醫療設備采購調研精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫療設備采購調研，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：醫療設備；采購績效評價；模糊綜合評價

1 概述

隨著人們越來越重視身體的健康狀況，加之國內的醫療水平在逐步提升，醫院競爭日益激烈。在競爭中，不僅僅表現對人才的重視，也表現在醫療環境和醫療設備上。在目前，醫療設備已經呈現出價格高、更新快的發展趨勢，因此，對于醫院的資產設備管理部門來說，醫療設備的全生命周期管理已然成為重要的研究課題，而在醫療設備全生命周期管理中，醫療設備的采購階段績效評價是一個非常重要的一環。目前，醫院的資產設備管理部門采購決策需要考慮各方面的因素，比如產品價格、醫療設備的先進性、醫療設備技術規范要求，醫院醫生和病人的滿意度和投標商的市場占有率等等，但這些因素的不確定性阻礙了研究的量化，增加了研究的復雜性?；谏鲜鰡栴}，文章結合西安醫學院的實際情況，建立了醫療設備采購績效評價體系，提出了基于層次分析法與模糊綜合評價法的醫療設備采購績效評價復合模型。并應用具體實例進行計算，表明該模型能將定性評價和定量評價有機地結合起來，較好地解決了原來醫療設備采購績效評價工作中兩者相互脫節的問題，因而使得醫療設備采購績效評價更完善，更科學[1]。

2 醫療設備采購績效評價體系建立

醫療設備采購績效評價的核心在于建立一套能夠評價采購部門績效的醫療設備采購績效評價體系。文章從醫療設備投標商的創新能力、投標商設備技術指標、投標商財務狀況、投標商發展前景、投標商信譽狀況、投標商服務質量、投標商企業資質、投標商競爭能力八個準則層去建立全面的醫療設備采購績效評價體系。八個準則層下設置有三個指標層。其中投標商競爭能力設置了6個指標，每個指標在準則層下的作用是不同的，但確都是相輔相成，缺一不可的。具體以投標商的創新能力指標層為例，在該指標層下，設置了科研研發人員水平、新產品銷售收入狀況、新技術裝備水平三個指標。其余七個準則層構成的醫療設備采購績效評價體系[2]，如圖1所示。

3 實例分析

在醫療設備采購的工作中，醫院擬購買某種大型醫療設備，該設備在市場上有三家的投標商，將應用文章提出的一個基于層次分析法與模糊綜合評價法的醫療設備采購績效評價模型，對醫療設備的投標商進行綜合評價，并確定招標商[3]。

3.1 建立評價指標體系

本例選用圖1所示的評價指標體系。

3.2 建立評價指標集和評語集

建立如圖1的U={U1，U2，U3，U4，U5，U6，U7，U8}指標集。設U={u1，u2，…，um}為醫療設備采購績效評價指標集；V={v1，v2，…，vn}為具體指標的評語集（即評價的等級）。評價的等級分為四個等級：優、良、中、差。對各級評語分別賦值，得到各級評價等級對應的分值為S=[1 0.7 0.4 0]。

3.3 確定評價指標權重

在收集醫療設備投標商的相關數據的同時，結合專家調查法，得出最終判斷矩陣，得到評價體系指標的權重。

3.4 建立模糊綜合評價矩陣

根據醫療設備投標商企業實地走訪調研，根據15個專家的問卷調查統計，得到統計數據如表3所示：

根據上述結果，甲投標商的評價值為0.5848。根據上述計算方法，可以得出乙、丙的綜合得分分別為0.6364和0.3758，比較3個投標商的得分可知，本次醫療設備采購評標的最終中標投標商是乙廠商。

4 結束語

將層次分析法和模糊綜合評價法引入醫療設備采購績效評價工作中，通過確立相應的數學模型，根據實例計算，論證了該模型在醫療設備采購績效中的可行性，使得醫療設備采購績效評價更完善，更科學。

參考文獻

[1]談桂元.模糊綜合評估法在高校物資采購績效評估中的應用[J].實驗技術與管理，2009（07）.

