手術室常見護理問題及措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇手術室常見護理問題及措施，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】手術室；護理管理；常見問題；防范措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0356-01

臨床上，手術室是治療患者疾病的一個重要場所，在這里，醫護人員需要實施手術治療并搶救危重癥患者生命。由于手術室的工作性質與工作環境，手術室內的護理人員與病房護士相比需要承擔更多的責任，并且有一定的危險性[1]。手術室內工作勞動強度大、作息時間不規律并且需要保持精神高度集中等特點直接會影響護理人員的身心健康，從而影響到護理工作的效率[2]。因此及時的發現手術室內存在的風險因素、分析手術室護理管理工作中的常見問題并探討有效的防范措施對保證手術的順利進行和挽救患者的生命健康至關重要。本次研究總結2010年1月起我院手術室護理管理工作中的常見問題，并探討有效措施。現將結果報告如下。

1 手術室護理管理工作中常見問題分析

1.1 管理問題

手術室中護理管理工作中常見的因素之一就是管理因素，主要包括兩方面，一方面是對人員的管理制度不夠完善，另一方面則是對儀器設備的管理方法略有不當。

1.1.1 人員管理

（1）管理制度不夠合理：由于手術室內的規章制度有些不合理，使手術室內的護理人員不能各自充分發揮各自特長，造成人力資源浪費現象。

（2）管理力度不夠強大：由于醫院有關領導的不夠重視，使手術室內的管理制度落實不到位，同時缺少相應專業人員的管理，使護理人員容易忽視管理制度，從而未能完全按要求落實制度。

（3）監督制度不夠完善：雖然建立了有效的管理制度，但由于監管的力度不夠，使建立的管理制度未能有效的實施，從而使護理人員未能完全遵循護理工作中的有關操作規范，并忽略建立的管理制度，從而影響了護理工作的順利完成。

1.1.2 機械設備管理

（1）手術器械準備不完善：由于忽略手術儀器設備的準備，手術器械準備不全，從而使醫生不能順利地開展手術，在耽誤時間的同時可能會對病人的生命健康造成危害，從而引發醫患糾紛。

（2）手術器械消毒不合格：手術室內可能出現由于手術器械的消毒不合格，使患者容易并發各種感染，從而使患者出現可以避免的并發癥，影響患者的治療效果甚至威脅患者的生命安全。

（3）手術器械保管錯誤：護理人員未能正確的保管手術器械，使手術器械發生老化等問題，從而影響了手術器械的正常使用，造成了不必要的經濟損失，甚至可能延誤病人的救治。

1.2 護理人員問題

總結我院手術室護理管理工作中問題發現，護理人員主要存在技術水平不高、責任心不強以及醫患溝通障礙單個方面的問題。

1.2.1 技術水平

（1）護理知識缺乏：一些護理人員的操作技能不夠熟練，專科護理知識缺乏，使護理過程中犯一些低級錯誤如：儀器使用不當、操作失誤等問題，從而引發護理安全。

（2）護理經驗不足：一些護理人員雖然理論知識牢固，但缺少相應的工作經驗，使其在實際工作中預見性相對較差，遇見緊急情況時不能迅速采取措施，從而延誤患者的救治。

1.2.2 責任心

有些護理人員缺乏“慎獨”精神，責任心不強，因此在工作中容易忽略一些細節問題，不夠重視患者的生命安全，致使出現一些器械、物品遺留在病人體內等嚴重危害病人健康的情況。

1.2.3 溝通配合

（1）醫護人員溝通配合：醫護人員由于平時缺乏溝通，容易在手術過程中配合不夠密切，一旦出現緊急狀況，不能順利的與醫生進行配合，嚴重的影響了患者的健康。

（2）醫患人員溝通配合：護理人員缺乏與患者及其家屬的溝通耐心與技巧，使患者容易產生抵觸情緒，不能很好地配合醫護人員的工作，從而延誤病情治療，影響治療效果。

2 防范措施

2.1 建立合理的管理制度并加強監管力度

醫院根據手術室的工作情況，建立合理的管理制度，使護理人員能夠得到合理的分配，避免資源浪費的情況，同時一個標準的制度可以規范工作人員的各項操作。除此之外，加大監管力度可以保證制度的有效實施，使其發揮真正的作用。

2.2 加強器械的管理

手術器械在一定程度上決定了一個手術的成敗，因此要嚴格按照說明對器械進行保管與使用。除了正確的保管外，在使用前要對器械進行有效的消毒，避免患者感染，并在術后及時的對器械進行清點，避免遺漏器械于患者體內。

