發(fā)布時間:2023-10-09 17:41:25
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇安全信息可視化,期待它們能激發(fā)您的靈感。
Abstractsafety training is the enterprise safety culture construction is the important component, is one of the main contents of the security work, is to do well safe production, raise economic benefits of. This article attempts from the safety training status and cause analysis of accident cases, and visual training value to make an overview.
Key wordssafety educationtraining visualization
在安全教育中,對企業(yè)職工的培訓(xùn)是安全教育過程中最為重要的環(huán)節(jié),努力提高安全的培訓(xùn)效率是加強安全教育培訓(xùn)的可靠保障。然而,當前多數(shù)企業(yè)的安全培訓(xùn)效果并不理想,當然這其中也存在多種多樣的原因,下面淺析目前安全培訓(xùn)的弊端,結(jié)合實際工作,談?wù)劙踩鹿士梢暬逃诎踩嘤?xùn)中的作用。
一、以往安全培訓(xùn)的弊端
(一)思想重視程度不足
由于安全培訓(xùn)相對一線生產(chǎn)經(jīng)濟效益比較緩慢,不能立竿見影,造成人們長期以來對安全教育重視程度不夠,因而一些人在思想上不重視,態(tài)度消極,受訓(xùn)人員常常也不能對安全培訓(xùn)重視起來,并不能真正意識到安全培訓(xùn)的重要性。
(二)培訓(xùn)方式簡單陳舊
照本宣科是目前教育領(lǐng)域的通病,即便是多媒體教學(xué)已普及,只是模式上的變更,教學(xué)形式并未出現(xiàn)新的效果,而安全培訓(xùn)應(yīng)該具有更為靈活多變的教學(xué)模式,僅僅依靠傳統(tǒng)的知識傳輸,不利于提高電力安全培訓(xùn)的效果。
(三)管理人員培訓(xùn)缺失。
當前,大多數(shù)企業(yè)把安全培訓(xùn)的重心放在一線職工身上,而管理人員及領(lǐng)導(dǎo)者通常不在培訓(xùn)之列,這是一種不正常的培訓(xùn)人員安排,同時也導(dǎo)致了部分管理人員和領(lǐng)導(dǎo)者行動上、意識上的培訓(xùn)缺失。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員是安全生產(chǎn)的決策者、指揮者和組織者,他們的安全責任更大,他們的安全意識的強弱程度將影響著整個生產(chǎn)狀況的安危,因而對管理人員進行安全可視化培訓(xùn)將更為重要。
二、安全可視化看板培訓(xùn)的作用
目前,檢修中心領(lǐng)導(dǎo)將安全事故培訓(xùn)可式化作為一項常態(tài)化工作,由專職安全管理人員以及基層安全員對安全事故進行分析,用一系列圖片制作出各專業(yè)安全看板,通過正確與錯誤的操作方式進行對比,并且照片都來自于身邊的技術(shù)骨干,在職工的休息室普遍張貼懸掛,下發(fā)各作業(yè)區(qū)班組休息室、檢修現(xiàn)場,由現(xiàn)場專業(yè)工程師組織學(xué)習(xí),從效果反饋看,檢修中心安全事故有了顯著下降。下面我從一起安全違章事故,淺析一下安全事故案例可視化培訓(xùn)對各級各崗位人員的作用。
案例:某作業(yè)區(qū)運保職工在檢修打捆機時未可靠斷開動力源,加之操作工誤操作,機構(gòu)動作,導(dǎo)致一名鉗工小手指離斷的輕傷事故。
事故直接原因:1.未可靠斷開動力源,誤操作后機構(gòu)動作。2.檢修人員未在動力源處掛牌斷電。3.風險管控能力不足,分析問題和解決問題能力不足,采取的措施不足以保證作業(yè)的安全。
事故間接原因:作業(yè)區(qū)安全培訓(xùn)無的放矢,檢修人員根本不知道應(yīng)在哪里掛牌。
暴露的問題:1.作業(yè)班組沒能結(jié)合現(xiàn)場的實際進行風險教育,以至職工盲目作業(yè)。2.安全培訓(xùn)起不到示范性作用。3.執(zhí)行檢修工作票制度不到位。
通過上述案例分析,可以看出案例可視化培訓(xùn)在安全培訓(xùn)中具有以下作用。
(一)安全可視化培訓(xùn)的普遍適用性
因為看板在我們身邊隨處可見,所以不受人數(shù)場地限制,即使在就餐時間也可以自行學(xué)習(xí),如果職工對看板上的圖片不清楚,現(xiàn)場就可以請班組長、安全員進行答疑解惑,尤其對于漢語水平不高的少數(shù)民族職工一看就懂。
(二)安全可視化培訓(xùn)效果明顯
對于現(xiàn)場風險因素職工知不知;停電掛牌會不會,通過可視化看板的學(xué)習(xí)達到一目了然,自然職工規(guī)避風險的效果更加明顯。
(三)安全可視化培訓(xùn)意義深刻
可視化培訓(xùn)是完成理論與實踐相結(jié)合的環(huán)節(jié),是一種創(chuàng)新的安全培訓(xùn)模式,強化安全意識的重要性、安全防范的重要意義,宣傳效果明顯,教育意義深刻。
[關(guān)鍵詞]信息化;石油科技;信息安全管理
