國內(nèi)醫(yī)療市場分析精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇國內(nèi)醫(yī)療市場分析，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關(guān)鍵詞] 急診；十二指腸鏡；腸內(nèi)營養(yǎng)；急性膽源性胰腺炎

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（c）-0050-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of acute duodenoscopy combined with early enteral nutrition and its complication in senile patients with acute biliary pancreatitis.Methods Group selection the clinical data of 104 elderly patients with ABP treated in our hospital from February 2014 to May 2016，which divided into two groups according to different treatment.52 patients each group，the control group was treated with emergency duodenoscopy，the study group combined early enteral nutrition therapy based on the control group， compared the treatment and complications of two groups.Results After treatment， the symptoms of fever， abdominal pain and back pain in the study group were shorter than those in the control group，the diffemence was statistically significant（P

[Key words] Emergency； Duodenoscopy； Enteral nutrition； Acute biliary pancreatitis

急性源性胰腺炎（ABP）屬臨床多發(fā)病，病情發(fā)展迅速，致死率高，患者在患有ABP后，腸道功能被破壞，細(xì)菌、毒素入侵腸道內(nèi)穿透腸黏膜滲入血液中，引起致命性并發(fā)癥，故臨床醫(yī)治ABP時應(yīng)重點保護(hù)腸黏膜屏障功能，以提高患者預(yù)后[1]。以往臨床常采取十二指腸鏡醫(yī)治ABP，可降低重癥胰腺炎發(fā)病率，尤其是治療合并內(nèi)科基礎(chǔ)病的老年患者療效佳。鑒于ABP老年患者機(jī)體呈分解、代謝均較高狀態(tài)，且機(jī)體功能減退，故而機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂嚴(yán)重，身體營養(yǎng)嚴(yán)重不足[2]。因此，該院認(rèn)為老年ABP患者應(yīng)及早接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療，以維持機(jī)體營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力，以支持后期治療。該文旨在探究急診十二指腸鏡與早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合治療老年ABP患者的臨床效果，研究以2014年2月―2016年5月于該院醫(yī)治的104例老年ABP患者為對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取于該院醫(yī)治的104例老年ABP患者臨床資料，均自愿參與研究，簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：均與中華醫(yī)學(xué)外科胰腺學(xué)分會訂制的急性胰腺炎診斷符合[3]，可耐受內(nèi)鏡醫(yī)治，CT確診肝外膽管結(jié)石；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除十二指腸鏡失敗或中轉(zhuǎn)開腹、合并膽內(nèi)管結(jié)石、膽管窄小患者。按醫(yī)治方式不同分為兩組，觀察組52例，男女比例24∶28，年齡62～81歲，平均（71.13±5.22）歲，病程5～11 d，平均（6.96±1.02）d；對照組52例，男女比例27∶25，年齡64～84歲，平均（72.11±6.12）歲，病程3～8 d，平均（6.92±1.24）d；對比兩組基數(shù)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均接受基礎(chǔ)醫(yī)治，實施液體補(bǔ)充、減壓胃腸、血補(bǔ)給及電水解質(zhì)、酸堿失衡糾正、抗生素等治療措施。單行急診十二指腸鏡醫(yī)治對照組：基礎(chǔ)醫(yī)治后，內(nèi)鏡檢查患者十二指腸，并用針式刀作1 cm切口，多數(shù)結(jié)石在膽管內(nèi)壓力下隨膽汁排出，用十二指腸鏡網(wǎng)藍(lán)取出未排出結(jié)石，低壓膽道造影檢查結(jié)石有無取凈。結(jié)石小者一次性取出，結(jié)石大者先內(nèi)鏡鼻膽管引流，待病情穩(wěn)定再二次取石；術(shù)后留置鼻膽管。在對照組基礎(chǔ)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療觀察組：急診十二指腸鏡方法同對照組，鼻空腸營養(yǎng)管在胃鏡協(xié)助下置入患者空腸30 cm處，營養(yǎng)管外端固定于臉頰，第1天生理鹽水滴注，第2天分次為腸內(nèi)輸注營養(yǎng)液，定期沖洗營養(yǎng)管。待醫(yī)治1個月后，兩組取3 mL靜脈血，離心，血清放存于-70℃下，選取全自動生化儀檢測血淀粉酶（血AMY）、白細(xì)胞（WBC）、TBIL（膽紅素）、PLT（血小板）；ELISA法測定血清細(xì)胞因子（C反應(yīng)蛋白、腫瘤因子）。

1.3 觀察指標(biāo)

