老年護理需求精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇老年護理需求，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1．1對象根據荊楚理工學院安排的20所實習醫院間隔抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院從事老年護理工作相關人員392名。納入標準：直接從事老年護理和護理照料的人員。臨床醫院選取的是目前以老年病人為主的呼吸內科和心血管內科從事護理工作的護士，社區衛生機構是從事護理工作的社區護士，養老院是從事老年人護理的護士和照料老年人生活的養老護理人員。

1．2方法

1．2．1調查工具在參考文獻的基礎上自制老年護理培訓需求調查表。被調查者一般資料：包括性別、年齡、學歷、職稱、執業資格及工作單位。老年護理培訓需求調查問卷：老年護理培訓意愿1項（非常愿意、愿意、一般及不愿意，單項選擇）、老年護理培訓目的1項（單項選擇，提高工作能力、更新專業知識、上級要求、增加社交機會及不愿意落后別人）、培訓時間1項（單項選擇，半個月、1個月、3個月、半年及1年）、培訓方式1項（多項選擇，系統培訓、短期培訓、業余自學、經驗交流、專題討論、調研考察及其他）、影響參加培訓的因素1項（多項選擇，工作繁重、領導不重視、經費不足、沒有時間、學和不學一樣、家務重及其他）、老年護理培訓內容1項（多項選擇，護理保險、護理法學、人際溝通、社會福利、社會學、老年護理心理學、老年護理倫理學、老年康復學、老年營養學、老年精神護理學、臨終關懷、老年護理研究、老年生理與病理、老年用藥護理、老年健康評估、老年健康教育及老年健康管理，每項選擇為需要、不需要，以需要為評分標準）。

1．2．2調查方法選取荊門市三級醫院15名護士、社區衛生服務機構10名社區護士及養老機構5名養老護理員通過預調查，間隔2周后重測，測得問卷信度系數為0．94，內容效度0．93。在2013年6月實習前由項目組負責人對荊楚理工學院2010級護理本科班實習并參與本次課題項目的18名學生進行統一培訓，18名學生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院實習，由18名護生在實習醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽樣的方式現場發放問卷，并解釋調查目的，要求被調查者根據自己的實際情況進行填寫并當場收回。共發放問卷410份，回收有效問卷392份，有效回收率為95．6％。

1．2．3統計學方法采用EpiData軟件輸入建立數據庫，采用SPSS17．0統計軟件包進行χ2檢驗。

2結果

2．1被調查者一般資料392名被調查者均為女性，年齡20歲～65歲（32．33歲±10．17歲）；學歷：中專以下18人，中專89人，?？?68人，本科及以上117人；職稱：無職稱31人，護士157人，護師117人，主管護師及81人，副主任護師6人；護士執業資格：無資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫院229人，社區衛生服務機構131人，養老機構32人。

2．2被調查者培訓意愿、目的、時間、方式及影響因素老年護理培訓意愿：非常愿意82人（20．9％），愿意226人（57．7％），一般66人（16．8％），不愿意18人（4．6％）。老年護理培訓目的：提高工作能力214人（54．6％），更新專業知識136人（34．7％），上級要求22人（5．6％），增加社交機會9人（2．3％），不愿意落后別人11人（2．8％）。培訓時間：半個月47人（12．0％），1個月82人（20．9％），3個月164人（41．8％），半年78人（19．8％），1年21人（5．4％）。培訓方式：系統培訓284人（72．4％），短期培訓265人（67．6％），業余自學181人（46．2％），經驗交流256人（65．3％），專題討論218人（55．6％），調研考察185人（47．2％），其他23人（5．9％）。影響參加培訓的因素：工作繁重274人（69．9％），領導不重視174人（44．4％），經費不足214人（54．6％），沒有時間228人（58．2％），學和不學一樣67人（17．1％），家務重142人（36．2），其他35人（8．9％）。

