健康管理的評價精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇健康管理的評價，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：簽約服務；高血壓患者；糖尿病；健康管理

近30年來，我國糖尿病患病率顯著增加，2007-2008年，全國14個省市糖尿病流行病學調查，估計我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，農村約有4310萬人。而根據2002年我國30省市調查數據顯示，我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，估計目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總人數的1/5［1］。國家基本公共衛生服務項目明確了糖尿病與高血壓患者的管理規范，經過多年的管理，兩類慢性疾病患者健康指標控制率有所提高，但提高的速度緩慢［2］。我鎮從2013年在農村地區開始試點并推廣鄉村醫生簽約服務，進一步發揮村衛生室的網底作用，有效合理使用衛生資源，轉變家庭醫生服務模式，強化了慢性疾病管理效能，借助簽約服務工作提高慢性疾病的有效管理率，具體研究如下：

1對象與方法

1.1對象通過電子檔案系統篩選本轄區內

2015年度高血壓、糖尿病兩類慢性疾病患者，排除有精神疾病史、嚴重的器質性疾病患者。分為參加簽約服務的簽約組及未參加簽約服務對照組兩類，采用系統隨機抽樣，各選擇100人共400人。其中高血壓簽約組男性67人，女性33人，60周歲以下的52人占該組52.0%，60周以上的占48.0%，平均年齡61.4歲。對照組男性72人，女性28人，60周歲以下的占68.0%，60周歲以上的占32.0%，平均年齡62.5歲。糖尿病簽約組男性45人，女性55人，60周歲以下的41人，占該組41.0%。對照組男性47人，女性53人，60周歲以下的28人，占該組的28.0%。

1.2調查方法

通過網絡檔案調查人口學資料、對象的健康管理情況及效果，通過問卷調查患者的知識知曉情況、自控行為及醫療費用。1.3統計學方法通過數據整理成Excel文件，計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2結果

2.1簽約組與對照組患者健康知識知曉情況比較

簽約組患者的健康知識知曉率、堅持長期服藥的認知程度高于對照組，兩組比較均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2慢病管理醫生對兩組患者的健康干預的情況比較

兩組患者管理服務工作相比，差異有統計學差異（P＜0.05），高血壓患者服務中，簽約組開展健康服務≥6次/年的占85.0%，而對照組有81.0%的患者健康服務<4次/年。糖尿病患者中，健康服務≥6次/年的簽約組患者占88.0%，而對照組中有79.0%的患者每年接受的健康服務<4次，見表2。

2.3簽約組與對照組患者血壓和血糖控制情況比較

以簽約組與對照組的血糖均值、正常率、有效率為對比指標，了解這兩個組的患者控制情況。在全部400名患者中，采用統一進行計量較正的測量工具對所有患者進行了測量，結果表明，簽約組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖值比對照組低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。高血壓與糖尿病患者的正常率分別為61.0%、66.0%，簽約組控制正常的患者明顯多于對照組，見表3。

2.4兩組患者的醫療費用比較

兩類患者比較可以看出，簽約組的高血壓患者年平均醫療支出高于對照組13.9元，高出2.5%，，用于藥品支出的費用也同樣略高于對照組39.2%，為128.2元。同理可以計算出簽約組糖尿病患者醫療總費用低于對照組6.8%，藥費高于對照組13.3%，而檢查費用分別低于對照組48.9%、68.8%，見表4。

3討論

篇2

[關鍵詞] 糖尿病；健康教育；系統管理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）35-0112-04

糖尿病（diabetic mellitus，DM）是常見病、多發病，其患病率正隨著我國經濟的高速發展、人們生活水平的提高、人口城市化、老齡化、生活方式的改變而迅速增加。糖尿病是一種終身性疾病，因長期的高血糖可引發多種嚴重并發癥，嚴重影響患者的生活質量。目前我國糖尿病患者已達9240萬，居世界第一位，糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題，引起各國政府衛生部門高度重視。我院自2012年1月～2013年6月對258例糖尿病患者開展健康教育與系統管理有效控制病情，減少并發癥的發生，獲得滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年1月～2013年6月入住我院的糖尿病患者258例。根據1999年WHO糖尿病診斷標準確診為糖尿病，有一定學習能力、無嚴重并發癥、生活能自理、可定期前來隨診，愿意合作成為糖尿病健康俱樂部會員，每位患者觀察期均在半年以上，共收集265例，其中失訪7例，最終收集258例，其中男146例，女112例。年齡21～75歲，平均（57.94±9.42）歲。

