醫藥藥房質量管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫藥藥房質量管理，期待它們能激發您的靈感。

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【關鍵詞】 中藥；質量管理；醫院藥房

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.655 文章編號：1004-7484（2013）-06-3397-02

中藥的歷史比較悠久，醫院藥房中藥是不可或缺的重要部分。據不完全統計，我國的藥材資源約有一萬兩千種，約有五千余種用于藥物。可見中藥的應用范圍非常廣泛。中藥的質量管理至關重要，因此，醫院藥房要采取措施，切實加強中藥的管理。

1 仔細選擇進貨渠道

在治療疾病的眾多藥品中，中藥屬于關鍵性的一種。因此，中藥的質量一定要有保證。未經國家許可的藥品是不能在市場上進行流通的，特別注意的是，中藥軟片，它的進貨渠道一定要合理，要嚴格把握質量這一關。在醫院藥房中，對中藥有一套相對完善的藥品管理制度，對中藥進行管理時，要依據科學的管理方法，采購定量，規范進貨渠道的標準，要注意提供貨物的廠家，它必須是經過GSP認證許可的企業。

2 對中藥品種進行嚴格選擇

對于中藥的品種而言，最值得注意的問題是選取的藥物是否是“正品”，意思是說藥物中的成分必須和國家的標準規格相一致，否則就是混淆品。以人參為例，人參的出處是五加科人參的根，它具有益肺補脾、固脫復脈、生津安神、元氣大補的特點。根據藥品檢驗的結果表明，人參的偽造品一般都是商陸、華山參、紫茉莉、野豇豆等，分屬于商陸科、茄科馬齒莧科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中沒有活性成分，商陸和華山參還存在著一定的毒性。其次是要準確的劃分“習用品”、“正品”。根據歷代的醫書記載，由于各地的具體情況不同，天然藥物的藥性在生長過程中會有差異，出現的使用方法也有區別，這就導致了“習用品”的出現。在中藥房中，醫師要認真辨別藥材，保證藥材的質量。

3 對中藥進行調配

在調配中藥時，要嚴格按照醫生的處方進行審方、劃價、調配、復核和發藥。在中藥中，存在著藥物一物多名、同名異物和炮制名各異的現象，在配藥過程中，要特別注意這種現象。以金錢草為例，它的原植物涵蓋了6個品種5個科目，但真正對治療膽結石有效的是報春花科中的過路黃，它的功效是松弛膽管和利膽約肌；別的品種例如唇形科連錢草、傘形科破同草天胡荽、旋花科馬蹄金、豆科廣金錢草，它們在抗菌、利尿、尿液變酸等方面效果顯著，對治療泌尿道結石幫助很大。然而，中醫生在寫處方時經常用的是金錢草。因此，在藥物搭配時，要結合患者的實際情況具體問題具體分析，區別對待。對于配藥的工作人員來說，不但要識別藥物的正名，而且要識別處方中的慣用名和常用名，例如二丑即牽牛子，二冬即麥冬和天冬，酒軍即炙大黃，二術即白術和蒼術，對于這些，工作人員要全部識別。

4 將藥物驗收入庫

新購買的藥物，藥房管理人員要仔細檢查，經檢查合格后方可入庫。在進行檢查時，要建立嚴格的審核機制。藥材入庫要看發票，它是藥材入庫的憑證，要看清批號、點清數目、查清規格、分別批號。要詳細記錄入庫的批準文號、數量、產地、規格、供貨單位、日期等，如果條件允許的話，可以將上述內容輸入計算機。對于藥材的包裝、質量要進行仔細的排查，符合各項標準后才可以入庫，如果出現標準不合格的情況，要進行換貨或退貨處理。

