發布時間:2023-10-11 15:54:21
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇大學生基本情況自述,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】 艾滋??; 大學生; 認知
A survey on AIDS-related knowledge and behaviors among college students in Shenzhen
YAN Yi, SUN Hua, CHANG Huaping, GAO Xiaoyuan
Nanshan District Center of Disease Control, Shenzhen 518054, Guangdong
【Abstract】 Objectives: To understand AIDS related knowledge and behaviors among college students in Shenzhen, and to evaluate the risk of AIDS infection so as to take effective intervention measures. Methods: Stratified cluster sampling was used to select 801 students from two colleges as survey subjects. Questionnaire were distributed to them, inquiring them about the AIDS basic knowledge, transmission paths, prevention measures and risk behaviors. Results: Ninety-five percent of surveyed college students knew about the three transmissionpaths of AIDS. 15.6% of them reported to have sexual behaviors and 16.00% have used condoms in their first sexual behaviors. Conclusion: College students have possessed some AIDS Knowledge and prevention awareness, but their prevention measures are still insufficient. Measures should be taken to reinforce the sexual morality education for college students so as to enhance their self-discipline capabilities and to reduce the AIDS risk.
【Key words】 AIDS; college students; awareness
大學生具有青春期所特有的好奇心并愿意接受和嘗試各種想法、觀念和行為。由于婚前中性伴的不確定性、性伴感染狀況的不可知因素的存在,使大學生人群感染和傳播艾滋病的危險性增加[1]。為了掌握我市大學生艾滋病相關知識行為現況,評價感染艾滋病的危險程度,并制定有效的干預措施,本研究對市內高校在讀大學生艾滋病相關知識行為進行調查,結果分析如下。
1 對象與方法
1.1對 象選取深圳市本科和??圃盒8饕凰?。以年級為層,班級為群,采用分層整群抽樣的方法,抽取本科院校學生571名,??圃盒W生230名。
1.2方 法參照國內有關艾滋病知識、態度調查表[2~4],自行設計調查問卷,內容包括:艾滋病基本知識、傳播方式、預防措施、危險行為等。由經培訓的調查員在教室現場發放問卷,現場匿名獨立填寫,并當場收回。