①癥狀改善（發(fā)熱、腹痛、后背脹痛、腹脹）；②血清生化指標(biāo)（血AMY、WBC、TBIL、PLT、CRP、TNF-α）；③并發(fā)癥（呼吸衰竭、急性腎衰、胰腺周圍膿腫或假囊腫、腹腔出血）。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)計量資料以（x±s）表示，兩組間比以t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，用[n（%）]表示，P

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善情況比對

醫(yī)治后，觀察組臨床各類癥狀消退時長均比對照組短（P

2.2 兩組生化指標(biāo)比對

醫(yī)治后，觀察組血清各項生化指標(biāo)情況均比對照組優(yōu)（P

2.3 兩組并發(fā)癥情況比對

醫(yī)治后，觀察組總并發(fā)癥率7.69%比對照組23.08%低（P

3 討論

ABP的醫(yī)治關(guān)鍵在于及早引流胰液、解除膽道梗阻，以控制病情加重。胰腺炎可引起患者局部或全身性的炎癥反應(yīng)，損傷患者機(jī)體，傳統(tǒng)治療方法是全麻開腹切除膽囊、膽總管取石及T管引流，該治療方式易損傷機(jī)體，引發(fā)諸多生理應(yīng)激反應(yīng)，增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。由于老年ABP患者自身免疫功能、臟器功能均呈退行性減退，且合并較多心腦血管病，故而易傷及原損傷臟器功能，惡化病情，導(dǎo)致死亡。

ABP患者良好預(yù)后的關(guān)鍵因素是膽道暢通，通過急診十二指腸鏡治療，可迅速解除膽道內(nèi)梗阻，抑制胰腺炎病情的發(fā)展、惡化，是一種有效性的微創(chuàng)醫(yī)治方法，可重新恢復(fù)患者組織功能，修復(fù)受損臟器[4]。另外，十二指腸鏡操作便捷，只需麻醉患者口腔黏膜外表層，可減小術(shù)中麻醉風(fēng)險；在內(nèi)鏡括約肌作切口取石，再經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流膽汁，可幫助急性胰腺炎病情轉(zhuǎn)歸。與該研究結(jié)果結(jié)合看，觀察組醫(yī)治后發(fā)熱、腹痛及后背脹痛等癥狀消退時長均比對照組短；說明急診十二指腸鏡的治療效果顯著，促使膽道梗阻被解除，臨床各癥狀均緩解。

急性胰腺炎起病后，腸壁供血不足，減少腸黏膜灌注，因此，腸道內(nèi)菌群、毒素均滲入至血液中參與體循環(huán)，從而發(fā)展為ABP致病菌，引誘機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，促使炎性因子水平過于飽和，傷及患者臟器，進(jìn)而引起MODS并發(fā)癥，加重病情。有研究顯示[5]，MODS發(fā)病首要器官是腸道，白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白水平可表達(dá)出腸源性感染的嚴(yán)重情況，而正常菌群在腸道內(nèi)發(fā)生移位所引起的繼發(fā)感染是致ABP患者死亡的主要原因。為此，該院決定在急診十二指腸鏡治療基礎(chǔ)上為患者提供早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療，結(jié)果顯示觀察組治療后血AMY、WBC、TBIL、PLT、CRP、TNF-α水平均比對照組優(yōu)，且觀察組治療后并發(fā)癥總發(fā)生率7.69%比對照組23.08%低；@與周洪斌等[6]研究報道結(jié)果相似，提示急診十二指腸鏡與早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合醫(yī)治ABP的療效顯著，可提高患者免疫功能，控制腸內(nèi)環(huán)境平穩(wěn)，減低并發(fā)癥誘發(fā)風(fēng)險。考慮其原因如下：通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充，可保護(hù)腸道黏膜，有助于腸道黏膜吸收營養(yǎng)物，以改善ABP患者營養(yǎng)代謝紊亂；為患者胃腸道補(bǔ)充營養(yǎng)能源，調(diào)節(jié)腸道血公平衡，修復(fù)腸道上皮細(xì)胞，維護(hù)腸道黏膜屏障的功能[7-8]。另外，腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充可加快腸道蠕動，調(diào)衡腸道功能；借助空腸營養(yǎng)管輸入營養(yǎng)液，可阻礙胃相、頭相刺激胰腺外分泌，減少胰腺分泌阻礙，從而修復(fù)胰腺，緩解病情[9-10]。早期對ABP老年患者補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)，既不傷及腸黏膜，防止破壞腸道屏障，又抑制胰腺分泌作用，增強(qiáng)腸黏膜免疫性，促進(jìn)血運(yùn)，阻礙細(xì)菌、內(nèi)毒素移位，抑制炎性因子產(chǎn)生，降低腸源性感染率，故而預(yù)防患者腸道衰竭，改善患者預(yù)后。

綜上所述，老年ABP患者經(jīng)急診十二指腸鏡、早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合醫(yī)治后，可有效改善病情，降低二重感染率，強(qiáng)化機(jī)體免疫力，幫助術(shù)后恢復(fù)加快，療效確切，值得推廣于臨床。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組.急性胰腺炎診治指南（2014）[J].中華肝膽外科雜志，2015，21（1）：1-4.

