婦科手術術后護理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇婦科手術術后護理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】腹腔鏡；婦科；術前護理；術后護理

[Abstract] with the progress of medical science， gynecological surgery gradually from the traditional simple procedure to change almost all kinds of minimally invasive surgery way， laparoscopic surgery has been developing rapidly has become many gynecological benign diseases such as benign tumor， ectopic pregnancy， endometriosis， pelvic inflammatory disease， such as the preferred mode of operation. Compared with ordinary laparotomy laparoscopic surgery has less surgical trauma， clear and beautiful incision， rapid postoperative recovery characteristics of nursing also has a lot of difference， the scope of application of broadening the operation difficulty with laparoscopic surgery， complications of endoscopy surgery should not be ignored， do laparoscopic surgery and postoperative nursing and observation of complications and treatment is further reflected the important link of the advantages of laparoscopic treatment methods.

[Key words] laparoscopic； Department of gynaecology；Preoperative nursing； Postoperative care

1 術前護理

護士可以參加腹腔鏡手術的培訓學習，使自己具備完整的腹腔鏡手術理論知識，了解婦科腹腔鏡手術的麻醉方法及手術過程，掌握腹腔鏡手術的護理要點及術后常見并發癥的種類、原因、臨床表現、好發時間及常規處理措施，護士應及時觀察病情變化，縮短病人恢復時間，重視病人的心理護理，大多數患者對腹腔鏡手術缺乏了解，且對預后擔憂，情緒緊張害怕。患者入院后要熱情接待，為其詳細介紹治愈病例和醫院技術力量，以取得患者及家屬的支持，告知手術所行麻醉能達到無知覺、無疼痛、蘇醒快的功效，使其放松、放心，有充分的思想準備，術前可以通過與病人交流，了解其需要，對病人做出正確的評估。針對病人的不同需求及層次進行相應的健康教育，消除患者的顧慮，為手術創造一個良好的條件。

2 術前準備

2.1 術前搞好個人衛生，如洗頭，洗澡，剪指甲，擦去指甲油，特別注意臍部、腹部及外陰的清潔。

2.2 皮膚和胃腸道的準備：手術前1天備皮，范圍為、恥骨聯合上至劍突下毛發，臍部清潔。術前1晚應進流質飲食，術前一日2pm口服甘露醇250ml+溫開水2000ml[1]，一小時內飲完，當晚8pm至術晨禁食、禁飲，以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息等，防止術后腹脹。

2.3 避開月經期。術前常規行陰道檢查，常規術前3天均用0.5%碘伏液進行常規陰道沖洗，2次/d。

2.4 根據手術方式決定放置尿管的時間。

2.5 不能帶活動假牙、首飾、手表、發夾、隱形眼鏡等入手術室，衣服口袋不能有任何物品。

2.6 術前要注意保暖，避免感冒，做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠，使病人處于安靜狀態。

3 術后護理

3.1 術后：患者術后安全返回病房取去枕平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物阻礙呼吸道，持續低流量給氧氣，氧流量為2L/min，6h后改半臥位，并指導患者適當在床上翻身活動。

3.2 術后生命體征觀察：術后6～8h內應用心電監護儀每 30分鐘測BP、P、R各1次，血氧飽和度，每4h測量體溫1次，至病情穩定，注意觀察患者的面色及精神狀況，對放置盆腹腔引流管的患者要重視引流袋引流液色和量的變化，發現有異常變化，要及時報告醫師。注意腹腔內出血等并發癥的早期發現。

3.3 保持呼吸道通暢：有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而發生窒息的嚴重后果。麻醉清醒后鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白開水或給予霧化吸入，或給予。

3.4 保持導尿管通暢和會清潔。腹腔鏡術后留置尿管時間視手術大小而定，一般于術后24h拔除[2]，拔管后鼓勵病人多飲水，早期下床活動，盡早自行排尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間，尿管留置期間應用0.25%碘伏液行會陰擦洗，2次/d。術后應密切觀察尿量，以免手術當中損傷到膀胱，特別是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況，以便及時報告醫生，及時處理。