2.3 提高護理人員的綜合素質

2.3.1 提高護理人員的技術水平

提高手術室護理人員的技術水平，定期對護理人員進行專科知識培訓與技術考核，促進護理人員學習的積極性，避免因業務能力不強導致的護理安全問題。

2.3.2 增強護理人員的責任心

培養護理人員的責任意識，讓護理人員認識到工作的重要性，增強使命感，認真履行自己的崗位職責，對每一個患者的生命給予高度的重視。

2.3.3 提高溝通配合能力

提高護理人員與患者的溝通能力，給患者鼓勵，幫助患者樹立信心，讓患者積極地與病魔進行抗爭，并嚴格執行醫囑。同時加強醫護人員的配合，增強默契感，提高工作效率。

3 討論

隨著醫療水平的進步以及先進化儀器的應用，進入現代化的手術室除了需要提高醫護人員的技術水平外，還需要建立一個規范化的管理制度[3]。護理工作是需要護理人員集中腦力的同時又需要付出體力的工作，尤其是對護理服務和護士素質都有著高要求的今天，使護理人員處在了一個高度緊張的環境中。在這種醫療環境下，手術室護理管理工作的重要性也隨之體現。因此，積極的發現并分析手術室護理管理工作中的常見問題，及時的探討并實施防范措施，可以有效的提高護理人員工作的積極性、提高護理人員的工作質量、保證病人護理安全、改善手術室內護理環境，為病人的健康提供保障。

參考文獻

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[2] 林樺，廖志玲.手術標本保管和送檢流程在手術室安全管理中

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關鍵詞：手術室;護理;問題;措施

手術室，是醫院運行的重要組成部分，也是醫院進行危重癥患者急診搶救以及手術治療的主要場所。這就使得護理工作在其中的作用和意義也更加重要，一旦護理操作中出現問題或事故，就容易導致患者的手術治療失敗或出現其他的并發癥情況，嚴重威脅到患者的生命健康安全。因此，手術室對臨床護理工作的要求和標準較高。下面，文章就當前醫院手術室護理工作中存在的常見問題進行簡單的總結和分析，并提出相應的解決對策，從而盡可能的減少護理工作中的差錯，保證患者的手術治療成功以及臨床診治效果。

1手術室護理工作中的常見問題

1.1護理人員的職業道德水平不足 有些手術室護理人員在臨床工作中，因不注意自己的言語、行為等，在手術過程中不避諱患者，隨便談論手術敏感問題或同手術無關的問題[1]，導致患者的身心受到傷害，引起患者的不滿，嚴重的還會導致醫療糾紛的發生。

1.2缺乏充分的術前準備 有些護理人員在手術開始前，沒有嚴格按照相關的護理要求和條例將手術所需的器械、設備等充分準備好，導致在手術過程中出現器械使用不正常、手術材料缺失、物品質量不合格等問題，從而影響和阻礙到手術的正常進行，嚴重的還會造成手術的被迫中止，從而造成患者手術風險的增大。

1.3缺乏全面的無菌理念 有些手術室護理人員對無菌手術操作的重視不足，缺乏全面、充分的無菌操作理念，在手術過程中沒有嚴格的依據手術無菌操作的規定和要求進行消毒、滅菌處理，對手衛生的重視和落實不到位，從而導致患者出現醫源性感染，也容易造成醫務人員的職業感染問題。

1.4缺乏先進、創新的護理技術 目前，由于許多醫院手術室的護理人員較為年輕，缺乏充分的臨床實踐經驗，對護理技術的掌握不全面、不精湛，導致在實際的護理工作中不能很好的配合醫生治療，造成臨床手術效果的不佳。同時，有些護理人員年齡過大，對當前手術室護理工作中一些先進的新知識、新技術、新方法缺乏了解和認識，導致其在運用新設備時不能熟練的配合醫生手術，從而影響到手術的進展[2]。

1.5缺乏有效的安全監督 目前，有些醫院手術室對其護理工作的安全監察和管理措施不完善、不到位，導致監督力度不足，沒有真正落實到實處。尤其是對手術過程中相關輔料、器械以及遺留組織標本的檢查管理不到位，導致出現敷料遺留體腔、器械消毒不合格、組織標本混淆遺失等問題的發生[3]。同時，在手術過程中對藥物的使用不當也是當前臨床上常見的一類手術安全問題。