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篇2

關(guān)鍵詞：都江堰；青城山；RMP理論；養(yǎng)生旅游

2015年5月23日，正式啟動打造“中國?青城山?世界康體養(yǎng)生旅游目的地”新征程，這也將是全國首個以康體養(yǎng)生為主題的世界級旅游目的地。[1]以促進(jìn)其創(chuàng)新發(fā)展，轉(zhuǎn)型升級。

一、養(yǎng)生休閑旅游

（一）養(yǎng)生旅游的概念

養(yǎng)生旅游是為了滿足人們對于健康需求，將養(yǎng)生資源與旅游結(jié)合，從而衍生出的一些獨具特色的養(yǎng)生旅游產(chǎn)品賣點，而根據(jù)各具特色的旅游產(chǎn)品也有相應(yīng)的旅游產(chǎn)品開發(fā)模式。[2]同時也是一種以優(yōu)良的環(huán)境為基礎(chǔ)，以養(yǎng)生為主題開發(fā)有助于旅游者保持身心健康，延年益壽的專項旅游產(chǎn)品。[3]

（二）養(yǎng)生旅游國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國，以健身活動與醫(yī)療護(hù)理為特征，滿足旅游者放松、平衡的目的和逃避工業(yè)城市化帶來的人口擁擠環(huán)境污染等問題，現(xiàn)已較成熟。[4]比較有代表性的有：以生態(tài)養(yǎng)生為主的法國“浪漫普羅旺斯”、養(yǎng)生SPA與瑜伽印度喜馬拉雅“安南達(dá)”、還有韓國以整容為主和泰國以醫(yī)療為主的醫(yī)療養(yǎng)生旅游等。[5]

我國的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游，還處于發(fā)展初期，對養(yǎng)生旅游本質(zhì)、運(yùn)行機(jī)制、以及開況都缺乏全面的認(rèn)識。

2006年，都江堰市政府圍繞‘中國式養(yǎng)生’的理念，綱要提出打造國際養(yǎng)生博覽會，并建設(shè)以中醫(yī)藥國際研發(fā)中心為核心的支持體系和養(yǎng)生體系，幾年下來都江堰-青城山地區(qū)的養(yǎng)生旅游發(fā)展小有成就。[6]

都江堰養(yǎng)生旅游的健康發(fā)展離不開完善的分析和規(guī)劃，而在旅游資源規(guī)劃方面，RMP分析法是一個很實用的方法，本文將采用此種方法對都江堰-青城山地區(qū)的資源、市場和產(chǎn)品的開發(fā)進(jìn)行分析。

二、RMP分析法

吳必虎（1999）在旅游資源調(diào)查評價、旅游市場調(diào)查分析預(yù)測、旅游產(chǎn)品開發(fā)理論等研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)域旅游規(guī)劃實踐，提出了資源、市場、產(chǎn)品的分析流程，即RMP分析方法。即以旅游產(chǎn)品為中心進(jìn)行資源分析和市場分析，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行產(chǎn)品分析，并最終提出以旅游產(chǎn)品為中心的規(guī)劃框架。[7]

三、都江堰-青城山養(yǎng)生休閑旅游的RMP分析

（一）資源分析

1.自然資源分析

都江堰市位于岷江上游、成都平原的西北方，居于成都平原乃至四川盆地的“上風(fēng)上水”，歷來有“天府之源”美譽(yù)。青城山位于都江堰市西南，由于得天獨厚的地理位置和依山傍水的自然環(huán)境，造成了青山綠水的自然景觀。

2.人文資源分析

拜水都江堰問道青城山。都江堰是當(dāng)今世界年代久遠(yuǎn)、唯一留存以無壩引水為特征的宏大水利工程，不僅是中國水利工程技術(shù)的偉大奇跡，也是世界水利工程技術(shù)的璀璨明珠。而在青城山東麓有距今約4500年的新石器時代晚期的芒城遺址，在中國同時期古城址中實為罕見，出土的大量文物對研究古蜀文明具有重要意義。

3.宗教資源分析

青城山是道教的發(fā)祥地，青城山的道教養(yǎng)生分為兩個方面：一是純文化研究，即學(xué)者們對道教典籍中的養(yǎng)生思想及傳承方式進(jìn)行研究；二是結(jié)合旅游研究，即將道教養(yǎng)生文化融入旅游開發(fā)其中，形成特色的道教養(yǎng)生旅游。[8]

