發布時間:2023-10-10 17:13:47
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇老齡化現狀及對策,期待它們能激發您的靈感。
日本先于其他各國率先進入了老齡化社會急速發展的階段,老齡化給日本社會帶來了非常多的問題。
少子老齡化現狀
圖1展示了2012年國立社會保障和人口問題研究所對于日本人口的現狀和將來的預測。2007年日本總人口為12 777萬人,達到峰值之后進入人口減少的階段。預計在2060年,總人口8674萬人。由于日本移民很少,總人口的減少應歸結為出生人口的減少。而出生人口的減少與女性進入社會,以及孩子教育費用過高有關。其結果是,19歲以下的人口在不斷減少,20?64歲的人口也在不斷減少。
另一方面,一些為老年人的生活提供支持的制度,如年金、醫療保險、照護保險等的實施,以及老年人自身健康意識的提高,使得近年來日本老年人的健康狀態明顯有所改善。其結果是老年人越來越長壽,老年人口不斷增加。老齡化比例(65歲以上人口在全人口中所占比例)在2013年為25.1%,預計在2060年上升到39.9%。
綜上所述,日本的老齡化是伴隨著少子化而發生的,具有少子老齡化的特點。
而少子老齡化引發了社會,以及醫療、照護上的諸多問題。
現在日本的年金制度作為保險制度維持著,雖然65歲以上、支付了一定期限以上年金保金的全部國民都有接受資格,但財源來自于勞動人口所支付的保金。然而,隨著日本老年人口的增加,反過來勞動人口在減少,老年人口與年輕的勞動人口比例在逐年增高,可以預想今后這種傾向會愈加明顯。更嚴峻的是,現在年輕的勞動人口中,有1/3為非正規雇傭人口,收入較低,不支付保金的人越來越多,像這樣的就業狀況也是原因之一。從現狀來看,今后是否能維持現行的年金制度是一大問題。
日本施行所有國民必須加入某種醫療保險的“國民皆保險”制度。老年人口的醫療,包括75歲以上的老年人參加的后期老年人口醫療制度,以及65?74歲的前期老年人口參加的國民醫療保險或職工保險。為了不增加在前期老年人口醫療制度下由于前期老年人口參加而產生的對各個健康保險組合的負擔,這種醫療制度正在調整。不論是前期老年人口醫療制度,還是后期老年人口醫療制度,都是在財政上減少老年人口的負擔,轉而依靠勞動人口支撐的制度。特別是后期老年人口醫療制度中,老年人僅支付保金的10%,剩下40%由勞動人口負擔,50%由公費支出。因此,老年人口增加、勞動人口減少的態勢使得維持這種制度十分困難。
支撐老年人口照護的照護保險制度的財源,50%來自公費,50%來自保金。雖然日本40歲以上全體國民都具有支付保金的義務,但利用照護保險服務的,除了一部分例外,幾乎都是65歲以上人口。40?64歲的人支付的保金達到了現在照護保險財源的32%,即使加上公費的50%也不夠,可以說照護保險制度也落在了勞動人口頭上。因此,今后制度的維持是個大問題。
少子老齡化對策
在少子化的對策上,日本雖然已經采取了充實保育院,讓女性更容易得到產假和育兒假,以及實行多種工作形式等措施,但還未收到良好的效果。今后有必要強化少子化對策。
在老年人口的對策上,日本分別于2000年創立了照護保險制度,2008年創設了后期老年人口醫療制度以及前期老年人口醫療制度。照護保險制度是以老年人口的增加以及照護力的低下為背景,將照護從醫療中剝離出來以達到抑制醫療費的增加,用更低的費用支撐老年人口,以及更有效地利用醫療資源,同時將家庭從照護中解放出來為目的。照護保險制度的設立,在讓老年人口安心、將照護從醫療中分離、抑制醫療費用、減輕家庭的照護負擔等幾點上起了重要作用。后期老年人口醫療制度的設立,則創建了能夠減輕后期老年人口醫療費用負擔,讓后期老年人口安心在醫療機構就診的體制。
但是,如上所述,現行的面向老年人口的年金以及醫療照護保險制度給勞動人口造成了巨大的負擔,主要對老年人口有利的制度。另外,財源不足的情況下,還不得不發行會成為年輕一代將來債務的國債。因此,為讓全年齡段的居民都有受益的感覺,并減輕年輕一代現在以及將來的負擔,改革制度勢在必行,如為此社會保障和稅一體改革正在計劃中。這里僅就醫療領域探討改革的方向性。
