手術(shù)病人的護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)病人的護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：手術(shù)病人;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0179-01

手術(shù)病人是醫(yī)院內(nèi)住院病人中一組特殊的群體，無(wú)論何種手術(shù)，對(duì)患者都有比較強(qiáng)烈的刺激，會(huì)產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)。嚴(yán)重消極的心理反應(yīng)可直接影響手術(shù)效果并導(dǎo)致病發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)前最常見(jiàn)的心理反應(yīng)有焦慮、恐懼、睡眠障礙等。[1]因此，手術(shù)室護(hù)士要做好手術(shù)病人的心理護(hù)理，使病人在手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)。

1 一般資料

我院自2011年8月至2012年1月共手術(shù)168例，其中全麻38例，椎管內(nèi)麻醉96例，局部麻醉26例，神經(jīng)阻滯8例。

2 存在的心理問(wèn)題

2.1 焦慮、緊張、恐懼：手術(shù)治療的病人，術(shù)前普遍存在著擔(dān)憂、焦慮、恐懼、睡眠不佳、食欲低下、對(duì)手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)的疑慮等問(wèn)題。以上種種原因均可導(dǎo)致病人體內(nèi)腎上腺素分泌增加、周圍血管收縮、心率加快、血壓升高，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)暫停。一般而言，術(shù)前焦慮和恐懼的心理狀態(tài)，女性高于男性，成人高于兒童，初次手術(shù)者高于繼往手術(shù)的病人。[2]

2.2 抑郁、悲觀：由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心自己是惡性腫瘤，擔(dān)心手術(shù)不能成功，擔(dān)心術(shù)后人財(cái)兩空，認(rèn)為治療效果不樂(lè)觀。

3 護(hù)理措施

3.1 手術(shù)室接到手術(shù)通知單后，即由巡回護(hù)士于術(shù)前一日進(jìn)行術(shù)前訪視。首先閱讀病歷，全面了解病人的一般情況，包括病人的既往史、藥物過(guò)敏史以及各項(xiàng)化驗(yàn)室檢查結(jié)果，注意有無(wú)異常。向手術(shù)醫(yī)師了解麻醉方法、手術(shù)，手術(shù)步驟及本手術(shù)專用的特殊器械和敷料。然后去病房主動(dòng)與病人交談，說(shuō)明訪視的目的，向病人介紹從進(jìn)入術(shù)室到離開(kāi)手術(shù)室的大體過(guò)程，其中包括入室時(shí)間、手術(shù)大致所需時(shí)間、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)和可能出現(xiàn)的不適等情況。了解病人感覺(jué)，鼓勵(lì)病人提問(wèn)，認(rèn)真聽(tīng)取病人傾訴，表示出你的關(guān)注。和病人交流時(shí)，應(yīng)照顧對(duì)方文化水平，性格特點(diǎn)以及解答問(wèn)題的能力 。針對(duì)不同的病人心理耐心地做好解釋工作，宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，講解手術(shù)的心要性和安全性，增加相互信任，調(diào)動(dòng)病人配合手術(shù)的積極性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 手術(shù)當(dāng)日病人接入手術(shù)室時(shí)會(huì)有陌生感，可以向病人大概介紹手術(shù)室環(huán)境，以減輕病人的緊張情緒。術(shù)間溫度在20-30℃，濕度50%左右適宜。病人清醒時(shí)播放輕緩的音樂(lè)，使病人具有舒適感。醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，不要大聲喧嘩及竊竊私語(yǔ)。麻醉前實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，要向病人做好解釋，取得病人合作，必要時(shí)握住病人的手，或椎管內(nèi)麻醉時(shí)站在病人前面，輕撫病人身體，不僅能安慰病人，還能協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好。

3.3 麻醉后手術(shù)進(jìn)行中要使病人臥位舒適，保持輸液、留置導(dǎo)尿管通暢。注意病人保暖，密切觀察手術(shù)中發(fā)生的變化。清醒病人要隨時(shí)觀察手術(shù)中發(fā)生的變化。清醒病人要隨時(shí)觀察患者有何不適，引起不適的原因，以及告訴患者如何緩解，以取得配合。多關(guān)心患者，減輕患者的不安全感。遇到危急情況，保持冷靜，不要在患者面前表現(xiàn)出慌亂，以免增加病人的心理負(fù)擔(dān)，在有條理的處理。