[2]查磊，卜永強.模糊綜合法在醫療設備采購招標和投標中的應用[J].中國醫學裝備，2015（11）.

篇2

關鍵詞：醫療設備 采購 采購流程

醫療設備是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件，也是現代化程度的重要標志，醫療設備已成為現代醫療的一個重要領域。醫療設備的專業性及特殊性決定了它的購買價格及后期維護保養都將是昂貴的。因此，怎樣做好醫療設備的采購環節及醫療設備的維護管理環節，成為了近些年來各個醫院越來越關注的問題。

醫療設備的采購是醫療設備進入醫院的第一步，只有在醫療設備采購的過程中把好關，做好各項工作，才能確保后面的各個環節正常有序地運作下去。

目前許多醫院成立了采購中心，將設備科的醫療設備采購職責與醫療設備后期維護職責分開，一方面防止了職務犯罪的發生，另一方面也使得醫院各部門各司其職，使得醫療設備的采購、維護等各個環節能更積極有效科學的運行。

采購流程的第一步就是計劃，俗話說好的開始是成功的一半，如何制訂采購計劃需要各醫院設備科及采購部門不斷地進行探索，采購計劃務求做到從實際出發，根據醫院自身的實際狀況例如醫院的規模、醫護人員的技術水平，醫院可以動用的流動資金量等來制訂，切忌追求大而全，杜絕浪費，避免加重病患的經濟負擔[1]。制定了科學的采購計劃，經過一系列的行政審批程序后，就開始進入實質性的采購步驟。

已經有眾多的經驗及文獻表明了采購過程中招標程序的嚴肅性及重要性，但是在這之前還有一個環節往往會被大家忽略，那就是采購醫療設備的前期調研工作。臨床科室根據自身的醫療需求提出購置需求，但所謂術業有專攻，如何采購到符合臨床醫療需求，又具備較高的性價比的醫療設備，就離不開設備科工程師的前期調研工作了。前期調研的工作內容包括了很多部分，醫療設備的功能、性能、主要技術參數、配置、售后服務、市場占有率、市場價格等都是前期調研的內容。調研的渠道也非常多，目前網絡發達，可以通過國家食品藥品監督管理局網站查詢醫療設備的合法性，通過各行政區域的工商局查詢潛在供應商的合法性，通過設備的國內外官方網站查詢其技術參數及主要性能，通過政府采購網站查詢設備的歷史中標價格等等，只有在對市場上存在的同類型同級別的設備進行過以上各方面的了解后，才能形成具體的、有實質性意見和建議的調研報告，經過院內共同決策，從而進入流程的下一步：招標。

招標是一種國際上普遍運用的、有組織的市場交易行為，是貿易中的一種工程、貨物、服務的買賣方式，相對于招標，稱之為投標。 招標是指招標人（買方）發出招標公告或投標邀請書，說明招標的工程、貨物、服務的范圍、標段（標包）劃分、數量、投標人（賣方）的資格要求等，邀請特定或不特定的投標人（賣方）在規定的時間、地點按照一定的程序進行投標的行為。根據《中華人民共和國政府采購法》，政府采購的采購方式分為以下幾種：公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購、詢價、國務院政府采購監督管理部門認定的其他采購方式，而公開招標應作為政府采購的主要采購方式[2]。對于高于政府限定的金額的項目，需要進行政府招標采購，政府采購的招標程序一般為：

1.采購人編制計劃，報財政廳政府采購辦審核；

2.采購辦與招標機構辦理委托手續，確定招標方式；

3.進行市場調查，與采購人確認采購項目后，編制招標文件。

4.招標公告或發出招標邀請函；

5.出售招標文件，對潛在投標人資格預審；

6.接受投標人標書；

7.在公告或邀請函中規定的時間、地點公開開標；

8.由評標委員對投標文件評標；

9.依據評標原則及程序確定中標人；

10.向中標人發送中標通知書；

11.組織中標人與采購單位簽訂合同；

12.進行合同履行的監督管理，解決中標人與采購單位的糾紛。

招標是嚴肅的，最大限度地保證招標的公平公正性，也一直是各地方政府、黨和國家不斷追求的目標。由此，招標前的前期調研工作就顯得更為重要了，前期調研工作細致，那么在招標過程中就能對各投標產品了如指掌，合理評標，從而購買到性能好，技術高、售后完善、價格優惠的性價比高的產品，降低購買成本。

