發布時間:2023-10-11 15:53:29
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫療市場前景分析,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞 醫療網站 遠程醫療 網絡服務
人類跨入21世紀后,IT技術有了前所未有的發展,世界各地的各行各業都具有了劃時代性質的變革,人們開始越來越多地利用網絡來為自己服務。醫院作為人類文明與進步的重要象征的載體,越來越顯現出它在社會上的重要地位和職能,并且也同其他行業一樣受到了這股網絡浪潮的沖擊。隨著數字化技術的發展,以前的單一的病人親自去醫院看病的模式已經被逐漸改變,代之的是以網上健康咨詢、遠程診斷等形式獲取醫療信息。醫療網站就是基于網絡技術、現代計算技術和知識工程的,面向社會的為其客戶提供全面的醫療信息的服務平臺。
1 醫療網站的歷史以及現狀分析
20世紀90年代開始,一些醫療網站陸續開始建立。尤其在“非典”浩劫過后,形形的醫療網站如同雨后春筍數不勝數。據粗略統計,在短短幾年內,網上新出現了可以提供網絡醫療服務的網站數千家,而事實上目前國內醫療網站除少數有能力進行遠程會診外,其余大部分都只能提供簡單咨詢服務,內容包括醫療保健知識,介紹產品信息及進行藥品推銷。
總體來說,現階段的網絡醫療市場雖然在改變人們傳統醫療觀念上有著非常積極的影響,同時也為以后開拓網絡醫療市場提供了寶貴的經驗。但現階段網絡醫療市場整體比較混亂,優質網站為數不多,可信任度不高。
2 醫療網站的可行性分析
2.1 技術分析
(1)國內外技術發展環境簡介。美國是開展遠程醫療研究較早的國家,最早研制的遠程醫療系統用于對宇航員進行無創傷性監測和戰場傷病員急救。此后,醫療機構開始應用遠程醫療,并逐步開展了遠程會診、遠程咨詢、醫學圖像的遠距離傳輸、遠程控制手術等項目。其他國家如西歐、日本和澳大利亞等國對遠程醫療的發展也高度重視,紛紛投入巨額資金進行遠程醫療信息技術的研究開發。國外遠程醫療主要應用于:開展遠程會診和治療,利用各種通信線路(如ATM,ISDN,PSTN等)借助電視會議或其他通信系統進行醫學服務;進行醫學資料計算機管理和網絡化,共享醫學數據;目前一些西歐國家已研制并試用包含基本醫療信息IC卡,使任何一家聯網醫院都可以得到有關患者的最新治療信息。
我國從20世紀80年代開始遠程醫療的探索,近年來發展迅速。1982年首次通過email進行病歷會診,這是最早的遠程醫療實踐活動。20世紀90年代初,成功應用遠程系統診斷患噬肌肉病菌疾病的山東姑娘和重金屬鉈中毒的北京女大學生,由此遠程醫療引起了社會的普遍關注。20世紀90年代后期,我國的遠程醫療從理論探索走向實際應用,國家衛生部、中國醫學基金會和解放軍總后衛生部先后啟動了金衛網絡工程、中國醫學基金會互聯網絡和軍衛Ⅱ號工程(遠程醫療網),一些著名的醫學院校、醫院都成立了遠程會診中心,與全國上百家醫院相繼開展了各種形式的遠程醫療工作,目前已可為各地疑難急重癥患者實施可視實時專家會診、傳輸共享診療數據、進行病理形態學診斷等。
(2)技術模型簡介。模型及流程說明見商業模型(見附圖):
用戶群:消費者可根據擁有的終端設備通過相應通信網絡將自己的基礎醫療數據以人工、自動方式按需要進行采集并傳送給服務提供方。
虛擬服務提供方:在網絡支持下以主動輪詢方式檢測具備終端條件的消費者,消費者以服務提供方的信息自行處理或按照提示到就近實體醫院做進一步的檢查和治療。服務方向用戶群提供通用的電子病歷。
終端設備:包括移動、固定電話,計算機及配套的醫療數據檢測產品如已商品化的電子溫度計、血壓計、計步器、心電儀等, 以及待開發的各種傳感器,用于不同環境條件下的生命跡象監視器、藥物釋放等應用器具。
服務方式:用戶群可以基于移動終端sms、wap等方式由用戶自己測試醫學數據后人工或運用個人計算機輸入到移動終端發送至服務提供方。
互聯網絡的應用業務平臺sms:其為網絡醫療示意模型的核心部分,sms的基本功能是依托互聯網以實際或虛擬的方式完成用戶群與虛擬服務提供方之間所有信息的傳輸、交換、數據資料的存儲、管理、安全、保密等以及網絡管理業務。簡而言之,其技術核心在于依托不斷演進的互聯網絡以及配套的終端產品,利用已商品化和不斷開發面向個人的醫用電子測量器具,滿足用戶群對疾病預防、健康保健需求。以醫院為后臺支持,用實際的和虛擬的方式組成“網上醫療”,為不同消費群體提供深層次醫療、保健服務。
2.2 市場需求分析
2.2.1 傳統求醫看病方式的弊端
從目前中國的醫療體制來看,存在著以下的問題:一是我國醫療資源總體嚴重不足,且分布極不均衡。中國人口占世界的22%,但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的資源集中在大醫院。二是由于我國醫療資源存在配置不合理的問題,因此導致看病難、看病貴的問題普遍存在。一方面是不少人長途跋涉,異地就醫,即增加了就醫困難,又加大經濟負擔;另一方面造成大醫院人滿為患。根據第三次全國衛生調查數據統計,我國居民平均每次門診費用和住院費用從1998~2003年分別上漲了57.5%和76.1%,遠遠快于居民收入的增長速度。這使得看病成了很多人的難言之痛。
2.2.2 醫療網站的優勢分析
在看病難、看病貴越來越成為一個社會問題的時候,對于具有受眾面廣、信息獲取便捷的網絡來說,其優勢主要表現在以下三個方面:
