發布時間:2023-09-28 09:45:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇護理禮儀的理解,期待它們能激發您的靈感。
美學禮儀
①儀表美。由于手術室工作性質所決定,護士服裝不可能多樣化和個性化,但護士服應穿戴規范、整潔,讓患者感受到護士對工作態度認真,減輕心理上的焦慮感。此外,護士個人修飾方面要注意細節,雖然每位護士的容貌有所差別,但氣質方面可以培養,以增強親和力。因此,護士飽滿的狀態和優雅純熟的護理操作,對于患者而言也是一種鼓勵。
②語言美。談話的技巧非常多,但禮貌、溫和是非常必要的,在與患者溝通中要注意禮貌用語,多用請、麻煩您之類的稱呼。對于患者的話,思考后再作出回應,不要用過于直接的語言去刺激患者。對于情緒激動的患者出現過激語言時,要給予充分的理解和容忍,但不要任患者一味發泄。在患者情緒稍微緩和后,可以告訴患者“我們對的心情非常理解,若我們處在您現在的情況,可能還不能保持這樣的狀態。但您馬上就要手術了,情緒激動可能會造成血壓升高,對于麻醉和手術都是不利的。因此,為了您自己的手術安全考慮,請您先平復情緒,我們將認真為您服務。您若對護理有不滿意之處,請您提出來,讓我們有一個改正的機會。”
③業務美。在手術過程中,護士一方面要密切關注患者的相關指標和臨床癥狀,對于患者由于情緒原因出現緊張、焦慮等,要給予適時干預,可用目光注視患者、握著患者的手、撫摸患者的額頭等動作,讓他感受到自己受到重視;另一方面,密切配合主刀醫生進行相關的護理配合,動作要規范、有條理性,醫護之間的配合要默契,增強患者的信心。
評價標準
統計兩組麻醉意外或手術意外,以及患者術后30min身心狀態。采用生活質量核心量表(QOL-C30),包括4個維度:軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活,每個維度包括4個因子,共30個條目,得分越高,表明狀態越好。
數據處理
SPSS12.0軟件對相關數據進行處理,計量資料,以(x-±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者均順利完成手術,未發生手術意外或麻醉意外。術后30min軀體功能與心理功能評分如表1所示。觀察組各項指標評分均高于對照組,尤其軀體功能中的軀體不適感、睡眠與精力、活動與感覺,以及心理功能中的情感需求和自尊評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義。
討論
隨著人性化護理理念的普遍開展,對于患者身心舒適度的全面關注受到更多的重視。不管何種護理模式,均離不開語言溝通和護理操作。兩者具有相對的獨立性,語言溝通對于緩解患者情緒具有重要意義,而護理操作是護理的基本內容,兩者也有密切聯系。患者對部分護理操作感到不解,這就需要良好的語言溝通;而語言溝通能夠提高患者的依從性,從而更加順利執行護理操作。在這個過程中,護理禮儀是非常重要的。
手術室具有患者心理情緒不穩定傾向相對嚴重、護理操作相對復雜的特點。良好的溝通是進行護理操作的第一步。由于手術室護理時間相對較短,雖然術前有巡訪,但雙方的了解程度還比較有限,加之手術時間的緊迫性,因此需要護士對相關解釋簡明扼要,有較高的溝通技巧,如果解釋不清楚的話,很容易引起糾紛。由于不可能通過與患者的逐步接觸去了解患者,因此我們從患者的病情出發,同時從溝通的基本技巧出發,從平等、尊重、坦誠等基本前提入手,通過真誠的態度獲得患者的理解。從臨床體會來看,需要注意的是,對于不能回答的疑問,不能表現得含糊其辭或驚慌失措,否則會影響患者對醫護人員的信心,并引起患者的連續追問。應該掌握話語的主導權,用穩定的態度感染患者。
此外,僅溝通上的禮儀還不夠,在服飾、具體操作等方面,也應該表現得較優雅從容。若不能做到上述要求,那么至少也應該規范操作。
【關鍵詞】中醫護理;優質護理;結合;實施效果