1.3統計分析調查數據使用Epi data3.0軟件建立錄入程序雙份錄入,并使用SPSS11.0進行數據分析。
2結果
2.1基本情況本次調查發放問卷850份,回收有效問卷801份。其中,本科學生571份,大一至大四年級分別為149份、143份、137份和142份;專科學生230份,從大一到大三分別為84份、77份和69份。被調查者中男生481人,占60.05%;女生320人,占39.95%。本科院校學生年齡17~25歲,平均年齡19.95±1.40歲;??圃盒W生年齡18~22歲,平均年齡19.36±0.75歲。
2.2大學生艾滋病基本知識知曉情況被調查的大學生對艾滋病的三種傳播途徑知曉率很高,均大于95%;對同桌吃飯、蚊蟲叮咬等艾滋病的非傳播途徑知曉率稍低。對比發現,本科院校學校的艾滋病傳播知識知曉率稍高于??圃盒W生,但是對于使用安全套、保持單一性伴等艾滋病預防措施效果的信任程度卻低于??茖W生(差異有顯著性,P
2.3發生情況
調查者中有125人(15.60%)自述發生過,其中本科學生90人,??茖W生35名,兩類人群之間發生率無顯著性差異。首次的發生對象87.20%為男(女)朋友,其余12.80%為臨時性伴或商業性伴。僅有20人(16.00%)在首次發生時使用了安全套,本科院校學生首次安全套使用率高于專科院校學生(差異有顯著性,P
2.4大學生與不同性伴發生時安全套使用情況
自述發生過的被調查者(125人)中,對象是固定性伴的104人,占83.20%;對象是臨時性伴或商業性伴的21人,占16.80%。與固定性伴發生時最近一次安全套使用率為34.62%,明顯低于臨時性伴(P
3討論
青少年的行為取向往往取決于其對某種行為的危險程度的判斷[5]。本次調查結果顯示,大學生已經具備一定的艾滋病知識,但還不全面、不系統。對于三大傳播途徑等知識的正確回答率較高,在95%以上;對非傳播途徑及預防措施認識不足,三成左右學生認為蚊蟲叮咬能傳播艾滋病病毒,近兩成學生認為同桌吃飯可傳播艾滋病;對于正確使用安全套和保持單一性伴預防艾滋病傳播的效果許多學生也表示懷疑,反映出我國學校艾滋病知識教育的薄弱環節,提示應加強學生艾滋病知識健康教育工作。知識的缺乏有可能會引起對艾滋病的恐慌,歧視、不理解艾滋病病人的態度也會蔓延[5],更不利于艾滋病的總體預防和控制。
被調查者中,發生率為15.60%,略高于杭州[6](12.2%)、南京[7](10.7%)等地的調查結果。大學生的性觀念越來越趨于開放,而與之相對應的是預防意識的淡薄和預防機制的缺乏,首次發生時安全套使用率僅為16.00%。有過的大學生中分別有16.80%和10.40%存在多個性伴和商業性伴情況。大學生與臨時性伴發生時的最近一次安全套使用率(57.14%)和每次安全套使用率(52.38%)均明顯高于固定性伴的,說明大學生有一定的防護意識,但防護措施執行程度仍有不足。
大學生是一個特殊群體,在艾滋病預防和控制中具有雙面性。一方面,大學生是艾滋病傳播的高風險人群,應受到健康教育以加強自我保護意識和能力;另一方面,大學生是國家發展的未來,理應成為艾滋病感染者和病人的關愛者和健康教育使者,成為艾滋病預防與控制的倡導者和實踐者[8]。大學生對越來越接受和對多性伴越來越寬容與社會文化的進一步多元化有關。因此,需采取措施加強對大學生的性道德教育,減少社會不良觀念和行為的影響,提高大學生的防病意識和自我約束能力,進而減少感染艾滋病的風險。
參考文獻
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[關鍵詞]男男者;同性戀;異性戀;性取向;家庭環境
[中圖分類號]R167 [文獻標志碼]A
男男者(men who have sex with men,MSM)是指與同性發生的男性,是行為學上的定義:由于MSM易發生無保護的并有多個多,因此成為艾滋病感染的高危人群。從性取向上,MSM包括男同性戀、男雙性戀和曾與男性發生過的男異性戀者,其中以男同性戀和男雙性戀者為多。男性同性戀成因十分復雜,主要涉及遺傳、表觀遺傳因素、神經生物因素、發育及內分泌因素、社會及心理因素等諸多方面,彼此之間的因果關系不明。青年學生MSM作為這一群體中年齡偏小、文化水平偏高這一特殊群體,具有很重要的研究價值。因此,本文主要研究青年學生MSM的同性性取向(包含同性戀和雙性戀)的家庭及成長環境成因及影響因素,以利于對這一人群有更好的了解,從而預防青年學生MSM感染艾滋病。
