醫療設備加工精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫療設備加工，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：化工設備；金屬材料；加工工藝

1.簡介

化工設備所用的金屬材料的性能必須是可以承受一定溫度或者是強酸強堿或者是一定壓力的金屬材料。對材料的抗酸堿能力要求比較大，所以金屬材料的制備工藝除了平時所用金屬材料的加工工藝之外還有屬于特種金屬材料的加工工藝。在我國化工設施常用的主體金屬材料的都必須是特殊的能承受一定環境變化的金屬材料。金屬材料的加工工藝包括一般的變形加工、切削加工、磨削加工、熱處理以及表面處理等等加工工藝。

2.化工設施主體材料加工工藝

2.1變形加工

塑性成形：所謂塑性成形就是指在一定的溫度下使用一個模具在一定的應力下使金屬發生塑性形變。塑性成形一般又分為鍛造、軋制、擠壓、沖擊擠壓等。

鍛造：鍛造是最為古老的一種加工方式，指的就是在冷加工或者高溫作業的條件下以一種捶打和擠壓的方式把金屬鍛造成形，這也是最為直接的一種加工工藝之一[1]。

扎制： 指的就是先經過預制一定形狀的模型之后高溫金屬坯段通過幾個連續的圓柱型輥子，輥子把金屬扎入前預制的型模中，從而得到預設的造型。

擠壓：即用于連續加工的，同時具備一樣的橫截面形狀的金屬造型的工藝，其一方面能夠在高溫條件下作業，另一方面還能夠進行冷加工。

沖擊擠壓：主要用于加工無煙囪錐度要求獲得一定規格的零部件。其具有一定的優勢，對不同壁厚的零部件均適用，其生產成本相對偏低，非常迅速高效。

拉制鋼絲：這種工藝就是用于拉制各種型號的鋼絲。

2.2固體成型加工

固體成型加工：所謂的固體成型加工就是支原料在常溫的條件下將金屬條加工成一些具有固定形態的物體。其成本投入相對低廉。主要可以分為旋壓、彎曲、沖壓成型、沖孔、沖切。

旋壓：旋壓指的是在實際生產過程中為了形成常見的圓形的零部件。在車床上對其進行一定的旋轉切割得到固定形狀的部件。

彎曲：所謂的彎曲工藝就是指對片狀或者是管狀的材料進行生產的工藝。

沖壓成型：這種工藝指的就是把金屬片置于兩個模具間經過壓制成型，能夠在生產中空的造型中使用。

沖孔：即通過特殊工具在金屬片上沖剪出某種造型，在小批量的制造中較為適宜。

沖切：其大體上與沖孔工藝類似，不同之處是沖孔利用的是沖下的部分，而沖切利用的是沖切之后剩余下的部分[2]。

2.3壓力加工

壓力加工，不言而喻，就是利用外在壓力對金屬產生一定的塑性形變來得到所需的與滿足機械性能要求的零部件或毛坯。其涉及到的方式包括拉拔、擠壓、軋制、沖壓、鍛造。

其中，鍛造又分為自由鍛以及模鍛。鍛造是一種古老的加工方式就是利用鍛錘的往復沖擊力或者是壓力機的壓力來改變毛坯的形狀尺寸，獲得我們所需要的形狀以及尺寸要求。

自由鍛：即通過壓力或沖擊力等作用使金屬在2個抵鐵間變形， 利用這種變形來得到我們所需要的尺寸的鍛件。一般情況下把自由鍛分為手工鍛造和機械鍛造兩種。這種鍛造方法比較簡單，運用的比較廣泛。

模鍛：很顯然模鍛就是利用模具來進行鍛造。其分類可以分為錘上模鍛、胎膜鍛、 壓力機上模鍛。一般就分為這幾種鍛造方式，不同的鍛造方式有各自的有點同時也有自己的缺點[3]。

板料沖壓：通常情況下，即通過沖模方式使板料變形或分離。而這種方法大多是在冷態下進行，所以這種方法也可以叫做冷沖壓。相對而言也有熱沖壓，也就是在板料超過8-10mm時，才會采用熱沖壓技術。該技術具有的主要特點為：能夠生產獲得形狀較為繁瑣的零部件，同時產生偏少的廢料。通過該方式制備出的產品，其表面粗糙度相對偏低，并且其精度相對偏高。通過該方法可以得到剛度與強度相對偏高、消耗材料相對偏少、質量相對偏低的零件。同時，所需要的費用相對偏低，非常適合在大批量生產中應用。