3.5 術后飲食的護理：腹腔鏡手術術后排氣時間短，腸蠕動功能恢復較快，術后8h即可進流質飲食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品類，防止術后腸脹氣。1天后由流質改為半流質飲食，3天后改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主，促進機體早日康復。

3.6 腹部傷口的觀察：觀察腹腔鏡手術部位有無滲血、滲液。如敷料浸濕應及時更換。

3.7 腹腔鏡術后并發癥雖然較少見，但我們不能忽視，一般常見的有肩痛、腹痛、腹脹、氣促及呼吸困難等表現，我們要鼓勵病人要多活動，深呼吸，氣體會盡早排出。床上或者下床活動時，要避免過快坐起。

4 術后出血

出血是腹腔鏡術后較嚴重的并發癥。其原因多為術中意外損傷或電凝血管不嚴引起。輕者為穿刺孔出血，重者可發生內出血休克。因此術后24h內應密切觀察穿刺孔的滲血情況和生命體征的變化，以便及早發現并及時處理腹腔內出血。如病人血壓下降、心率加快、傷口敷料滲血增多且色澤鮮紅，應考慮有出血的可能。

5 出院指導

及時做好出院指導：①注意休息，避免勞累；②加強營養，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外陰清潔，勤換會陰墊，防止上行性感染；④禁盆浴、性生活1個月，子宮全切者應在手術后復查陰道斷端愈合后開始；⑤不適隨診。

目前腹腔鏡手術以出血少、損傷少、疼痛輕、盆腔臟器干擾小、術后恢復快、住院時間短、切口小且美觀等優點在婦科手術中應用越來越廣泛。隨著腹腔鏡技術的發展，設備和器械的不斷更新，腹腔鏡手術適應證也在逐漸擴大。護士應加強新技術知識的學習，不斷總結經驗，提高自己的業務水平，正確地護理和照顧病人，使病人身心處于接受治療和利于康復的最佳狀態，促進康復。

參考文獻

篇2

關鍵詞 婦科腹腔鏡手術 護理

AbstractObjective:To discuss the nursing measures after gynecological laparoscopic surgery.Methods:236 cases of laparoscopic postoperative patients were used Pertinence nursing,including Psychological nursing before surgery,health guidance,Monitoring vital signs after Operation,abdomen situation,observing complication,discharged guidance.Results:complication and doctor-patient dispute were greatly induced, through nursing intervention.Conclusions:it can effectively decrease the incidence of complications,shorter hospital stay by appropriate nursing measure.

Key Wordsgynecological laparoscopic surgery;nursing

臨床資料

本組236例患者，年齡20～56歲，平均38歲，病種為異位妊娠、附件腫物、卵巢切除。

術前護理

心理護理：①介紹腹腔鏡相關知識：由于腹腔鏡手術是近年來開展的一種新的手術方式，患者及家屬存有各種顧慮，懷疑腹腔鏡手術的危險性及手術的療效，部分患者擔心手術的費用問題。因此，對準備實施腹腔鏡手術的患者要進行術前教育。讓患者及家屬了解手術的適應證、方法及優點，列舉與開腹手術的不同之處，即使手術不成功臨時改開腹手術其對患者的創傷程度也不比開腹手術增加?？烧堃阎斡母骨荤R手術的患者現身說法，消除顧慮，增強治愈的信心；同時亦要與其闡明如術中不能控制出血，病灶不能切除等需要改開腹術。因此，術前要讓患者及家屬簽字明白病灶及所選擇的手術方式。②情志護理：手術前患者多數有不同程度的緊張、恐懼心理，常出現失眠、焦慮、血壓升高等癥狀。筆者主動熱情接待患者，態度和藹，語言親切，了解患者的基本需要，消除緊張恐懼心理；創造良好的住院環境，保持病室空氣清新，病床單位整潔舒適并主動向患者介紹手術醫師的特點、資歷以及手術次數，耐心回答和解釋患者提出的問題，消除患者的思想顧慮，使其處于良好的心理狀態并接受手術治療。

