健康管理存在問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇健康管理存在問題，期待它們能激發您的靈感。

篇1

一個小區更難。物業管理是房地產改革發展到一定程度的必然產物，是人們對居住環境、社會綜合服務追求的需要，它有利于提高整個城市的管理水平，以充分發揮住宅小區與各

類房屋的綜合效益和整體功能，使之實現社會效益、經濟效益和環境效益的統一。實踐證明要提高城市管理水平，不抓物業管理不行，要改革城市管理機制，不推行物業管理不行

，加強物業管理勢在必行。

關鍵詞：物業管理現狀作用存在問題健康發展思路

我國物業管理企業是隨著社會經濟的發展，人們對生活、工作環境的要求不斷提高，派生出的新興的服務性行業。其產生之初僅僅是房地產開發的后續服務機構；相對房地產開發

商而言，它是一個終端服務單位，但對業主和物業管理企業本身而言，它永遠都是始端服務部門。作為一個新興行業，物業管理誕生伊始，便顯示出了強大的生命力。廣大業主將

之作為提高自身整體生活水平的依據而對其報以厚望，開發商以此作為自已樓盤的銷售亮點，政府主管部門又將之作為規范社區管理，提升城市形象的重要手段加以引導。這使在

我國誕生剛剛20年的物業管理行業幾乎成了關乎國計民生的一個重要領域而被社會各界加以重視，成為了新世紀引入注目的聚焦點。進入21世紀，我國物業管理行業經過了20年的

經驗和理論積累之后，正從幼稚走向成熟，并象所有其它企業一樣向著現代企業制度方向前進。實踐證明，在這一前進過程中，物業管理企業必然向著規模化、區域化、專業化的

方向發展。

面對房地產開發商新建的累累成果，物業管理行業隨之發展迅猛，如何使物業管理持續健康發展是值得我們研究和思考的重要問題。

一、物業管理具有廣闊的市場和強大的生命力

（一）現狀

從1981年全國第一家物業管理公司深圳物業管理公司的出現，物業公司向雨后春筍一樣的吹遍了祖國的大地，據不完全統計，目前全國有物業管理從業人員40余萬人，每年以4萬人

