發(fā)布時間:2023-10-11 15:54:04
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé),期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】單項小組管理;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理;手術(shù)室
作者單位:450007河南省鄭州市中心醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的場所,護(hù)理管理既具有護(hù)理工作的一般規(guī)律,又具有自身的特殊性[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療水平的提高,手術(shù)室護(hù)理管理也不僅僅局限于分毫不差的完成手術(shù)配合,做好手術(shù)醫(yī)生的助手。而是要將手術(shù)室護(hù)理管理工作細(xì)節(jié)化、責(zé)任化以達(dá)到人員配置科學(xué)化、醫(yī)療安全最大化。在不斷發(fā)展的過程中,探索一條符合自身發(fā)展要求的新路子。現(xiàn)將我院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作中,細(xì)化單項小組管理工作的應(yīng)用經(jīng)驗介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院是鄭州市首家國家三級甲等綜合醫(yī)院,醫(yī)院設(shè)置臨床和醫(yī)技科室60多個,開放床位1700張;手術(shù)部設(shè)18個手術(shù)間。
1.2研究方法
1.2.1單項小組管理方法
1.2.1.1成立單項管理組將各級各類護(hù)理人員分層級分入16個單項小組,包括:總務(wù)護(hù)士、收費護(hù)士、護(hù)理質(zhì)量管理組、統(tǒng)計組、醫(yī)院感染監(jiān)控組、層流凈化組、消防安全組、藥品組、設(shè)備組、雜項組、包裝滅菌組,每個工作小組設(shè)定一名組長,由高年資具有協(xié)調(diào)能力的人員擔(dān)任,每個小組由1~2名成員組成。
1.2.1.2制定崗位職責(zé)對每個單項管理小組制定相應(yīng)的崗位職責(zé),如總務(wù)護(hù)士職責(zé)、醫(yī)院感染監(jiān)控組職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量管理組職責(zé)等。各個小組各司其職,以保證手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作有條不紊的開展。各單項管理組職責(zé)的相同部分為:①在本科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等管理工作。②負(fù)責(zé)落實護(hù)理部、科護(hù)士長和科室管理的各項措施。③確定每月、每周單項管理重點,有計劃地對所負(fù)責(zé)的單項質(zhì)量進(jìn)行檢查。④對檢查情況進(jìn)行匯總評價、分析,及時做好反饋、追蹤工作,并作好記錄[2]。
1.2.1.3落實工作流程在各崗位職責(zé)的指導(dǎo)下,完成日常的各項工作。遇到問題時,積極的與相關(guān)部門人員進(jìn)行溝通,并及時的上報科室護(hù)士長。
1.2.2效果評價采用我院自行設(shè)計的手術(shù)患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表和手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行效果評價。年終總結(jié)全年各個護(hù)理管理小組的滿意度評價,分列出名次并于以獎懲。
2結(jié)果
2.1實施單項小組管理前后各單項小組護(hù)理質(zhì)量比較實施前后,各單項小組護(hù)理質(zhì)量有明顯提高,做到對護(hù)理工作中現(xiàn)存的和潛在的問題得到早發(fā)現(xiàn),早匯報,早討論,早解決。
2.2實施單項小組管理前后手術(shù)患者滿意度比較實施前后,手術(shù)患者滿意度有顯著提升,手術(shù)室的各項為手術(shù)患者服務(wù)的措施更加完善,物品更加齊全,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)貫穿了圍手術(shù)期護(hù)理的全過程。
