心理咨詢與心理輔導精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇心理咨詢與心理輔導，期待它們能激發您的靈感。

篇1

〔關鍵詞〕心理輔導與心理咨詢；本土化；行為療法；認知領悟療法；積極心理健康教育

〔中圖分類號〕G63〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1671-2684（2009）05-0014-03

西方應用心理學的發展已經走過了百年歷程，無論是理論建構或是實踐應用技術方面，已經達到相當成熟的水平，而我國的應用心理學發展，滿打滿算不過二十余年光景。我國應用心理學的發展現狀、發展過程與基礎心理學的發展是完全一樣的，各種心理咨詢、心理治療理論與技術也基本全部來自于西方較為成熟的應用心理學研究與實踐成果，在大規模的模仿、普及與實踐過程中暴露出了許許多多的不合社會文化要求的問題，這些問題也正是長期以來阻礙我國應用心理學健康發展的瓶頸所在。

不同的國家、民族與文化傳統有其不同的社會政治經濟形態和文化價值模式，與此相對應而形成具有不同心理結構成分的國民心理素質，因此，也就不可能在全世界范圍內按照同一種范式構建“統一的”、“同一的”、“世界性的”、“普適的”心理學科體系。于是，心理學的本土化與本土心理學的研究在我國應時誕生了。世界各國的心理學同中有異、異中有同，“同”表現了心理學科的世界性、統一性和國際化屬性，是出于世界人類在心理現象的基本結構上具有驚人的一致性；“異”則表現了心理學的本土化問題，旨在應對不同文化范式下的國民的獨特心理特性，也即不同國家、不同民族文化傳統、不同的政治經濟體制之下，必然形成各異的、獨特的，尤其是蘊含著獨立于他國的社會文化屬性的國民心理特質。

我國心理學的本土化主要是針對西方心理學在我國所遇到的困境而言的。目前我國心理學無論是理論研究或是實踐應用方面，都不能很好地適應我國國民所異于西方人的心理構成方面的特殊性，這實質上是應對一種華夏社會文化的獨立與獨特取向的問題。這種獨特應對的目的在于，使我國心理學所采用的概念、理論及方法和技術能切實反映中國民眾的心理與行為，這個原則是永遠不變的，也適合于每個國家心理學的獨立創新發展過程。

本文僅從“行為療法廣泛的中國文化適應性”、“認知領悟療法的缺失――行為改變技術的介入”、“倡導積極心理療法的研究與應用――針對現實心理療法的消極、滯后性”三個方面進行分析與討論，并通過筆者多年的實踐經驗，闡述對積極心理健康教育（心理輔導、心理咨詢和心理治療）本土化問題的個人思考。

一、行為療法具有廣泛的中國文化適應性

行為療法（Behavior therapy）又稱行為治療，是基于現代行為科學的一種非常成熟的新型心理治療方法，是根據學習心理學的理論和心理學實驗方法確立的，對個體反復進行訓練，以達到矯正適應不良行為的一種心理治療方法。

行為主義療法的學習與訓練之所以對于中國人的心理輔導、心理咨詢和心理治療具有廣泛的適應性，原因在于中國人的共同社會文化心理背景――即“較高的受暗示性”、“集體主義取向”、“顯著的場依存性”、“他控性”等。這些共同的社會文化心理特質表明，行為主義療法的行為訓練與正、負性強化都顯示了它的工具性、純理性和強迫性特點，又由于中國人的行為觀念的強依賴性、被動性以及群體影響的依存性，使得發源于西方國家的行為療法，在我國的心理輔導、心理咨詢和心理治療過程中，具有廣泛的適應性。

行為療法在實施過程中，心理咨詢師或治療師始終處于主動、主導地位，起著組織和引導的作用，而來訪者始終處于被引導或被組織的地位。從意識層面來說，來訪者

始終處于一種被動狀態，這種被動特性也正好體現了中國人的獨特社會文化心理背景，即集體主義取向、他控性以及突出的環境依存性特點。行為主義療法的基本原理是“經典性條件作用原理”、“操作性條件作用原理”和“模仿學習原理”，基本原理的核心是“強化”。強化是積極的、主動的，而引起強化反應發生的來訪者的行為卻是咨詢師或治療師所預期的，是被動引發的。這種強化的主動性和良好行為發生的被動性與他控性或環境條件刺激的誘導性，也正是行為主義療法在中國人心理輔導、心理咨詢與心理治療領域的良好適應性表現。

二、認知領悟療法的缺失――行為改變技術的介入

認知領悟療法是通過解釋使來訪者改變其認識，以實現領悟，并使癥狀得以減輕或消失，從而達到治療心理疾病目的的一種心理治療方法。它是中國大陸心理治療專家鐘友彬先生首創的，依據心理動力學療法的原理與中國國情以及與國人的生活習慣相結合而設計出來的。心理動力學療法源于弗洛伊德的經典心理分析，因此，認知領悟療法又被稱為中國式的心理分析。

認知領悟療法的治療原理，是把無意識的心理活動變成有意識的，使來訪者真正認識到癥狀的意義，以得到領悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學療法的治療原理。

認知領悟療法的實施過程：治療師直接和來訪者一起討論分析癥狀的臨床表現性質，使來訪者認識到自身病態情感和行為的幼稚性，領悟到這些感情與行為是兒童的心理與行為模式，與他的實際年齡和身份是不相稱的，從而使其主動放棄這些想法和行為。

從認知領悟療法的實施過程來看，其治療的核心成分是治療師與來訪者對不良或病態癥狀進行共同討論，以使來訪者對癥狀（情感與行為）的幼稚性或不成熟性達到真正領悟的程度。這里的“領悟”是指明確病態癥狀所展現的顯著的兒童期心理與行為模式。最終通過領悟過程，達到主動放棄自己在意識中已經被界定了的那些幼稚的、不成熟的思想觀念和行為表現。事實上，在現實的心理咨詢和心理治療領域中，認知領悟療法具有廣泛的使用價值，特別是對于那些在不良的或異常的思想觀念等認知方面存在問題的來訪者。