作為少子老齡化的對策之一,日本醫療方面的改革主要從兩個方向進行探索。首先是針對高度急性期醫療的住院醫療強化,例如進行醫療資源的集中投入。其次是充實家庭醫療,構建地區綜合醫護。住院醫療強化,即推進醫院的功能細化,承擔高度急性期醫療的醫院與一般急性期醫院、康復醫院、療養型醫院一同分擔職能。
地區綜合醫護的理念與其構筑要點如圖2所示。為讓老年人在居住習慣的自家住宅中安享晚年,需要無障礙地享受照護服務,因此需要加強醫療照護設施的聯合。為此,那種一直以來由一家醫院負責從急性期到慢性期全部診療過程的思考方式,將裂變為功能細化后的醫院。它是指醫院與地方診療所,醫院與地方照護保險機構,地方診療所與照護保險機構相互聯合在一起負責一位老年人診療的體制。
舉個例子來說明地區綜合醫護的話,如圖4所示,腦卒中患者在急性期到高度急性期或者一般急性期醫院就診,在急性期的治療結束后轉入恢復期康復醫院進行康復訓練,進入安定期后,轉入家庭、照護機構或療養型醫院。像這樣活用區域的醫療、照護職能支撐老年人口的體制,正在加速籌備中。
關鍵詞: 健康老齡化 老年體育 科學指導 普及化
1.研究方法
1.1文獻資料法
查閱了國內外有關健康老齡化及老年體育的相關專著和文章,并在宜春市統計局、宜春市委老干部局、宜春市體育局等單位獲取了可供參考的相關資料。
1.2訪談法
訪問了宜春市統計局、宜春市委老干部局、宜春市體育局老年體育協會、宜春市人口與計劃生育委員會以及部分社區等單位的部分領導,利用早晨和下午的時間走訪了部分老同志。
2.結果與分析
2.1相關概念的界定
20世紀是世界人口老齡化的起步階段,21世紀是高峰期。人口老齡化已經成為世界上越來越多的國家和地區面臨的一大社會問題。健康老齡化是針對人口老齡化提出的要求。“健康老齡化”(Healthyaging)最早出現于1987年5月召開的世界衛生大會。這次大會決定,把老齡化研究納入世界衛生組織的全球老年保健綱要。1990年9月,在丹麥哥本哈根召開的第40屆世界衛生組織歐洲地區委員會會議,第一次將“健康老齡化”作為戰略問題提了出來。1992年,聯合國第47屆大會通過了《2001年全球解決老齡問題的奮斗目標》,強調要開展健康老齡化運動。健康老齡化強調的重點是人在進入老年之后,盡可能長久地保持在各方面,包括生理、心理、智能等方面良好的狀態,其目的在于使所有進入老年的人,包括那些虛弱、殘疾和需要照料的人,都能提高健康的預期壽命和生活質量。健康老齡化的實現,作為一項全球性的發展策略,正日益成為全世界關注的焦點。
2.2宜春市健康老齡化現狀
2.2.1老年人口增長速度快。
按照聯合國國際人口學會確定的“老年型”人口標準,宜春市于1999年進入老年型市,比江西全省提前六年進入老年型社會。宜春轄六縣三市一區,總人口537.42萬,60歲以上的老年人口已達68萬,占總人口的12.7%。全市老年人70%以上生活在農村。據統計,我市現階段老年人口正以每年3%以上的速度遞增,預計到2010年全市60歲以上的老年人口將達80.6萬,約占總人口的14.7%,到2030年將達到25%,每四人中就有一位老人。而且高齡老年人口增長速度大大高于總體老年人口增長速度,人口老齡化的趨勢越來越明顯。當前,宜春仍然是一個經濟欠發達地區,是以農業為主導產業的一個傳統農業地區,也是一個貧富懸殊比較大的地區,經濟活躍度低,與經濟發達地區相比,群眾的人均收入少、消費水平低、富裕程度不高。宜春在“未富先老”的情況下,隨著老齡化進程的加速,家庭贍養和社會經濟負擔進一步加重,社會就業壓力加大,面臨著嚴峻的老齡化挑戰。
2.2.2政府關注尚存不足。