【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0234-02
一中醫護理與優質護理的特點及區別
中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作。自古以來,中醫治病多以個體行醫為主,所以醫和護常不分家,沒有專職的護士。醫生給病人診治,除了診斷處方,往往還要兼任行針施炙、配藥熬藥、觀察護理等工作。當然,病者的家屬,有時遵照醫囑,在就醫后也常如法迸行護理。從這一角度看,家屬有時更多地擔任著護士的角色。
而優質護理是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協調和支持,用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。
目前隨著市場經濟的不斷擴展,病患對醫務工作人員的專業水平及服務質量的要求越來越高,日趨緊張的醫患關系正在嚴重沖擊著醫療服務市場。如果要緩解目前的這種緊張關系,醫務工作人員必須不斷的提高自己的業務水平及服務質量。僅從概念上理解,中醫護理已經很難適應當今社會病患對護理人員的要求,而優質護理正好能彌補中醫護理過程中的不足。
二中醫護理與優質護理結合方法實施
1、積極開展優質護理的各項工作,提升服務質量。
1.1組織護理人員學習護理服務禮儀和規范,美化服務形象。規范和統一護理人員的著裝,要求文明用語,接聽電話規范,微笑服務,讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
1.2改變護理工作模式,合理排班,實施分組責任制整體護理:實施APN排班模式,以層級、均衡、責任和連續為原則,為患者提供無縫隙的護理服務;層級管理,優化排班;根據每位護士的綜合素質(如工作經驗、技術和知識水平、判斷性和預見性能力等),分配難易度不同的病人和數量。
2加強業務學習,深化中醫整體護理,促進專業發展
2.1 整體就是統一性完整性。整體護理是在中醫整體辨證觀指導下的護理方法,中醫整體護理思想貫穿于護理過程的始終。在病人入院后,對病人心理上、生理上、社會上、精神上進行全面系統的評估,為病人制定切實可行的中醫整體護理計劃,并實施于臨床。
2.2 計劃性的培養專科護理骨干。在護士培訓計劃方面,詳細制定了中醫基礎理論、中醫護理常規、中醫護理技術、護理文件書寫、護理業務學習等方面的具體培訓計劃及方案。
3 突顯中醫特色護理,實施中醫辨證施護,與優質護理有機結合。
3.1 辨證施護
以病人為中心,將整體護理與祖國醫學的整體觀念有機的結合,對每一位患者實施辨證施護,與醫生臨床路徑相結合,并根據本專科臨床護理實際工作,制定了專科疾病中醫護理常規。在中醫護理常規中,詳細的制定了每一個證型的臨床表現、施護原則及具體的施護措施,作為臨床辨證施護的指引,要求人人掌握并實施于臨床工作。
3.2 根據不同的病人,合理實施護理方法
病人來自社會各個方面,各人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經濟情況和病證不同,會產生不同的情緒。因此,護理人員要在全面了解情況的基礎上,合理的運用語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強戰勝疾病的意志和信心,減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及有些產生的種種軀體癥狀,使病人能在最佳心理狀態下接受治療和護理,達到早期康復的目的。
4以“預防為主的思想”為指引,制訂并實施健康宣教
中醫早就提出“上工治未病”的預防思想,強調未病先防,既病防變。每個科室應根據病患的病情,制訂預防疾病和復發的健康指導,中醫護理結合預防、保健、治療、康復等,以滿足患者的需求。
三中醫護理與優質護理“并軌進行”后的影響
1、從患者角度出發,大大提高了患者滿意度。