1.2 方法

1.2.1 糖尿病健康教育與系統管理的團隊組成 內分泌主任醫師1人，副主任醫師1人，專科護士7人，其中主管護師4人，護師3人，小組成員均參加糖尿病教育專家培訓，制定健康教育與系統管理方案，成立糖尿病健康俱樂部，給俱樂部的每個成員建立健康檔案，專人負責，制定培訓計劃、評估系統、隨訪計劃，確保健康俱樂部的每個成員都得到長期及時的正確指導。

1.2.2 糖尿病健康教育內容 ①糖尿病的基礎知識、自然進程、臨床表現、糖尿病的危害以及如何防治急性并發癥和慢性并發病；②飲食指導，食物對血糖的影響，糖尿病飲食控制的目的，教會患者計算自己所需的總熱量，即根據理想體重、工作性質、生活習慣計算每天所需總熱量，在保證總熱量不變的原則下，凡增加一種食物時應同時減去另一種食物，以保證飲食平衡 ，掌握飲食組成的原則，高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白質和高纖維的膳食，三大營養素的比例，如何挑選食物，主食提倡用粗制米、面和一定量的雜糧，主食的分配定時定量，掌握三餐分配原則。飲食的注意事項，嚴格限制各種甜食，對超重患者忌吃油炸、油煎食物、少食動物內臟等含膽固醇高的食物，限制飲酒，控制食鹽每天

1.2.3糖尿病健康教育的目標和形式 糖尿病健康教育目標是使患者充分認識糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力[3]。糖尿病教育的形式是大課堂式、小組式及個體化教育相結合，住院期間是糖尿病患者系統學習糖尿病知識、提高自我管理水平的重要時機[4]。我們對患者實施小組式和個體化教育，護士先評估患者并了解患者的有關因素、起病時間、主要癥狀及特點，了解其生活方式、飲食習慣、運動情況、檢查結果、治療經過、目前用藥及病情控制情況，制定每個患者的健康教育計劃。然后安排系統化小組式短期強化培訓，教育的內容除了按課程要求外還要有針對性地對患者進行心理指導、飲食指導、運動指導、血糖監測和自我管理能力指導，因此無論是理論還是操作都是與具體實際結合較緊。使學習變得具體生動，有利于提高患者的學習興趣[5]，參加學習的學員既是“同學”又是“病友”，共同語言多，有較多的接觸時間，可以相互交流經驗和教訓。為患者發放糖尿病教育手冊和健康教育處方，讓患者自學，有利于強化知識。出院后參加糖尿病俱樂部成員每月一次大課堂式培訓、咨詢，使患者不住院仍然可以繼續接受糖尿病的健康教育，確保患者能長期掌握糖尿病相關知識。

1.2.4糖尿病患者的系統管理 ①建立健康檔案：參加糖尿病俱樂部的患者均為在我院住院或進行系統治療，能參加培訓有自理能力，并愿意接受糖尿病系統管理的患者，為其建立健康檔案，檔案內設有入院、出院情況、既往病史、現在病情、治療情況、參加糖尿病培訓教育情況、自我管理能力、隨訪時間及隨訪情況，確定該患者血糖等控制的達標范圍，以上內容均以表格形式記錄，檔案有專人負責，規范管理，及時提醒患者，按期隨訪。②糖尿病健康俱樂部活動：每個月活動一次，有糖尿病知識講座、現場咨詢、免費測血糖、發放糖尿病教育手冊、健康教育處方等。③糖尿病管理團隊每半年對俱樂部的成員進行一次系統評估、指導，對俱樂部成員的教育和指導是長期的和隨時隨地進行的，特別是當血糖控制不理想的，要調整治療方案或因出現并發癥需要進行胰島素治療時，給予更嚴密的監控和及時指導，使患者通過系統管理后逐步建立健康行為[6]，使血糖、糖化血紅蛋白等各項指標明顯下降。