沖壓工序：分離（落料沖孔切斷修整）變形（拉深彎曲翻邊成型）

2.4切削加工：生產精度要求較高的零件一般通過該種方式進行，主要是通過機床來切削金屬[4]。一般來說，機床主要有銑床、車床等諸多類型。

對于車床來說，其往往用來加工回轉體的端面與不同類型的回轉表面。對于銑床來說，其能夠加工垂直面、水平面等。對于鉆床來說，其能夠通過鉆頭來得到精度相對較低的孔，同時還能夠利用鉆來完成擴孔―鉸孔，通過夾具還能夠獲得位置精度相對較高的孔系。對于鏜床來說，其基本上用來制備精度要求相對偏高、相對偏大的孔，尤其對處于不同地方，位置與孔距等要求相對較高的孔系較為適用。所謂電火花加工，即主要通過電火花放電過程中形成的腐蝕作用來加工材料[5]。電火花線切割機床加工主要是基于前者而形成的一種方法，這種方法不需要提前生產專用工具電極，主要是通過通用電極來發揮其功能。

2.5磨削加工

即通過磨料將材料去除的一種方式。一般情況下，根據工具類型對其加以劃分，主要將其分成2種類型；也就是使用自由與固定磨粒加工。通常情況下，按照表面生成方法、加工對象的差異進行分類，砂輪磨削主要劃分成內圓、外圓、平面、成型磨削方法。對旋轉表面根據工件夾緊與驅動方式進行分類，主要包括無心和定心磨削兩種類型。根據砂輪進給方式的不同進行分類，主要包括切入和縱向進給磨削兩種類型。根據磨削行程的不同對其進行分類，主要將其劃分成定程磨和通磨兩種類型。根據砂輪表面工作方式對其進行分類，主要將其劃分成周邊-端面、周邊磨削兩種[6]。根據磨削區具體狀況進行分類，主要將其劃分成以下2種：

2.5.1恒壓力磨削 即將切入壓力控制為定值的磨削方法，也就是控制砂輪對工件的壓力的加工方法，比若說砂輪架就屬于該種方法的范疇。

2.5.2定進給磨削 即控制切入進速度為恒值的磨削。工作過程中，砂輪以某個既定的進給率與磨削表面呈90°角進行切入進給，當前業界普遍應用的磨床基本上通過該方法進行。

3.焊接

這屬于使金屬材料永久性連接的技術。歸根結底，焊接即通過加壓或者加熱等方式，利用金屬原子的擴散和結合作用，最終使原本相互分離的金屬材料緊密結合在一起。根據過程特點對其進行分類，主要將其分為3種類型，也就是釬焊、壓力焊、熔化焊。

所謂熔化焊，還叫做自身焊，也就是利用加熱的方式來熔化被焊金屬而使其連在一起。所謂壓力焊，即在加熱的基礎上進行加壓，通過這種方式使被焊金屬彼此相連。所謂焊料焊，即經由加熱的方式來將焊接材料熔化，然后使被焊金屬彼此連接。對于熔化焊來說，其中使用最廣泛的當屬電弧焊。此外，業界使用較為普及的還有：電渣焊、等離子弧焊接、真空電子束焊接等[7-9]。埋弧自動焊主要具有以下幾方面基本特征：具有相對較高的生產率、質量相對較高同時非常穩定、改善工作條件、節約金屬材料等。然而，其還存在一定的不足，即工藝準備較為繁瑣，相關設備成本非常昂貴等，只是在大規模加工圓筒形工件的縱、環焊縫和長直線焊縫之中適用。

3.1氣體保護焊

氬弧焊的保護氣體為Ar，Ar屬于惰性氣體，其能夠保護熔化金屬與電極免于空氣的負面影響。在高溫條件下，Ar不會與焊接的金屬材料發生化學反應，同時其在金屬中不會溶解，鑒于這一個方面的原因，氬弧焊具有相對較高的質量。二氧化碳氣體保護焊，顧名思義，這種電弧焊主要是以CO2作為保護氣體。其主要是是將焊絲當作電極，通過其與焊件兩者間形成的電弧來將兩者熔化，通過自動或半自動的方法完成焊接。其主要具有以下幾方面優點：第一，所需要的費用相對較低，能夠通過價格相對較低同時非常容易得到的二氧化碳來將焊劑取代，其所需的成本只是手弧焊與埋弧自動焊的百分之四十；第二，具有相對較高的生產效率，同時具有相對較好的質量與操作性。其同樣存在一定的不足之處：二氧化碳的氧化作用導致溶滴飛濺現象相對明顯，正是由于這一個方面的原因，所以焊縫的光滑程度相對較低，同時焊接過程中產生相對較大的煙霧，并且弧光非常強烈，要是不注意，則非常易于形成氣孔[10]。

特點 （1）焊料熔化：使用焊料焊接法的過程中，僅僅熔化焊料，被焊金屬則保持在固態水平，因此不會對材料性能產生相對嚴重的干擾（2）焊件和焊料兩者的成分不一樣，從而產生了接頭（3）金屬的連接能夠連接異質金屬。