盡管認知領悟療法對于根植于心理原因的心理、行為癥狀的治療是普遍有效的，可是，現實中的眾多來訪者的異常心理或行為，是由于長期以來的不良認知或不良行為的沉積定型所致，也就是長期重復的“不良認知不良態度與觀念不良行為……”的惡性循環的交互作用過程，使得不良認知、不良觀念與態度和不良行為表現，隨著時間的延續被進一步強化或定型。在認知領悟療法的實施過程中，即使來訪者真正達到了最高的領悟境界，實現了最佳的認知水平，他們未必都能如期實現不良行為的徹底改變。例如頑固的露陰癖、強迫癥、偷竊癖、窺陰癖以及對人恐怖癥等，在接受認知領悟療法之前，這些當事者本人大都已明白自己的不良行為的幼稚性、非成熟性及其危害性，他們都曾不同程度地、通過各自熟悉的方式，較長時間地致力于改變或消除自身的不良行為，但結果很少盡如人意，有些來訪者甚至由于長期的觀念對抗，導致病態行為的發作周期越來越短，病態行為引發的焦慮與緊張程度越來越強，還有的來訪者身上舊病未除新疾又起。之所以如此，問題并非出在來訪者的領悟與認知不到位，關鍵還是這類不良行為的頑固定型所致，這也說明認知領悟療法在誕生之初，就存在著其不可自我完善的缺陷。

認知領悟療法不同于行為療法的優點在于，它非常關注引起來訪者不良行為的心理原因――錯誤的認知態度與觀念，與此對應，認知領悟療法的最大缺陷或局限性，也在于即使來訪者真正領悟了自己的不良認知態度或者行為，卻往往由于缺乏改變不良行為的最為有效的治療技術，依然停留于“領悟”這一環節之上，致使不良的行為反應仍舊頑固地存在著。有臨床心理咨詢和心理治療經驗的心理工作人員，無一例外地都會體悟到認知領悟療法的美中不足。因此，在來訪者達到真正的認知領悟之后，治療師應適時選擇一種恰當的行為改變技術或行為矯正技術，緊隨領悟之后對不良行為進行較為徹底的消除與改變。此處需要強調一下：“有效的行為改變技術的適時介入是關鍵，而‘適時’則是關鍵之關鍵。”真正有價值的心理治療方法，不僅要實現治“標”之目的（改變不良認知態度、減弱不良行為），更要實現治“本”之目的（消除引起不良行為的認知態度或徹底消除不良的行為表現）。筆者本人經過多年的心理咨詢和心理治療的實踐，發現最適合與認知領悟療法配合應用的行為改變技術有系統脫敏療法、滿貫療法、放松療法、厭惡療法以及行為訓練技術等。

三、倡導積極心理健康教育研究――針對現實心理療法的消極與滯后性

傳統心理咨詢與心理治療理論的價值，在于來訪者對其異常心理或病態行為的清醒意識，尤其是對那些對正常生活、工作和學習造成不良影響的病態行為的認識，于是來訪者便在意識上產生了強烈求治或求詢的意向。由此看出，傳統的心理輔導、心理咨詢與心理治療過程具有一定的滯后性。

在衛生醫學領域，人類對于某種疾病的病因、形成條件以及危害程度有了深刻了解之后，總是將解決問題的視點放置于“未雨綢繆”的層面。如某些傳染性極強、危害性極大的生理疾病的“疫苗”的研發與應用，此類研發的目的在于積極地保健與預防，要么消除病源因素，要么切斷疾病的傳播途徑，要么降低或徹底消除疾病的危害性等。與此相同，人類在廣泛的健康教育領域里，能否真正認識到傳統心理咨詢與心理治療的消極性與滯后性，進而實現現代心理輔導、心理咨詢與心理治療理論研究與實踐應用的積極性，這從根本上關系到人類未來個體的身心健康發展水平，也直接關系到人類未來的生活幸福度的真正提升。

事實上，我國中小學校的心理健康教育是屬于積極心理學范疇的，可是在應用心理學正式進入我國社會文化生活將近30年的時間里，與現代心理學的發源地西方國家相比，我國在積極應用心理學領域的做為可以說是相當薄弱。從一開始只是西方正統心理咨詢、心理治療理論與技術的全盤引進的普及模仿，到后來的心理學本土化思潮的興起，直至今天的積極心理學在我國的初步探索與應用，可以說已經取得了非常顯著的進步，但是，仍然存在著巨大的差距，面對我國日益嚴峻的學生的心理健康問題的現實來說，我們做的還遠遠不夠。目前，更多學校的心理健康教育工作、日常的心理輔導課程流于形式，要么是因為師資缺乏，要么是課程的純理論化導致課程本身的實踐價值被弱化，要么是主管領導的認識不到位以及重視程度不夠，往往使得該類課程的課時被截留或消減等，導致“雷聲大，雨點小”的現狀。

從我國學校教育層面具體談積極應用心理學――心理輔導、心理咨詢與心理治療，就必須做到不論是教育決策部門或是教育行為機構，都應該明確積極的心理健康教育、心理輔導、心理咨詢和心理治療所涉及的具體研究與實踐內容，應詳盡地構建一個基本的具體實施框架。因此，通過多年的實踐，筆者將自己對中小學積極心理健康教育具體實施內容的基本思考總結如下。

