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        腹外疝患者的護理精選(五篇)

        發布時間:2023-10-10 15:35:51

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇腹外疝患者的護理,期待它們能激發您的靈感。

        腹外疝患者的護理

        篇1

        腹外疝是腹內臟器或組織連同腸系膜壁層,經腹壁或盆腔的薄弱點或孔隙向體表突出而成。腹壁強度降低和腹內壓力增高是其發病的兩個主要原因。腹外疝分為易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性等臨床類型。臨床常見的有腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、臍疝和切口疝。

        1 臨床表現

        1.1 腹股溝斜疝:好發于兒童及青壯年。其主要表現為腹股溝區出現腫塊。

        1.1.1 易復性斜疝:腹股溝區有腫物突出,偶感脹痛。疝塊呈帶柄的梨形,可降至陰囊或大并可自行回納。疝塊回納后壓迫內環口,增加腹壓后腫塊不再出現。

        1.1.2 難復性斜疝:除脹痛稍重之外,其主要特點是疝塊不能完全回納。

        1.1.3 嵌頓性斜疝:表現為疝塊突然增大,伴有明顯脹痛,疝塊不能回納,腫塊緊張發硬,有明顯觸痛。疝內容物如為腸管,可表現為機械性腸梗阻癥狀。

        1.1.4 絞窄性斜疝:全身癥狀嚴重,可有毒血癥表現。

        1.2 腹股溝直疝:常見于年老體弱者。主要臨床表現是當患者直立時,在腹股溝內側端,恥骨結節外上方出現一半球形腫塊,不降入陰囊。直疝囊頸寬大,平臥后疝塊多自行回納,極少發生嵌頓。

        1.3 股疝:多見于40歲以上的女性。常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現為一半球形的突起。部分患者可在久站或咳嗽時感到患處脹痛,并有可復性腫塊。由于疝囊頸狹小,故股疝易發生嵌頓,且易發展成絞窄性疝。

        1.4 臍疝:有小兒臍疝和成人臍疝之分。小兒臍疝多屬易復性,臨床上表現為啼哭時腫塊脫出,安靜時腫塊消失。成人臍疝為后天性疝,表現為臍部可見半球形腫塊,按壓能回納,因疝環較小,易發生嵌頓。

        1.5 切口疝:發生于腹部手術切口處的疝。其主要癥狀為腹壁切口處逐漸膨隆,有腫塊出現。站立或用力時明顯,平臥時縮小或消失。常伴有腹部不適及消化不良。疝內容物可與腹壁組織粘連而成為難復性疝。

        2 臨床護理

        2.1 術前護理

        2.1.1 心理護理:對患者可能出現的焦慮不安等情緒反應及時給予解釋和安慰,告知手術的方法及注意事項,目前采用無張力疝修補的手術方法能大大降低術后的疝復發,消除患者的顧慮。

        2.1.2 對有慢性咳嗽、便秘和排尿困難者,要積極治療,待癥狀控制后再行手術,防止術后復發。

        2.1.3 老年患者要了解心、肺、肝、腎等主要臟器的功能及有無糖尿病史。

        2.1.4 吸煙者在術前2周開始戒煙,注意防止感冒。

        2.1.5 術前1d認真做好會及陰囊處的皮膚準備,勿損傷皮膚。

        2.1.6 術前晚上肥皂水灌腸,清潔腸內積糞,防止術后腹脹及排便困難。

        2.1.7 術日晨進入手術室前排小便,防止術中損傷膀胱。

        2.2 術后護理

        2.2.1 :術后當天取平臥位,術后第1d可改為低半臥位,一般術后3~6d離床活動,但年老體弱、復發疝、絞窄疝、巨大疝手術后要求臥床1周,不宜過早下床。

        2.2.2 飲食:單純疝修補術后6~12h可進流食,第2d進軟食或普食。做腸切除、腸吻合者術后應禁食,必須待腸功能恢復后改為流食。術后每日應給予足夠的蛋白質如蛋、牛奶等,促進傷口的愈合,多食纖維素較多的食物如新鮮水果,粗纖維多的綠色蔬菜等,保持大便通暢。

