開托管班的流程精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇開托管班的流程，期待它們能激發您的靈感。

篇1

摘 要 社區衛生服務是一項以向社區居民提供融預防、醫療、保健、康復等一體化服務的系統性工程,是建設和諧社會的重要組成部分,因而做好社區衛生服務的相關工作的重要性也就越發突出。作為社區衛生服務管理的一種新型模式――大醫院“托管”,實現了社區衛生服務的多方共贏,但不可否認的是其中還存在不少問題。作為全國社區衛生服務托管的試點城市,武漢市在社區醫療托管方面的現狀、問題以及成績經驗無疑是具有很好的代表性的。本文主要從社區醫療托管的背景、內容以及就實踐數據分析出的問題提出建議。

關鍵詞 醫療改革 社區 社區醫療 醫療托管

2009年6月29日―7月5日,武漢大學政治與公共管理學院“武漢市社區醫療托管暑期社會實踐隊”分別通過對政府衛生部門采訪、托管醫療單位訪談以及走進社區問卷調查等形式圍繞本次實踐主題對武漢市漢口區多個社區及托管醫院進行了調查,并取得了較為真實的數據,本文的分析主要基于這些實踐數據。

一、醫療改革及社區醫療托管提出的背景

按照黨的十七大精神,為建立中國特色的醫藥衛生體制,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,提高全民健康水平,2009年兩會隆重出臺了新的醫療改革方案。眾所周知,醫療衛生事業關系到千家萬戶的幸福,是重大民生問題,是建設民生的關鍵點之一。深化醫藥衛生體制改革,加快醫藥衛生事業發展,適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求,不斷提高人民群眾健康素質,是貫徹落實科學發展觀、促進經濟和社會全面協調可持續發展的必然要求,是維護社會公平正義的重要舉措,是人民生活質量改善的重要標志,是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

二、社區醫療托管

(一)社區醫療托管概述

社區醫療托管作為一種新型的管理模式,是將市場機制引入醫療管理中,利用市場的作用適當的調整醫療管理的一種模式,是社區醫療機構由二級以上醫院承建并托管,建立雙向轉診制度,醫療專家定期坐診,醫療人員納入托管醫院管理。由二級以上醫院托管社區醫療服務機構,對轄區內所有社區醫療機構從體制上歸口管理,把社區醫院發展情況納入二級以上醫院考核體系。這樣有利于醫護人員雙向交流,提高社區醫療機構衛生人員技術與業務水平;有利于實現設備、信息等資源的共享;有利于降低醫療收費;有利于完善雙向轉診機制,不但可以加快醫院和科室病床周轉,病人在雙向轉診中得到的是連續性的醫療服務和照顧,同時可減少醫療費用的支出;有利于提高社區居民對社區醫療服務機構的認同度,讓社區居民“小病放心在社區”。

(二)武漢市社區醫療托管

武漢市作為社區醫療托管的試點城市之一,武漢市衛生局為了充實醫療衛生資源,鼓勵社會資本參于基層醫療服務,以解決老百姓看病難、看病貴的問題,試驗將社區衛生服務中心藥房經營在一段時間內交由企業和二級以上大醫院托管,企業經營者及大醫院擁有社區衛生服務中心用于醫療服務的藥品、醫療器械經營管理權并享受醫保定點結算權利在這方面取得了一定的成效,在管理上相對以前有了一定的改善。

三、實踐數據分析及理論總結

本次社會實踐針對社區居民主要采取問卷調查的形式,問卷共有15個問題,分別從不同的方面以及不同的社區成員展開調查,從普通居民的角度探討社區醫療托管所取得的成效及不足。

(一)就醫選擇角度分析

當被問及愿意到大醫院就診的原因時,39.02%的居民是由于其技術水平較高,而31%的居民選擇設備條件好,只有較少的成員由于有較可信賴的醫生。而在問及愿意到社區衛生服務站就診的原因時,多數居民是因為離家近較方便以及價格相對便宜?？墒俏錆h市社區醫療實施大醫院對社區衛生服務進行托管后,并未取得預期的效果。社區醫療托管后,82%以上的居民到社區醫療就診的次數并沒有多大的改變。由此可見,人們選擇大醫院的主要原因還是其設備和醫療技術更為先進,在居民長期的就醫觀念中,還是更相信大醫院,而社區醫療衛生服務點離家近也是一大優勢。

(二)藥品及就醫價格角度分析

在藥品及看病價格方面,社區衛生服務站藥品價格與醫院和市面藥店相比,52.83%的居民反映并沒有多大的區別。然而,在問及社區衛生服務站是否存在開大處方、亂收費的現象時,有17.86%的居民表示遇到過這種情況,33.93%表示聽別人說過,只有不到一半的48.21%的居民表示沒有遇到過,并且大多數居民反映醫療費用有一部分沒有公開。由此看來,社區醫療衛生服務站是存在一定的亂收費現象的,也許這也是托管單位應該加強監督的方面之一。