(1)醫療網站可合理的配置醫療資源。以北京為例,北京擁有國內60%的一流醫療設備和70%左右頂尖的名醫,按照北京1 300萬常住人口計算,這些高度稀缺的醫療資源基本上配置在和服務于國內1%的人口。即使按國內3億城市人口計算,國內仍然有95%的人很難享受到這些資源。而網絡具有信息成本低廉、受眾面廣、不受時間和空間限制的優勢。若能將網絡這個無形的溝通橋梁搭建于醫生和患者之間的話,可以預見的是,網絡可跨越由于時間和地域造成的阻礙,使得更多的患者能得到享有稀缺的醫療資源的權力,從而能實現醫療資源實現合理配置的目的。
(2)醫療網站可突破時間和空間的限制,從而可有效地降低看病的成本。相信在大醫院看過病的人,都對看病這個過程的艱辛深有體會。往往一次病看下來,除了承受病痛的折磨外,還要付出大量的時間和精力。若利用網絡醫療網站,可以想象一下,在網絡上可以提前將病患的資料以及基本情況通過網絡及時傳輸于醫生,經過分析后,病患可再與醫生提前進行門診時間的預約。通過這樣簡單的過程,醫生即可對病患的基本情況有了一定的了解,而病患也省去了往返于醫院之間所需的時間和精力的消耗,同時病患也可對門診時所應該注意的問題提前進行了解。通過網絡往往幾分鐘便可解決的問題,卻大大降低了看病的成本,實現了加強病患和醫生之間溝通的目的。
(3)醫療網站可對醫院以及醫生起到宣傳作用。以實現網站、醫院、醫生共贏的目的。在看病的過程中,醫療網站可設置“論壇”等性質的服務反饋板塊,通過此板塊病患即可將自己的看病心得以及對于醫生服務的評價發表于網絡上,通過查詢其病患的留言以及對醫生的滿意程度即可對其看病的醫生的基本情況有一個大致的了解。因此,醫生為提高患者的滿意度,必將加強其服務的態度以及醫術水平,以提高自身的名譽度。然而在醫生提高自己的名譽度的時候,醫院以及網站也到達了宣傳自身的目的。
2.3 醫療網站的投資分析
就目前醫療網站的收益情況來看,多數醫療網站主要是以廣告以及醫藥為主要的收益來源。其中經營醫藥的網站利潤十分可觀,據賽迪顧問預測,我國醫藥電子商務的交易額近3年內年增長速度約為300%,如果以醫藥市場份額為1 500億計算,假設有25%的采購會在網上進行,平均交易費率在1.2%左右,就會形成5億元的電子商務市場規模,先期進入市場的公司將獲得很高的收益。最近的財務報表顯示,海虹在醫藥電子商務領域的毛利潤高達70%。
2000年在中國800億人民幣的IT軟件產品中僅有1.5億的產品是為醫療服務機構開發的,不到0.2%。即便加上數字化醫療設備產品市場,也僅為6億元人民幣。相對于其他行業基本穩定甚至已經飽和的市場,年增長率為兩位數的中國醫療服務消費市場具有廣闊的發展前景。
3 結論及建議
網絡醫療是市場的新寵,其技術環境已經成熟,具有廣闊的發展前景。而目前市場上已有的醫療網站主要是針對藥品和醫療器械的推廣,同時提供醫療信息服務的網站存在同質化比較嚴重的問題,其共同弱點在于缺乏整合度較高的品牌化網站。
因此,在網絡醫療網站正處于走向成熟的初期,為能在此市場上占據一席之地,主要在于能為客戶提供獨特的差異化服務,從而提高網站的競爭力,以達到樹立網站的品牌效應的目標。同時,在品牌的推廣時期也要注意產品推廣的風險以及服務模式被模仿的風險,針對此類風險可加強營銷策略的推廣并及時地加強服務的升級換代,以達到強化顧客的忠誠度、降低風險、鞏固其市場地位的作用。
參考文獻
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【摘要】中國經濟和社會發展正處在一個巨大的轉型時期,產業升級和新型城鎮化成為推動未來經濟和社會發展的兩大引擎。在這樣的背景下,新材料產業應勢而生。本文以萬科集團為案例,通過分析萬科經營能力,并對照國資委標準,找出傳統建筑產業普遍存在的問題;比對傳統產業,分析了建筑新材料的優勢和建筑新材料市場前景。
關鍵詞 傳統建筑業;經營能力;新材料;市場前景
【作者簡介】裴文秀,河北融投控股集團有限公司,石家莊經濟學院碩士研究生,研究方向:金融、房地產。
當傳統建筑業、房地產業、鋼鐵產業等陷入困境、亟需深刻變革的時候,新型材料產業作為綠色新生產力,已成為這個時代經濟發展中的一個不可逆轉的歷史選擇。
所謂新材料,是指新出現的或正在發展中的具有傳統材料所不具備的優異性能和特殊功能的材料;或采用新技術(工藝、裝備),使傳統材料的性能有明顯提高或產生新功能的材料;一般認為,滿足高技術產業發展需要的一些關鍵材料也屬于新材料的范疇。而建筑新材料是用黃土、煤矸石、煤灰、植物纖維、玻璃等做原料并運用新技術制成的,其最大的優勢是可以替代水泥,節約資源。
一、傳統建筑業經營能力分析:以萬科集團為例
萬科集團(簡稱萬科) 在我國建筑業稱得上是處于龍頭地位,分析其財務報表,足可反映我國傳統建筑業特別是房地產業的經營狀況。查詢萬科2014年6月到2015年3月份財務報表,進行如下分析。
(一) 盈利能力分析
分析萬科2014年6月至2015第一季度5個利潤率指標(表1、圖1)。
由表1、圖1 可見, 2014 年6 月至2015 年第一季度,萬科的主營業務利潤率、成本費用利潤率、營業利潤率較高,而總資產利潤率和總資產凈利潤率很低,說明投入產出比不協調。
(二) 成長能力分析
由表2、圖2可見,變化最大的是凈利潤增長率,由2014 年6 月的5.4104%下降到2015 年3 月的-44.5761%, 說明萬科的成長能力在走下坡路,至少是經營狀況起伏不穩。
(三) 償債及資本結構分析
1.利息支付倍數2015年一季度比2014年6月份增長了近50%。說明萬科企業融資力度大,企業經營運轉資金大部分靠融資,自有資金欠缺。
2.長期負債比率2015 年一季度是5.3566%,雖然比2014年6月份降低了一些,但仍表明萬科在經營過程中存在較大的風險,應嚴格控制規模,而不應再無限擴張。
3.資產的經營現金流量回報率由2014 年6 月的0.0068%下滑到2015 年3 月的-0.0292%,暴露出目前我國實體經濟的低迷現狀。