宜春市老齡工作起始于1986年,20余年來,按照“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針,緊緊圍繞“六個老有”(老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂)工作目標,以推進基層老齡工作為重點,取得了明顯的成效:第一,建立健全了老齡工作機構,推進了社區和農村老齡工作;第二,認真做好安老養老工作,全面提高了老年保障水平;第三,落實老年法律法規,有效維護了老年人的合法權益;第四,開展了豐富多彩的活動,提高了老年生活質量。
但是,受經濟、社會條件的制約和認識水平的影響,宜春市的老齡工作還存在不少困難和問題,突出表現在:一是養老保障的覆蓋面較窄。2006年底,全市參加基本養老保險的離退休職工8.8萬人,約占城市老年人口總數的40%。絕大多數的農村老年人主要依靠家庭養老,農保業務開展有限。醫療保障程度較弱,特別是農村老年人的醫療保障很難一下子得到解決。二是老年人服務設施短缺,養老機構的床位數和老年人的比例只有3.23%;老年教育、文化、體育事業發展相對緩慢,老年文化設施人均不足0.1平方米,城郊及農村的老年文化設施更少,有的甚至是空白。三是貫徹老年法律法規和開展敬老道德宣傳方面還存在不足,敬老養老意識不夠濃厚。四是老齡工作機構和老齡工作隊伍還比較薄弱,人員少,經費短缺;各老部門協調共管不夠,與形勢任務的要求不相適應。
2.3宜春市老年體育現狀
隨著老齡人口的增加,尤其是人口高齡化的增長,以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、風濕病等為主的慢性病已逐漸成為影響老年人健康的主要疾病,消耗的醫療費用高、衛生資源短缺的矛盾日益突出,難以滿足老年人的醫療保健服務需求,對國家財政、社會、家庭及個人帶來沉重的負擔。因此,改善老年健康,發展老年體育無疑是實現健康老齡化的有效途徑之一。
老年體育是以增強老年人體質,促進老年人身心健康,延緩衰老、延年益壽,滿足老年人健身、保健、醫療、消遣、休閑、娛樂等方向的需要,使廣大老年人“老有所養,老有所醫,老有所教,老有所樂,老有所學,老有所為”,以提高老年人生活質量為目的的社會活動。
2.3.1老年體育人口及體育需求不斷快速增長,活動內容廣泛。
自1998年以來,在市政府的大力推動下,宜春市承辦了江西省十運會和第五屆全國農運會以及120多項(次)國家級、省級賽事,城市建設及體育設施建設得到快速發展,為老年人參與健身體育活動提供了有力的保障。再加上政府部門和社區的各種老年體育活動組織的宣傳發動,老年人對體育的認識思想觀念發生轉變,體育鍛煉意識增強,對健身、強體的愿望越來越強烈,“健康老齡化”成為許多老年人追求的首位目標,老年人自覺參與體育鍛煉的人數增多,活動內容廣泛,包括個人活動和小團體活動等多種形式,主要有跑步,太極拳、劍,木蘭扇,保健操,舞蹈,球類,棋類和健身器械等等。
2.3.2老年人體育組織形式主要是政府主導型的老年人體育組織。
自1983年宜春市成立了老年人體育協會以來,縣、街道、社區的各級老年人體協組織獲得了較大的發展。但政府財政投入少,老年人體育組織的單位事業編制少,各級體育行政部門的注意力及工作重心有偏差,對老年體育的督促、指導和要求的力度顯得不夠。老年人的體育活動受到很大的影響。
據調查,由社區、單位和輔導站、俱樂部等擔負組織起來的體育活動約占所有參加體育活動人群的1/4。老年人的體育活動,仍然是以個人鍛煉和朋友、同事或家人一起等自由組合與自發形式為主,由于缺乏活動經費、活動場地等,許多活動最終被迫推遲或者取消,這些都給老年體育的發展帶來了不便。
2.3.3老年人體育鍛煉缺乏科學指導。
老年人身體機能的特殊性決定了老年人應具有獨特的體育鍛煉方法,再加上老年人對活動量和強度的敏感性,必須對其進行科學的安排和指導。這些鍛煉方法的安排和指導,若沒有具有專業性質的社會體育指導員來承擔,就達不到預期的效果,導致許多老年人參加體育活動的積極性減弱。目前我國社會體育指導員人數少、質量低,不能滿足群眾需要,而且大部分體育指導員是業余性質,缺乏專業知識技術與技能,老年體育指導員更是廖廖無幾。