1 對象與方法
1.1 對象
于2015年5月至7月,以天津市各區級疾控中心和社會組織為依托,通過疾控中心專業技術人員和社會組織同伴教育員采用同伴推動抽樣法招募全市12個區的25所大中專院校青年學生MSM 51人,并從5高校招募異性戀學生35人,1名MSM學生因年齡過大(33歲)而被排除研究。全部研究對象對本研究知情同意并簽寫知情同意書。
1.2 方法
使用自行設計的基本信息問卷和性取向成因問卷(參考張艷輝等的研究)對調查對象進行統一問卷調查。基本信息問卷包括出生日期、民族、戶籍所在地、在本地居住時間、所學專業類別、性取向(自我認同的)等問題;性取向成因問卷包含可能與性取向有關的家庭環境、個人性格等問題,對所有研究對象進行一對一的訪談式提問,有效確保問卷的質量。
使用SPSS17.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 一般人口學特征
調查對象共85人,全部為男性、未婚,年齡范圍為18~27歲,平均年齡(21.18±2.01)歲。MSM組50人,平均年齡(21.60±1.92)歲;普通男大學生組35人,平均年齡(20.57±2.02)歲,兩組年齡差異經秩和檢驗有統計學意義。民族、戶籍所在地、在本地居住時間、所學專業類別及性取向等基本情況見表1。
2.2 性取向相關影響因素
經卡方檢驗,MSM組童年時與父母親關系融洽的比例低于普通男大學生組,差異具有統計學意義(P0.05)。見表2。
2.3 MSM自述性取向成因
50人中,26人(52.0%)自述同性性取向為先天性,均不自覺有任何事件或人誘導,屬自然而然、不自覺便喜歡同性,但發覺的時間早晚各異,從小學至初中不等;24人(48.0%)自述為后天性,其中10人是由于后天家庭因素影響(包括父母離異、父親強勢、和父親關系緊張、父母工作繁忙由祖母或外祖母照看等),網絡及影視作品影響的有5人,另有因好奇、被人誘導、與異往受挫等原因而產生同性性取向。
2.4 調查對象對我市大中專院校男生中MSM人群所占比例的估計
MSM組估計我市大中專院校男生中MSM人群所占比例的均值(中位數)為15.7(10.0)%,普通男大學生組估計該比例為11.7(2.0)%。合計為14.0(7.8)%。
3 討論
本研究選擇的人群為在校學生,主要是因為學生的依從性高,而且年齡小回憶偏倚小,有利于質量控制并能減少回憶偏倚,可使收集的信息更真實、準確。本研究的青年學生MSM依托于各區級疾控和社會組織招募,雖為匿名調查,但信息相對可靠,有很高的可信性,這也在一定程度上彌補了樣本量偏小的不足。
同性性取向的成因有先天說和后天說,先天說包括基因、激素和大腦結構,后天因素包括家庭、社會、心理、生理等因素。國外還有研究成長環境和基因對性取向的影響,提出同性人群有更大的精神壓力。本研究中,MSM組童年時與父母親關系融洽的比例低于普通男大學生組,說明了童年時與父母親的關系會對同性性取向的產生起到一定的作用,在楊泰等的研究中,不和諧的家庭關系、未與親生父母生活的家庭結構對大學生的心理健康均產生嚴重影響。幼年時喜歡扮做女孩易造成男性兒童性別角色混亂,這與錢玉燕、張北川等的研究結果一致。除此之外,小時候不愛活動、不喜冒險、不喜歡玩刀槍玩具的青年學生更有可能成為同性戀,這可能是在孩童時期同性性取向的表現傾向。18歲之前接觸過有關同性戀的書籍或電影并從中獲得性可能是產生同性性取向的誘因。
在自述的同性性取向成因上,認為自己的同性性取向是先天形成的和后天形成的比例相當;而自述為后天因素導致的同性性取向中,家庭因素為主要原因,這也說明了家庭環境因素在青少年成長中的重要作用,排在第二位的后天因素為網絡及影視作品,說明了信息便捷化、信息全球化的今天,根據“空白占據理論”,首次性經歷對于性取向的形成至關重要。青春期(性朦朧期)的首次性經驗對其性別角色的識別認同具有較強的影響,并因隨后一段時期內的空白而不斷強化進而固化,逐漸形成終身的性取向。由此可以看出,同性戀的形成并非是單一原因的,可能是多種原因導致的。