(三)醫療服務質量分析

服務質量方面,社區衛生服務站被大醫院托管后,醫護人員的數量還是比較足夠的,并且大醫院的專家也會定期坐班,有60%的居民反映看病時有時需要等候,看病的效果也比較好,而且醫生也會對病患進行認真的檢查,50%以上的居民反映從總體看來相對于未實行社區醫療托管,托管后,醫療質量是有所提高的。只是由于實施的時間還比較短,在運行機制以及管理方面還存有不足之處。

四、武漢市社區醫療托管的不足

(一)社區居民的醫療管理問題

1.關于建立居民健康檔案的困難

社區居民是社區衛生服務的主要對象,而且是長期居住在社區周圍的居民。對于社區中的中老年人來說,易多發常見病和慢性病,社區醫療是其首選的衛生服務形式。對于社區中其他的年輕居民來說,雖然其患病比率相對比較低,但是如果年輕人一旦患病直接到二級以上醫院就診,這不但緩解不了大醫院人滿為患的局面,而且同時也造成了社區衛生服務機構資源的浪費。這樣也難以發揮社區醫療在預防、保健和健康教育等方面的特殊作用,同時也不利于社區居民健康檔案的建立。

2.“首診制”、“雙向轉診制”及與醫院合作尚未真正實現

社區衛生中心與市級大醫院之間由于現行體制和利益的影響,各自分級管理、核算,在這種利益機制格局下,“雙向轉診”很難實現。

(二)社區衛生服務機構的經費及其管理

1.社區醫療服務人員業務水平有待提高

社區衛生工作需要全科醫學人才,不但要有豐富的臨床經驗,懂各科醫學知識,對于一般常見病、多發病能夠準確診斷,妥善處理,對于在社區衛生站無法醫治的病人,給予其最恰當的轉診建議;此外,還要掌握健康教育、心理咨詢與疾病預防等方面的知識。但目前中國大多數的社區衛生服務機構醫療人員配備不足,工資待遇較低是其中的原因之一。這樣就造成了社區“六位一體”的工作難以落實,很多是形同虛設。社區衛生服務機構的服務水平有限,不能滿足群眾多層次、全方位的醫療保健需求。

2.補償機制不到位

目前有效合理的社區衛生服務籌資和補償機制尚未形成,政府投入不足,公共或準公共衛生服務經費缺乏。社區衛生服務機構自身補償能力弱,社區衛生服務價格政策不完善,缺乏可操作的政府資金補償政策等已經成為制約社區衛生服務發展的瓶頸。

3.流程優化不到位

病人在社區衛生服務機構的就醫流程不盡合理,特別是社區與醫院的雙向轉診一體化程度低,缺乏統一標準、制度和監督機制,轉診流程缺失,使得病人對社區認可度不夠,在社區就診的積極性不高。

4.優勢發揮不到位

社區醫療衛生服務其主要職能應定位于提供基本醫療、疾病預防、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術指導以及康復等“六位一體”綜合服務。但目前社區醫療機構重醫療、輕預防的傾向十分明顯,社區衛生機構運作醫院化的模式沒有得到根本改變,社區醫療全程、連續、系統、便捷、價廉的優勢沒有得到很好的發揮。

5.服務意識不到位

社區醫療機構在社區衛生服務體系中除了提供基本醫療服務外還必須提供健康宣傳、預防保健等健康相關服務。目前社區衛生服務機構普遍缺乏主動服務和一站式服務的意識,服務念相對滯后,體現不出社區衛生服務的真正價值。

五、針對社區醫療托管工作中的不足提出建議

(一)落實人員、充實力量,做好社區衛生服務的技術支持工作

1.優選專家隊伍,建立制度保障

醫院在全院醫師隊伍中統籌協調,挑選了第一批業務能力過硬、服務態度優良的專家充實到社區衛生服務中心,讓三級醫院的優質資源向社區延伸。同時醫院實施衛技人員晉升中、高級職稱前必須到社區衛生服務機構定期工作的制度,從制度層面上保證對社區衛生服務的技術支持。

2.合理劃分站點,按需調配人員

醫院應根據各中心和站的業務量情況,將多個社區衛生服務站分為一類站和二類站,重點放在社區衛生服務中心和一類站的技術扶持上。每個社區衛生服務中心按照該社區人群年齡分布結構、疾病譜和社區醫療機構的人員技術構成情況每天固定安排一至兩位專家坐診,對于本院舉辦的社區衛生服務站和業務量較大的一類站每天安排一位專家坐診,對于居民數量和業務量相對較少的二類站醫院根據社區需要不定期安排專家以坐診、會診和巡診的方式開展技術扶持。

3.開展人員培訓,夯實業務基礎

一方面醫院應該對社區衛生服務中心和社區衛生服務站的500余名醫護人員進行了業務知識培訓。另一方面醫院更要著手于全科醫師培訓基地的建設,整合各臨床科室的技術特點,制定全科醫師培訓方案、考核細則,培養全科醫師培訓師資,為武漢市的提供一流的醫師隊伍。

(二)加強溝通、完善流程,做好醫院和社區間的雙向轉診工作

醫院與社區雙向轉診工作能否切實開展是能否實現“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的關鍵所在。醫院在政府部門的配合下應摸索出了一套較為有效的雙向轉診方案。