3.2爐內焊接法

特點（1）處于真空密閉環境中，這樣金屬就非常不容易被氧化。（2）能夠準確控制溫度，同時能夠非常均勻的加熱焊件。（3）在金屬一烤瓷基底橋的焊接中較為普及。

3.3激光焊接法

有的物質原子中的粒子受到電或光的作用，使原子能級由低向高轉變，與此同時，輻射出方向、頻率、相位都一樣的光，其主要特點是光束方向性好、能量高度集中、顏色單純。

主要特點：（1）焊接過程非常快，所用的時間非常短（2）沒有電磁影響，能夠在大氣中實現，非常便于操作（3）具有相對較高的準確性，不需要對被焊金屬實施包埋固定，不會出現變形現象（4）污染小、無噪聲（5）熱作用范圍相對較小，熱量集中、加熱范圍較小、冷卻與受熱非常迅速，不會對焊件產生嚴重的影響。

3.4激光點焊機點焊法

主要特點：（1）該種方法為電阻焊接法。（2）其熱源是電流經過焊件過程中形成的電阻熱，利用其對焊件進行加熱，使其熔化，從而完成整個焊接過程。

4.熱處理

即在某個條件下，提供一定的加熱和與冷卻給金屬材料，通過這種方法使其得到一定的化學或機械性能。金屬零件實施一定的熱處理，這樣做旨在實現：使其耐磨性、強度提高，并使其硬度減小，為將加工時形成的內應力消除提供有力條件，使其表面耐蝕、耐磨性增加。

退火：加熱工件至稍微超過臨界溫度，保溫一段時間，接著使其緩慢冷卻，這就是所謂的退火。因加熱溫度與冷卻速度存在一定的差異，退火對金屬性能與組織的改變同樣存在一定的差異。

業界較為普及的方式有完全退火，其效果是細化顆粒、降低金屬組織的不均勻性、改善切削加工性、使溫度降低、消除內應力、提高塑性與韌性。球化退火大體上是在冷卻模具與刀具上應用，鍛造毛坯，作用與上法相同，以備后期的淬火處理。消除加工硬化的退火，基本上是用來將工件通過冷拔、冷彎燈之后所形成的硬化消除。去應力退火，基本上是在消除鑄件、精密零件等制備時形成的內應力時使用。對于正火，其屬于退火變態，其和完全退火之間有所不同：前者主要是使工件在空氣中冷卻，而后者則為隨爐冷卻。其旨在改善切削加工性、細化晶粒、增加強度與韌性、為進一步的熱處理打下基礎。淬火即將工件加熱至超過臨界溫度，然后保溫某段時間，將其放入鹽水、油或者水里面，使其在短時間內迅速冷卻。根據加熱程度對其進行劃分，主要包括表面與整體淬火兩種類型，其中，對于后者，根據冷卻方法可以將其劃分成等溫、分級、單/雙液淬火等幾種類型。

表面淬火過程中，加熱工件表面使其上升至淬火溫度，接著通過冷卻劑將其驟然冷卻，這種情況下，工件的表面獲得的硬度非常高，但是其內部韌性依舊如故。根據加熱方法，主要將其劃分成以下幾種類型：煤氣高頻淬火、浸液淬火等。

加熱淬火的零件，使其上升至一定的溫度（低于723℃），保溫處理某段時間，接著將其在空氣、水、油中冷卻，叫做回火。這樣進行處理旨在：降低淬火零件的內應力，使其硬度、脆性減小，使其韌性提高。

回火主要包括以下幾種類型：低溫回火，溫度范圍為 ，能夠用來處理滾動軸承、各類工具、滲碳零件；中溫回火，溫度范圍為 ，主要是用來處理鍛模、彈簧、沖擊工具；高溫回火，溫度范圍為 ，主要是用來處理不同類型的連桿、齒輪等。

化學熱處理：其中包括氮化和氰化等，氮化即將工件置于介質（含氮原子）中，將其加熱至500-600℃，使其表面增氮。旨在使其耐腐蝕性、疲勞強度、耐磨性與硬度提高。其主要包括離子、氣體、液體氮化三種類型。氰化還被稱為碳氮共滲。主要具有以下幾方面基本特點：迅速、效率高、然而使用的氰鹽為劇毒物質，其價格非常高。根據溫度的不同進行分類，主要包括低、中、高溫氰化三種類型，三者的溫度分別為520-580℃、820-880℃、900-940℃。

5.表面加工

黑色金屬的氧化處理（發黑），即把工件置于溶液（其中具有硝酸鈉、苛性鈉）里面，通過這種方式使其表面形成非常薄的黑色氧化膜層。

黑色金屬的磷化處理，即把工件放在溶液（磷酸鹽）里面，通過這種方式使其表面形成磷酸鹽薄膜層。通常情況下，不會使零件大小外形、磁性、機械性能發生改變。主要包括冷磷化、中溫和高溫磷化三種類型。