2.3實施單項小組管理前后手術(shù)醫(yī)生的滿意度比較實施前后,手術(shù)醫(yī)生滿意度有大幅度的提升,手術(shù)安排、手術(shù)突發(fā)狀況的應(yīng)急、手術(shù)、手術(shù)物品的準(zhǔn)備等更加完善,為手術(shù)的順利完成提供了保證。
3討論
3.1提供了護(hù)理人員參與護(hù)理管理的機會,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。
為每一名臨床護(hù)理人員提供了參與護(hù)理管理的機會,提高了護(hù)理人員的工作的積極性,臨床一線的護(hù)理人員多是被動的接受管理,單項小組管理使得每一名護(hù)理人員都能參與其中,主動的去管理,同時約束自身的行為、反省自身的缺點和不足,積極的改正完善。人人參與到護(hù)理質(zhì)量管理的工作中來,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。
3.2加速了現(xiàn)存問題的解決和潛在問題的發(fā)現(xiàn)單項小組管理的實施使得平時工作在臨床一線的護(hù)理人員同時成為了護(hù)理質(zhì)量的管理者,臨床一線的護(hù)理人員會在日常的工作中發(fā)現(xiàn)細(xì)小的問題,雖然無傷大雅,但聚沙成塔,小問題也可能變成大事故。只有人人都將細(xì)小的問題發(fā)現(xiàn)并將其公之于眾,運用集體的智慧提出解決方案,才能防微杜漸。
3.3減輕了手術(shù)部護(hù)士長的工作壓力,提高了管理效率實施細(xì)化工作小組前,護(hù)士長參與到手術(shù)室各項工作中,因其職能的原因,有很多的工作需要協(xié)調(diào)解決,導(dǎo)致了護(hù)士長的工作壓力過大,影響了管理效率,
實施細(xì)化工作小組后,護(hù)士長將各項工作交由各個小組長管理,做到了各項工作有專人管理,如有問題有人可查,有人負(fù)責(zé),保證了各項工作的順利進(jìn)行,護(hù)士長只需定期督察,將充分的時間和精力投入到護(hù)理管理工作中,提高了管理效率。
3.4促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理,是管理體系中的一部分,充分的計劃,有效的管理,持續(xù)的改進(jìn)才能實現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。制定工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),如急救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)等。各項工作責(zé)任到人,使每個人都目的明確,促其主動積極工作,執(zhí)行決策、擔(dān)當(dāng)責(zé)任,減少等待依賴的被動工作,以自覺完成護(hù)理工作[3]。實現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]羅祥芬.手術(shù)室護(hù)理管理的探討.廠礦醫(yī)藥衛(wèi)生,1998:199.
論文摘要:目的 探討手術(shù)室護(hù)士實施層級管理的效果。方法 通過建立護(hù)士層級管理模式,制訂崗位職責(zé),并且制定有效的排班系統(tǒng),以此對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行有效的管理。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和對待工作的態(tài)度得到明顯提高,通過這樣的管理,讓護(hù)士本身的專業(yè)知識得到了明顯的提高,同時,保證了手術(shù)室護(hù)理的工作安全度。結(jié)論 實施手術(shù)室護(hù)士層級管理,可利用有限的管理條件和資源,優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人力資源,提高護(hù)理工作效率,從而提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)層級管理中,各施其職的作用越來越重要,對于護(hù)理人員來說,建立護(hù)理人員的層級管理制度顯得十分必要,其一方面可以根據(jù)護(hù)理人員的能力等級設(shè)定不同的管理層,另一方面,也可以使護(hù)理人員能夠享受不同的工作權(quán)限和待遇,可以更好的履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù),滿足手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)病人的需要,確保護(hù)理質(zhì)量。