1.成立組織,加強領導

醫院應做好社區衛生服務的掛鉤扶持工作。可專門成立社區服務科,專人負責社區衛生工作,主動與對口扶持的中心、站溝通聯系,了解各站點的業務開展情況及居民的衛生服務需求,參加社區衛生服務工作例會,與政府部門及時溝通,反饋社區衛生幫扶工作的難點和重點問題,為政府決策當好參謀。

2.搭建平臺,暢通信息

醫院應暢通社區雙向轉診信息,建立了一個完整的轉診信息系統。首先是設立專門的轉診調度中心,配備專人和通訊設備保24小時信息暢通,專門負責醫院與社區雙向轉診工作的聯系和手續的辦理;第二是建立以派出人員和醫院臨床科室為觸角的兩極轉診通道,使整個轉診過程高效有序。

3.完善流程,力求實效

醫院應針對社區病人的特點,制定并優化了雙向轉診流程。在上轉流程中,門診病人由病人所在社區衛生服務中心(站)提出會診意見報告調度中心,調度中心根據會診要求在第一時通知相應專家到站點進行會診,提出診療意見;需要住院治療的病人由病人所在社區衛生服務中心(站)填寫轉診單并通知調度中心,調度中心接到信息后立刻聯系病房,安排床位,并視病人情況派車到社區接送病人來院,病人到院后調度中心憑轉診單為病人辦理入院手續,送至相應病房安排病人住院。

參考文獻:

[1]陳振明.政府社會管理職能研究.2006(3).

[2]曹杰,代愛英,崔靜,顧瑗.北京某社區衛生服務站進行公司托管后的運營狀態變化及思考.中華全科醫師雜志.2004(7).

篇2

前后的變化，主要源于該院2011年實施的托管改革?！般氪ù蟮卣鸷?，崇州市中心醫院、婦幼保健院異地重建。為了快速提升醫療服務能力，崇州市政府與四川省醫學科學院四川省人民醫院（下稱‘省人民醫院’）洽談，掛牌成立省人民醫院崇州分院。”省人民醫院崇州分院（崇州市人民醫院）院長陳和平，如此回憶當時的改革背景。

根據托管協議，省人民醫院將通過輸出管理和技術等方式全權托管崇州市人民醫院和崇州市婦幼保健院。原為省人民醫院干部醫療科的副主任陳和平博士，被空降至崇州，擔任兩所醫院的院長之職。

盡管信心滿滿，但是履新不久的陳和平，還是在視察中被嚇了一跳，“90%的門診處方由退休職工開出，醫院基本沒有繼續教育，部分員工下班就回家打麻將。”

鑒于醫院托管的首要目標是實現兩所醫院的等級提升，新的醫院領導班子以醫院等級創建為抓手，對全院管理制度進行了“地毯式”的修補。除了先后出臺了《管理制度》、《崗位職責》和《應急預案》等規章制度外，他還按照1215的比例調整了臨床科室的醫師配備，重構了職能部門、大科系統、臨床科室的三級管理模式，并建立了定期查房機制，實行內外科聯合、全院性大查房，著力推進醫院的制度管理和診療流程向省級醫院靠攏。

依托于多年在省級醫院的工作經驗和職業敏感，新的醫院領導班子敏銳地看到了人民醫院和婦幼保健院資源整合的潛力。陳和平先后將兩所醫院的兒科和婦產科進行了人力資源整合，還對急診及病區的部分科室進行資源重構。

正所謂十年樹木，百年樹人。對于從臨床一線成長為醫學博士的陳和平而言，托管后醫院發展的難點在于如何加快人才培養。除了動員全院800多名一線工作人員按比例接受醫學深造學習外，他還將全院50多名中層干部分批送到省醫院參觀學習。為了更好利用省醫院的優質資源，陳和平還設想將兩所醫院的人員進行對調，以達到兩院人才的互融互通。

篇3

一、今年主要工作

1、20*年是我隊嚴格管理、嚴格要求，整體素質得到明顯提高的一年，也就是改變了原來的管理上的松散，加大了管理力度（堅持每周的安全學習，同時做好安全學習記錄，組織大家對交通事故地分析和安全行車的經驗交流。結合本隊的實際情況和要求，建立健全人員和車輛管理臺帳，做到人.和車地跟蹤管理到位）。隊伍素質明顯提高，和諧氛圍也逐漸變濃,同時維護了汽運公司大局的穩定。

2、我隊現有人員**人（正式職工**人，聘用工**人），托管車輛**臺（監駕車**輛，代維托管車**輛），在全隊**位同志地共同努力下，*年安全行駛達**萬多公里，且無嚴重違法記錄，通過每月地定期車輛安全檢查，其車容、車況和車輛保養檔案記錄等一切完好完整，經考核車輛油耗基本在核定范圍之內。

3、在關心職工方面，關注每位駕駛員出車前地思想情緒，為了安全起見杜絕駕駛員帶情緒出車和帶病出車，對惡劣氣候出車駕駛員給予安全叮囑，對班員和其家屬生病也給予了看望和慰問。通過開展班隊活動，溝通.談心化解了班員之間地矛盾和誤會，使得大家高高興興地出車，安安全全收車。