3.4 手術(shù)后全麻病人從麻醉中醒來(lái)，渴望了解手術(shù)是否成功。巡回護(hù)士要守護(hù)在病人身旁，密切觀察生命體征及神態(tài)變化，尿液情況，防止病人躁動(dòng)墜床或輸液管脫落。安慰病人，及時(shí)告知手術(shù)效果。待完全清醒后與術(shù)者、麻醉師共同護(hù)送回病房，向病房護(hù)士做好交接。

3.5 術(shù)后2-3天到病房進(jìn)行隨訪，通過(guò)查閱病歷，與病人交談，了解病人的術(shù)后情況以及對(duì)手術(shù)的滿意度。

4 體會(huì)

加強(qiáng)手術(shù)病人的心理護(hù)理，能夠消除病人緊張恐懼情緒，使他們?cè)谛睦砩汐@得滿足與安全感，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人以良好的心態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞 骨科手術(shù) 心理護(hù)理 傷害 疼痛

骨科手術(shù)是治療疾病的重要手段之一，要積極做好骨科手術(shù)患者的心理護(hù)理是護(hù)理工作者的責(zé)任。只要有過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，并且具有一定的心理學(xué)知識(shí)，消除患者的緊張情緒，積極做好骨科手術(shù)病人的心理護(hù)理，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。現(xiàn)就該類患者的心理護(hù)理，談一下幾點(diǎn)體會(huì)，僅供同行參考。

新入院患者的心理問(wèn)題及護(hù)理

急診入院病人：如車禍等可使患者在瞬間突然失去心理應(yīng)付機(jī)制，理智喪失等異常心理特征，傷者疼痛難忍［1］。此時(shí)護(hù)士要有高度的同情心，能體恤和寬待患者，要耐心撫慰病人，解除緊張心理。護(hù)士應(yīng)始終保持沉著、冷靜的情緒，善于和患者溝通，取得患者的信任，讓患者正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療，盡早康復(fù)。

平診入院病人：有些患者剛?cè)朐簩?duì)醫(yī)院的環(huán)境不適應(yīng)，很容易產(chǎn)生焦慮，孤獨(dú)，害怕等心理，這些都可以完全理解。所以護(hù)士對(duì)這些患者要熱情接待，態(tài)度和藹，對(duì)患者的合理要求要及時(shí)盡快解決，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，有利于患者康復(fù)。

術(shù)前心理護(hù)理

要想對(duì)患者實(shí)施術(shù)前的心理護(hù)理，必須掌握患者心理狀態(tài)，對(duì)不同年齡、性別、手術(shù)類別、職業(yè)、文化、經(jīng)濟(jì)等狀況要詳細(xì)了解，應(yīng)用心理護(hù)理啟發(fā)患者與疾病抗?fàn)帲瑪[脫心理障礙正確認(rèn)識(shí)疾病，提高抗病能力。特別是病人擔(dān)心手術(shù)中的疼痛，出血，后遺癥或意外事件等。這是責(zé)任護(hù)士要有針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)，打消病人不必要的心理負(fù)擔(dān)，全力以赴戰(zhàn)勝疾病［2］。

術(shù)后心理護(hù)理

患者術(shù)后很關(guān)心傷口的疼痛，手術(shù)是否成功，何時(shí)能完全恢復(fù)等，此時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接待，給患者以關(guān)心與安慰，使病人在精神上有所依托。責(zé)任護(hù)士應(yīng)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，口徑一致，合理解釋病人的病情，術(shù)后加強(qiáng)巡視，對(duì)可能出現(xiàn)的不適應(yīng)提前給病人解釋清楚，消除其顧慮。及時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)后飲食、排便、活動(dòng)等注意事項(xiàng)，及時(shí)觀察患者末梢循環(huán)情況，同時(shí)密切觀察術(shù)后康復(fù)，注意術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓、呼吸，確保病人安全。

總之，患者在住院期間根據(jù)病人的不同年齡、性別、職業(yè)、文化程度、性格類型、經(jīng)濟(jì)狀況等因人而異進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者及時(shí)解決痛苦，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇3

[關(guān)鍵詞] 門(mén)診手術(shù)；舒適護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）03（b）-145-02