本研究還設計了對大中專院校男生中MSM人群所占比例進行估計這一題目,估計的比例可能有一定偏差,但卻在一定程度上反映了男同性戀人群正由以往的隱蔽化向公開、顯現化過渡。這也體現了文化的開放性和包容性。
【銀行金融部副主任競聘演講稿】
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
首先衷心的感謝領導提供這次公平競爭的機會,使我有幸站到這里參加競聘。同時謝謝這三年來所有幫助、關心我的同事,也正是你們的鼓勵與教導,使我從一個走出校園懵懵懂懂的大學生,成長為今天稍漸成熟、掌握一定實踐工作技能與本領的銀行職員。
三年的成長,使我積累了一定的工作經驗,培養了良好的實干精神。為了更好的發揮自己的才干,為支行做出更多的貢獻,我決定競聘xx支行個人金融部經理。站到這個競聘的舞臺上,有一種成功的期待,但更多的是感到一份責任,對xx支行,對xx銀行的一份責任。
下面我對自己的基本情況及工作思路作一介紹:
一、個人基本情況:
我于XX年7月畢業于xx財經學院外貿外語系國際經濟與貿易專業,本科學歷,獲經濟學學士學位;XX年10月進入xx銀行工作,先后在xx 支行從事營業廳柜面綜合業務工作與信貸工作,現為市場營銷科一名信貸員。在謙虛謹慎、腳踏實地、戒驕戒躁的干好工作的同時,不斷學習,充實自我,先后獲得會計從業資格證、經濟師中級職稱、銀行業從業資格證,將自己不斷豐富的理論知識有效的與實踐工作緊密結合起來,盡最大努力為支行貢獻自己的力量。
二、工作思路及工作目標:
為良好發展我行個人金融業務,增加個人類貸款及票據類業務在授信業務總額中所占比重,為支行創造更多利潤,我決定從以下幾方面開展工作并制定具體經營目標:
第一、受國際金融危機和全球經濟下滑影響,作為銀行業,我們不可避免的受到或深或淺的波及與撞擊,這種不良影響會在XX年逐步漫延與顯現出來。自XX年下半年幾次存貸款基準利率下調后,每發放一筆貸款的利潤空間在逐漸縮小,同時整體經濟不景氣導致的個人收入水平下降勢必影響到個人貸款的償還能力。在這種情況下,需有效的協調好利潤增長與風險防范的關系,既要穩保利潤增長,又要謹防個貸風險。
第二、目前我行開展的個人類金融業務主要涉及個人住房按揭貸款、個人非交易貸款、存單質押貸款、個人消費貸款、個人信用貸款,就幾個貸款品種而言,要齊抓并管,一則是創造更多的利潤點,各項個貸業務平衡發展;其次是個貸業務的多樣化經營也有利于分散和降低整體風險。
第三、在每筆貸款、票據業務受理中,嚴格按照金融業法律法規及我行的金融制度、政策執行,把握、控制風險于各個細微環節;同時深刻理解總行事業部制改革的經營理念,并將這種理念切實有效的貫徹于支行具體業務開辦中,促進個人金融業務良好發展。
第四、我行目前的按揭工作主要開展萬豪國際大酒店與金茂豪庭兩部分。今年,由于房地產市場蕭條,按揭貸款發放筆數較之前有大輻度減少,為了促進這項工作的持續發展,需要與兩個合作伙伴保持良好溝通,包括售樓人員,調動他們與我行共同營銷個貸業務。個人非交易貸款,是風險小、但利潤穩定可觀的一項業務,要進一步對其做好宣傳、推廣,積極開拓市場,擴大客戶群體。此外,總行零售業務部現在有規定允許以公務員工資60%的額度標準發放貸款,對我們而言這也是一個風險小很不錯的市場,要積極拓展。
第五、今年要實現我行個人貸款業務的綜合平穩發展,預計年末累計發放個人類貸款100筆,累放金額3000萬元,不良貸款率控制在0;辦理票據貼現業務260筆,貼現金額共計1億元,實現貼息收入240萬元。
以上為我的個人基本情況及工作思路、目標,如果這次競聘成功,我將盡自己綿薄之力,積極有效開展個貸業務,推進支行個人金融工作新發展;如果沒有競聘成功,我也決不氣餒,我將繼續努力,不斷充實完善自我,在實踐工作中進一步提升自己的能力與水平。
我的競聘演講完畢,謝謝大家的支持!
【附】競聘演講稿注意事項:
如果是正式的演講,速率不能太快。一是聽眾難以聽懂,二是容易使人產生懷疑,誤認為演講者怯常因為,人們膽怯時往往語速較快。
