老人護工護理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇老人護工護理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

隨著中國步入老齡化國家，一對獨生子女贍養(yǎng)四位老人已經(jīng)不在遙遠。到了2050年人的平均壽命有望突破80歲，對于現(xiàn)代老年人，給予經(jīng)濟上、生活上的照顧是必要的，但更關鍵的是精神上的撫慰。近幾年我科通過對老年患者服務需求的調查，開展以患者利益和需求為中心的優(yōu)質服務，創(chuàng)造人文環(huán)境，努力為患者營造充滿人性化氛圍，工作中關心患者，尊重患者，使患者滿意度達到98%以上。下面我從老年護理的語言服務技巧、護理措施、護士素質三個方面介紹我們的工作體會。

1 老年護理服務中的語言技巧

1.1 微笑，一種特殊的交流語言

對于大多數(shù)老年人，往往住院次數(shù)多，病情遷延長。因此，對周圍人的一言一行都會十分敏感，對此，作為護理人員，臉上的笑容會像春天的陽光一樣給病房營造歡樂的氣氛。在工作中，適當?shù)倪\用微笑，會使患者感到親切，心情舒暢，可減少患者因疾病帶來的心理壓力，拉近了護患之間的距離，從而使患者愉快地接受治療，給護理工作帶來了許多方便。

1.2 要有童心童趣

生命的衰老是無法抗拒的，而一個成熟的老人應該追求童趣，保持精神年輕，童心不老，就能樂而忘憂，不知老之將至。對此，醫(yī)務人員也能保持童心童趣，與老年人進行溝通時，無形中拉近了老年人之間的感情。而且使自己活得輕松愉快，渾身充滿朝氣，生活充滿快樂，工作變得更加快樂，而不是一種謀生的手段。

1.3 學會使用通俗易懂的語言

病區(qū)老年人比較多，說話，走路，都不太利索。護理人員在通過語言與患者交流時，一定要通俗易懂，而且能喚起老年人內心深處的甜蜜記憶，那是老年人一天的精神食糧。我們病區(qū)的每位護士在巡房時，都會根據(jù)老年人不同的情況，來不同的稱謂老人。例如：(1)稱呼老人為寶貝時，老人會稱呼我們?yōu)樾母巍?2)滿頭銀發(fā)，生命走到盡頭的老人，在我們的護理下，我們會稱呼漂亮奶奶。(3)老年癡呆患者，我們會鼓勵他回想他以前美好的記憶，并鼓勵他釋放自己的激情，我們也參與其中。通過使用關心、愛護的各種語言，我們科形成了一種良好的氛圍，回頭率的老年人特多。

1.4 應用鼓勵性的語言

老年人隨著年齡疾病的遷延，對于日常的事情都依賴他人，在加上記憶力又差。所以，遇到上述情況，我們應該多使用鼓勵性語言。例如：你真棒、你真厲害，來緩解老人悲觀、絕望的心情。

2 住院過程中開展優(yōu)質護理的措施

2.1 在患者入院時我們專門為他們講解醫(yī)保知識，辦理入院手續(xù)，并為他們介紹病區(qū)環(huán)境，為他服務的工作人員。住院時為了方便老年人做各種檢查帶來的不方便，我科專門有人陪護去做檢查;對于害怕輸液的老年患者，我們專門安排穿刺技術高的護士為之做治療;對于需求不同的老年人，我們根據(jù)老人不同的心理問題詳細地制訂心理護理計劃。出院時，我們會把他們的出院帶藥詳細的用法寫在藥盒上，并發(fā)放我科專制名片，告之隨時可以打電話咨詢，我們全體工作人員樂意為他們服務，使老人真正感受到我們是老年人家中的醫(yī)院。從開始不滿意到真正開心滿意到不愿意離開醫(yī)院，并積極認真加強健康教育，提高患者的治療依從性。