（二）市場分析

1.宏觀市場

2015年共有41.2億人次國內(nèi)或出境游，旅游行業(yè)收入達(dá)4萬億人民幣。中國國內(nèi)旅游、出境旅游人次和國內(nèi)旅游消費(fèi)、境外旅游消費(fèi)均列世界第一，相較2014年的30311億提升近萬億。從全球的旅游經(jīng)濟(jì)成長趨勢來看，未來15年內(nèi)，旅游行業(yè)將進(jìn)入生態(tài)、養(yǎng)生的“休閑時代”。

2.來川旅游和來都江堰青城山旅游的現(xiàn)狀

近年來，都江堰旅游飛速發(fā)展，2014年全市旅游人次達(dá)到2014.06萬人次，實現(xiàn)旅游綜合收入91.8億元。跟全國各地旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣，都江堰旅游業(yè)依舊以傳統(tǒng)觀光體驗產(chǎn)品為主，但已逐漸不能滿足人們追求在旅游中收獲健康體驗，尤其是養(yǎng)生的旅游需求。

3.養(yǎng)生旅游開發(fā)的巨大市場

據(jù)北京國際健康論壇報告，我國人口中15%屬于健康，15%屬于非健康，70%屬于亞健康，那么80%以上的人將是養(yǎng)生旅游的客戶群或者潛在客戶群。

（三）產(chǎn)品分析

1.田園養(yǎng)生旅游產(chǎn)品開發(fā)

得益于得天獨厚的自然環(huán)境，都江堰-青城山地區(qū)有薰衣草、川穹等百草園基地和獼猴桃等農(nóng)產(chǎn)品基地，可以在此基礎(chǔ)上，將田園的資源進(jìn)行加工轉(zhuǎn)型，例如進(jìn)行獼猴桃的加工，可以開展農(nóng)家樂特色旅游形式等。

2.康體養(yǎng)生旅游產(chǎn)品開發(fā)

2015年已經(jīng)有醫(yī)療集團(tuán)入駐都江堰-青城山地區(qū)，前后陸續(xù)有許多的醫(yī)療養(yǎng)生、中醫(yī)養(yǎng)生在此投資，將在此打造一個集養(yǎng)生、抗衰、醫(yī)療相融合的酒店式的國際化抗衰老中心。

3.道家養(yǎng)生旅游產(chǎn)品開發(fā)

青城上是中國本土宗教道教的發(fā)源地，其所具有的道家人文資源不可估量，都江堰-青城山地區(qū)可以多加運(yùn)用這一獨特的道教資源，抓住游客虔誠于宗教的心理，對其道家養(yǎng)生旅游產(chǎn)品進(jìn)行開發(fā)，打造全國特色唯一的道家養(yǎng)生旅游目的地。

4.醫(yī)療養(yǎng)生旅游產(chǎn)品開發(fā)

醫(yī)療養(yǎng)生旅游是養(yǎng)生旅游的重要組成部分之一。早在2008年都江堰市被授予全國長壽之鄉(xiāng)的美譽(yù)，其生態(tài)環(huán)境幽靜，是醫(yī)療養(yǎng)生旅游開發(fā)的絕佳之地。

5.中醫(yī)養(yǎng)生旅游產(chǎn)品開發(fā)

中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，都江堰市是“國家中醫(yī)先進(jìn)縣”、“全國首批中醫(yī)養(yǎng)生準(zhǔn)入試點縣”因此在這樣的城市容易上，更有成都中醫(yī)藥大學(xué)等該等醫(yī)學(xué)院校的支持，將在都江堰-青城山地區(qū)成立中醫(yī)養(yǎng)生集聚區(qū)。

6.運(yùn)動養(yǎng)生旅游產(chǎn)品開發(fā)

充分運(yùn)用都江堰-青城山的山地等資源，開發(fā)其運(yùn)動養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，成都雙遺馬拉松將于2016年3月在都江堰地區(qū)開跑，類似于馬拉松這類的運(yùn)動將更多的在都江堰-青城山地區(qū)舉行，促進(jìn)形成都江堰-青城山地區(qū)運(yùn)動養(yǎng)生旅游目的地。

四、都江堰-青城山養(yǎng)生旅游開發(fā)研究設(shè)想

（一）以市場需求為導(dǎo)向，開發(fā)多元化的養(yǎng)生休閑旅游產(chǎn)品

在高壓力和快節(jié)奏生活下，很多人希望可以在旅游期間緩解身心疲勞、調(diào)節(jié)身體健康等， 根據(jù)人們對于養(yǎng)生旅游的需求，不同年齡段，不同身份人的不同需求，開發(fā)符合各種形式的養(yǎng)生休閑旅游產(chǎn)品。