遞增，目前鎮江就有120余家物業管理公司，60小區施行了物業管理，物業管理逐漸被人們所接受。物業管理已成為21世紀發展最快行業。

（二）作用

隨著物業市場的不斷擴大，這種集高度統一管理、全方位多層次、市場化經營為一體充滿生機和活力的物業管理的出現，就越來越顯示出強大的生命力，因為它有以下作用：

1.滿足人們不斷增長對改善住房條件的需求；

2.配合社區管理，為政府解憂，有利于創建團結穩定的社會環境；

3.延長建筑物和公共設施的使用壽命，提高其經濟效益，使之保值、增值；

4.有利于提高人們的精神文明意識和現代化城市意識；

5.為開發商樹立良好的企業形象，促進了房屋的銷售，提高了市場的競爭力。

二、當前存在的主要問題

總體上說，物業管理在我國是一個新生事物，它的發展總要一個過程，雖然它有廣闊的市場和強大的生命力，但要健康有序地發展，尚有以下亟待解決的問題：

（一）認識問題有很多誤區。由于物業管理是一個新興行業，其服務內容、政策法規未被大多數人所接受，許多不是物業公司的義務已被轉嫁到物業公司頭上，替人受過，甚至受

到莫名的指責，打擊了從業人員的積極性，而且部分業主不顧法律、法規進行違章建筑，極大地損壞了其他業主的利益和小區的整體形象。阻礙了物業管理的健康發展。

（二）細部法規建設不健全。主要表現在物業公司對違章建筑的處置，是否可以強拆？物業管理費的起算日，還是以交付使用時計算、還是辦理入伙手續時計算，如應房屋質量問

題，業主是否可以要求減免物業管理費？業主拒交物業管理費、公共部分的費用，法律法規對業主沒有制約措施。

（三）歷史遺留問題影響到物業正常的服務。主要表現在開發商未按協議規定，改變原有的設計及使用功能，小區的配套設施不到位、設計不合理、房屋質量等問題，業主則認為

物業管理不到位。

（四）物業管理企業內部建設薄弱。職工隊伍業務素質、職業道德都有待提高和規范。

（五）物業管理費不能滿足物業管理的正常運作。由于業主消費觀念、經濟狀況、物業服務等原因的影響，物業的收繳又不向水、電、氣等單位有剛性的收費措施，致使微利行業

更加微利，經營比較困難。

三、抓住機遇，推進物業管理健康發展

近年來，我們物業管理行業呈現出生機勃勃的發展趨勢，隨著一系列物業政策、法規的頒布實施，物業管理市場日趨成熟，為物業管理的健康發展提供了良好的發展勢頭，但我們

又要充分認識到存在的問題和推進工作的難度。我們要抓住機遇，樹立科學發展觀，推進物業管理健康地向廣度、深度、高度發展，我們應做好以下工作：

（一）要加強領導、提高認識，進一步更新觀念。許多大城市、大公司的成功經驗告訴我們，要全面推動物業管理使之健康有序地發展，首先要領導的高度重視。同時政府、媒體

、物業公司要向全民廣泛地宣傳物業管理方面的政策、法規、好處等內容，讓大家都參與到物業管理的過程中來，要讓物業管理企業以有效的管理、優質的服務、合理的收費，讓

業主感到他們是最大得收益者。

（二）大力貫徹國務院《物業管理條例》，建

立、健全相關法律、法規。20__年頒布實施的《全國物業管理條例》對物業管理的健康發展指明了前進的方向。《條例》闡述了業主、、業主大會、物業管理企業的權利、義務并對物業的使用、法律責任等作了明確的規定，維護了業主和物業管理企業的合法權益。大家必須認真學習《物業管理條例》，將條例

真正地運用于物業管理的實際過程中去。但由于部分業主的素質問題，違章建筑在小區內滋生蔓延，影響了其他業主的利益及小區的整體形象，很多業主認為物業管理不到位，對

物業公司的影響大打折扣，而政府有關部門對違章也無執法力度。所以必須加強違章的執法力度，并可以給物業公司適當地執法權，對推進物業管理的健康發展有著重要的意義。

另外在物業管理費的收取上，物業公司只能通過催繳，最后也只能通過法律手段，但哪個物業公司愿意和業主打官司呢？對于業主無理拒交物業管理費的法律應給予物業公司一定

的權利，如可以和水、電、氣單位合作等。對于物業管理費的起收日、公共分攤費用等，地方政府也需用發文的形式健全起來。

（三）理清思路，處理好各方關系。首先，必須處理好與行政主管部門的關系，行政主管部門是物業管理的歸口部門，代表政府對物業管理行使管理權利，物業管理必須接受行政

主管部門的指導和監督。第二，必須協調好與業主委員會的關系。業主委員會是由業主大會產生的業主自治管理的機構，代表著業主的根本利益，物業管理企業應按照《物業管理

條例》的相關規定，尊重業主委員會的權利，履行好義務，處理好業主自治與專業化管理的關系，維護好業主的合法權益。第三必須協調好與開發商的關系，物業管理應從物業的

保值、升值的目的出發，按照前期物業管理服務合同約定的內容，行使好權利、履行好義務，實行物業管理與開發商的良好合作，互利共贏，促使物業管理健康發展。

（四）抓好隊伍建設，提高物業管理水平。必須抓好內部建設和外部建設。內部建設必須加強員工的業務培訓和技術培訓，所有物業管理從業人員必須持證上崗，多學習、多取經

，以不斷提高業務水平和服務水平，提高物業公司的競爭力。外部方面，物業管理企業必須搞好資質，重視服務，打造品牌，并主動出擊，開辟渠道，積極參與物業市場競爭，營

造良好的物業管理氛圍，為物業管理健康發展奠定扎實的基礎。

（五）做好物業經營，為物業管理企業增加收入。物業管理費是物業管理的物質基礎，從目前物業管理的經營狀況來看，僅依靠物業收費收入，大多數物業管理企業只能維持簡單

再生產，而不是實現擴大再生產。因此物業管理企業不能只依靠收繳物業管理費求生存，必須獨立走向市場，利用自身資源，開辟新的創收渠道，靠開展多種經營彌補物業管理費

的不足，同時還能使業主得到多層次、多項目、全面周到的服務。所以開展多種物業經營對物業管理的健康發展起到重要作用。

（六）切實解決好歷史遺留問題，有利于改善與業主之間的良好關系。面對開發商業遺留的問題，政府有關部門、業主委員會必須積極協調，把總書記所說，“群眾利益無

小事”這句實在話，真正運用到實際行動上，給廣大業主一個滿意的答復。

物業管理在國外已發展了100多年，而在中國才20多年。物業管理既是朝陽行業，又是微利行業，這是不爭的事實。物競天擇，適者生存。各級政府、全社會、全民應抓住機遇重視

起來，學習科學發展觀，把握其理論實質和思想內涵，聯系物業管理，開拓創新，把物業管理工作推向一個新階段，為提高城市的現代化建設、為人民創造美好生活空間共同努力

，共同創造有中國特色的物業管理健康發展之路。

參考文獻：

（1）黃安永．現代房地產物業管理(第3版)．南京：東南大學出版社．20__.

