制和發展規劃,采用激勵政策及措施,鼓勵進行利于創新人才培養的教學改革,以實現培養高水平研究型醫學創新人才的培養目標。

        [參考文獻]

        [1]陳旭遠.課程與教學論[M].長春:東北師范大學出版社.2002.

        [2]曲曉娟,林子彬,王松華,等.綜合性大學醫學復合型人才培養模式的研究[J].大連大學學報,2005,26(6):47-49.

        [3]宋漢君,姜思政,羅佳濱,等.新形勢下醫學教育培養模式和目標的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志,2006,26(3):7-9.

        [4]曾志嶸,周增桓,文民剛,等.高等醫學院校人才培養創新體系的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志,2006,26(3):4-6.

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