二、存在的問題

20*年雖然取得了一定的成效，但也還有某些不足和需要提高的地方，主要有勞動紀律地管理落實不到位，隊伍的綜合素質有待進一步提高、業務能力有待進一步加強。

三、20*年的工作思路

以超高壓公司安全生產規程和管理要求為指導，全面落實汽運公司安全管理條例及小指標考核工作，圓滿完成20*年工作任務和安全目標。

1、進一步加強管理制度建設，在*年管理的基礎上，加強管理力度，完善管理制度，真正做到用制度管理好人和車。

2、進一步加強隊伍建設，其主要加強隊伍的思想工作地教育和理論業務知識學習，提升隊伍的素質，充分發揮老同志和先進積極分子地模范帶頭作用，搞好安全生產。

3、為了超能公司可持續發展，保障公司的利益,提高公司的信譽，我們由服務型轉變為服務經營型，這就需要我們及時轉變思想觀念，為主業提供更優質地服務。

篇4

接管班級已經一月有余，雖然時間聽起來不長，但是跟孩子們的親昵度卻像十幾年的老友那么親切。雖然我是一張白紙，但是，我的孩子們，用他們天真爛漫的畫筆，為我增添了純潔個性的色彩！

第一周跟我們老班主任一起帶班，單是配合，就心生怯懦。沒有經驗的我，生怕哪句話重了，就像守護者快要綻放的花蕊，不敢觸碰。但是我們班的孩子，每一個，就像小精靈，一句句天真的話語，打開了我緊繃的神經。記得有一天我肚子疼，但是看到他們一如既往的幸福模樣，出于身體原因，心里有些不舒服。我們的小淘氣班長居然趴到我耳朵旁邊問我：“單老師，你怎么了？” 我說“我沒事啊”，強撐著給他一個微笑。我以為就結束了，他停了幾秒鐘，大聲地說：“單老師，要是誰欺負你，你告訴我，我給你撐腰。”我們的“小黃上”也爭著說：“單老師，我也要保護你。”當時眼淚就開始打轉，我一直把他們當不懂世事的孩子、只需要學習的學生。但是，聽到他們的話，突然覺得一切都不重要了，只要他們健康幸福成長，只要我能給他們的未來帶來幫助。他們照亮了我整個世界！

孩子是簡單的，一塵不染的。有時候急于他們的成績和習慣養成，也會嚴厲苛刻，有些小朋友也會討厭我。有一天學生走后，我在打掃衛生的時候，看到我最喜歡的孩子，在他的桌子對面的墻壁上寫著“單老師真壞”，當時百感交集，心在滴血。我確實是全心全意為了他們，我想讓二年級成為托管校區最棒的班級，成為最個性化的班級。是我著急了，我只注重結果了。所以我開始嚴格要求他們。上課期間微笑少了，知心話少了，更多的是強調班規、作業、習慣。但是我每一樣都是希望他們成為更好的自己呀。對于這種不理解，我傷心了，想要放棄，想要逃避，但是我舍不得，時間不長，就是割舍不下。最開始的我，對托管是不了解的。我愛的是托管機構的人，和我們班的那群孩子。對于感情，我是一個拿得起放不下的人。所以，跟段老師溝通后，重新獲得鼓勁，滿血復活。對于教育心理學，我是不大懂的，但是段老師跟我講過很多孩子的心理、教育方法。初期那段時間，真的是給了我很大的幫助，手足無措的小白，開始一點點涉入教學辦法、專業流程、個性化課堂，等等。

我喜歡我的孩子們，但是，不是每一位都會如你所愿地成長。我們班有一位同學，注意力不集中，作業速度慢，一個小時能寫兩道計算題，每次承諾大家完成作業可以去道館休息的時候，我們這位同學就會拖大家后腿，我想有跟大家課外相處的時間，我想大家在作業完成后可以全面發展，所以我很是著急。后來我讓他坐我面前，不寫作業就提醒他，后來，作業很艱難地完成了。我發現他算術能力特別強，正確率特別高，在班里能排前三，所以，我希望他更好。跟他家長溝通，問孩子喜好、在家表現、平時的習慣、討厭的事情。由此得知，孩子喜歡閱讀，不管是教科書，漫畫書，作文書，各種書籍都很喜歡，看著語文書，他能從頭看到尾，卻不愿意寫。因此我用閱讀作為獎勵，激勵他，第一周作業兩個小時，有時候兩個半小時完成，質量也不好，馬虎，一個字能寫半個丟半個，第二周，我記得孩子媽媽給孩子報了特長班，孩子又開始不寫作業，等著去上課，然后跟家長溝通孩子的特長喜好，有一次還嚴厲到讓孩子不上特長班，堅持寫作業。后來加上家長的關注和開導吧，孩子作業一個半小時能完成，錯誤率明顯下降。第三周，第四周，到現在，40分鐘就能完成語文數學作業，正確率達到百分之九十九點五。我很欣慰，特別開心，而且，我覺得他的世界應該也不一樣了，從不愿說話，發呆，木訥 ，到機靈活躍，真的很開心，我比他更開心。現在放學第一時間跟我說話，有問題第一時間告訴我。有什么想法也跟我講。作為一個老師，最幸福的事莫過于此，我們副總裁說過，“每一位孩子都是家長的全部世界”，所以，我們的責任不容小覷！