2.2 具體方法

(1)認真貫徹全程標準化優(yōu)質服務及優(yōu)質護理示范工程在我心中，強調每一個都要發(fā)自內心的為患者服務，要隨時想到如果是我的家人躺在那里，我會怎么做?從而時刻鞭策自己。(2)強化服務能力，具備扎實的理論基礎和熟練的技術操作及服務技巧，明確患者的需求并及時給予解決。(3)落實把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡單的事做好就是不簡單。

3 效 果

3.1 提高了護理質量和患者的滿意度

增強法律意識，加強工作責任心，高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護士工作大多是在無領導監(jiān)督下獨立完成護理工作。因此，具有高度責任心，良好的慎讀精神是避免差錯事故的保證。科學合理地利用人力資源，在護理崗位的安排上做到新老結合，相互協(xié)作，促進護理人員關系的協(xié)調性，發(fā)揮互補性，提高了護理群體質量。大大提高了患者的滿意率。

3.2 增強了患者對護士的信賴

俗話說3分治療7分護理，在醫(yī)護的共同努力下，患者的回頭率達到了98%。病人有什么事，直接打電話給我們，已經(jīng)把我們當做自己的家人來看待。

3.3 提高了護士的職業(yè)素質

不但從制度上，紀律上規(guī)范護士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護士對護理工作的價值取向，價值觀，這一觀點逐漸滲透到護理工作中的一切活動中。激發(fā)了護士的智慧，潛能和創(chuàng)新精神。讓病人記住我們的護士，下次住院還會到病區(qū)再找自己，這是我們全體護士的目標和希望。

4 體 會

通過貫徹落實優(yōu)質護理示范，我們真正感受到臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動，優(yōu)質的護理服務，感受到護士愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化。感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務。真正做到了全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進了醫(yī)患關系更加和諧，提高了患者的滿意度。

參考文獻

篇2

    護理組長是實施整體護理不可缺少的人員和角色，是以病人為中心，以落實病人的各項治療和護理為核心的負責和實施者。由于老年病人是一個特殊的群體，具有視覺、嗅覺、味覺、關節(jié)位置覺、疼痛覺及冷熱覺等不同程度的功能減退，并隨著高齡的出現(xiàn)，注意力、記憶力、判斷力、計算力等都有所下降，定向力發(fā)生障礙，有些還伴有人格喪失和異常行為等，老年性癡呆也可以是進行發(fā)生的。這些將構成老年人的社會和家庭問題，并增加了老年護理工作的難度［1］。為此，護理組長的工作能力、耐心、責任心都直接關系到老年病人的護理質量。我院是一所三級甲等醫(yī)院，成立老年科已有多年，現(xiàn)將我們的工作介紹如下。

1  擔任護理組長的條件

    為了保證老年病人各項治療、護理的落實，促進身心健康及提升老年病人的護理質量，護理組長必須是德才兼?zhèn)洌哂泄ぷ髂芰姡僮骷夹g精湛，工作經(jīng)驗豐富，政治素質好，不計較個人得失，具有高度的責任心、耐心和同情心，熱愛學習、具有開拓和創(chuàng)新精神的高年資主管護師或副主任護師。

2  護理組長的工作

2.1  協(xié)助、管理、填充 

護理組長是護士長的助手，護士長分配的工作由護理組長具體落實，護士長不在期間，科內的工作由護理組長全面負責，做到管理層次化，工作程序化。凡工作繁忙時，護理組長就根據(jù)需要，協(xié)助完成相應的工作，即哪里忙，就沖向哪里。遇上科內有休假、外出學習者等差人時，護理組長義不容辭的頂上相應的班，使各個班的護理人員得到保證，以保證護理工作忙而不亂。