在經歷了制定計劃、行政審批、前期調研、決策招標的過程后，醫院購置的醫療設備的品名、型號、價格、配置、售后服務等內容已經確定，醫院供應商簽訂合同。合同，是指當事人或當事雙方之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護[3]。通過合同明確上述所有的條款后，就進入了流程的最后一個環節：安裝、調試、驗收、入庫，這也是醫院維護自己權益的一個重要環節。在市場經濟的環境下，各種商業行為光怪陸離，許多不法商人就像蛀蟲一樣不放過任何一個可以啃噬的漏洞，驗收環節把關不嚴，造成的后果將會是難以想象的。驗收過程中對任何一個細節的忽視，都會導致前面的所有心血全部白費。驗收的工作是繁瑣的，國產及進口的設備驗收大同小異，都需要查看外包裝的完整程度，點算貨物，核對銘牌型號、產地等，對于進口的設備，在拆封包裝之前還需要聯系商檢，需要查看其報關單等，有物質條件及技術人員條件的醫院，還可以購置專業的測試儀器對新購置的設備進行設備性能檢測并記錄，從醫療設備進入醫院的第一天起就為其建立“健康檔案”。上述這些驗收工作，都要求驗收人員記錄到驗收報告中，以備后查。完成了驗收工作，為設備建立起一一對應的編碼及檔案，至此，醫療設備采購工作告一段落。

綜上所述，醫療設備的采購過程是復雜的，需要科學的計劃與管理。

參考文獻：

[1]康莉萍.淺論醫療設備的選購和維護管理[J].中國醫療器械信息.2009，15（11）：84，85，88

[2]黃正東，郭雪清.數字化醫療設備維護管理的思考[J].醫療設備信息2004，19（11）：68，69

篇3

關鍵詞：醫療設備采購合同;合同生命周期管理;采購風險;采購成本

醫療設備采購合同管理是對醫療設備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫療設備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫院（買方）和供應商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務，確保質量、工期、進度等目標實現的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協商一致的產物，是兩個以上的意思表示相一致的協議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護?！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。

二、醫療設備采購合同管理的意義

合同管理是指企業對以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止是合同管理的內容；審查、監督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統性的、動態性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務，還必須充分協調好雙方之間的合同行為，分清權責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關系。合同管理時應當遵循以下三個管理的原則：

1、誠信原則

即誠實信用原則，是指當事人在簽訂和執行合同時，應該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規定的義務，不得規避法律和合同。這里包含著相互關聯的兩層意思：一是量力而行作出現實、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應該認為雙方當事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應該兼顧雙方當事人的權益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應承擔相應的責任。

3、效率原則

經濟合同其管理與實施當然受經濟學原理的約束。經濟學講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標，或以既定的資源實現目標的最優化。在項目管理中，項目經理需要維護的是整個項目的效率，即實現項目質量、成本、進度、范圍等目標的綜合最優。根據效率原則，有時需要比較靈活地執行某些合同規定。需要特別強調的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個分目標的優化可能必須以另一個或幾個分目標的損害為代價。

三、合同生命周期管理在醫療設備合同管理中的應用

有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學附屬第二醫院在設備合同的管理過程中，著重做好設備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設備的引進和購置決策提供科學依據。合同在產生和完善過程中，做到科學、規范、嚴謹，發現誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協調工作，確保環環緊扣，流程暢通，執行及時、準確、快捷。并且在設備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環節：