2．3老年護理培訓內容排列前5位分別是：老年護理心理學307人（78．3％），老年營養學290人（74．0％），人際溝通284人（72．4％），老年康復學283人（72．2％），社會學241人（61．5％），其次是護理法學237人（60．5％），社會福利206人（52．6％），老年護理倫理學195人（49．7％），老年用藥護理192人（49．0％），護理保險184人（46．9％），臨終關懷182人（46．4％），老年健康教育177人（45．2％），老年精神護理學163人（41．6％），老年健康評估136人（34．7％），老年健康管理125人（31．9％），排列最后2位是老年生理與病理116人（29．6％）與老年護理研究52人（13．3％）。

3討論

3．1老年護理培訓意愿、目的、時間、方式及影響因素本調查顯示，從事老年護理人員培訓愿意很高（78．6％），與周曉艷等調查結果類似，低于張顯碧等調查結果，可能與他們的調查對象主要是養老機構的護理人員，素質相對較低有關。高培訓需求為對從事老年護理人員進行培訓打下了很好的基礎。本調查顯示，培訓目的主要是提高工作能力（54．6％），與鄧荊云等調查結果一致，也反映我國目前從事老年護理人員的技能有待提高。本調查顯示，參加培訓的時間比例最高的是3個月（41．8％），培訓方式比例最高是系統培訓（72．4％），與張顯碧等調查一致，認為最好是半脫產方式，利用工作間隙進行學習，對函授和自學的方式認為自己不能達到學習目的，同時也擔心會影響經濟收入。對于培訓方法認為最好有指導老師講解示范，通俗易懂，學以致用。政府在護理員培訓方面給予宏觀引導與支持（如培訓經費），并能與就近的地方高職院校加強相關專業指導與培訓。利用休息時間進行培訓，最好采用多種培訓手段，案例教學法、多媒體仿真標準化病人Simman教學系統，構建遠程網絡教學平臺并形成網上知識庫，理論與實踐培訓同時進行，以取得良好的教育效果。本調查顯示，影響參加培訓的因素主要是工作繁重（69．9％），其次是領導不重視（44．4％），說明目前養老護理人員工作任務重，政府部門要加大養老護理隊伍建設，提高養老護理隊伍素質，以提高老年人生活質量。

篇2

主要是指老年人護理院、療養院或康復中心以及敬老院、老年公寓等，以收住養老為目的，以老年人及接受政府救濟的老年人為主。老年護理機構規模小，一床難求，與老齡化社會進程的加速不相適應;設施不足，提供的服務較單一，不能滿足入住老年人的服務需求;負管理責任的民政、衛生、勞動和社會保障部門各自的職責界定不清，導致機構護理存在很多問題，較難解決，阻礙了機構護理的發展;護理機構的管理機制導致專業護理人員配置不足，多數在養老機構工作的護理人員文化水平低，沒有受過專業的老年護理培訓，往往憑經驗給予護理，不能滿足老年人的科學護理需求，綜合素質有待提高;照護老年人的護理人員工作強度大，工資水平低，福利待遇差，社會地位低，隊伍穩定性差。

2社區護理模式

介于家庭護理模式與機構護理模式之間，包括社區的小型服務機構和老年人的居家服務，還沒有形成全覆蓋網絡;護理人員流動性大，缺乏歸屬感;政府主導的護理機構在資金來源、管理制度及護理人員的專業性上都有待改善。若要充分發揮社區護理的優勢，首先建立一定數量的網點。