（一）小學生積極心理健康教育的內容

1.角色同一性認識；2.自我認知；3.良好行為習慣、學習習慣、做事習慣的培養；4.良好情感的認知、控制、開發及其作用；5.良好意志品質的認知、塑造、自我調控及其作用；6.良好行為習慣與成功做事的關系；7.關于初步認識價值觀、審美觀的教育內容；8.關于仁愛、愛人，環境意識、生存意識等的教育內容；9.關于形成珍愛、正視生命價值的觀念的教育內容。

說明：在小學階段，無論是哪一項教育內容的實施，都應遵循“做中學”、“做中體悟”、“悟中明理”、“感性體驗為主，由感性自然上升到理性”的原則，即“踐行第一”。如果社會實踐課條件不允許，那就通過大量的模擬性的團體活動（訓練）形式進行，效果也會很好。

（二）中學生積極心理健康教育的內容

1. 關于角色同一性由感性向觀念上升的教育內容；2. 關于自我觀念形成的教育內容；3. 關于高級社會情感由感性上升到理性的教育內容；4. 關于生活的價值、學習的目的、人生的價值的認知的教育內容；5. 關于民族認同感、國家自豪感、國家危機感、國家安全感、國家興亡的責任感和義務感的認知的教育內容；6. 關于社會良心、道德感、秩序感和合格國民的義務感認知的教育內容；7. 關于團體合作共處的認知與訓練的教育內容；8. 關于心理健康、生理健康價值認知的教育內容；9. 關于身心統一、自然與社會統一的辯證觀點認知的教育內容；10. 關于自殺現狀的認識，以及置身自殺情境中的自我生命拯救的認知與訓練的教育內容；11. 關于性心理、性生理健康的認知以及有關行為訓練的教育內容；12. 關于學習策略的優化選擇與訓練的教育內容；13. 關于生活第一、幸福第一的觀念的教育內容；14. 關于戀愛的初步認識的教育內容；15. 關于未來發展理想與學業延伸的教育內容；16. 關于婚育衛生健康的教育內容；17. 關于家庭幸福和諧的教育內容；18. 關于科學職業觀的教育內容；19. 關于良好社會生存適應的教育內容。

以上僅僅是在理論層面能夠感知到或者能具體實施的積極應用心理學的相關教育內容，任何人都不能也不可能窮盡所有的積極應用心理學的教育內容，之所以勾勒出一個輪廓，一是為了學習與教育踐行的方便，二是為了通過這一建構過程激發更多的有志于積極應用心理學研究的人們的廣泛關注。

總之，無論是建構積極應用心理學的教育模型，或者是運用積極應用心理學的技術進行實踐與研究，其終極目的都在于“積極”二字，即“防患于未然”、“未雨綢繆”，通過徹底的積極心理健康教育過程使每一個社會公民或準社會公民，都具備常模化的現代社會所期望的廣泛的健康素質，以實現真正的國強民強的理想愿景。

參考文獻：

[1]答會明.學校心理輔導與心理咨詢[M].蘭州：甘肅教育出版社，2007.6.

[2]錢銘怡.心理咨詢與心理治療(北京大學心理學叢書）[M].北京：北京大學出版社，1994.5.

[3]陳虹，張婷婷.真正幸福論的實踐：積極心理療法[G].中小學心理健康教育.2009上半月刊，（1）.

篇2

要做好學生的心理輔導與咨詢不是一件輕易的事，里面蘊含著豐富的內涵和技巧，但總體來說，班主任應從以下四個方面入手去做：

一、取得學生的信任

班主任是學生的組織者、教育者、領導者，就要取得學生的依賴，做學生的知心朋友。對接受心理輔導的學生要親切、關愛，對前來咨詢的學生要平易近人，要嚴格做好保密工作。只有做好保密工作，學生才會信任你。班主任只有發自內心的真誠，平等地對待各個學生，多想辦法讓學生親近你、靠近你，師生間建立融洽的關系，才會使班主任感到工作輕松愉快，學生感到快樂，學生親師之情也會油然而生。

二、為人師表

傳道授業為人師表。學生人格的形成，相當一部分來自于教師人格魅力的影響。初中時期的學生帶著美好的理想隨時在現實生活中尋找模仿的榜樣，所以這個時期又可稱作尋找榜樣的年華——“追星年華”，他們借助榜樣自我激勵。教師的人格力量來自于自身學術水平和道德情操的完美統一。班主任的一言一行更是時刻影響著、感染著學生的各種行為及思想觀念。班主任是學生最為直接的榜樣，在學術水平方面更應博覽群書，精通業務，尤其是學些心理輔導和心理咨詢方面的知識，不斷提高自己學術理論水平，使自己在教書育人過程中，讓學生真正能學到對他們成長有切實幫助的知識和本領。

三、集體輔導和個別輔導

在班級中要開展以心理衛生為主要內容的課程輔導。作為班主任要有高度的職業責任感，積極開展以班級為單位的團體心理輔導。對心理輔導課的目標不要停留在知識的了解，而是使學生在行為的層面掌握一些技能，在觀念態度的層面產生某些改變，課程內容要緊密結合學生的生活與學習活動的實際，以豐富多樣的活動為主體，力求激發全體學生的參與。

此外，班主任對個別輔導的案例要進行追蹤、探討，建立學生心理檔案，進行收集歸類，綜合分析，以積極的態度救助，以改進其不成熟的偏差態度與行為。

四、心理咨詢

心理咨詢不同于一般的安慰，不是鄰里的苦口婆心，更不是思想政治工作，而是竭力使人們積極的看待個人所經受的挫折與磨難，在危機中看到生機，從困難中看到希望，更好地應付日后生活中可能出現的各種不愉快經歷。