2 手術室護理問題的解決措施

2.1加強同患者的交流溝通工作 手術室護理人員要秉承耐心、親切、安撫的態度同患者進行科學、有效的交流溝通，并在溝通過程中注重語言藝術的運用，尊重和保護患者的個人隱私，了解和掌握患者在手術治療中的實際需求，從而展開針對性的護理工作，拉近與患者之間的距離，增強患者對護理人員的信任感，從而更好的提高患者的治療依從性。同時，還要注意自身的言語行為，避免在手術中交談與手術無關的話題，以便于更好的減少糾紛問題的發生。

2.2加強手術室護理制度的落實 護理人員要嚴格執行和落實手術室的相關制度要求和規章條例，遵守手術室內各項護理工作的流程步驟，從而更好的確保手術護理工作的順利開展。例如，護理人員要對手術患者的姓名、年齡、性別、病史、病區、住院號、床號、手術時間、病癥情況以及手術部位等進行嚴格、仔細的核實記錄，確保患者及手術信息的準確性。同時，還要加強落實“三查、七對、一注意”的手術室用藥規定，避免出現藥物過敏、藥物用錯等事故的發生[4]。

2.3做好充分的術前準備工作 手術室護理人員要積極做好相應的術前準備工作，以便于臨床手術開展的順利。例如，護理人員要提前準備齊全手術所需的設備儀器（心電監護儀、手術臺、電子內窺鏡等）、器械（手術刀、鉗、針、氧氣罐、吸氣管道等），并對其運行情況以及消毒情況進行嚴格的檢查，確保其在手術操作中的正常。同時，還要注意相關設備器械的科學擺放，使其能夠更加方便醫生進行手術操作，避免因器械擺放不當造成的患者灼傷等問題的發生[5]。此外，還要做好手術室的術前消毒滅菌工作，以確保室內環境的衛生安全。

2.4加強手術室的無菌操作 醫院手術室要大力加強無菌操作管理，通過知識講座、宣傳教育、規章制度等途徑，提高護理人員對手術室無菌操作的重視，真正樹立全面、科學的無菌護理觀念。同時，還要加強對手術室無菌操作的監督工作，對手術室內相關手術器具、設備、環境以及其他物品的消毒、滅菌情況進行每天檢查，并嚴格檢查的標準，確保手術室內物品和環境的消毒合格。同時，還要加強對手術藥品質量的管理，堅決杜絕過期藥品的使用，并嚴格手術器械的處理流程，避免出現污染器械對患者及醫務人員的二次感染。

2.5提高護理人員的業務素質 醫院要定期的對手術室護理人員進行職業再教育和技能培訓工作，不斷豐富護理人員的手術室護理專業知識、強化其臨床護理操作技能，提高護理人員的綜合素質水平以及職業道德修養。同時，還要加強護理人員的自我安全防范意識，提高他們對手術室職業感染問題的了解和認識，并使他們熟練掌握全面的安全防范措施，從而更好的提高護理人員的安全。此外，還要不斷提高護理人員的創新意識，不斷在臨床實踐中優化、改革和創新傳統的手術室護理模式、方法等，樹立“以患者為中心”的現代化護理理念，積極推行和落實全面、優質、個性化的手術室護理模式，從而更好的配合臨床手術的順利進行，有效提高患者的臨床舒適度和滿意度。

3 小結

手術室護理工作中要遵循“以人為本”的核心觀念，真正將患者需求做為護理工作的中心，實施針對性的個性化臨床護理模式。同時，還要嚴格遵循手術室護理工作制度，針對一些常見性的問題和不足，及時的予以預防和處理，從而更好的提高手術室護理工作的質量和水平，減少醫療糾紛的發生，更好的幫助和促進患者的早日康復。

參考文獻：

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[3]田薇，李美，王鳳華.淺談手術室護理中的常見問題及完善措施[J].中國藥物經濟學，2014，03（01）：210-211.

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【摘要】目的 探討手術室護理存在的問題與采取的對策。方法 本研究針對我院1984年3月到2004年2月手術室工作中常見的護理安全問題進行了深入分析并制定和實施了相應的防范對策。結果 減少了手術差錯和手術并發癥的發生，保證了手術順利進行。結論 對手術室存在的護理問題進行分析總結，對杜絕差錯醫療事故的發生至關重要，是實現人性化護理的前提。

【關鍵詞】手術室護理 問題 醫療事故 對策

【Abstract】Objective Tostudy the problems in nursing care of operating room and its precautionstrategies. Methodsdepth analysis was made insafely nursing care of operating room and precautionstrategies weredeveloped and implied in ourhospital.; Resultssurgical errors and complications were reduced and thesmooth progress of operation was ensured; Conclusion The analysis andsummary made in nursing care problem of operating room is very important in avoiding the occurrence of medical malpractice，which is the prerequisite for achievinghumanistic nursing care.