（二）確定市場目標(biāo)，有針對性的開發(fā)養(yǎng)生休閑旅游產(chǎn)品

都江堰-青城山要建立全國首個康體養(yǎng)生旅游目的地，這個養(yǎng)生旅游目的地既是面對全國的人群，也吸引全世界的人們到此進(jìn)行養(yǎng)生旅游。由于都江堰-青城山有道教等特殊的資源，可以針對性的開發(fā)養(yǎng)生休閑旅游產(chǎn)品。

（三）拓寬產(chǎn)業(yè)鏈，與地產(chǎn)合作，促進(jìn)開發(fā)養(yǎng)生休閑旅游產(chǎn)品

產(chǎn)業(yè)融合，能更大激發(fā)產(chǎn)業(yè)的活力，都江堰-青城山利用其優(yōu)美的自然生態(tài)環(huán)境和良好的地理位置優(yōu)勢，與地產(chǎn)行業(yè)合作，從而促進(jìn)兩個行業(yè)的發(fā)展。

五、結(jié)論及建議

本文合理利用RMP理論對都江堰-青城山地區(qū)進(jìn)行資源，市場和產(chǎn)品分析，從而系統(tǒng)，針對性的開發(fā)養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，促進(jìn)都江堰-青城山全國首個康體養(yǎng)生旅游目的地的建成和發(fā)展。

雖然是一個比較成熟的理論，但是由于本文在對都江堰-青城山地區(qū)進(jìn)行分析時并沒有實際的實踐，因此在實踐中可能還需要做略微調(diào)整和改變。（作者單位：成都體育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

篇3

關(guān)鍵詞醫(yī)療器械現(xiàn)狀發(fā)展對策

1我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無到有、從小到大的發(fā)展過程。到2000年底，全國醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破500億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)5700多家，生產(chǎn)品種達(dá)5000多個，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2％。

由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長和醫(yī)療器械的需求；②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長。隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫(yī)療器械需求增長。藥品集中招標(biāo)采購制度逐步降低了醫(yī)院對藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個持續(xù)動力；④加入WTO后，我國醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)17.5萬家，其中縣級以上的醫(yī)院只有1.3萬家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。

雖然國內(nèi)醫(yī)療器械市場在不斷擴(kuò)大，但我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競爭能力較差。在我國醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤總額都在50％以上，外資和合資企業(yè)成為國內(nèi)醫(yī)療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內(nèi)很難改變。

2影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素

2.1經(jīng)濟(jì)因素

經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀(jì)末社會衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國（早在1993年美國已經(jīng)達(dá)到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國家和企業(yè)財力的限制，資金投入相對較少，醫(yī)療器械開發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.2技術(shù)因素

與發(fā)達(dá)國家相比，我國技術(shù)水平相對較低，這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無故障時間僅200h左右，而國外產(chǎn)品高達(dá)3000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術(shù)水平，削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力，極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

2.3社會因素

社會因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場經(jīng)濟(jì)體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國醫(yī)

療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會因素將逐步得到解決。

3提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的對策和建議

3.1國家政策扶持和保護(hù)

產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭取早日與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點，通過調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵企業(yè)聯(lián)合兼并，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個企業(yè)無論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2企業(yè)自身競爭實力的提高

企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實力。這是提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。

（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個行業(yè)，科技含量相對較高。目前，我國醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業(yè)的競爭中，本土化的直銷將成為國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢，而誠信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場營銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢，重視名牌效應(yīng)，提高營銷水平，是國內(nèi)企業(yè)贏得競爭的有力武器。

（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開展市場分析和需求預(yù)測，生產(chǎn)適銷對路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

（4）重視質(zhì)量管理。我國的醫(yī)療設(shè)備較國外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場競爭的長遠(yuǎn)大計。

篇4

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療健康；App應(yīng)用；研究

[中圖分類號] F12 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

一、緒論

近幾年來IT行業(yè)發(fā)展迅速，人們?nèi)找骟w會到移動設(shè)備在日常生活中帶來的方便和益處，隨著人們對移動設(shè)備的推廣和使用，IT行業(yè)逐漸地發(fā)展成熟，IT技術(shù)逐漸地滲透到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的各個領(lǐng)域，隨著智能手機(jī)的普及和應(yīng)用，各個行業(yè)的App也隨之應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)療App也得到了快速的發(fā)展，至今醫(yī)療App的大體框架已基本形成。