心理咨詢不是班主任代替學生作出明智決定，而是幫助學生明智地作出自己的決定；不只使學生情緒緊張得到緩解，還要讓學生了解調整情緒的方法；不是直接告訴學生如何做當前的事情，而是幫助學生如何規劃和控制自己的行為，激勵學生逐漸承擔起自己處理自己的問題的責任和能力，增強其自信，促進其自強。

當然，班主任在做好學生心理輔導與咨詢工作的同進，還應注意以下幾個事項：

（1）班主任要改變師生間地位。要跟來咨詢的學生說明現在是平等關系、朋友關系，不是師生關系，更不是上下級關系，減少其緊張狀態，創造良好氣氛讓其多說些真話、心理話。

（2）班主任要保持中立態度。班主任不能把自己的價值觀強加于來訪學生，要小心處理價值不一致的事宜。學生所談事項往往會涉及到某位老師，這時更不能替老師說話，應做到共同分析、探討，對學生認識和觀點與現實不適應的地方，不能進行刻意的批評和責怪，不要輕易發表自己的意見，在分析中讓學生自己認識到自己的問題，從中啟發其走向正確的方向。

（3）班主任應該多聽、少評判；多議論、少建議；多提問一些“你認為怎么樣？”“你覺得呢？”；少說“你聽我的沒錯”“你應該怎樣來做”；多聽是善意虛心的表示，是建立友情的基礎；聆聽要求誠心誠意，全神貫注地聽對方講話，不要隨意打斷。

（4）學生個別咨詢必須在兩人之間進行，不允許第三者在場旁聽。在這種情境中，求助者才易消除顧慮，降低其防御性，容易談出其內心深處的想法，班主任才能了解其內心世界，才能對癥下藥。

（5）嚴格為學生保密。來訪學生在咨詢中談論到的個人問題和看法，不經過本人同意，不應當透露和擴散給任何別人。如出現傷人或自殺企圖、有危害社會行為的意念，或特殊情況，也應該盡可能先跟來訪學生進行說明解釋。

篇3

（成都學院電子信息工程學院，四川 成都 610106）

摘要：中央16號文件明確指出高校要進一步加強健全大學生就業指導和就業信息服務，提供高效優質的就業服務。盡管學校開展了就業指導課，但由于受到大班教學的局限，畢業生仍然存在諸多問題。如何充分發揮輔導員在就業指導和服務工作中的一線優勢，調動畢業生就業能動性，針對學生中存在的共性特點及個性特點，開展個性化就業輔導是本文探討的主要內容。

關鍵詞 ：就業咨詢；心理咨詢；個性化輔導

中圖分類號：G71

文獻標志碼：A

文章編號：1000-8772（2015）22-0221-01

一、就業過程中學生常見的問題

（一）認知問題。在畢業生中，存在對自身認識有偏頗的學生可以分為以下幾類：1、對自己評價過高。這部分同學主要出現在學生干部群體中，認為自己無論是學習還是綜合素質都高人一籌，在面對社會這個全新的環境時，不能正視自己的位置，在求職中沒有養成“先就業后擇業”的就業觀，對工作崗位挑三揀四。2、對自己評價過低。這部分同學往往在求職過程中受到挫折，容易給自己貼上帶有各種負面情緒的標簽，在面對其他求職機會時猶豫不決，甚至不知所措，嚴重耽誤了求職與就業。對輔導員導師通過問卷調查，篩選出在就業過程中對自己和對就業環境認識出現偏頗的學生。

（二）社會心理問題。在未做好自我定位以及客觀認識就業環境的畢業生中往往會出現“求便”、“跟風”的就業心理。1、求便心理。近幾年來，隨著經濟發展，中國的西南部地區需要越來越多的技術型、管理型人才，也有不少畢業生響應國家號召，到祖國最需要的地方去工作。但是更多的畢業生對就業區域存在著追求生活便利，留在大城市，或者回到原籍的心理。2、跟風現象。學生在就業中出現的跟風現象主要是因為缺乏對自我的價值觀、對就業的積極性、對信息的分析能力，以及對就業環境的認識。典型的跟風現象如報考公務員、事業單位等。

（三）就業過程中的具體困難。就業作為畢業生走向社會的第一步還會有很多具體問題。學生在簡歷制作過程中機械化套用模板、沒有突出就業競爭力、忽略求職意向、存在錯別字等。這些不規范或者制作欠佳的簡歷可能導致學生在第一輪簡歷投遞過程中就被刷掉；在招聘會上，不注重自身禮儀，穿著隨意，在面試中不注意自己的語言、體態和手勢，包括站與坐的禮儀、微笑禮儀、握手禮儀等；在面試過程中容易出現由于自我介紹不熟悉導致的冷場，給面試官留下過于緊張、不知所云，或夸夸其談、不知天高地厚等不良印象。

二、積極開展就業咨詢與心理咨詢相結合的個性化輔導

在學生的就業工作中，心理問題和具體困難往往是彼此交織、互為因果的，那么就要求輔導員把心理輔導作為就業指導工作中不可或缺的組成模塊和內容。

（一）做好自我定位埃里克森認為，青年期主要面臨的問題和困惑是自我同一性，同一性混亂具體表現為自我認識不全面、自卑、不客觀，自我目標不明確，自我與環境適應不良，由此導致了自我認識偏差、生涯規劃不明等一系列迷失性問題。因此就業輔導首要工作是建立同一性，即幫助學生認識自我、了解自我，思考自身角色和責任，以及自己與社會環境的關系，增強學生的自信心，確認自己的正確位置和職業發展方向。針對學生出現的“跟風”現象，輔導員應該積極引導畢業生對自己進行客觀、正確的分析，主動出擊收集就業信息，結合自己的能力、素質和擇業的客觀環境做出符合自身價值取向的就業目標，并且學習了解國家就業政策，鼓勵畢業生到祖國最需要的地方工作，比如基層、西部。