3我院開設老年關懷病房進行中長期護理的實踐

以上三種老年中長期護理模式各有利弊，均不能完全滿足老年人的護理服務需求，為此，我院開設老年關懷病房進行了中長期護理的實踐。服務設施均從老年人的生理、心理、社會需求出發，充分體現人性化的理念。病房整潔舒適，空氣新鮮，常年室內溫濕度控制適宜。老年人入住時可以帶自己喜歡的照片、工藝品等，讓老年人有家的感覺。在老年人經常出入的公共場所安裝扶手，各種通道設施無障礙。到處都有消防設施，如滅火器、消防報警系統，緊急情況，消防門關閉，可以減慢火災的蔓延，得到消防隊員地及時救助，減少傷亡。收住目標人群為60歲以上帶病生存老年人，部分失能及完全失能的老年人。入院時對老年人進行全面評估，包括家庭狀況、聯系人、生活習慣、飲食習慣、生活自理能力及疾病情況等，在日常生活照護和健康照護中真正做到以人為本，同時制定詳細的工作流程，實行責任制整體護理，提供針對疾病的醫療護理，包括密切觀察病情變化，為治療方案的制定提供可靠依據，制定科學合理的護理計劃，認真落實各項治療護理計劃，協助患者翻身、拍背、吸痰，各種管路及壓瘡護理;提供針對日常生活的生活照料，包括按時喂水、喂飯、喂藥，協助大小便，保持身體、床單位整潔，擺放舒適的;提供側重健康服務的健康照料，包括針對所患疾病給予健康宣教，講解防治疾病相關知識，建立健康維護和疾病預防的理念;提供精神慰藉的社會心理服務，包括加強與患者及家屬的溝通，了解其思想動態及需求，爭取社會支持;提供全天監護的看護服務，解除家屬的后顧之憂，減輕家庭負擔，回歸社會;提供臨終關懷，提高臨終老人的生存質量，維護臨終者及其家屬的身心健康，使臨終者的生命得到尊重，在盡可能無痛、舒適和尊嚴的狀態下度過生命的最后階段，達到優死的目的。

4思考和建議

開展中長期照護是老齡化社會所必須的一項工作，同時是一項多贏體系。對患者而言，能延長壽命，提高其生活質量，減輕痛苦;對家庭而言，可以從繁重的照護工作中解脫出來，回歸工作崗位;對醫院而言，既可提高社會效益又可提高經濟效益，從而達到患者、家屬及社會均滿意;對國家而言，可以更加合理使用整和醫療資源，降低醫療成本，規范老齡化社會管理，起到推動和促進作用。

篇3

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0402―02

《2010年度中國老齡事業發展統計公報》稱，2010年中國60歲及以上老年人口已達1.7765億，占總人口的比重達13.26%，與2000年第五次全國人口普查相比，上升了2.93個百分點。預計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達31%。老年人是社區的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會角色的轉變，社會適應能力降低，健康問題突出，對護理需求量很大。絕大多數老年人慣用傳統家庭養老方式。因此，開展社區老年人護理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質量，將成為社區老年人護理工作的重點。

1 調查對象與方法

1.1調查對象

定遠縣城內60―70周歲，無癡呆及精神病史，能正確回答問題的部分老年人。

1.2調查方法

利用方便抽樣，采取現場問卷調查及詢問的形式，根據自行設計的調查問卷逐項向老年人詢問、填寫、當場收回。共發放調查問卷136份，回收率為100.0%。調查內容包括老年人個人基本情況、健康狀況、老年人對社區的護理需求；包括；1.健康指導，2.體格檢查，3.家庭病床4.上門護理5.康復服務.6.社區老年院。

2 結果

通過對我縣幾個社區的136名年齡在60-70周歲的老年人進行問卷調查，發現老年人對社區的護理需求都十分強烈，在6項社區老年人護理需求中，平均每人需求3.2項服務，其中92.08%需要健康指導，69.79%需要體格檢查，46.28%的老年人需要家庭病床及上門護理和康復服務，還有90.28%的老年人需要走進社區老年院。老齡人對社區護理需求與現有社區護理項目的低利用形成了極大的反差。維護老年人的健康是今后社區護理工作的重點，應健全社區衛生服務網絡，加強對社區老年人的護理力量。

3 對社區老年人護理工作的認識

3.1 轉變觀念，鼓勵全民參與

中國正全面迎來“421家庭時代”，一對夫妻贍養四個老人和一個孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負擔極為沉重。中國老人贍養問題不能只依靠家庭贍養，應向社會贍養過渡，動員全民參與養老保險。

3.2 完善和規范社區護理機構

國家應加強對社區醫療領域的投入力度和管理，逐步形成“醫院-社區護理機構-家庭護理機構”一條龍服務。提供連續的疾病護理、康復護理、心理精神護理、日常照護、健康指導，高效利用醫療衛生資源。