        2.2.3 術后因麻醉或手術刺激可能會引起尿潴留。可采用誘導、針刺方法或肌注胺甲酰膽堿0.25mg,以促進膀胱平滑肌的收縮,必要時可導尿。

        2.2.4 密切觀察陰囊及切口有無滲血,術后可用“丁”字帶將陰囊托起,用沙袋壓迫傷口,避免陰囊內發生積血。

        2.2.5 絞窄性疝手術后,應密切觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。靜脈輸液及應用抗生素,必要時輸血。

        2.2.6 注意觀察切口敷料,如被尿液浸濕污染應及時更換,防止切口感染。注意觀察切口有無紅、腫、疼痛,一旦發生感染,應及早采取措施。

        2.2.7 術后注意保暖,防止受涼感冒而引起咳嗽,影響傷口愈合。要保持大小便通暢,有便秘者及早給予通便藥物,避免腹壓增加造成疝復發。

        3 討論

        腹外疝嵌頓,患者會出現急性機械性腸梗阻的表現,多數患者的癥狀逐漸加重,如不及時處理,將發展成為絞窄性疝,因此,應積極采取以下措施。若嵌頓時間在3~4h以內,局部壓痛不明顯,無明顯腹膜刺激征,估計腸袢尚未絞窄壞死者,可試行手法復位。復位后還需嚴密觀察腹部情況,注意有無腹膜炎或腸梗阻的表現.如有應盡早手術探查。如嵌頓時間較長或考慮已發生絞窄,應緊急手術治療,以防止疝內容物壞死并解除梗阻。術前做好必要的準備,禁食、配血、備皮、盡早使用抗生素。

        出院后仍需注意休息,可適當活動,術后3周可恢復一般工作,3個月內避免重體力勞動,不要提超過15kg的重物。平時活動要有規律,避免過度緊張和疲勞。飲食方面可多吃營養豐富的食物及含粗纖維多的食物,保持大便通暢。戒煙,注意保暖,避免感冒和咳嗽,有排尿及排便困難者應及時治療,以防疝復發。疝修補術后一般不需要復查,但出現疝復發或出現術側發育不良或縮小時應及時到醫院復查。

        參 考 文 獻

        [1] 謝新永,胡學芳,田碧文.長期臥床老年患者肺部感染的護理[J].南方護理學報,2000年03期.

        篇2

         

        關鍵詞: 腹外疝 手術

                1 臨床表現

                1.1 腹股溝斜疝:好發于兒童及青壯年。其主要表現為腹股溝區出現腫塊。

                1.1.1 易復性斜疝:腹股溝區有腫物突出,偶感脹痛。疝塊呈帶柄的梨形,可降至陰囊或大并可自行回納。疝塊回納后壓迫內環口,增加腹壓后腫塊不再出現。

                1.1.2 難復性斜疝:除脹痛稍重之外,其主要特點是疝塊不能完全回納。

                1.1.3 嵌頓性斜疝:表現為疝塊突然增大,伴有明顯脹痛,疝塊不能回納,腫塊緊張發硬,有明顯觸痛。疝內容物如為腸管,可表現為機械性腸梗阻癥狀。

                1.1.4 絞窄性斜疝:全身癥狀嚴重,可有毒血癥表現。

                1.2 腹股溝直疝:常見于年老體弱者。主要臨床表現是當患者直立時,在腹股溝內側端,恥骨結節外上方出現一半球形腫塊,不降入陰囊。直疝囊頸寬大,平臥后疝塊多自行回納,極少發生嵌頓。

                1.3 股疝:多見于40歲以上的女性。常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現為一半球形的突起。部分患者可在久站或咳嗽時感到患處脹痛,并有可復性腫塊。由于疝囊頸狹小,故股疝易發生嵌頓,且易發展成絞窄性疝。