對手術(shù)室護(hù)士實施層級管理,是提高手術(shù)室工作效率的重要途徑,一方面,可以讓手術(shù)室的工作落實到人,讓每個人都明確自己相應(yīng)的職責(zé), 這樣一來,在手術(shù)中,我們就可以使每例手術(shù)能夠安全、快捷、有序的進(jìn)行,同時,也可以讓患者接受安全、滿意的護(hù)理服務(wù),那么,針對于現(xiàn)在的狀況,如何對手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行分工才可以更好的達(dá)到預(yù)期的效果呢,我們做出了以下的分析。
1 運作小組的組成
手術(shù)室護(hù)理專業(yè)護(hù)士層由護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士組成。
2 組成員的作用
2.1 護(hù)士長 。
在層級管理中,作為手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊的核心人,是整個手術(shù)室工作能否正常運行的組織者和安排者,一方面要提出手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo),落實各項職能,提供資源,促進(jìn)全員參與,另一方面,作為護(hù)理工作管理者,還應(yīng)親自檢查績效,組織實施與改進(jìn),落實工作,用自身的領(lǐng)導(dǎo)作用帶動護(hù)理工作的有序進(jìn)行。同時努力的創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境,確保護(hù)理質(zhì)量管理體系的有效運行。
2.2 高級責(zé)任護(hù)士。
高級責(zé)任護(hù)士作為工作中的領(lǐng)頭人物,通常由資歷高且工作經(jīng)驗豐富,業(yè)績出色、熟悉醫(yī)院管理狀況的人員擔(dān)任。高級責(zé)任護(hù)士在一個組織內(nèi)對質(zhì)量體系的正常運行和改進(jìn)起著重要作用。一般來說,作為高年資的護(hù)理人員來說,其在工作中一般都起著領(lǐng)導(dǎo)的作用,主要表現(xiàn)在對手術(shù)室工作的運行起監(jiān)督作用;對手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)起參謀作用。同時,在質(zhì)量管理方面起溝通領(lǐng)導(dǎo)和群眾之間的渠道和紐帶作用;起內(nèi)外接口的作用;在質(zhì)量體系的有效實施方面起事實作用。
2.3 初級責(zé)任護(hù)士。
作為手術(shù)室專科護(hù)士層中資歷最低的一層,是手術(shù)護(hù)理專科的小組成員。需要高級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)以加強自身素質(zhì)的提高,服從組織機構(gòu)分工,從基礎(chǔ)做起,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項專業(yè)理論知識和操作技能,輪轉(zhuǎn)期間按階段由淺到深參與專科小組的日常手術(shù)配合,并參與術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作,處理護(hù)患關(guān)系,互相監(jiān)督小組成員工作等。并且在高級責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長的協(xié)同安排下完成崗位職責(zé)。
3 實施效果
通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層管理,有效的實施護(hù)士層級管理模式以后,醫(yī)院的手術(shù)室工作效率明顯提高,護(hù)理質(zhì)量包括手術(shù)物品準(zhǔn)備、術(shù)中配合、感染控制、急救技術(shù)、病歷書寫等質(zhì)量考核也得到了全面的提高,在工作質(zhì)量上實現(xiàn)了極高的跨度,以此帶來的病人滿意度也得到了全面的提升。