3.3 健全完善相關政策、制度，逐步建立社區養老機構

政府部門要完善養老金制度、保險制度，制定相關法律和政策，由政府投資或鼓勵投資者建立私立養老院及社區老年院。

3.4 多元化服務模式發展

社區老年人護理不僅要做好老人的日常生活照料，還要對老人進行疾病護理、心理護理。加強老年院基礎設施建設，堅持“以人為本”的發展理念。

3.5 培養社區專業護士

制訂培訓計劃和內容。重視專業人才培養。改善服務人員的整體素質，以提高社區老年人照護的專業水平，同時重視基層護工隊伍建設，加大培訓力度。滿足老年人的基本生活照護服務需求，提供規范有效的老年人照護服務。

4 社區老年人護理評價

4.1 社區老年人護理的內容和形式不全面

目前我國社區老年人的護理還主要以老年人護理醫院的基本醫療護理服務為主，其他的護理內容以及護理形式的發展尚處于初級階段，未能充分發揮它們疾病預防、健康促進的作用，有待規范化、專業化。

4.2 老年人社區護理人員不足、人才短缺

社區護士工作的滿負荷程度高、有效工時數低、社區護士數量不足以及學歷層次偏低、專業知識不足。即使在上海――我國最早步入老齡化的城市，通過調查發現，其社區護理人員也存在著年齡老化、學歷低、職稱不高以及護士數量嚴重不足的問題。

4.3 評價體系不健全

目前社區護理的管理基本都是秉承醫院護理管理的模式，而缺乏一套符合社區護理服務要求和特點的管理模式。因此，出現社區護理管理中組織結構不合理、服務目標不明確、規章制度不建全、質量管理不到位等現象，影響了社區老年人護理服務的快速發展。

5 面臨的挑戰以及對策

經濟的發展，生活質量的提高，醫療保健知識的普及，使人的平均壽命大大延長，人口的老齡化必將使社會患病人群的需求與醫院有限床位資源之間的矛盾日益突出。醫療模式的轉變，健康內涵的擴展，必然帶來醫療保健模式的改變。以個人和疾病為中心的醫療保健服務模式轉變為以個人、家庭和社區為基礎的醫療保健服務模式，這已經是全球衛生事業發展的必然趨勢。為適應變化，一是選派骨干外出參觀，進修或學習。二是應有計劃地安排學習班，讓護士了解國際、國內的社區老年人護理發展的現狀，為實踐打好基本的理論基礎。

我國社區醫療衛生機構正在逐步發展之中，隨著社會“老齡化”的加速，社區老年人的護理將成為我國社區醫療結構的工作重點之一。在我國社區醫療衛生機構剛剛起步階段，就未來社區護理的工作重點之一的社區老年人的護理，在加強護理管理方面進行規范，形成一定的工作程序，進而形成制度化，對提高我國初級衛生保健的水平，增強人們身體健康，特別是提高我國老年人的身體健康，無疑是一種有益的探索。

篇4

【關鍵詞】住院老年患者 聊天護理 需求 調查

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-363-03

聊天護理是指和老年患者拉家常，寓健康教育于談天，在閑聊中指導老年患者治療。根據規劃，上海85％常見病、多發病和診斷明確的慢性病門診就醫，將下沉到社區衛生服務中心[1]，我們社區衛生服務中心的住院老年患者中就有90％是患有各種慢性病的老年患者。他們普遍感到焦慮和寂寞。為此我們想通過“聊天護理”與老年患者多溝通，了解老年患者的需求，以便有針對性地進行健康教育和心理 疏導，給老年患者更好的照顧和更大的心理支持，消除老年患者焦慮狀態，促進健康[2,3]。本次研究主要是調查住院老年患者“聊天護理”的需求，為開展“聊天護理”提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2009年在我社區衛生服務中心住院的老年患者112例，其中男51例，女61例；年齡71歲~102歲，平均年齡（84±2.8）歲。入院診斷：冠心病43例；腦血管意外30例；急、慢性肺病7例；糖尿病20例；高血壓9例；其它3例。文化程度：初中64例，占57%；高中（中專）10例，占8.9%；小學及以下30例，占26.7%；大專及以上6例，占5.4%。生活自理方面：部分不能自理58例，占51.9%；生活能自理26例，占23.1%；完全不能自理28例，占25.0% 。