當然,講話也不能太慢。太慢就顯得拉腔拖調,給人以愚笨、遲鈍、缺少教養的感覺。
關鍵詞:家庭治療;高校;人際關系;輔導員
一、問題提出
家庭治療在高校是否能夠有效運用呢?目前存在以下幾個阻礙:①中國傳統文化中,家庭重于個人,因此個人的真實意見與感受常被隱藏起來,加之中國代際之間的價值觀差異較大,使得目前家庭治療在中國心理健康領域的運用受到一定的限制;②從高校本身特點方面看,高校是一個諸多學生共同組成的“小社會”,由于其這一特性,高校中充滿了各種各樣的“關系”;③從高校學生客觀條件方面看,高校中的外地生源也逐漸增多,目前大多高校的外地生源率已經高達55%以上,父母對家庭治療的意愿和可行性等因素制約了家庭治療在高校的運用。結合以上三個方面的現狀,作者將以一項個案為研究對象,試圖從同伴關系出發,探索家庭治療在另一個維度的運用。
二、相關研究回顧
家庭治療與其他派別理念的最大區別在于,家庭治療認為,作用于個體生活改變的主導力量是建立在相關組織(多為家庭)框架內的,因此,當組織轉換時,框架內的個體也將發生改變。有學者通過對出現精神病性傾向家庭成員家庭關系的探索性的理論討論,認為大學生的一些心理問題與家庭因素緊密相連。
有學者認為要改變病態的行為不能僅從個別成員入手,而應以整個家庭系統為對象。在對一例驚恐障礙的系統式家庭干預過程中,治療師發現家庭不適應的“游戲規則”和解決情感溝通的困難有關。有學者對27位正接受治療的進食障礙患者進行了半結構化的訪談,總結出可使家庭避免進食障礙產生的8個主題。從諸多研究和實踐中不難發現一個共同點,即家庭治療所針對的并不是問題本身(無論神經癥或是精神疾?。?,而是問題的主體所在的較為持久的、相對穩定的關系框架。
盡管大多數關系框架被定義為“家庭關系”,然而對于大學生而言,有超過98%的高校學生選擇住宿,47%的學生一年回去一次(寒假)。從“持久”和“穩定”兩個維度上看,在四年的學習生活中,大學生寢室中出現的“關系框架”對學生的影響遠大于同一時期家庭的“關系框架”。
三、研究方法
1.研究對象
在個案研究中,研究對象是某高校大二學生H,H性別女,大一下半學期開始出現易激惹、睡眠質量下降、情緒焦慮緊張等癥狀。寢室中包括她共有4個同學,H自述與寢室同學關系不好,時常感覺寢室同學故意排擠她,自己也曾做過許多努力融入寢室關系,但最后往往以失敗告終。
通過日常觀察與分析,H上大學以來有以下幾個特征。①意志行為方面: H的日常行為較為固定,如每天規定自己幾點必須起床,幾點必須睡覺等,當由于客觀原因導致計劃打亂時,H會出現明顯的焦慮情緒。②情緒方面:H非常在意別人對自己的評價,在寢室中常常會因為一些細節做出推斷。③認知方面:H在學習生活中對自己有較高的要求和評判標準。④關系框架方面:H是外地同學,每逢寒假回家一次,可以說,大多數時間H是在學校度過的。寢室中除了H外,還有另外三人:A、B和C,最初由于生活習慣問題,A對H較為排斥,C為A的好友,做許多事情由A決定,與A關系緊密;B在寢室中無明顯親密關系,只沉溺于游戲中。過了一段時間之后,A、B和C便聯合起來對H做出排擠行為,利用結構式家庭治療中“界限”的概念將個案對象寢室中的關系描述如圖1所示:
2.研究方法
筆者自2014年2月開始在H的寢室范圍內做家庭治療的嘗試,試圖通過對寢室四人之間互動模式的調整與重構,減緩H的癥狀,甚至解決相關心理問題。在四位當事人(H以及H的三位室友)同意的情況下,通過筆記等方式將咨詢過程記錄下來形成研究材料。文章便是在筆記材料以及當事人結果反饋等方面的基礎上,對家庭治療在高校寢室關系中的運用加以分析和討論。
四、家庭治療的策略分析
1.個案簡介與評估
(1)案例簡介。除了上文所介紹的H的基本情況之外,H的問題主要表現在三個方面。①H的問題在開學初并未發現,經過一個學期,寢室內慢慢開始形成小團體(H自述)后,H的問題開始展現,一方面覺得要努力學習,一方面總是“受人打擾”。②H的寢室中沒有發生過實質性的爭吵,但室友對H的看法與評論通過班級其他同學傳到H的耳中,使得H非常緊張。③H與班級的交流自大一下學期開始慢慢減少,H開始將所有的精力放在自身學業上。她認為:“他們都會影響我的學業,我不能過多地和他們糾纏在一起”。從寢室和班級兩個角度看,H的社會支持系統有顯著降低的趨勢。