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關鍵詞：健康檔案管理問題對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0489-01

健康檔案是指與個體健康有關的更廣義的信息資料，它涵蓋了居民基礎健康及預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計劃生育等方面的信息檔案。是記錄有關居民健康信息的系統化文件，通過建立、管理和利用居民健康檔案，能夠了解居民的健康狀況和疾病構成，掌握轄區內居民的主要健康問題及其變化趨勢，能夠進行高危人群篩選，有效開展健康教育、疾病預防、基本醫療保健和健康康復等服務，全面提高全民健康素養。因此，衛生主管部門在對社區衛生服務的達標驗收中，對健康檔案管理的要求很高。如建檔率>90%，對育齡婦女、兒童、65歲以上的老人及高血壓、糖尿病等慢性病患者等進行系統化檔案管理。現結合我轄區居民健康檔案管理情況中存在問題的原因進行分析。

1居民健康檔案管理存在的問題及原因分析

在健康檔案管理工作中發現，有些居民健康檔案的數量雖然按期完成，但不能保證質量；部分檔案僅局限于記錄社區居民與健康相關的基礎數據。這些檔案無法與居民個人、家庭成員健康變化相聯系。對社區居民的健康管理缺乏指導意義；也有的符合要求的健康檔案，由于種種原因不能連續利用而成了“死”檔案。存在這些問題的原因是：

1.1政府對社區衛生服務投人不足，制約了社區衛生服務的發展。

國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出：“社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現。積極推進社區衛生服務是政府的重要職責，各級政府要切實加強對社區衛生服務的領導要把積極推進社區衛生服務引入政府工作目標；勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構。把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納人基本醫療保險支付范疇；財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人員安排社區預防保健等公共衛生服務經費。”這些政策沒有得到全面落實。如政府投入少，使部分社區衛生服務機構需要靠自己的創收來獲得經費補助；有的社區衛生服務機構沒有政府投入，完全靠自收自支，驅使社區衛生服務機構向營利性方向發展，無法抽出人力、物力進行居民健康檔案管理.制約了社區衛生服務機構的功能定位、服務質量的提高及管理的規范性和有效性。

1.2社區衛生服務人員觀念陳舊。社區醫護人員對健康檔案的重視不夠，現在社區中的醫護人員大多以前從事過臨床工作，他們的思想仍停留在門診或常規慢性病患者的訪視上，并沒有將健康檔案當作社區衛生服務工作的必備工具。由于政府的政策落實不到位和人們對社區衛生服務的偏見，使得社區衛生服務人員對工作缺乏正確的認識，沒有自信心；不少人認為從事全科醫學低人一等，服務工作中缺乏積極性，這些醫務人員對健康檔案的利用、回訪和更新，工作熱情不高，責任心不強，影響了居民健康檔案管理的質量。導致花大量人力、物力建立的健康檔案，由于得不到定時更新，成為了“死檔”。

1.3社區衛生服務人員的專業素質不高，制約了居民健康檔案管理的效率。進行居民健康檔案管理的主體是社區醫護人員，如果他們的專業技術水平低，對心腦血管病、糖尿病、腫瘤等常見病、多發病的診斷、治療及健康教育指導不能滿足居民的需要。往往導致居民對社區服務人員排斥的現象。楊瑤等170名大于18歲的社區居民進行問卷調查，結果顯示：進行健康管理的醫務人員學歷和技術職務較低，73.5%的居民不接受社區醫師，60.6%的居民首選就診于三級綜合醫院.僅有35.3%的居民就診于社區衛生服務中心（站）[4]。可見，沒有過硬的專業理論和臨床技能，社區衛生服務將寸步難行。因此，必須進行全科醫學培訓，使社區衛生服務人員的能力得到全面升華。

1.4社區居民身份復雜，居所易變。社區居民在年齡、民族、性別、知識層面、等方面差異較大。老年人語言表達、聽力、視力有所減退，不同的民族語言都影響居民與社區服務人員的交流；女同志對社區診療技術有偏見，只信任大醫院；一些重點疾病患者，隱瞞病史難以溝通；低層次居民對建檔作用不理解，高層次居民大多有公費醫療認為沒必要在社區建檔。而且轄區內人員流動性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如年輕父母為讓子女上好學校，跨區落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另租他處居住，造成檔案的漏建和重建。最后居民擔心某些個人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就輕，隱瞞病史，使得居民健康檔案的推行嚴重受阻。