1.3健康教育與系統管理的效果評價

評價方法：采用答卷形式與操作演示相結合。評價時間為健康教育與系統管理前和健康教育與系統管理后進行。評價內容：①健康教育與系統管理前后疾病知識比較和教育與系統管理前后健康行為比較，疾病知識掌握情況采用答卷法，總分100分，60分以上為掌握，以下為疾病知識不掌握。健康行為比較包括嚴格的飲食控制、堅持適當運動、自我監測血糖、遵醫用藥。②教育與系統管理前后血糖監測值比較，包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白值比較。

1.4統計學方法

使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

2.1健康教育與系統管理前后知識掌握和教育與系統管理前后健康行為比較

健康教育與系統管理前后知識掌握和健康教育與系統管理前后健康行為比較，差異有統計學意義（均P

2.2健康教育與系統管理前后血糖監測值比較

健康教育與系統管理前后血糖監測值比較，差異有統計學意義（P均

2.3 健康教育與系統管理前后糖化血紅蛋白值比較

教育與系統管理前后糖化血紅蛋白值比較，差異有統計學意義（P均

3 討論

3.1 糖尿病對人體的危害

糖尿病是不能治愈的終身性疾病，漫長的病程、嚴格的飲食控制及多器官、多組織結構功能保障，易使患者產生焦慮、抑郁等心理反應并對治療缺乏信心，不能有效應對，治療的依從性差，其慢性并發癥可遍及全身各重要器官，可單獨出現或以不同組合同時或先后出現。我國糖尿病是導致失明、非創傷性截肢的主要原因，糖尿病使心臟、腦和周圍血管疾病風險增加2～7倍，心血管疾病是糖尿病患者致殘致死的主要原因，對健康產生巨大危害。

3.1.1微血管病變 微血管病變是糖尿病的特異性并發癥，其典型改變是微循環障礙和微血管基底膜增厚，主要危險因素包括長期糖尿病病程、血糖控制不良、高血壓、血脂異常、吸煙、胰島素抵抗等，主要表現在視網膜、腎、神經、心肌組織。其中尤以糖尿病腎病和視網膜病為重要。糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變常見于病史超過10年的患者，是T1DM患者的主要死亡原因，大部分患者合并程度不等的視網膜病變，是糖尿病微血管病的重要表現，是失明的主要原因之一。

3.1.2 大血管病變 糖尿病是終身性疾病，其慢性并發癥可遍及全身各重要器官，與非糖尿病患者群比較，糖尿病患者群中動脈粥樣硬化的患病率較高，發病年齡輕，病情發展也較快，大中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等，血管病變已上升為嚴重并發癥，冠心病和腦血管病是近年糖尿病的主要死因。

3.1.3神經病變 糖尿病可累及神經系統任何一部分，以周圍神經病變最為常見，手足遠端感覺運動神經受累最多見，通常對稱性，下肢較上肢嚴重，先出現肢端感覺異常，伴麻木、針刺、灼熱，有時伴有痛覺過敏等，嚴重者出現肌力減弱以至肌肉萎縮和癱瘓等。

3.1.4 糖尿病足 指與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞，是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性并發癥之一，是截肢致殘的主要原因，輕者表現為足部畸形、皮膚干燥和發涼，重者可出現足部潰瘍、壞疽，使患者生活質量降低、壽限縮短、病死率增高[7]。

3.2健康教育對糖尿病患者的影響

本次調查發現，糖尿病患者目前所掌握糖尿病知識不足，消極、焦慮提示護理人員應對其進行有針對性系統性的健康教育，健康教育內容涉及心理調適、糖尿病基礎知識、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監測、自我管理能力等，我們采用不同的教育方式，如開設糖尿病大課堂、小組式集體授課、一對一有針對性個別講解、演示、發放健康教育宣傳手冊及健康教育處方等。糖尿病患者由于長期的藥物飲食治療的限制，還會隨著病情的發展而出現多種并發癥，給患者帶來很大的心理壓力和經濟壓力，易產生一系列的悲觀情緒，如消極、失望、焦慮、暴躁、易激動等，給予心理疏導，根據患者的心理狀態和性格，有針對性進行，通過一些案例講解使患者面對現實，樹立戰勝疾病的信心，良好的健康教育能充分調動患者的主觀能動性，使其積極配合治療。教育既體現了內容的理論性和實用性，也體現了時效性[8]，本次健康教育結果表明通過對患者進行系統的健康教育，提高患者對糖尿病相關知識的認知度，了解糖尿病慢性并發癥對人體的危害，使患者對糖尿病有了充分認識，學會了自我監測血糖，提高了自我管理能力，掌握自我管理措施，建立健康行為，有效進行飲食控制和適當運動等，消除不良情緒，建立起積極的健康信念和態度，主動形成有益于健康的行為[9]，使患者不再單純依靠醫生而是“自己管理”，有利于疾病控制達標，對疾病控制進展、延緩并發癥的發生具有重要意義。