【Key words】Nursing care of operating room Problems Medical malpractice Precautionstrategies

手術室作為一個特殊科室，是為患者施行手術治療的重要場所，近年來隨著醫學的進步，高難度手術的開展，手術室護理出現的問題越來越多，手術室護理人員必須對常見問題進行分析及時采取預防措施，才能杜絕護理差錯的發生，降低風險，提高護理質量。現回顧性分析1984年3月到2004年2月我院在手術室護理中存在的問題，總結如下。

1 手術室護理中潛在的問題

1.1 術前核對物品 手術前器械打包不認真，沒有嚴格檢查物品是否齊全、器械及儀器是否能正常使用，造成手術中途因材料、器械問題而被迫暫停，延長了手術時間，影響手術的順利進行，增加了手術風險。

1.2 術前核對患者信息 手術術前沒嚴格核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手術時間、手術部位以及藥物過敏史等，造成接錯患者、送錯手術室的問題時有發生。忽視了患者過敏史，如用藥不當引起藥物過敏，會產生嚴重的后果。

護送患者途中如護理不當，可造成各種管道脫落，甚至病人墜床[1]。

1.3 無菌觀念 護理人員對無菌觀念重視不夠。沒有嚴格控制手術室參觀人員至手術間參觀人員太多或有感染人員進入手術間，手術器械消毒不達標，術前洗手不認真，術中手套破裂或手術衣污染不及時更換，污染器械再使用，造成傷口污染，引起醫源性感染[2]。醫療垃圾未妥善處置，隨意丟棄。

1.4 護理人員素質 某些護理人員素質偏低，對與患者有效溝通的能力及評估患者所需護理的能力方面欠缺，引起患者對護理人員的不滿。隨著醫療水平和手術技術的進步，各種的新的手術方式和新的設備層出不窮，逐漸在手術室開展和使用，護理人員所學知識的局限性，無法熟練地配合醫生完成手術，不能熟練掌握新設備的使用，從而影響手術的順利進行。

2 采取對策

2.1 加強護理人員職業道德教育，提高責任心 手術室護士應具有自身特有的道德修養和情操，認真執行各項操作規程和遵守各項規章制度，視病人的安危利益高于一切。手術室護理人員要高度重視自己的工作，增強服務意識，盡量避免發生差錯，術前器械打包時仔細檢查每一件手術用物的完整性和可用性，認真地核對每一位患者信息，避免接錯患者，用錯藥品[3]。

2.2 嚴格監督手術室無菌操作，管理好無菌物品 對于手術室的物品應每天核查，把握器械消毒關卡，杜絕使用過期物品及藥品。對于感染性手術，術后器械應嚴格按傳染手術處理，避免器械消毒不完全、污染器械再次使用。嚴格控制手術室的參觀人員，避免醫護人員在未戴口罩與帽子的情況下進入手術室。

2.3 提高護理人員的整體素質 隨著手術水平和醫療科學技術的迅速發展進步，各種新知識和新器械層出不窮，當前的護理模式已不能滿足時展的需要，這就要求加強護理人員業務學習，要不斷地加強學習、補充新理論新知識、熟練掌握各儀器設備的使用和保養，才能防止發生護理差錯[4]。

2.4 合理編配人員，調動積極性 對護理人員進行合理編配，增加護理人員的投入，實行層級管理的護理方式，合理排班理排班，提高護理安全質量。采取有效的激勵政策和懲罰措施，調動護理人員的積極性，減少人員流失，應以老帶新，以強帶弱的配合，充分發揮各級護理人員的積極性和創造性，讓各級人員能力有充分發揮和創造的機會，確保護理安全。

3 小結

“以人為本，以患者為中心”是新型醫療模式的核心。針對手術室護理存在的問題，手術室護理中要做到“以人為本”的整體化護理模式。手術室的整體化護理同時也要注重護理人員的健康問題，實現人力資源的合理配置，最大限度調動積極性，減少醫療糾紛。

參 考 文 獻

[1]王霞，李愛群，孟慧.手術室護理人員對醫療糾紛的防范[J].實用醫藥雜志，2003，20(12):959.

[2]楊婧，張莉，張金艷.手術室護理風險及防范措施[J].現代護理，2007，4(13):978-979.