完善各項輔助檢查：術前常規宮頸刮片作細胞學檢查，查血，尿，大便，白帶十項常規。肝，腎功能，凝血四項和血生化，輸血前五項等實驗室檢查；做B超，心電圖及X線胸片檢查，以了解患者的心肺功能。

健康教育：為適應術后變化，對患者進行相關疾病知識的指導，提高患者的自信心，指導患者鍛煉，使患者掌握正確的咳嗽及咳痰方法。

術前1日洗凈周圍皮膚，避免術后傷口感染。用棉簽沾石蠟油清除臍窩內污穢，然后用肥皂水清洗，備皮。①藥敏試驗：術前應做普魯卡因、青霉素過敏試驗，并記錄于病歷上。②胃腸道準備：術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術前1晚應進流質飲食，禁食豆、奶制品等產氣食品，減少腸脹氣，術前8小時禁食、4小時禁飲，以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息及吸人性肺炎，還可防止術后腹脹。手術當晚及手術晨各清潔灌腸1次。③陰道準備：手術當晚及手術晨用10%潔爾陰陰道灌洗1次。術前常規留置尿管，避免損傷膀胱。

術后護理

保持呼吸道通暢：腹腔鏡手術為全麻手術。因氣管插管使組織腫脹、滲出增多，易發生呼吸道梗阻、窒息，應保持呼吸道通暢。術后去枕平臥6小時，頭偏向一側，及時吸痰，消除口腔分泌物，并用生理鹽水漱口，必要時用抗生素加地塞米松霧化吸入治療。

觀察生命體征變化：利用監護儀密切監護心電、血壓、呼吸、血氧飽和度及體溫，待病情穩定后改為間斷測量予以持續低流量吸氧，氧流量為3～5L/分。注意觀察面色及反應情況。

切口、引流管、尿管的護理：保持切口干燥，觀察穿刺口有無滲血、滲液。如腹部留置引流管者要與尿管共同固定在床的同一側，并留一定長度，以適應翻身或牽拉。保持引流管及尿管通暢，勿打折、脫落。注意觀察各管內液體的顏色及量：引流液應量少且色淡紅。若量多、色鮮紅，則應警惕是否發生內出血；尿量及顏色要根據補液量和點滴速度及患者的體重進行評估。

積極協助患者三早 即早翻身、早下床、早進食：當患者回監護室后，患者多已清醒，應在完成上述處置后即翻身1次，以后每2小時左右鼓勵并協助患者翻身1次。術后6小時可半臥位、拔除尿管，進行深呼吸、雙臂外展、抬腿等床上運動。第二天晨起鼓勵進食并協助下床活動。

并發癥的護理：惡心、嘔吐的護理：避免各種刺激，保證睡眠，從而加速物的排泄，減輕因物引起的惡心、嘔吐癥狀。保持呼吸道通暢，清醒后，護士應主動關心、安慰患者，使其消除緊張情緒。并指導患者用手按壓傷口，減輕嘔吐時腹壓增加對傷口的影響。

腹壁血腫及腹壁淤斑的護理：如有腹壁血腫應在早期采取冷敷，同時加用止血藥物及抗生素，后期給予理療促進血腫吸收。認真觀察血腫的大小、淤斑的范圍，嚴格做好床旁交接班，定時測量生命體征并觀察其變化，特別是血壓和脈搏的變化。

疼痛的護理：腹腔鏡手術術后疼痛較輕，部分患者右肩、上腹部或肋下痛，是由于手術時充氣用的二氧化碳氣體殘余腹腔中，刺激膈肌所致。輕者護士通過心理解釋，無需處置。重者可指導患者采取胸膝臥位，讓氣體向盆腔聚集，從而減少對肋間神經、膈肌神經及膈肌的刺激。同時應用地塞米松促進二氧化碳氣體在體內的彌散。也可給予適量鎮靜劑止痛。