碳鋼表面處理：主要包括四種類型：電鍍、熱鍍、發黑、噴漆。所謂電鍍，即通過電解法在工件表面沉積上金屬，從而產生結合力強、致密、均勻的金屬層。對于熱度與電鍍，前者的鍍層相對偏厚，后者的鍍層非常薄，比較均勻。前者鍍層色澤相對暗淡，后者比較光亮。后者鍍層相對偏薄，具有相對較差的耐蝕性。前者鍍層還和基體金屬構建起滲入層，具有相對較好的耐蝕性。

熱鍍鋅即使熔融金屬和鐵基體反應之后形成的合金層，這樣就使得基體與鍍層能夠結合在一起。即首先對工件實施酸洗處理，通過這種方式將工件表面的氧化鐵除去。然后經由NH4Cl或ZnCl或兩者的混合水溶液槽中對其實施清洗處理，接著將其放到熱浸鍍槽中對其實施進一步的清洗，最終將其放到熱浸鍍槽中。該種方法具有諸多優勢，其鍍層均勻，使用時間長。

黑色金屬的氧化處理（發黑），即把工件置于溶液（其中具有硝酸鈉、苛性鈉）里面，通過這種方式使其表面形成非常薄的黑色氧化膜層（其厚度處于0.5-1.5 μm范圍內。工件經由發黑處理后，其外觀得到改善，并且獲得或多或少的抗腐蝕能力，一般用來處理不同類型的零件的裝飾防護，例如細鋼絲、精密儀器、武器等。

塑料電鍍主要特點如下：通過該種方獲得的制品同時兼具金屬與塑料的特點。其具有相對較好的耐腐蝕性，同時具有相對較小的比重，便于成型，具備金屬質感與光澤，除此之外，還具備焊接、導磁、導電等性能。能夠降低金屬材料使用量，在很大程度上簡化較為復雜的加工工序，具有非常強的裝飾性，并且還使塑料的機械強度明顯改善。

6.小結

本文對金屬材料的加工工藝進行了概述，不同的材料加工方法都有各自的有點以及缺點。我們所要做的就是盡量的規避每一種材料加工工藝的缺點，對我們所發現的有點集中利用。得到我們想要得到的性能的金屬材料。

參考文獻：

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[2]曹鳳利，白鴻柏，王尤顏，楊建春.回火對金屬橡膠材料疲勞特性影響分析[J].熱加工工藝. 2012（14）.

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[4]蔣建清，梅建平，睢良兵，王仕勤，江靜華，于金，房喜建.金屬材料專業實驗課的改革與實踐[J].實驗技術與管理.2004（01）.

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[8]曹景竹，李平.高職院校“金屬材料及熱處理”課程的教學改革[J].中國電力教育. 2008（S3）.

篇2

關鍵詞：醫院；醫療設備；檔案管理；思路構架

隨著時代的發展，科技水平不斷的提升，各個領域的各行各業都因此產生了深刻的變革，醫療機構也不例外。醫療設備檔案管理工作是醫院醫療設備管理工作中的重點，對醫院的發展意義深遠，能夠幫助醫院更好的掌控、配置醫療設備，發揮醫療設備的作用，對設備的正常運轉以及醫療工作的順利開展、完成都有著重大的意義，因此需要予以重視[1]。

1 醫療設備檔案管理工作的必要性分析

設備維修檔案和設備購進檔案共同組成了醫療設備檔案。在日常工作中，醫院方面更重視設備購進檔案，設備維修檔案的重要性被忽視，設備的需求、論證、驗收、運行、維修等也未能被科學的反應進設備檔案之中，設備檔案嚴重缺乏完整性，設備檔案管理工作水平難以有效提升。新時代下，醫療領域的競爭日益加大，要以醫院的發展為導向，以患者的需求為依據，這樣才能更好的發展自身[2]。而想要實現上述目標，醫院方面必須建立更利于醫院發展、更符合患者需求的、新型的醫療設備檔案管理體系。將醫療設備管理工作真正的融入包括醫療設備的購進、醫療器械的維修、醫療器械的臨床使用等在內的各個環節。利用定期、不定期的設備檢修工作提高設備的使用效果，延長設備的使用年限，確保設備能夠在醫療工作中發揮出最好的效果。