2居民健康檔案管理的對策與建議

2.1強化政府職能，加大政府投人，完善補償機制社區衛生服務是政府實行的具有一定福利性質的社會公益事業，如果沒有政府強有力的領導和支持，將難以長期開展下去[3]。社區衛生服務如果沒有經濟基礎作支撐，發展將受到很大程度的影響[4]。因此，必須強化政府職能，加大政府對社區衛生服務的經濟投入，增加社區居民預防保健經費，為居民健康檔案管理提供經濟保障：必須完善補償機制，實行居民健康檔案有償管理，從而調動醫護人員的積極性，讓他們保質保量的完成居民健康檔案管理。

2.2加強人才培養，提高人員綜合素質醫務人員的素質水平是搞好社區衛生服務的關鍵，加大社區衛生服務人才隊伍的建設力度，是當前一項十分緊迫的任務。加強現有人員的繼續教育是通過多種途徑和形式對社區醫護人員進行培訓。①鼓勵、支持社區醫護人員積極參加全科醫學培訓，轉變醫護人員的觀念。②利用醫療系統優勢組織社區醫護人員輪流到急癥科、心內科、神經內科、內分泌科、呼吸內科、外科皮膚科、小兒科、心電圖室等部門進修學習；③組織有關專家輪流到社區衛生服務中心坐診指導，提升社區衛生服務的影響力，為社區醫護人員進行傳幫帶。

2.3完善健全的健康檔案管理制度可制定一系列有關健康檔案的法律法規，完善檔案收集整理、資料歸檔、保密、統計、借閱登記、鑒定銷毀和開發利用等管理制度。確保在不泄漏居民個人信息以及涉及居民健康隱私的前提下，對健康檔案進行有效、動態和科學的管理；積極將計算機技術及網絡應用于居民健康檔案日常管理工作中，建立健全居民健康檔案管理信息化服務網絡。做到居民健康檔案動態化管理，適時更新居民健康檔案，積極推進居民健康檔案信息資源的共享，使居民能夠隨時隨地掌握自己最新的健康狀況。居民健康檔案管理工作是一項長期而又重要的工作。

2.4加大宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識。充分發揮廣電、報刊、網絡等媒體作用，結合全國高血壓日、世界肝炎日、預防接種宣傳周、提高居民對健康檔案管理的認識程度；要通過媒體、健康教育宣傳欄、健康教育講座等形式，宣傳建立社區居民健康檔案的重要意義。引導居民了解、認識建立健康檔案的重要性。提高居民的認識程度，從而更好地做好社區居民健康檔案管理工作。

參考文獻

[1]九類公共衛生服務項目：居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社區健康檔案的管理與應用[J].社區醫學，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社區居民健康檔案建立與管理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，20（24）：18-20

篇3

【關鍵詞】 建立 居民健康檔案 問題 對策

健康檔案記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件，具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史以及歷次診療經過，是一個動態、連續且全面的記錄［1］。通過信息完整的居民健康檔案，全科醫師可以充分掌握和了解居民個人及其家庭的健康狀況，為社區內高危人群的篩選，開展有針對性的健康管理，采取有效的預防措施奠定基礎，是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現。建立社區居民健康檔案是保障社區衛生連續、方便、綜合的前提和基礎［2］。所以建立真實的、完整的居民健康檔案意義重大，如何建立居民健康檔案，保證建檔工作能順利開展，成為社區衛生服務工作面臨的首要問題。

1 建檔過程中存在的問題

1.1目前政府對社區衛生服務投入不足，相關部門重視力度不夠，嚴重制約了社區衛生服務工作的發展。國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出：“社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現，積極推進社區衛生服務是政府的重要職責，各級政府要切實加強對社區衛生服務的領導，要把積極推進社區衛生服務引入政府工作目標；勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍；財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人口安排社區預防保健等公共衛生服務經費。”但是，這些政策目前大多沒有得到全面落實，使部分社區衛生服務機構向營利性方向發展，很難抽出人力和物力建立和管理居民健康檔案，制約了社區衛生服務機構功能的準確定位、服務質量的提高及管理的規范性和有效性。

1.2城鎮居民醫療保險制度未完全普及，居民與社區衛生服務機構之間未建立強制性醫療關系，大多數居民不愿到所屬社區衛生服務機構體檢診療，建立這部分人群的健康檔案往往成了“死檔”，不利于社區衛生服務機構發揮“首診負責”和“雙向轉診”的作用，造成人力、物力的浪費，影響了社區衛生服務機構的建檔率和建檔質量。

1.3社區衛生服務工作的宣傳力度不夠，社區衛生服務公益性質未被廣大居民信任和認可，目前由于各類上門推銷產品活動的泛濫，已經嚴重干擾了居民的生活，使居民對上門建檔和提供服務的社區醫護人員持有戒備心理，經常出現不理睬、不開門的現象。

