智慧養老服務現狀及應對策略

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的1篇智慧養老服務現狀及應對策略，期待它們能激發您的靈感。

摘要：為了解瀘州市養老機構中老年人對智慧養老的認知程度、服務需求和接受意愿，本研究選取125名60歲及以上老年人進行面對面問卷調查，發現老年人對智慧養老認知程度低，購買服務的意愿不強，但接受程度尚可；對生活照料、養生保健和醫療服務的需求較高。為此，瀘州應加大智慧養老的宣傳力度，根據老年人需求優化產品開發，規范智慧養老產品類別，加快行業標準的建設及共享平臺的構建，為解決日益嚴峻的養老問題提供參考。

關鍵詞：智慧養老;養老機構;人口老齡化;瀘州;

0引言

瀘州市統計局第七次人口普查結果顯示，2021年，60歲及以上老年人數占戶籍總人口的22.99%,其中65歲及以上的占17.65%;與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升6.63%,65歲及以上人口的比重上升6.53%[1]。按照人口老齡化劃分標準，一個地區60歲及以上老年人口比例超過20%或65歲及以上老年人口比例超過14%,就已達到深度老齡化，瀘州市的人口結構已經進入深度老齡化，積極應對人口老齡化問題迫在眉睫。隨著大數據、物聯網、云計算、BIM等技術的發展應用，智慧養老已成為養老服務的新趨勢。2021年10月，工業和信息化部等三部門印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2021-2025年)》,指出到2025年，智慧健康養老產業不斷優化完善，傳統的養老模式已無法解決日益嚴重的養老問題，要通過逐漸縮小老年“數字鴻溝”,使養老“智慧化”,提升老年人的生活質量，使其過得更有幸福感、獲得感、安全感[2]。瀘州市城鄉社區擁有老年人日間照料中心377個，社會福利院、光榮院、敬老院等公辦養老機構140個，養老床位18564張，民營養老機構64個，民營養老床位8366張[3],說明選擇機構養老的老年人不在少數，這使智慧養老服務的建設推進成為可能。本研究對瀘州市江陽區和龍馬潭區養老機構中60歲及以上的老年人進行調研，了解其對智慧養老的認知、需求和意愿等情況。根據養老機構的排名、規模、評價及接受調查意愿等因素進行便利抽樣，選取7家養老機構，125名60歲及以上的老年人進行問卷調查，共發放調查問卷125份，回收有效問卷122份，問卷有效率為97.6%;采用斯皮爾曼相關性分析法對問卷數據進行分析；針對部分問題數據缺失情況，采用眾數填補缺失值的方法填補。

1調研對象與方法

1.1調研對象

調研對象納入標準如下：①年齡≥60歲；②入住養老機構時間≥1個月；③認知及反應能力正常；④知情同意本次調查。排除標準如下：①有嚴重語言交流障礙、精神障礙、認知障礙；②有嚴重軀體疾病和器質性疾病；③不配合參與本次調查。

1.2調研方法與內容

考慮到調研對象的特殊性，采用面對面訪談的形式進行問卷調查。調查內容包括：①基本情況：性別、民族、年齡、文化程度、職業、婚育狀況、經濟來源、月收入及支出；②對智慧養老的認知程度；③對智慧養老的服務需求；④對智慧養老產品的購買意愿和接受價格范圍；⑤目前身體狀況及機構配套醫療設施。

2調研結果

2.1調研對象基本情況

調查對象每月支出1200元以上的有117人(95.9%),其中2500～3500元的占48人(39.3%),占比最大；除機構繳費與日常開銷外，其支出多為就醫花費。詳見表1。

2.2對智慧養老的認知程度及態度

將是否聽說過智慧養老及對智慧養老的認知程度進行斯皮爾曼相關性分析，得到相關系數為0.686,置信度(雙側)大于0.01,表示兩者有顯著的相關性。對智慧養老有了解的老年人(18.9%)其認知程度只是聽說(9.8%)和少量了解(7.4%),了解途徑主要為電視和手機；81.1%的老年人沒聽說過智慧養老，與認知程度為完全不了解的人數(82.8%)基本一致；對智慧養老表示不能接受的老年人有20位(16.4%),比較不能接受的有19位(15.6%),持無所謂態度的有27位(22.1%),可以接受的有45位(36.9%),能很好地接受的有11位(9.0%)。