2 加強醫療設備檔案管理需要遵循的原則

與其他領域的檔案相比較，醫院的醫療設備檔案具備特殊性：①材料非常多，歸檔時間比較長。因為大型醫療設備的購置，從論證、購置到安裝需要經過一系列的步驟，也因此會產生大量的材料，加之設備的使用會產生檔案，到設備報銷之間也還要再經歷一個極長的時間，期間也會產生其他的檔案。②設備的引入來源不一致，有可能是國內的，也可能是國外的，因此，檔案材料還牽扯多種類型的文字資料、影像資料等。③醫療設備檔案被多個科室使用，使用非常頻繁，檔案的損壞、丟失情況比較常見，檔案的完整性以及價值難以保證，檔案的統一管理難以落實。基于此，醫院醫療設備檔案管理必須始終堅持“集中統一管理”原則，也只有如此才能保證醫院檔案的完整性以及有效性[3]。

3 現階段醫院醫療設備檔案管理工作的狀況及問題

3.1缺乏完善的制度體系 時代的發展改變了人們的思路，也在一定程度上影響了醫院的價值觀，在"利益最大化"的思維導向下，醫院普遍存在"重經營、輕管理"的情況，檔案管理工作的重要性被忽視，醫院檔案管理工作新內涵難以展示，更難以有效的外延。由于缺乏相應的管理制度，醫院的檔案管理也沒有統一的標準，嚴重的缺乏規范性和科學性。現階段醫院施行的設備檔案管理多以管理人員的經驗為依據，未形成統一的規范，檔案管理極易出現遺漏性問題。另外，醫療設備檔案管理存在很大的分散性，檔案的利用率也非常的低。

3.2檔案管理人員缺乏專業性 對現階段醫院內從事醫療設備檔案管理的人員實況進行分析，不難發現他們的綜合素質以及業務能力都比較低，除了不具備扎實的檔案管理理論外，思想落后、不具備現代科學技能的情況也非常的普遍。而這些情況無疑會給醫院的檔案事業發展帶來不利的影響。另外，很多檔案管理人員都是兼職人員，人員流動性非常大，不僅不能在工作中獲得扎實的管理知識，更難以在工作的過程中培養豐富的檔案管理經驗，檔案事業的發展受到嚴重的阻礙[4]。

3.3醫院的檔案管理未能緊隨時展的步伐 21世紀是科技生產力時代，落后陳舊的檔案管理方法已經難以滿足社會發展的需要，檔案管理難以緊隨時展的步伐，因而難以有效的發展。尤其是檔案的保存、使用方法不合理，不僅極易導致檔案的丟失、損毀，更容易導致檔案用房緊張問題的發生。

4 醫院醫療設備檔案管理工作思路的構架策略

4.1統一檔案管理標準，規范檔案管理工作 醫院領導階級需要給予檔案管理工作以重視，將之視作醫院發展工作中的重點，并以此來端正其他人員的思想意識，使之也能重視檔案管理工作，繼而更好的配合檔案管理人員落實工作[5]。另外，醫院還應加大培養檔案管理人員的力度，逐步提升檔案管理人員的業務水平，確保他們能夠在實際工作中更好的應用現代化的科技手段，提高醫院檔案管理工作的水平，為醫療事業的發展創造條件。

4.2打造高綜合素質的檔案管理隊伍 現階段很多醫院都采用了現代化的檔案管理手段，但負責檔案管理工作的人員卻仍舊是以前的檔案管理人員。醫院應有意識的對現有的檔案管理人員進行培訓，使他們擁有豐富的理論知識、具備較高的業務水平，提升檔案管理人員的工作熱情，確保他們擁有強的責任心以及強的服務意識，這樣才能在檔案管理工作中發揮自身的作用。另外，在聘用檔案管理人員的時候，醫院一定要充分的考慮聘用人員的綜合素質，這樣才能為檔案管理工作提供優秀的人才。

4.3完善檔案管理工作中的軟、硬件設施 現階段網絡發展迅速，醫院的設備檔案管理工作也應順應時展的潮流，這樣才能實現創新，也才能將檔案管理工作的價值發揮到最大。醫院應積極的引進先進的技術手段以及現代化的檔案管理設備，全面提升醫院檔案管理工作的效率。另外，現代化的存儲方式有利于信息的檢索，節約了檔案管理的空間，更為后期的查詢、使用提供了便利，因此也需要給予重視。但值得一提的是，網絡化的檔案管理方式也存在較高的檔案風險問題，檔案泄密情況的發生概率更高，因此，在實際應用的過程中，檔案管理人員還需具備強的安全意識，這樣才能有效的防止檔案泄密或是檔案外漏情況的發生。

5 結論

綜上所述，醫院醫療設備檔案管理工作是醫院發展、醫院實現現代化發展的重要舉措，然而現階段我國的醫院醫療設備檔案管理工作存在問題。醫院方面應該正視問題，積極的采取針對性的措施解決問題，使醫院醫療設備檔案管理工作朝著科學、規范、創新的方向不斷的發展，這樣才能更好的發展醫院。

參考文獻：

[1]章潔，史維新.淺談當前醫療設備檔案管理的難點及對策[J].檔案與建設，2011，（10）.