1.4社區居民觀念傳統，健康意識欠缺，普遍存在“健康時疾病離我很遠，生病后再上醫院”的觀念，對“未病先防”的健康理念十分陌生，大多數居民不懂得許多疾病可以通過改變生活方式和健康行為來預防的，也沒有聽說過健康檔案這一新事物，不理解建檔的意義和作用，擔心個人信息會被泄露，大多采取避重就輕、隱瞞病史或者回避等方法，大大降低了建檔的完整率和真實度。

1.5社區居民身份復雜，住所易變，租住戶多，流動性大，居民建立健康檔案之后，租房合同到期，變更地址，另租他處居住，有的居民居住地和戶口所在地不一致，即所謂的人戶分離，易造成漏建檔和重復建檔，不利于健康檔案的建立和管理。

1.6社區居民知識層次參差不齊，對建檔工作有不同的認識，知識層次低者對建檔的意義和作用理解不夠透徹，知識層次高的群體大多是國家公務員或企事業干部，單位每年都安排有常規的體檢，因此這部分人多數認為沒有必要在社區衛生服務機構，無形中影響了社區居民對建檔工作的配合。

1.7社區衛生服務醫務人員過分主觀強調自身工作時間安排，工作時間與社區居民外出作業時間相重合，建檔前未能及時與居民預約就上門建檔，使得醫務人員入戶建檔時，碰到的大多是老人、兒童、保姆以及病、殘、智障等弱勢群體，他們和醫務人員交流存在障礙，也對上門建檔的工作人員保持警惕，更重要的是他們大多沒有自主權，必然影響建檔工作順利開展。

1.8社區醫務人員上門建檔時，大多數仍常規著裝：醫生配穿白大褂、護士配穿白褲子、護士鞋、燕尾帽，但是由于傳統信仰原因，有的居民對傳統的醫護人員以“白大衣形象”上門建檔特別排斥，不愿意讓其靠近，尤其住宅高檔、裝修考究的家庭，更是難以接受，入戶建檔的醫護人員大多被拒絕甚至遭辱罵，更別提開展建檔工作。

1.9建檔工作多數都是大規模開展，健康檔案中許多內容涉及到居民的隱私，而社區衛生服務工作人員在公共場合為居民建檔時，往往忽略保護個人隱私，當場詢問建檔者的相關隱私，使社區居民感到尷尬和無奈而不予回答，甚至被當場拒絕建檔。

1.10社區衛生服務人員觀念陳舊，專業素質不高，缺乏對居民健康檔案重要性的認識，目前大多數社區衛生服務人員都是從其他醫療專業轉型而來，缺少專業的全科醫師，同時政府的促進政策落實不到位和人們對社區衛生服務的偏見，使得社區衛生服務人員對全科醫師工作缺乏正確的認識，不少人認為從事全科醫學低人一等，沒有自信心，建檔工作中缺乏積極性和主動性，影響了建立居民健康檔案的質量和進程。

2 解決的對策和建議

2.1強化各級政府部門職能，加大社區衛生服務經費投入，完善各項補償機制；社區衛生服務機構應積極主動與衛生、民政、財政、計生、殘聯、醫療保險和轄區居委會等有關部門取得聯系，重點宣傳社區衛生服務是政府實行的社會公益事業，如果沒有政府各部門強有力的領導和支持，社區衛生服務工作將難以長期、有效地開展。同時必須完善各項補償機制，爭取政府加大對社區衛生服務的經費投入，特別是基本公共衛生服務項目經費投入，為建立和管理居民健康檔案提供經濟保障。

2.2社區衛生服務機構應不斷改善環境，強化自我，努力完善軟硬件的配置，爭取勞動和社會保障部門把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍，逐步引導社區居民樹立“小病進社區，大病去醫院”的意識。

2.3充分做好建檔前的宣傳工作，通過與居委會聯合發放“致社區居民的一封信”、媒體宣傳、張貼墻報、健康教育等形式，重點宣傳建立居民健康檔案和開展社區衛生服務工作的意義和作用，逐漸引導居民了解、信任社區衛生服務工作，提高居民對居民健康檔案的認識程度，更好的開展各項社區衛生服務工作。

2.4建立健康檔案過程也是健康促進的過程，要向社區居民灌輸健康的新概念，使居民明白“不是有病才上醫院，日常預防保健才是關鍵”的健康理念，通過建立健康檔案能讓全科醫生及早發現有患病傾向的信號和行為，作出科學指引，糾正不良行為習慣，達到防病治病的目的，同時通過建檔，居民與社區衛生服務人員之間多