5 對中藥進行儲藏

中藥的質量在保管儲藏上受諸多因素制約，有外因和內因。外因方面，泛油、變色、變味、鼠害蟲蛀、霉爛、陽光、濕度、空氣等都會在一定程度上影響中藥的質量，處理不善，在治療時會達不到預期的效果，影響病人的康復。因此，對中藥要進行經常地翻曬。在現階段，出于方便的因素考慮，很多的飲片包裝用的是塑料袋，但是塑料袋的包裝也要仔細考慮。各地天氣狀況不同，有的地區氣候比較潮濕，有的地區溫度高，用塑料袋包裝的藥物在運輸時可能發生變質的情況，因此，在進行運輸儲存時要有針對性，以確保藥物的質量。

6 進行定期清庫

對各種藥材要定期地進行清底，經常檢查，一旦出現問題，立刻著手解決。例如藥材含糖類、淀粉、蛋白質多，比較容易發生霉變蟲蛀；藥材含鹽類及其他化合物，比較容易潮解或風化；如果脂肪油含量較大，比較容易泛油；藥材揮發油的含量大，氣味比較容易散失；有膠類和樹脂類的藥材，比較容易融化粘連。因此，要立刻進行除蟲、曝曬、去霉工作。如果把定期清理的任務放在每年的年末，工作量會非常的大，工作任務比較繁重，容易出現失誤。如果把清理工作的間隔期限縮短，每月或者每季度清理一次，對于出現的問題就能馬上解決，對庫存能夠進行有效地管理。

7 結 語

中藥在人們日常的疾病治療中所起的作用是很大的，中藥的質量直接關系到人們的生命安全。因此，對中藥必須加強質量的管理，嚴格做好中藥藥材選擇、調配、儲存和清理等各項工作。由于中藥質量管理涵蓋內容較多，每一階段的過程都至關重要，需要中藥管理人員在具體的工作中更加的耐心和細心，切實保證中藥的質量，使人們的生命安全有所保障。

參考文獻

[1] 徐華穎.醫院中藥房中藥質量管理措施的探討[J].首都醫藥，2011（05）.

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【關鍵詞】醫院藥房 質量管理 安全管理

醫院藥房是醫院的重要組成部分，是集管理、技術和經營等基本職能于一體的綜合性部門，其管理質量的好壞將直接影響到了醫院的綜合競爭力。隨著我國醫療事業的發展，為確保患者用藥的安全性和有效性，我國越來越重視醫院藥品質量的管理，頒布了一系列的法律法規，如《藥品管理法》、《處方管理辦法》等規章制度，以此加強管理藥品的質量和安全。但就目前的形勢來看，我國醫院的藥房在管理上還存在著一些亟待解決的問題。以下就這些問題，筆者結合自己的藥房管理經驗提出一些看法[1]。

一、當前醫院藥房存在的問題

1. 藥房的工作模式依然陳舊

大部分醫院藥房依舊遵循“以藥品單純調配為主要內容，以工作服務型為宗旨”的舊傳統觀念和體制結構，藥房的實際工作模式就是“以藥品為中心”的簡單的保障供應模式，基本上是應付劃價、發藥等日常性事務，服務功能不足。

2.藥品的保存和養護

對不同性質藥品沒有做好針對性保管工作，比如硝酸甘油、腎上腺素需要避光，部分抗菌素、生物制劑需要冷藏等等。對麻醉藥品和精神藥品、毒限類、貴重類藥品的管理也比較松懈。沒有做好特殊藥品的養護工作，就會影響到藥品的有效性，造成了藥品的損失，甚至可能引起醫療糾紛。

3.更新藥品信息不及時

同一藥品可能有不同廠家和規格，如果藥房沒有及時更新藥品的信息，或者沒有及時地告知醫生，將造成醫生開出的處方，藥房無法調劑。比如兒科常用藥口服異丙嗪片，小孩的服用量經常是一片的幾分之幾，但是由于藥房的進貨的不同規格，比如有時是12.5毫克而有的是25毫克，這就造成了兒童服用的劑量沒有固定的保障，給患者和工作人員都帶來了不便[1，2]。

4.藥劑人員服務意識較低

有些藥劑人員沒有充分的認識到藥房的質量和安全管理的重要性，在工作的過程中由于責任心不夠，沒有端正良好的工作態度。

當患者對藥品的用法不明進行詢問時，沒有很好地起到指導作用，很有可能造成一些用藥的意外發生。有時醫生的處方書寫比較潦草，而藥劑人員憑經驗進行調劑，容易導致醫療事故的發生。