                1.4 臍疝:有小兒臍疝和成人臍疝之分。小兒臍疝多屬易復性,臨床上表現為啼哭時腫塊脫出,安靜時腫塊消失。成人臍疝為后天性疝,表現為臍部可見半球形腫塊,按壓能回納,因疝環較小,易發生嵌頓。

                1.5 切口疝:發生于腹部手術切口處的疝。其主要癥狀為腹壁切口處逐漸膨隆,有腫塊出現。站立或用力時明顯,平臥時縮小或消失。常伴有腹部不適及消化不良。疝內容物可與腹壁組織粘連而成為難復性疝。

                2 臨床護理

                2.1 術前護理

                2.1.1 心理護理:對患者可能出現的焦慮不安等情緒反應及時給予解釋和安慰,告知手術的方法及注意事項,目前采用無張力疝修補的手術方法能大大降低術后的疝復發,消除患者的顧慮。

                2.1.2 對有慢性咳嗽、便秘和排尿困難者,要積極治療,待癥狀控制后再行手術,防止術后復發。

                2.1.3 老年患者要了解心、肺、肝、腎等主要臟器的功能及有無糖尿病史。

                2.1.4 吸煙者在術前2周開始戒煙,注意防止感冒。

                2.1.5 術前1d認真做好會及陰囊處的皮膚準備,勿損傷皮膚。

                2.1.6 術前晚上肥皂水灌腸,清潔腸內積糞,防止術后腹脹及排便困難。

        篇3

        【關鍵詞】 腹外疝;腹腔鏡疝修補術;護理;老年人

        [ABSTRACT] Objective: To summarize nursing experience of elderly patients with abdominal external hernia treated by total extraperitoneal laparoscopic hernioplasty. Methods: Observed the effect of perioperative nursing on 61 cases with abdominal external hernia treated by total extraperitoneal laparoscopic hernioplasty from June 2005 to February 2008. Results: All patients were in cure with Ⅰ/A surgical incision healing, and the average length of stay were 5.8 days. After 133 months of followup, no case was relapsed. Conclusion: Total extraperitoneal laparoscopic hernioplasty is minimally invasive, with short recovery course, less pain after surgery and little complication. It can obviously reduce the nursing workload.

        [KEY WORDS] Abdominal external hernia; Laparoscopic hernioplasty; Nursing; Elder

        腹外疝是普外科的常見病及多發病。隨著人口的老齡化,老年腹外疝的發病率日益增高,且老年人有多種伴發病,如:高血壓、肺疾病、糖尿病及前列腺增生等,傳統的術式已不符合解剖生理特點及外科手術原則,復發率較高(4%~10%)[1]。且傳統疝修補術具有手術創傷較大的缺點[2,3],而腹腔鏡手術在對維持患者機體內環境穩定及防止術后粘連等方面比傳統手術更具有優越性[4]。自2005年6月~2008 年2月我科對61例老年腹外疝患者實施了完全腹膜外補片腹腔鏡疝修補術,取得了滿意的療效,現將圍手術期的護理體會總結如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        本組患者61例,均為男性,年齡58~97歲,平均70.3歲,其中腹股溝疝56例(81側),單側疝42例(斜疝35例,直疝7例),雙側疝14例,另外臍疝2例,白線疝3例,有下腹部手術史4例,同時合并有不同程度的高血壓、肺疾病、前列腺增生、2型糖尿病等共計47例,占77.0%。

        1.2 方法

        本組患者均采用靜脈復合全麻下腹腔鏡全腹膜外補片植入疝修補術。術后57例患者留置腹膜外引流管。

        2 結果

        本組61例患者手術均獲成功,無中轉手術。術后發生并發癥5例,其中急性尿潴留2例,陰囊血腫、積液各1例,術后肺部感染1例,均予對癥治療后治愈。 術后7例患者因不能忍受疼痛而使用曲馬多鎮痛,手術切口均Ⅰ期愈合,平均住院5.8 d,術后隨訪1~33個月,無復發病例。