2.2  疑難問題的解決 

由于老年病人的疾病復雜，多數(shù)是身患多種疾病，住院時間長，輸液治療的時間較久，再加血管脆性大，增加了靜脈穿刺的難度，故凡是靜脈穿刺困難的病人，均由護理組長親自進行；由于老年病人的特殊性和疾病特點（女病人的尿道口多有變異和男病人多有前列腺增生）致插尿管困難，故凡是插尿管困難者均由護理組長去完成；凡是老年病人不配合和吞咽障礙至插胃管困難者，就交由護理組長去做；遇上老年病人脾氣怪異，對治療不配合，甚至拒絕治療和護理者，護理組長就必須想法說服病人及家屬，使病人配合，及時完成每天的治療和護理。自從2005年我院實行上級護士二線查房以來，護理組長每月利用休息時間查房2次～4次，以解決疑難問題和對下級護士的指導。

2.3  健康教育的實施和督查

病人入院的當天，護理組長第一時間到病房與病人進行宣教和溝通，介紹病區(qū)環(huán)境及相關的工作、作息制度，講解疾病的相關知識、治療和護理及注意事項，以后根據(jù)情況進行個別的宣教，并定期對管床護士的健康教育工作進行檢查及效果評價。每月對病人發(fā)放1次問卷調查，以了解病人及家屬對護理工作的評價和建議，以便進行改進。

2.4  基礎護理的落實 

住院病人做到“三短六潔”，病人入院時護理組長主要負責為病人刮胡須和修剪指、趾甲，住院期間每周一次；對臥床病人酌情洗頭，使每一個病人均保持整潔、精神及美好的形象；對重危病人制定翻身計劃，并具體實施；凡被褥、床單被大小便污染及浸濕，給予及時更換，使病人清潔、舒適和皮膚完整。

2.5  醫(yī)療文書質量控制 

自2002年9月1日起實施《醫(yī)療事故處理條例》以來，來院就醫(yī)的病人及家屬的維權意識越來越強，大大小小的醫(yī)療糾紛較以往有明顯的增多；而糾紛的處理是根據(jù)我國2002年4月1日起施行的“舉證責任倒置”［2］。護理文書是有力的法律依據(jù)，按照護理文書的書寫要求：記錄必須及時、準確、完整，內容簡明扼要實用，醫(yī)學術語應用確切［3］。護理組長負責對年輕護士的醫(yī)療文書書寫培訓，并對每班書寫的護理文書質量進行檢查，對不合格者要求立即重寫；檢查各種護理、治療單執(zhí)行及簽字情況及每個班的當班工作完成情況；并把好出科病歷的質量關。

2.6  矛盾的化解 

護理組長與病人及家屬接觸的機會多，相處的時間長，充分得到病人及家屬的信任，病人有問題總愛找護理組長解決，有意見也自然要找護理組長訴說，護理組長除給予解釋外，還進行雙方的協(xié)調、溝通，把病人及家屬對醫(yī)生的要求和建議及時反饋給醫(yī)生；把病人及家屬對醫(yī)生或護士的不滿及誤會全部消除，化解醫(yī)患、護患矛盾，和睦醫(yī)、護、患關系。

2.7  預見性護理 

雖然疾病的治療、護理很重要，但防患于未然更為重要。由于老年病人的生理、病理特點，容易發(fā)生各種并發(fā)癥和意外。為此，護理組長應做好老年病人的預見性護理，做到：各班嚴格交接，對不能自行翻身的，進行定時翻身和受壓部位按摩，防止壓瘡的發(fā)生；對臥床病人及有便秘者教會病人及家屬每日行腹部環(huán)形按摩2次，每次不少于10 min，以保持大便的通暢，并強調病人盡量在床上排便，千萬不要用力大便，避免排便而發(fā)生心臟猝死；飲食少量多餐，保持情緒穩(wěn)定，避免增加心臟負荷和使血壓增高；病人行走或上廁所，除有防滑設施外，還必須給予攙扶，防跌傷；使用熱水袋的水溫不能超過50 ℃，避免燙傷；宣教于靜脈輸液的病人及家屬，嚴格按醫(yī)囑調節(jié)滴速，千萬不能在護士走后自行調快，否則將導致急性左心衰的發(fā)生，并經(jīng)常巡視，及時制止；為老年病人制訂出院后的服藥表格，并囑其每次服藥后在相應的時間欄內打勾，防漏服、多服或錯服藥，以確保病人用藥的準確、安全。