[2]王媛.淺談做好醫院醫療設備檔案的管理工作[J].蘭臺世界，2012（S4）.

[3]王東焰.醫療設備管理系統的設計與實現[D].吉林大學，2012（06）.

篇3

    為加強公費醫療、大病醫療保險管理，健全醫患雙方制約機制，規范職工和退休人員的就醫行為，根據勞動和社會保障部等五部委下發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》（勞社部發〔1999〕22號）的精神，現就公費醫療、大病醫療保險有關問題通知如下：

    一、進一步加強定點醫療機構管理

    （一）各定點醫療機構要根據公費醫療、大病醫療保險有關規定，建立健全醫療保險管理機構，根據任務量配置必要的專職管理人員，做好公費醫療、大病醫療保險的管理工作。

    （二）要加強血液透析、放化療等危重癥醫療費用管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

    （三）要嚴格執行用藥限量有關規定，離退休人員患冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、腫瘤（放化療），且病情穩定需長期服用同一類藥品，門診開藥量可放寬到不超過一個月量。

    （四）要按規定使用公費醫療、大病醫療保險專用處方，實行雙處方雙劃價，專用處方要單獨管理。要使用全市統一制定的“公費醫療、大病醫療保險住院醫療費用結算清單”。

    （五）各定點醫療機構要為公費醫療、大病醫療保險患者及時、準確地提供“住院醫療費用結算清單”，積極配合各區縣公費醫療、大病醫療保險經辦機構的管理，并提供有關資料。

    二、下列費用公費醫療、大病醫療保險不予支付

    （一）各種出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、手術加臺費、優質優價費（含特需病房）、自請特別護士、護工等特需醫療服務費用。

    （二）各種預防、保健性及非治療必需的診療項目費用，如氣泡浴、等動力康復治療、光量子治療、眼部人工骨植入等。

    （三）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如止痛泵、止痛表、氧氣發生器等費用。

    （四）各種氣功療法、保健性的營養療法、磁療等輔治療費用。

    （五）市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料費用和各種生活性材料費用。

    （六）微量元素檢查、APOP老年人癡呆基因分型檢測、SW系列反射治療儀、骨質疏松治療儀等費用。大病醫療保險患者手術中使用一次性進口器材、器械，報銷仍執行京勞險發〔1996〕201號文件。

篇4

［關鍵詞］醫療設備;信息化;檔案

［中圖分類號］F274 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）5-0019-01

1 醫療設備管理現狀

隨著現代醫學技術的發展,醫療設備已成為醫療、教學、科研的物質基礎,是影響醫院建設和發展的重要因素之一。在醫院中對醫療設備的采購、驗收、使用、保養、維護、計量直至報廢的一系列工作進行合理有效的管理,是提高工作效率、降低成本、提高經濟效益的重要手段。但是在實際的醫療設備管理工作中,很多醫院存在以下問題。

1.1 采購把關不嚴

生產醫療器械的廠家很多,各廠家生產規模和技術實力均不相同,其生產、設計等環節都可能出現問題。這些問題大部分發生在出廠前期,作為使用這些設備的醫院,在采購時由于把關不嚴,沒有完整的采購準入制度約束,導致一些質量性能不夠穩定的設備流入醫院,臨床使用中直接影響到患者的身體健康和生命安全。

1.2 使用中監管不力

醫療器械不良事件主要是器械本身存在不可預估的風險。但是對部分技術含量高的醫療器械使用不規范,有些操作者缺乏對設備結構、功能的了解,未實行資格認證就上機操作；有些操作者不遵守操作規程、違反操作順序；常導致醫療器械故障發生,類似這樣的事件時有發生,往往造成醫患矛盾。

1.3 信息化管理水平不高

目前很多大型醫院已經通過引入計算機軟件來管理醫院的醫療設備,但是多數管理軟件僅立足于替代手工勞動,局限于對設備靜態信息的統計工作和一些簡單報表處理,而購置前的決策支持和購置后的設備維護動態分析等此類對信息的高層次加工應用相對較少。

1.4 醫療設備檔案不健全

由于設備檔案起步較晚,全國尚無統一規范,處于積累經驗和自我摸索階段。目前,國內大部分醫院醫療儀器設備現代化程度較高,更新的速度也較快,但醫療設備工程技術人員嚴重缺乏,編制不足,醫療儀器設備檔案的管理人員多為兼職,未經過培訓,設備檔案管理制度不健全、檔案的建立和管理滯后,而醫療儀器檔案資料信息面廣、涉及的人員與部門多,種種因素導致醫療儀器設備檔案資料散亂、不統一、不真實、不完善甚至缺損、丟失,造成檔案質量欠佳,檔案不齊或內容不全,給醫療設備維修使用造成障礙,不能發揮應有的功效,甚至可能造成醫療儀器設備賬目不清、資產流失、設備管理混亂。