二、醫院藥房質量和安全管理的模式

1完善醫院藥房管理制度

醫院應完善藥品管理的制度，如藥房工作制度、各級人員崗位職責、藥品調配工作制度、特殊藥品管理制度、查對制度、差錯事故登記制度、藥品報廢制度、以及藥品儲存管理制度等，規范工作人員的行為、使各項工作有章可循，同時做到層層管理、全面監督，以確保患者用藥安全。這也正是做好醫院藥房質量和安全管理工作的根本。

2.加速藥房的現代化管理

目前醫院普遍使用計算機聯網管理系統，給藥房的管理帶來了便利和快捷。藥房通過利用計算機信息技術，輔助醫院藥房的管理。對藥房的藥物進行登記資料入庫，以信息數據的方式對藥品進行高效、科學的管理，使得藥房工作人員能夠清晰地了解到藥房藥品的具體情況。根據藥品日常用量，在計算機限量管理系統中設置藥品高儲限量、低儲限量和請領數量。對藥房的儲藥情況進行跟蹤，一旦藥品的存儲量低于某個數值時，藥房工作人員能夠及時地反映，滿足醫院藥品的需求，并將藥品耗損控制在合理的范圍。計算機的輔助管理大大地減輕了藥房工作人員的工作負擔，促進藥房實現規范化、標準化、科學化的管理，為患者提供了更加高效的服務[3]。

3.加強藥房工作人員的責任意識

藥房工作人員應時刻銘記自己作為醫療工作人員的職責，充分認識到藥房工作對醫院和患者的重要性，樹立正確的以病人為中心、認真負責的工作態度，要意識到一旦工作出現差錯將產生的后果的嚴重性。秉著對患者健康的負責態度，具有高度的職業操守，特別是一些患者對于藥品用量和用法不清楚的時候，藥房的工作人員應及時給予清晰地指導。藥房工作人員的責任意識是藥房質量和安全管理的重中之重。

4.提高藥房工作人員的專業素質

醫院要重視藥房的管理工作，應定期派送藥房工作人員外出進修學習，定期地對藥房工作人員進行培訓或者內部的交流學習。同時作為一名藥房工作人員，要不斷地提高自身的專業知識，關注藥品的最近動態，加深對藥品的認識和理解，從而來適應和滿足藥學領域快速發展的需求。只有不斷地提高藥房工作人員的專業素質和服務水平，才能更好、更全面地為患者服務。

5. 配置專業的醫療設備

醫院應該及時為藥房配置或更新設備，比如冷庫、冷藏柜，遮光、除濕設備等；而對于麻醉藥品和精神藥品、毒限類、貴重類藥品等，應該配備安全保險柜，實施特殊管理，以保證用藥的安全。

總而言之，醫院藥房的管理工作十分繁雜，醫院必須加強對醫院藥劑人員專業技能的培訓，提高藥劑人員的專業素質，加強其質量管理意識，要求藥劑人員必須嚴格依照規章制度操作。在醫院藥房質量和安全管理過程中，必須抓住重點，條理清晰，執行科學的、合理的管理方案，從而保證藥品的安全性，有效性，合理性和經濟性，為廣大人民群眾提供更好的醫療保障[4]。

參 考 文 獻

[1]徐少平．基層醫院藥房管理存在問題及對策[J]．內科，2007，2(2)：285—286．

[2]宋新余，毛巧賢．醫院藥房的規范化管理探索[J]．中國藥房，2005．16(6)：429

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關鍵詞： 存放；質量管理；藥品

隨著我國現代化建設不斷發展，各種藥品的使用量正呈現出逐年上升的趨勢，藥品庫存量也隨之增加，這就需要制藥企業、藥品銷售、醫療機構綜合運用各種手段對藥品進行科學的存放與管理，確保各項治療工作能夠順利進行。然而，當前我國制藥企業、藥品銷售、醫療等機構在藥品的存放與質量管理工作方面仍然存在著比較大的問題，一定程度上影響了患者的醫療安全，這就需要藥品存放與質量管理人員全面了解不同藥品在存放方面的具體需求，用科學、管理的方式對各種藥品進行有效的保管。