開展優質護理服務后,護士管病人,實施床邊工作制,將中醫特色護理與優質護理服務有機結合,患者認為中醫特色護理技術見效快、費用低廉、無毒副作用、好用實用,優質護理服務工作取得良好效果,患者滿意度大大提高。
2、同時也提高了護理人員的護理業務水平。護士管病人,護士的責任心增強,學習積極性提高。通過不斷的學習中醫知識及中醫護理業務方面的知識,并用之于臨床,理論和實踐相結合,護士的中醫護理水平穩步提升。
3、促進中醫特色護理穩步發展。
通過護理人員對中醫特色護理的學習并用之于臨床,積極推進中醫護理的繼承創新,使中醫特色護理的優勢得到充分發揮。
四結論
中醫護理與優質護理的結合,可以建立和完善整體護理責任包干的模式,對于加強中醫管理、提高護理質量、促進護理改革與發展來說是一個重要的契機。對于中醫護理來說,我們一定要抓住護理改革的機遇,在開展優質護理服務的同時,推動中醫特色護理的發展。
參考文獻
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關鍵詞:情境教學法 護理禮儀 職業教育
子曰:人無禮,無以立。禮儀是人際關系和諧的重要基礎,也是交往的方式與藝術。當今社會,人們在物質上慢慢得到滿足的基礎上,對于精神滿足的要求也越來越高。在醫院,患者不再滿足于機器設備的檢查和藥物的治療,更關注的是醫護的服務和人性化關懷。護理禮儀也成了高校的必授課。在醫患矛盾日益沖突不斷的當下,護理職業的禮儀部分顯得至關重要。在醫院的工作中,關乎護理的工作占到了總工作量的75%左右,可見護理在其中占有非常重要的地位,護理禮儀也逐漸作為技術服務的附加服務,越來越受到患者的關注。因此,中職教育中護理禮儀課程也變得尤為重要。為了更好地在學校開展好護理禮儀這門課程,提升護理專業學生的人文素養,理論聯系實際,貼合臨床需要,學校對于護理禮儀這門課程進行了非常細致的分析研討,在教學過程當中體會其中教與學的關系,集思廣益,一致認為情境教學法比較符合這門課程的特點,也符合職業學校的學生與當今醫院現狀。學校根據這些年對于護理禮儀的理解和經驗總結,形成了一套適合職業教育課堂授課的情境教學方法。
一、情境教學法的應用意義
由于講授禮儀知識的表面性和理論課程的抽象性,在以往傳統教學過程中采取的各種方式使學生對護理禮儀的學習無法產生興趣,從而影響教學質量。禮儀學習對于自身修養的提高影響并不明顯。
情境教學法是一種特殊的教學手段。它可以將書本抽象的內容變成直觀的場景,使護理專業的學生在下臨床前就體會到臨床真實案例的情境,使自己置身于再現的環境中,真正體會到角色的責任與重要性,對于今后的工作內容有了一個更直觀更進一步的認識,也更有利于禮儀知識在日后臨床護理工作中的應用,達到護理教學與護理工作的完美對接。
二、研究對象
隨機抽取筆者學校2011級“3+2”護理專業2個班的學生,共計87人,以班級為單位隨機分為情境教學組(43人)和傳統教學組(44人)。
三、情境教學法的實施
1.教學方法設計
以班級為單位隨機分為情境教學組(實驗組)和傳統教學組(對照組)。兩組學生使用材、教學計劃及相同考核項目,于此學期末統一進行考評。實驗組采用情境教學法,對照組則采用以講授為主的傳統教學方法授課。
2.情境設計內容及標準
在校內外專家的指導下,根據教學大綱的需要,結合臨床護理工作的當前現狀,排除主觀臆斷,設計重點章節的情境展示內容,制定評分標準,并對每次展示給予評價反饋。
3.教學過程實施
實驗組按宿舍為單位分為8個小組,每小組由組長負責。教師于前一周布置每次情境展示,要求學生做好編排、演練及相關資料的查詢,記錄準備期間有關內容的疑問或建議。課堂上每個小組輪流表演,其他小組找出其優缺點,對其間產生的疑問提出問題,或給出更好的建議。那么,教師本身需要比傳統教學下更多的工夫,擴大知識面,搜羅盡可能多的相關知識,以給予學生最大的幫助。教師針對涉及的問題給予專業的解答,最后對于情景模擬給予評價反饋。
四、研究結果
1.檢驗方法