2 全面的現代醫院醫療設備管理

2.1 加強采購管理,建立準入制度

醫療設備的采購應當作為一種集體行為來提倡,要由醫院的醫療器械管理委員會審定方案計劃,使用科室負責人根據實際需要提出要求,工程技術人員確定技術參數等客觀數據,并由管理人員進行市場調研、性價比考證,直至最后簽訂合同,環環相扣。大型醫院要完善供應商準入制度,設定供應商的準入資質,做到現代化的供應商管理,并形成供應商誠信檔案,通過對所有供應商進行定期考核,考核內容包括價格、質量、交期、服務等關鍵指標,通過考核、篩選、整合,逐漸確立長期合作供應商。

2.2 加強人員培訓,建設高素質隊伍

醫院應有計劃地選送有培養前途的技術管理人員到專業學校或條件較好的醫院進行培訓,增加外出學習的機會,使他們了解本專業最新動態。同時還可以通過自學,加強相關學科基礎知識的學習。隨著各類技術在醫學領域的不斷滲透要求設備科人員必須是一個通才,計算機技術、專業外語及臨床知識也不可缺少,只有這樣,才能更好地做好設備的使用維護及配合臨床開展科研工作。引進高素質的財務管理人員和工程技術人員,做好醫療設備的財務管理工作和醫療設備的維護、維修工作,加強醫院設備的管理力量。

2.3 提高醫療設備的信息化管理水平

通過計算機軟件系統實現醫療設備的全生命周期管理。除了完善現有的查詢和報表功能以外,要更加強化軟件系統的數據分析處理能力。要充分發揮計算)機管理的優勢,開發醫療設備智能管理系統,從過去的手工記賬靜態管理模式向計算機智能化動態管理模式的轉變。不同部門能夠及時、完整、方便地查詢醫療設備的相關資料,隨時掌握全院醫療設備的運行動態。利用計算機檢索、統計報表的高效性,為醫療設備效益分析提供資料,及時向醫院管理層提供科學的分析報告,為醫療設備合理、高效使用、維修、保養、科學管理及計劃引進、合理選型提供依據,從而使醫療設備管理工作正規化、科學化、智能化、網絡化,更好地為現代醫院發展提供服務。

2.4 建立完備的醫療設備管理檔案

醫療儀器設備是開展醫、藥、護、教等工作的重要手段和保證,醫院必須擁有與其功能業務相適應的先進的醫療設備。建立較為全面的醫療設備管理檔案可以更好地使用這些醫療設備,提高醫療設備的有效使用率,減少其突發故障和開機率低的狀況。同時設備檔案的建立可發揮一定的管理效益和經濟效益,如通過查看設備檔案資料,可處理設備商務糾紛,可做儀器購置更新計劃,可幫助維修及預防性維修,可追蹤廠家產品質量,可避免資料丟失等,減少修理、事故隱患的發生率。管好用好醫療設備檔案,充分發揮其作用,主動、及時、準確地為臨床服務,提高醫療服務及設備使用管理的質量水平,提高工作效率和工作的連續性。

3 結 論

總之,醫療設備的現代化管理是醫院全面建設的重要標志,是現代化醫院管理的必然手段。它給醫療設備管理人員帶來了更多的實惠和方便,使醫院產生了更多的社會效益和經濟效益。

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篇5

【關鍵詞】醫療設備 電子信息 管理系統

我國現在還只是使用報表的方式來對醫院的醫療設備進行管理，仍然處于使用人工進行操作的原始狀態，嚴重的影響了對醫療設備的管理效率，而且在很大的程度上對人力、財力、物力造成了很大的浪費，使很多的醫療設備只能夠使用一次，嚴重的影響了醫院的可持續發展。隨著科學技術飛快的發展，計算機已經普遍的運用到人們的日常生活中，而電子信息管理系統也已經大范圍的運用到了各個行業之中。在醫院日常對于醫療設備管理的過程中，也應該積極的運用先進的科學技術，對醫療設備的管理實現真正的一體化包括對其購買、折舊及售后服務等，使管理醫療設備的成本縮小到最低，利用率提到最高。