二、對照國資委標準,發現傳統建筑產業存在的問題
2014年,國資委制定了《企業績效評價標準值》,對照國資委建筑業大型企業標準,萬科存在如下一些問題。
(一) 資產負債率高
2014 年底,萬科資產負債率達到77.2046%,2015年達到77.9098%,低于企業標準優秀值近20個百分點,說明萬科存在很大風險。
(二) 流動資產周轉率低
萬科的流動資產周轉率(次),在2014年的6月、9 月、12 月以及2015 年第一季度分別為0.0906次、0.1374次、0.3228次、0.0188次。流動資產周轉率很低且不穩定,只有2014 年12 月能夠達到大型企業標準的較差值,其他月份都低于企業標準較差值, 2015 年第一季度只有0.0188次,說明萬科的流動資產周轉速度慢。
(三) 總資產報酬率低
萬科達到了平均值,但低于優秀值,說明萬科指標離大型企業標準還有一定距離,需要努力經營。
(四) 增長率低
萬科銷售增長率、營業利潤增長率、總資產增長率這3 個指標既低于平均值,也低于優秀值,說明萬科經營增長狀況不理想,應積極培育新的經濟增長點。
表3是具體的比較值。
盡管這里分析的是萬科集團,但也反映了我國傳統建筑業的通病,即傳統建筑業普遍有盲目擴張的傾向。當資不抵債時,就通過融資特別是民間借貸來維持企業的資金鏈,這對企業有很大的風險,對出資方也有很大的風險。如何拯救傳統建筑業,建筑新材料的問世就具有劃時代的意義。
三、建筑新材料的優勢
新材料是戰略性新興產業發展的支撐和保障, 更是推動技術創新的先導?!?十三五” 期間,建筑新材料發展將圍繞國民經濟和社會發展的重大需求,以加快材料工業升級換代為主攻方向,以提高新材料自主創新能力為核心,以新型功能材料、高性能結構材料和先進復合材料為發展重點,通過產學研用相結合,大力推進科技含量高、市場前景廣、帶動作用強的建筑新材料產業的規?;l展,為國家重大工程建設等提供支撐和保障。
(一) 節約了施工費用
比起傳統建筑,用建筑新材料(以下簡稱新材) 模塊化建筑,80%的工序靠工廠化完成,少量在現場裝配式吊裝完成,工藝簡潔,工種單一,快捷、省時、高效,施工費用大大降低。據調研,新材建筑墻體,現場安裝1個工日可完成9.5m2,施工速度是混凝土砌塊墻施工速度的3.9倍,用工量僅為傳統施工工藝的1/10,等于相對創造了效益和利潤。
(二) 降低了人工成本
建筑新材每平米人工投入約42元,而傳統砌體墻每平米人工投入約84 元,新材竟節約了一半;新材建筑高層基礎施工費用約181元/m2,而傳統高層建筑基礎施工費用約為458元/m2,節約了近60%的費用;新材建筑主體結構施工費用約為249 元/m2,而傳統主體結構施工費用約為395元/m2,可節約37%的費用;新材建筑內外墻施工費用約為63 元/m2,而傳統內外墻施工費用約為338元/m2,節約了90%的費用;新材樓層板施工費用約為10 元/m2,而傳統樓層板施工費用約為400元/m2,可節約97.5%的費用(圖3)。
(三) 降低了綜合費用
新材模塊化建筑高層基礎綜合費用約為533元/m2,而傳統建筑行業高層建筑基礎綜合費用約為1513 元/m2,新材費用節約了65%;用新材模塊化建筑主體結構綜合費用約為999元/m2,傳統建筑行業建筑主體結構綜合費用約為900 元/m2,新材費用略多99 元;用新材模塊化建筑內外墻綜合費用約為443元/m2,傳統建筑行業建筑內外墻綜合費用約為769 元/m2, 費用節省了43%;用新材模塊化建筑樓層板綜合費用約為295元/m2,傳統建筑行業建筑樓層板綜合費用約為1125元/m2,費用節約了74% (圖4)。
通過新材建筑和傳統建筑成本相比,可看出新材建筑綜合整體造價成本優勢明顯,綜合測算,可以降低綜合成本30%以上。而且,使用新材建筑無論在工期、用工量還是資源、效率等方面,都具有傳統建筑不可比擬的優越性。不僅如此,建筑商還會因為使用建筑新材而搶占市場先機,以其前所未有的簡單、高效搶占市場,具有強大的盈利能力和廣闊的市場前景。
四、建筑新材市場前景分析
(一) 是優先選定的建造方式
以卓達房地產為例,使用建筑新材建設的周期比傳統建筑縮短了2年。也就是說,在傳統建筑的3 年一個周期內,使用新材建筑3 個月就可以主體封頂,15 個月可以完全清盤。而傳統建筑如按5年時間清盤考慮,使用新材建筑可使財務成本降低45個月的利息,資金周轉率增加了3倍,可增加200%的利潤,節約了資金占用等財務成本,增加了投資收益率。
綜上所述,在建筑新材推向市場期間,相對于傳統建筑業的建筑成本,新材建設企業可以適當提高10%~20%的新材模塊化建筑售價,開發商在綜合以上因素后,一定會優先選定建筑新材模塊建筑的建造方式。
(二) 是綠色環保的必然趨勢
縱觀全球,推行低碳化、節能減排降耗是大勢所趨。建筑新材從原料采集加工合成到模塊化建筑,不產生建筑垃圾,符合低碳環保,可循環利用,可持續發展理念,是未來綠色環保的必然發展趨勢。
(三) 為鋼鐵企業注入復蘇活力
2014年以來,由于市場低迷,產能過剩,需求不足,像河北鋼鐵集團這樣的大型集團噸鋼利潤僅為200多元。目前,新材建筑正在全國40余座城市進行產業新城建設中,每年需鋼構價值600多億元。據調查,僅卓達集團2015年一年就有4.6 億建筑平方米的產能,按照每平方米建筑使用30 千克~40 千克鋼鐵計算,一年就要消耗鋼材1840 萬噸??梢哉f,新材建筑的推廣會為眾多鋼廠注入復蘇的活力。
參考文獻
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[3]國資委.企業績效評價標準值[Z].2014.