一、藥品質量管理所存在的問題

（一）質量安全意識不強

藥品質量安全管理工作是一項系統性、專業性比較強的工作，其工作內容主要是對藥品的終端零售、批發流通以及生產等環節進行全程監督，其中終端零售的藥品所受到的重視更加深入，是保證藥品安全性的最后環節。然而當前我國現行的藥品監管體系沒有對相關單位的許可資格進行明確的判定，部分單位由于自身存在一定的管理漏洞，沒有以正規渠道引進藥品，進而對藥品質量造成負面影響。

（二）缺少藥品質量管理專業人員

藥品質量管理工作由于自身有著比較強的專業性特點，若沒有專業的管理人員提供技術支持，很難確保管理與存放工作的科學性與合理性。然而，部分制藥企業、藥品銷售、醫療等單位沒有意識到藥品質量管理與存放工作的重要意義，若單位自身規模較小，沒有配置專業的藥品質量管理人員，使所投入使用的藥品在質量上有著一定的缺陷。

（三）信息化建設力度不足

高效率、高質量的藥品質量管理工作離不開信息化技術的支持，無論是對于藥品的存放還是對于藥品的質量管理，在各項工作環節中都需要大量的數據資源提供支持，本質上是一項信息采集與分類工作。然而，部分制藥企業、藥品銷售、醫療等機構出于人才、技術以及資金等方面的限制，無法實現藥品質量管理與存放工作的信息化、各項具體的工作仍然要依靠人為手動來進行處理，管理效率上的不足也在一定程度上影響了藥品質量管理工作的質量。

二、做好藥品存放與質量管理工作的具體措施

（一）做好職業技能培訓工作

藥品質量管理人員是稀缺的人才資源，制藥企業、藥品銷售、醫療等機構在招聘不到專業人才情況下，需要為藥品管理工作人員提供專門的職業知識技能培訓，從理論與實踐兩個方面提高藥品質量管理人員的工作質量與工作效率。在理論方面，管理人員需要對不同藥品存放的溫度、濕度、光照度以及規定存放時間有一個全面且深入的了解，在動手實踐操作方面，管理人員需要了解各種信息化技術的操作方法，比如計算機、管理軟件以及各種專業設備的使用方法，只有這樣才能夠最大程度上提高管理人員各項工作的科學性與有效性，進而實現藥品存放與質量管理工作效率與質量的提升。

（二）建立藥品質量管理機制

藥品質量管理機制的建立首先要從藥品存放的角度出發，以提高藥品使用安全性為根本目的，一方面要為藥品管理人員提供必要的技術支持，另一方面也要對管理人員的各項工作行為進行嚴格的約束。在相關制度的指導下，管理人員需對藥品的儲存條件進行深入的調查，與現場操作人員一同根據藥品保存條件要求，對倉庫的濕度與溫度進行嚴格的調整，定期抽檢藥品質量，對不同種類藥品的質量監察結果進行詳細的記錄。在長期的實踐與操作中，形成專業的質量監督管理機制，使倉庫工作人員能夠在各項管理機制的指導下合理儲存各種藥品。

（三）養成良好的管理工作習慣

藥品質量管理人員一方面要在日常工作中遵守各項管理條例，同時也需要對工作經驗進行不斷的總結與分析，形成一整套完整的工作w系與工作習慣。在各項具體工作中，需要綜合采用抽濕、干燥等手段對藥品進行養護。在異常因素影響下，部分藥品庫存時間比較長，需要對其進行專門的抽樣檢查，看是否存在藥品變質問題。藥品質量管理人員還需要進一步了解各種藥品養護儀器的使用方法，比如溫濕度儀表等，以藥品質量管理過程中所生成的各項數據進行記錄與歸檔處理。藥品檢測過程中一定要能夠反映出藥品的檢查方法、檢查地點以及檢查時間以及檢查藥品的品種與類別。