出院指導

患者大病初愈，生理狀態比較好，有接受健康教育知識的需求，此時，患者接受健康教育是主動式的，效果佳。①注意勞逸結合，適當體育鍛煉；②保持心情舒暢，遇事自我開解；③飲食以清淡易消化的半流質為主，少食多餐，忌辛辣肥厚燥熱之品；④腹部傷口勿抓撓，若傷口出現紅、腫、熱、痛，及時來院復診。⑤出院后3個月來院B超復查；⑥ 為患者提供書面資料，定期隨訪。

討 論

隨著高新技術在臨床的廣泛應用，腹腔鏡手術在婦科領域有其突出的優勢。這對常規的臨床護理也提出了新的要求。因此，不斷學習新技術的特點，完善相應的護理措施，以提高護理質量，更好的關心照顧病人，使患者早日康復。

參考文獻

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篇3

關鍵詞：婦科;腹腔鏡手術;護理

近年來，婦科腹腔鏡手術發展迅速，現已逐漸成為許多婦科良性疾病如良性腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥等首選的手術方式。在婦科惡性腫瘤如早期子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌中的應用也逐漸開展，使腹腔鏡在婦科的使用的治療費用[1]。護理人員應不斷學習腹腔鏡手術的有關知識、針對腹腔鏡手術的臨床表現及特點，掌握其常見并發癥的發生原因、癥狀、做好預見性分析和觀察。本科針對婦科腹腔鏡術后患者的護理要點及心理特點，制定一系列切實可行的、科學合理的術后護理操作程序，2013年5月至2014年5月按程序護理了不同病種的腹腔鏡手術患者100例，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年5月―2014年5月間行婦科腹腔鏡手術100例，其中子宮肌瘤剝除術65例，卵巢良性腫瘤或囊腫剝除術20例，宮外孕手術3例，輸卵管切除2例?；颊吣挲g在20―52歲之間，平均年齡40歲。手術平均時間（2.5±0.5）h，術后5―20d后康復出院。

1.2術后護理

1.2.1臥床與休息

術后患者取去枕平臥位，頭偏向一側，禁食禁飲6h，持續心電監護6h。術后6h內去枕平臥并禁食，6h后轉為半坐臥位。鼓勵患者早日下床，腹腔鏡術畢行導尿1次，一般不上尿管?；颊咔逍押?h內自行上廁所，有利于術后早期下床活動，也減少因上尿管引起的泌尿系感染，也可以減少腹脹及恢復腸功能。

1.2.2密切觀察生命體征的變化

術后回病房時注意體溫變化，監測有無上呼吸道感染及傷口感染。術后去枕平臥，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸造成窒息，患者清醒后，鼓勵患者深呼吸，通過翻身，拍背促使痰液排出。鼓勵患者早下床活動，促使胃腸道早起恢復，減少腹脹的發生。

1.2.3飲食護理

腹腔鏡手術為微創手術，對胃腸功能影響小，在不損傷腸胃臟器的情況下，患者清醒后可飲水，指導其6h后可飲白開水，次日進食流質飲食如米湯、面湯，排氣恢復后可進食半流質食物過渡到普食，以清淡飲食為主，同時避免進食牛奶、豆漿及含糖類食物，對進食量不足者應靜脈補充營養及電解質。

1.2.4保證各種管道通暢

術后觀察切口有無滲血及紅腫等，保持切口干燥，及時更換透氣型創可貼。觀察陰道流血量，一般情況下，陰道有少許淡紅色血，呈點滴狀，2―3d可自行消失，若出血量多于月經量，應及時報告醫生。置腹腔引流管者，注意觀察引流液的量及性質，經常檢查引流管有無扭曲、堵塞，引流管要妥善固定在床邊，且留有一定長度，以防翻身或活動時牽拉轉位，同時注意尿的量及顏色，以了解腎功能及有無損傷膀胱及輸尿管，導尿管于術后24h拔除。