通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層管理,使得工作更加的具有系統(tǒng)性。護(hù)士長把握護(hù)理隊伍建設(shè)發(fā)展的方向,制定專科護(hù)理工作目標(biāo),革新護(hù)理服務(wù)理念,重點加強對高級責(zé)任護(hù)士的管理,充分挖掘高級責(zé)任護(hù)士的主觀能動性。高級責(zé)任護(hù)士作為手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊的中堅力量,對科室管理鏈起上傳下達(dá)的重要作用,對手術(shù)醫(yī)生提出的建議及需求能及時解決,參與制定各種手術(shù)配合流程指引,設(shè)置培訓(xùn)計劃,掌握下層級護(hù)士的專業(yè)成長狀況,根據(jù)每一位小組成員的專業(yè)能力給予不同的系統(tǒng)培訓(xùn)及指導(dǎo)。初級責(zé)任護(hù)士在上級護(hù)士的帶動下接受系統(tǒng)的手術(shù)室專科培訓(xùn)。掌握扎實的臨床實踐技能,了解手術(shù)患者的生理和心理狀態(tài),提供系統(tǒng)的、人性化的護(hù)理服務(wù),確保手術(shù)患者的安全,保證護(hù)理工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性以及護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。同時,手術(shù)室護(hù)理分工明確又相互協(xié)作,實施護(hù)士分層管理,可以讓其按級別上崗、責(zé)任到人,使每一名護(hù)士均能在團(tuán)隊中發(fā)揮重要的作用,充分體現(xiàn)護(hù)理工作的成就感。
4 總結(jié)
總之,通過對手術(shù)室護(hù)士的分層級管理的實踐和探索可以看出,通過一系列措施后,在手術(shù)室護(hù)理管理上已經(jīng)小有所成,一方面是較大程度的提高了工作效率及專科醫(yī)生的滿意度,讓手術(shù)室專科護(hù)士在層級管理中的作用得到明顯的體現(xiàn),發(fā)揮每一個護(hù)士在護(hù)理團(tuán)隊中的作用,激發(fā)了努力工作的熱情,同時也轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,將以前的對待病人被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù),在很大的程度上提高了服務(wù)水平,提高了病人的滿意程度;而對于一些資歷較高的護(hù)士來說,通過這樣的分工,更加強了他們的責(zé)任心,從而擔(dān)負(fù)起帶領(lǐng)及指導(dǎo)初級護(hù)士的作用,充分發(fā)揮了其工作的潛能,臨床經(jīng)驗豐富和護(hù)理專業(yè)知識全面,也讓他們在工作中充分的加強人際溝通能力,提高解決問題的能力,能更好的去解決問題,對工作充滿成就感的同時,也為年輕的護(hù)士起到帶動的作用,并創(chuàng)造更加安全規(guī)范和輕松的工作環(huán)境,確保其護(hù)理的質(zhì)量。而對于護(hù)士長來說,作為手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊的領(lǐng)導(dǎo)者,作為手術(shù)室護(hù)理工作的指導(dǎo)者和手術(shù)室管理的核心人物,起著帶動全局,影響全局的作用,是手術(shù)團(tuán)隊能夠正常有序運行的關(guān)鍵。由此,這也就對當(dāng)前手術(shù)室各層級護(hù)士提出了更高的要求,要求每個崗位各施其職,根據(jù)實際情況制定計劃,安排每周工作重點,鍛煉思維及提高總結(jié)能力。同時,在日常工作中,也應(yīng)當(dāng)注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力的培養(yǎng),不斷吸取新理論、新知識、新技能。要善于積累工作經(jīng)驗,在危、重癥病人及特殊病例的護(hù)理實踐和對下級護(hù)士的指導(dǎo)中獲得鍛煉及成長,充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)士層級管理的積極作用,努力提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,讓患者滿意、讓整個手術(shù)團(tuán)隊滿意。
參考文獻(xiàn)
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[2] 林巖,潘麗芬,譚淑芳,彭剛藝.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級核心能力培訓(xùn)階段性效果評價[J].護(hù)士學(xué)報,2010,17,03:044.
[3] 葉靈芝.層級培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中的實踐[J].全科護(hù)理,2010,08,13:323.