在國外醫(yī)療健康類的App的發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟，據(jù)皮尤網(wǎng)絡(luò)和美國生活項目調(diào)查顯示部分智能手機(jī)用戶都安裝了一款有關(guān)健康類的App應(yīng)用，并且美國食品和藥物管理局（FDA）于2011年將醫(yī)療健康類的App納入了管制范圍，而對于國內(nèi)剛興起的醫(yī)療健康類App的管制，中國政府有望跟進(jìn)[1]。

國內(nèi)醫(yī)療App的發(fā)展正處于起步階段，目前，發(fā)展勢頭比較好的App應(yīng)用軟件如丁香園、快速問醫(yī)生、好大夫在線等，這些較為知名的健康類App憑借著對國內(nèi)市場的準(zhǔn)確定位得到了快速的發(fā)展，不同的健康類App主要的運(yùn)營方向也不盡相同，市場上的醫(yī)療健康類App提供的功能以醫(yī)療查詢、疾病查詢、就醫(yī)信息、癥狀自查居多，這些功能極大的方便了患者就醫(yī)以及自身的保健。但隨著App的廣泛使用，醫(yī)療健康類App出現(xiàn)的問題也層出不窮，而本文正是對此類App如何去更好的應(yīng)用以及應(yīng)用中產(chǎn)生的問題進(jìn)行研究和分析，希望通過對醫(yī)療健康類APP應(yīng)用的研究和分析讓更多人了解醫(yī)療健康類APP應(yīng)用，為醫(yī)療APP市場分析人員提供可靠的分析方向，進(jìn)而滿足醫(yī)療衛(wèi)生中多元化的需求。

二、醫(yī)療健康類App在國內(nèi)出現(xiàn)的問題

1.醫(yī)療App市場魚龍混雜，缺乏科學(xué)合理的評判標(biāo)準(zhǔn)[2]

雖然現(xiàn)在患者能夠通過移動App接受一些治療方案，但是這些治療方案是否真的能使患者康復(fù)，這還是一個問題。在過去的幾年里各種健康咨詢與簡單問診類的App層出不窮、他們有的通過網(wǎng)絡(luò)的回復(fù)、圖片等方式對患者進(jìn)行診斷，一方面從手機(jī)輸入癥狀，患者所描述的信息可能并不完整而且他們所描述的信息有可能并不準(zhǔn)確。另一方面通過手機(jī)問診時醫(yī)患之間并沒有彼此之間的信任。而這兩方面的根本原因就是相關(guān)部門對醫(yī)療APP的審核缺乏科學(xué)合理的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2.醫(yī)療App行業(yè)應(yīng)用發(fā)展環(huán)境并不規(guī)范

目前國內(nèi)醫(yī)療App并沒有像美國一樣將醫(yī)療健康類的App納入國家的監(jiān)管范圍，并且國內(nèi)的醫(yī)療行業(yè)并沒有完全的開放，大多數(shù)的醫(yī)院并不愿意共享患者和醫(yī)生的私人信息，以致各地的App廠商與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作僅僅局限于地方區(qū)域。

3.醫(yī)療健康類App應(yīng)用具有局限性

目前手機(jī)App應(yīng)用功能普遍都有“手機(jī)問診”類功能，通過手機(jī)問診但能否做到確診還需要作進(jìn)一步的檢查，因為手機(jī)用戶的所描述的一些癥狀可能只是“標(biāo)準(zhǔn)化”的癥狀，而在醫(yī)學(xué)上一些細(xì)微的差異都可能是不同癥狀引起的[3]。除此之外醫(yī)療健康類App使用的對象范圍具有局限性。目前醫(yī)療健康類的App使用人群一般為青年人，老年人使用甚少，出現(xiàn)這種狀況的原因：一方面是老年人患病的癥狀可能是由多種疾病引起的，使用“手機(jī)問診”功能造成誤診的幾率遠(yuǎn)大于青年人，另一方面智能手機(jī)的使用在中國起步較晚，老年人對智能手機(jī)的使用并不太熟悉。

4.醫(yī)療App應(yīng)用中的數(shù)據(jù)的質(zhì)量和真實性無法保證

醫(yī)療健康類的App并沒有納入政府的監(jiān)管，當(dāng)使用醫(yī)療健康類App對我們的健康造成損害時并不能通過法律途徑進(jìn)行有效的維權(quán)。對于醫(yī)療健康研究模糊的領(lǐng)域，一些健康類的App謊稱一些食物或保健品能夠預(yù)防某些疾病，更有甚的是現(xiàn)在醫(yī)療App很多疑難解答來自于一些普通網(wǎng)站的搜索，其解答的內(nèi)容良莠不齊，可信度很低。