3.3系統管理對糖尿病患者影響

糖尿病是一種慢性終身性疾病，生活方式干預是糖尿病的基礎治療措施，貫穿于糖尿病治療的始終，對糖尿病患者進行系統管理是建立以患者為中心的團隊式管理，有專業的醫生、護士、糖尿病健康俱樂部成員，通過建立健康檔案、專人負責、規范管理及系統化的健康教育，可時刻提醒患者，按期隨訪，系統評估患者，掌握患者血糖控制的達標情況，使血糖控制不理想的人群能及時得到正確指導和重點監控，使其在我們的長期監控下盡早使血糖控制在達標范圍內或接近于達標范圍，使此類人群的糖化血紅蛋白明顯低于系統管理前的情況，達到長期護理干預，防止不良行為復發[10，11]，減少并發癥的發生發展。

4 結論

對糖尿病患者健康教育與系統管理，可有效提高患者對糖尿病知識的認知，提高患者的自我管理能力，長期建立健康行為，有利于疾病控制達標，防止各種并發癥的發生和發展，提高生活質量。

[參考文獻]

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篇3

關鍵詞：體質健康；身體自我認知；健康行為管理

中圖分類號：G804.49文獻標識碼：A文章編號：1007-3612(2008)05-0639-03

健康信念模式的主要觀點認為：個人的健康行為來源于個體對健康或對疾病抵抗的知覺，如果個體感知到體質健康狀況不佳或自我評價不滿意，那么這種認知評價便會成為他采取行動、調整健康管理的重要動機。關于大學生體質健康主、客觀評價的一致性與自我健康行為管理，本研究主要圍繞以下方面進行探討：1) 體質健康等級評價來源于客觀標準，身體自我認知來源于自我對身體的主觀認知與評價，將探討這兩種評價之間的一致性；2) 通過體質測試，對不同體質健康等級大學生的身體自我評價及健康行為管理差異進行分析，探討不同體質健康等級大學生自我身體認知的差異性及健康行為管理的差異性。

1研究對象與方法

1.1研究對象本文以大學生體質健康的評價和行為為研究對象，對330名深圳大學在校一至三年級的大學生進行體質健康等級測試以及身體自尊量表測試和健康行為進行調查。調查對象的大學生平均年齡為(21.3±1.60)歲；三項測試皆有效的大學生為271名，其中男大學生158名，女大學生113名。

1.2研究方法

1.2.1測量法1） 體質健康等級綜合評價。采用國家《學生體質健康標準》，對大學生進行體質健康等級評價，評價指標為身高標準體重、肺活量體重指數、臺階指數、握力體重指數、50 m跑。評分的等級為：及格：60～74分；良好：75～84分；優秀85分～100分。

2） 自我健康認知。采用Fox等人（1990）針對大學生編制的身體自尊量表（PSPP）進行身體自我健康認知。PSPP主要用于測量個體對自己身體各方面的主觀身體能力，量表包括身體自我價值感1個總量表和運動技能、身體狀況、身體吸引力和力量4個分量表。根據Fox對大學生的連續研究以及經我國徐霞等人（2001）根據中國國情的修訂研究，量表具有較高信度、效度。由于該量表中的運動能力、身體狀況、身體素質反映了個體對自我健康主要方面的感知，我們將其應用于個體對自我健康的認知評價。

1.2.2問卷調查法設計問卷對大學生的睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習慣、運動參與等健康行為進行調查。

1.2.3數理統計法數據采用Spss for Windows 13.0統計軟件進行統計學處理。

2結果與分析

2.1不同體質健康等級大學生身體自我認知主、客觀的一致性為考察不同體質健康等級的大學生對身體自我認知的主觀評價與客觀評價是否具有一致性，對三組不同體質健康等級大學生的體質健康等級分數與他們身體自尊（PSPP）各維度評分進行皮爾遜（Pearson）相關系數檢驗（表1）。