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.160
1 引 言
近年來,隨著信息化的發(fā)展,世界各國的政治安全和經(jīng)濟安全越來越依賴網(wǎng)絡(luò)和信息的安全運行。信息安全問題日益突出,成為世界各國日益關(guān)注的共同問題。做好信息系統(tǒng)的安全工作是我們面臨的重要課題。
2 信息安全的各種影響因素分析
2.1 信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化造成的泄密
大部分計算機網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息是能夠共享的,用戶與用戶之間、主機與用戶之間可以借助相關(guān)的線路來進行連接,但是該過程中存在許多泄密漏洞,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①當計算機與網(wǎng)絡(luò)連接之后,傳輸線路基本上是由微波線路和載波線路組成,從而增加了計算機泄密的范圍和渠道。網(wǎng)絡(luò)涉及的范圍越大,所存在的線路通道分支就越多,因此在進行傳輸過程中截取所送信號的可能性就越大,此時竊密者只需在網(wǎng)絡(luò)中某一個節(jié)點、終端或任意一條分支信道上進行截取,就能夠獲取所需要的數(shù)據(jù)信息;②網(wǎng)絡(luò)黑客可以借助網(wǎng)絡(luò)安全中所存在的漏洞來攻擊網(wǎng)絡(luò),并順利進網(wǎng)的信息系統(tǒng)來獲取相關(guān)信息;③Internet造成的泄密。由于Internet用戶在網(wǎng)絡(luò)新聞組網(wǎng)、BBS上對國家秘密事項進行談?wù)摚籌nternet上信息把關(guān)不嚴;使用Internet對國家秘密信息進行傳輸導(dǎo)致國家秘密被竊取;計算機系統(tǒng)在處理信息的過程中未與Internet進行有效的物理隔離,從而給黑客的攻擊提供了便利;間諜組織借助Internet來對國家秘密信息進行搜集、分析、統(tǒng)計。
2.2 計算機媒體泄密
如今,每一臺計算機中都儲存著或多或少的科技資料和秘密數(shù)據(jù),而且大量的秘密資料和文件變?yōu)楣鈱W(xué)介質(zhì)和磁性介質(zhì),這些介質(zhì)缺乏系統(tǒng)的管理和保護,從而存在媒體泄密隱患,其主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①使用過程缺乏足夠的重視。在媒體中存貯的秘密信息經(jīng)常會由于聯(lián)網(wǎng)交換而出現(xiàn)被竊取或被泄露的現(xiàn)象,在媒體中存貯的秘密信息在人工交換的過程中被泄密;②雖然廢舊磁盤被處理了,但是消磁十余次后仍可以借助一定的手段對其數(shù)據(jù)信息進行復(fù)原,使一些秘密信息被提取,尤其是在對磁盤進行報廢過程中,或者存貯過秘密信息的磁盤,未經(jīng)過針對性處理后就給其他人使用;③大量使用磁帶、光盤、磁盤等外存貯器會導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息被復(fù)制;④當計算機出現(xiàn)故障時,未對存有秘密信息的硬盤進行有效的處理或未對修理人員進行監(jiān)督,從而導(dǎo)致秘密信息的泄露;⑤媒體管理不規(guī)范。將非秘密信息和秘密信息放在同一媒體上,磁盤不標密級,導(dǎo)致明密不分,未嚴格按照相關(guān)規(guī)范和標準來處理秘密媒體信息,從而導(dǎo)致信息的泄露。
3 信息化條件下石油企業(yè)加強信息安全管理的措施
3.1 物理措施
在信息安全管理過程中,物理安全策略的實施主要是為了保護計算機系統(tǒng)、打印機、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等通信鏈路和硬件實體免受人為破壞、自然災(zāi)害和搭線攻擊;其可以通過對用戶的身份和使用權(quán)限進行有效的驗證,從而避免用戶出現(xiàn)越權(quán)操作,為計算機系統(tǒng)的正常運行提供一個良好的工作氛圍。同時還需要完善信息安全管理制度,避免非法人員肆意入侵計算機。防止和避免電磁泄漏是實施物理安全策略的關(guān)鍵,其常見的防護策略包括以下兩個方面:(1)對傳導(dǎo)發(fā)射的防護,其一般是將性能良好的濾波器安裝到信號線和電源線上,從而有效避免導(dǎo)線和傳輸阻抗間出現(xiàn)交叉耦合現(xiàn)象;(2)對輻射的防護。大部分設(shè)備中所使用的計算機顯示器、處理機等會發(fā)出比較明顯的電磁輻射,如果為采取有效措施對其進行屏蔽或干擾,極有可能導(dǎo)致秘密信息的泄露。因此需要根據(jù)保密等級,借助電磁屏蔽房,或者電磁輻射干擾器,來確保信息的安全傳輸。①選擇低輻射的計算機設(shè)備,其可以有效避免計算機輻射泄密的發(fā)生。在對這些設(shè)備進行設(shè)計和生產(chǎn)過程中,對可能存在輻射的集成電路、連接線、元器件和CRT等進行防輻射處理,從而將設(shè)淶男畔⒎射強度降到最低;②屏蔽。根據(jù)客觀環(huán)境和輻射量的大小,對計算機主機或機房內(nèi)部件加以屏蔽,符合要求之后才允許開展工作。通常可以借助全局屏蔽籠把計算機和輔助設(shè)備屏蔽起來,并把全局屏蔽籠接地,這樣一來可以有效地避免電磁波輻射現(xiàn)象的發(fā)生;③干擾。采用一定的技術(shù)措施,借助電子對抗原理,來與計算機和輔助設(shè)備的輻射一起向外傳播,從而達到干擾的目的。