        3 護理體會

        3.1 術前護理

        3.1.1 心理護理 手術是治療腹外疝唯一有效的方法,對于患者來說,既希望盡快手術又害怕手術,最擔心的是手術的成功與否和術后復發問題,因而產生恐懼、憂慮、緊張的心理。我們通過與患者交談,運用溝通技巧與患者建立良好的護患關系,耐心地向患者及家屬講解本病的有關知識,腹腔鏡手術的優越性和安全性,并向患者介紹醫院的先進設備,主管醫師的精湛技術,高質量的護理水平使患者放心,詳細介紹術前、術后的有關注意事項,強調說明腹腔鏡手術可檢查雙側腹股溝區的隱性疝,使用的補片為聚丙烯材料,可永久放置體內,且與組織反應小,使患者和家屬產生安全感和信賴感,對治療充滿信心。積極配合治療和護理工作,從而保證了手術的順利進行。

        3.1.2 疝嵌頓的預防 入院宣教時即對患者進行全面的護理評估,了解生活習慣,有針對性的進行日常生活指導,吸煙者入院時要求患者戒煙,減少咳嗽。重點是使患者掌握如何避免突發腹內壓升高,從而導致疝內容物突出太大,不能回納腹腔,造成腸管缺血、壞死。對于已經發生嵌頓的患者。需及時報告醫生,盡快將突出腸管或網膜回納腹腔,必要時可使用疝氣帶保護,如果手法復位失敗的,應積極配合醫生完善術前準備,行急診手術治療。

        3.1.3 并發癥的護理 老年患者大多伴有高血壓、糖尿病、慢性肺疾病、前列腺增生等疾病,積極配合醫生有針對性的施行護理尤為重要。協助患者控制好血壓、血糖水平,讓患者了解治療和控制好并發癥對手術成功及預防術后并發癥至關重要。

        3.1.4 參與術前討論 責任護師參與術前討論,了解患者的疾病特點及手術方式。對術中、術后可能出現的并發癥,可根據術前討論的情況制定詳細的護理計劃及相關措施。

        3.2 術后護理

        3.2.1 嚴密監護 術后回室即按全麻術后常規護理,給予低流量吸氧,監測患者神志、血壓、心率、血氧飽和度,對有合并糖尿病患者注意監測血糖情況,由于均為老年患者,術后極易發生麻醉意外,應密切觀察患者有無痰堵、呼吸困難、窒息等先兆。老年患者皮膚彈性較差,加之有的患者合并有高血壓病,對于術后的血壓升高,應及時報告醫生,并進行處理,以免加重術野及切口滲血,注意觀察留置腹膜外引流管的引流情況。對于術后疼痛的患者,一般采取改變,暗示療法等可取得良好效果,少數患者給予曲馬多鎮痛。

        海南醫學院學報 Vol.15 No.7 Jul.20093.2.2 引流管護理 術后留置腹膜外引流管的目的主要有2個方面,觀察術野出血情況和防止術野積血、積液,有利于創面貼合,補片固定不移位,一旦術后出血多,引流不暢,術野積液,造成補片漂浮、移位,就意味著修補失敗。故術后回室注意固定好腹膜外引流管,留有足夠長度讓患者翻身,活動。引流管的護理配合,在術前、術后均應加強對患者及家屬等陪護人員的宣教,注意保持通暢,防止牽拉、脫出、扭曲等情況發生,加強巡視,密切觀察引流液的色、質、量、引流速度等,做好記錄,若發現異常,及時報告主管醫師。

        3.2.3 術后飲食和活動 全麻術后病情穩定,術后6 h可進食流質逐漸向普食過渡,有并發癥的患者飲食原則應根據專科要求進一步細化。術后5 h患者可下床排尿,術后12 h可在室內走動,以促進全麻術后肺功能和胃腸功能的恢復,術后1 d即可生活自理。為促進胃腸功能恢復,本組有39例患者,給予小茴香5 g/d,泡服,因為小茴香含有的茴香油能增強胃腸運動,在腹氣脹時,能促進氣體排出,減輕疼痛。小茴香其性溫、味辛、有祛寒止痛、理氣和胃作用,使用簡單、方便、口感為大多數患者所能接受。