分別對兩班學生進行綜合測評,經統計學檢驗,成績均符合隨機性、正態性及方差齊性。因此采用兩獨立樣本資料的t檢驗,結果如下:
情境教學組綜合測評成績=92,傳統教學組綜合測評成績=84.5,t=2.36>1.987,p
五、討論
1.提高教學質量
情境教學模式把書本中靜止的知識和工作生活中常見的場景有機地結合起來,使教學變得直觀生動,使學生由原來的被動接受,轉變為主動探索,并樂在其中,大大提高了其學習的積極性,活躍了教學氛圍,真正做到了學生為教學的主體,教師只起到組織和指導作用。不稱職的教師只是給學生傳授真理,稱職的教師是使學生學會找尋真理。
2.調動學生主動學習的積極性
情境教學模式相對于傳統教學來說,學生會覺得教學方法很新鮮,會瞬間產生興趣,在教學中創設情境,導入教學,更會調動學生主動學習的積極性。針對當前醫院的熱門情境或臨床案例,使學生身臨其境,從學中思考,從表演中領悟,可以使學生在以后的臨床工作中投入更多的情感,而并不只會機械地操作,使護理工作更加人性化,并思維活躍,把創新性思維用于更好地提升服務質量。
3.使學生身臨其境,學會換位思考
傳統說教式的教學一直強調“以病人為中心”,想病人之所想,急病人之所急,但學生很難體會病人的心情與處境。通過情境式的模擬,自己也扮演病人的角色,換位思考,會從中體會到病人的真實感受。這種設身處地的親身體驗對學生以后的臨床護理工作會是很好的一個實踐。學會站在病人的立場思考問題,有助于和諧護患關系,減少護患矛盾。
4.融洽人際關系,加強合作意識
研究表明,建立有序的醫療環境,構建和諧的醫護人員與患者的關系可有效減少醫療糾紛。在情景模擬當中,小組之間可以發揚集體團結協作的精神,提升各自的實際操作能力,達到學習的目的,從而增進了同學之間的了解,形成了良好的人際關系。同時,也增強了大家合作的意識,真正認識到每個人都是集體中的一員,每個人的舉動都會牽扯到集體利益,而并不是一盤散沙,使其在開始臨床實習前,提高個人的自信心和對工作的自我勝任感。
5.促使教師自我完善
情境式教學對于教師來說是一個挑戰。學生是教學的主體,需要老師對教材和教學目的進行詳細了解,而且還要考慮到中職學生的特點及他們的接受能力,切合實際地進行情景模擬,難易要適中,太難會打擊學生積極性,太容易不能勾起興趣。而且,實踐中會出現很多衍生出的問題,這就需要教師課下做好充分的準備,不能只限于課本,要廣泛搜集資料,積累豐富的臨床經驗,才能對學生作出正確的指引。
雖然目前情境教學法還處于教學的摸索階段,我們還需不斷努力,不斷地對教學方法進行改進,但已初見成效,相信在我們不斷的進取中一定能把它很好地應用于中職護理禮儀的教學中,培養高素質人才,使我們的護理工作更加溫馨,更加人性化。
參考文獻:
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便秘是指大便干結難解,或艱澀不暢,時間延長。2005-07—2007-08,筆者對60例心力衰竭便秘患者采用中醫護理,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組60例均為我院心臟中心導管室住院心力衰竭患者,男35例,女25例;年齡43~82歲,平均62歲;心力衰竭病程15日~12年;便秘病程3~7日。
1.2 診斷標準[1]
①排便時間延長,3日以上1次,糞便干燥堅硬;②重者大便艱難,干燥如栗,可伴有少腹脹急、胃納減退等癥;③排除腸道器質性病變。
1.3 護理方法
1.3.1 一般護理
保持病室清潔、安靜,根據季節保持適宜的溫度和濕度,保持床鋪平整,絕對臥床休息,避免搬動,協助患者翻身。
1.3.2 心理護理
心力衰竭后便秘可導致患者精神緊張、恐懼、焦慮、抑郁、悲觀失望,因此要提供清靜舒適的休養環境, 使其情緒穩定, 樹立起戰勝疾病的信心,同時要時刻了解患者的心理狀態和情緒變化,善意疏導,消除煩悶、抑郁情緒, 使患者保持心情舒暢,提高療效。
1.3.3 飲食護理