隨著現(xiàn)代護(hù)理的不斷發(fā)展，針對(duì)住院病人的人性化護(hù)理、舒適護(hù)理越來(lái)越引起人們的重視，但是由于門(mén)診病人在院觀察時(shí)間短，對(duì)病人的舒適護(hù)理明顯不足，特別是外科門(mén)診需要行手術(shù)治療的病人，手術(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激事件[1]。為了減輕病人對(duì)手術(shù)的恐懼感，更好地配合完成手術(shù)，達(dá)到理想的治療效果，我院外科門(mén)診使用舒適護(hù)理模式，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本院外科門(mén)診從2006年1月~2007年7月對(duì)80例手術(shù)病人進(jìn)行分組觀察。隨機(jī)抽取40例為觀察組，其中，男22例，女18例，年齡18~65歲，平均40歲。對(duì)照組40例，其中，男19例，女21例，年齡16~67歲，平均42歲。手術(shù)均為四肢良性小腫瘤切除術(shù)。觀察組實(shí)行舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

1.2.1營(yíng)造舒適的環(huán)境門(mén)診手術(shù)室是門(mén)診病人接受手術(shù)的主要場(chǎng)所。對(duì)于手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，是一種完全陌生的環(huán)境，使病人易感覺(jué)不安和恐懼，直接影響病人的心理狀態(tài)。營(yíng)造一種寧?kù)o、優(yōu)雅、舒適的環(huán)境，保持環(huán)境的清潔、整齊、空氣流通，有利于病人以愉快的心情接受手術(shù)。

1.2.2手術(shù)前的舒適護(hù)理不論手術(shù)大小病人均易產(chǎn)生不同程度的焦慮。在手術(shù)前30 min護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，了解病人的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)的顧慮和疑問(wèn)等，并予詳細(xì)解答。向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生的水平、手術(shù)所用的物、詢問(wèn)過(guò)敏史。詳細(xì)講解病人所患疾病的病因、治療的方法、效果、所需費(fèi)用等。并使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言教會(huì)病人使用一些可以緩解手術(shù)中不適的放松技巧，如：深呼吸、想象、肌肉松弛等。告訴病人在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士會(huì)一直陪伴，如有什么事，可以幫助解決。幫助病人調(diào)整好心態(tài)，處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài)，積極愉快地配合手術(shù)。

1.2.3手術(shù)中的舒適護(hù)理將手術(shù)室的溫度控制在22~25℃，濕度55％左右。協(xié)助病人取手術(shù)所需的，盡量滿足病人的舒適要求。護(hù)士應(yīng)以端莊的儀表、禮貌的行為和精湛的技術(shù)取得病人的信任。門(mén)診手術(shù)的病人采用局麻的方式，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中始終保持清醒狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、不任意談笑，加強(qiáng)相互之間的配合。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的生命體征和一些肢體語(yǔ)言：如皺眉、握拳等，及時(shí)詢問(wèn)并采用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言支持安慰病人。手術(shù)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是一種創(chuàng)傷，一種不良刺激，這些不良的心理和生理刺激，可以興奮交感神經(jīng)，使血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，間接影響手術(shù)的進(jìn)展和效果[2]。在手術(shù)中產(chǎn)生疼痛等不適時(shí)，指導(dǎo)病人及時(shí)使用適當(dāng)?shù)姆潘杉记伞Ｍㄟ^(guò)使用舒適護(hù)理模式，使病人在生理和心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度。使病人能舒適地度過(guò)手術(shù)。

1.2.4手術(shù)后的舒適護(hù)理手術(shù)后幫助病人回到診室休息，為病人取舒適的，觀察病情變化，有無(wú)因不適引起的疼痛。告訴病人手術(shù)的效果、手術(shù)后的注意事項(xiàng)、傷口的護(hù)理及復(fù)診的時(shí)間。告訴病人應(yīng)保持愉快的心情，不良的心理狀態(tài)可使機(jī)體免疫力降低，延遲傷口的愈合，增加感染的機(jī)會(huì)[3]。

2結(jié)果

通過(guò)自制的問(wèn)卷調(diào)查，病人自覺(jué)舒適，能愉快地接受手術(shù)，對(duì)疾病有較清楚的認(rèn)識(shí)，在治療過(guò)程中掌握健康教育知識(shí)的程度較高，能及時(shí)來(lái)門(mén)診接受換藥及拆線治療。觀察組37例，達(dá)92.5%；對(duì)照組26例，只達(dá)65%。 P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明舒適護(hù)理使門(mén)診手術(shù)病人在生理、心理上達(dá)到最愉快狀態(tài)，舒適護(hù)理模式取得較好的效果。

3討論

舒適是人類的基本要求，舒適護(hù)理是整體護(hù)理中個(gè)體的表現(xiàn)，是有效的護(hù)理模式。在門(mén)診手術(shù)病人中，我們根據(jù)病人的生理和心理的需要，運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式理念，對(duì)以往使用的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，給予舒適護(hù)理干預(yù)。