1 醫療設備電子信息管理系統功能性設計

1.1 設備基本信息管理

把醫院對于醫療設備管理的工作需求和所關聯的設備管理的角色效能，和對設備基礎信息管理的安排在Android終端上實現。里面牽涉到重要的角色有兩個：錄入信息的人和管理的人。錄入信息的人最主要的就是增加設備的資料、對權限的申請及上傳數據；而管理系統的人可以通過使用掃碼的技術來對設備信息進行增加、查看、修改以及刪除。從這可以發現，錄入信息的人必須先向上級請示相關的權限，得到批準之后才能錄入信息，在此過程中總臺必須保證良好的運行，必須先要把錄入的資料傳送到服務器上才能進行數據傳輸，然后利用服務器將資料傳送到數據庫中。管理人員在設備完好的基礎上，對其進行設備資料的修改及刪減，嚴格的保障條碼的清楚度及辨認度。

1.2 設備維修管理

在管理O備的修理中也包含了修理設備人員與管理員兩個角色。設備人員通過對設備的條碼進行掃描，清楚的識別出設備的序號后，向控制總部申請相應的權限，審批下來之后就可以對維修記錄進行編制，隨后將維修的內容傳輸到終端，然后由終端向數據庫輸送。而系統管理員主要做的就是管理日常修理設備的資料，添加、查找、完善及刪減等都屬于其工作范圍。

1.3 設備采購管理

管理設備的采購包括查找采購的途徑，如網上招標、集體決策等等；一段時間內的采買的狀況；對于設備采買的詳細的信息等等。

1.4 共享設備管理

計算機終端和客戶端可以隨時的監督全部的共享設備的狀況，在對共享中心借用的過程中可以運用系統借能，來了解設備的基本情況，包括誰使用了、從什么時候開始使用的、什么時候歸還的、使用了多長時間等資料的管控及使用，在此環節可以使用本模塊的自動監測功能，從而加強設備的利用率，降低人為的影響因素。

1.5 成本效益分析

成本效益分析就是對使用的較大的設備的純收益與人工成本、水電費等耗費的計算，并估量其年收益、年利率、設備的使用情況等指標，可以使醫院在采買設備的時候能夠有據可依。

1.6 設備折舊管理

在進行折舊計算的時候應該根據各種類別的年限、方法來計算。設備初始價值、估計殘值、折舊的年數、折舊的方式都屬于在進行設備折舊時所考慮的因素。

1.7 使用統計分析

負責醫療設備的相關部門需要定期在網上填寫醫療設備的相關信息，這些信息主要包含三個大的方面，分別是醫療設備的定額標準、醫療設備某一時間段的使用情況以及醫療設備的整合剖析內容。凡是屬于上述標準的信息都需要定期在網上進行登記，方便管理者掌握醫療設備的具體信息，做出計劃。

2 醫療設備電子信息管理系統的實現

想要實現醫療設備電子信息管理系統，首先要以系統的開發為基礎，Visual Studio是實現醫療設備電子信息管理系統的最佳基礎，同時還需要將VC6.0作為系統后臺語言。具體來說，實現醫療設備電子信息管理系統的過程中，需要用到的技術主要有TCP/IP技術、數據掃描TWAIN以及Socket、TCP/IP技術等等，另外還需要結合 SQL Sever 2000的后臺數據管理功能，才能保證醫療設備電子信息管理系統順利的實現。

2.1 資料錄入

目前關于資料入錄的方式有兩種模式，第一種是進行紙質掃描，第二種則是通過電子設備進行錄入。在進行電子檔案錄入工作的時候，主要采取的方式是電子錄入。負責資料錄入的管理人員通過計算機等設備將相關資料錄入，然后通過網絡進行數據共享，使錄入的數據能夠以一定的電子格式顯示出來。相對來說紙質掃描的錄入模式較為落后，不過隨著科技的發展，依靠掃描儀進行紙質掃描錄入的方式也逐漸便捷化，形成了目前兩種模式并存的狀態。

2.2 數據傳輸

Socket技術是進行數據傳輸中最常見的技術，在進行醫療設備信息管理的時候，可以通過這一技術進行網絡申請，或者通過這一技術對網絡中的請求進行回復，保證數據傳輸的安全性和準確性。

2.3 數據瀏覽

按照信息資料錄入的不同形式，數據的瀏覽形式也具有兩種類型，首先在電子錄入模式下，電子數據通過辨別服務端發出的客戶請求及時將相應的電子資料數據傳送到客戶端的用戶手中。其次在紙質錄入的模式下，瀏覽程序則是客戶端接收到服務端傳送的圖像數據之后進行加工，最終以圖像繪制效果呈現在用戶面前。

3 總結

醫療事業不斷的在發展，醫院的醫療設備也隨之在飛速的增加。對于設備的管理不僅僅只是簡單的保存與報廢，還包括設備的采買、使用、維修以及折舊的全部過程的管理。落后的醫療設備的管理體系已經不能適應醫院可持續的發展，對于醫院的醫療設備管理中，應該充分的運用新科技，實現醫療設備的電子信息管理。才能提高醫療設備的管理效率，真正的實現醫院的可持續發展。

參考文獻

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