【關鍵詞】臨床醫學檢驗 第三方檢驗機構 獨立實驗室 檢驗機構服務模式【摘 要】第三方醫學檢驗機構進入國內數十年,隨著醫改的深入及市場競爭體制的不斷完善,已經成為檢驗醫學的一個重要組成部分。作者從國內外第三方醫學檢驗機構的產生背景出發,結合特有國情,探討其現有的服務模式及市場作用,并對未來發展的機遇和挑戰作出了相應分析。
The role and market prospects of the independent medical laboratories / ZHANG Wan, CAO Yongtong,WANG Yunting// Chinese Hospitals. -2015,19(8):27-28
【Key words】clinical medical examination, the third party laboratories, independent medical laboratories, the service mode of medical laboratories
【Abstract】The independent medical laboratories has been entered in China for decades. With the deepening of healthcare reform and thecontinuous improvement of the market competition system, it has become an important part of laboratory medicine. With the start point of the
background of the 3rd party laboratories at home and abroad and combined with the specific situation of China, the service mode and market effectare discussed and the opportunities and challenges in future are also analyzed.Author’s address:China Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Street, Chaoyang District, Beijing,100029,PRC
第三方醫學檢驗機構又稱獨立實驗室,是運用現代物理、化學技術和方法,針對人體標本進行醫學檢測,為臨床診斷治療提供依據的非政府專業性檢驗機構,它具有檢測效率高、費用低及專一性強等特點;獨立實驗室利用現有的服務模式進行資源共享,以實現醫院、患者和社會多方面共同獲益的目標[1]。
1 第三方醫學檢驗機構的產生、服務模式及市場作用
1.1 第三方醫學機構產生背景第三方醫學檢驗機構產生于20世紀50年代的美國,當時政府為了減輕不斷攀升的醫療費用給社會帶來的負擔,提出“合理利用資源,減少醫療開支”的想法,醫療體制的一系列改革把市場內競爭機制引入到醫療行業的發展中,為第三方檢驗提供了機遇,一些小的獨立專業性實驗室不斷出現[2]。20世紀90年代中期,生物技術的迅速發展及計算機水平的逐步提高,帶動了檢驗醫學的發展。實驗室越來越自動化,檢測水平高質量及低耗材,醫學獨立實驗室真正開始發展起來。經過幾十年的不斷兼并和重組,跨地區、跨國界的獨立實驗室應運而生??傮w而言,獨立實驗室的專業減少了中小醫院機構的經營成本,標準化規范化的服務有助于優化公立醫院的資源配置,這已成為發達國家臨床醫學檢驗的主要方向。國外獨立實驗室的發展相對比較成熟,在醫學檢驗市場所占比重相對較多,美國約占30%-40%,歐洲和日韓占50%-70%[1,3-4]。
為了更合理優化醫療資源配置,提高臨床檢驗效率,2009年原衛生部出臺了《醫學檢驗所標準(試行)》,獨立實驗室正式進入醫療機構,為獨立實驗室在全國的發展提供了機遇;2013年10月,國務院繼續出臺《關于促進健康服務業發展的若干意見》明確提出大力發展第三方服務,引導發展專業的診斷中心和影像中心,肯定了第三方醫學檢驗商業模式的可行性,為其快速發展掃清了障礙[5]。
1.2 第三方醫學檢驗機構服務模式及市場作用
在我國真正意義上的第一所醫學獨立實驗室——廣州金域醫學檢驗中心成立于1994年,是我國最早獲得《醫療執業許可證》并進入市場的獨立醫學檢驗機構。目前中國從事第三方醫學診斷的實驗室約有110家,但大部分規模較小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新達安(達安基因投資)是中國第三方醫學診斷行業的龍頭企業,市場份額合計占比70%左右,并且這4家企業均為連鎖化經營綜合型診斷服務模式。而北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠、國立柏林等企業雖然市場份額占比較少,但憑借特色專項診斷服務也占據著一定的市場地位,醫學獨立實驗室呈現蓬勃發展趨勢[6]。