雖然門(mén)診手術(shù)較小、簡(jiǎn)單，仍讓病人感覺(jué)到焦慮和恐懼。這些負(fù)性情緒可引起病人的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)通過(guò)中樞神經(jīng)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加，引起心率增快、血壓升高、呼吸不規(guī)則等[4]。常規(guī)的護(hù)理模式中簡(jiǎn)單的心理護(hù)理難以達(dá)到理想的效果。而舒適護(hù)理模式的運(yùn)用，通過(guò)護(hù)士與病人在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后充分的溝通交流，了解病人的心理狀態(tài)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，緩解了病人的焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，使手術(shù)收到滿意效果。

通過(guò)對(duì)門(mén)診手術(shù)病人實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可改變病人對(duì)門(mén)診護(hù)士不熱情、服務(wù)不周到的看法，減輕病人緊張、焦慮、恐懼的心理，使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。提高對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿意度，從而建立信賴-合作的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士通過(guò)與病人的溝通交流，也加強(qiáng)了門(mén)診病人的健康教育，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的人性化。

總之，外科門(mén)診護(hù)士要在門(mén)診工作中建立舒適護(hù)理的職業(yè)意識(shí)，自覺(jué)在工作中應(yīng)用舒適護(hù)理模式。護(hù)士的職業(yè)意識(shí)是指護(hù)理人員的責(zé)任心、醫(yī)德觀和自信心的概括和總和，護(hù)士通過(guò)言談舉止向患者表達(dá)出自己的工作能力、護(hù)理水平和慈愛(ài)心，讓病人感受到信心、希望和溫暖。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉小芬，趙施竹.手術(shù)病人焦慮評(píng)估及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（8）：80.

[2]劉曉紅，任從才，范紫香.心理干預(yù)對(duì)門(mén)診手術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理雜志，2005，4(5)：7.

[3]Martin D.Preoperative visit to reduce patient anxiety:a study[J].Nurs Stand，1996，10（23）：33.

篇4

【關(guān)鍵詞】膿胸手術(shù) 病人 臨床護(hù)理

膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。有大量滲出布滿全胸膜腔時(shí)稱為全膿胸；機(jī)化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸；膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。臨床上以發(fā)熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸行抗炎、排痰等對(duì)自癥治療；慢性膿胸行肺剝皮術(shù)。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①焦慮；②自我形象紊亂；③營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量；④清理呼吸道低效；⑤體溫升高。

1 臨床資料

一般資料 35例患者中，男20例，女15例，年齡18～70歲，經(jīng)過(guò)積極的治療與護(hù)理，治愈30例，好轉(zhuǎn)5例。

2 護(hù)理

2.1焦慮

2.1.1主要表現(xiàn)

病人表現(xiàn)郁悶，不愛(ài)社交，心事重重，有的則表現(xiàn)脾氣粗暴。

2.1.2護(hù)理目標(biāo)

病人能向醫(yī)務(wù)人員訴說(shuō)焦慮的原因。能以積極的態(tài)度接受手術(shù)治療。

2.1.3護(hù)理措施

多與病人接觸、談心，了解病人的思想動(dòng)態(tài)。護(hù)士以誠(chéng)待病人，處處為病人著想，解決病人的急需，爭(zhēng)取使病人少花錢(qián)、治好病。多向病人講解手術(shù)的進(jìn)展及效果，使病人對(duì)治療充滿信心。

2.1.4重點(diǎn)評(píng)價(jià)

焦慮的原因及程度。焦慮是否減輕。

2.2自我形象紊亂

2.2.1主要表現(xiàn)：病人有一種自悲感，痛苦感，孤獨(dú)感，唯恐因膿液臭味而遭人唾棄，不愿進(jìn)行社交活動(dòng)。

2.2.2護(hù)理目標(biāo)

病人對(duì)治療、手術(shù)能改變自我形象而充滿自信心。病人能掌握自護(hù)胸壁膿腔破口的方法。病人能掌握長(zhǎng)期置胸腔閉式引流管自護(hù)方法。

2.2.3護(hù)理措施

多與病人接觸，護(hù)士不能有任何傷及病人自尊心的言行。膿腔穿破胸壁，污染衣物要及時(shí)更換，并予換藥，用無(wú)菌紗布覆蓋。咳膿痰時(shí)要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，每天用生理鹽水漱口，減輕口臭。