3.對策與建議
3.1發揮政府的主導作用
實現健康老齡化,政府的責任是保障老年人生活的需要,對老年人提供社會、經濟、身體保障;此外,還要創造良好的社會環境,為老年人提供保健服務,傳播公共衛生與醫學知識,使人們能夠以健康和幸福的狀態進入老年期。更重要的是樹立新的老年觀,打破對老年人的消極看法,健康的老年人仍然是家庭、社區和發展經濟的資源,特別鼓勵老年人參與家庭和社區生活。對老年人個人來說,關鍵是根據本人特點和實際情況保持科學合理的生活方式,按照個人的需要、選擇和能力,主動創造參與經濟發展的機會。
3.2發展老年體育運動
宜春在“未富先老”的情況下,隨著老齡化進程的加速,家庭贍養和社會經濟負擔進一步加重,社會就業壓力加大,面臨著嚴峻的老齡化挑戰。改善老年健康,發展老年體育無疑是實現健康老齡化的有效途徑之一。
3.2.1以目前的經濟發展水平,政府尚無力投入大量資金來建立完善的社會服務水平,多數老年人的經濟狀況亦不容樂觀。所以,不能完全依靠政府,也不能徹底走市場化道路,應該走一條政府引導,社會力量廣泛參與的社會化道路。
3.2.2隨著科學文化和經濟水平的不斷提高,老齡人體育意識明顯增強,體育已成為老年人生活方式中重要的追求,應當加強對老年體育指導員的培養,加強對老年人體育鍛煉的科學指導,使老年人的體育活動更加科學化。
3.2.3隨著老年人口的明顯增加,城鄉、地區的差異使得農村、經濟欠發達地區的老年人體育活動無法保障,應當加強其終身體育思想的教育,因地制宜,進一步將老年體育普及化。
參考文獻:
[1]印石.何謂健康老齡化[J].衛生經濟研究,2000.8.
[2]盧元鎮.中國的老年健康與老年體育[J].山東體育學院學報,1999.1.
[3]孟和.新時期老年體育特征及對策[J].北京體育大學學報(增刊),1994.17.
[4]朱光輝,孟凡強.從體育的視角看健康老齡化的實現[J].哈爾濱體育學院學報,2006.1.
[5]辛利,周毅.中國城市老年人體育生活方式的現狀與發展趨勢[J].中國體育科技,2001.3.
[6]岳文雨.試析中國老年體育的現狀與發展[J].安徽體育科技,2001.3.
[7]范燕美,戴有祥.對21世紀中國老年體育的探討[J].浙江體育科技,2001.10.
隨著我國逐步進入老齡化社會,我們需要把老年人的臨終關懷問題提上議事日程。因此,如何保障老年人在生命歷程最后階段的質量必然會成為社會的熱點問題。
1.適應人口老齡化的需要。2013年2月,全國老齡工作委員會我國第一部老齡事業發展藍皮書《中國老齡事業發展報告(2013)》。本報告提到,2012年我國老齡化水平達到14.3,老年人口數量已經達到1.94億,預計2013年老齡化水平達到14.8%,老年人口數量突破2億大關,達到2.02億。與此同時,老年人口的內部變動致使人口老齡化的形勢更加嚴峻。一是高齡老年人口持續增長,2013年比2012年增長100萬人,達到0.23億,而且這種年均增長100萬的趨勢將持續到2025年。二是失能老年人口持續增長,2013年比2012年增加150萬人,達到3 750萬。三是患慢性病的老年人增長較快,2013年突破1億人。四是空巢老年人口規模越來越大,2013年也已突破1億人。五是無子女老年人和失獨老年人逐漸增加。因為實行計劃生育的那一代漸漸步入老年期,加上獨生子女的風險因素,沒有子女的老年人持續增加。從這些數據不難看出,我國人口年齡分布已經遠遠超過國際標準,過早地進入老齡化時代。
快速的高齡化給社會帶來了很大的影響:一是隨著老齡人口的增加,加之疾病譜的不斷改變,導致老年人死亡的疾病有心腦血管、惡性腫瘤等。老年人患有的這種疾病均有發展相對緩慢的過程,導致很多老年人在疾病和痛苦中徘徊。而現代社會獨生子女家庭占絕大部分,這些老年人在臨終之際只有一個子女照顧,致使老年人照料成為一個大難題。二是伴隨著快速的老齡化使勞動力數量減少,勢必會影響整個社會勞動生產效率。而且,通過社會或者市場商業化養老機構來供養和照料他們難度很大,現階段我國社保基金缺口較大,給目前老年人照料造成很大的困難。