3.2 環(huán)境保密措施
計算機系統(tǒng)中涉及的物理安全保密通常是指計算機房、系統(tǒng)環(huán)境、數(shù)據(jù)存貯區(qū)、數(shù)據(jù)工作區(qū)、介質(zhì)存放、處理區(qū)的安全保密措施,從而保證系統(tǒng)在收集、傳遞、處理、存貯和使用信息的過程中,不會出現(xiàn)秘密信息泄露的現(xiàn)象。
計算機房嚴禁選擇在人多擁擠和現(xiàn)代交通工具繁忙的鬧市區(qū),盡可能地遠離外國駐華機構(gòu),并且保證警衛(wèi)和巡邏的便利。計算機房最好選擇在樓梯或電梯無法直接進入的場所,而且機房周圍最好裝有柵欄或圍墻等避免不法分子的進入。同時,建筑物周圍還需要安裝有足夠照明度的照明設(shè)施,對于容易接近窗口的地方要采取有效的防范措施。機房內(nèi)部還需要按照要求設(shè)置有利于分區(qū)控制和出入控制的設(shè)備,計算中心機要部門不要標注比較醒目的標志。
3.3 訪問控制技術(shù)
(1)入網(wǎng)訪問控制。其對用戶進行有效的控制,并明確哪些人可以登錄到服務(wù)器并對相關(guān)數(shù)據(jù)資源進行訪問,同時對準許用戶入網(wǎng)的時間和范圍進行有效的控制。用戶入網(wǎng)訪問控制一般包括三大步:用戶名身份的驗證與識別、用戶賬號的缺省限制檢查、用戶口令的驗證與識別。上述三個步驟任何一個步驟出現(xiàn)錯誤該用戶都不允許對網(wǎng)絡(luò)進行訪問。對網(wǎng)絡(luò)用戶的口令和用戶名進行驗證屬于入網(wǎng)訪問控制的第一道防線。用戶在進行賬號注冊的過程中,需要按照要求輸入用戶名和口令,然后服務(wù)器來對用戶信息的合法性進行核對,如果符合要求才會對用戶輸入的口令進行繼續(xù)驗證,否則,則會終止后續(xù)操作。對于用戶入網(wǎng)來說,用戶口令是最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié),需要對其進行有效的加密處理。通常加密的方法有多種,最常用的有:基于測試模式的口令加密、基于單向函數(shù)口令加密、基于平方剩余口令加密、基于公鑰加密口令加密、基于數(shù)字簽名口令加密、基于多項式共享口令加密等。借助上述方法來對用戶進行口令的加密,即使是系統(tǒng)管理員也無法對其進行有效的破解。
(2)網(wǎng)絡(luò)的權(quán)限控制。其一般是針對網(wǎng)絡(luò)非法操作而制定的一套安全保護對策,該控制過程中用戶和用戶組被給予了相應(yīng)的權(quán)限,明確網(wǎng)絡(luò)控制用戶能夠?qū)δ男┠夸洝⑽募⒆幽夸浐唾Y源進行訪問給予了權(quán)限的設(shè)定。
(3)客戶端安全防護策略。首先,采取有效措施來切斷病毒的傳播途徑,從而有效降低感染病毒的風險;其次,使用者嚴禁選擇來路不明的程序。
3.4 安全的信息傳輸
計算機網(wǎng)絡(luò)屬于我們?nèi)粘I钪斜容^常用的信息傳輸通道,而且網(wǎng)絡(luò)上大部分的信息需要借助一系列的中介網(wǎng)站以分段的方式來傳輸至目的地。在進行網(wǎng)絡(luò)信息傳輸?shù)倪^程中一般不具有固定的傳輸路徑,并且會受到網(wǎng)絡(luò)流量狀況的影響,而且無法及時地查證其可能通過哪些中介網(wǎng)站,因此,任何中介站點都有可能讀取、攔截,甚至對信息進行破壞和篡改。所以需要采取有效的加密技術(shù)來對數(shù)據(jù)信息的傳輸進行保護。
參考文獻:
[關(guān)鍵詞] 安全不良事件;數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化報表;管理
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2015)07(b)-0163-04
[Abstract] The medical adverse event data structure reports was designed since 2011 and applied in 2012,the report included eleven categories of adverse events,there were adverse events subdivision subcategories under each category.The entire reporting process was completed by the drop-down menu,it could achieve the full-house security overall adverse event data,automation,complete,accurate statistics and analysis.The design and application of this report is intended to standardize the process of medical adverse event reporting,it can discover abnormalities occur in the process of medical treatment,in order to reduce the incidence of adverse medical events.