1.2.5腹部傷口的護理

因創口小，女性腹壁脂肪組織較厚及引流管的占位，易形成皮下淤血，脂肪液化，造成創口感染，影響傷口愈合，因此應密切觀察傷口滲血，滲液的顏色、量，并與術后出血相區別。傷口有滲出時及時更換敷料，保持切口清潔，敷料干燥。

2.并發癥的護理觀察

2.1與氣腹有關的并發癥，肩背酸痛不適，多因二氧化碳未完全排盡刺激膈肌所致。術后可能出現腹脹、肩背部痛疼不適，可持續數小時或數天。如疼痛明顯讓患者取膝胸臥位，使氣體升向盆腔聚集。以減少對膈肌的刺激。皮下氣腫，穿刺時氣體進入皮下，3-5d可消失。

2.2腹腔內出血：大多因血管結扎脫落，血栓脫落，熱損傷而發生延遲性出血。故術后護士要嚴密觀察腹部體征、腹圍大小、切口出血、陰道出血的情況。尤其是腹腔引流的量、顏色。若引流液呈鮮紅色，或短期內引流量較大，患者血壓下降、心率加速、臉色蒼白，腹部膨脹，腸鳴音消失，墜脹等癥狀應警惕內出血的發生。

2.3神經損傷：手術中因患者安置不當壓迫神經或肢體過度伸展，均可使神經受損。取膀胱截石位者下肢受壓時間過久則易導致腓神經損傷;上肢過度伸展，肩托的壓迫，可導致臂叢神經的損傷，所以患者回病房后，要加強肢體被動活動，防止神經損傷。

3.討論

腹腔鏡手術治療婦科疾病，創傷小、切口小，對腸道的干擾小、恢復快，患者第2d就可以下床活動，住院時間短，切口美觀[2]。通過對腹腔鏡手術術后不良反應護理干預，能夠有效的減少患者出血、腹脹、惡心、嘔吐，呼吸道感染的發生率。本研究結果表明，實施護理干預的效果要顯著優于常規護理組，p<0.05。要充分提醒護理人員必須要掌握相關的知識和技術，配合做好腔鏡手術患者的術前和術后護理，有助于減少患者的術后不良反應，提高手術治療的效果。

腹腔鏡手術盡管創傷小，術后疼痛輕，恢復快，疤痕小，尤其獨特的優點，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸循環、內分泌的影響不容忽視[3]。所以加強腹腔鏡手術術前術后的護理以及預防并發癥的發生，護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者的需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準確評估，制定護理措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能順利康復。隨著腹腔鏡技術的廣泛使用，護理工作的重點由大量的臨床護理轉向健康宣教，人性化護理。

參考文獻：

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篇4

[關鍵詞] 圍手術期；護理策略；婦科手術；腹脹

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）19-0094-02

婦科手術是治療婦科疾病的一種常規治療手段，多數患者出現腹脹的常見原因為手術中腸管受到激惹使腸蠕動減弱，而使腸腔內積氣過多所致，而腹脹為婦科患者腹部手術后的常見并發癥之一，需在圍手術期護理過程中預防。通常在手術后采取常規護理的患者，術后恢復效果一般，而采取綜合護理模式的患者恢復效果較好[1]，我院現針對此類現象對婦科手術后的患者分別采取基礎護理模式及綜合護理模式，對比兩種不同護理模式下患者腹脹的情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產科在2012年4月～2013年1月收治的100例擇期行婦科手術的患者（急診者除外），排除既往有神經精神病史及精神病家族史患者，均經家庭隨訪，隨訪時間為3個月，無脫落及不良反應的發生。采用隨機數字表法將其分為兩組，觀察組患者為行子宮平滑肌瘤切除術患者，均采用硬膜外阻滯麻醉的方式進行麻醉，對照組患者為行卵巢囊腫切除術患者，采用蛛網膜下腔麻醉，對照組選取的50例患者，年齡36～64歲，平均（48.3±5.4）歲，病程1～5年，平均病程為（3.2±1.1）年，文化程度：小學以下8人，初中21人，高中14人，大專及大專以上7人。觀察組選取的50例患者，年齡40～61歲，平均年齡為（46.3±6.2）歲，病程1～6年之間，平均病程（3.7±1.4）年，文化程度：小學以下10人，初中22人，高中9人，大專及大專以上9人。兩組患者在手術種類、麻醉方式、年齡、受教育程度等方面比較無明顯差異。