（二）提高學生的受挫能力，從容面對求職壓力。韋納提出的歸因理論將個人的成功與失敗歸因于四個方面原因：個人努力、個人能力、任務難度、機遇。就是否成功就業來講，個人的專業能力和綜合素質任務難度是否達到單位對人才的選拔標準是穩定因素，求職的機遇是不可控的，而求職過程中的努力和求職技巧是可以通過學習和鍛煉是提高的。輔導員在團體輔導中，幫助學生分析和歸納自身或他人求職成功與失敗的案例，讓學生積極地對待每一次面試，客觀地看待每一次失敗，堅信只要不斷積累總結，不斷努力，下次就會成功。同時，輔導員可以利用小組成員的親密互信，通過關心、慰問、鼓勵、支持等方式，增強對求職失敗同學的心理承受力。

（三）完善學生的就業數據采集，加強跟蹤輔導輔導員在團體輔導中要通過綁定小組成員，持續關注各小組的就業情況，針對在實際就業過程中遇到的困難和問題，給予解釋和幫助；針對在就業過程中學生出現求職倦怠、誠信問題，就業市場上存在的求職欺詐、信息安全等問題做好防范措施。

三、總結

大學生在就業過程中遭遇了種種困難和壓力，如學與用脫節、沒有實踐經驗、就業成本增大、就業需求下降等，都導致了許多心理問題的產生。作為高校的就業指導一線工作者，輔導員應在協助學生解決就業中的具體問題的同時，發現并解決學生存在的心理問題。在工作中探索就業輔導的新方法新途徑，共同為大學生培養和造就良好的就業素質而努力。

參考文獻：

[1] 張彩霞.團體咨詢在高職學生就業心理輔導中的應用[J].職業教育研究，2007，（4）：73.

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關鍵詞：焦慮;合理情緒療法;認知行為療法;放松療法

一、一般資料

（一）人口學資料

王某，14歲，初三女生。性格活潑外向、愛好廣泛，成績一直處在班級前幾名。母親是企業高管，父親在當地是知名醫生，家庭經濟狀況優越。經詢問，父母無人格障礙和其他神經癥，家族無精神疾病史。

（二）個人成長史

王某是家中獨女，父母關系融洽，母親是某企業高管，父親是當地知名醫生。小時候父母工作忙碌，沒時間照顧她，所以出生不久之后就和爺爺奶奶一起生活。爺爺的性格外向，每天出去的時候總是樂呵呵的，鄰里關系很好，平時喜歡下棋、跑步等各種老年活動。受爺爺的影響，王某也養成了同樣的性格，平時在班里和每一個同學都能愉快地相處，經常會組織班里的同學和鄰班開展各種友誼活動，但是就是對從小很少接觸的母親有點害怕，因此很聽母親的話，從不反對。母親一直希望女兒能和自己一樣成為一個有能力的人，因此對王某的學習一直有較高期望。

（三）精神狀態

主動要求父親陪同前來咨詢。情緒低落，能正常交流，講話聲音清晰，意識清楚，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。

（四）身體狀體

無明顯缺陷。

（五）社會功能

性格外向，愛好廣泛，成績在班級前幾名;對母親的話從不反對，和父親相處愉快。

二、主訴和個人陳述

（一）主訴

一個月來因“害怕中期考試失利被送出國與父母分別而導致情緒低落、焦慮不安”前來就診。

（二）個人陳述

媽媽是個女強人，對工作和家庭的要求都很高，爸爸脾氣溫和，在家里充當和事老角色。自從我初二期末考試失利以來，母親的一切都以我考重點高中為中心，最近一個月來受其他出國的孩子父母影響，媽媽總是對我講，這次中期考試如果還考不好，就出國去讀高中。

媽媽這樣每天無微不至、面面俱到地照顧我的一切，時刻關心著我的成績，給我施加了很大壓力，我也不喜歡，感覺受拘束。我的成績并不是特別突出，考取重點高中并沒有十足的把握。最近，我的幾個同學選擇出國讀高中，這樣既可以避免國內中考，也有利于開闊眼界，媽媽受別人的影響，也有送我出國的打算。而我從來沒有過長時間離開家庭的經歷，所以不愿意離開爸爸媽媽，害怕離開這熟悉的環境。因此產生焦慮、恐懼，上課注意力難以集中，復習的時候也感覺在做無用功，夜里經常夢到與父母親人分別的場景。同時也擔心自己不夠優秀，考不上重點高中，對不起媽媽的期望和她最近無微不至的照顧。我知道這樣很不好，可是我也控制不了我自己，又不知道怎么做才好，能幫幫我嗎？

三、觀察和他人反映

（一）咨詢師觀察

神情焦慮、沮喪，坐在沙發上不斷的變換姿勢，伴有哀嘆聲。無幻覺、妄想，智力正常，自知力完整， 對自己的現狀有一定認識， 并有強烈的求助愿望。目前十分焦慮，并伴有輕度的抑郁情緒。和平時的狀況有很大程度上的出入，學習上注意力難以集中。

（二）父親反映

來訪者之前開朗活潑，父女之間會經常性的交流，但是最近一個月來，來訪者越來越沉默，父女之間幾乎零交流。在班里不再是活躍的一份子，參加班級活動不再像以前那么積極。放學之后磨磨蹭蹭地不去完成當天作業，也不去做中期考試的準備。

四、心理測試結果與分析

選擇測試為SCL-90、SDS、SAS

1.SCL-90測試，總分150，恐怖2.1，抑郁2.4，焦慮2.5，人際關系2.3，其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。

2.SDS標準分59分，顯示為輕度抑郁。

3.SAS標準分62分，提示有中度焦慮。

五、評估與診斷

（一）診斷結果

根據綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內的心理不健康，可診斷為一般心理問題，屬于可以進行心理咨詢的范疇。