2.3智慧養老產品使用情況

智慧養老產品主要包括可穿戴健康管理類設備、便攜式健康監測設備、自助式健康監測設備、智能養老監護設備及家庭機器人五大類。此次調查中，100%的老年人表示從未使用過智慧養老相關產品。通過對機構工作人員的訪談得知，瀘州養老機構目前尚無引入智慧養老產品的打算，主要原因是成本過高，且市場上沒有成熟的產品。有14位(11.5%)老年人平時會使用智能手機，其中3位(2.5%)老年人能熟練使用，11位(9.0%)老年人使用的熟練度一般，常用的功能基本是通訊交流與查看新聞資訊，使用時長多為1～2小時/天。

2.4對智慧養老產品的接受程度

擬合優度檢驗采用斯皮爾曼相關性分析，置信度(雙側)均小于0.05,說明老年人對智慧養老的接受程度與其購買意愿、文化程度均顯著相關。總體而言，文化程度越高的老年人對智慧養老產品的接受程度也越高，接受程度較高的老年人則更愿意花錢購買智慧養老產品。由表2可知，54.9%的老年人不愿意購買智慧養老產品，原因有四：①經濟條件不佳；②安于目前生活，認為沒有必要；③取決于子女意見；④沒有見過不了解實物，所以不能決定。對于能夠接受的價格范圍，大部分調查對象的支付意愿在1000元以下，少數可接受1000～1500元，經濟條件較好的老年人可以接受1500元以上的智慧養老產品。此外，月總收入也是影響老年人對智慧養老產品接受程度的重要因素之一，月總收入高的老年人更有能力支付額外消費，認為智慧養老產品可以帶來便利，提高生活質量；月總收入較低的老年人則更關注當下，認為眼前的條件可以滿足日常生活所需，無需為養老花費額外的錢。

2.5對智慧養老服務的需求

對智慧養老產品能夠提供的功能，選擇最多的是血壓監測(87.7%)、血糖監測(73.8%)及定位呼救(63.9%),這與調研對象患高血壓(43.4%)和糖尿病(26.2%)的人最多相對應；對于希望智慧養老服務系統提供的服務內容，選擇生活照料(88.5%)、醫療服務(82.8%)及緊急救護(45.9%)的人最多；對于希望手機智慧養老APP提供的信息中，養生保健(75.2%)、新聞資訊(71.9%)及求醫問藥(64.5%)是很多老年人的共同選擇，也有不少人選擇社會保障、安全防范及生活娛樂，說明老年人不僅關注身體健康，對外界資訊和精神健康也很重視。

3瀘州養老機構智慧養老服務存在的問題

3.1智慧養老認知度低

調查發現，大部分老年人未聽說過智慧養老，這一方面是由于養老機構中多半老年人已超過80歲，對新鮮事物的接受能力較弱，接收信息的途徑較單一；另一方面是因為智慧養老在瀘州市的普及率與宣傳力度還很低，市面上幾乎沒有成熟的智慧養老信息平臺或可靠的、廣泛流通的智慧養老產品。整體上，瀘州市的智慧養老產業仍處于起步階段，尚未形成統一公認的行業標準，各平臺間的信息共享也較為困難。

3.2老年人目前生活中仍存在較多需求

調查發現，瀘州老年人目前的生活需求主要包括8個方面：身體保健、情感照撫、生活飲食、起居照料、經濟支持、求醫問藥、行動輔助、安全保障等；其中，身體保健和情感照撫的需求最為突出，大部分老年人患有不同程度的疾病，身體保健和被照顧應得到最基本的保障，子女的忙碌等會加劇老年人的孤獨感和無價值感，所以情感上的照撫同等重要。

3.3對智慧養老的學習意愿不足

瀘州老年人學習使用智慧養老產品的意愿不強，僅有37.5%的老年人表示愿意學習。調查得知，影響其智慧養老產品學習意愿的因素主要有以下幾個方面：①擔心操作復雜，學習難度大；②受制于身體原因，精力和體力不足；③對智慧養老產品不了解，沒有概念；④不需要，對目前的生活感到滿足；⑤認為無用；⑥經濟狀況不允許；⑦不愿意接觸新鮮事物。