一份信任和了解，從而爭取居民主動配合，提供真實、完整的健康信息。

2.5社區衛生服務機構在建立居民健康檔案之初應考慮到電子化和信息化問題，提前做好紙質檔案向電子檔案過渡的準備，通過建立統一的健康檔案信息化平臺，才能實現多部門間合作和資源共享，達到充分開發和利用健康檔案信息資源的目的，這是健康檔案能有效管理和利用的必要條件和發展趨勢。

2.6根據國家基本公共衛生服務項目要求，現階段社區衛生服務機構服務對象主要有兩大類人群，即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性非傳染性疾病患者和婦女、兒童、老年人等重點人群，這兩大類人群利用基層醫療衛生機構的頻率相對較高，依賴性大，是建檔的優先人群，在建好以上兩大類人群的基礎上，在逐步擴大到全體社區居民，才能最大限度減少“死檔”、“漏檔”。

2.7加強社區衛生服務人才的培養，提高人員綜合素質。社區衛生服務人員的素質水平是做好社區衛生服務工作的關鍵，通過全科醫師崗位培訓和規范化培訓、繼續醫學教育、人文素質教育、醫患溝通和地方語言技能培訓，使他們不僅掌握醫學專業知識，還要懂得心理學、社會學、地方語言等相關學科知識，提高他們的服務能力、溝通能力、崗位技能和診療服務水平，才能取得社區居民的信任和依賴，最終成為居民身邊的健康衛士和知心朋友。

2.8加強建檔環節的人性化管理，“一切以居民為中心”，建立靈活工作機制，建檔前提前與居民預約，選擇適當時間入戶，盡量避免在居民工作、午休以及就餐時間段建檔，如因特殊情況必須更改上門時間時，應征得居民的同意及諒解后安排好下次建檔時間。上門建檔時，做到統一著裝，佩戴工作胸牌，盡量不穿白大褂、燕尾帽等常規工作服。上門時注意儀表及言談舉止，用語文明，談話時應用通俗易懂的語言，不可過多使用專業術語。實行“一對一”建檔制，避免當著其他人員的面詢問檔案中涉及居民隱私的問題，尊重居民隱私及意愿，與居民交談一般只按調查表項目進行詢問，如涉及居民不愿提及的家庭情況、經濟情況，應說明調查意義及資料必須保證真實性的情況，并向其保證資料保密，在尊重其意愿情況下進行填寫。上門建檔應聽從居民的安排，盡量選擇在會客廳建檔，避免進入居民的臥室及其他秘密場所。

發展社區衛生服務工作是醫療衛生體制改革的大方向，建立居民健康檔案是現階段社區衛生服務工作的重要內容，在建檔程中會遇到各種問題和困難，也沒有固定的工作模式，工作量大，環境復雜。因此，應加強協調，及時完善各項措施，做好宣傳，爭取政府和社會各界的大力支持，讓每個社區居民都擁有一份真實、完善的健康檔案，并有效地進行管理和利用，提高社區衛生服務工作的質量和水平。

參 考 文 獻

篇4

論文摘 要：闡述了我國建筑業職業健康安全管理現狀，提出了我國建筑業職業健康安全管理目前存在的主要問題。

建筑業是國民經濟的高危行業之一，隨時面臨著職業安全健康風險的嚴重挑戰。職業安全和健康一直是影響我國建設行業和企業發展的重要因素。

1.建筑業職業健康安全管理現狀

在今天這個快速發展的時代，隨著人們對居住環境和生存條件要求的不斷提高，國內建筑市場規模將長期處于持續增長狀態，建筑行業成為國家的基礎行業之一。隨著國內經濟的持續繁榮提升，國內建筑市場規模不斷擴大，大中型城市加快了城市建設開發的進程。與之伴隨著施工技術的不斷創新，一大批“高、大、精、新”的項目不斷涌現，成為城市的亮點，建筑行業在國民經濟中占有越來越重要的地位。另一方面，建筑行業也存在與社會發展不相協調的背景。國家或地區間的技術、經濟、文化發展不平衡，建筑施工管理手段落后，從業人員素質偏低，生產投入不足，生產技術的管理和開發落后于市場發展，安全保證能力低，環境保護意識差等，都嚴重制約了行業的健康發展，特別是一些重大安全生產事故頻發，給人民生命財產安全等造成重大損失。

建筑工程項目由于其規模大、周期長、生產的單件性和復雜性等特點，在實施過程中存在著許多不確定的因素，比其他產品生產具有更大的風險。特別是對于現代建設項目，無論是在規模、技術復雜性、資金投入、資源消耗量、還是在影響范圍方面都比以往任何時期要大得多，所存在的風險也比以前增加了許多，導致的損失也越來越大，從而使得國內外許多科研人員和企業管理人員開始重視對其進行所謂的“建筑工程風險管理”。