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關鍵詞 手術室 護理安全 原因 對策

手術室是救治患者的重要場所之一，由于治療的方法與其他科室不同，具有較高的臨床風險[1]，因此具有獨特的科室特點，手術室護理安全也是救治過程中重要的環節，其護理工作的質量直接影響患者的生命安全，如何降低護理風險，是擺在護理人員的面前的一個重要課題，因此探討手術室護理安全問題原因及預防措施是做好手術室工作的關鍵。本文對手術室常見護理安全問題進行分析，查找了手術室護理安全問題的原因，并提出了相應的護理對策，就此進行探討如下。

手術室常見護理安全問題

接錯患者：有時患者住院后調了床號，或者患者沒有聽清，手術室護士沒有“三查七對”[2]，或者是患者的手術時間不同，疾病相同，或者手術室護士把患者推錯手術間等，造成接錯患者。

手術室前準備工作不全：手術室護士沒有嚴格審查手術所需要的各種器械、藥物、設備等[3]，特別是對儀器設備觀察，在手術過程中發現，儀器設備等不正常工作，或者急救藥物失效，不能及時救治患者，延誤治療。

用藥不當：藥物擺放錯誤；靜脈標志不清；核對不及時；執行口頭醫囑未復述；給藥途徑或劑量不準確；術中病理標本保存不當或丟失。

清點有誤：術前和深部體腔手術開、關腹前，器械、紗布清點不仔細，導致器械、敷料等遺留體腔。

護送不當：護送途中發生各種管道和引流管脫落，患者墜床，術后患者X線片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。

記錄不及時：手術名稱記錄簿準確，手術過程記錄不及時，記錄有涂改、漏記、錯記[4]，與醫療記錄不一致，以及巡回護士和洗手護士互相代為簽名等。

手術室安全問題原因分析

上述情況，多數是由于手術室護士責任心不強[5]，缺乏無菌觀念，沒有嚴格執行規章制度，這是主要原因。

手術室護士業務素質低：醫院沒有形成長遠的人才培養計劃，手術室護士多年來，沒有到上級醫院進修，知識結構還是停留在以前的水平，一些手術室護理的新進展沒有學習，對新的儀器設備應用不熟練，或者對儀器的使用情況不扎實，一旦儀器出現異常，不能及時處理，影響了手術的進展。

手術室護士勞動強度大，心理壓力大：由于手術室護理工作是一項比較繁重的工作[6]，護士需要緊繃每條神經，再加上夜班，影響了生物鐘，導致睡眠不足，另外，在晉升晉級等方面，出現的不公平待遇，影響了護士的心情，沒有在手術配合過程中發揮出良好的水平，也是導致手術室護理差錯的重要原因之一。

護理文書書寫不規范：在手術室護理記錄方面，沒有引起護士的足夠重視，殊不知，護理文書是醫療糾紛的重要依據，有的護士忙于急救，疏忽了護理文書的記錄，術后也沒有及時補充，有的護士在記錄過程中出現涂、磨、改的現象，或者是記錄簿詳細，留下很多隱患。

管理因素：手術室護士長沒有豐富的管理經驗和精湛的業務水平，導致管理不和諧，甚至護士之間關系緊張，可想而知，在手術過程中，密切配合的情況是怎樣的了，嚴重影響了手術效果。

預防手術室護理安全問題的對策

強化安全意識，加強法律學習：護士應認真學習《醫療事故處理條例》及《護士管理條例》等法律法規文件，深刻領會其內涵，促使護士學法、懂法、守法，增強手術室護士的法律意識與安全意識。

加強護理知識與技能的學習：如參加自學考試及各類繼續教育培訓班，選拔業務骨干外出聽課及學術交流，加強新設備、新儀器的學習，引進先進技術及管理經驗。

完善管理制度，遵守操作規程：應結合實際情況，進一步完善與規范手術間管理、藥品管理、一次性物品使用管理等制度。制定各種護理流程及手術配合操作流程等[7]。遵守“三查七八對”及無菌技術原則，認真仔細清點器械和敷料3次并記錄。認真核對患者的病室、床號、姓名、診斷、手術名稱、手術部位，是杜絕護理差錯事故的重要措施。規范手術護理記錄單的書寫，確保準確無誤。

加強手術室質量監控與管理：成立質量控制小組，定期與不定期地進行質量安全檢查。加強圍術期監控管理。按照《醫院感染管理規范》進行手術室感染管理，按照《醫療廢物管理條例》加強醫療廢物管理，防止醫院感染的發生。