鼓勵(lì)帶管出院的病人正視暫時(shí)的現(xiàn)狀，指導(dǎo)病人出院后生活起居，并教會(huì)病人自護(hù)的方法：如更換引流瓶技術(shù)；保護(hù)引流瓶及管道無(wú)菌的措施；長(zhǎng)管是接病人的胸腔管，并插入水中2c m以上，應(yīng)放生理鹽水或冷開(kāi)水；引流液的處理；活動(dòng)時(shí)，引流瓶的放置等等。

2.2.4重點(diǎn)評(píng)價(jià)

自我形象紊亂的程度。改變自我形象紊亂的方法有效與否。

2.3營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量

2.3.1主要表現(xiàn)

慢性病容。消瘦，可低于正常機(jī)體體重的20%。低蛋白血癥。

2.3.2護(hù)理目標(biāo)

病人機(jī)體需要量得到補(bǔ)充，增加耐受手術(shù)的能力。

2.3.3護(hù)理措施

向病人解釋增加營(yíng)養(yǎng)的重要性，介紹營(yíng)養(yǎng)食譜。給予高熱量、高蛋白飲食，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。高熱時(shí)給予對(duì)癥處理，物理降溫，減少機(jī)體消耗。生理鹽水漱口，每天3次，保持口腔清潔增進(jìn)食欲。遵醫(yī)囑積極抗炎治療使排膿痰減少，盡早手術(shù)治療。

2.3.4重點(diǎn)評(píng)價(jià)

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善程度。血紅蛋白及血清蛋白是否正常。病人精神、食欲狀態(tài)是否正常。

2.4清理呼吸道低效

2.4.1主要表現(xiàn)

膿痰較多，尤以早上為甚。咳痰無(wú)力。雙肺聞及痰鳴音。阻塞性肺部感染可伴有發(fā)熱。

2.4.2護(hù)理目標(biāo)

病人能有效地排痰，保持呼吸道通暢。膿痰量逐漸減少。

2.4.3護(hù)理措施

術(shù)前指導(dǎo)病人有效地咳嗽排痰。指導(dǎo)和協(xié)助病人作引流，每天2次。引流的方法是：上肺病變?nèi)“胱P位，下肺病變?nèi)☆^低足高位，中肺病變?nèi)⊙雠P與平臥交替位，使膿痰及時(shí)排出。咳痰無(wú)力者給予協(xié)助，如拍背、霧化吸入。每班仔細(xì)聽(tīng)雙肺呼吸音，并記錄24小時(shí)膿痰量及性質(zhì)。

2.4.4重點(diǎn)評(píng)價(jià)

呼吸道聽(tīng)診痰鳴音是否消失，肺部清晰度如何，痰量的多少。病人能否掌握引流的要領(lǐng)，引流是否有效。

2.5體溫升高

2.5.1主要表現(xiàn)

有肺部或鄰近部位的炎癥病灶。有急起高熱及高熱的伴隨癥狀。

2.5.2護(hù)理目標(biāo)

配合藥物使病人體溫正常或接近正常。

2.5.3護(hù)理措施

高熱者，物理降溫，包括醇浴、冰敷等。高熱者，每天測(cè)體溫6次。體溫下降時(shí)出汗較多，要勤換床單、衣褲，保持皮膚清潔。高熱時(shí)要囑病人多飲水，或遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，并觀察其療效和副作用。注意觀察病人口腔粘膜及全身情況，及時(shí)給予病人預(yù)防口腔炎、感冒和褥瘡的知識(shí)指導(dǎo)。

2.5.4重點(diǎn)評(píng)價(jià)

體溫是否正常或有無(wú)下降趨勢(shì)。物理降溫的效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉仲秋，劉桂梅，楊秀珍，趙和玲.結(jié)核性膿胸128例圍術(shù)期護(hù)理.《齊魯護(hù)理雜志》.2009年22期.