3.1設備購置的可行性論證

（1）需求論證。即設備購置的必要性。臨床科室根據各自的功能特點，從滿足患者就醫的需要、醫療技術發展的需要、教學和科研的需要及與醫院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設備購置計劃。（2）效益論證。引進設備前，醫院根據年度發展計劃及財務預算，結合醫院實際情況，對現有同類設備尤其是大型設備進行成本效益分析，以利于準確掌握設備的運行情況及需求度，避免醫療設備重復購置、設備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設備的引進和購置決策提供科學依據。（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設備采購部門通過調研了解國內外市場行情，收集相關信息資料，引導科室開展業務。對確定購買的設備，設備采購部門必須對購買的設備進行綜合調研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標的商家提供全套資質證件及待購設備的主要用戶名單、業績，了解其市場份額占有率。經嚴格審核后，再在醫院領導牽頭下，組織相關科室主任、護士長和醫學專家、工程技術人員以及財務審計等相關人員共同進行醫療設備招標選型或商務談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設備的功能先進、質量上乘、價格合理。

3.2設備購置合同的形成

（1）合同簽訂。醫療設備確定購置后，醫院和供應商簽訂經濟合同。合同上詳細注明購置設備的產地、品名、規格型號、配置清單、付款方式、安裝調試、技術培訓、質量保證及維修保養等條款。（2）合同交接。設備處將經使用科室認可，供應商和項目工程師、設備管理部門領導、院領導逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發。在合同交接過程中，注重細節，對合同交接的每個環節進行書面登記，謹防在交接過程中的遺失和誤差現象。（3）合同錄入。建立設備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準確、科學地查找和執行合同條款。及時按照固定資產編碼規則進行錄入固定資產管理系統，做到及時、準確，確保沒有疏漏。

3.3設備購置合同的執行管理

（1）設備驗收。設備送達指定地點，由相關人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術驗收，列入《檢驗檢疫機構商品目錄》內的進口醫療設備需進行商檢，調試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發票，錄入固定資產管理庫。（2）設備付款。合同付款嚴格按照合同條款執行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預付合同款。（3）合同核對。為確保設備合同在執行過程中準確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設備處領導、固定資產管理人員和財務處等相關人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執行，發現問題及時糾正。

3.4設備購置合同的收尾

合同收尾管理就是結束合同管理并結清賬目，結束合同工作和當事人之間的合同關系，進行采購審計并將有關資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結的事項。采購結束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：（1）財務結算退還質保金。（2）合同建檔設備購置合同及時歸檔。同時設備處對設備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關技術資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結構化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經驗與失敗教訓。（4）根據合同實施過程的情況，總結合同管理的經驗教訓。

四、結束語

設備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產管理部門以及法務部門積極合作，提高合同管理水平，通過規范的流程和完善的制度依法管理，實現對醫院設備采購合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學附屬第二醫院

參考文獻：

[1]陳潔.醫院管理學[M].北京.人民衛生出版社.2005:3-4.

[2]中華人民共和國合同法[S].主席令9屆第15號，1999.

[3]許鋒，等.醫療設備合同的標準化管理[J].中國醫療設備，2009(11):77-79.

[4](美)項目管理協會著.項目管理知識體系指南[M].第4版.王勇，張斌譯.北京:電子工業出版社，2009.

[5]北京中交協物流人力資源培訓中心.采購過程與合同管理[M].北京:機械工業出版社，2008.

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【關鍵詞】 公立醫院； 固定資產； 問題及對策

在公立醫院固定資產中，醫療設備占絕大部分，其具有價值懸殊大、科技含量高、技術更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點?，F以醫療設備管理為例，探討公立醫院固定資產管理過程中存在的問題和改進措施。

一、公立醫院固定資產管理中存在的問題

（一）公立醫院醫療設備購置存在問題

1.不熟悉本單位業務和臨床需求狀況就盲目上設備，購后設備不適合本單位醫療活動需要而長期閑置。

2.不依照本單位規模狀況購設備，貪大求新，造成不必要的浪費，導致購置資金緊張。

3.不進行市場調查和預測，不了解所處轄區人民就醫需求情況，設備投入主觀臆斷，購置后無市場。

4.不做效益評估和可行性研究，出于私利盲目上設備，購后技術和售后服務跟不上，使其處于閑置或半停滯狀態而無經濟效益。

5.不以招投標方式采購設備，或者招投標只是走走形式，掩人耳目，達到從中謀取私利的目的。這種現象在規模較小的縣級和鄉鎮公立醫院比較普遍。這使所購置設備價格虛高，造成設備開始購進就貶值。