（四）根據藥品質量動態與季節方面的變化，藥品質量管理人員需要專業制定一個檢查與養護工作計劃，根據不同藥品的特有性質設計保存方案與保養方法，所定制的管理方案需要在經過管理部門的審核之后再付諸實施。

結束語：

做好藥品存放與質量管理工作是制藥企業、藥品銷售機構十分重要的工作內容之一，只有在確保藥品質量合格的情況下，各項治療工作才能夠順利、有效的落實到位。這就需要相關部門專門建立起一套藥品質量管理隊伍，制定相關規范，提高管理工作的有效性。■

參考文獻

[1]醫院藥房擺藥管理淺議[J]. 岑劍暉，黃明宏，黃劍文，梁鳳坤. 現代醫院. 2007（10）

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【關鍵詞】 基層醫院；西藥房；質量管理

基層醫院西藥房的主要作用是對各種西藥品進行有效的存貯、管理以及進行相關的供應，這將在很大程度上確保提供合適的西藥品以及合理的費用，同時，還可以確保西藥品的安全性，正因如此，基層醫院西藥房肩負著樹立醫院良好形象的重任。換一個角度來說，將在很大程度上對醫院的醫療水平、經濟效益以及社會效益起到影響的是西藥房的工作質量。

1 基層醫院西藥房質量管理目前存在的問題

1.1 不完善的基層醫院藥房質量管理制度 為了進一步有效地降低處方調配的差錯率，這就需要利用制定合理的管理制度和考核指標。西藥房必須要建立一定的藥房工作制度，以及住院藥房的工作制度和構建管理制度和庫房的管理制度，認真落實每個人的工作責任，做到崗位到位，職責到位。同時還要建立起必要的藥房管理制度，這是做好各項工作的重要保證。必須按照《中華人民共和國藥品管理法》來建立一套可行的藥房管理的規章制度，加強藥劑人員的學習，從而做到有法可依。對在現實工作中，不按照法律法規辦事，不遵循相關章程的藥劑人員要給予嚴肅的處理。

1.2 藥學的管理水平低、藥學人員的結構不夠合理，且有非藥學的人員從事藥學的工作。為了更好地保障調劑工作的相關質量，必須要求直接從事藥品調劑的工作人員具備專業的學歷和素質，并且崗位分工和責任都必須明確2。同時要提升藥學工作人員的積極性以及認真負責任的態度，減少因為調劑的過程而出現的主管因素的錯誤。

1.3 醫療機構存在重醫輕藥思想 藥師往往能給患者提供合理及時有效的藥學服務，在整個健康服務的體系中發揮著非常重要的作用。在實踐中，藥師對于醫生所開出的處方在進行配藥之前，需要通過確認并且審查處方患者的病情來講是否合適，以確保可以獲得最佳的藥物治療的效果。藥師在對患者所發出藥品之后往往就有了很多的責任，特別是法律方面的責任3。另一方面，藥師在醫療危險的處置方面也有著十分重要的作用，特別是在藥物引起的一些并發癥以及不良反應和藥物配伍禁忌等方面都有著十分重要的意義。但是多年來，重醫輕藥的思想在患者身上也早已經根深蒂固，很多患者都任務藥師的職責就是照方抓藥，很多醫生也認為藥師的主要工作是對藥不對人。

2 加強對藥品質量管理

2.1 加強藥品的采購管理 對藥品的采購是保證藥品質量非常重要的環節。醫院的藥事委員會一般可以由財務科以及醫務科和藥劑科來組成，定期對藥品的采購工作進行指導和監督。確定相關購入的品種以及供貨商等。從而確保藥品的供貨質量。醫院的醫藥房可以為收貨人員，嚴格對藥品的有效期、批號、批文以及出廠的檢驗報告和說明書以及產品的內包裝來進行檢查，從而確保采購的藥品的質量要合格。