【關(guān)鍵詞】總務(wù)護(hù)士;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;影響
我院處于市中心地帶,是一所綜合性三級乙等醫(yī)院,擁有開放潔凈手術(shù)室共9間,其中百級2間,千級1間,萬級5間,負(fù)壓手術(shù)間1間,共有手術(shù)室護(hù)理人員30人,每年手術(shù)量約10000例。為給患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),我科從2016年1月開始設(shè)立總務(wù)護(hù)士崗位,讓其參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理。較崗位設(shè)立前,手術(shù)室的各項工作銜接更加緊密無縫,高值耗材的管理更到位,手術(shù)室護(hù)士對人員安排、調(diào)配也更合理,手術(shù)患者對手術(shù)室的滿意度有所提高。現(xiàn)報告如下。
1方法
1.1總務(wù)護(hù)士崗位的設(shè)立。為促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理,更好地為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),設(shè)立總務(wù)護(hù)士崗位,形成護(hù)士長—總務(wù)護(hù)士—手術(shù)室護(hù)士的層級架構(gòu)。1.2總務(wù)護(hù)士的任職條件。擔(dān)任手術(shù)室總務(wù)護(hù)士者須在手術(shù)室工作年限10年以上,具有一定的管理及溝通協(xié)調(diào)能力,而且有豐富的各專科配合經(jīng)驗及敏銳的觀察能力。1.3總務(wù)護(hù)士的崗位職責(zé)。總務(wù)護(hù)士應(yīng)積極配合護(hù)士長完成科室各項工作任務(wù),具體崗位職責(zé)包括以下幾方面:1.3.1全面掌握當(dāng)天手術(shù)的情況,協(xié)助各手術(shù)間巡回護(hù)士接送手術(shù)患者。總務(wù)護(hù)士在緩沖間對接臺手術(shù)患者進(jìn)行核查,無誤后在患者的推車上掛上寫有相應(yīng)手術(shù)間及手術(shù)臺次的號碼牌,將患者接入術(shù)前等待室等候;經(jīng)常巡視等候間的手術(shù)患者,及時給予心理護(hù)理,緩解其緊張情緒,了解接臺手術(shù)患者的需要并及時給予滿足。1.3.2遵從醫(yī)院及科室制定的相關(guān)制度及流程,合理安排接臺及急診手術(shù)。按先重后輕、先急后緩的原則,顧全大局、合理安排急診手術(shù),同時與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生溝通協(xié)調(diào),爭取在最短時間內(nèi)將人力和物力安排到位,為搶救患者贏得時間的同時盡可能縮短手術(shù)患者術(shù)前等待時間,從而提高了患者的滿意度。1.3.3按彈性排班、新老護(hù)士搭配的原則安排本科室護(hù)士的工作。總務(wù)護(hù)士經(jīng)常性巡視各手術(shù)間,了解各手術(shù)間手術(shù)的進(jìn)展情況,根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)進(jìn)度及手術(shù)難易、護(hù)士配合手術(shù)的能力、護(hù)士實際工作時間及護(hù)士需求等情況進(jìn)行彈性排班,盡量滿足護(hù)士的需求、減少拖班拖點的現(xiàn)象、緩解護(hù)士的工作及精神壓力,有利于手術(shù)室護(hù)士的身心健康發(fā)展,從而提高手術(shù)室護(hù)士積極性,同時也有利于科室更好地進(jìn)行人力資源管理。1.3.4總務(wù)護(hù)士應(yīng)具有豐富的手術(shù)護(hù)理經(jīng)驗。手術(shù)配合是一項極其富有團(tuán)隊精神的工作,每位手術(shù)醫(yī)師有不同的喜好,而總務(wù)護(hù)士多年積累的知識系統(tǒng)可為低年資的護(hù)士提供技術(shù)指導(dǎo)并傳授豐富的各專科手術(shù)配合經(jīng)驗,對新開展的手術(shù)及難度較大的手術(shù)提供相應(yīng)信息及技術(shù)指導(dǎo),從而潛移默化地提高護(hù)理人員的綜合能力,同時也提高了手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的滿意度。1.3.5保證手術(shù)室高值耗材的正常供應(yīng)。手術(shù)室高值耗材品種繁多,總務(wù)護(hù)士要及時檢查各類高值耗材的使用及備用情況,根據(jù)各科室的使用情況進(jìn)行申請、領(lǐng)取及管理,保證高值耗材性能的完好,每日清點記錄,定點定量放置。1.3.6協(xié)助護(hù)士長處理好工作。總務(wù)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做好月底各類工作量的統(tǒng)計,護(hù)士長不在期間,全權(quán)護(hù)士長職責(zé),參加醫(yī)院院周會,并傳達(dá)周會精神,并在第一時間對醫(yī)院各部門的相關(guān)事務(wù)、通知等及時、準(zhǔn)確地傳達(dá)給相關(guān)人員。
2效果
2.1總務(wù)護(hù)士的設(shè)立優(yōu)化了手術(shù)流程。總務(wù)護(hù)士的設(shè)立填補了患者從進(jìn)入手術(shù)室緩沖間—術(shù)前等候間—手術(shù)間—手術(shù)結(jié)束回病房這一流程中的空白,使手術(shù)患者從入室到出室整個流程更加緊密順暢。一方面,手術(shù)間護(hù)士更加專注于手術(shù)的配合工作,有更多的精力和時間用于患者圍術(shù)期護(hù)理工作,從而更好地為手術(shù)患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),縮短了手術(shù)接臺的時間,提高了手術(shù)室的工作效率。另一方面,接臺的手術(shù)患者在術(shù)前等候手術(shù)間集中等候,總務(wù)護(hù)士經(jīng)常性巡視手術(shù)患者,不但消除了潛在的安全隱患,還緩解了患者的緊張情緒,使患者能以更好的心態(tài)迎接手術(shù)。2.2總務(wù)護(hù)士的設(shè)立提高了手術(shù)團(tuán)隊的凝聚力。