風險管理（Risk management）最早是由美國在19世紀30年代提出的，其目標是努力防范、減少和分散風險，但是最終不可能消除風險。經過70多年的發展，已形成系統的理論，國外甚至還出現了專門從事風險管理工作的所謂風險管理公司。我國的風險管理起步較晚，項目風險管理水平與國外發達國家相比還存在很大的差距，特別是在建筑工程項目領域的應用差距就更為明顯。建筑工程風險是不可能完全避免的，建筑工程風險管理的目的是降低發生風險的頻率并盡量減輕影響。危險源辨識和風險評價作為安全風險決策的基礎，它們可以使工程中的實際風險得到有效控制。

從安全生產事故數量及造成的損失統計分析來看，我國從建國以來已經歷了四次事故頻發高峰。近年來，我國的安全生產形勢十分嚴峻。隨著建筑市場規模的成倍擴大，施工企業的安全管理資源增長速度遠遠趕不上承接工程規模的增長速度。有專家認為，我國正在經歷第五次安全事故頻發高峰期。近年來，國家對建筑安全法制建設越來越重視，政府建筑安全主管部門也大大加強了建筑安全監督管理的力度。這種監督檢查是督促建筑施工企業完善基本的安全管理系統，使安全管理依法辦事，同時政府主管部門也不斷提高對建筑施工企業安全管理工作的要求。

2.建筑業職業健康安全管理存在的主要問題

目前，我國建筑施工行業在危險源辨識、風險評價工作上存在的主要問題：

（1）對危險源辨識和風險評價的認識還相當落后。

受傳統思維和舊有習慣的影響，大部分工程建設企業從管理人員到操作人員，對風險管理都滿足于經驗型的粗放控制，依賴于感官印象和主觀判斷，對如何科學進行危險源辨識、風險評價認識不足，尤其是危險源辨識、風險評價應有哪些要求、適用哪些方法，如何適宜于行業和企業的特點等等更是不予重視，主動應用科學的辨識、評價方法以及實現辨識、評價范圍的全面覆蓋更是十分薄弱。

（2）危險源辨識和風險評價在內容和方法上還存在缺陷。

我國企業對危險源辨識和評價在內容和方法的研究、應用還處于自發階段，隨著安全健康事故的增多，各行各業日益關注辨識、評價內容與方法的科學性、合理性、有效性和適宜性。但是，通過評審和研討，人們發現過去零散的、自發的辨識、評價方法，在可靠性、充分性方而存在明顯不足，一些從國外引進的方法在中國出現“水土不服”、不好應用等問題，尤其是立足于建筑行業特點，如何強化辨識、評價內容與方法的針對性、適宜性和匹配性，如何確定內容與方法的應用準則、可靠程度等更是難上加難。由于經驗法簡單可行，而科學方法復雜得無從下手，導致目前大部分企業應用的多種辨識、評價方法存在經驗和科學之間的錯位，往往最后采用經驗方式決定辨識和評價結果。

（3）現有的辨識和評價內容與方法不利于風險預防和控制。

由于施工企業的特殊性和所面臨風險的復雜性，各種辨識和評價方法的有效應用相當困難，粗放的辨識和評價結果，不適宜的應用方法，不僅導致風險管理缺乏系統手段和成效，而且還導致了人們對科學辨識、評價方法的實際作用產生懷疑，不利于風險的預防和控制，從管理理念和實施方法上產生了大量的人為缺陷。

3.結語

當前我國正在大力建設和諧社會，建筑業的安全健康管理已經成為人們關注的焦點。但是長期以來，工程建設企業的安全健康風險一直處于嚴峻態勢，各種事故的持續發生，嚴重阻礙了正常的生產和管理鐵序，產生了惡劣的社會影響，引發企業的責任危機、生存危險和社會危機。分析事故原因可以看出，大部分企業的風險預防機制存在嚴重問題，尤其是危險源辨識、風險評價的充分性、準確性和及時性受到質疑，對危險源辨識和風險評價相關內容及方法的研究和應用，已經成為建筑企業職業健康安全管理的緊迫課題。

篇5

關鍵詞：職業高中；班級管理；心理健康教育；問題與對策

目前，社會對技術人員的需求量越來越大，這就為職業學校的發展提供了良好的機遇與前景。然而，職高生所接觸的事物逐漸多元化、多樣化，很容易受到外界因素的影響而出現較為嚴重的心理健康問題。現今很多職高生普遍存在著心理健康問題，這就增加了班主任管理班級的難度。加強心理健康教育不僅能讓師生之間的感情更加深厚，還對學生的成長發展有著較為深遠的影響。