(2)鑒別與評估。在與精神分裂、焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥等鑒別排除的基礎上,根據H先后出現的不合理認知和負面情感體驗,對H心理狀況的初步評估是一般心理問題。
2.對H寢室的家庭治療
(1)進入關系并引起寢室成員之間的互動。對于一般家庭治療師來說,進入一個已經具有穩定的動態平衡模式的家庭關系是較為困難的,該案例中,筆者以輔導員的角度用正常談話聊天的形式進入寢室關系,雖然學生對輔導員身份的估計會使得關系演化有失真的可能,但通過之后的一些技巧(如在一些有爭議的問題上,筆者有意表現支持某一方)的運用,能夠利用學生對老師的這種顧忌引發學生之間交流的矛盾,從而真實觀察到各種關系之間的互動模式。
(2)勾畫各個子系統中的互動結構,明確系統中個人之間的界限。雖然學生剛開始時總是努力地試圖將輔導員“拉攏”到自己的陣營,認為她們三人過來談話的目的是怎樣解決H的問題,但筆者通過對寢室成員之間的“循環提問”“差異性提問”等技巧的運用,引發成員之間的互動,在互動過程中給每個成員表達自己想法的機會,并有意地引起成員之間的沖突,進一步觀察四人之間的互動結構。
該寢室中每個個體之間的界限是非良性的,開始加強與H的疏離,這些界限的“僵化”與“彌散”直接導致了以下幾個子系統的現象:①H將注意力過分專注于自身的子系統,以“學習”為渠道降低焦慮,但在寢室中的學習過程通常因為H的不合理認知“被打擾”,因而更加焦慮,形成惡性循環;②在班級子系統中,由于寢室成員A、B、C的介入,H與班級同學之間的界限由清晰逐步向僵化發展,迫使H進入到上一個循環中。
(3)重構寢室系統,演練明確的界限。通過成員間的相互交流,促使四位同學共同制訂寢室內部規則,這些規則主要包含以下幾個方面。①個人空間規則:寢室成員需要一個自己的空間,每天每人都有固定的時間和地點單獨做自己的事情,不予打擾。②共同空間規則:由于寢室關系結構作為一個整體發生作用,因此要求寢室成員每兩天有一個集體活動的時間,具體的時間、地點和事件寢室成員輪流決定,決定后不得因個人原因改變或臨時取消。每周將共同完成的事情以筆記的形式記錄下來,在咨詢師會談中交流。③共同目標規則:寢室成員制訂一個共同目標,該目標中需要所有成員做出貢獻,可以是長期也可以是短期目標。
除了制訂相應規則外,還在現場協助寢室四人做一清晰界限的演練,即當個體違反規則時,如何用具有高功能化的表達方式明確意圖。在演練過程中,關注每個成員的改變以及特點,并與成員做相應的激勵化討論。通過討論與演練,試圖將寢室成員之間的界限調整為如圖2所示:
五、討論
經過分析在寢室內部進行家庭治療的過程,結合治療效果,筆者認為家庭治療的理念與方法在高校的寢室關系中是可行的,尤其對一些因寢室人際關系而導致心理問題的學生,寢室內部的家庭治療從關系模式之間的互動出發,能有效地緩解甚至解決相應的心理問題。這為輔導員在處理寢室關系問題時增添了一個較為有效的可行性選擇。
但在輔導員的角度看,在寢室內部的家庭治療也有許多局限性,其主要表現為。①輔導員本身的角色對家庭治療起到了一定的阻礙作用。高校中的輔導員類似于初等教育中的班主任角色,與學生之間較難建立起一個好的咨訪關系。②目前高校大學生的特征降低了家庭治療在高校中運用的效率。當代高校學生一方面覺得自己有足夠的能力去解決大多數問題,另一方面又擔心自己沒有良好的溝通能力,導致關系的進一步惡化或擴大。這種矛盾的思維模式普遍存在,這就導致了在同伴關系之間實施的家庭治療在最初往往陷入泥沼,而達不到最初的理想結果。
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【關鍵詞】大學生 心理案例 人際關系
1、一般資料
來訪者,女,20 歲,大學二年級。穿著整潔,體態偏瘦。情緒焦急,主動求治愿望強烈,未見明顯的精神病性癥狀。主訴;睡眠質量差;人際關系緊張、情緒波動較大,經常一個人偷偷哭泣;與男友經常吵架;學習效率低,自我控制能力差。
2、個人自述及他人反映
2.1 個人自述