1.2 方法 自制調查表，對112位住院老年患者進行聊天需求的調查，內容包括：

（1）住院老年患者對聊天護理服務的認識。包括是否希望有人聊天、期望的聊天對象、聊天時間、聊天地點等問題。

（2）住院老年患者通過聊天需要獲取的信息。包括在入院初期、中期、出院前夕最想聊的話題，通過聊天想要獲取的信息方面等問題。

（3）對護士素質的要求。包括喜歡怎樣的護士跟您聊天？希望通過反復聊天來提高哪方面遵醫的依從性？如何看待護士與老年患者的聊天等。

2 結果

住院老年患者聊天護理服務需求[見表1]

3 討論

3.1 老年患者普遍希望得到關注和溝通 本次調查顯示，老年患者普遍希望得到關注和溝通，他們把和護理工作者的溝通看得較重，希望通過聊天、拉家常的方式使護理工作者對其更加關注。分析原因可能為：（1）在臨床工作中，老齡老年患者在不斷增多，老年人因生理功能減退，疾病增多，又因心理脆弱，認知能力下降，心理需求不斷增強；（2）隨著社會的進步，上海老年人經濟、文化、教育水平的提高，對健康的追求普遍提高；（3）老年患者住院與外界隔離，缺乏與人的溝通，子女工作忙，沒有太多時間到醫院探望；（4）老年人醫學保健知識少，希望通過與護理人員的聊天來認識自己的疾病。

護理的服務對象是人，一切應“以人為本”，如何了解老年患者的心理，理解、關心、尊重老年患者，如何強化聊天意識，提高聊天質量，重視維護老年患者的權力，已成了當務之急，但是由于老年患者來自不同層次，護士要通過與老年患者交流、溝通了解他們的社會地位、家庭環境、文化程度、生活習慣、對疾病的認識和內心的困擾及痛苦，以便更好的為期提供滿意的護理服務。

3.2 老年患者住院不同時期的需求不同 調查顯示：老年患者在“入院初期”最希望了解疾病的發病緣由及治療方案；在“住院期間”希望了解疾病的治療措施及治療效果；在“出院前夕”希望了解疾病的預防和養生保健。由此提示：（1）護士要仔細觀察病情變化，認真傾聽老年患者主訴，及早發現問題，解決問題。（2）護士要根據老年患者生理、心理、精神方面的需要進行護理，同時護士必須具有豐富的醫學科學知識、社會和人文科學知識及護理基礎、護理專業知識，并不斷鉆研業務，掌握現代護理學的新概念、新理論及新技術，并將這些新理論、新技術運用到臨床實踐中，不斷豐富充實聊天內容。（3）隨著醫學模式由簡單的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，護理工作的重點也逐漸由治療疾病的遵醫囑而轉移到健康保護和健康促進上來。對于老年住院患者，護理人員應該在疾病防治、養身保健等方面給與適當的科普宣傳和指導[4]，或進行有針對性的健康教育，使老年患者出院后的自我保健意識和防病意識相應提高。

3.3 護士整體素質有待提高 調查結果說明：（1）老年患者更希望與資深的有更多臨床經驗的護理工作者溝通。而現在的護士都很年輕，生活閱歷不夠，怎么和老年患者交流、溝通，怎樣對老年患者進行關懷等方面的知識尚欠缺。針對這一現狀，應加大對護理人員人文科學等方面知識的培訓力度，多了解老年人的生活情況和心理需求，以便在實際操作中更加成熟穩重地與老年患者溝通，給人以信賴感和安全感。（2）加強護理專業知識學習，強化學習意識。在聊天護理中護士要給老年患者作疾病知識和健康教育宣教，需要全面掌握疾病的基礎知識、社會知識、心理學和營養學等知識[5,6]。（3）對老人的照顧者進行健康教育。目前我國的主要養老方式仍然是家庭養老，老伴、子女等承擔了老人主要的照顧任務[7]，對他們進行我國傳統的家庭養老方式，我國大多數老年人均由家中親屬照顧，因而根據知識層次、個人修養的不同及年老體弱、生活不能自理，健康教育就擴大到老年患者陪伴、家屬，以保證老年患者出院后護理工作得到延續。