1.2方法

對照組患者采用常規的護理模式，包括飲食護理、心理護理、術后恢復護理等。觀察組患者在常規護理模式上采取綜合護理模式，其主要護理過程如下：①根據患者地方飲食習慣，制定個性化的食譜以滿足患者所需的營養。②手術前向患者講解手術方式及步驟并幫助患者解答有關手術相關的問題，增強患者自信心，使患者保持情緒穩定。③術后耐心細致地指導并協助患者下床活動，向患者介紹下床活動的重要性及注意事項。④術后生命體征平穩可對患者行足底熱敷，用溫度適中的熱毛巾將患者雙足包裹，注意毛巾溫度不宜過熱、過涼，每天1～2次至排氣。⑤根據患者不同的需要，可對患者貼心護理，包括空氣加濕、室內播放舒緩音樂等，降低患者的緊張情緒。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者經不同護理方式后的不同時間內排氣的情況及兩組患者的術后腹脹程度，其中包括重度腹脹、中度腹脹、輕度腹脹、無腹脹[2]。

1.4 統計學方法

應用 SPSS 15.0軟件分析，等級資料的差異性檢驗采取秩和檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者經不同護理模式下的排氣情況

觀察組患者在術后48～72 h內排氣的人數較對照組高28.00%，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2兩組患者經不同護理模式下的術后腹脹程度

對照組患者無腹脹的人數較觀察組少36.00%，P

3討論

婦科手術常見的并發癥有腹脹、排氣困難、泌尿系感染、傷口感染及裂開等，而術后腹脹和排氣困難是出現在手術后的最常見癥狀，嚴重時可影響患者正常的生理指標，甚至危及患者的生命[3]。根據相關資料顯示[4]，導致術后腹脹的常見原因包括以下幾點：物對腸管的抑制作用；手術的操作直接刺激腸管及腸系膜可抑制胃腸道的正常功能，使腸管蠕動速度和頻率減弱；術后電解質紊亂等，均可影響到患者的腸道功能而造成腹脹[5]。女性患者對疼痛較敏感，術后緊張呼、吸頻率的增加和術后咽入大量氣體，導致腸黏膜因吸收氣體不暢而使腹脹加重，而行婦科手術的患者往往因懼怕疼痛而減少活動時間，延長恢復進程[6，7]。

研究表明，術后排氣是評估患者身體恢復的重要指標，排氣過晚會造成多種并發癥的發生，其中包括休息狀態欠佳、患者精神緊張、營養失調、傷口延遲愈合等，此類并發癥均可影響手術成功率[8，9]。我院現通過加強原有的基本護理模式，對實驗組患者采取綜合護理模式進行護理，所得臨床效果較顯著，結果顯示，觀察組患者在術后48～72 h內排氣的人數較對照組高。表明加強對患者的心理疏導、完善護理措施是改善患者排氣不暢的必要手段。結果顯示，對照組患者輕度腹脹的人數較觀察組多。且經過圍術期的綜合護理之后，觀察組患者婦科術后發生腹脹的概率明顯低于對照組患者發生腹脹的概率。此結果表明，在基礎護理模式下的患者易產生輕度腹脹，且更易給患者帶來身心上的痛苦[10-20]。