獨立實驗室服務模式主要有以下3種:面向三甲醫院互助協同服務模式;面向社區主動快速服務模式;面向縣市鄉服務一體化檢驗模式。其服務對象不同,但工作流程大體相似(圖1)。與三甲醫院互助可以提高第三方醫療檢測機構的關注及認可度,彌補自身不足;面向社區的主動快速模式可以對社區醫療提供資源及技術支持,及時解決常規醫療中需要完成的檢測項目,節省醫療費用開支,提升社區醫療水平,為社區醫療服務提供保障;面向縣(市)鄉的一體化服務模式,可以帶動縣(市)鄉醫療機構在檢驗資源方面的相互支持和調配,提高區域整體檢測水平,降低國家投入,將醫改政策深入基層。這三種服務模式能夠有效優化現有的醫療資源,彌補醫院檢測機構的不足,可促進檢驗行業健康發展[7]。
2 第三方醫學檢驗機構發展前景分析
2.1 第三方醫學檢驗機構的特點及存在意義
第三方醫學檢驗機構經過數十年的發展,在市場化的競爭體制中逐步形成了自身特點[6-7]:(1)實現標本快速中轉服務。獨立實驗室作為標本接受的中轉站,不僅可以直接接收大型醫療機構的標本,利用自身實驗室設備、技術及工作人員出具相應報告,還可以將標本轉運至其它醫療機構檢測,這種第三方的中轉檢測任務已成為其日常業務之一。中轉的目的往往是將同類檢測集中到最有能力的檢測機構,降低檢測費用,提高利用率。(2)大樣本集中處理,檢測項目,種類試劑采購及成本方面有明顯優勢。獨立實驗室的出現是對大型醫院檢驗科室的有益補充。通過樣本中轉實現集中檢測,在節省費用的同時便于提高檢測效率和質量,降低錯誤率,有利于主管部門對檢測結果統一質量控制和管理。(3)檢測設備高端先進,質量控制精準。獨立實驗室雖然在我國形成較晚,但發展之初就與國際接軌,且多數集中在沿海及一線城市,致力于提供高品質、規范化服務,前期投入大量資金參與建設規劃,引用設備先進,嚴格培訓工作人員,高新聘請經驗豐富的醫學檢驗專家,確保了獨立實驗室檢測質量的準確及有效性。(4)醫學互聯網技術跟進,實時跟蹤標本傳輸,數據錄入,結果查詢及保存。目前加入醫聯體的各單位已利用現代網絡通信技術,建立HIS、LIS等信息系統[8-9],使得醫院與第三方檢驗機構之間實現對接,減少因手工錄入產生的錯誤,方便臨床醫生和患者及時查詢關于檢測方面的信息,提高醫療資源使用效率。
2.2 第三方醫學檢驗機構的發展機遇及挑戰
第三方檢驗醫學機構隨著社會前進及人們日益增長的醫療需求而出現。獨立實驗室提供的檢驗服務可以使患者就近享受高質量的檢驗診斷服務,減少重復檢查費用,在一定程度上緩解了患者經濟壓力;同時,眾多的檢測項目彌補了中小型醫院檢測項目的不足,也是對大型醫院的有益補充。隨著醫改不斷深入及社會逐步發展,控制醫療費用無序增長仍然是首要目標。優化資源配置,加強基層醫療衛生機構建設,引入市場競爭已經成為重要的政策手段。政府積極鼓勵民營資本進入醫療服務市場,為獨立實驗室的發展提供了良好契機。長此以往,第三方醫學檢驗機構所占市場份額越來越大,勢必會獲得更廣闊的融資渠道及更充足的資金支持[10-11]。
第三方醫學檢驗機構為醫療工作的順利進行提供了巨大幫助,但同時也不能忽略目前存在的問題。首先,第三方醫學檢驗機構社會認可度低。獨立實驗室在我國存在及發展僅有數十年時間,傳統觀念根深蒂固,患者普遍更愿意相信大型公立醫院檢驗結果,建立相互之間的信任是獨立實驗室與醫院合作、為患者服務的基礎,加入全國質量控制體系并取得認可是建立信任的前提條件。2014年3-4月,國家衛生計生委委派協和醫院檢驗科對分布于北京、上海、廣州、杭州共38所醫學獨立實驗室進行抽樣調查,6家通過了IOS15189認證,4家通過了CAP認可,2家通過了ISO17025認可,1家通過了ISO9000認可,1家通過了ISO13485認可,尚有23家實驗室未進行認可,1家未填寫[8,12]。誠信度是發展根基,獨立實驗室應該積極參加國家或省級的能力驗證。除此之外,加強內部質量控制,參加實驗室比對,組織檢驗人員參加培訓及學習,使用各種方法確保檢驗過程及結果的準確及穩定性,不斷提高社會認可度。其次,獨立實驗室目前處于發展初步階段,缺乏相應的規章制度,沒有建立有序的市場管理體制,已有的獨立實驗室服務未能納入醫療保險體系,地域性差異及地域性保護也在一定程度上阻礙了業務推廣。再次,檢驗人員的結構和素質差別明顯。受中國醫生多點執業機制的限制,有資質醫生往往更傾向于在大型醫療機構工作,導致可調配到第三方檢查機構的醫生更加稀少[13-16]。獨立實驗室不僅僅是一個提供數據的部門,還需要檢驗師與醫師的對話,對疾病做出相應分析。獨立實驗室的發展必然要求醫學檢驗人員進行結構和素質的調整,分出不同層次的崗位責任,適應集中檢驗的需求[17]。
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【關鍵詞】電場感應式 心電監護儀
1 項目目的
目前傳統式的心電監護儀對患者的心電監測存在以下缺陷:
(1)粘貼式心電電極片(下文稱作:心電電極片)容易對患者的皮膚造成損傷,特別是新生兒幼嫩的皮膚,并且某些患者還會產生不良過敏反應;
(2)心電電極片不易或者不能粘貼到某些患者皮膚上,例如:老人干燥的皮膚、嚴重燒傷的患者或是毛發較密的患者;