“萬事開頭難”，對我來說，更是難上加難，但是我有一個優秀的上級段老師，有一個很棒的領導秦老師。還有兼職我們培訓師的李老師。對于我這個不崇拜，不追星的人來說，他們都是我心中最崇拜的偶像，我的精神支柱，更給了我解決困難的毅力和決心！

篇5

[關鍵詞]教育均衡；教育機制創新；辦學機制；教師調控機制；選擇性教育機制

[中圖分類號]G471[文獻標識碼]A[文章編號]1002-4808（2008）07-0011-05

我國基礎教育發展呈現出新的階段性特征：有學上的問題已經基本解決，上好學的問題成為突出矛盾；數量和規模的問題已經基本解決，質量和結構的問題成為主要矛盾。教育發展的新階段、新使命要求我們，必須深入貫徹落實科學發展觀，要著力把握發展規律，創新發展理念，轉變發展方式，提高發展質量，實現又好又快發展。結合越城區社會發展和教育發展的實際，我們提出把發展教育的理念加快轉變到科學和諧上來，把治教辦學的重心加快轉移到內涵建設上來，把教書育人的模式加快轉變到全面發展上來。而要實現這三個“加快”，我們認為創新教育機制是有效的選擇。

一、創新辦學機制，經營教育品牌，有效拓展優質教育資源

“文化品牌”是教育發展的無形資產，新辦學校需要品牌，以獲得足夠的生存和發展空間；普通學校需要升級改造，跨入品牌學校行列；老牌學校需要進行學校品牌診斷，不斷創新發展、與時俱進。那么，如何實施教育品牌文化建設戰略，理性引領區域教育不斷走向均衡、公平、和諧呢？我們的做法是創新多元化、名校集團化辦學機制，有效拓展優質教育資源輻射半徑。

（一）辦學主體多元化

越城區在推進名校集團化辦學的進程中，按照“因校制宜，實事求是”的原則，積極探索教育集團辦學主體的多元化：以公辦學校為單一主體的同一序列或不同序列的“名校+新校”或“名校+普通校”等辦學模式；以公辦、國有民辦、民辦等多種不同性質混合體為主體的同一序列或不同序列的“名校+民?！薄懊?新校”等辦學模式。

（二）法人資格多元化

為進一步提高教育集團內部管理的有效性、針對性和合法性，結合不同的集團化辦學主體，推行三種不同法人資格制度下的辦學模式。

1.教育集團唯一具有法人資格

教育集團唯一具有法人資格，下轄學校（校區）作為教育集團的教育分支機構，沒有獨立的法人資格（類似總公司與分公司的關系）。教育集團內部實行統一領導，統一管理人、財、物等，各種資源實行高度共享。此種辦學模式主要適用于以公辦學校為單一辦學主體的教育集團。

2.教育集團與下轄學校（校區）按二級法人框架建構

教育集團為一級法人，下轄學校（校區）為二級法人。教育集團對下轄學校（校區）的人、財、物等資源的調控通過簽訂框架協議的方式加以實施（類似母公司與子公司的關系）。如名校魯迅小學于2002年向社會獨立融資4400余萬元創建具有獨立法人資格的國有民營學校——魯迅小學和暢堂校區，2005年又向社會獨立融資2000萬元創建具有獨立法人資格的幼托一體化的民營幼兒園——魯迅幼托中心。與此同時，借鑒現代企業的有效管理模式，成立魯迅小學教育集團。在“四獨立”的基礎上，迅速提升集團下轄不同序列、不同辦學性質的新建學校的辦學品位，由2002年的38個教學班，發展為2008年的小學86個教學班、幼兒18個教學班的教育集團。從而使魯迅小學這一優質教育資源的辦學半徑得到有效拓展，讓更多的孩子有機會接受更好的教育。

3.教育集團與下轄學校（校區）混合型辦學模式

教育集團與下轄學校（校區）既有按二級法人框架建構的辦學模式，也包括所轄學校（校區）只作為教育集團的教育分支機構、沒有獨立的法人資格的辦學模式。此種辦學模式主要適用于以公、民辦學?；旌象w為辦學主體的教育集團。

（三）運作機制多元化

1.“緊密型”的集團化運作機制

如百年名校北海小學一方面與它毗鄰的公辦學校勝利小學進行整合，另一方面又把具有一流辦學條件但地處新老城區結合部的龍洲雙語實驗小學納入北海小學教育集團的管理范疇。整合后的北海小學教育集團按“三個校區、一套班子、六個統一、資源共享”的模式運作，此舉迅速提升了集團下轄學校的辦學品位，有效拓展了北海小學教育集團的輻射半徑，使北海小學的辦學規模由2005年的占地23.9畝、45個教學班，擴大到現在的占地85畝、85個教學班。從而讓更多的孩子在家門口“上好學”，受到了老百姓的極大歡迎。

