發布時間:2023-09-22 10:37:09
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇社會監督體系,期待它們能激發您的靈感。
[關鍵詞]社保基金;社會監督;河北省
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.130
[中圖分類號]F842.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)04-0-02
隨著我國經濟的快速發展,作為保障民生,維護社會穩定的社會保障機制已經在全社會逐步建立,其運營基礎社保基金的規模也不斷擴大。社保基金作為老百姓的“保命錢”和“養命錢”,其安全性和效益性關系到人民群眾的切身利益,越來越受到社會各界的高度關注。但是,由于社會諸多因素的影響,社保基金管理不規范,監督不到位,擠占挪用等違規違紀問題仍然存在,嚴重損害了人民大眾的切身利益。因此,強化社保基金的社會監督,完善社保基金的監督體制,對河北省的社會保障工作意義重大。
1 河北省社保基金社會監督現狀
1.1 社保基金社會監督現狀
目前,河北省社保基金監管體系依然是以行政監督為主,社會監督為輔。政府是社保基金監管的主體,在各級人社部門設有專門社保基金監督機構,主要負責監督所轄區域內社保基金征繳、支付、管理和運營等工作;各級財政部門和審計部門按照上級要求對所轄區域內社保基金的收支、管理、結余、存管進行監督。由于多頭監管、內部分工協調不力,專業人員欠缺,監督技術手段落后等因素的影響,社保基金行政監督效率不高。社會監督方面,河北省開始嘗試利用新聞媒體和網絡渠道進行一些信息披露,逐步建立社保基金監督專家庫等措施,但總體來看,社會監督還處在初步構建階段,尚未完善。
1.2 社保基金社會監督存在的問題
1.2.1 監管法律基礎薄弱
眾所周知,我國社保基金監督立法滯后,法律框架不完善,全國范圍內缺乏統一的社保基金法律體系,絕大多數都屬于較低層次的通知、公告、實施意見等法規,法律效力不足,威懾力差;至于社會監督,也只有《社會保險法》和《勞動法》個別法條提及,且還是籠統的規范,缺少系統詳細的實施細則。總體來看,我國社保基金監管法律基礎薄弱,與我國社保工作的深化改革發展不相適應,也使社保基金社會監督體制的改革與建設缺乏有效的法律支撐。強化社保基金的社會監督必須從加強法制建設開始。
1.2.2 社會監督缺位嚴重
目前,我國社保基金的監管是以人力資源和社會保障部門為主,財政、稅務、審計部門配合,繳費個人及社會團體輔助的監督架構,這種監管架構的設計過于強調行政監督,實質上造成社保部門扮演多重角色,自己運營自己監督,監管工作的主動性和積極性難以保證;這也使其他社會監督機構缺乏監管的動力,越來越流于形式,社會監督缺位嚴重。
1.2.3 社會監督主體不完整,手段單一
社保基金事關人民群眾的切身利益,加強社會監督很有必要。然而,當前社會監督體系不完善,制度不規范,基金受益人作為社會監督的主體,不可能單獨實施監督,社會組織層面的監督也很少;且社會監督手段較為單一,僅僅由媒體不定期地披露一些基金相關信息,這就使廣大民眾的知情權受到了限制,一些包括監督舉報、舉辦聽證會、利用新媒體等手段尚未充分利用,這影響了社保基金社會監督的效率和效果。
1.2.4 社會監督的實質效力被弱化
在我國現行的社保基金監督體系下,關于社保基金管理數據和運營數據的對外信息披露還沒有詳細的制度規定,這種信息披露制度的缺失造成信息的不對稱,使社會監督難以有效進行;另外,無論是新聞媒體、工會組織還是各級群眾組織實質上都處于行政指導下,無法保持純粹的客觀、獨立,其監督意往往被內部修飾甚至被消化掉,社會監督的實質效力被弱化。