[Key words] Safety adverse events;Structured data reports;Management
醫(yī)療不良事件是指因醫(yī)療活動造成的人身危害,與疾病本身無關(guān),目前已成為全球關(guān)注的焦點。某些發(fā)達國家的研究顯示,醫(yī)療不良事件在住院患者中的發(fā)生率為3%~17%,而其中3%~5%是可預(yù)防的[1-2]。為減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,各國醫(yī)療機構(gòu)都對此進行了大量研究,并相繼建立了醫(yī)院安全不良事件與醫(yī)療差錯的報告系統(tǒng)[3-4]。目前,我國眾多大醫(yī)院已實施醫(yī)療事故以及重大醫(yī)療過失行為報告系統(tǒng),雖對規(guī)范反復(fù)發(fā)生的醫(yī)療不良事件起到了重要作用,但有其局限性,如不能囊括所有醫(yī)療不良事件,未形成全面、系統(tǒng)的管理模式,醫(yī)院各部門間處于分散管理狀態(tài)等[5-8]。為此,本院自2011年以質(zhì)控科為中心設(shè)計了醫(yī)療不良事件數(shù)據(jù)報表結(jié)構(gòu)化與信息化管理模式,并將安全不良事件的管理統(tǒng)一納入質(zhì)控科進行上報、統(tǒng)計、分析及處理,現(xiàn)介紹如下。
1 醫(yī)療安全不良事件結(jié)構(gòu)化通報系統(tǒng)的構(gòu)建
1.1 設(shè)計方法
1.1.1 設(shè)計思路 由質(zhì)控科人員依據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療安全不良事件管理中的要求,自行設(shè)計出基于本院實際真實不良事件數(shù)據(jù)資料的結(jié)構(gòu)化與標準化醫(yī)療不良事件信息化報表,經(jīng)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)實現(xiàn)自動對醫(yī)療安全不良事件數(shù)據(jù)的智能化統(tǒng)計與分析,并逐步將各部門的工作集中進行統(tǒng)一處理。
1.1.2 職能劃分 以質(zhì)控科為核心,擁有全院的管理權(quán)限,包括查看、處理及分析等,各相關(guān)行政職能部門如醫(yī)務(wù)科、護理部等分別擁有相應(yīng)的醫(yī)務(wù)、護理權(quán)限,各科室擁有各科室自己的權(quán)限。
1.2 系統(tǒng)功能設(shè)計
1.2.1 安全不良事件的智能化采集 主要負責對醫(yī)院安全不良事件進行收集、分析和存儲。該系統(tǒng)通過特定模板盡量涵蓋所有變化情況,應(yīng)用時通過系統(tǒng)自動反饋對模板進行不斷更新完善。系統(tǒng)界面設(shè)計采用結(jié)構(gòu)化“選擇題”錄入方式,將大量不良事件上報過程簡單化,解決手寫紙質(zhì)上報或提交Office Automation(OA)形式上報所造成的費時費力、信息傳遞不全等缺點。
1.2.2 安全不良事件的智能化處理 系統(tǒng)通過上報內(nèi)容對不良事件的類別、級別、原因等進行分類及整體評估,并定期對上一階段上報的醫(yī)院安全不良事件進行統(tǒng)計處理,將不良事件的產(chǎn)生趨勢與預(yù)防措施自動通過短信進行通知,同時通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)至各科室中,各科室根據(jù)事件的級別及時制訂相應(yīng)的處理對策。
1.3 系統(tǒng)模板設(shè)計
軟件系統(tǒng)模板設(shè)計主要是充分考慮現(xiàn)實需求,基于方便快捷的基礎(chǔ)上確保準確、自動地進行統(tǒng)計分析,以實現(xiàn)信息上報、信息統(tǒng)計分析與信息反饋的功能。其設(shè)計模塊主要包括7個方面:①醫(yī)療安全不良事件上報模塊;②醫(yī)院行政管理部門審核模塊;③模塊;④自動生成結(jié)構(gòu)化表單;⑤自動統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù);⑥自動生成事件等級與原因分析;⑦用戶管理模塊。
2 結(jié)構(gòu)化報表的內(nèi)容及設(shè)計
2.1 分類
根據(jù)國際醫(yī)療安全不良事件的分類與原衛(wèi)生部醫(yī)院等級評審標準[9],本院在查閱文獻等詢證基礎(chǔ)上,將醫(yī)院安全不良事件進行詳細分類,主要分為手術(shù)事件,藥物事件與輸血相關(guān)的事件,滑脫、自拔等管路事件,跌倒事件,院內(nèi)不預(yù)期性心跳停止事件,診斷、治療、技術(shù)操作等引起的醫(yī)療處置事件,公共意外事件,傷害事件,治安事件以及其他事件[10]。
2.2 分類內(nèi)容
對上述11類不良事件的每一類事件都在查閱大量資料的基礎(chǔ)上,界定其詳細定義及其包含的詳細內(nèi)容;對上述11大類不良事件下還有細分的子類別,每個子分類都可通過報表與軟件的下拉式的菜單列出醫(yī)護人員上報時依據(jù)事件的具體情況勾選的相應(yīng)類型[5],既方便快捷,又可通過下拉式菜單自動地將醫(yī)院安全不良事件進行分類,便于醫(yī)院行政部門對不良事件進行核實,迅速對不良事件的原因與防范形成正確的反饋,為下一步的醫(yī)護質(zhì)量的持續(xù)改進提供依據(jù)。
2.3 子類型報表設(shè)計
2.3.1 事件發(fā)生對象的設(shè)計 對每個事件的風險評估表進行設(shè)計,例如涉及全院檢驗事件的發(fā)生對象的下拉式菜單的內(nèi)容設(shè)計如下。①該事件為哪一類醫(yī)療檢查?放射檢查類臨床生理檢查類檢驗類細胞/病理切片;②是否為侵入性作業(yè)?是否不知道;③錯誤發(fā)生階段(可復(fù)選):醫(yī)囑開立階段病人錯誤項目錯誤漏開醫(yī)囑其它,請說明;采檢/送檢階段病人錯誤標本錯誤標本未貼條形碼條形碼錯誤標本保存方式錯誤標本不足標本延遲送驗標本未送出標本遺失檢查部位錯誤病人延遲送檢未向病人充分說明其它,請說明;標本分析/檢查執(zhí)行階段病人錯誤標本處理錯誤設(shè)備操作錯誤操作程序錯誤標本遺失檢查時機錯誤檢查部位錯誤檢查項目錯誤顯影劑錯誤其它,請說明;檢查單位報告階段病人錯誤判讀錯誤轉(zhuǎn)錄錯誤報告延遲未發(fā)報告更改報告未通知貼錯病歷其它,請說明;臨床單位判讀階段病人錯誤判讀錯誤判讀延遲報告未判讀貼錯病歷其它,請說明;不知道其它,請說明。