2.能夠有效節約衛生資源。我國作為一個發展中國家,衛生資源嚴重不足,而且這種局面在短時期內也不會有較大改變。因此,要從整個社會資源配置的角度來講,要堅持最有效的原則,從人道主義觀念出發,關注生命質量。對那些身患不治之癥的病患來說,除了自身承受巨大的病痛折磨,甚至還會花費巨額的醫療費用。盡管臨終關懷需要社會支付較多的服務費用,但相比臨終病患的醫療費用而言,它將會使這些節約的費用轉移到其他人有結果的治療上,使醫療保險費用發揮最大的價值。臨終關懷改變了過去醫療機構對任何病人都進行醫治的做法,而是承認對某些患不治之癥的病患無法救治的客觀事實。通過設立臨終關懷機構對他們提供舒適的照料,而不是消耗無謂的衛生資源,這才是真正體現了人道主義關懷的精神。
二、我國臨終關懷面臨的問題
臨終關懷在我國發展了近20年,但是同發達國家相比還是相差很遠,這也與我國老齡化規模和速度不成正比。目前,我國臨終關懷面臨以下問題:
1.總體水平低下。據不完全統計,我國相繼創辦的臨終關懷機構大約有200多家,基本能維持運營的有100家,從業人員在4-5萬人。而隨著老齡化規模的不斷擴大,加上疾病譜的變化,老年人醫療保健和照料成為重要的社會問題,與此相關的臨終照護也越發引起人們的關注。但是我國目前的臨終關懷機構數量少、規模小、覆蓋率低,總體水平低下。具體表現為:一是臨終關懷覆蓋率低,從業人員缺乏。目前人口老齡化規模不斷擴大,癌癥患者逐年增加,這就導致我國居民對臨終關懷需求日益強烈。而現在臨終關懷機構覆蓋率還很低,供需矛盾加劇。二是服務人員的專業素質待提高。
2.傳統倫理思想的束縛。首先,我國傳統的生死觀過分強調生的問題,缺乏對死亡本體性研究,因而造成人們對死亡的恐懼,從而避談這個問題。中國人的生死觀深受傳統文化的影響,必然導致人們對死亡缺乏理性的認識,面臨終關懷必然要和病人及家屬談論死亡問題,因此,臨終關懷和我國傳統死亡觀存在著內在沖突。其次,在我國傳統倫理思想中,強調百善孝為先,如身體發膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也。這些表明孝是評價人們行為準則的最高標準。深受這種觀念的影響,不管父母親人患有何種絕癥,兒女及家屬都應該盡最大努力去治療,而不能放棄,否則就會背上不孝的罪名。在這種觀念下,人們忽視了老年人自身的生理和心理感受,更忽視了老人的生命質量和死亡尊嚴。在這種傳統思想觀念的影響下,我國臨終關懷機構受到冷落,往往出現空床的現象。
3.缺乏社會資源的支持。我國臨終關懷的發展不僅需要精神的支持,更需要整個社會的支持,尤其是在資金和醫療政策方面的扶持。凡是接受臨終關懷的病人,一般都是采用姑息治療,使用藥品一般也都是比較便宜的,因此,臨終關懷機構的收入相較一般醫院收入相對較少。但是臨終關懷機構對病房設施等投入相對較高,這就導致一般臨終關懷機構入不敷出。而且,臨終關懷機構人員需要進行培訓,這就需要大量的資金支持,如果沒有國家財政和社會資金的支持,這些機構存在的基礎就沒有了。目前,政府財政對臨終關懷機構支持比較少,阻礙了這些機構的發展。由于我國還是發展中國家,財政實力有限,醫療保險覆蓋面還不夠大,導致臨終關懷機構發展受到了很大制約。
三、發展我國臨終關懷事業的對策