(3)由于心電電極片不能長時間接觸患者皮膚,所以不能24小時不間斷的監測患者心電情況。為了解決以上問題,我們嘗試研發一種感應式的心電監護儀來進行患者的心電監測功能。
2 項目研制
2.1 高靈敏度電場傳感器的設計
我司設計開發了電場感應式傳感器(下文稱作:傳感器),傳感器作為一個整體器件,可以在電路中進行直接焊接。傳感器在結構上主要由兩部分組成,一部分為TiO2金屬氧化物,通過此部分特殊材質的金屬物來感應空間中電場的細微變化,屬于信號采集輸入部分,另外一部分為電路基板:在電路基板上設計有信號放大調制電路,將感應到的電場細微變化轉化為微弱的電壓信號傳輸到電路后端進行進一步處理和分析。如圖1所示。
整個傳感器電路的工作原理如下:當把傳感器靠近到人體表面時,由于人體皮膚表面帶有部分電荷,當心臟的生物電信號傳導至人體皮膚表面時,會引起人體皮膚表面電荷的增多或者減少,此時傳感器附近空間電荷的增多或減少引起附近電場的變化,細微的電場變化耦合到TiO2金屬氧化物上后變為的微小的電壓信號,由于接收到的電壓信號非常微弱,所以需要前級放大器進行信號的前期處理和放大,以便后續電路進行再處理。傳感器的放大電路采用反饋電路,同時輸出信號被調制為方波載波信號后輸出,通過以上兩種措施來增強信號的抗干擾能力,是的信號能夠較長距離的傳導。
在使用此傳感器對人體心電信號進行監測時,可使用醫用紗布將傳感器與患者皮膚相隔開,無需直接接觸患者皮膚,并且使用后只需要更換醫用紗布即可,或使用醫用酒精清洗傳感器表面,如此之后便可重復使用,僅僅只有醫用紗布的消耗,將有助于降低病患的醫療費用。
2.2 心電信號采集電路模塊的設計
心電信號電路示意圖請見圖2。
三路傳感器分別采集人體的RA、LA、LL三路心電導聯信號,傳感器輸出信號經過RC濾波電路處理后送入Psoc芯片中,進一步完成信號處理。Psoc芯片接收到信號后通過內部搭建的后級運算放大器電路進行信號的放大以及濾波電路進行放大濾波處理,經過處理的信號再次進行AD采樣,轉換為數字信號后,再由Psoc芯片對此數字信號完成心電波形的提取與心率的計算。
2.3 心電導聯脫落檢測的實現
由于使用了高靈敏度電場感應式器件,能實時的感應到空間中的電荷產生信號,從而不能夠實現傳統心電的導聯脫落檢測功能,所以我們還必須解決心電導聯脫落的檢測問題。
最終導聯脫落檢測通過熱釋電紅外傳感器硎迪鄭我們將熱釋電紅外傳感器和電場傳感器一起設計在心電探頭上。當心電探頭接近人體皮膚時,由于人體體溫一般都恒定在36℃左右,會對外發出特定波長的紅外線,熱釋電紅外傳感器通過器件上的窗口探測到人體發射的紅外線而進行工作,通過設置能使熱釋電傳感器檢測到人體恒定的36℃溫度時,就會在信號輸出引腳輸出高電平信號給中繼MCU芯片(底功耗STM32芯片)進行處理,當接收到高電平信號時,及表示電極探頭與人體連接,反之,低電平信號為電極探頭脫落,未連接人體。中繼MCU再通過串口通訊將探頭連接脫落信號發送給Psoc芯片,由Psoc芯片完成心電波形、心率計算及導聯脫落的信號的整合工作。
3 人體心電測量的最終實現方案
心電信號采集電路模塊設計完成后,在對患者進行人體心電監測時,三個心電探頭分別連接人體RA、LA、LL導聯,另外通過導電材料的軟布墊在患者的床單或者座墊下作為右腿驅動導聯,使用醫用的綁帶隔著衣物、紗布等物品對患者進行心電信號的采集,經過心電模塊處理后,將心電波形、心率數值等等信息傳輸到顯示儀器上進行顯示,以便醫護人員能對病患的心電狀態進行監測和診斷。
4 結束語:電場感應式心電監護儀市場前景分析
電場感應式心電監護儀最大特點是在臨床使用上可以取代傳統粘貼式心電電極片,尤其適用于在新生兒科和燒傷科等科室。由于為非接觸式,可以解決和克服多種不適于傳統粘貼式心電電極片的場合,例如可以避免損傷皮膚,避免造成皮膚表面過敏反應,避免皮膚表面因粘貼撕裂而出血等等情況,甚至可以使用在寵物心電監測環境下,避免寵物的毛發被剔除。
所以電場感應式心電監護儀市場前景需求非常巨大,符合醫患使用預期。相信在不久的將來,定能造福于更多的心臟病患者。
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關鍵詞:超疏水材料 應用現狀 市場前景
中圖分類號:F406.3 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2014)10-265-03
一、引言
超疏水技術是一種具有特殊表面性質的新型技術,具有防水、防霧、防雪、防污染、抗氧化、防腐蝕和自清潔以及防止電流傳導等重要特點,在科學研究和生產、生活等諸多領域中有極為廣泛的應用前景。超疏水技術對于建筑工業、汽車工業、金屬行業等的防腐防銹及防污也很有現實意義。特別是近年來的微電子系統、光電子元器件及納米科技等高新技術的高速發展,給超疏水涂層的研究和應用于勃勃生機。