2.3.2 事件發(fā)生原因的設(shè)計 設(shè)計原則是基于事件發(fā)生的根本原因,主要設(shè)計框架包含該不良事件發(fā)生的所有可能原因,如設(shè)備儀器環(huán)境因素、工作流程因素、病人因素以及醫(yī)護人員因素等。如該醫(yī)療作業(yè)標準流程:有制定書面文件實施相關(guān)教育訓(xùn)練建立質(zhì)量管理機制執(zhí)行質(zhì)量管理其它,請說明;無不知道;事件發(fā)生可能原因(可復(fù)選):與病人生理及行為因素相關(guān)未遵從醫(yī)囑其它,請說明;與工作狀態(tài)/流程設(shè)計因素相關(guān)缺乏標準作業(yè)流程未依照標準作業(yè)流程工作量過大人力未達預(yù)期配置其它,請說明;與人員個人因素相關(guān)由不合格人員執(zhí)行人員疏忽儀器、器械操作不當臨床訓(xùn)練不足環(huán)境設(shè)備不熟悉采用不適當信息(例:僅根據(jù)個人經(jīng)驗)其它,請說明;與器材設(shè)備因素相關(guān)器材設(shè)備未定時保養(yǎng)器材設(shè)備故障或功能異常未有異常警示系統(tǒng)缺乏適合的個人安全防護信息系統(tǒng)問題其它,請說明;與溝通相關(guān)因素與病人或家屬缺乏溝通未告知病人完整信息醫(yī)護團隊間溝通不足其它,請說明;與環(huán)境因素相關(guān)缺乏適合的環(huán)境安全防護環(huán)境動線不良其它,請說明;不知道其它因素,請說明。
3 以質(zhì)控科為中心的醫(yī)療不良事件的管理
3.1 科室層面
以往各個科室、部門的醫(yī)生和護士均分別上報,醫(yī)療護理采取不同的上報方式,不統(tǒng)一,現(xiàn)在統(tǒng)一匯總到一個科室質(zhì)控科,如此一來對全院安全不良事件的情況便有了一個全面的、系統(tǒng)的總結(jié)和分析,為達到全院醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進提供了可能。
3.2 醫(yī)院層面
由質(zhì)控科統(tǒng)一收集全院的安全不良事件,并分別進行整理總結(jié)和分析,質(zhì)控科每季度召開安全不良事件討論分析專題會議,將單獨一個部門能夠處理的不良事件給予一個部門處理,并追蹤處理結(jié)果,以達到持續(xù)改進。對于需要各部門協(xié)調(diào)處理的不良事件,則由質(zhì)控科牽頭統(tǒng)一進行分析和改進,并跟蹤改進結(jié)果。
4 不良事件的上報情況和問題的解決情況
本研究隨機抽取全院分散的不良事件手工方式單獨上報與實施質(zhì)控科為中心的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化的信息管理模式后的檢驗事件為例,各80例,比較新模式后不良事件上報的完整性、全面性,以及問題的解決情況。
4.1 不良事件上報情況的比較
與單獨上報比較,以質(zhì)控科為中心上報后,其不良事件上報的完整性與全面性均顯著提高(P
4.2 解決問題力度的比較
以質(zhì)控科為中心的管理模式以及結(jié)構(gòu)化的信息化管理相對于手工化管理方式而言,問題解決的及時性、醫(yī)護參與率、解決問題率均明顯提高(P
5 小結(jié)
以往多數(shù)醫(yī)院安全不良事件的上報多采取紙質(zhì)上報或以O(shè)A形式上報,即使有少數(shù)醫(yī)院應(yīng)用了信息化的管理方法,但上報的內(nèi)容繁瑣且不齊全,在上報的過程中仍然需要醫(yī)護人員書寫大量的文件檔案,至于內(nèi)容是否齊全、是否符合專業(yè)內(nèi)涵,則依賴于主任與護士長自身水平[11-12]。安全不良事件的復(fù)雜性與上報過程的繁瑣是阻礙不良事件上報的最為重要的影響因素[13-14],因此,紙質(zhì)上報或以O(shè)A形式上報明顯不適用于多數(shù)大型綜合性三甲醫(yī)院。由于醫(yī)護人員本身工作量大,復(fù)雜繁多的不良事件的上報又加重了醫(yī)護人員的工作量,上報過程中必然存在很多疏漏之處,醫(yī)院行政部門難以對不良事件進行核實,很難在短時間內(nèi)對不良事件的原因與防范形成正確的反饋[15-16]。應(yīng)用結(jié)構(gòu)化的安全不良事件信息化的統(tǒng)一報告表格,既確保上報的便捷性,又保證上報內(nèi)容的客觀性、真實性、統(tǒng)一性與完整性,有效提高了醫(yī)療安全不良事件的自主上報率,減少了漏報情況的發(fā)生,故更接近于原衛(wèi)生部等級評審標準的A級標準。在對安全不良事件的管理中,以往注重各部門分別管理,單獨上報管理和分析,現(xiàn)在采取以質(zhì)控科為核心、以結(jié)構(gòu)化為基礎(chǔ)的信息化安全不良事件上報,并統(tǒng)一管理、分類,將單獨屬于各部門的劃分予各部門管理,將屬于全院問題的,由質(zhì)控科牽頭協(xié)同醫(yī)務(wù)、護理、院感后勤等部門進行討論,分析其根本原因,并應(yīng)用PDCA循環(huán)進行質(zhì)量持續(xù)改進,以期相同的安全不良事件不再發(fā)生[17-18]。采取以質(zhì)控科為核心、以結(jié)構(gòu)化為基礎(chǔ)的信息化管理系統(tǒng),不僅使上報更完整、準確、快捷,而且杜絕了以往零碎的單獨管理模式,將醫(yī)院安全的概念納入醫(yī)療質(zhì)量安全管理中,使醫(yī)院管理的各個模塊集中起來,更利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。以質(zhì)控科為核心聯(lián)同其他部門,更有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件的根本原因,也更加有利于各部門的協(xié)調(diào),從而確保醫(yī)療安全[19]。
目前該軟件應(yīng)用過程中仍發(fā)現(xiàn)存在較多的不足之處,如質(zhì)控科的工作權(quán)限及協(xié)調(diào)能力等,結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)表格中仍存在少數(shù)醫(yī)療安全不良事件的循證資料不能全部囊括在內(nèi),故需不斷地改進與完善。
[參考文獻]
[1] 朱曉萍,田梅梅,施雁.國內(nèi)外醫(yī)療不良事件分類體系的研究現(xiàn)狀[J].護理研究,2013,27(5):1283.