2.8  帶教、培訓和創(chuàng)新 

護理組長負責來科實習的大中專護生的講課和帶教；負責制定科內新護士的培訓計劃和實施；負責組織科內新技術、新項目的開展、新型實用專利的設計和應用、申報及護理科研課題的擬定和實施。

3  老年病人護理質量的提升

    護理組長的工作能力和責任心，關系到老年病人疾病的恢復和生命質量，更體現(xiàn)了老年科病人的護理質量。

3.1  促進疾病早日康復 

及時的治療和精心的護理，保證了病人的治療效果，及時控制了病情的發(fā)展，促進了疾病的早日康復，縮短了住院時間。

3.2  防止各種并發(fā)癥發(fā)生 

預見性護理，避免了病人壓瘡、跌傷、燙傷、急性左心衰竭、心臟猝死的發(fā)生，保證了病人的用藥和安全，減輕了病人的痛苦，減少了病人的醫(yī)療費用，提高了病人的生命質量。

3.3  提高老年病人的生活和生命質量  有效的溝通，滿足了病人的心理需求；基礎護理的落實，促進了老年病人的舒適和保持了美好的形象；健康知識的宣教和指導，提高了病人及家屬的自護能力和水平，預防了疾病的發(fā)作，控制了疾病的發(fā)展，促進了疾病的恢復。

3.4  醫(yī)療安全的保證 

及時的治療和護理，使病人的疾病得到了早日康復；各種記錄的準確、及時、完整，做到了有證可查、有據(jù)可依，減少或避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.5  病人滿意度的提高 

給予老年病人生活的照顧，完全替代了子女的孝順；精心的治療和護理，有效的溝通和防范，保證了病人的安全和舒適，與病人及家屬建立了不是親人甚是親人的親情和友誼，受到了病人及家屬的高度評價。

【參考文獻】

 

［1］曾熙媛.老年護理學［m］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1997:11.

篇3

資料與方法

2004年10月～2008年10月因髖關節(jié)病變入院患者46例,男27例,女19例;年齡60～81歲,平均68.5歲。股骨頸骨折29例,股骨頭壞死17例。其中全髖30例,半髖16例。術后按常規(guī)給予“丁”字鞋固定患肢于外展中立位,使用抗生素預防感染及消腫、鎮(zhèn)痛處理。術后3～7天開始針對病人具體情況進行有規(guī)律的康復訓練和康復護理,并鼓勵家屬積極參與,分階段按步驟進行,如給予下肢CPM功能鍛煉,站立訓練,6周后扶雙或單拐下地行走,最后脫拐行走。

康復效果評價標準:按Harris評分標準[1],總分100分,90～100分為優(yōu),80～89分為良,70～79分為可,

術前康復護理:①做好心理護理,有利于術后功能鍛煉的配合。②術前康復訓練:臥位大小便的訓練,深呼吸、有效咳嗽、咳痰的練習及股四頭肌、小腿肌肉的等張收縮練習。

術后康復護理:①一般護理。②護理:麻醉清醒后生命體征平穩(wěn)可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量,預防肺部并發(fā)癥;患肢予“丁”字鞋固定于外展中立位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以免病人在蘇醒過程中患處髖關節(jié)極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節(jié)脫位,膝關節(jié)和小腿下放置軟墊,以避免皮膚和神經(jīng)長時間壓迫而造成損傷;搬運病人及使用便盆時將骨盆整個托起,切忌屈髖動作過大,防止脫位。③術后康復訓練:術后第2天開始康復功能鍛煉,在病人開始康復功能鍛煉之前,讓病人了解并掌握髖關節(jié)置換術后注意事項的基礎上,開始髖關節(jié)練習。術后第1周:防止病人向對側翻身,床頭柜應放在手術側,以避免置術側髖關節(jié)于外旋伸直位,并囑不要交叉雙腿。術后第2～7天,患肢做肌四頭肌等張收縮,保持肌肉張力,每次保持10秒,每10次為1組,每天10組。