2.“名校托管”式運作機制

為有效推動中心城區優質教育資源輻射到郊區學校，從2006年開始，越城區文教局實施名校托管式服務的試點，具體操作策略如下：

精選托管對象：一方面由城區選出優質品牌學校承擔托管職責，另一方面把有辦學潛力又地處遠郊的學校列入接受名校托管范疇。

明確雙方職責：受托管學校的職責——受托管學校作為學校法人，在與文教局原有的隸屬關系保持不變的前提下，采用精簡高效的管理隊伍，為學校的教學班級提供優質的教育教學環境和條件、相應的后勤生活服務管理及相應的檔案資料管理等，全力支持托管學校履行托管職責。

托管學校職責——一是名校作為托管方，借鑒現代企業集團連鎖管理的模式，派出強有力的優秀教育教學團隊對受托管的學校實行“團隊契約式管理”，實現優質教育資源的“整體進駐”。二是在托管期間，不但可以把受托管學校更名為托管學校的附屬學?；蚰衬承^，更重要的是爭取在較短的時間里與受托管學校教師形成價值認同，以保證雙方能夠真心實意地合作。三是托管學校依照與區文教局簽訂的協議享有相應辦學自，同時，要接受區教育局對其相關工作的監督和管理。

建立托管目標考核機制：一是區文教局與托管方簽訂名校托管辦學目標協議。如為進一步辦好投資3000余萬、地處城郊結合部的樹人小學南校區，區文教局委托名校魯迅小學托管這所新建學校。在托管期間，區文教局把新學校的管理水平的提升，教師專業發展水平的提升，學生綜合素質的提升，家長、學生和社會的滿意度，新生招生情況等維度作為考核指標，納入名校托管協議的目標考核范疇，從考核機制上提高名校托管的有效性。二是根據托管協議，由區文教局向托管方按托管協議支付相應托管費。

通過實施名校托管式服務的試點，我們總結出名校托管凸顯的四大價值：第一，有利于突破現行體制下學校的人力資源、資金資源、物資資源等跨學區流動難的困境，實現中心城區優質教育資源有效輻射郊區。第二，有利于引進名校較高水準的教育專業化服務，有效提高被托管學校的管理水平與教育效率，促進郊區義務教育均衡發展。第三，有利于學校轉變思維方式，塑造符合教育現代化要求的學校文化。第四，有利于轉變政府職能，由政府出資購買優質教育管理服務，有效提升公共服務的水平。

3.“名校聯盟”式運作機制

區域性教育的均衡發展，優質學校必須起到引領、輻射和示范作用。為此，越城區文教局要求學校的教育管理者必須確立一個正確的學校發展理念：即“借勢合作、錯位發展、合作謀雙贏”。按照這個辦學理念，區文教局積極實施“名校聯盟、強強聯手”辦學策略，通過“以多所名校與新辦學校聯姻，重組教育資源，構建合作辦學平臺，打造教育新品牌，縮短新建學校的成長周期，保證新辦學校的健康良性發展?！薄姀娐摵稀鞭k學策略，易地創辦東風藝術幼托中心，迅速擴大了地處城區中心的優質園所的辦園空間。

“授人玫瑰，手有余香”，這樣一句溫情而富有詩意的話，已經成為越城教育系統中的一句流行語。它傳遞的是學校發展中追求的一種境界：在合作中發展，在發展中合作！

4.“嫁接型”的加盟式辦學模式

按照“品牌加盟、獨立運作”的模式，名校只輸出辦學理念與管理流程，加盟學校在“四獨立”的基礎上，使用名校品牌的“配方”（質量標準）和實施名校教育的“流水線”（管理流程），從而提升自身的辦學水平。如省級示范幼兒園東風幼兒園依托名園優勢，通過品牌加盟的方式，在一所小區配套幼兒園的基礎上，成立東風幼兒園清水分園。使這所小區配套幼兒園在較短時間內成為社區居民廣為認可的優質幼兒園。

這些舉措縮短了新建學校與薄弱學校的成長周期。目前全區義務教育階段在市級以上示范學校就讀的學生占中小學生總數的78%，其中城區達到88%，為城鄉教育資源的統籌發展邁出更加堅實的步伐。

二、創新教師調控機制，推行“教師流動轉會制”

教育的公平、公正是社會最大的公平、公正，校際間的均衡更大程度上取決于教師的均衡，教師資源配置失衡已成為制約義務教育均衡發展的關鍵。但目前的現狀是優質師資向強校單向流動，普通學校的名優教師隊伍不穩定。前幾年，越城區的不少名校就像教師聯合收割機，每年都要從弱勢學校吸收為數眾多的骨干教師，使普通學校教師隊伍的穩定和優質教育的均衡發展產生了惡性循環。其結果就是不可避免地形成了教育的“馬太效應”，使本來就不公平的教育資源更加傾斜、失衡。如何解決教師流動所帶來的問題？完全依靠行政手段顯然無法從根本上解決問題，體育俱樂部的“轉會制”為越城區優秀教師的校際流動提供了良好的借鑒。