（二）日常管理和使用存在問題，設備使用效率低

管理制度不健全，不重視設備的日常使用和管理。有的公立醫院把大型醫療設備購置安裝好后，意識里就認為已擁有了這種設備，醫院的整體水平提高了，而不注重設備的有效使用和日常維護，沒有相應的使用和管理制度，使設備不能充分使用和產生較好的經濟效益，有的設備還沒到使用年限就報廢不能用了。

（三）醫療設備報廢處置存在問題

1.報廢處置程序不嚴格。有的沒到報廢期還可正常使用就被強制報廢處置了，作為使用部門，由于不懂得報廢處置正常程序，而缺乏有效監督。

2.報廢處置往往領導一個人說了算，私下處置，不經過集體討論決定，造成醫院資產流失。

3.設備處置過程中缺乏必要的評估程序。設備雖然已到報廢期，但報廢處置時沒有相關技術人員科學估計其殘值，被低價變賣。

4.設備處置過程中違紀現象比較嚴重。由于醫療設備品種多、數量大，又沒有專門管理部門，且相關部門把關不嚴，造成公立醫院醫療設備報廢處置隨意性大，違紀違規現象較嚴重。

5.隨意處置下屬機構醫療設備。下屬機構醫療設備很少或不在總部資產賬上反映，職工對其存在狀況不甚了解，這就給一些領導隨意處置創造了條件。目前，下屬機構資產損失非常嚴重，幾百萬元設備只被賤賣了幾萬元。

下屬機構處置必須報經國資委批準，經中介機構評估，向社會公開拍賣的方式完成，保證最大限度地收回國有資產，減少其流失。私下處置下屬機構，這反映了一些領導不懂法，私欲和權利過度膨脹，職能部門監管不嚴，缺乏必要的權力制衡機制，應引起社會關注。

（四）財務部門監管不利

1.注重日常收支業務，疏忽對固定資產購置、日常使用維護和處置業務的監管。

2.由于人員素質原因，在醫療設備監管過程中，責任心不強，購進、處置賬務處理不及時，造成賬實不符。

3.對接受捐贈的醫療設備不作為固定資產入賬，而使它游離在醫院管理之外，容易造成丟失和不能有效使用的現象。

4.由于醫院醫療設備具有品種多、數量大、使用分散等特點，其盤點相當麻煩，操作起來既費時又費力。一些醫院不按財務制度規定定期盤點，或者幾年盤點一次，有的雖然盤點了，但也只是草草了事，這樣就造成醫療設備嚴重不實。

（五）內審職能發揮不夠

由于醫院領導對內部審計在思想上認識不夠，內審工作得不到足夠重視，內審機構設置和人員配置存在問題，導致內審人員不重視本職工作，內審工作難以開展，其職能難以發揮。不開展日常固定資產管理審計工作，對其缺乏必要的有效監督。

（六）缺少一個專門的醫療設備管理部門

醫療設備不同于其他行業設備，具有科技含量高、技術更新快等特點。要真正懂得醫療設備技術特點和了解市場行情，必須設一個專門醫療設備管理部門。出現上述問題主要是沒有一個懂醫療市場和技術的設備管理部門，使得設備在購置、使用維護、報廢處置等方面存在諸多問題。

二、對公立醫院固定資產管理中存在問題的解決對策

（一）嚴把醫療設備采購關，特別是大型醫療設備

1.制定醫療設備采購需求計劃。根據醫療規模、資金積累情況和業務發展需要，年初院領導正確測定一年的設備實際需求量。從醫院的實際出發采購，避免盲目投資，重復采購。

2.嚴格實行大型醫療設備配置許可證制度。對沒有取得配置許可證的，不允許采購使用，不核發收費許可證。上級主管部門要下基層對申購材料真實性進行嚴格復核，防止非法采購披上合法外衣，確保授批采購的大型醫療設備有“用武之地”，杜絕社會財富浪費。