在PSPP量表的5個維度中，運動能力反映個體運動方面的能力與自信等評價，身體狀況反映個體對自我體質強弱、個體精力感、運動參與及運動參與的適應性等評價，身體素質反映了個體對自我是否強壯、力量、速度、爆發力等評價。這三個維度與學校體質健康等級評分的客觀標準最為密切。三組不同體質健康等級的學生在PSPP這三個維度上的評分與他們體質健康等級分數，除優秀組在“身體狀況”未具顯著水平(P>0.05)外，其余的相關具顯著性(p

不同體質健康等級大學生對體質健康的主、客觀評價具有一致性反映了大學生作為高校學生，基于高等教育的文化背景、個性及社會文化背景的綜合因素上，對自己的體質健康有較清楚認知，這點也是我們所期盼的。因為，如果一個人對身體的自我認知與客觀標準差異過大，當身體處于較差狀態時而主觀認知感覺良好，那么，這種主、客觀之間的差距會使個體在自我健康管理方面發生混亂、并導致參與身體鍛煉的動力性減低。因此，無論是著眼于現在還是未來，無論是從現行體育教育或終身體育教育的角度，個體對自我體質健康的良好認知是個體實施良好的自我健康管理、參與身體鍛煉的重要動力資源。我國許多精英科學家的“英年早逝”，很重要的原因之一正是由于缺乏身體認知的主、客觀一致性，因而在自我健康管理、參與身體鍛煉等方面未能采取有效的行動。

2.2不同體質健康等級大學生身體自我認知的差異及健康行為管理的差異

2.2.1不同體質健康等級大學生身體自我認知的差異為探討不同體質健康等級大學生身體自我認知的差異性，本研究采用單因素方差分析對三組不同體質健康等級的大學生PSPP 得分進行檢驗(表2)。

統計結果顯示，三組不同體質健康等級的學生對運動能力的自我認知的差異非常顯著(F=13.53,df=2,p良好組>及格組，采用LSD法進行均值多重比較顯示:體質健康優秀組的學生對自我運動能力的評分高于良好組(p

在PSPP評分中，三組不同體質健康等級的學生在“身體自我價值”、“身體吸引”兩個維度的得分沒有顯著差異(F=1.62,df=2,p>0.05; F=0.50,df=2,p>0.05)。由于PSPP身體價值與身體吸引兩個維度的自我評價不僅受主觀因素影響，而且在很大程度上受社會文化等因素的影響，例如，對于身體吸引的認知，充滿活力、健碩是因素之一，但受社會文化的影響，外貌的美麗、氣質的優雅等也是身體吸引的一個方面，因此，三組不同體質健康等級的大學生這兩個維度的主觀評分沒有差異性并不影響他們對身體運動能力及健康活力等方面自我認知的客觀性。

關于健康行為管理，調查設計以吸煙、喝酒獲得較低分數；睡眠、餐飲習慣、運動參與獲得較高分數為健康行為管理的理想模式。調查發現體質健康優秀組的學生無吸煙現象，其余兩個組雖然比優秀組吸煙多，但沒有統計差異（F=2．29,df=2,p>0.05）。在睡眠、喝酒、餐飲習慣三個因子的得分，三組不同體質健康等級大學生之間的差異均無顯著性（p>0.05）。

在運動參與方面，方差分析檢驗顯示：三組不同體質健康等級的大學生在運動參與方面的差異非常顯著(F=7.32,df=2,p

總體來看，不同體質健康等級大學生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會調查發現的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認為不是導致大學生體質健康處于低等級的主因素。而運動參與的差異性則可能是影響大學生體質健康等級的主要因素。

體質健康為優秀的大學不僅對身體自我認知具有客觀性，而且在運動參與方面也優于其余兩個組，反映了體質健康優秀組的學生在健康的自我認知和健康行為的管理上具有很好的一致性，同時還提示，大學生若想達到體質健康為“優秀”的等級，他們必須在運動參與上有更多投入。