4 結論

住院老年患者聊天護理服務是被需求的，護理人員在工作中應關注老人此種需求，在日常護理服務中增加與老年人及其家屬的溝通，提高老年患者及其家屬對疾病、病情狀態、治療方法及康復的認識，使老年患者及其家屬積極配合治療，爭取早日康復。

參考文獻

[1]徐筱莉, 陳繼根, 賀蓓蓓等. 住院老年患者聊天護理服務內容的探討[J]. 上海護理, 2005,5(6): 52-54

[2]朱彥.讓抑郁遠離老人. 中國心理咨詢網，粵ICP-05005750號

[3]王淑瑩. 城市老年群體生活需求和社區滿足能力的現狀與問題的調查分析[J]. 中國科學出版社, 2001，2(4): 51.

[4]厲偉彩. 老年住院患者主要心理問題及護理措施[J]. 中國醫藥導報, 2007, 3(9): 1673-7210.

[5]段麗雅, 劉紅, 王元英. 老年住院患者的心理護理[J]. 中華現代臨床護理學雜志, 2005, 13(12）: 706.

[6]孫小雅, 趙智. 現代護理發展趨勢[J]. 中華護理雜志, 1998,33(5): 297.

篇5

【關鍵詞】門診；老年患者；護理需求

隨著我國逐步進入老齡社會，老年患者就診服務需求日益增加，如何做好老年患者就診服務工作已是醫院急需解決的問題之一。本研究通過分類問卷調查的形式，對2006年1月至2006年10月到某院門診就診的1000例60歲以上的老年患者的心理健康狀況及對護理服務的需求等進行調查分析，根據老年患者就診過程中存在的問題，有針對性地改善工作模式，為方便老年患者就診、提高對門診護理工作的滿意度提供依據。

1 資料與方法

1．1 調查對象

對2006年1~10月在某院門診就診的60歲以上的老年患者發放調查問卷1 165例，收回有效問卷1 000例，年齡在60~91歲之間，其中本地居民462例，外地居民538例；城鎮居民403例，農村居民597例；高中及以上文化程度者478例，高中以下者525例，文盲97例。問卷有效回收率85．8%。

1．2 研究方法

采用隨機抽樣方法對門診老年就診患者進行問卷調查。內容包括一般情況、就診范圍、診治費用來源、心理健康狀況、對門診護理的滿意度、對門診服務需求及健康教育的需求等。每個調查項目采用單項選擇法，填表時要求被調查者對每個問題只做肯定或否定回答。全部資料經審核合格后，統計時按每張表的肯定回答計算百分比。調查結果經SPSS統計軟件分析。

2 結果

2．1 門診老年患者一般情況

老年患者中男574例，女426例，男∶女=1∶35。本地居民46．2%，外地居民53．8%；59．7%來自農村，40．3%來自城鎮；高中及以上文化程度者占47．8%，高中以下者占52．2%；86．4%自費，34．8%復診。47．3%患者表現憂慮、36．4%情緒穩定、10．2%焦慮、6．1%抑郁。

2．2 對門診服務的滿意度

9．27%的患者對門診服務有不同程度的不滿意，其中高中及以上者占75．5%，主要原因為門診服務流程欠佳，邊緣服務不到位。

2．3 對護理服務的分類需求

68．9%門診老年患者最希望得到的是全程服務，即掛號、陪診、陪檢及保健咨詢等一條龍服務，其中外地農村患者占55%，城鎮患者占45%。20．1%老年患者在候診過程中最希望得到面對面的健康教育， 其中高中以上文化程度的城市居民占61．6%。