綜上所述，采用綜合護理模式護理婦科手術后的患者，可使患者腸蠕動恢復時間縮短，幫助患者早期進食，維持體內所需營養，縮短傷口愈合時間及住院時間，減輕患者及其家屬的經濟負擔，提高患者的生存質量，值得推廣。

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篇5

【關鍵詞】 婦科腫瘤；康復；護理

婦科腫瘤是我國女性發病率最高的疾病， 患病后嚴重影響女性身心健康。目前主要采取手術、化療、放療等相結合的綜合治療方式。在治療康復過程中， 患者承受著身心痛苦、經濟負擔、精神壓力， 使患者產生消極反應， 影響患者的生活質量和預后。所以在護理工作中護理人員要加強婦科腫瘤手術后患者的疾病護理， 提供情感支持， 幫助患者盡快康復、恢復信心、提高婦女生活質量。

1 腫瘤患者術后存在的主要問題的評估

1. 1 疾病的痛苦 手術后疼痛是常見問題， 持續而劇烈的疼痛會使患者產生焦慮、不安、失眠、食欲不振， 甚至保持被動， 拒絕翻身、檢查和護理。患者手術后出現腹脹、感染、傷口血腫、感染、裂開等并發癥也會給患者造成痛苦和絕望?；颊咭氉猿惺芗膊『涂祻椭委煹耐纯?。

1. 2 經濟負擔重 婦科腫瘤患者全程規范治療結束， 要承擔很大的經濟費用， 尤其是大多數患病婦女處于中年時期， 上有老人， 下有孩子。對于一般家庭來說， 會嚴重影響家庭生活， 增加經濟負擔， 造成很大精神壓力。

1. 3 社會家庭角色的改變

1. 3. 1 腫瘤是重大疾病， 家庭成員患病后， 尤其是家庭主婦， 整個家庭面臨著巨大沖擊， 正常的生活被打亂， 患者自己體力大不如前， 害怕成為家人的累贅， 從以前的獨立狀態到依賴于別人是一個極其痛苦的過程。

1. 3. 2 社會、家庭角色的改變 患者患病后， 由于手術后身體機能需要恢復， 需要得到照顧， 工作崗位和性質發生了改變， 對于一些責任心很強的患者， 怕別人看不起等， 會產生很大的心理反差。

1. 4 生命自我價值感的降低或喪失 患者患病手術后， 生理缺陷， 自我總認為是個不健全的人， 不愿與人交流， 造成影響， 生殖能力喪失， 擔心丈夫、朋友及周圍社會人群的遺棄， 部分患者依然不坦然面對， 常采取回避、屈服應對方式， 感到前途暗淡， 生命失去了存在價值。

2 護理措施

2. 1 根據患者情況， 密切觀察病情， 及時處理疼痛， 預防并發癥 護士應牢記：患者只有在不痛的情況下才能主動配合護理活動， 進行深呼吸、咳嗽和翻身。為此， 需根據患者具體情況， 及時給予止痛處理， 以保證患者在舒適狀態下配合完成護理活動?；颊咴诼樽碜饔孟Ш髸械絺谔弁?， 通常術后24 h內最為明顯， 按醫囑術后24 h內可用哌替啶等止痛藥物或使用鎮痛泵為術后患者充分止痛， 保證患者得到充分休息。止痛劑的使用應在術后48 h后逐漸減少。手術后主要的護理目標就是預防并發癥， 護理人員要密切觀察， 執行護理活動， 預防并發癥， 促進患者盡快康復， 增強自理能力。

2. 2 重視心理護理， 樹立積極的心態 患者一旦患有婦科腫瘤， 不僅嚴重影響患者的生理健康， 還嚴重影響患者的心理健康。護理人員應針對不同患者具體情況， 密切觀察掌握患者心理動態， 與患者進行耐心、真誠的心理溝通， 使她們盡情宣泄自我感受， 給予安慰和鼓勵、幫助她們重塑健康心理及人格， 提高其對應激的應對能力， 重建心理平衡。