（二）診斷依據

1.根據病與非病三原則，求助者知情意協調;個性相對穩定，未發生根本性改變。求助者自知力完整，擔憂自己的行為狀況，主動求助，迫切希望解決問題;無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀。

2.求助者心理沖突的特點屬于常形，與現實處境相聯系，有明顯的道德色彩，持續時間短，社會功能損害程度較輕，痛苦程度也不嚴重，構不成神經癥。

3.根據求助者焦慮、緊張等持續時間不足一個月，現實刺激不是很強烈，心理紊亂只局限中期考試考的不理想及其產生的后續影響，內容并未泛化，沒有嚴重影響其邏輯思維，社會功能尚可，學習不在狀態，可排除嚴重心理問題。

（三）鑒別診斷

1.與精神病相鑒別

根據判斷精神病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力;主客觀世界反映不協調，常常表現出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常;個性發生根本改變等。而該求助者的知情意，主客觀世界協調一致;有自知力，主動求助;無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2.與抑郁性神經癥相鑒別

雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也無興趣缺乏、自殺意念等癥狀，可排除抑郁性神經癥。

3.與焦慮性神經癥相鑒別

焦慮性神經癥是一種內心緊張不安，預感到似乎要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。并且焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內容的、提心吊膽和恐懼不安的心情。求助者的焦慮情緒是由具體現實事件和特定處境所引起， 沒有嚴重影響社會功能和邏輯思維，心理沖突未變形、泛化，且持續時間不足一個月，可排除焦慮性神經癥。

4.與嚴重心理問題相鑒別

求助者主要是由于媽媽的期望產生了學習的壓力，同時對可能發生的離別有不恰當認識，從而影響正常復習，未對社會功能造成嚴重影響;且病程不足一個月，未出現泛化，可排除嚴重心理問題。

六、病因分析

（一）生物學因素

來訪者是一個14歲的初三女生，從沒有離開過父母，對與母親的話從來不反對，擔心自己沒有考好會被母親送出國外，缺少獨立生活經驗的她，很容易產生離開的恐懼感和考不好的焦慮感。

（二）社會因素

1.早期經歷：成長和生活經歷健康、順利。

2.人際關系：與父母、朋友、老師等關系很好，社會支持系統良好。

3.負性生活事件：上學期期末考試的失利，周邊朋友出國讀書影響了母親的想法。母親一直希望求助者也成為一個女強人，求助者產生了很大心理壓力，而自己成績并不突出，初二期末的考試成績不理想，很擔心這一次考不好，可能會被父母送出國讀高中。

（三）心理因素

個性因素：對于母親的話從不反對，在母親這里沒有相對自主的想法。

認知方面：錯誤認知。首先，因為感到自己對母親害怕，而對于母親的話從不反對;其次，自己上次期末考試成績不理想，這次考試成績也不會太好，對于自己考上重點高中也不太看好;第三，出國之后離開父母的生活自己無法忍受，不接受離開現在熟悉的環境去其他地方生活。

處理方法不當：初次遇到這種讓自己不知道怎么做的事情，沒有找到有效的處理方法。

七、咨詢目標

根據以上的評估與診斷，同求助者協商，確定如下咨詢目標。

（一）具體目標與近期目標

緩解求助者抑郁、焦慮的情緒;初步解決求助者之前非理性的認知理念;幫助求助者樹立信心，提高學習效率;改善求助者的社會交往功能，積極參與班級活動。

（二）最終目標和長期目標

改變來訪者不合理的認知，學會自我心理調控，釋放其心中背負的壓力，增強其社交能力和適應能力。促進求助者的心理健康和發展，充分實現學習目標，達到人格完善。

八、咨詢方案的制定

（一）咨詢方案

咨詢過程分3個階段。

第1階段：心理評估和診斷階段，建立咨詢關系，收集資料，進行心理診斷，確定咨詢目標;

第2階段：咨詢階段，首先幫助求助者分析問題，通過行為認知療法改變其不正確的認知，其次通過合理情緒療法，緩解其心中的巨大壓力，最后改變現有狀態，使其身心壓力與焦慮得到緩解，恢復正常的生活;

第3階段：鞏固與結束階段，使來訪者把在咨詢中學到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。

（二）咨詢方法與原理

主要咨詢方法和適用原理：放松療法和合理情緒療法。

1.合理情緒療法

合理情緒療法是美國心理學家埃利斯（A.ELLis）所創，其核心理論是ABC理論，該療法認為：使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好和壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產生各種無謂的煩惱和困擾。如果某人有正確的觀念，他就可能愉快地生活，否則，錯誤的思想及與現實不符的看法就容易使人產生情緒困擾。因此只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的非理性觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發展。具體方法是：通過與求助者交談，找出情緒困擾和行為不適的具體表現（C），以及與這些反應相對應的誘發性事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行分析，使求助者領悟自己的問題及其與自身的非理性觀念的關系。咨詢師運用多種技術，幫助求助者修正或放棄原由的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而消除不良情緒和不適行為。

求助者情緒低落，運用合理情緒療法，幫助求助者減少或者消除情緒低落和焦慮。

2.放松療法

放松療法的原理是，一個人的心情反應包含"情緒"與"軀體"兩部分。假如能改變"軀體"的反應，"情緒"也會隨著改變。至于軀體的反應，除了受自主神經系統控制的"內臟內分泌"系統的反應，不易隨意操縱和控制外，受隨意神經系統控制的"隨意肌肉"反應，則可由人們的意念來操縱。也就是說，經由人的意識可以把"隨意肌肉"控制下來，再間接地把"情緒"松弛下來，建立輕松的心情狀態。基于這一原理，"放松療法"就是通過意識控制使肌肉放松，同時間接地松弛緊張情緒，從而達到心理輕松的狀態，有利于身心健康。