患側踝關節(jié)主動的屈伸運動,促進下肢血液回流,減少深靜脈血栓發(fā)生機會。被動運動:術后24～48小時撥除引流后攝X線片,假置如無特殊問題,可行髖膝關節(jié)被動屈伸練習,用CPM進行被動功能鍛煉。方法:將患肢放在CPM機上,足和足跟固定,脛骨近端用固定帶,以控制小腿旋轉,下肢輕度外展20°～30°。開始48小時內做0～40°運動,以后逐漸增加,每次1～2小時,如有肢體明顯腫脹或其他不適,可減少運動范圍或維持原狀;如癥狀加重則暫停。術后1周后:病人體力多有所恢復,可行髖關節(jié)半屈位主動抗阻力屈髖練習。告訴病人站立或坐時身體向前傾斜幅度不

護理效果

本組在指導下康復功能鍛煉,有步驟地進行,正確掌握了動作要領,患肢均恢復正常的活動功能。本組46例,術后隨訪38例,隨訪1～2年,本組優(yōu)13例,良24例,可7例,差2例,優(yōu)良率80.4%。

討 論

注重心理護理,改善病人消極心理狀態(tài),調動病人的主觀能動性,更好地配合醫(yī)療和護理。

加強康復訓練,是手術成功的一個重要環(huán)節(jié):髖關節(jié)術后,肢體固定不動,可促使關節(jié)囊及關節(jié)周圍結締組織的膠原纖維之間的疏松結合向致密結合改變,使關節(jié)囊及其他結締組織收縮變厚、變硬,失去彈性,進而出現(xiàn)嚴重的關節(jié)僵直[2],當全身狀況不好,機體抵抗力下降時,還易并發(fā)呼吸系、泌尿系感染、壓瘡等。在這些并發(fā)癥的預防中,康復護理起著重要的作用。患者在生命體征平穩(wěn),切口正常及止痛的情況下,應當早期進行功能鍛煉。臨床實踐證明,行人工髖關節(jié)置換的患者,只要按科學方法進行功能鍛煉,功能可完全恢復。因此,科學合理的功能訓練是非常重要的。

參考文獻

篇4

關鍵詞：人力資源管理 勞工權益 以人為本

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人類向知識經(jīng)濟時代邁進，企業(yè)之間的競爭不再局限于金融資本的競爭，而是轉向人力資源管理的競爭。一個企業(yè)是否能適應社會的發(fā)展，在社會經(jīng)濟里處于不敗的地位，關鍵是看這個企業(yè)是否具備了一定的人才。企業(yè)的管理不能再以強制的管理為主，必須構建與當今社會相適應的以人為本的管理的新模式。新模式管理中包括員工招聘、培訓開發(fā)、薪酬福利、績效管理等專業(yè)技術和方法等。

一、人力資源管理的理念內容

人力資源管理通過企業(yè)的規(guī)章制度、行為規(guī)范等硬性的條文，約束員工，讓員工知道什么是該做的，什么是不該做的，有計劃地對人力資源進行合理配置。通過招聘、培訓、使用、考核、激勵、調整等各種有效方法，真正提高企業(yè)員工的積極創(chuàng)造性，以樹立企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標。

在企業(yè)中，人是企業(yè)最重要的因素，企業(yè)人力資源管理以人為本，就是指企業(yè)管理中的出發(fā)點和中心點都是人，把激發(fā)員工的積極性和主動性作為管理活動的內容，使得個人的發(fā)展和企業(yè)的命運相連。