凝聚力高的手術(shù)團(tuán)隊才能為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù),總務(wù)護(hù)士全面掌握手術(shù)室的動態(tài),保證手術(shù)室護(hù)理人員工作目標(biāo)的一致性,充分調(diào)動人力資源,使手術(shù)室護(hù)士都能齊心協(xié)力完成當(dāng)日的手術(shù)、緊鑼密鼓地配合危重患者的搶救、共同完成術(shù)后手術(shù)間的整理工作等,營造了緊張有序、繁忙又愉快的工作氛圍,使手術(shù)團(tuán)隊優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力和生機,從而提高了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的滿意度。2.3總務(wù)護(hù)士的設(shè)立提高了手術(shù)配合質(zhì)量。總務(wù)護(hù)士全面掌握當(dāng)天各種手術(shù)的進(jìn)度,綜合考慮手術(shù)室的人員配置,合理安排護(hù)士的工作,將具有不同能力的護(hù)士配置到不同的崗位,有利于不同層級護(hù)士優(yōu)勢互補。既發(fā)揮了高年資護(hù)士的豐富臨床經(jīng)驗、體現(xiàn)了高年資護(hù)士的職業(yè)價值,又對低年資護(hù)士起到了傳、幫、帶的作用,降低了低年資護(hù)士精神壓力的同時為其創(chuàng)造了更加安全、規(guī)范、有效的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境。相互督促不僅調(diào)動了各級護(hù)理人員工作的積極性,還提高了護(hù)士的工作效率,從而提高手術(shù)室護(hù)理人員整體配合質(zhì)量,提高了手術(shù)室護(hù)士的滿意度。
3討論
2011年我院護(hù)理部為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提出精細(xì)化管理。病房實行護(hù)理站前移,手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要,多次召開科室質(zhì)控會議,探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實際出發(fā),對以往的工作進(jìn)行回頭看,從中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實不到位、做的不具體,沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。首先質(zhì)控內(nèi)容不完善、制度不健全、崗位流程不精細(xì);再有優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)新意識欠缺、提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容落實后沒有長效管理機制;其次有些服務(wù)措施落實拖延,沒有起到即時效應(yīng)。為此,手術(shù)室加強了這幾方面的管理,力求做到精細(xì)化,收效很好。
1 完善科室各項規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程
11 年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度,制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度,對科室每項具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容,將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯誤納入科室質(zhì)控管理,如術(shù)中配合:巡回護(hù)士堅守崗位問題、各項有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等;組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化:遲到30 min和遲到1 h有明顯的處罰區(qū)別;遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別;事假和病假有明顯的區(qū)別;工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理:有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個人一次性成功率統(tǒng)計;工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計;工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計。
12 完善各個崗位職責(zé)、工作流程:對手術(shù)室各個崗位制定崗位說明書,對每個崗位工作流程進(jìn)行細(xì)化,具體到每個事件都要有人去做,責(zé)任到人。如助理護(hù)士崗位,具體工作是接送手術(shù)患者,需要三個人去完成,但是三個人的工作也有區(qū)別,分別定位為A班、B班、C班,具體工作既有共同點,也有明顯的區(qū)別。因此工作流程截然不同。將人性化護(hù)理納入到每個崗位之中,每個崗位都圍繞著以患者為中心而展開工作,如洗手護(hù)士、巡回護(hù)士崗位工作內(nèi)容,處處體現(xiàn)了對患者的整體護(hù)理。人性化護(hù)理無處不在、無處不有,從術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪都體現(xiàn)在崗位職責(zé)中。再有器械室護(hù)士崗位,從器械的使用、器械的保養(yǎng)、器械的供應(yīng)有具體的職責(zé),而且將各種滅菌器的使用、保養(yǎng)、監(jiān)測,大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)、管理等也納入職責(zé)范圍;另外還包括器械使用的宣教,實習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教,新器械、新設(shè)備的培訓(xùn)等。
2 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施
21 加強人力資源管理:實行了護(hù)理人員工作彈性排班制,保證了手術(shù)量較大時人力資源的配備,同時充分調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性,護(hù)理質(zhì)量也得到了保證,達(dá)到科室、臨床、護(hù)理人員三滿意的效果。