通過求助者意識控制“隨意肌肉”，間接的把“情緒”松弛下來，幫助改善求助者的低落情緒。

3.認知行為療法

雷米的認知行為療法提出了“中心―邊緣”模型。該求助者的非理性認知是多方面的，首先從邊緣的、表層的錯誤觀念出發，逐步靠近中心的、深層次的錯誤觀念并最終得到解決。幫助求助者樹立更為合理的認知，緩解其低落的情緒。

（三）雙方責任與義務、時間安排與費用

責任和義務：將已書面打印的雙方責任和義務，交與求助者一份，并將另一份貼在墻壁上，以方便隨時查看。來訪者若有疑問，可隨時提出。

咨詢時間：一次/周，50分鐘/次，共5次。

咨詢費用：免費。

九、咨詢過程

（一）心理評估和診斷階段（第1次咨詢）

目的：了解基本情況，咨詢者通過共情、理解、關注等技術與求助者建立良好咨詢關系，使其感到被尊重、被接納;進行初步評估診斷，確定主要問題，協商確定咨詢目標;引導求助者思考自己的不合理認知。

方法：會談、心理測驗。

過程：填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹心理咨詢中的相關注意事項以及咨詢過程中的有關事項和規則;做SAS、SDS自評量表，將測驗結果反饋給求助者;了解求助者咨詢的原因，以及想要達到的咨詢目的;發現問題，做出評估和診斷，并與求助者一同制定咨詢目標;向求助者介紹合理情緒療法，引導求助者思考自己的問題;將良好咨詢關系的建立貫穿在整個咨詢過程中。

（二）合理情緒療法的實施（第2次咨詢）

目的：加深咨詢關系;挖掘求助者的不合理信念;引導求助者認識到自己的問題所在，并尋求措施改變其引起焦慮的家庭環境。

方法：會談、合理情緒療法。

過程：通過會談加強咨詢關系;引導求助者分析自己的問題，以及發現其糟糕至極的不正確認識;使求助者意識到自己的焦慮源于母親對自己的期望以及對可能分離的擔憂，與求助者協商探討合理方法改變其母親的態度，平常心面對考試。

（三）行為認知療法的實施（第3次咨詢）

目的：以合理認知代替原有非理性認知;避免無謂的擔憂，建立自信，合理面對母親的高要求帶來的壓力，并對可能出現的離開父母獨自生活的情況做出合理的認知以及對母親應有正確的態度。

方法：合理情緒療法與不合理認知辯論技術。

過程：運用合理情緒療法，使求助者明白父母對自己的特別關心以及時壓力也是動力，既是為自己集中精力學習提供良好環境，也是督促自己更努力的警鐘，這份壓力不能作為前進路上的絆腳石。同時要對自己充滿信心，相信付出必有回報，只要有正確的學習方法和百分百的努力，自然而然能夠獲得好成績。同時，沒必要對別離產生擔憂，獨立是人生必經的過程，異國他鄉也可能有別樣的風景。最后，幫助求助者意識到母親其實是愛自己的，自己的想法可以和母親正常交流，在合理的條件下，可以向母親說出自己的真實想法。

作業：完成合理自我分析報告。

（四）鞏固重建認識，實施放松療法（第4次咨詢）

目的：鞏固咨詢效果;學會自我調節情緒。

方法：會談、放松療法。

過程：反饋作業完成順利，繼續執行;指導求助者以放松心情，按部就班學習，將注意力集中于學習上，避免不必要的干擾。

（五）鞏固與結束階段（第5次咨詢）

目的：鞏固咨詢效果;結束咨詢。

方法：會談、心理測驗。

過程：回顧咨詢過程，使求助者清晰自己問題的前因后果，認識到自己在咨詢過程中發生的變化;再次施測問卷，發現SAS標準分39，SDS標準分35，并與咨詢前對比;總結咨詢成果，肯定求助者取得的進步;告知求助者若生活中再出現不合理信念時，可嘗試用合理情緒療法來調節自己的心態和情緒。

十、咨詢效果評估

（一）求助者自我評估

焦慮情緒明顯緩解，能以正常心態面對父母，同時不再擔心離開父母，不再過分擔心考不上重點高中，尤其對母親不再存在害怕的感覺。學習效率顯著提高，成績進步。

（二）同學反映

求助者能專心學習，積極組織和參加班里的活動，不再憂心忡忡和愁眉不展了。

（三）心理測評復查

SAS標準分39，焦慮情緒消失;

SDS標準分35，抑郁情緒消失。

（四）咨詢師評估

通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目標：消除了求助者的焦慮，促使其開啟了新的正確的認知模式，緩解了其壓力，增強了其處理情緒的能力，咨詢過程較完整、有條理。

十一、結語

本個案是一例由于擔心離開父母而導致考試焦慮引發的一般心理問題，通過咨詢師無條件尊重求助者并深入探討心理問題發生、發展和形成原因，采用合理情緒療法、行為認知療法和放松療法，通過理性分析和科學爭辯，改變求助者的非理性觀念和認識，對來訪者進行合理、科學咨詢，達到了預期的咨詢目標。

參考文獻：

[1] 中國就業培訓技術指導中心.中國心理衛生協會組織編寫的國家職業資格培訓教程《心理咨詢師》（二級）.民族出版社，2012年7月修訂版.

[2] 中國就業培訓技術指導中心.中國心理衛生協會組織編寫的國家職業資格培訓教程《心理咨詢師》（基礎知識）.民族出版社，2015年7月第3版.