二、中國企業(yè)導致員工利益受損的人力資源管理手段

1.傳統(tǒng)的人力資源管理觀念制約了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。目前仍有很多企業(yè)沿用傳統(tǒng)的勞動人事管理，對人的管理思想和管理方式并沒有根本性改變。管理上注重的是“事”，管理的目的是控制“人”，人力資源的工作人員仍然把主要精力放在了考勤、檔案、合同管理、上級任務等方面，卻忽視了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，沒有對員工與核心人才進行積極性的開發(fā)和管理。其實，現(xiàn)代人力資源管理的核心是“以人為本”，用科學人性的方式管理，充分發(fā)揮人才的主觀能動性，幫助他們實現(xiàn)自我價值，從而促進企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展，最終讓人力資源真正成為企業(yè)競爭力的源泉。

2.勞動分工的過量與低成本的招聘用工方式。勞動分工是指在產(chǎn)品制造的各個工序分別由不同的工作人員來完成。勞動分工只是著重要求體力勞動和簡單勞動，重復工作讓員工感到身心麻木。特別是年紀稍微大一些的工作人員便會開始發(fā)現(xiàn)自己不能適應工作節(jié)奏和流水線速度，所以下崗和離職現(xiàn)象越來越多。另外普遍存在低成本的招聘用工方式，中國企業(yè)具有明顯的勞動力密集型特征，為了降低成本，企業(yè)大多應用派遣工和實習生成為雇主們最典型的手段。其實這些都屬于臨時用工制度，具有季節(jié)化與短期化的特征，是企業(yè)常規(guī)雇傭制度的補充。在西方發(fā)達的資本主義國家，企業(yè)也會雇傭臨時工來應對生產(chǎn)波動，但是臨時工數(shù)量一般都是低于工人總數(shù)的20%。可是在中國，短期用工才是企業(yè)真正的主體，用工制度具有長期化、制度化的顯著特征。

3.不合理的薪酬體系。薪酬體系是整個人力資源管理體系的重要組成部分。人們必須把自己的工作時間從8小時延長到12小時甚至更長。加班費在工人工資總收入已然成為絕對主體。同時很多企業(yè)薪酬混亂，例如在薪酬里加上一個“最低工資”，這是一個平均主義色彩濃烈的版面，這完全體現(xiàn)不出員工的技術差異，無法從薪酬水平力激勵員工的積極性和進取心，考核不夠科學，難以起到激勵作用。另外沒有健全完整的激勵機制，不能有效激發(fā)、引導、保持和規(guī)范組織成員的行為，以實現(xiàn)組織及其成員個人目標的系統(tǒng)活動。

三、企業(yè)人力資源管理防范勞資風險的措施

1.轉變人力資源的管理理念。第一，明確從管理人到開發(fā)人的理念，強調以人為本，因人擇事，始終堅持把對人的開發(fā)放在第一位，強調把開發(fā)員工的創(chuàng)造潛能作為現(xiàn)代人力資源開發(fā)的重點，努力促進每一個員工潛在的能量都得到充分的釋放，使每一個人的創(chuàng)造才能得到盡情的施展。第二，確立從管理人到服務人的理念，逐步實現(xiàn)由傳統(tǒng)的單一管理向多元化、多層次、多方位的服務性轉變。要善于運用心理學和行為科學的方法，研究員工的心理現(xiàn)象，了解員工的心理需求，把握員工的心理規(guī)律。第三，確立堅持“不拘一格”用人才的理念，加強人力資源的培訓開發(fā)。人力資源的開發(fā)和培育是提升員工素質、發(fā)掘員工潛能、增強企業(yè)發(fā)展后勁的重要工作。企業(yè)在對員工的管理過程中，應根據(jù)不同的對象和層次，在方式和內容上盡可能使之與企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略和階段性發(fā)展重點相一致，力求針對性、實用性及有效性。