        3.2.4 肺部并發癥的預防和護理 老年患者多伴有咳嗽是引起肺不張、肺部感染的危險因素[5],因此,除密切觀察患者病情變化外,術后應協助患者翻身、叩背,霧化吸入,鼓勵患者作有效深呼吸,震動性咳嗽有助于排痰,早下床活動,促進全麻后肺復張,另外,術后常規使用廣譜抗生素3 d,防止肺部感染的發生。

        3.2.5 術后尿潴留的預防和護理 尿潴留是疝修補術后最常見的并發癥,其主要原因是麻醉鎮靜,不習慣床上排尿及老年患者前列腺增生等,導致術后排尿困難,我們除術前開始使用坦索羅辛外,術后應盡早鼓勵并指導患者采取舒適習慣的排尿,必要時協助患者在床邊或上洗手間排尿,排尿時注意防止術后性低血壓的發生。手術后8 h內適當控制輸液速度,避免輸液太快,加重尿潴留。同時注意心理疏導,讓患者不要依賴導尿來解決問題,積極嘗試誘導排尿的各種方法,但應忌用熱敷膀胱區,以防腹部傷口滲血。

        3.2.6 其他 術后應注意觀察陰囊積液、血腫,神經痛等,若有癥狀出現應采取相應的措施減輕患者的痛苦,促進患者早日康復,恢復正常的生活。

        3.3 出院指導

        患者一般在術后2~3 d即可出院,出院后指導患者注意保護傷口,休息1周可恢復一般正常工作,但是3周內避免進行劇烈的運動和參加重體力勞動。對于巨大陰囊疝患者,術后可應用疝氣帶2~3周,若出現腹股溝區腫痛不適,發熱,傷口滲液、紅腫,腫物復發等情況應及時就醫,對合并有其他慢性病的患者,指導其在專科門診定期復診。

        完全腹膜外補片腹腔鏡疝修補術具有創傷小、恢復快、術后疼痛輕、并發癥少等優點,值得臨床推廣應用。配合上述正確的護理及康復指導,患者恢復良好,未有嚴重并發癥出現,明顯減少了護理工作量,臨床效果滿意。

        致謝

        本文得到我科劉嘉林博士指導,在此表示感謝。

        參考文獻

        1 華積德.現代普通外科學[M].北京:人民衛生出版社,1999.465.

        2 吳階平,裘法祖.外科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,1999.977.

        3 陳蓉,王兆錦,侯鶯.臨床路徑在腹外疝無張力修補術患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2008,4(2):6566.

        4 譚敏,霍文遜.中國現代微創外科的現狀與存在問題[J].中國內鏡雜志,1998,4(3):48.

        5 楊梅.老年患者疝環充填式無張力修補術圍手術期護理[J].護士進修雜志,2003,6(18):544.

        6 劉嘉林,周漢新,余小航,等.免氣囊分離器完全腹膜外補片腹腔鏡腹股溝疝修補術[J].中國微創外科雜志,2005,5(9):728.

        7 圣小平.老年患者無張力疝修補術的圍手術期護理[J].國際護理學雜志,2007,6(6):645646.

        8 黎順芝,譚穎娟,李燕,等.腹腔鏡腹股溝疝修補術46例護理體會[J].嶺南現代臨床外科,2007,7(5):399400.

        9 韋詠.疝修補術后尿潴留的預防和護理[J].廣西醫科大學學報,2003,20(1):276277.