3.大型儀器設備實行采購論證制。醫療設備采購前醫院要組織相關人員對市場進行調研和效益分析，寫出可行性分析報告，院委會要與有關醫學和工程方面的專家多接觸，進行認真研究、討論，從功能、實用和價格等方面來論證購買大型儀器設備的科學性、必要性和可行性，并結合本單位實際情況，確保購置的儀器設備的先進性、實用性和經濟效益性。

4.采購大型儀器設備實行院委會集體討論決定制度。在充分市場調研和技術論證基礎上，對是否采購某種大型儀器設備，開院務會研究決定，杜絕個別領導說了算。

5.嚴格實行公開招標采購。必要情況下聘請社會中介機構進行監督，杜絕盲目采購和暗箱操作，保證醫療設備購置的經濟性，防止違紀情況的發生，購置過程中力求節約，少花錢多辦事。

（二）加強醫療設備日常使用、維護管理，提高設備使用效率

1.大型設備至少配備一名專業維護保養人員，以保證設備正常運轉，延長設備使用壽命。遇故障時能及時排除，提高設備使用效率。

2.大型儀器設備操作人員上崗前要進行專業培訓，熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因對設備的損壞，提高工作效率。

3.使用科室負責人對科室儀器設備日常維護管理負全責，設備維護管理責任明確，防止扯皮現象發生。

4.制定科室醫療設備日常使用、維護制度。按制度將各項設備日常維護管理落實到每個人，嚴格執行設備交接班制度，設備監護不留真空。醫療科室不僅是儀器設備使用部門，更是日常保養、維護和管理的部門。日常維護得好，不僅延長儀器設備使用壽命，而且可節約大量的維修費用，降低運行成本，提高儀器設備使用效率，增加經濟效益。

5.將設備保養維護情況的監督權賦予設備科。由設備科負責定期考核設備使用和保養維護情況，協助醫療科室提高設備使用率。

6.嚴格獎懲制度。對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按制度進行處罰。對管理成效顯著、效益突出的人員和科室進行獎勵，以提高科室人員對醫療設備的維護意識，保證公立醫院醫療設備安全，發揮其最大使用效率。

7.實行責任追究制。對醫療設備非正常損毀，進行追究調查，分清責任，該由當事人賠償的必須賠償，以提高對設備的愛護意識。

8.制定設備使用考核指標，將醫療設備日常使用管理作為對使用科室的考核內容。由財務科將科室設備占用、維修、損毀等情況進行歸集，量化成數據，計入科室成本，實行有償占用。通過分析考核指標來評判科室醫療設備日常維護工作優劣，強化醫療設備增值、保值意識。

（三）嚴把醫療設備報廢處置關

1.制定嚴格的醫療設備報廢處置程序。該不該報廢處置，須由使用部門寫出書面報告，說明設備使用狀況、新舊程度，并列出清單報設備管理部門和財務部門。財務部門接報告后，依據資產賬，查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產管理部門。管理部門組織相關科室和技術人員進行論證，科學估計報廢醫療設備的殘值，詳細情況形成報告，報主管院長審批后方可處置。

2.大型醫療設備報廢處置需經醫院領導集體討論決定，防止處置過程中違紀情況發生，減少醫院資產流失。

3.以公開拍賣的方式加以處置，杜絕暗箱操作，避免資產損失。

4.大型醫療設備處置時必須經相關部門評估。必要條件下，聘請中介機構或上級機關科學評估處置設備殘值，協商確定合理售價。

5.嚴格管理下屬機構設備的報廢處置。下屬機構資產應納入總部資產賬，和總部資產一樣管理。在購置、使用管理和處置方面應嚴格按總部規定，定期對其設備進行審計，保障真實完整，減少流失。