22 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目:給患兒提供娛樂玩具,防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術(shù),深得家屬和醫(yī)生的愛戴;為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備汗帶,以防止術(shù)中汗液滴落手術(shù)野而污染手術(shù)區(qū)同時也滿足了醫(yī)生這方面的需求;硅膠墊的應(yīng)用,保護(hù)手術(shù)患者受壓部位的皮膚,防止壓瘡的發(fā)生;為了預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生:輸血輸液加溫器的使用;手術(shù)間小棉被的制作;加強手術(shù)患者蓋單的管理:科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時間和最大限度的減少患者的暴露部位。
23 加強科室環(huán)境管理:手術(shù)家屬等候區(qū)進(jìn)行規(guī)劃:為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目,如冷熱純凈水、報刊雜志、手術(shù)宣教資料;門廳大屏幕為患者進(jìn)行手術(shù)知識宣教;為患者家屬等候時提供一排排座椅等。
24 加強整體護(hù)理:術(shù)前增加訪視內(nèi)容:①患者皮膚的評估。②對患者肢體活動能力的評估。③根據(jù)術(shù)式評估患者靜脈穿刺部位。④患者的特殊要求,納入晨會交班內(nèi)容。
25 加強護(hù)士素質(zhì)教育:把素質(zhì)教育納入晨會學(xué)習(xí)內(nèi)容,讓大家更多的了解手術(shù)室工作性質(zhì)和責(zé)任的重要性;手術(shù)中嚴(yán)格查對制度:實行點一記一的清點工作方式;改變帶教模式,重新制定帶教計劃:根據(jù)手術(shù)室工作特點和工作要求,將新護(hù)士的培訓(xùn)模式徹底改變,以前是一個老師至始至終帶教,現(xiàn)在是多個老師參與帶教,由護(hù)士長計劃排臺,最終達(dá)到手術(shù)技術(shù)、理論知識全面性的掌握;對實習(xí)生、進(jìn)修生的學(xué)習(xí)計劃也進(jìn)行了完善,在確保他們完成學(xué)習(xí)計劃的前提下保證科室工作的安全;制定了對口醫(yī)院學(xué)習(xí)的實習(xí)計劃,以達(dá)到互相學(xué)習(xí)的目的。
3 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制,加強和臨床溝通
31 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制:根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié),切實把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實處,讓患者真正受益。科室為了完善此項工作,每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會議,護(hù)士長、護(hù)理組長不定時在一起進(jìn)行工作探討,為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目拿出來進(jìn)行實施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運行,科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理,對做的好的在科室晨會上進(jìn)行表揚,做的不好的給予點名批評,必要時進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
32 加強和臨床溝通:通過術(shù)前訪視,了解患者的需求,在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點、特殊要求,以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分,為手術(shù)順利完成提供有力保障。
關(guān)鍵詞:績效考核管理;手術(shù)室護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理管理
Application Effect of Performance Management in the Operation Room of Basic Level Hospital
WEI Hai-hua
(Operation Room,Liuzhou Tanzhong People's Hospital,Liuzhou 545000,Guangxi,China)
Abstract:Objective To discuss the performance appraisal management method and the effect of the grass-roots the operating room. Methods January 2011~January 2015, a total of four years in the operating room, 4806 cases of surgical patients, in January 2011~January 2013 adopts the traditional way of working as a control group, the comparison in February 2013~ January 2015 as the observation group, compared two groups of surgery nursing quality effect. Results Observation group punctuality rate, began surgery instrument processing pipe, the normal standby mode frequency for the operating room, operating room visit rate, operating room nursing written correctly, the operating room nursing quality to carry out a variety of form and so on were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.01). Conclusion The operating room for performance appraisal management, give play to the employees' subjective initiative, improve the service level and work efficiency in our rapid development provide strategic significance.