        篇4

        腸胃外科是臨床上較為常見的一種疾病,患者接受手術治療后容易出現咽喉痛、惡心、嘔吐以及痰多等并發癥,將會嚴重影響患者的日常活動和飲食習慣。近幾年來,臨床上對于胃腸手術的患者給予針對性的康復護理干預,能夠利于患者的術后恢復,胃腸手術后患者的恢復情況十分良好,這在一定程度上對于場外可患者的病情康復具有十分重要的作用[1]。本研究通過對肛腸外科患者行術后康復護理干預,能夠達到十分理想的康復效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究是在患者知情同意下開展,將2016 年2 月~2017 年2 月我院收治的64 例肛腸外科患者作為研究對象,根據護理方法的不同分為康復組和常規組,各32例,所有患者皆符合胃腸外科疾病的臨床診斷標準,排除心、肝、腎、肺功能障礙者,自愿參與配合本次研究。其中,康復組男性20 例,女性12 例,年齡為20~64歲,平均年齡(46.06±2.18)歲;常規組男性22 例,女性10 例,年齡為22~68 歲,平均年齡(46.45±2.23)歲。經統計學檢驗,兩組患者的基本資料差異不具有統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法

        常規組行一般護理干預。常規護理主要是根據患者的實際情況進行對癥指導,患者術后需要遵循流質飲食為進食原則,采取少食多餐的規律,嚴格控制飲食量,等到患者病情得到好轉后,調節為普通飲食即可。

        康復組行康復護理干預。①強化胃腸功能。護理人員需要根據患者的實際患病情況插入胃管,降低物理作用的同時,更加利于患者胃腸內集聚氣體的排出,進而使得患者的胃腸功能得到有效緩解。當患者插入胃管后出現不適感受,則需要在醫生的指導下使用200ml 的生理鹽水清洗腸胃,直到患者胃腸通暢為止。當患者胃腸功能恢復期間,則需要護理人員做好相應的口腔清潔功能;②患者術后容易出現口干的癥狀,此時,護理人員需要每間隔1h給予患者口腔溫水,并持續7h,等到檢查并無異常后,可以給予常規飲食。第一次進食時,需要選擇容易吞咽易于吸收的流質食物,例如:20~30ml 濃度為5% 的葡萄糖溶液,并密切觀察患者的吞咽情況,等到患者并無異常后24h 給予1000~1300ml的流質食物。

        1.3 臨床觀察指標

        觀察并比較兩組并發癥發生幾率以及各項指標的變化情況。

        1.4 統計學方法

        本次實驗中所涉及的數據均需要利用spss17.0 軟件包予以分析和核驗,選擇[n(%)] 表示計數資料,并接受X2 值核算,利用( )來表示計量數據,并用t 值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05,則為存在明顯意義。

        2 結果

        2.1 比較兩組并發癥發生幾率

        康復組的并發癥發生幾率2 例(6.25%)顯著低于常規組8 例(25.00%),卡方值4.267,P 值=0.039,P<0.05 為差異具有統計學意義。

        2.2 比較兩組進食時間和排氣時間

        康復組的進食時間(3.1±0.8)h 以及功能排氣時間(2.8±1.1)h 均優于常規組(5.4±1.4)h、(3.7±1.6)h,P<0.05為差異具有統計學意義。見表1。

        3 討論

        腸胃外科是臨床上較為常見的一種消化道疾病,通常情況下,患者接受胃腸手術后容易出現嘔吐、惡心、痰多以及咽喉痛等不良反應,將會嚴重影響患者的日常生活和頭腦意識。近幾年來,伴隨臨床研究的不斷加深,臨床上通過對胃腸外科患者行術后康復護理干預,不僅能夠有效改善患者的排氣功能,同時,還能夠減少術后并發癥的發生,護理效果十分顯著[2]。