2.2 對藥品進行科學的儲存管理 要對藥品的本身的一些性質、說明書以及用途和藥理情況進行歸類，并且在不同的條件之下進行儲存保管，比如要將生化類的藥品進行冷藏或者放在冰箱。總的來講，對藥品的保管應該注意防光、防火以及防潮，對于同類的藥品應該按照有效期進行從內到外的存放，以防止藥品之間出現積壓，對于比較特殊的一些藥品，比如麻醉或者精神方面的藥品，要嚴格按照“三專”和“五專”的標準來進行儲存。

2.3 對于藥庫要加強管理 藥品的質量畜類采購和以及儲存有著十分密切的關系，同時還和藥庫的環境和通風以及衛生清潔等情況有著十分重要的關系，在工作中要盡力的保證藥庫的干燥、通風以及衛生，避免死角的污染，以免造成對藥品質量的影響。

2.4 對藥品進行科學的調配管理 應該由藥學的專業人員來進行藥品的調配，嚴格依據患者取藥的處方單來進行核對之后發放，且要交代患者的服藥時間和服藥的方法以及相關的副作用等等。同時醫院應該依據患者的處方來打印藥品的相關清單的情況，貼在藥品的盒身之上，從而方便患者的使用與閱讀。

3 基層醫院西藥房質量管理的探討與對策

3.1 建立一整套完善的藥品管理制度 為了提高門診西藥房的藥學服務質量，創造良好的工作秩序，門診藥房藥師應熟悉《中華人民共和國藥品管理法》，做到依法用藥，依法管藥。因此，必須建立一整套藥品管理制度，從而保證藥房工作人員的工作有章可循，及時發現問題，及時處理，保證患者用藥的安全、有效。管理制度的制定主要根據門診西藥房的工作特點及工作中容易出現的問題，制定門診西藥調劑標準操作程序、特殊藥品管理及使用制度、效期藥品報告制度、不良反應報告制度等一套完整的門診藥房管理工作制度和藥學工作人員的獎懲制度。門診西藥房藥品的消耗與季節的變化、疾病的流行趨勢密切相關。因此，門診西藥房要根據藥品的具體消耗情況，制定合理的藥品管理制度。完善規范的獎懲制度對于保證門診西藥房良好的服務質量非常重要，可以保護患者的合法權益，還可以在某種程度上約束藥學工作人員的工作態度，杜絕和減少醫療糾紛和醫療事故的發生。

3.2 提高門診西藥房工作人員的自身素質 西藥房工作人員的自身素質直接決定了藥學服務的質量，要全面地提升醫院藥師的專業素質，使得藥師能夠不斷地充實自身的專業素質，進行不斷的學習，及時地進行進修，增加自己的業務學習能力，可以熟悉掌握藥品的商品名、通用名以及化學成分和藥理作用、不良反應以及用法和用量等等。另一方面，還要不斷地提升藥師的職業素質，確保藥師可以在工作中保持積極的工作態度，從而做到愛崗敬業，時刻能夠以溫馨的語言以及和藹的態度來面對患者，盡力地滿足患者的合理需求。

3.3 做好門診藥物的咨詢服務工作 藥師應該和患者之間進行及時的溝通，確保患者能夠掌握準確的用藥的相關信息，保證患者用藥的合理性以及安全性，對于藥品的用藥方法以及用藥劑量等等，應該在進行發藥的時候給患者講清楚，直到患者滿意為止。

3.4 加強門診西藥房的計算機網絡化管理 由于之前的門診沒有實現計算機網絡，所以經常會導致混亂，經常會出現各種錯誤，嚴重的的影響了藥學服務的相關質量。目前，通過對門診西藥房實施計算機網絡化的管理，使得藥房的日常管理以及藥品的查詢與統計和入庫管理和財務賬目等內容，都可以通過計算機網絡來實現網絡化的管理。實現了使用計算機來實現藥品的發放以及調配，從而有效地避免了出現漏賬以及逃賬現象的發生，取得了比較好的經濟效益。這有助于提升服務質量，特別是對一些貴重藥品和品以及要做到每班核對，責任到人，并且要帳物相符。這樣又省時又省力，可以從根本上提升藥學服務的的準確性以及工作效率。有效地改善了藥房的管理和服務水平。而且，實行計算機網絡管理，能夠改變藥學人員的工作模式，騰出時間參與到臨床藥學的實踐中去，從而更好地適應醫院藥學發展的根本需要。