超疏水材料的研究以詩句“出淤泥而不染,濯清漣而不妖”為契機,以科學的手段向我們解釋這一奇特的自然現象,荷花表面覆蓋的天然超疏水薄膜,使得水滴聚集成股,順勢流下,沖刷著荷葉表面的淤泥,營造了出淤泥而不染的狀態。自然界中此類的例子層出不窮,例如:壁虎可以吸附墻面垂直爬行,水黽、蚊子、蜻蜓都能在水上行走而不給水面帶來絲毫的漣漪,就是因為其足上天然的超疏水材料。無論是基礎研究還是在實際應用方面,浸潤性都是影響固體表面性能的重要因素之一,其主要由幾何結構和化學成分共同決定。接觸角和滾動角的大小是衡量表面浸潤性最常規的標準。所謂超疏水表面一般是指與表面穩定接觸角大于150°,滾動接觸角小于10°。它在工農業生產和人們的日常生活中有著極其廣闊的應用前景。近年來的研究表明,基于對昆蟲的水上實驗觀察,我們還可以使水上飛行成為可能,依據原理即是在船的底部與船身部分覆蓋超疏水材料的薄膜,達到防污防腐的作用,從而減輕海水對船本身的擠壓,減小前進的阻力,進而節省能源。同時,室外天線上超疏水材料的使用,也可以對防積雪防冰凍等起到至關重要的作用。
二、超疏水材料的應用
超疏水材料主要利用其自清潔、防污、防粘附等優越的特性,廣泛應用于建筑業、工農業生產、管道運輸、醫療衛生、國防軍事等領域,下面分別作具體的應用分析。
(一)超疏水材料在建筑防污耐水等領域內的應用
建筑物表面的污染主要是由于空氣中微小顆粒的粘附和雨、雪等的覆蓋污染。伴隨近年來城市化的發展進程逐漸加快,城市人口迅速增加,隨之而來的城市污染加劇了酸雨等災害的發生頻率,大量年代久遠的建筑物表面被侵蝕,例如樂山大佛面部被酸雨侵蝕的痕跡就很明顯地顯露出來。超疏水材料因其獨特的疏水性,在建筑物內外墻、玻璃及金屬框架等部位恰當的使用超疏水材料,可以起到很好的防水、防雪和耐沾污等特性,同時,可降低建筑物的清潔及維護成本,使得建筑物能長久保持亮麗的外觀。綜述,超疏水材料在建筑物的自清潔,防污等領域的發展擁有廣闊的發展空間。目前,超疏水表面材料在建筑防污染面的產品主要是涂層及防護液等,如中科賽納技術有限公司采用納米合成技術制備的納米超疏水自清潔玻璃涂層。該涂層大體具有無色透明、無毒、無污染牢固度高且具有自清潔、防結冰、抗氧化等優點。
(二)超疏水表面材料在船舶提高浮力方面的應用
據實驗觀察,不論是在水面的滑行、跳躍,還是快速掠過,水黽都既不會滑破水面,更不會浸濕腿部。因而也就被美譽為“池塘中的溜冰者”根據這一現象,科學家經過論證得出,水黽特殊腿部微納米結構和水面間形成的“空氣墊”,阻礙了水滴的浸潤,讓它們實現了自然界版的“水上漂”。據了解,利用新型超疏水材料制成的超級浮力材料,可以使船表面具有超疏水性,并因此在其表面形成具體版的“空氣墊”,改變船與水的接觸狀態,防止船體表面被水浸濕,進而使其在水中運行的阻力更小,提高速度,節省了能源。研究人員表明,交通工具的“水上飛”,可以有效地提高交通工具的速度,節省一定的能源,有可能也會順勢引起交通、能源領域的一次革新。
(三)超疏水表面材料在管道運輸方面的應用
天然氣的管道運輸因其傳輸距離遠,線路可控設備投入較簡單等優勢已經成為陸上天然氣資源的主要輸送方式,但由于天然氣中往往含有硫化氫、二氧化碳和水等腐蝕性物質,因而管道容易發生均勻腐蝕、坑蝕、電化學腐蝕、沖刷腐蝕等現象。由于管道內壁表面粗糙等原因,天然氣的傳輸效率也較低。針對上述問題,許多學者在這方面做了很多工作,例如在鋁及其合金表面上制備超疏水薄膜,使其防腐能力明顯提高,碳納米管粘接在基材鋁板表面以形成復合結構表面,然后用聚四氟乙烯修飾該復合表面上以形成一層超疏水PTFE膜(如圖1所示)。
在國外,許多鋁、鐵、碳鋼等金屬以及合金表面都會用超疏水膜來修飾,以提高其防腐蝕性。該方法可有效地運用在如管道氣體、液體運輸減阻等多方面,對降低運輸能耗,提高輸送效率有很大幫助,未來有較大的開發應用空間。
(四)超疏水材料在織物及過濾材料方面的應用
采用靜電紡絲法或者在材料表面進行處理可制備具有超疏水性的各種微納米結構纖維。這類材料因具有超疏水性能,可用于制造防水薄膜、疏水濾膜以及防水透氣薄膜等,或者使織物因疏水性能而具有防水、防污染、防灰塵等新功能。
德國巴斯夫(BASF)公司也將荷葉效應應用到紡織品上,開發出具有超疏水自清潔功能的聚酯雨衣、雨篷及衣物面料等。而上海名列化工科技有限公司則開發出了MLCF系列多孔薄膜(如圖2所示)。
超疏水材料在超細纖維制備、現有纖維或者織物的超疏水處理及制備分子級的纖維疏水過濾材料等方面都有十分廣泛的應用,對纖維及紡織領域的應用功能拓展和更新換代有積極的推動作用。通過此類技術的發展,日常生活領域將會為其提供優越的發展空間。同時,人類的生活也將更加科技化、舒適化、便捷化。
(五)超疏水材料在微流體控制方面的應用
超疏水材料表面所具有的不浸潤性及低表面粘滯力,使其在微流體控制應用方面也有十分出色的表現。比如控制微液滴的運動和流動,若用其微量注射器的針尖部位,可以盡可能完全的消除昂貴的藥品在針尖上的依附,而緩解醫藥用品的浪費和對針尖的污染。如果將這類技術運用到諸如噴涂領域,比如用超疏水材料制造噴漆噴膠等的噴頭,將會使噴涂的液滴更加均勻,霧化效果更好,可以運用在對噴涂效果有特殊要求的場合,以顯示其良好特性。
三、超疏水材料應用的SWOT分析
這里我們主要用SWOT分析法,通過對超疏水材料在市場和同行業的優劣勢及機會威脅的分析,準確對應用市場的定位,將產品推向市場。
(一)優勢分析