一、班級管理中實施心理健康教育存在的突出問題

1.沒有充分認識到學生的心理問題。很多職高生由于在初中階段學習成績不夠理想才選擇讀職業高中，他們的年齡與心理尚未成熟，因此在專業選擇方面存在一定的心理障礙，一方面他們對自己所選專業的具體內容了解不夠詳細，另一方面他們不知道自己所選專業的就業前景，這就給職高生造成了心理負擔。而學校以及班主任在進行班級管理時，沒有重視到這一問題，將大部分的精力放在學校的招生和日常教學工作中，沒有向學生具體地介紹各專業的特點以及就業方向，讓學生不能安心地學習。

2.心理健康教育師資隊伍相對薄弱。目前，大部分的職業高中學校均沒有配備專業的心理健康教育人員，基本上都是為了應付教育部門的管理規定而安排某個教師兼任心理咨詢師，由于這些教師本身對心理健康教育的重要性認識不夠深刻，并且自身的心理健康教育知識有限，就使得心理健康教育只流于形式，無法達到理想的教育效果。職業高中的班主任基本上沒有接受過專業的心理健康教育知識，在管理班級的過程中只是根據學生的學習成績變化來了解學生的心理變化，這顯然是不夠全面的。總體而言，現階段職業高中的心理健康教育師資隊伍非常薄弱，對學生心里健康問題的認識度也不夠深刻，亟需解決。

3.心理健康教育的構建體系不完善。目前，雖然有些職業高中順應新課改的要求配備了專業的心理健康教育人員，并且也建立了專門的心理咨詢室，然而在實際的工作中困難重重，本質原因是職業高中沒有構建一條完善的心理健康教育體系，學校的政治教育工作管理人員與班主任之間的配合不夠緊密，且校內的資源沒有有效合理的整合，無法形成一個連續的、系統的學生心理健康教育宣傳、輔導、跟蹤的工作機制。

二、促進心理健康教育順利實施的有效對策

1.正確認識學生的心理問題。學校及班主任必須能夠對學生的心理問題進行全面的、正確的認識，幫助學生解決在專業的選擇與就業方面的心理難題。教師在入校時就應該統一組織學生開展專業解析大會，向學生更加具體地介紹專業特點，專業的教學內容以及專業的就業前景，并通過分析一些畢業生的工作實例來向學生展示今后的工作狀態、工作環境以及工資待遇，這就能夠解決學生在專業選擇與就業選擇方面的心理難題，告訴學生與學校長期合作的企業，確保畢業生的就業率，讓學生更加安心地、有目標地學習專業知識。

2.提高心理健康教育師資隊伍的整體素質。在新課改的背景下，各地方政府部門和教育主管部門應該督促和支持職業高中學校配備專業素質較高的心理咨詢師，同時，還應該對班主任進行專業的心理健康教育培訓，轉變班主任對學生心理健康教育的認識，充分認識其重要性，并能在日常管理中滲透心理健康教育，積極與出現心理健康問題的學生溝通交流，并告知學生家長配合心理教育，積極幫助學生擺脫心理健康問題，在今后的社會競爭中占得一席之地。職業高中的心理咨詢師應該科學地制訂一套完善的心理健康教育計劃，確定教育內容與教育形式，根據學生的年齡特點和心理特點，選擇更容易被學生接受的教學方法，進而普及學生的心里健康知識，提高學生的心理承受能力，從而積極樂觀地面對生活。

3.構建立體交叉的心理健康教育三級網絡。隨著對職高生教育的認識更深入，職高生的招生規模也不斷擴大，只是單方面地依賴于心理健康教育的力量是不夠的，所以職業高中學校要積極構建心理健康教育三級網絡，增加心理健康教育的高效性。該三級網絡的第一級是校領導，他們主要起到支持、督促作用；第二級是系統延伸層，主要是班主任以及各任課教師通過組織心理健康教育主題班會以及心理健康活動來落實心理健康教育；第三級是學生自助，主要是在班級設立心理委員，向學生宣傳心理健康知識，并且向班主任反饋學生的心理健康現狀，積極配合學校開展的心理健康教育活動，組織一些有趣的心理活動來調動學生參與心理健康知識的學習。構建心理健康教育三級網絡將會大大提高職業高中心理健康教育的效率和效果，能夠更好地掌握學生的心理現狀，及時解決問題。

職業高中的班主任只有全面落實好心理健康教育才能輕松管理班級，為班級營造出團結互助、良性競爭的學習氛圍，讓學生的內心更加積極向上，幫助學生健康快樂的成長。

參考文獻：

[1]朱蕾.心理健康教育在職業高中班級管理中的運用探析[J].楚雄師范學院學報，2012，（10）：79-84.

[2]徐進.中職學校實施心理健康教育存在的問題和對策[J].經濟研究導刊，2012，（36）：308-309.