3.5 注意與醫院各部門的及時溝通 門診西藥房作為整個醫學醫療服務的重要部門，不是一個孤立的個體，所以，門診西藥房的工作人員要和醫院的其他部門進行及時的溝通。通過和護士以及醫生的溝通，定期將新藥的性能以及規格和用法和注意事項等以臨床藥訊的形式分發到各個科室醫護人員的手里。另一方面，要進一步地深入到臨床，建立有效的信息反饋的制度，開展臨床藥學的研究，重視藥品的成本效益以及治療目的的研究，從而更進一步地減少藥費的開支。提升臨床合理用藥的水平，多為患者考慮，從而增強醫生在臨床用藥時候的經濟考慮。科學地提供合理用藥消耗指標，這是醫院發展市場經濟中具有重要意義的工作。

4 結 語

加強對基層醫院的額西藥房的管理，提升藥品的質量，才能夠為廣大患者建立高效優質的服務。因此，要本著一切以患者作為中心的原則，從各個角度進行出發，加強對西藥房的管理，從而最大限度地保證藥品的質量，發揮藥師在藥品管理中的職責。肩負起保證用藥安全的使命，從而確保患者的合理藥用，提升藥物治療的有效性、經濟性以及安全性。改善和提升患者和的生活質量，為患者提供更好的醫療服務。在基層西藥房的管理中，只要管理者能夠正視管理中存在的問題，不斷地提升和改善患者的生活質量，從多角度的找出原因，找到相關問題的癥結，并且按照上述的合理建議進行改進和實施，必會收到良好的效果。在醫院管理和服務中，只要更加的人性化、工作的差錯將會進一步減少，工作效率也必將會提升，藥劑人員的綜合素質也能得到全面的提升。

參考文獻

[1] 魏萍，遲衛國.淺談醫院門診西藥局的藥品管理[J].遼寧藥物與臨床，2004，7（1）：50—51.

[2] 張煒.新時期門診西藥房管理心得體會[J].海峽醫學，2010，22（3）：229—231.

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【關鍵詞】 門診藥房；藥品管理；用藥安全

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2013）2-001-03

藥品是一種特殊的商品，它的作用是診斷、預防和治療各類疾病，為患者的身體健康與生命安全提供更多保障，而門診藥房藥品管理工作是否得到有效開展，則直接影響著醫院臨床治療的整體水平與用藥安全程度[1]。我國《藥品管理法》對藥品的研發、生產、經營、使用與管理作出了明確規定，其目的就是希望實現門診藥房藥品管理工作的常態化和制度化[2]，為此，本次研究結合以往的實踐經驗，對于如何強化醫院門診藥房藥品質量管理，更好的保障人體用藥安全進行了分析與討論。

1 強化門診藥房的藥品領入管理

門診藥房的藥品擺放應根據藥理作用和劑型采用分類編號的方式進行，確定擺放位置后，還要將相關數據輸入計算機管理系統，這種做法的優勢在于，降低了調劑的復雜性，藥品的養護管理也會更加簡便易行。在藥品上架時，工作人員務必堅持“發陳儲新”的擺放原則，并盡可能先發放舊批號或領入時間較早的藥品。為了避免出現批號混亂的現象，可以使用分隔牌將不同批號的藥品分隔開來。

2 提高對門診藥房藥品儲存管理的重視程度

不同的藥品對于儲存的要求也往往具有差異性，工作人員應在仔細閱讀藥品說明書的前提下，為其提供針對性的儲存條件，使藥品的安全性與有效性能夠得到最大程度的保證[3]。為了實現這一目標，門診藥房應配備冷藏柜、中央空調、除濕防潮等設備，每天至少對冷藏柜溫度與環境溫度濕度進行兩次檢查并形成記錄，使藥品的儲存需求能夠得到持續滿足。對于那些需要避光存放的藥品，除保證全部入柜儲存外，還必須在醒目位置設置警示牌。