我是外地人,獨自來求學,家人朋友都不在身邊,自己認為獨立又害怕孤單。從入學一直到現在,宿舍一般在凌晨兩點左右睡覺,某位舍友經常磨蹭到很晚,總在自己快入睡時去洗漱,洗漱聲音很大嚴重影響到自己,其他舍友也因此鬧矛盾,自己認為不想舍友關系鬧僵,但自己變的比較敏感,入睡時特別關注舍友洗漱聲音,只有等舍友躺下后才可以慢慢入睡,嚴重影響到自己的休息質量,上課時候注意力集中不起來,學習效率低,對此比較苦惱。與朋友相處中發現朋友比較自我,不太關注周圍人的感受。因自己戀愛,與朋友呆在一起的時間變少,發現自己慢慢被疏遠。感覺與朋友之間只是形式上的朋友不是心靈精神上的朋友,對這些比較在意,困惑自己的朋友質量。由于自己的朋友都是學霸,自己也想努力表現得比較好,但是學習效率比較低,自我控制能力比較差,學習方面也比較擔心。與男友之間的感情沒有問題,總是因為一些小事天天吵架,例如自己約會總是遲到,男友就會比較生氣,知道也自己有拖延的老毛病,但看到男友生氣的表情就懶得解釋,迷惑戀愛中這種情況。這些都是一些小的事情,但很多事情堆積起來有時候自己心情會比較低落,焦慮,內心變的黑暗。又不知道怎么和朋友講,所以經常自己一個人偷偷哭,哭完感覺會好點,可是一旦遇到事情又回到原來的樣子,反反復復,前來咨詢的目的就是想要徹底解決自己的問題。
2.2 咨詢師的觀察和他人反映:
咨詢師的觀察:來訪者表情焦慮迷茫困惑,表現自然,邏輯思維正常,穿著整潔,有禮貌。
3、評估與診斷
3.1 心理評估:
青春期的女生;性格外向但較敏感、不自信。由于對自我認識不足,人際關系溝通不暢導致產生了煩躁、焦慮、情緒起伏不定等情緒困擾。其他舍友因洗漱問題進行爭吵,影響了舍友之間的關系。為了避免此類事件再次發生,即使被舍友影響也不愿意表達自己的不滿。
3.2 診斷
來訪案例本來訪者主訴:睡眠差、焦慮不安、情緒起伏不定等軀體癥狀。心理咨詢中觀察舉止得體,思維清楚,表達有邏輯;情感較豐富又敏感,當說到自己渴望友情又被朋友疏遠時,表現出的情緒起伏合乎情境,并未泛化且在可控范圍內;來訪者遠離家鄉,獨自在外對自身與人際關系溝通的存在不良認知,但較切合實際的。來訪者睡眠質量差、學習效率低,情緒偶爾起伏,存在人際緊張的焦慮狀態,是可控的,通過上觀察述評估,初步診斷為一般心理問題[1]。
4、咨詢過程
本案例運用合理情緒療法[2]以及角色扮演方法[3],咨詢時間安排是每周1 次,每次50分鐘,可視具體情況進行調整。咨詢目標是緩解來訪者的情緒困擾、學習和掌握有效的人際交往技巧、認識并改善自身不良的性格特征、完善自身。
首先通過攝入性談話,運用談話法、共情、傾聽等技術,與來訪者建立良好的咨詢關系;采集來訪者的基本情況,成長經歷,特別是重大生活事件等個人信息;通過談話內容與心理測試,對來訪者進行評估和診斷,共同并協商咨詢目標。本案例中來訪者主要是自我認識不足、對人際沖突存在不良認知、缺乏人際溝通技巧。根據來訪者問題,布置作業“寫下20個我是誰的句子”以及思考自己的優缺點,讓來訪者更深入認識自身性格特征。針對來訪者作業完成情況,進行感受交流,讓來者認識到自身認識不足,情緒不穩定,過于敏感。 因為遠離家鄉,所以來到學校后非常渴望人際間的溫暖,卻存在認為人際關系中應該盡量避免沖突發生,人際溝通間的默契是不用表達出來等不合理認知。通過合理情緒療法讓來訪者正確認識自身存在的不合理信念,認識到人際間產生矛盾是不可避免的。問題在于你怎樣看待出現的矛盾,情緒是受對事情看法影響的,解決問題矛盾的點不在于客觀對事,不針對人本身。
再次來訪者與咨詢師在設定情景中角色扮演,讓來訪者站在對方的立場來感受自己的人際溝通方式,從而認識自己在人際溝通方面的問題,心理咨詢師教受人際溝通技巧,通過角色互換來體會和運用正確的人際溝通方式和技巧。最后引導來訪者表達咨詢過程的體會與成長,清楚認識自己問題根源更深層次認識自己,靈活將咨詢中學到的思維方式和溝通技巧運用到今后的生活中。
5.咨詢效果評估
一個月后,咨詢師通過回訪與跟蹤發現來訪者睡眠質量有所提高、能清楚合理認識自身、情緒較穩定,朋友間關系有所緩和,心理咨詢達到了預期效果。
【參考文獻】
[1]郭念鋒.心理咨詢師(三級)[M ].北京:民族出版社,2011