篇5

關鍵詞：心理咨詢；輔導員；談心活動；應用研究

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）27-0136-02

心理咨詢與個體進行直接、長時間接觸，幫助咨詢者解決心理問題，并使其心理、態度和行為發生變化的漸變式過程。而談心活動屬于一種思想和政治教育，人與人之間屬于雙向交流形式，通過心靈交流，互相得到啟發。

一、心理咨詢和談心工作之間的聯系

1.一致性。心理咨詢和談心工作在內容、目標與形式上均存在一致性，并且二者變化規律和運行操作也有共同之處。二者從根本上都是解決人在生活、工作或學習中的態度、信念、行為和情緒等問題，以交流形式為他人提供幫助，使人們保持正常情緒和健康狀態，從而順利自我成長。

2.滲透性。不能將心理咨詢與談心工作嚴格劃分開，由于個體問題相對復雜和貫通，具有一定關聯性，二者之間可能隨時進行反復與互相轉化。因此，二者之間相互滲透、不容分割。

3.互補性。心理咨詢工作是為了解決人們心理上的問題，而談心工作需要解決人們還沒有上升到心理層面的淺在性思想問題，問題程度、問題階段、側重點有所不同。心理咨詢將談心工作作為咨詢的前期鋪墊與后期跟進，談心工作不能解決的問題，可以借助于心理咨詢有效解決，因此，二者互補、互相融合。

二、輔導員和大學生在談心活動中存在的問題

1.對學生不熟悉。我國中職院校輔導員和學生配比比例大約為1∶200，由于臨時性工作、學校不確定或繁雜工作，加重了輔導員壓力，所以輔導員沒有充足時間了解學生，學生與輔導員之間必然存在溝通代溝，學生有問題也不會主動向輔導員尋求幫助，在與輔導員談心中存在嚴重的心理隔閡，造成談心工作片面地停留在表面形式上。

2.缺少良好談心環境。許多中職院校還未專門建設輔導員談心工作室，這就使得輔導員在辦公室或者是班級與學生面對面談心，這種環境，無疑增加了學生的心理負擔，嚴重者出現拒絕交流，也就是交流障礙，增加了輔導員談心難度，同時輔導員也不能獲得學生真正的思想動態，出現這種問題造成談心活動沒有解決學生實際心理問題。

3.談心技巧不合理。在學校，輔導員與學生之間地位不平等，常常不自然地表現出居高臨下；“沒有認真聽學生回答問題，憑主觀意見為學生提出決策”，學生內心壓力得不到有效緩解。并且，輔導員由于不具備專業心理學知識，所以不能夠合理掌握談心技巧，從而使得談心活動沒有達到理想效果。

三、心理咨詢在輔導員與學生談心活動中的應用

1.談心前期準備工作。（1）詳細了解學生情況。與心理咨詢師詳細了解咨詢者資料作為開展咨詢工作基本根據相比，輔導員和學生之間進行談心活動也非常重要，需要詳細了解學生基本情況，例如：家庭情況、個人特長、學習成績、生活態度、理想、活動參加情況等多方面、全面地了解學生資料，為更好理解學生、深入開展談心工作奠定基礎。（2）營造良好談心環境。談心地點可以根據時間而定，談心環境要安靜，沒有外人的輔導員辦公室或班級，在這些場所學生應該較為熟悉，避免學生在談心過程中有壓抑感或陌生感。

2.注意談心技巧。心理咨詢中有很多規定限制，是推進咨詢工作順利進行的基礎。在學校輔導員和學生之間進行談心時，需要注意一些談心技巧，把握咨詢原則，同時也是順利開展談心活動的前提保障。（1）保密隱私，維護學生安全。心理咨詢基本原則是保密原則。與學生進行談心，其涉及家庭隱私、內心想法、個人秘密等，學生選擇與輔導員面對面談心，是對特定人的一種信任。因此，輔導員需要承諾學生，用真誠化解學生顧慮。只有這樣在與學生交談過程中，學生才會愿意常開心扉和傾訴，從而得到良好的談心效果。（2）角色承擔。輔導員需要以朋友身份、教師的立場與學生進行交流，談心內容僅限于工作范圍內，避免極端感情出現，這也是心理咨詢感情限制原則。輔導員和學生談心過程中，常常會因為學生在校表現而存在“貼標簽”等錯誤想法，影響師生間關系，從而不能客觀地正視學生現狀，也不能公正地評價學生。

3.協助學生認清自我，使學生成為談心活動的核心。（1）自我認識階段。在學校，學生與輔導員關系最熟悉，也最親密，因此輔導員與學生談心成為學生宣泄的一種有效途徑。輔導員在談心活動中扮演著認真的傾聽者，學生才會愿意傾訴煩惱。輔導員在傾聽過程中避免輕視、偏見、價值判斷、過早下結論等行為。（2）自我剖析階段。學生在談心活動中可能由于情緒激動，說話時內容較為復雜和空泛，例如：我很煩；我時常感到絕望等，被自己營造的負面情緒所影響，從而使這些不良態度或情緒波及到整個生活學習中。遇到這種情況，輔導員可運用心理咨詢技巧，引導學生進行自我剖析。

4.詳細記錄談心內容。輔導員要有良好談心記錄與反思習慣。在日常談心活動中，輔導員要專門準備談心記錄本，每一次談心地點、時間、學生情況、簡要的談心內容、解決辦法、結果反饋等都要詳細記錄。

結束語：

心理咨詢在輔導員與學生談心活動中起到關鍵性作用，這就要求輔導員認真學習心理咨詢技巧和知識，還要付諸行動，結合理論與實踐、遵循原則、靈活運用，將思想政治教育工作落實到實處。

參考文獻：

[1]符小靈.心理咨詢在輔導員與學生談心活動中的應用研究[J].成功（教育），2010，（11）.

[2]高娜.高校輔導員對大學生的談心教育與工作對策研究[J].吉林大學，2010，（11）.