1.加強宣傳教育,積極推進臨終關懷理念的形成。隨著社會的發展,人們對生命質量要求越來越高,更加關注死亡的過程。身患絕癥的病患在后期承受著巨大的生理和心理痛苦,通過臨終關懷能消除他們對死亡的恐懼,能夠安詳、舒適、有尊嚴的離開人世。發展我國的臨終關懷事業,必須要進行大力宣傳教育,改變人們的傳統觀念,接受這種臨終關懷文化。一是開展死亡教育,樹立正確的死亡觀。由于我國傳統觀念的束縛,絕大部分人不能正確認識死亡過程。我國臨終關懷事業的發展是對傳統死亡觀念的巨大沖擊,人們需要加強死亡教育,克服對死亡的恐懼,這樣能幫助病患親人縮短病痛過程,提高生命質量。在很多發達國家,死亡教育已經是學校教育的一門學科,不管是在學校還是醫療機構,都能接受這種教育。而我國開展死亡教育的學校或醫療機構都很少,這就需要我們在醫學基礎教育和繼續教育中,盡快增加相關死亡教育課程,使醫護員工正確對待病患的死亡,并能指導病患家屬樹立正確的死亡觀。二是對傳統觀念的重新理解和認識。我國有著悠久的文化傳統,其中孝在人們心中占據著重要的地位,這種觀念要求善始善終。而當今對孝和善終的認識異化,對臨終病人的過度治療,不關心病患的臨終感受,病人死后大操大辦,這都不是孝的真正表現。孝敬父母,要估計父母生理和心理上的感受,使他們得到關心和尊重。
2.建立適合我國國情的臨終關懷模式。20世紀60年代,英國創辦了最早的臨終關懷機構,隨后相繼在美國、法國、加拿大等60多個國家和地區開展起來。我國是從20世紀80年代后期真正開展臨終關懷事業,到目前已經過了20多年的實踐,并取得了一定的成績,但是探索符合我國國情的臨終關懷模式還有待于進一步研究。一是建立社區、家庭養老和臨終關懷一體化模式。我國目前普遍存在兩種臨終關懷模式:一種是以家庭臨終關懷為主,一種是以臨終關懷醫院為主。這兩種模式涉及面較廣,在實踐中操作起來有很大考驗。因此,要根據我國國情尋找一種適合的臨終關懷模式,既要考慮到現有醫療衛生資源的配置情況,還要改變傳統的護理模式,鑒于此可以建立社區、家庭養老和臨終關懷一體化模式。社區處于整個臨終關懷服務的核心地位,它本身可以提供醫療服務,也可以組建跨學科小組,參與針對家庭病患的照顧計劃。
日本社會的人口老齡化現狀及政府對策
國家應對人口老齡化戰略的理論基礎探析
社會性別視角下城市老年人的社會參與
中國老齡用品業的現狀分析與對策研究
基于區域差異的居家養老服務政策制定研究
我國養老服務人才隊伍建設研究綜述
發揮老年群體潛在價值助力實現中國夢
養老機構老年人傷害預防處理機制研究
養老地產發展模式研究——以福州市為例
基于人口老齡化的中國農村養老資源供給評價
農村留守老年人的養老資源探析
構建長期照護體系是解決養老問題的根本途徑
老年期健康管理服務新模式的構建
老年人主觀幸福感與心理幸福感的關系
多元化養老格局下的互助養老
農村空巢老年人養老模式選擇意愿的實證研究
老年教育的現狀與發展需求調研報告
論老年教育的困境與出路——以吉林省為例
國家應對人口老齡化戰略研究總報告
國際社會應對老齡化的經驗和啟示
基于風險視角的失獨家庭養老問題研究
淺析當前我國老年人口流動的影響因素
居住安排對老年人孤獨感的影響
重慶地區失能老年人心理需求狀況調查
中國老齡服務業發展的問題和走向
無錫養老服務業改革發展的現狀及對策
生命政治視角下我國社區型養老模式再思考
事業單位職業年金制度構建分析
養老機構服務糾紛的主要特點及其應對
信息科技介入我國老年人生活的現狀及問題研究
老年人艾滋病預防知識知曉情況及性態度調查
需求評估:構建社會養老服務體系的關鍵環節
江蘇省老年人主觀幸福感及其影響因素分析
城市老年人健康對居家養老服務需求的影響
日本、韓國長期護理教育培訓體系比較及思考
志愿活動參與對老年人主觀幸福感的影響研究
我國老年人長期護理模式選擇的影響因素分析
老年人消費類型分析——二、三線城市個案研究
居家老年人“以房養老”意愿研究——以上海市為例
統一城鄉居民基本養老保險:背景、創新與前景
基于文化創意視角的城市社區老年文化建設問題研究
農村傳統大家庭中老人核心凝聚力問題的個案研究
我國農業勞動力老齡化現狀、原因及地區差異研究
人口老齡化對經濟可持續發展的影響及戰略選擇
山東省城市社區老年人主觀幸福感及其影響因素研究
需要層次理論視域下敬老文化的發展困境及其紓解
人口老齡化與養老保險制度可持續發展需要重視的問題
【關鍵詞】 人口老齡化 老年人權益保障
1 我國當前人口老齡化現狀