本研究樣本中，大學生體質健康等級為優秀的占17．7%，良好和及格分別占52.4%和29.9%。三個組的對比，只有優秀組表現出健康觀念與行為的高度一致性，這意味著只有18%左右的學生在健康觀念和行為管理上高度協調，而體質健康良好組和體質健康及格兩個組，雖然對身體的自我認知上具有客觀性，但從統計結果上分析，這兩個組在運動參與方面與優秀組比較存在著較大的差距，兩組組間的相互比較則存在運動參與的分界模糊。由此也看出，學生對運動參與的動力僅僅來源于對健康的自我認知或給予學生體質健康的一個等級評價還遠遠不夠，即使學生對健康的自我認知為不滿意，尚不足以在運動參與方面作出反應性的強化行為。因此，應開拓更為廣泛的運動參與的動力模式，以促進從良好等級向優秀轉化，從及格等級向良好等級的轉化，從而也更好地發揮學校體質健康監測工作及體質健康等級評定對學生健康的指引作用。

3結論與建議

3.1結論1) 不同體質健康等級大學生對身體自我認知具有較高的一致性和客觀性。體質健康等級高的學生在運動能力、身體狀況、身體素質三個維度上的身體自我認知為高分，而體質健康等級低的學生在這三個維度的身體自我認知為低分。2) 不同體質健康等級大學生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會調查發現的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認為不是導致大學生體質健康處于低等級的主因素,而運動參與的差異性可能是影響大學生體質健康等級的主要因素。3) 體質健康優秀組的學生在健康行為的管理上不僅表現為不吸煙、良好的睡眠和餐飲習慣，而且更突出地表現為更多的運動參與。4) 體質健康良好組和體質健康及格兩個組在運動參與方面與優秀組比較存在著較大的差距，說明即使學生對健康的自我認知為不滿意，尚不足以在運動參與方面作出反應性的強化行為。

3.2建議1) 充分發揮體質健康測試對學生健康的評估作用。目前教育部已要求在全國各級各類學校全面實施《學生體質健康標準》，使學校對學生體質健康評價有了一個客觀標準，應積極利用每年對學生體質健康的監測，發揮其對體質健康、體育鍛煉效果的評估作用。通過對學生體質健康的綜合等級評價，對學生的體質健康進行反饋，使學生在了解自我體質狀況的基礎上，通過具體的措施激發學生自覺地參與體育鍛煉，終身追求健康身體和科學的自我健康行為管理。

2) 設立學生體質健康等級提升計劃。即使學生從主、客觀兩方面認知自我健康處于不太滿意狀態，并有運動參與的意向，但往往并不一定能在健康行為強化方面得以體現。可通過學生體質健康測評，每學年根據學生體質健康測評結果設立一項體質健康提升計劃，以計劃促進體質健康的實施。該項工作可以結合體育（與健康）及課外體育進行。

3) 運動處方指導。當代大學生具有了一定的科學鍛煉理念，但是，面對書刊、網絡巨大的信息以及眾說紛紜的健身方法，尤其是如何針對個體狀況、開展時間-效能高的體質健康鍛煉，依然迫切需要科學指導。目前我們根據體質健康測評并開發運動處方，在校園網開設運動處方專欄，通過體育（與健康）課的課內與課外互動機制，使學生的鍛煉更具有針對性和實效性。

參考文獻：

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篇4

【關鍵詞】健康管理措施；基層高血壓病患者；評價

原發性高血壓（PH）是我國居民的常見病、多發病，隨著人們生活方式轉變及生活水平的提高，基層PH發病率逐年升高。長期、規律的用藥是治療、控制血壓的關鍵，與此對應的是，我國基層人群的遵醫情況卻不容樂觀，因此，在依靠傳統用藥的基礎上，給予PH患者科學、有效的健康管理措施便顯得十分重要和迫切[1]。本研究通過采取科學用藥+健康管理措施的應用，對基層PH患者的治療取得較好的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的PH患者450例，其中男性248例，女性202例，年齡44-76歲，平均58.2歲。診斷均符合世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO/ISH）對PH的定義和分類并排除繼發性高血壓和嚴重心血管疾病。將PH患者隨機分為干預組和對照組，每組各225例。干預組男性128例，女性97例；年齡44-74歲，平均57.9歲。對照組男性121例，女性104例；年齡45-76歲，平均59.1歲。兩組患者的年齡、性別、病程、高血壓分級和血壓水平、工作性質、學歷等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療對照組患者僅給予常規藥物治療。根據中國高血壓聯盟2005年修訂的高血壓指南（基層版）[2]，采用聯合降壓治療方案[3]，基本原則是：①聯合用藥有協同或相加的降壓功能；②藥物不良反應盡可能抵消，以增加患者耐受及遵醫性。聯合治療包括固定劑量和非固定劑量聯合兩種方式，尤以鈣拮抗劑（CCB）為基礎的藥物聯合、以血管緊張素（RAS）抑制劑為基礎的藥物聯合和利尿藥與β受體阻滯劑的聯合治療方案最為常用。