2.以員工為導向的人力資源管理體系的實施。企業(yè)要重視每一個員工，尊敬員工，為員工著想，培養(yǎng)員工，給予他們能充分發(fā)揮其積極性、創(chuàng)造性、主觀能動性的空間和機遇。實際，以人為本的管理方式就是回歸人生命的本源、點亮員工人性的光輝，從而構建一個和諧的企業(yè)、一個充滿向上的企業(yè)。企業(yè)管理堅持以人為本的理念的措施主要體現(xiàn)如下：首先是尊重員工。企業(yè)應該把人放在企業(yè)的首位，充分重視人的價值，尊重人的創(chuàng)造力，尊重人的想法。通過對每個職工的了解，從感情方面給予職工職業(yè)生涯規(guī)劃，讓職工在職業(yè)生涯規(guī)劃里把企業(yè)作為一個重要的里程碑，讓員工打心底愿意和企業(yè)共同進步，使得員工團結一致，讓團隊富有戰(zhàn)斗力，增加企業(yè)的競爭力。其次是依靠員工。作為一個好的企業(yè)，應該讓員工有以公司為家的觀念，把企業(yè)和員工的關系闡述為家和家庭成員的關系，讓員工和公司有一榮俱榮一損俱損的觀念。企業(yè)的榮辱興衰和員工有著莫大的關系，所以，企業(yè)必須全心全意為員工的根本利益著想，真正地滿足員工的需求，只有多有員工都朝著一個方向努力，企業(yè)這條船才能使得更快更好。最后是教育員工。每個人都有兩面性，有時候是積極向上的，有時候又是消極倦怠的，企業(yè)要引導好職工，使得員工朝著積極的方向發(fā)展，對事業(yè)充滿向往和憧憬。

3.建立健全科學、客觀、合理、有效的員工績效評估體系。第一，根據(jù)企業(yè)實際情況進行科學的全面的工作分析和職位設計，合理設置崗位并進行規(guī)范的分析描述，明確各個崗位的工作職責。第二，建立績效管理體系和績效評估標準。根據(jù)崗位和人員分類的不同，實行自我評估、下屬評估、上司評估和專項評估相結合的辦法。評估的因素要全面、合理。第三，采取評估反饋，減少評估誤差，并根據(jù)實際條件的變化而提出評估方案的改進，以保持其有效性。第四，將績效考核結果作為勞動合同管理、崗位變動、職務晉升、薪酬分配、教育培訓、職業(yè)發(fā)展、榮譽獎勵等工作的重要依據(jù)。找尋適合自身發(fā)展的薪酬形式，加大對經(jīng)營管理人員的激勵力度，合理拉大職工收入的差距。

21世紀是一個充滿競爭的時代，人才已經(jīng)成為競爭的核心，所以人力資源管理的競爭變得異常重要和激烈。建立一個適合企業(yè)自身發(fā)展和需求的薪酬制度是加強企業(yè)人力資源管理的重要手段。進行有效的人力資源管理與勞工權益保護，能激勵員工積極性和創(chuàng)造性，促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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[2]王巍，馮英浚，黃祎.“以人為本”的管理效益問題研究的一個新途徑——管理有效性[A].第九屆中國管理科學學術年會論文集[C].2011，9（3）：102-105

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篇5

1 臨床資料

1.1 對象

2009年1至12月于我全科進行人工全髖置換術,共143例,其中男83例,女60例,年齡38～87歲,平均年齡為64歲,股骨頸骨折24例,各種原因導致股骨頭壞死66例,骨性關節(jié)炎53例。

1.2 手術

所有患者均采用全身麻醉。髖關節(jié)置換常規(guī)手術和入路。手術時間45分鐘～113分鐘,平均65分鐘。出血量200ml～600ml,平均出血350ml。術后常規(guī)放置引流[4]。

1.3 髖關節(jié)功能評分

參照Harris評分。術前Harris評分平均42.6分。

2 結果

143例患者中,出現(xiàn)3例傷口感染,1例術后髖關節(jié)脫位,閉合復位后患者恢復好,3例患者出現(xiàn)輕度上呼吸道感染癥狀,經(jīng)對癥治療及護理后好轉,其余患者術后住院期間未發(fā)生傷口或深部感染、脫位等并發(fā)癥,術后功能恢復佳,Harris評分術后3個月92.5±1.2分。