1.我國目前材料消費市場以新型環保為消費理念,并且超疏水材料以自然界中荷花表面附著水滴自由下落,且出淤泥而不染為研究論據,無形中給消費者帶來好奇心,伴隨理論研究方面對超疏水材料長達數十年的理論攻克,研究開發策略基本夯實,同時,對我們來說最大的機遇則是市場目前并沒有投入使用的超疏水材料,市場份額空缺,當我們的研究材料投入市場,可以把握市場主動權。其次,超疏水材料可以分別應用于日常生活領域、醫藥衛生領域、工農業生產領域及國防事業領域,其涉及面廣泛,可以更加優越的采取“多品牌”策略,以各種不同的產品敲開不同的市場之門,緩解競爭壓力。
2.宣傳推廣的優勢。目前電子信息時代的逐漸深入發展,網絡媒體、廣告報刊等宣傳媒介為我們進一步宣傳產品提供有效的幫助,在無形中以“軟實力”贏得市場份額。
(二)弱勢分析
1.超疏水材料技術是一個新名詞,超疏水材料在我國還沒有可以正式投入生產使用的產品,對其深入了解的人群僅限于研究人員及知識分子,并不為大多數人所知曉,因此,推廣難度大。
2.目前,大多數制備方法還存在實驗條件苛刻、步驟繁瑣、成本高等問題,無法工程化應用?,F已投入市場的超疏水材料也存在如表面微細結構強度低、易老化、易磨損、易污染、使用壽命短等缺點。因此,對超疏水表面制備技術的研究還有許多工作要做。隨著理論研究的不斷深入,以及制備工藝的優化和制備方法的創新,超疏水界面材料的研究必將在實際應用領域中發揮更加重要的作用。
(三)機會分析
1.國家政策的支持。(1)從我國國情和科技、產業基礎出發,現階段選擇節能環保、新一代信息技術、生物、高端裝備制造、新能源、新材料和新能源汽車七個產業,在重點領域集中力量,加快推進。(2)科學技術發展迅猛,國家提倡強化科技創新,提升產業核心競爭力。加強產業關鍵核心技術和前沿技術研究,強化企業技術創新能力建設,加強高技能人才隊伍建設和知識產權的創造、運用、保護、管理,實施重大產業創新發展工程,建設產業創新支撐體系,推進重大科技成果產業化和產業集聚發展。因而給超疏水材料的發展營造良好的國內發展環境。(3)國家支持發展小微企業及新興企業,同時,加大財稅金融等政策扶持力度,引導和鼓勵社會資金投入。設立戰略性新興產業發展專項資金,建立穩定的財政投入增長機制。制定完善促進戰略性新興產業發展的稅收支持政策。鼓勵金融機構加大信貸支持,發揮多層次資本市場的融資功能,大力發展創業投資和股權投資基金。
(四)威脅分析
1.超疏水材料的研究成本費用主要是生產上的制造費用,由于其制造需要很多結構精密的儀器和大批量的化學藥劑,從而使其成本偏高,限制于實驗室和研究價值。其次,由于制造成本高昂,只有在實現大規模生產的條件下,發揮規模經濟才能使生產廠商有利可圖,所以在投入生產時就需要有資金實力強的大廠商,從而使其生產受到限制,普通小型廠商不能加入競爭,出現進入門檻高的現象。最后,為實現超疏水材料的質量、性能等方面的優良,就需要具有相關專業知識和理論基礎的技術人員,這也加大了其成本費用。因此,要實現市場上的流通就必須研究其制造方法,使其趨向自動化和易操作,更好的應用于各個領域,便捷人們生活。
2.打破高價格障礙是超疏水材料進入市場的關鍵,價格的挑戰促使超疏水材料研究者致力于開發低成本的新型材料,以推動其產品的市場化進程。
3.超疏水材料雖然具有清潔環保等優良的性能,但是價格過于昂貴,很難找到商業應用的市場,所以一直未能大規模地投入市場,近年來研究人員在努力降低其生產成本等方面進行大量的實驗,努力打破其價格障礙。然而,超疏水材料在保持其高價格的同時也要看到其優良的性能和使用壽命帶來的經濟效益。與此同時,要努力改進加工技術,擴大生產規模,走商品化的生產化道路,只有在生產規模達到一定水平后,超疏水材料才能達到企業所接受的水平。
4.由于材料市場的可替代品多,且價格的層次不齊,產品收益會大打折扣。
四、超疏水材料的市場前景分析
雖然國內外的專家學者相繼通過研究得出大量關于超疏水材料的理論成果,但基本仍處于實驗室階段,市場的使用率基本接近無,且民眾的認知率也極為有限,這些都是各企業唯恐不及的困難,若把握好這一局面,將會有巨大的市場主動性。首先,依賴簡單經濟,環保友好的制備方法,順應“綠色環保科技”的發展理念,率先給民眾樹立良好的產品形象,潛移默化地贏得顧客青睞。其次,從實際應用的角度出發,制作的產品貼合群眾生活,從日常生活領域拓展產品的深入步伐,其拓展領域之大可想而知。最終,在工農業等領域逐漸打開市場,進行市場的全方位經營??傊杷牧系膬灹夹阅苁瞧渖钊胧袌龅睦麆Γ灰盐蘸闷鋵ο螅〞杆贀屨际袌鱿葯C。
五、結論
伴隨著商品經濟的日益發展,越來越多的消費者在追求商品質量的完美性及使用的可操作性的同時,更加注重產品的綠色環保等性能,超疏水材料以其獨特的表面特征,如清潔、防腐、生物相容性及超疏水性等,可以廣泛應用于日常生活領域、醫藥衛生領域、工農業生產領域及國防領域等,進而引起了人們對其研究探索的極大興趣,致力于開發出新型環保的超疏水材料來貢獻于人類生活。它的廣泛發展將促進清潔環保材料的更新換代,加快工業化的發展進程。
[本文為國家級創業訓練項目:“超疏水材料在日常生活領域的應用推廣”,項目編號:20130731010]
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