1.2.2健康管理措施干預組患者在對照組常規藥物治療的基礎上，給予健康管理措施：①收集健康信息，評估風險因素、制定健康計劃并建立健康檔案是實施進一步治療及健康管理的第一步。②在PH患者及高危人群中開展健康教育，進行社區綜合干預。在街道建立固定宣傳欄，固定時間舉辦關于PH的健康講座，贈送PH相關材料等。③實行心理、行為干預，糾正患者心理狀態及不良生活方式，實現對PH危險因素的控制。④定期隨訪與監測，每月電話回訪≥1次，每個季度至少1次進戶家訪，隨訪內容除姓名、性別、年齡、血壓等基本情況外，還包括高血壓知曉率、高血壓危險因素、高血壓治療情況等，監測服藥依從性；動員家庭成員協助監督。⑤合理膳食，限制鈉鹽攝入，控制體重、減輕精神壓力及其他日常生活指導。

1.3觀察指標及療效標準觀察兩組治療總有效率、干預治療前后收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）的變化。療效判定按[4]，顯效：DBP下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa）并降至正常，或DBP未降至正常，但下降≥20mmHg；有效：DBP已降至正常但下降幅度

1.4統計學方法采用統計軟件SPSS15.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（χ±s）表示，兩兩比較采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P

2結果

2.1兩組血壓控制情況比較管理干預前兩組比較、對照組干預前后比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預組管理干預前后比較，差異有統計學意義（P

2.2兩組治療效果比較管理干預后干預組和對照組總有效率分別為90.7%（204/225）、82.7%（186/225），干預組高于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

PH是我國重點管理的公共衛生服務項目之一。目前公認高血壓是在環境因素和自身遺傳易感性的共同作用下發病，通常，環境因素約占60%，遺傳因素約占40%。已有的流行病學研究證實PH發病與體重超標、高鹽飲食和酗酒等因素顯著相關[5]，另外，除遺傳因素外，PH發病的危險因素包括嗜煙、職場競爭壓力、社會經濟因素等。PH的健康管理與干預對基層PH患者和高危人群實施健康管理、危險因素評估，及時采取干預措施、適時改變人們的行為和生活方式、減輕或消除PH的危險因素，提高整體健康水平。在實施健康管理措施的過程中，始終把“三級預防”原則貫穿始終，在一般人群的預防和高危人群、PH患者中降低危險因素，做到早發現、早診斷、早治療，減低靶器官或組織的損害。

參考文獻

[1]張文申.基層高血壓現況及危險因素調查分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2009，11（19）：25.

[2]孫寧玲.采用新的中國高血壓指南指導對基層高血壓患者的治療[J].中國社區醫師，2006，22（4）：8-9.

[3]初少莉.基層高血壓的聯合治療方案[J].中國社區醫師，2011，27（19）：11.

篇5

關鍵詞：護理質量管理體系 健康體檢 作用效果 評價

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.587

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0393-02

隨著社會的不斷發展，人們生活質量和經濟水平的不斷提高，健康的觀念也隨之深入人心，人們對于健康提出了更高的要求，健康體檢就成為人們預防疾病和保持健康過程中不可或缺的一項需求。隨著人們對健康體檢要求的不斷提高，常規的健康體檢管理體系已經不能滿足體檢人群的需求。為了有效的提高醫院健康體檢的質量，提高受檢者的滿意度，進而提高醫院的整體聲譽[1]，醫學上提出了體檢護理質量管理體系，該管理體系是以受檢者為中心，對體檢護理進行全面系統的管理，以提高體檢護理的質量，進而提高受檢者的滿意程度。為了對體檢護理質量管理體系在健康體檢中的作用進行探究，我院針對來我院接受健康體檢的100例受檢者，采用對比實驗的方法展開了全面的研究，現在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。本次研究對象為從3013年來我院接受健康體檢的受檢者中選取的100例健康體檢者。其中男性有54名，女性有46名，受檢者年齡最小的為22歲，最大的為78歲，平均年齡為43.6歲。所有接受實驗的受檢者，都事先知道并愿意接受實驗。