3 護理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理

患者對手術的恐懼及愈后的擔心,會出現(xiàn)緊張不安的情緒。[2]護士應根據(jù)患者的年齡、文化程度等,耐心向其講解有關全髖置換手術的知識、術前術后的注意事項、介紹有關成功的個案,來增強患者的信心,積極配合治療和護理。

3.1.2 術前準備

完善各項檢查,如有異常指標,給予對癥處理,加強營養(yǎng),術前戒煙,指導患者有效咳嗽以防預防術后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。術前一日進行配血、皮試、做好腸道準備、指導手術注意事項。術晨進行皮膚準備。

3.2 術后并發(fā)癥的預防和護理

3.2.1

按照全麻術后常規(guī)護理,去枕平臥6小時,頭偏向一側,患肢向外打開30度,足尖向上,兩腿之間墊軟枕或梯形枕,保持患肢外展中立位,防止患肢內收、內旋而導致假體脫位。

3.2.2 預防感染

全髖關節(jié)置換手術時間長,創(chuàng)傷大,身體內留置假體異物,易發(fā)生傷口感染,致殘率和致死率高。[3]因此要保持切口敷料的清潔干燥,及時更換;保持引流管的通暢。術后留置導尿者,保持導尿管通暢,每日進行會陰護理2次,保持集尿袋低于膀胱,防止尿液逆流而引起尿路感染,指導患者每日飲水至少2000ml,防止結晶生成。鼓勵患者進行深呼吸及有效咳嗽,預防肺不張及肺部感染。密切觀察體溫變化,合理應用抗生素,鼓勵患者進食高蛋白、高能量、含豐富維生素的食物,提高機體抗病能力。

3.2.3 預防下肢深靜脈栓塞

觀察患肢的腫脹及血運,使用低分子肝素鈉及低分子右旋糖酐等抗凝藥物來改善微循環(huán),進行患肢肌肉力量鍛煉,及各關節(jié)功能鍛煉,以促進下肢血液循環(huán),防止血栓。

3.2.4 預防褥瘡

術后患者因為切口疼痛而臥床不動,首先要向患者說明褥瘡的危害性,單髖置換者鼓勵患者行健側下肢屈膝抬臀,雙髖置換者給予臥氣墊床,并指導協(xié)助抬臀。保持床單位及病衣褲平整清潔干燥,及時更換,解除局部皮膚受壓,尾骶骨墊氣圈,按摩局部受壓皮膚,詢問患者皮膚感覺情況,密切監(jiān)測。

3.2.5 功能鍛煉

術后第一天可做四頭肌訓練,術后第二天可搖高床頭,使用下肢關節(jié)康復器(CPM)做患肢的被動屈伸運動,術后第三天病人可在護士指導下借助行器下地活動,活動范圍可由床邊室內室外,行走時先邁助行器,再邁健肢,后邁患肢,患肢不負重,每天行走3～4次,每次5～10min,以后逐漸延長至20～30cm,患肢可逐漸負重。

4 結論

人工全髖置換術是一項骨科常見的手術之一,其創(chuàng)傷較大,易出現(xiàn)并發(fā)癥,因此護理質量的高低直接影響到手術的成敗及愈后。護理人員要嚴密觀察病情,熟練掌握專業(yè)知識,做好術前術后的康復指導,預防術后并發(fā)癥的發(fā)生,才能使手術及治療取得良好效果。

參考文獻

[1] 吳階平、裘法祖 主編.黃家駟外科學[M].第6版.北京.人民衛(wèi)生出版社.1999:2275-2277.

[2] 葉奕乾.心理學[M].北京:中央廣播電視大學出版社,1999:200-223.

[3] 杜克、王守志.骨科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1995:701-703.