[2] 崔小花,孫紐云,李幼平,等.美英加澳和中國臺灣地區(qū)醫(yī)療不良事件上報系統(tǒng)管理模式的比較研究[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(3):237-246.
[3] 張野,耿珊珊,謝舒,等.綜合醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告的障礙因素以及改進策略分析[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(10):42-44.
[4] 程艷敏,劉巖,劉亞民.我國醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)研究與應(yīng)用現(xiàn)狀述評[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(10):40-42.
[5] 劉霖,葉旭春,陳華莉,等.國外醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)建立情況概攬[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(35):4257-4258.
[6] 田梅梅,施雁.對醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)設(shè)計的思考[J].中國護理管理,2011,11(5):10-12.
[7] 姚遠,劉留賓,馮丹,等.軍隊醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件信息標準及其應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理雜志,2012,19(12):1124-1127.
[8] 肖爽,趙慶華,肖明朝,等.不良事件信息化管理在護理安全管理中的應(yīng)用[J].護理研究,2011,25(8):726-727.
[9] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011年版)》的通知[衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕148號][Z].2011.
[10] 郭霞,周衛(wèi),堅永彬.醫(yī)院護理不良事件自愿報告系統(tǒng)建設(shè)的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(2):124-127.
[11] 徐林珍,黃朋華,胡斌春,等.浙江省護理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)的構(gòu)建和應(yīng)用[J].中華護理雜志,2009,44(12):1101-1102.
[12] 徐軍,鵬程,王鑫揚,等.醫(yī)療不良事件報告體系研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2009,16(1):23-25.
[13] 王飛,潘宜敏,路陽,等.某醫(yī)院醫(yī)療不良事件及安全隱患報告信息系統(tǒng)的研究及應(yīng)用初探[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(z1):380-381.
[14] 徐玲先.血站實驗室血型血清學(xué)質(zhì)量控制的實踐與體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(z1):382-383.
[15] 王乙紅.醫(yī)療安全不良事件預(yù)警系統(tǒng)的應(yīng)用探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報?社會科學(xué)版,2012,12(5):339-342.
[16] 周凌明,汪春輝,徐幻,等.醫(yī)療不良事件內(nèi)部處理機制[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2011,24(l):75-77.
[17] 李燕,陳秀英,丁明暉.住院老年病人跌倒原因分析及預(yù)防措施[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2009,15(20):107-109.
[18] 施素華,孔悅,梁萌,等.運用PDCA循環(huán)法提高血液透析護士對內(nèi)瘺疑難問題的處理能力[J].中華護理雜志,2014,49(8):1001-1004.
本文主要從對網(wǎng)絡(luò)可視化管理煤礦系統(tǒng)軟件開發(fā)環(huán)境進行介紹,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)思軟件的總體設(shè)計,最后形成軟件的總體設(shè)計,促進煤礦管理的信息化和數(shù)字化發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)可視化管理;煤礦軟件;設(shè)計
煤礦工業(yè)是我國能源發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié),在我國的國民經(jīng)濟中占據(jù)著重要的經(jīng)濟地位,隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展進步,煤礦管理的信息化和數(shù)字化進程也大大加快,并且成為了二十一世紀最整個能源生產(chǎn)行業(yè)的必然趨勢,其中網(wǎng)絡(luò)可視化技術(shù)的集成研究是當今煤礦數(shù)字化發(fā)展和建設(shè)的重要前沿。本文主要將可視化圖形等計算機技術(shù)與傳統(tǒng)的煤炭行業(yè)結(jié)合起來,并對煤炭的開采、管理等進行空間信息表示、安全信息管理、三維建模及可視化等相關(guān)技術(shù)進行研究,并在此基礎(chǔ)上思考煤礦工程網(wǎng)絡(luò)可視化管理的軟件設(shè)計系統(tǒng),主要的研究方面包括:煤炭工程動態(tài)可視化管理系統(tǒng)軟件構(gòu)造;煤炭工程屬性數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)研究;煤礦工程銜接計劃編制管理研究;煤礦工程安全信息管理研究和煤礦工程三維可視化模型設(shè)計與實現(xiàn)。
一、網(wǎng)絡(luò)可視化管理煤礦系統(tǒng)軟件開發(fā)環(huán)境