Key words:Performance appraisal management; Operation room nursing; Operation room nursing management
績效考核是指各級管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績效計劃制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核的評價、績效結(jié)果的應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程,績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和組織的績效[1-2]。在手術(shù)室有效的績效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各手術(shù)部門及員工不斷改進(jìn)自己的行為,發(fā)揮主觀能動性,提高工作績效,全面提高工作效率和服務(wù)水平。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月~2015年1月于本科進(jìn)行的手術(shù)室全面護(hù)理管理工作的質(zhì)量分析比較,將2011年1月~2013年1月作為對照組,2013年2月~2015年1月作為觀察組,對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
1.2方法
1.2.1嚴(yán)格落實手術(shù)室績效考核管理制度以及工作流程,崗位規(guī)范,說明崗位目的、崗位職責(zé),組織手術(shù)室護(hù)理人員以崗位說明書為依據(jù),確定崗位方案,手術(shù)室層級護(hù)理等方面的學(xué)習(xí),進(jìn)一步做好手術(shù)室各人員之間的協(xié)調(diào)工作。
1.2.2在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,做到每個手術(shù)患者做到訪視、在手術(shù)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室期間麻醉開始前給予聽輕音樂以緩解緊張心理,據(jù)不完全統(tǒng)計,進(jìn)入手術(shù)室的手術(shù)患者估我們手術(shù)室護(hù)理人員給予聽耳麥,大部分手術(shù)患者緊張心理引起的心跳加速有所緩解,能讓其放松心情,抑郁不良情緒得到了有效改善最終能積極配合手術(shù)室各項操作。
1.2.3利用計算機制定各種表格及統(tǒng)計 手術(shù)室手術(shù)患者質(zhì)控登記本;手術(shù)室護(hù)士加班登記本;手術(shù)室護(hù)士考核登記本;手術(shù)器械處理清點完好準(zhǔn)確交接登記本;手術(shù)患者訪視登記本。
2 結(jié)果
3 討論
隨著生活水平的提高,人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提升,為了更好順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和積極配合手術(shù)醫(yī)生完成各項手術(shù),順應(yīng)患者生活質(zhì)量的要求,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了改變,護(hù)理工作的中心以轉(zhuǎn)變?yōu)?以人為本",在手術(shù)室更加關(guān)注如何給予患者舒適、人性的護(hù)理而制定和實施在手術(shù)室開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作能更好的持續(xù)有效發(fā)展。績效考核管理在基層手術(shù)室實施以來,手術(shù)室護(hù)理人員工作積極主動性更高,個人的專業(yè)手術(shù)進(jìn)步發(fā)展得到有效提高,解決了醫(yī)院手術(shù)間接臺手術(shù)的效率,和各科室手術(shù)醫(yī)生更加有效的配合減少矛盾的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]張衛(wèi)國.淺淡事業(yè)單位人員激勵問題[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,4(27):34-35.