（一）“教師流動轉會制”的主要內容

越城區文教局在建立靈活多樣的教師交流制度、支教制度以及學校經費保障一體化的基礎上，從2006年起，按照“相對穩定、統籌兼顧、遵循程序、合理流動、利益補償、均衡發展”的基本原則，在區屬學校全面推行“教師流動轉會制”的實施辦法，具體包括：規定區屬中小學在編在崗的骨干教師，要求從一所學校轉到另一所學校時，引進名師的學校按引進不同級別的名優教師，均需支付給轉出學校2-15萬不同標準的教師專業培養費。同時規定了骨干教師流動的“三年服務期制”。由于經濟杠桿的調節，目前從弱勢完全小學流向強勢中心校的骨干教師較往年大為減少，有效穩定了弱勢學校的師資隊伍，為進一步促進學校教育的均衡發展提供了師資保障。

（二）“教師流動轉會制”的六大優勢

經過三年多的實踐，我們認為實施“教師流動轉會制”，具有六大優越性。

第一，“教師流動轉會制”是對原有人才流動固定模式的一次挑戰，它跳出了計劃經濟的思維，打開用市場交換原則處理教育內部事務的思路，為教師的流動開辟了一條新的渠道。

第二，“利益補償”機制的實施，有效地遏制了教師的逆向流動。首先，有了轉校費的制約，優質學校在引進普通學校的名優教師時會“慎之又慎”，使得普通學校的優秀教師不會輕易流失，從而保護了相對薄弱學校的發展；其次，有了轉校費的回報，普通學校也因資金的支持有實力進一步做好師資培訓工作，從而保障相對薄弱學校利益，實現教育的均衡發展。

第三，師資“綠色通道”機制的實施，有效地促進了教師的有序流動。一方面，本辦法明確規定骨干教師三年服務期后，可提出雙向選擇的要求，從而為師資的合理流動提供了相應的通道；另一方面，本實施辦法明確規定由組織派遣名優教師到普通學?；蛐陆▽W校工作，均不必支付轉校費，從而為扶持弱勢學校和新建學校引進名優教師提供機制及政策上的保證。

第四，改革成本分擔機制的實施，最大限度地保護了弱勢群體的利益。一是實施辦法明確規定接受撤并學校分流教師不必支付轉校費；二是本辦法的實施，使眾多名校一反原來的“拿來主義”，把新教師的招聘引進培養作為學校師資隊伍建設的重點，名校的教師文化為新教師縮短成長周期提供了重要前提。

第五，“教師流動轉會制”順應時展，增強了優秀教師的光榮感和責任感。

第六，“教師流動轉會制”的實施，有利于現代學校制度的構建。

當然，推行“教師流動轉會制”的本質是試圖緩解教育不均衡特別是師資不均衡的一種嘗試，其實施環境、操作環境具有一定的局限性。最根本的舉措，還是要花大力氣盡量縮小學校間的差距或彌合差距，真正做到待遇留人、感情留人、政策留人。

三、創新選擇性教育機制，建立區域性教育超市，滿足學生個性化發展需求

在新一輪課程改革中，“面向全體學生，促進每一位學生的身心健康發展，滿足每一位學生終身發展的需要”已成為最重要的價值取向。為此，在越城教育中，我們提出這樣一種操作思路，那就是：不同學生——不同個性——不同選擇——不同教學。在這個操作思路的引領下，近幾年來，越城區文教局積極營造尊重學生個性培養、開放式的“教育超市”環境，教會學生自主選擇，通過尊重學生的選擇，給學生以更大的教育和學習的自，求得學習能量的充分發揮，實現教育消費的個性化，讓學生成為最好的自己。我們實施五大舉措，讓學生學會選擇、主動選擇。

舉措之一：辦好課程超市，開設套餐式課程。具體的做法是：每周安排1~2個下午的時間不開文化課，騰出時間開設“課程超市”。要求各校根據“按學生的興趣愛好，尊重學生的選擇，打破年級、班級界限，按程度分層次教學”原則，開出涉及藝術、科技、手工、體育等六大類綜合實踐選修課程，供學生自由選修。允許學生一學年跨門類、跨學科、跨班級、跨年級自由大流動一次，小范圍自由流動數次。此舉使學生通過廣泛的選擇后培養興趣，發展個性特長，被孩子們稱為“快樂的課程超市”。

舉措之二：嘗試“作業套餐”，推行開放性作業，供學生自主選擇。具體做法有：一是“彈性作業，分層評價”，這樣做的目的在于減輕學生心理負擔，樹立成功信心的同時，又較好解決了“好的吃不飽，差的吃不了”這一矛盾。二是開展自我發展型作業設計，實行開放性作業。具體包括：探究性作業，讓作業成為學習的樂趣；生活性作業，讓作業成為生活的向導；嘗試電子作業，讓作業成為“自我”的張揚。