篇5

【摘要】 隨著醫(yī)學(xué)水平快速提升，人們對(duì)醫(yī)學(xué)提出了新機(jī)遇與新任務(wù)。因此，實(shí)施手術(shù)后的護(hù)理措施凸現(xiàn)出了明顯的弊端。過(guò)去那種短時(shí)間內(nèi)的護(hù)理措施已經(jīng)不能滿足病人需求與醫(yī)學(xué)上的變革。本文就是從手術(shù)室圍手術(shù)期的現(xiàn)狀入手，探究其整體護(hù)理策略。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理 手術(shù)室 圍手術(shù)期病人

某院多年就著手進(jìn)行整體護(hù)理，到了2010年12月真實(shí)開(kāi)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐運(yùn)用整體護(hù)理，得到較好的療效［1］。采用圍手術(shù)期的整體護(hù)理，不但能夠了解到病人心理及生理需求，還能夠消除他們不安與緊張，幫助患者樹(shù)立信心，讓患者得到理解與尊重，維持患者身心最佳狀態(tài)來(lái)配合手術(shù)治療。在這種形勢(shì)下，探究手術(shù)室圍手術(shù)期病人的整體護(hù)理具有實(shí)際意義。

1 實(shí)施方法

1.1 術(shù)前探訪

術(shù)前要對(duì)病人進(jìn)行探訪，這樣的目的就是為了了解患者一般情況與心理狀況，通過(guò)掌握的情況來(lái)分析患者對(duì)手術(shù)的忍耐能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系來(lái)消除患者緊張情緒，提升手術(shù)工作的主動(dòng)性。探訪并不是隨時(shí)都可以，要科學(xué)合理安排，大都是手術(shù)前日的下午兩點(diǎn)到三點(diǎn)，最好由巡回護(hù)士執(zhí)行。訪談主要包括：病人的一般情況、既往病史、生命體征、過(guò)敏史以及是否具有特殊體質(zhì)等，如果是女性患者還要留意其月經(jīng)正常與否；手術(shù)醫(yī)生還要熟悉備品、休位、器械等，切忌被動(dòng)盲目工作。

1.2 手術(shù)中的整體護(hù)理

（1） 手術(shù)當(dāng)天早晨準(zhǔn)備；手術(shù)日晨巡回護(hù)士應(yīng)該親自到病房去迎接親人，全面了解患者的睡眠情況、術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備情況及生命特征等，語(yǔ)言上要做到自然親切，讓患者在輕松中到手術(shù)室［6］，還要帶好患者的病例及影像片以及一些藥品等。

（2） 構(gòu)建出良好的手術(shù)環(huán)境；在手術(shù)之前要打開(kāi)空調(diào)對(duì)手術(shù)室溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保合適的濕度，并打開(kāi)室內(nèi)的凈化器凈化房間空氣，做好各種備品及器械等操作工具的準(zhǔn)備工作［7］，比如：電鉆、電刀、內(nèi)窺鏡、高倍顯微鏡以及各種軟等。

（3） 安慰解釋；在進(jìn)行全面護(hù)理之前要將操作注意事項(xiàng)給患者說(shuō)明白，讓患者心寬并合作，比如靜脈穿刺及擺放等，還要主動(dòng)進(jìn)行問(wèn)候來(lái)減輕患者緊張，進(jìn)而提升患者的信息，讓患者用平和心態(tài)接受手術(shù)與麻醉。

（4） 尊重病人；尊重病患者讓他們從內(nèi)心深處得到寬慰，進(jìn)而減少患者的身體外露，做好保暖與遮蓋，這樣才能滿足患者的自尊心需求，而不會(huì)出現(xiàn)大聲喧嘩。在護(hù)理上動(dòng)作要輕柔，提防患者產(chǎn)生出不良的刺激［8］。

（5） 安全管理；手術(shù)中要實(shí)施查核體制，管理好輸血輸液；對(duì)患者的擺放上要防止擺放不正確而影響到患者呼吸及循環(huán)功能，小心提防患者肢體擠壓、扯傷、壓傷，對(duì)于消瘦病患者還要做好軟墊方式；要小心電鉆、電刀等各種設(shè)備的安全使用［9］，提防皮膚與金屬之間接觸而造成灼傷。

（6） 麻醉患者；在手術(shù)之時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，護(hù)理必須要陪伴著患者左右，緊緊握住患者的手，給患者慰藉與鼓勵(lì)，并且要及時(shí)了解和掌握患者的心里狀況，對(duì)患者提出的問(wèn)題要盡量做全面回答，及時(shí)清除不適。

（7） 防止感染；對(duì)于圍手術(shù)期病人來(lái)說(shuō)感染是一個(gè)極大威脅，因此在手術(shù)前一定要做好手術(shù)間和各種器械的清潔消毒，手術(shù)中還必須要管理好進(jìn)出人及物，防止出現(xiàn)空氣污染［10］；要嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)相關(guān)人員實(shí)施無(wú)菌技術(shù)的操作，一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤就要及時(shí)進(jìn)行糾正。