根據我國2011年4月28日公布的第六次人口普查數據顯示,我國截止到2010年11月1日,大陸60歲及以上人口占到總人口的13.26%,65歲以上占到8.87%,根據國際標準,我國人口已經進入老齡化階段。但是我國人口老齡化與世界其他國家相比呈現出發展迅速且與經濟發展不同步等特點。
1.1 人口基數大,發展迅速
隨著我國人口預期壽命延長,預計根據目前的發展速度,到2050年我國60歲以上的老年人將超過4億,占總人口30%多,而65歲以上的老年人口將達到3億多,將占到總人口的20%左右。而80歲以上的老年人也正以每年5%的速度增長,依這種快速發展的增長速度計算,我國老齡化程度將日益嚴重,將給社會和自然造成沉重負擔。
1.2 老齡化發展區域、結構發展不平衡
由第六次人口普查可知我國人口老齡化發展極其不平衡,受計劃生育政策的影響,出現了未富先老的特點。大中城市提前達到人口老齡化,像北京上海等大城市老齡化程度比較嚴峻。同時東部沿海地區人口老齡化水平高于西部經濟欠發達地區。在老齡化的性別分布上,女性人口也高于男性人口,所以呈現出了區域、結構發展不平衡的現狀。
1.3 人口老齡化伴隨著后代子女的銳減
我國人口老齡化最明顯的特征就是老年人口基數的增加而年輕人口基數的減少,由于我國經濟發展、計劃生育的實施及人們傳統觀念的轉變等,導致人們由以前“枝繁葉茂”的傳統觀念到如今的“少生優養”的轉變,我國在人口老齡化的同時也伴隨著低齡人口的減少趨勢。
2 人口老齡化帶來的問題
人口老齡化是經濟社會發展到一定階段所必然面臨的問題,但對于相對不發達的我國來說,與經濟不相匹配的人口超前的老齡化,將給社會帶來一系列的問題。
2.1 社會勞動力下降且出現勞動力老化現象
隨著我國人口老齡化發展速度不斷加快,引起勞動力增長放緩。從目前的統計數據可以看出,到2020年以后,我國勞動力人口比例將出現下降趨勢,在緩解就業壓力的同時也給社會勞動力造成了一定的威脅,這是勞動力人口將呈現內部結構將出現老化趨勢。
2.2 社會保障壓力增大
面臨社會人口老齡化的現狀,對社會醫療、養老、衛生等社會服務基礎保障設施的需求增大,這些都需要政府的財政投入。根據預測,到2050年,每年支付給離退休職工的退休費用將達到18萬億元,到2030年將占到國民收入的10%,將大大加重財政負擔。同時這也將對我國社保制度提出新的挑戰,城市養老與農村養老等問題亟需解決,以期實現社會保障制度的“充足性”、“可負擔性”、“透明性”和“可持續性”目標。
2.3 對老年人權益保護的政策和法律體系不夠完善
我國目前情況下,初步形成了以《憲法》和有關基本法律為依據的老齡政策體系,但是由于缺乏其他相關制度的支持,所以缺乏長遠戰略眼光,同時可操作性也比較差功能較為單一,缺乏完整的保障體系。
3 我國老年人權益保護的法律問題及對策
針對我國人口老齡化日益嚴峻的現狀,可以通過學習借鑒美國、日本等發達國家應對人口老齡化的先進經驗及策略,結合我國的國情,通過各種途徑豐富老年人的物質、精神生活,為社會繼續貢獻力量。下面我們從老年人權益保護的法律方面進行如下分析:
3.1 我國老年人權益保護的法律規定
對我國老年人權益保護進行規范的法律主要包括《憲法》、《民法通則》、《婚姻法》和《老年人權益保護法》等。在我國《憲法》中除了規定公民的基本權利之外,針對老年人的退休制度受到法律保護,且退休人員的生活受到保護及我國公民在年老、疾病或喪失勞動能力的情況下,有獲得物質幫助的權利等。
在《民法通則》中并未專門針對老年人的權利進行規定,但是規定了老年人作為一般公民享有的財產權、繼承權、婚姻自由權、著作權、生命健康權和名譽權等權利。
在《婚姻法》中規定了公民享有的夫妻共同財產的同等處分權、相互之間的扶養義務及老年人作為父母或繼父母時享有的子女對其的贍養扶助義務,子女不履行贍養扶助義務時,父母在無勞動能力或生活困難的情況下有要求子女給付贍養費的權利。