舉措之三：實施“校內留學”的試點。目前，盡管許多學校認同“一切為了學生，為了一切學生，為了學生的一切”的理念，但許多制度和習慣卻使其停留在一般的口號上。比如，學生與老師相處的感覺不好或無法適應教師的教育教學方式時，學生必須“從一而終”，是不能調班、轉班的。而我們認為，今天的社會是一個多變的社會，它需要的管理是如何利用“學習+激勵”讓人更聰明地工作。為此，我們提出了這樣一種管理理念，學校應該為學生在“學習過程中營造一個開放的、善于接受的、可選擇的學習小環境”。在這一理念的引領下，以魯迅小學為試點推行了一項“校內留學”制度：在班額允許、理由充分的前提下，假如某個學生與他的老師“不投緣”，在不傷害學生與老師自尊的前提下，學校為那些有強烈轉班愿望的學生提供就學的“綠色通道”，允許其到同一年級的其他班試讀一周或一月，以便他們在新的學習環境下“東山再起”，獲得一個更好的發展。

舉措之四：多角度開放教育空間，為學生的自主選擇、自主發展提供更多的機會。為了進一步形成濃厚的校園文化氛圍與文化底蘊，學校從環境創設上兼顧學生課堂發展與時間發展。眾多學?？臻g上的靈動感被更多教育內容豐富了：學校的圖書館以一種新的開放方式出現，不少學校的教室外都專門配置開放式的書架和座椅，不僅本班學生可以在課間自由取讀，經過這里的其他班級的老師、學生都可以駐足讀書；設施完備的美術教室、音樂教室、電腦房、實驗室等都是供學生自主使用，課間、放學后，只要學生喜歡，他們都可以進入這些教室練習，除了學生夜晚休息和放假，這些教室的門永遠敞開著……在學校，時時處處體現著“學生總是唱主角”的氣息。舉措之五：開展學校選擇制度的試點?？v觀世界教育的發展史，教育公平的發展趨勢包括兩大發展模式。模式之一是源于平等傾向的“同一尺度的公平”：機會的平等+結果的平等，是對平等的教育機會與教育結果的追求?！巴怀叨鹊墓健敝饕怯糜诠步逃Y源的平等分配。模式之二是源于自由傾向的“多元尺度的公平”：選擇的公平+能力的公平?！岸嘣叨鹊墓健敝饕浅鲇趯€體的教育權（人權的一部分）的尊重，以及對個體的個性能力差異的尊重。在對“同一尺度的教育公平”追求達到一定程度的基礎上，進一步追求滿足每一個學生的個性多樣化發展的目標是一種更高層次的教育公平的訴求，即關注對自由傾向的“多元尺度的公平”的追求是一種更高層次的教育公平。從這個角度來說，學校選擇制度有可能成為滿足學生多樣化個性發展需求的有效選擇之一，成為教育公平在實現優質教育的區域性均衡發展之后，進一步推動教育多元發展以及對個性公平追求的一種可能的有效途徑。為此，越城區在積極實施區域性特色學校發展戰略，形成書畫藝術、翰墨文化、國際象棋、信息技術、全納教育等區域特色的基礎上，積極開展學生個性化選擇學校制度的試點。

我們結合越城教育的實際，在成功創辦特色學校紹興市少兒藝術學校和國際象棋學校（培新小學）的基礎上，把書畫特色學校少兒藝校和國際象棋特色學校培新小學作為滿足學生個性多樣化發展需要的試點學校，允許對音樂舞蹈、書畫藝術或國際象棋富有強烈興趣并有一定稟賦的學生，就學可以不受區域限制，跨區域自主選擇自己喜愛的少兒藝校和國際象棋學校（培新小學），并接受免費的個性化發展的教育。如今的少兒藝校和培新小學已成為聞名遐邇的藝術人才與國際象棋冠軍的搖籃。

這種學校制度選擇的創新，使教育進入后普及時代，為滿足學生多樣化個性的教育需求，進一步關注學生的差異，為每一位學生的發展提供空間，創建適合學生發展的學校，真正實現“多元尺度的公平”意義上的教育公平，提供了一定借鑒。

四、教育均衡視野下的區域性教育機制創新的前景展望

一場理性、建設性和實質性的教育體制、機制的創新，不僅是必要的，也是完全可能的。今后，越城區文教局在扎實推進“四個一體化”——城鄉教育管理一體化、經費保障一體化、辦學條件一體化、教師編制一體化的基礎上，將在以下六個方面力求新的突破：

第一，鼓勵試點，建立教育特區。鼓勵試點是制度創新的重要機制。在體制難以整體改變的情況下，我們將允許和鼓勵一些學校自行探索，取得成效之后再適時地予以評價、總結、提升和推廣。

第二，不做“學校人”而做“職業人”——有序推進校長職級制工作。學校硬件條件均衡了，還需要實現師資均衡。一批好校長帶領一批好教師，就能辦好一批好學校；校際間的均衡更大程度上取決于一位好校長引領一個好的教師團隊。為此，需要改革知名校長長期固定在一所學校的狀況，通過校長職級制的實施，保證名校長在區內順利、有序流動。

第三，加大教師資源均衡配置的政策與制度創新的力度，探索建立靈活多樣的教師流動與支教的有效模式，實現優質教師資源區域內高度共享。

第四，在深化特色學校內涵式發展的基礎上，加大個性化學校選擇制度的試點力度，是有效推進區域性義務教育均衡發展的未來選擇之一。