（四）在醫療設備管理過程中，財務部門發揮重要監管作用

只要涉及資金活動的業務，都必須經過財務部門。財務人員作為醫院的“管家”，對醫療設備購置、日常管理和報廢處置全流程進行監管，要發揮其重要監管職能：

1.審核設備購置是否按需求計劃，大型醫療設備有無配置許可證。

2.嚴格審核報銷憑證，確定憑證的真偽，檢查手續是否齊全，按規定給付設備款，嚴禁超限額使用現金。

3.購置、處置時賬務處理正確及時，真實反映醫院資產。特別是為醫療設備購進的操作系統軟件和微機設備，必須記入這種設備的固定資產賬，正確反映其購置價值。

4.定期盤點醫療設備，達到賬實相符，保障其安全完整。

5.對接受捐贈的醫療設備，按正確方法做會計處理，使其都能納入醫院資產管理范圍。

（五）充分發揮內審的作用

1.內審人員參與采購需求計劃制定，對需求計劃進行審計。審計計劃確定的設備需求量是否符合醫院實際業務需要、有無超標情況，確保計劃合理性；對計劃執行情況進行審計監督。

2.參加設備招投標會議，審計招投標情況。發揮內審職能，監督設備招投標全過程，防止違紀情況發生；審計競標企業數量、資質和監標人數是否合規；對中標價進行市場詢價，確保中標質量。

3.審計設備款給付情況。審計是否超起點以現金支付設備款，有無提前給付設備款情況，設備款給付有無違規操作，給付憑證是否真實，財務處理是否正確。

4.對醫療設備使用管理情況進行審計。審計大型設備有無專業維護保養人員；操作人員有無上崗證；設備管理制度是否健全，有無設備交接班制度；對設備維護保養情況是否有專人監督。

5.對醫療設備使用效益情況進行審計。審計設備完成的業務量、創造的業務收入、維修改造等后期成本追加情況，產生經濟效益如何；科學計算設備投資回收期，可使用期限內是否能收回投資。

6.對醫療設備報廢處置情況進行審計。審計申請報廢的設備是否已到使用年限；報廢程序是否合規，各項審批簽字是否齊全；大型醫療設備報廢處置是否經領導集體討論決定，殘值大的設備是否經相關部門評估，以公開拍賣方式處置。

（六）建立一個高效、專門的醫療設備管理部門

要想解決公立醫院醫療設備購置、使用維護和處置過程中存在的問題，就要建立一個主管院長牽頭，臨床業務院長主管，由設備科、審計科、財務科和各臨床科室主任組成的設備管理部門，真正承擔起對醫療設備管理作用。其主要職責：

1.擬定設備需求購置計劃。

2.負責組織實施設備招投標。

3.負責設備購置時的市場調研、詢價工作。

4.制定設備日常使用和維護管理制度，指導科室正確使用和維護設備，全盤安排醫療設備調用，提高醫療設備的使用效率。

5.報廢處置決定權，設備殘值評估，負責組織實施設備拍賣處置。

三、結束語

醫院固定資產管理是醫院經營管理的一個重要方面，隨著醫院規模不斷擴大，醫療技術突飛猛進，醫療資源整合重組，醫院固定資產管理越來越重要。醫院領導要重視固定資產管理，切實保證其安全完整和有效使用，保證公立醫院良性的、可持續的發展。

篇5

【關鍵詞】信息化；醫用設備；采購成本管理

一、引言

在信息化社會的大環境下，醫院積極改變原有發展模式，以信息化平臺為依托創新發展模式迫在眉睫。醫用設備是醫院各項醫療活動、教學及科研開展的基本前提，是醫療水平整體性提升的重要一環。因此，加強醫用設備采購成本管理，促進其信息化步伐也就成為了新時期醫院管理的發展趨勢。

二、信息化視域下醫用設備采購成本管理的主要弊端

1.采購成本管理信息化意識淡薄

一方面，面對市場大環境給予的有利信息醫院采購人員并沒有做出最及時的反饋與應對，資源的共享與傳遞信息化水平不高，最終錯失了較好的采購商機，直接影響醫用設備的采購成本。另一方面，在醫用設備的成本管理中，很多醫用設備采購人員認為只需要將原有的紙質采購協議轉化為以計算機和網絡為主體的數據記錄即可。就目前來看，醫用設備采購仍采用技術、需求部門與供應商直接溝通，轉而采購部門與其商議價格這一模式。這樣一來，供應商在了解醫用設備需求后，其價格必然不會降低。第三，為了更大程度上降低醫用設備采購成本，采購人員還應注意成本控制，增強財務意識。只有將信息化與成本管理結合起來，才能真正實現采購人員素質的全面提升。