三、App應(yīng)用分析

1.醫(yī)療健康類App并不能替代常規(guī)的就診

醫(yī)療App中的就診咨詢服務(wù)只能幫助患者了解大概的病情，對于疾病的確診與治療還需要去醫(yī)院就醫(yī)，因為對于現(xiàn)今App的功能還無法對患者進(jìn)行臨床測驗，只能通過患者的描述提供診療方案，但患者的描述往往是不全面、不科學(xué)的。特別是對于老年人和急診病患者更要慎重的使用App中的“手機(jī)問診”服務(wù)。

2.移動數(shù)據(jù)庫的建立可使App更加“智能化”

近些年來，由于一些醫(yī)療App誤診的事件，使醫(yī)療健康類App在人們心中的形象大打折扣，而促使這些事件發(fā)生的原因有很多，如患者對自己的病癥描述不清，患者的病癥是由多種疾病的并發(fā)癥引起的，但從App本身來說，它對患者的“診治”太過“標(biāo)準(zhǔn)化”，對于一些個體化的差異的診治不夠“智能”。而如何才能使App的診治更加“智能”呢？可以通過建立一個移動病情數(shù)據(jù)庫，通過以往手機(jī)App用戶的問診，積累一些常見疾病的數(shù)據(jù)資料，當(dāng)再次有這樣的患者詢問時便可以從以往積累的“經(jīng)驗”中向患者提供有效的治療方案。

3.醫(yī)生信用評價體系的建立可更好的促進(jìn)App的發(fā)展[4]

如今App的市場魚龍混雜，支撐App的醫(yī)生團(tuán)隊更是數(shù)不勝數(shù)，在這樣的環(huán)境下唯有建立一個醫(yī)生信用評價體系才能使醫(yī)療App體制更加的完善，就像“淘寶”中買家買到商品后對賣家商品的評價一樣，通過“好評”建立賣家的信用級數(shù)，通過這樣的體系從而使醫(yī)療健康類App更好更快的發(fā)展。

四、結(jié)論與展望

首先，醫(yī)療APP終究是為人們的醫(yī)療健康服務(wù)的工具，它終究不能代替醫(yī)院醫(yī)療中的全部工作，只有協(xié)調(diào)好醫(yī)務(wù)人員、患者、移動健康類APP三者之間的關(guān)系才能更好的發(fā)揮醫(yī)療健康類APP在醫(yī)療中的作用。其次，技術(shù)的發(fā)展始終要以人為本，而脫離人們的需求去談技術(shù)的開發(fā)是不符合實際的，也是不現(xiàn)實的。醫(yī)療健康類APP也是如此，它的開發(fā)離不開人們的需求，人們的需求是開發(fā)的原因和動力。醫(yī)療App使醫(yī)療資源得到了更加公平合理的分配，從而使我們通過醫(yī)療健康類App得到更多的醫(yī)療資源。未來的App通過建立一個良好的醫(yī)生信用體系使患者使用移動App終端便可得到不同級別的醫(yī)療服務(wù)，并且未來的App趨向于“智能化”它不僅可以作為醫(yī)生傳輸信息的工具，而且可以通過檢索移動數(shù)據(jù)庫進(jìn)行“智能”的分析與判斷，給患者一個合理有效的診療方案。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]五大趨勢預(yù)測[J].中國信息界（e醫(yī)療），2013（12）：49-51

[2]劉硯青.“掌上醫(yī)生”只賺吆喝不賺錢[J].中國經(jīng)濟(jì)周刊，2013（35）：70-71

篇5

不對稱信息理論又稱之為契約理論，是研究在不對稱、不確定信息條件性當(dāng)事人雙方的行為，并且尋求一種均衡的制度和契約來規(guī)范雙方的經(jīng)濟(jì)行為的理論。信息不對稱理論作為微觀經(jīng)濟(jì)中非常活躍的理論，它能夠解決傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)理論所無法解決的問題，在現(xiàn)實生活和生產(chǎn)中得到了廣泛的應(yīng)用，特別是在醫(yī)療保險行業(yè)中[1]。信息不對稱理論的發(fā)展和保險市場具有密切的關(guān)系，保險市場上的信息不對稱是經(jīng)濟(jì)學(xué)在最為典型的一種不對稱現(xiàn)象。對于保險企業(yè)來說，信息不對稱不僅影響到了企業(yè)的正常經(jīng)營和管理，而且也改變了保險企業(yè)經(jīng)營的基礎(chǔ)，的保險企業(yè)的正常發(fā)展具有重要的影響。在信息經(jīng)濟(jì)學(xué)中不對稱信息指的是某些參與人要有一些其它的參與人所不擁有的信息，只有自己了解而其它人所不了解的信息稱之為私人信息，擁有私人信息的參與人稱之為人，沒有私人信息的參與人稱之為委托人。信息不對稱又可以分為不對稱信息內(nèi)容和不對稱發(fā)生的時間。不對稱信息內(nèi)容指的使某些參與人的知識或者行動，在某種環(huán)境性人所擁有的私人信息是指其本身所不能控制的外生學(xué)習(xí)，例如保險推銷人員雖然知道他所推銷產(chǎn)品的好壞，但是真正能夠決定保險質(zhì)量的是保險公司的行為，這不是由保險推銷人員的行為所能夠決定的[2]。不對稱信息的發(fā)生時間可能發(fā)生在簽約之前，應(yīng)當(dāng)可能發(fā)生在簽約之后，事前的不對稱信息稱之為逆選擇的模型，事后不對稱信息稱之為了道德風(fēng)險模型。道德風(fēng)險和道德具有直接的關(guān)系，它是由于當(dāng)事人在追求利益最大化的時所采取的行為。