(一)軟件開發(fā)環(huán)境
軟件開發(fā)環(huán)境采用WindowsXP操作系統(tǒng),以及Autodesk公司開發(fā)生產(chǎn)的AutoCAD2002圖形支撐軟件,系統(tǒng)的硬件環(huán)境為普通的高配微機,另外需要相應(yīng)的數(shù)字化儀、掃描儀、打印機等。
(二)開發(fā)工具的選擇
對于煤礦軟件的開發(fā)工具來說,都需要選擇合適的開發(fā)工具,如VB、VBA、AutoCAD系統(tǒng)內(nèi)嵌的Visual lisp語言等。首先,VB也就是Visual basic,是一種基于對象的額可視化程序開發(fā)工具,其便捷、簡易的特點能夠幫助軟件成功的建立Windows應(yīng)用程序。Visual basic是在原有的BASIC語言的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展得來的,他是微軟公司自行研制的一種快速應(yīng)用開發(fā)工具,具有簡易、高校的輔助開發(fā)特點。而VB進行AutoCAD二次開發(fā),在功能方面則變得更強大,還能實現(xiàn)僅用AutoCAD不能達到的效果,整體性強,運行速度快,整體配合起來,功能十分完善。
二、煤礦軟件總體設(shè)計
(一)煤礦軟件總體設(shè)計原則
面向?qū)ο笤瓌t。此方法是目前使用最為普遍的方式,它通過對實體進行抽象歸納,將實體屬性與操作進行封裝并形成類。
模塊化設(shè)計原則。煤礦工程軟件設(shè)計應(yīng)該采用結(jié)構(gòu)化和原型化相結(jié)合的方法,根據(jù)管理需要,自上而下的進行軟件系統(tǒng)功能的解析與模塊劃分,在用戶需求的基礎(chǔ)上明晰軟件系統(tǒng)子模塊,通過對子模塊的累積而逐漸形成上層模塊,完善整個管理過程。
應(yīng)用程序與數(shù)據(jù)分離的原則。為保證煤礦軟件系統(tǒng)能有良好的可移植性和可維護性,在軟件的結(jié)構(gòu)化組織中堅持程序代碼與圖形數(shù)據(jù)庫、屬性數(shù)據(jù)庫分離的原則。
軟件界面友好原則。軟件的用戶界面是用戶與計算機進行交流的中間媒介,也是應(yīng)用程序中用戶直觀的系統(tǒng)運行部分。友好性應(yīng)該滿足軟禁系統(tǒng)簡單、操作對象突出、快捷現(xiàn)實幫助等條件,并遵循煤礦管理高校、規(guī)范和穩(wěn)定的原則。
(二)煤礦軟件總體設(shè)計特點
為更好的解決煤礦工程的網(wǎng)絡(luò)可視化管理問題,應(yīng)該結(jié)合礦井、采掘等具體的請況,從可視化模型出發(fā),研究開發(fā)煤礦工程可視化管理系統(tǒng)。
煤礦管理軟件系統(tǒng)采用屬性數(shù)據(jù)混合管理模式管理數(shù)據(jù),即采用圖像屬性化模式和數(shù)據(jù)庫模式,讓軟件系統(tǒng)的集成化程度和數(shù)據(jù)處理效率大大提高;其次,軟件有設(shè)計圖形圖素處理工具,滿足了煤礦管理工程動態(tài)管理中圖素屬性數(shù)據(jù)化處理的要求;最后,軟件的設(shè)計采用面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計方法,是軟件程序更具有通用性、可靠性和可移植性。
三、煤礦網(wǎng)絡(luò)可視化軟件程序結(jié)構(gòu)設(shè)計
(一)組織程序結(jié)構(gòu)方法
1.數(shù)據(jù)流驅(qū)動組織管理程序
在這種程序結(jié)構(gòu)的組織方法中,要把對煤礦的數(shù)據(jù)處理的管理放在第一位,而把程序的優(yōu)化放在其次。也就是說要按照數(shù)據(jù)處理的自然先后順序,讓每個數(shù)據(jù)流與一個相對獨立的程序流對應(yīng)。而在現(xiàn)實的煤炭管理中,數(shù)據(jù)流不會是一個簡單的樹狀圖形式,而是一種復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),如果用強制的方式把這種網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變成樹型就會是程序的語句變得急劇膨脹,增加了管理錄入的難度和失誤率。
2.菜單驅(qū)動組織程序結(jié)構(gòu)
隨著計算機窗口技術(shù)的發(fā)展,使用菜單的用戶越來越普及,對于煤炭管理來說,菜單系統(tǒng)的使用更能從程序上對煤炭的管理建立簡潔的結(jié)構(gòu)組織,并在此基礎(chǔ)上建立一些子系統(tǒng)模塊的劃分,讓整個煤炭管理的菜單功能的可維護性大大提高。
(二)組織程序結(jié)構(gòu)策略
1.劃分軟件功能,縮小程序規(guī)模
應(yīng)縮小程序,每個程序控制在一百行以下,這樣的小程序有在應(yīng)用和構(gòu)造方面有很多的優(yōu)勢。首先小程序的可讀性能好,因為對于煤礦工程來說,整個工程量復(fù)雜且多樣,而一個一個小的模塊就相當于把巨大的工程分給了很多小的部分,結(jié)構(gòu)簡單,處理起來也方便,對整個工程的管理控制也有很好的優(yōu)化作用。其次,小程序因為作用單一,目標明確,重復(fù)使用的次數(shù)就多,在不同的項目中都能運用到這樣的小模塊,這也加快了不同系統(tǒng)的設(shè)計過程,實用性強。最后,因為小程序的文檔容易編寫,這對整個軟件的組成質(zhì)量也是很好的把握。
2.分層組織煤炭管理程序
把對整個煤礦管理的小程序組合起來就是最終的軟件程序,對這些字程序的管理應(yīng)該從程序的組織形式上進行考慮,一個層就是一個子程序庫,要建立相應(yīng)的軟件使用制度,上層程序只能直接調(diào)用下屬程序,不能跨層調(diào)用,下層程序也不能調(diào)用上層程序。層與層之間盡量使用參數(shù)的形式,少用全局變量,這樣的組織為軟件子程序維護和軟件的下一步開發(fā)帶來了很大的方便,保證了軟件程序可移植性的同時,對其他相關(guān)的程序也不會有任何影響。
(三)界面設(shè)計
良好的界面設(shè)計可以提升煤礦管理的效率,并對從用戶的角度進行軟件的界面設(shè)計,因為對于windows的操作系統(tǒng)平臺來說,是被大家廣泛接受的,所以煤礦管理軟件就是采用了windows標準。
綜合來說,對煤炭的開采、管理等進行空間信息表示、安全信息管理及可視化等相關(guān)技術(shù)進行研究,并在此基礎(chǔ)上對煤礦工程網(wǎng)絡(luò)可視化管理軟件進行系統(tǒng)設(shè)計,從而加快煤礦管理的信息化和數(shù)字化進程。
參考文獻:
[1]劉玲.基于煤礦企業(yè)的PERT可視化決策支持系統(tǒng)研究[D].中國地質(zhì)大學(xué)(武漢)管理科學(xué)與工程,2010
[2]劉芳.信息可視化技術(shù)及應(yīng)用研究[D].浙江大學(xué),2013
[3]邢存恩.煤礦采掘工程動態(tài)可視化管理理論與應(yīng)用研究[D].太原理工大學(xué),2009
利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立礦山安全管理系統(tǒng),將礦山重大危險源的信息進行采集、傳輸、分析[5],然后將采集到的環(huán)境與設(shè)備的信息及時處理,實現(xiàn)礦山生產(chǎn)、安全信息的實時監(jiān)控與管理,從而達到礦山安全管控智能化目的。本文提出的基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的礦山安全管理系統(tǒng)主要是由三個層面構(gòu)成:采礦現(xiàn)場和重大危險源的感知系統(tǒng)層、信息傳輸層和智能處理應(yīng)用層。感知層是物聯(lián)網(wǎng)的感官,主要利用RFID標簽和讀寫器、M2M終端、傳感器、GPS以及其他感知設(shè)備感知物理世界中發(fā)生的物理事件與采集各類數(shù)據(jù),并通過通信模塊將物理實體連接到網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層,它是實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)全面感知的關(guān)鍵;信息傳輸層是物聯(lián)網(wǎng)的神經(jīng)中樞和大腦,主要實現(xiàn)異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)之間信息的可靠傳遞,包括局域網(wǎng)、延伸網(wǎng)、接入網(wǎng)和主干網(wǎng),可以通過電信網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、行業(yè)專用通信網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)傳輸;智能處理應(yīng)用層提供物聯(lián)網(wǎng)和用戶之間的接口,它與具體的現(xiàn)實場景相結(jié)合,實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)的智能應(yīng)用。礦井環(huán)境監(jiān)測及管理系統(tǒng)主要的功能模塊為礦山資源監(jiān)控運維平臺、通風系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)控、視頻監(jiān)控、地壓監(jiān)測、系統(tǒng)管理、查詢平臺、統(tǒng)計分析平臺和報表平臺等。系統(tǒng)模型如圖1所示。
礦井環(huán)境監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)由有毒有害氣體監(jiān)測、通風系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)控、地壓監(jiān)測和視頻監(jiān)控等4個部分構(gòu)成。1)有毒有害氣體監(jiān)測。礦井中通常含有很多有毒有害氣體,其中需要監(jiān)測的有毒有害氣體主要有:一氧化碳(CO)、硫化氫(H2S)、二氧化硫(S02)、瓦斯氣等,其中對H2S和S02的監(jiān)測主要在深部中段。2)通風系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)控。對通風系統(tǒng)的監(jiān)測監(jiān)控主要有兩方面的內(nèi)容:一是對通風系統(tǒng)環(huán)境及其設(shè)備運行狀態(tài)參數(shù)的監(jiān)測,包括井下風速、溫濕度、粉塵濃度的監(jiān)測,主通風機的負壓、電機溫度、電流、電壓監(jiān)測,主通風機、局扇、輔扇的開停監(jiān)測;二是對通風系統(tǒng)中主要設(shè)備的控制,如主通風機的開停控制、轉(zhuǎn)速控制以及風機的自動輪換控制等。3)地壓監(jiān)測。為保證礦體開采過程的安全可靠,需對深部中段的地壓實施監(jiān)測。4)視頻監(jiān)控。井下視頻監(jiān)控的主要目的是對井下重要區(qū)域的可視化直觀監(jiān)視以及對井下工作現(xiàn)場生產(chǎn)情況的圖像記錄,使值班人員能夠及時掌握現(xiàn)場實際情況,及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患,并為事后分析事故或特定查詢提供相關(guān)的視頻資料。
通過礦山安全管理平臺物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用,能實現(xiàn)智能礦業(yè)、數(shù)字礦山。本技術(shù)具有如下特點:(1)實時性:礦山安全管理物聯(lián)網(wǎng)能獲取原始的采礦生產(chǎn)過程數(shù)據(jù)、生產(chǎn)安全信息,實現(xiàn)實時控制與管理;(2)可視化:通過安全管理平臺,將生產(chǎn)安全管理有效數(shù)據(jù)可視化展現(xiàn);(3)精準化:決策者通過對實時生產(chǎn)、安全信息數(shù)據(jù)的判斷,實現(xiàn)精確化管理[6];(4)自動化:通過物聯(lián)網(wǎng)功能,實現(xiàn)管理和決策的自動反饋與實施,從而提高礦山生產(chǎn)效率。
應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完善礦山信息化建設(shè),尤其是提高礦山安全生產(chǎn)管理水平己成為礦山開采者的共識。然而,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在礦山開采行業(yè)方面的成功的案例還比較少,相應(yīng)的技術(shù)研究也較少,概念上研究多,實際應(yīng)用相對來說較少。基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的礦山開采安全管理系統(tǒng)的感知、傳輸和智能管理的研究與應(yīng)用尚處于起步和摸索階段,希望更多的人來研究和實現(xiàn)這樣的系統(tǒng),為礦山開采的安全提供更加有力的保障。
作者:時強 王國帥 單位:甘肅工程地質(zhì)研究院
本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。