3 討論

3．1 我國是世界上進入老齡化社會速度最快的國家之一，目前，全國60歲以上的老年人口已達1．2億。與人口老齡化相關的疾病發生率大大增加，到2010年老齡化所帶來的社會、心理、健康問題，將成為一個關系到我國社會穩定、經濟發展的重要因素[1，2]。加之中國獨生子女家庭越來越多，獨生子女承擔的社會責任和工作壓力大，常常無暇顧及老年人的健康，老年人成為家庭的最大負擔。為了減輕子女負擔，老年人常常獨自到醫院就診，由于老年患者具有體弱、行動不便、病情復雜多變、對疾病和衰老認識不足、交流溝通困難、多疑、對陌生的環境和生活往往產生不安全感、以及親情疏遠的失落感，渴望得到護理人員的理解、關心和尊重等特點，老年人就診逐漸成為醫療部門不容忽視的重要問題，了解老年患者對門診護理服務的需求，增強對老年患者的關懷勢在必行。

3．2 調查結果顯示，9．27%的患者對門診護理服務欠滿意，主要原因為門診服務流程欠佳，邊緣服務不到位。68．9%門診老年患者最希望得到的護理服務是全程服務，即分診、掛號、陪診、陪檢及保健咨詢等。由于外地老年患者對醫院情況不了解，城市老年患者大部分無陪護，加上看病的迫切心情，希望得到門診護士的全程幫助，護理人員應該給予充分的理解和盡可能的幫助。20．1%的門診患者在候診過程中最希望得到的護理服務是健康教育，其中又以文化程度高的城市居民為主。這表明隨著社會的發展和人們生活水平逐漸提高，人們的就醫觀念及就醫時的需求發生了巨大變化。他們要求就診時不僅得到診療服務，也希望獲得心理關愛及相關疾病知識的宣傳指導，并對健康知識有著強烈的知曉愿望。

3．3 主要對策

3．3．1 增強服務意識，重視健康教育

樹立“以患者為中心”的人性化服務理念，了解患者的疾苦，最大限度地滿足不同層次就診患者對門診護理服務的需求。實施健康教育要因人而異，對老年人均應采用通俗易懂的語言，反復強調重點，加深記憶。對文化層次較高的可采用書面材料、講解、征求意見等形式，對文化程度低的患者多用講解與示范的教育形式，或采取直觀的、帶有故事性的教育方法[3]。

3．3．2 注重護患溝通技巧

溝通是服務意識里重要的一個環節，溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理技術，是實施健康教育并取得成效不可缺少的方法，尤其對老年患者最有效。心理特征不同，采用的方法也不一樣，對性格開朗者多講道理；對疾病不在乎的，重點講解疾病的危害性及預防；對抑郁內向的，要語言適度，耐心解釋。對少數民族患者要尊重他們的生活習慣，注意保護患者的隱私[4，5]。

3．3．3 優化人性化服務流程

隨著醫保制度改革的不斷深入與發展，患者就醫途徑增加，而患者流向則取決于醫院的服務質量、服務效率、醫療費用和就醫環境，人性化的就醫流程在于簡單、方便、快捷。優化服務程序，通過在關鍵時刻和瞬間服務的管理，給患者留下親切和深刻印象。因此，門診需提供多種便民服務措施如配置足夠的輪椅、平車，提供開水、臨時日用品等。設立老年患者就診服務小組，并主動為年老體弱、殘疾病員提供“四有”服務，即看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送?？s短患者掛號、劃價、收費的等候時間，盡可能使老年患者獲得滿足感和安全感。

4 結論

多數老年門診患者對就診過程中護士全程陪護有強烈的要求，需要近距離關心和心理安慰，而城市老年患者不僅要求全程陪護，更注重就診環境、門診秩序維護及高質量的門診服務，多數患者希望門診能提供較廣泛的健康教育，文化程度越高，對門診護理服務的質量和內容要求也越高。因此，門診護理服務應順應老年患者就診需求，根據其心理特點，盡可能多的提供便民服務措施及健康教育知識，方便老年患者就醫，以尊重、關心、體諒、理解的態度去滿足不同層次老年患者對護理服務的需求。

參考文獻

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