4對策建議

4.1擴大智慧養老的宣傳力度，普及智慧養老觀念

為加快智慧養老產業在瀘州市的發展，需通過有效的宣傳來推廣普及智慧養老觀念。智慧養老對大部分老年人而言是一個抽象的概念，可借助權威媒體報道，投放廣告，定期組織公益宣傳活動，張貼海報等[4],由機構工作人員組織講解或視頻觀看活動，宣傳智慧養老的具體作用及主要產品類別，增強老年人對智慧養老產品的了解，提高興趣，減少抵觸和畏難情緒。

4.2加快智慧養老行業標準建設

統一的行業標準是產業發展的基石，有利于整個產業鏈的搭建，更有助于資源整合，避免資源浪費。標準制定的主導力量可以是政府，也可以是企業間的聯合。標準的制定主要包括以下方面：①項目實施的規劃、設計、建設、運營、管理、維護標準；②網絡通信、信息安全、物聯及互聯技術等技術層面的標準；③信息基礎設施、信息數據資源、信息服務平臺、信息應用系統接入等層面的標準；④智慧養老的總體建設運營與信息安全保障的標準[5]。

4.3規范智慧養老產品類別，制定推薦等級手冊

目前，瀘州養老市場上的智慧養老產品多種多樣，功能也各具特色，但并未出現可以廣泛使用和推廣的產品；應根據不同的品牌、功能、價格或質量等將現有的智慧養老產品進行分類整理，經過專家檢驗，由權威渠道推出產品等級推薦名單，大大降低消費者的購買門檻，也更有利于產品的宣傳推廣。大多數老年人擔心智慧養老產品操作復雜、學習難度大，所以智慧養老產品有進行適老性設計的必要，如大屏幕、大音量、大字體、大電池容量等，頁面顯示、操作步驟等也都盡量簡單化處理[6]。

4.4加強監管力度，構建智慧養老信息平臺共享體系

市場上各種智慧養老信息平臺的建設進度不一，水平參差不齊，政府需加強監管，將數據集中起來，建立統一的信息數據平臺。養老與醫療不可分割，醫養結合是養老發展的新趨勢，可推動跨專業團隊與智慧養老結合，如基層醫生、護士、專家等專業人士可共同商討，在不轉院的情況下服務老年多病患者，避免多次門診預約，防止醫務人員溝通不充分等問題[7];統一的數據平臺將更有利于智能養老產品的互聯互通，為老年人、企業、醫療機構間的信息交流提供便利。

4.5加快養老智能化管理技術的革新和進步

當前，關于社區居家智能養老的研究較多，專門針對養老機構智能養老的研究較少，專業的養老機構智慧平臺研發成為需要[8]。BIM技術或將應用于養老智能化管理系統，用于提高養老機構人員事務管理的效率，降低人力成本，緩解護理人員短缺的壓力[9]。由于護理人員緊缺且有時難免出現疏漏，對養老機構中老年人所處位置和安全的監控尤為重要，可引入無需聯網的智能設備，利用多種類型的傳感器收集數據，了解老年人的習慣與日常活動，預測其行為，監測異常情況，為老年人提供更全面的安全服務[10]。

4.6培養和引進人才，平衡工作人員的付出回報率

智慧養老項目開發、智慧養老產品的研發推廣、信息平臺的開發、監管、維護及后續系列衍生服務都需要專業人才。可鼓勵高校與企業或養老機構合作，增加高校學生對智慧養老的了解，為其創造實踐機會，了解老年人的需求，以吸引更多學生或志愿者參與到智慧養老工作中；除技術相關人才外，要改善養老護理員地位低下、工資偏低的狀況，為其提供與照料服務相匹配的報酬或經濟補償；還可投放公益廣告，展示護理人員的重要性、價值及正面形象[11]。

參考文獻

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[2]工業和信息化部，民政部，國家衛生健康委.三部委關于印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2021-2025年)》的通知[EB/OL].(2021-10-22)[2023-06-13].

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作者:潘艷萍 羅海燕 馮佳玲 羅妙 陳興曄 陳勤 單位:西南醫科大學