參考文獻

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篇5

[關鍵詞] 護理安全；干預機制；手術室；安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02

手術室是醫院的重要醫療單元，擔負著搶救、診斷、檢查、治療、手術等重要職能。手術室內流動人員多、工作量大、患者病情復雜多樣，且易發生各類意外事件，因而手術室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛生組織高度關注的重要課題當中，手術室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發生，追求現代醫療服務的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實施護理安全干預機制，有效提高了手術室安全管理水平和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月～2012年5月本院手術室接收的手術患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術室配置護士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術室接收的手術患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術室配置護士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術大小，兩組護士的年齡、學歷及資歷等方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規手術室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術室護士管理等，但責任尚未落實到人。觀察組在此基礎上分析和總結手術室安全風險和護理差錯事故，制訂出護理安全干預機制并運用于手術室安全管理中。具體方法如下：

1.2.1 護理風險識別 制定護理風險管理辦法和防范措施，定期組織學習，使護理人員掌握常見護理風險的識別要點、防范措施及應急處理方法與流程，明確嚴格遵守管理辦法和落實防范措施的重要性，自覺防范，積極應對。

1.2.2 管理職能劃分 根據護理人員的資質和能力，賦予相應的護理風險管理職能，成立管理小組協助護士長進行護理風險工作的管理與考核，明確各成員分管內容和評價標準，并定期召開總結會議，匯總存在的問題并進行原因分析，制訂整改方案，持續改進。

1.2.3 明確質量考核標準 確定護理安全的整體目標，并在此基礎上細化安全管理考核標準，考核結果與護理人員的績效掛勾，獎優罰劣。

1.2.4 規范手術安全核查辦法 要求手術前，必須由有資質的麻醉醫生、手術醫生以及護士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術要求等進行核查[3]，避免發生不必要的差錯；對于醫療器械的安全性，要求必須由消毒供應室、手術室護士共同查驗，核對相關器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術室護士需嚴格遵照無菌操作原則開包和準備器械，消毒供應中心需詳細檢查器械供應商的資質、產品質量、供應時間等。

1.2.5 規范護理安全記錄 制訂護理安全記錄標準和規范，為提高工作效率，將安全風險因素列成詳細表格，護理人員進行認真仔細的登記，包括護理細節、器械清點、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時每周進行一次護理記錄的清點與分析，及時發現和解決問題。

1.2.6 完善應急預案，強化安全風險教育 完善手術室安全風險應急預案，及時組織學習和演練，做到人人掌握、個個自覺執行，強化手術室護士、麻醉師、手術醫生的安全風險意識，減少和杜絕差錯和糾紛。

1.2.7 制訂并落實風險隱患上報制度及流程 便于隱患發現或風險發生時的信息傳遞，從而提高風險預警和風險化解的能力。

1.3 觀察指標

統計和比較兩組患者的安全風險、差錯事故等發生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉入病房并且意識完全清醒后進行信息采集。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件建立數據庫，計數資料采用百分比表示，應用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組安全風險和差錯事故的比較

觀察組的安全風險發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01），觀察組的差錯事故發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 滿意度的比較

觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）（表2）。

3 討論

手術室風險多、病患量大、工作壓力重、技術要求高、程序復雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護理安全干預機制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，規避安全風險，減少差錯事故的發生，從而提高手術安全性，贏得患者的信任與支持。當然，安全管理水平也是醫院綜合實力的體現[5-6]。在本研究中，采用護理安全干預機制的觀察組其安全風險及醫療差錯事故發生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機制具有較好的管理效果，適合于在手術室的安全管理中采用和實施。護理安全干預機制的制訂與實施應注意方法和步驟，除了相關的措施與制度出臺外，還必須重視以下幾個方面。①手術室安全風險篩查：調取院內連續幾年的手術患者病例檔案進行護理差錯事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風險及其誘因。同時，查閱手術室護理安全管理相關文獻作為參考，歸納總結常見的護理差錯事故和誘發因素。②實施院內培訓，提高安全意識：組建護理安全干預管理小組，定期在科內組織護理安全管理培訓，針對干預機制的相關內容逐一進行講解和培訓考核。強化手術室醫護人員“安全第一”的思想意識，凡事以安全為前提進行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時時處處意識到風險的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴格落實安全巡查工作：護理安全干預管理小組人員必須定期或不定期地對各手術間的工作進行安全巡查，一方面對相關人員進行提醒、指導與考核，另一方面切實發現問題，及時干預，避免差錯事故的發生。

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