1.2 方法。對于對照組的參與者在常規體系下進行健康體檢，對于實驗組參與者在護理質量管理體系下進行健康體檢，并對兩組受檢者的滿意程度進行調查分析，以評價護理質量管理體系在健康體檢中的作用。

1.3 效果評定。受檢者的滿意程度可以分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級。其中總的滿意程度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析。對獲得的數據資料采用統計學軟件SPSS13.0進行分析，對分析的數據進行檢驗，如果得到兩組數據之間有P

2 結果

2.1 兩組受檢者的滿意程度對比。實驗組受檢者的滿意程度為96%，明顯高于對照組受檢者的滿意程度78%，兩者之間的差異具有統計學意義（P

表1 兩組受檢者的滿意情況對比表[n（%）]

2.2 參與兩組受檢者體檢工作的護理人員的滿意程度對比。參與實驗組受檢者健康體檢工作的護理工作人員的滿意程度為98%，參與對照組受檢者健康體檢工作的護理工作人員的滿意程度為80%，兩者之間的差異具有明顯的統計學意義。

3 討論

健康體檢護理質量是體檢中心以及受檢者關注的重點，對于減少醫療糾紛的發生具有重要的價值和意義。護理質量管理體系是根據醫院的具體情況，制定護理質量標準，采用制定質量標準和持續質量改進的手段不斷的提高護理質量，并將質量管理工作應用到健康體檢日常護理工作中的一個系統。該系統的建立主要包括：對全體護理人員開展健康體檢護理質量管理培訓；成立質量管理工作小組；建立健康體檢質量監測體系；根據實際情況制定缺陷和差錯制度以減少缺陷或差錯的發生，提高受檢者和護理人員的滿意度等工作[3]。

護理質量管理體系在健康體檢中的主要作用包括以下幾個方面：①將護理質量標準化，能夠有效的進行質量評估。護理質量管理體系通過對護理質量設定了質量評定標準，這樣一方面能夠對護理的質量進行準確地評估，對其中存在不足的地方及時采取措施進行改進，提高患者對健康體檢護理的滿意程度。另一方面，能夠根據護理質量的評定結果，制定護理人員的績效工資，這樣護理人員的績效工資就能和工作質量有機的結合，實現了獎懲的公平性，提高了護理人員的工作滿意度。②有利于發現差錯，及時進行質量改進。體檢質量管理體系下會對健康體檢護理工作進行定期的差錯分析，這樣不僅能夠及時的發現存在的差錯并進行及時的糾正，同時，還能夠在深入分析差錯的基礎上，找到出現差錯的原因進一步進行質量的持續改進。③有利于護理工作的落實。護理質量管理體系中設置了專門的監督部門，這些部門通過定期和不定期的對護理人員的工作情況進行檢查監督，這樣能夠使護理工作有效的落到實處，提高護理的效率和效果，提高受檢者的滿意度。④護理質量管理體系提高了護理工作積極性，該體系調動全體護理人員參與其中，采用可量化的指標對每個護理人員的努力成果進行評價，這樣，不但提高了護理人員的工作積極性，而且還提高了護理人員在健康體檢過程中發現問題、分析問題和解決問題的能力，還可以為持續質量改進提供良性循環的環境。

通過本次研究可以得出將護理質量管理體系應用到健康體檢中能夠明顯的提高健康體檢的質量，提高受檢者和護理人員的滿意程度，進而提高醫院的整體聲譽。因此，可以得出體檢質量管理體系應用到健康體檢中具有重要的價值和臨床意義。

參考文獻

[1] 姒怡冰.趙悅.劉華曄.SI Yi-bing.ZHAO Yue.LIU Hua-ye基于JCI標準的門急診護理安全文化的構建與實踐[J].中華現代護理雜志2011，17（17）