2.采購流程混亂繁雜

無論從學歷水平還是綜合素質上來看，醫用設備采購人員都有著一定的差異性。單純的信息化采購模式尚未完全形成，現階段單據的簽字與核對往往以手工的形式完成，同時由于采購過程中技術部門與需求部門的參與，使得其操作流程更加復雜化，增加了采購基本成本。

3.采購信息化平臺構建有失完整性

在醫用設備采購時，醫院一般會以臨床治療需求為出發點進行采購，其后隨著臨床需求的增多再重復購買相同設備。因此，批量式的集中購買往往不存在于醫用設備采購中。采購數據在短時間內也并未得到及時更新，陳舊的數據參考阻礙了設備采購的選擇，不利于采購成本的降低。此外，信息化的優勢在于對現有數據加以分析整合，從中挖掘潛在數據信息。但目前醫用設備采購數據處于較松散狀態，每次都采購信息都記錄于其中，再次購買設備卻無從參考的現象屢見不鮮。原因在于這些數據僅僅以孤立的個體存在，未經過加工處理的數據只能作為信息的浪費。因此，筆者認為醫用設備采購信息化平臺的構建有失完整性。

三、信息化視域下醫用設備采購成本管理對策分析

1.培養采購人員的信息化意識

醫院應對采購人員進行專業培訓，一方面，培訓內容需本著“階段性”“成本管理”的方式進行制定，就采購詢價、招標及中標各個階段的采購重點講解；另一方面，在理論培訓的基礎上，以醫院采購成本管理現狀為實例指導并改進其弊端。或者以一些醫用設備采購成本信息化管理發展較完善的案例為主題進行采購成本管理的探討，從中總結經驗，讓采購人員切身體會到采購成本信息化的好處，增強其信息化意識。此外，還應注重對采購人員財務知識的學習，從而便于采購人員將成本管理與信息化結合起來，同時又能科學應對風險點把控。

2.采購流程規范化

以信息化的操作管理系統取代手工管理模式。一方面，應注重對采購人員學歷的要求，普及信息化采購知識，規范其操作流程。作為采購活動的直接參與者，只有采購人員對自身采購進行規范才能實現后續采購成本的降低。另一方面，為了避免采購灰色地帶的出現，醫院應將設備采購前的市場調研評估、招標工作、設備數據信息的統計等工作進行明確分工，采購人員各司其職，明確分工，實現對采購成本的精細化管理。同時還應剔除了與供應商談判的復雜程序，由采購部門直接與供應商聯系，也能在某種程度上降低設備采購成本。

3.完善采購數據信息化系統

一方面，加強醫用設備采購的電子定向監控管理，避免因暗箱操作帶來過高采購成本。另一方面，實行計劃與臨時采購相結合的采購管理模式，批量購買醫用設備，統一進行數據的更新處理，得到更加全面的設備信息，為下次購買設備的選擇奠定良好基礎，從而間接降低采購成本。同時，采購信息化系統應對采購數據進行總體性評估，判斷其是否做到了采購成本的減少。

四、結論

轉變傳統采購成本管理理念為信息化視域下的成本管理，在新時期進行信息化視域下的醫用設備成本管理迫在眉睫?；诖?，為了更好的在信息平臺的基礎上實現設備采購成本的最小化，既要培養采購人員的信息化意識、規范其采購流程，同時又要完善采購數據信息化系統，只有這樣才能更多的降低設備采購支出，促進其采購成本的科學管理化步伐。

參考文獻：

[1]陸明，方梅華.醫療設備采購成本有效控制的探討[J].中國醫療設備，2013（8）

[2]諸志聰.電子商務技術在醫院采購系統中的應用[J].現代醫院，2012，12（1）：138-139