3 積極構建藥品有效期管理制度

首先是退藥管理制度。部分醫院的門診藥房同時肩負著供應日常治療用藥、班外時間全部病區用藥的工作任務，退藥頻率相對較高，容易引起藥品批號混亂問題。為此，院方應制定執行退藥管理制度，并為藥房配備專門的退藥柜，將各病區退回的藥物置于退藥柜中，并優先對其進行配發。

其次是藥品質量管理責任制。主管負責人在月底盤點前，需要開展相應的近效期（指藥品的有效期不足6個月）管理工作，內容主要包括：①查看藥品是否發生混批問題。②藥品是否存在標簽破損、脫落、變色問題。③對有效期不足半年藥品的名稱、規格、生產廠商、失效期、數目等內容進行登記，并在貨位卡槽使用黃色、粉紅、大紅色的警示卡進行標記（分別對應3～6個月后失效、1～3個月后失效、1個月后失效）。對于存在混批問題的藥品，應立即進行整理并使用分隔牌進行分隔。若藥品的標簽出現破損、脫落或變色問題，則應將其置入報損箱當中。

最后是近效期藥品的分級質量控制制度。主管負責人的工作結束后，門診藥房的負責人還需要進行近效期二級質控，即通過調劑、退回庫房等方式對近效期藥品進行處理，并形成與之對應的統計數據表，一份本部門留存，一份交予庫房，使其能夠及時有效的了解用藥動態。質控專員負責定期檢查主管負責人與門診藥房負責人的工作開展情況，檢查結果與個人考核成績掛鉤，以此確保質控工作開展的積極性和有效性。

4 做好對特殊藥品的管理與控制工作

所謂特殊藥品，主要是指放射性藥品、毒性藥品、、品等，其中，品與是管理的重點[4]。由于二者在連續使用后會產生身體依賴，所以管理工作必須要由專人負責，無論是儲存柜、賬冊，還是處方與登記，都應當具有

較高的獨立性，并保存處方3年以備檢查。一旦發現賬物不符等異常情況，負責人應立即上報給本地區藥品監督管理部門以便及時查處，避免藥品通過非法途徑流入市場。

5 及時處理包裝破損藥品與失效藥品

如果藥品僅僅是外包裝出現破損，負責人應將其及時退回庫房并形成與之相對應的退帳手續，通過藥房與生產商或供貨商聯系調換。由于門診藥房的日常工作量較大，病區申請的藥品往往不能夠通過最小包裝進行發放，即便是存在包裝破損問題，也大多在護理人員拆包時才被發現，為了對原包裝破損、誤操作破損進行有效區分，門診藥房應編制相應的破損原因說明與審核意見表，由護士長、藥劑科、門診藥房共同簽字確認。

如果近效期藥品無法使用完畢，則至少應提前半個月報損，以免藥房工作人員誤將其發放給患者。若藥品已經過期，那么院方應嚴格遵守銷毀制度的相關要求，在由藥房負責人填寫過期失效報損清單并經藥劑科主管領導、院分管領導的簽字確認后，將其交與庫房進行集中銷毀，以免過期藥品經過非法渠道流入患者手中。

6 結語

總的來說，想要強化醫院門診藥房藥品的質量管理工作，就必須實現對各個環節的統籌兼顧，并形成責任到人的質量管理責任制，在提高工作效率的同時，實現質管工作的規范化和常態化，避免因藥物失效或經非法渠道流入市場而對患者的身體健康與生命安全造成負面影響。

參考文獻

[1] [1]李小紅、陳曦.加強門診藥房質量管理工作的思考[J].新疆醫學，2012，42（5）：118-120.

[2] 陳中英.淺談醫院門診藥房的質量管理[J].中外醫療，2011，30（36）：112-113.