二、不對稱信息下的醫(yī)療保險市場分析

醫(yī)療保險是保險逆選擇發(fā)生的重要區(qū)域，由于投保人對自己的健康狀況具有足夠的了解，而保險人則很難得到明確的相關(guān)信息。在確定的保險價格之下，會發(fā)生健康不佳者積極投保的現(xiàn)象。投保逆選擇發(fā)生的主要原因在于投保人對保險的標(biāo)的的質(zhì)量、環(huán)境以及風(fēng)險等因素以及和個人的損失期望具有密切關(guān)系的私人信息等具有足夠的了解，而且保險人由于成本和知識的約束，職能按照醫(yī)療保險標(biāo)的的大類來確定保險費(fèi)率。當(dāng)標(biāo)的的風(fēng)險水平高于保險費(fèi)率時，被保險人就傾向辦理醫(yī)療保險，反之則自留保險。投保人的逆選擇會導(dǎo)致其后果不斷的循環(huán)加強(qiáng)，由于逆選擇提高了保險的平均損失率，導(dǎo)致保險企業(yè)虧損。保險人為了減少虧損，就會相應(yīng)的提高保險費(fèi)率，這又會導(dǎo)致低風(fēng)險水平的投標(biāo)人退出醫(yī)療保險。這樣不斷的循環(huán)最終將會影響到醫(yī)療保險市場的發(fā)展，降低了保險市場的效率和質(zhì)量[3]。投標(biāo)人的道德風(fēng)險也是影響保險市場發(fā)展的關(guān)鍵因素，辦理醫(yī)療保險的投標(biāo)人由于投保的影響，而降低了在事故發(fā)生之前的投入，例如堅持不好的生活習(xí)慣等，對自己的身體狀況放松警惕等，這在一定程度上造成了事故的發(fā)生率。保險欺詐也是醫(yī)療保險中常見的消極現(xiàn)象，投標(biāo)人以騙取保險金為目的，偽造保險事故的原因、故意夸大自己的損失、故意制造醫(yī)療保險事故等方式，使保險人因為認(rèn)識錯誤而支付保險金的行為。保險欺詐是對保險市場信息不對稱的非法利益，是投標(biāo)人道德風(fēng)險的違法保險，是違法法律的道德風(fēng)險行為。由于醫(yī)療保險市場中存在高度的信息不對稱現(xiàn)象，所以醫(yī)療保險出現(xiàn)之后欺詐也隨之出現(xiàn)。同時這種信息不對稱的現(xiàn)象，還具有比較高的隱蔽性，導(dǎo)致了欺詐隨著醫(yī)療保險的不斷壯大而不斷的上升[4]。道德風(fēng)險增加了醫(yī)療保險事故的發(fā)生率，提高了保險標(biāo)的的損失，同時也提高了保險的成本，破壞了保險市場的平衡。在我國的醫(yī)療保險市場發(fā)展中，由于信息不對稱而導(dǎo)致了一系列的問題，例如過度醫(yī)療的問題，表現(xiàn)在對新技術(shù)的過度使用、臨終過度治療等不僅浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源，而且也影響了醫(yī)療保險的發(fā)展。為了降低我國醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)在吸取國內(nèi)外保險檢驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國的醫(yī)療保險市場發(fā)展黨員實際，從建立完善的制度，把醫(yī)患雙方作為解決問題的根本，解決道德風(fēng)險的問題。在信息不對稱理論下，要努力的保持信息的透明、公開和自由，避免在醫(yī)療保險的發(fā)展在出現(xiàn)信息扭曲、失真。因此對我國的醫(yī)療保險體制進(jìn)行改革，是解決道德風(fēng)險的重要措施。

三、結(jié)束語