飲食要適合病情,以少量多餐為原則,給高蛋白、高維生素、高纖維、低脂、低鹽、易消化食物,忌辛辣肥甘生冷刺激性食品。水腫嚴重者限制水攝入量。心神不寧者飲食宜清淡,戒煙酒、濃茶,予酸棗仁、紅糖水;無進食障礙者,予多渣的膳食及新鮮而富有營養的水果、蔬菜、豆制品;腸道氣滯者,配用一些理氣食物,如蘿卜;陰虛腸燥者予滋陰降火、涼潤的食物,如蜂蜜溫開水沖服,適當增加花生油、豆油、芝麻油等植物油的攝入。
1.3.4 預防褥瘡
必須做到勤翻身,要檢查皮膚、衣服、被單是否干燥和平整,當受壓皮膚發紅時,應用手掌按摩,以改善局部血液循環。
1.3.5 穴位按摩
患者仰臥,寬衣解帶,操作者站在患者的右側,先用一指禪法在天樞、中脘、大橫穴位按摩,各1~2 min,再用手掌以順時針方向環形腹部按摩10 min,使熱量深透腹部,最后按壓長強穴2 min,每次15~20 min,每日 2次。注意事項:術者操作前應剪指甲,按摩用力應均勻、柔和、有力、緩慢、持久,取穴準確,強度以患者局部有酸脹感為度。按摩前囑患者排空小便,餐后30 min內不得按摩。
轉貼于
1.4 療程 7日為1個療程。
1.5 療效標準[1]
治愈:2日以內排便,便質轉潤,排便時通暢,伴隨癥狀消失;顯效:2日以內排便,便質轉潤,排便欠暢,伴隨癥狀緩解;有效:3日以內排便,便質先干后軟,排便欠暢,伴隨癥狀緩解;無效:癥狀無改善。以(治愈+顯效+有效)統計總有效率。
2 結 果
本組60例,治愈36例,占60%;顯效12例,占20%;有效8例,占13%;無效4例,占7%;總有效率93%。
3 討 論
心力衰竭患者應保持大便通暢,避免因便秘用力排便加重心臟負擔而發生猝死。筆者認為心力衰竭后便秘的原因為:①環境或排便姿勢的改變和發病后緊張、恐懼、心情不暢等心理及精神因素引起;②不能進食或進食減少、食物殘渣少、食物結構改變,對腸壁的刺激無法引起排便反射,腸蠕動減弱,糞便在腸內積滯;③因臥床而活動量少,腹肌松弛,腸壁肌肉、膈肌、腹肌收縮無力,排便困難。此外,中醫學認為患病后悲傷憂慮,情志不暢,氣機郁滯,“氣內滯而暢不行”,使大腸傳化功能失調形成便秘。心力衰竭多發生于中老年人,臟腑功能本已漸衰,發病后氣血大虧,形成氣血津枯之體,津枯腸道干澀,瀉下功能減弱;氣虛則大腸推助無力,糟粕滯留于腸中,正如宋代醫家張銳所說:“氣弱傳導不利……皆令大便秘滯。”
目前常用的藥物治療便秘,雖有一定療效,但副作用多:干擾腸道正常活動和吸收,長期使用可形成醫源性便秘;引起腹痛、腹瀉;使用緩瀉劑往往停藥即發,日久導致結腸神經黏膜損傷,傳輸功能障礙而加重便秘。采用中醫綜合護理方法可避免上述副作用。由于心理精神因素在便秘的過程中有不可忽視的作用,及時予以精神疏導,調暢情志,消除患者顧慮、抑郁情緒,使情志舒暢,氣機宣達,則推助有力。飲食有節,清淡易消化、富有營養的食物及新鮮的蔬菜、水果能改善脾胃功能,促進消化吸收,補益氣血。辨證施食能增強腸蠕動或腸道,促進大便排出。根據“穴之所在,主治所及”的理論,取中脘、天樞、大橫等腹部穴位,通過對以上穴位進行按壓及腹部按摩,可以刺激腸蠕動,加強腹肌的力量;同時天樞為大腸募穴,具有調整陰陽升降之功,穴位按摩可升清降濁,調暢氣機以通腑實;長強為督脈起始穴,調理一身陰陽之氣,為主治肛腸疾病的首選穴,具有疏泄局部氣血瘀滯功能。以上幾種方法結合,即可達到行氣導滯、理腸通便的效果。
茶馬交易,最早出現于唐代,直到宋朝成為定制。宋朝統治階級重視“茶馬互市”,主要原因是為了維護宋朝的邊疆安全。
宋朝初年,內地用銅錢向邊疆少數民族購買馬匹,這些地區的牧民則將賣馬的銅錢漸漸用來鑄造兵器,這在某種程度上威脅到宋朝的邊疆安全,因此,宋朝在太平興國八年,正式禁止以銅錢買馬,改用布帛、茶葉、藥材等來進行物物交換,為了使邊貿有序進行,還專門設立了茶馬司。
茶馬貿易對增強民族團結和多民族國家的形成,對宋王朝的鞏固和發展都具有重要的政治意義。
(來源:文章屋網 )
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