《老年人權益保護法》是以特別法的形式明確規定老年人權益內容的法律,除了以上法律規定的基本權利之外,老年人作為特殊群體,還享有參與社會發展、依法享有養老金和其他待遇的權利,依法享有醫療待遇的權利等。剛剛修改入法的“子女常回家看看”等都是對老年人權益的保障。
除了以上的規定的權利外,老年人還享有以下特殊的權利:老年人享有法律援助的權利;享有司法救助訴訟費用緩交、減交、免交的權利;優先立案的權利和享有先于執行的權利。
3.2 我國老年人權益保護實施中遇到的問題
3.2.1 立法保障的局限
我國對老年人權益保護在立法保障方面還存在著法律體系層次不明的現象,而且現行的法律對老年人的權利保障較為籠統,操作性不強,且內容較為空泛,出現大量的立法空白。
3.2.2 法律實施的局限
立法保障是老年人權益保障的基礎,但是法律目的的實現在于其實施,而目前情況下由于公民法律意識薄弱及執法不嚴等問題導致對我國老年人權益的保障在實施中也存在局限性,比如(1)部分子女沒有盡到贍養父母的義務,而導致遺棄、虐待老年人的現象普遍存在。(2)侵害老年人的財產權。由于老年人屬于弱勢群體,他們的體力、反應能力不足等,導致成了社會不法分子盜竊、搶劫、詐騙的重點對象。(3)老年人婚姻自由權利不能得到有效實現。(4)由于老年人缺乏法律意識及一些司法部門不能嚴格執法,使得法律賦予老年人的法律援助、司法援助權利等不能得到有效落實。(5)“常回家看看”入法,但卻沒有相應的違法懲罰措施,但卻不能得到法律的有效保障等問題。
3.3 加強和完善老年人權益保護的法律對策
3.3.1 明確《老年人權益保障法》的定位,理清層次
雖然對我國老年人權益保護的法律規定較多,但是存在層次不明,特別權益保護定位不明確的現象,《老年人權益保障法》作為老年人權益保護的特別法律,應當突出其地位,把其作為老年人權益維護的最直接的法律,應當把分布在其他法律法規的老年人特別優待等權利補充進來,以便更好地保障老年人權益并貫徹實施。
3.3.2 修正法律內容,突出其核心地位
《老年人權益保護法》作為對憲法的繼續和延伸,更加專門、詳盡地規定了老年人的權益,是老年人維護自身合法權益,打擊違法犯罪的強制性法律武器。所以在實踐中應當嚴格的依法執行,把《老年人權益保障》放在保障權利的核心地位。借鑒發達國家“禁止歧視老年人就業”,有條件的取消部分工作的年齡限制,讓有能力有條件的老年人繼續參與社會財富的創造。根據實際情況的變化,不斷進行修正和完善,滿足日益增多的老年群體的需要。
3.3.3 完善對老年人法律援助及司法救助制度
加強對老年人的普法教育,宣傳相關的老年人權益保障法律法規,加強社會年輕一代敬老愛老的道德及法制教育。相關部門聯動起來,加強基層和社區老年維權工作,對侵害老年人權利的行為及時聯系相關部門,由社會老年人權益維護機構及時處理,以確保老年人人身及財產安全。針對老年人法律援助制度的實施,可以根據不同地區的具體情況,由政府機關強制在基層司法所設置專門的老年人法律援助機構,為老年人提供法律咨詢與服務工作。人民法院系統應當切實執行對涉及老年人權益的案件實行“優先立案、優先審理、先于執行”、減免訴訟費用等的制度,設置專門的審判組,在審理涉及老年人追索贍養費、養老金、醫療等案件時,有人民陪審參與,更好地維護老年人的合法權益。
4 結語
針對我國人口老齡化的現狀,保障老年人的合法權益顯得日益重要,通過適時研究調整人口政策,完善法律法規,豐富老年人的物質、精神生活,保證老年人的各項權利得到有效保障,最重要的是需要政府、社會、家庭及個人全方位的努力,貫徹“政府主導、社會參與、全面關懷”的思想,從而才能健全老年人社保制度,改善老年人的生活、健康及參與社會發展的條件,從而實現老有所養、老有所依、老有所學、老有所樂。
參考文獻:
[1]羅漾.我國人口老齡化所致社會問題的法律對策[D].湖南大學碩士論文.2007年4月.
[2]黃文忠.我國人口老齡化的法律應對研究[J].河北法學第30卷第12期.2012年12月.
[3]陳歡.中國人口老齡化現狀及其對策分析[Z].2010年.