        篇5

        義烏市第三人民醫院 浙江省義烏市 322000

        【摘 要】目的:探討護理中應用快速康復理念對外科腹外疝病人的影響。方法:選取2013 年1 月到2014 年6 月于我院進行腹外疝手術的患者40 例作為對照組,護理人員對對照組患者采用常規護理模式進行護理;選取2013 年7 月到2014 年12月于我院進行腹外疝手術的患者40 例作為觀察組,護理人員對觀察組患者在常規護理基礎上采用快速康復理念對患者進行護理,比較兩組患者的護理效果。結果:觀察組患者平均住院時間為(4.6±0.5)天,對照組患者平均住院時間為(7.3±1.2)天,觀察組患者平均住院時間明顯低于對照組,且差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者對護理工作滿意度為100%,對照組對護理工作的滿意度為87.5%,觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:在常規護理基礎上采用快速康復理念對外科腹外疝病人進行護理,可有效縮短患者平均住院時間,提高患者對護理工作的滿意度。

        關鍵詞 外科腹外疝;快速康復理念;護理

        快速康復理念是應用于患者圍手術期的一種科學理念,該理念強調于患者術前、術中、術后采用合理、有效的護理模式,促進患者康復,縮短患者住院時間,減輕患者術后并發癥[1]。我院于2013 年1 月到2014 年12 月開展外科腹外疝病人護理中應用快速康復理念的護理研究,取得較好效果,現報道如下。

        1 一般資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2013 年1 月到2014 年6 月于我院進行腹外疝手術的患者40 例作為對照組,年齡22~75 歲,平均年齡(41.5±15.0)歲;男性28 例,女性12 例。選取2013 年7 月到2014 年12 月于我院進行腹外疝手術的患者40 例作為觀察組,年齡19~74 歲,平均年齡(40.7±16.3)歲;男性26,女性14例。兩組患者在年齡、性別、疾病種類、病情程度、文化程度等可能影響到研究結果的因素上差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法

        1.2.1 對照組研究方法

        護理人員對對照組患者采用常規護理模式進行護理,包括入術前常規護理、術中常規護理和術后常規護理等護理措施。

        1.2.2 觀察組研究方法

        護理人員在常規護理基礎上采用快速康復理念對觀察組患者進行護理。

        (1)術前護理。

        a. 心理護理。

        b. 改善患者營養狀況 。

        (2)術中護理。

        護理人員在手術過程中,積極配合醫生完成手術,密切觀察患者各項生理指標,如有異常及時配合醫生做好緊急處理。

        (3)術后護理。

        a. 活動護理。

        b. 飲食護理。

        c. 并發癥的護理。

        1.3 觀察指標

        觀察并記錄患者的住院時間,用時采用我院自行編制的患者滿意度調查問卷,調查患者對護理工作的滿意度,以這兩項作為觀察指標來比較兩組患者護理效果。

        1.4 統計學分析

        使用SPASS17.0 統計軟件對數據進行處理、分析,計數資料用X2 檢驗描述,以P<0.05 標準為差異有統計學意義。

        2 結果

        2.1 患者住院時間比較

        觀察組患者平均住院時間為(4.6±0.5)天,對照組患者平均住院時間為(7.3±1.2)天,觀察組患者平均住院時間明顯低于對照組,且差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較

        結果表明,觀察組患者對護理工作滿意度為100%,對照組對護理工作的滿意度為87.50%,觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),結果見表1。

        3 討論

        我院于2013 年1 月到2014 年12 月開展外科腹外疝病人護理中應用快速康復理念的護理研究,結果表明,在常規護理基礎上采用快速康復理念對外科腹外疝病人進行護理,可有效縮短患者平均住院時間,提高患者對護理工作的滿意度。腹外疝是指由腹腔內某一器官或組織連同壁腹膜,經腹壁最薄弱點或孔隙向體表突出而形成,腹外疝是最常見的外科疾病之一[2]。在非手術治療效果不佳或者病情較嚴重時,常采取外科手術治療腹外疝,外科腹外疝病人的護理是臨床護理的重點,為外科腹外疝病人制定合理有效的護理措施,可有效促進患者康復[3]。而護理中應用快速康復理念對于圍手術期患者的康復有積極作用,值得在臨床護理中做進一步研究和探討。

        參考文獻

        [1] 劉俊華. 外科腹外疝病人護理中快速康復理念的應用價值解析[J]. 青春期健康,2014,20:48-49.

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