2 國外社保基金社會監督的經驗啟示
成熟的社保基金監管體系需要多元化的監管主體參與,需要充分發揮社會監督作用。國外對社保基金的監管研究探索比較早,值得我國借鑒和思考。通過收集資料進行研究分析,筆者發現國際上對社保基金管理的具體措施不盡相同,但是終極目標都是構建健全的社保基金管理體系,實現社保基金管理的法制化、規范化和科學化,企具體的經驗做法總結為以下幾點。
2.1 成立專門機構,強調獨立性和專業性
國外為了保障社保基金監管工作的獨立性、專業性,一般都會設立專門的監管機構負責監管,比如:美國成立了聯邦保障總署,英國成立了國家社會保障委員會。這些監管機構獨立性、專業性都很強,對基金管理過程中各種問題進行及時高效的處理。例如,美國建立了社保基金專項預算管理制度,以實現對基金運行的宏觀管理;美國的社保基金托管委員會全面負責社保基金的日常運營,并依法于每年4月1日之前向國會提交當年的基金運營評估報告。
2.2 強調社會組織的重要性和獨立性
國外各級社會組織充分發揮自身優勢參與社保基金的監督,且社會組織保持足夠的獨立性,與行政部門保持分立,在實施社保基金社會監督的過程中,通過其特有的方式對政府的社保政策和法律規范制定實施有效的影響,這些方式一般包括但不局限于提供信息情報、積極游說、發表管理咨詢意見等。
2.3 建立了完善的信息披露制度
國際上社保基金監管體系成熟的國家,一般都建立了定期的信息披露制度,通過定期公布社保基金的收支結余情況、投資運營情況等財務數據,使全體社會公眾能積極參與到社保基金監督中去,較好地解決了信息不對稱的問題,提高了信息透明度,更加有效地發揮了社會監督的作用。
協商民主和選舉民主的關系,從幾十年的實踐來看,是相互依存、相互聯系、缺一不可的兩種民主形式。協商于決策之前,協商于選舉之前,這是民主決策的一個基礎性環節。黨的十七大要求,要把協商納入決策程序,充分體現了協商在黨和國家決策程序當中的基礎性地位和作用。近年來,黨和國家每逢一些重大決策、重大工程,包括人事安排,都注意先協商、再決策,注意聽取派、無黨派人士、工商聯和政協委員的意見,在大家形成共識,集中各方智慧的基礎上,再拿到黨委去決策、人大去通過。
從我們黨90年來在民主政治建設過程中所走過的路程來看,已經形成了獨具特色的協商民主制度,具有獨特的政治優勢,現在也引起了國際上一些著名的專家學者的注意,得到了充分的肯定。實踐證明,這個制度有很多好處,最大的好處至少有三點:一是有利于把失誤避免在決策之前。作為執政黨,凡是關系全局性、戰略性的重大決策,先拿到派、無黨派人士、工商聯和政協委員當中廣泛聽取意見,特別是聽取不同意見,包括反對意見,有利于避免在決策之后的一些重大失誤。二是有利于把認識統一在實施之前。任何一項重大決策要付諸實施,都必須形成共識,才能萬眾一心,為實現目標任務努力奮斗。三是有利于把合力凝聚在行動之前。行動之前的民主協商有利于調動各方面的積極性,千軍萬馬形成合力,就能確保決策的順利實施,并取得成功。
民主協商制度建設從地方這個層面來看,近年來,已經引起了不少地方黨委的高度重視,出臺了一系列具體的舉措,探索了不少有益的經驗,值得進一步總結和完善。為了把這項制度進一步建立和完善起來,當前和今后一個時期,我們要著力做好以下幾個方面的工作。
第一,把協商納入各級地方黨委的決策程序。把協商納入決策程序,是十七大報告明確提出來的,現在的問題是如何把這一規定具體落實到各級黨委的決策程序當中來,有的地方黨委作了一些探索,取得了明顯的成效。例如,四川省眉山市委決定,凡是正縣級領導干部的任用,在提交市委常委會討論之前,都要先提交市政協主席會議征求意見,進行滿意度測評,凡是滿意度不過半數的,不提交市委常委會討論。這些規定和做法,體現了協商于決策之前,把協商納入了決策程序,受到了各方面的肯定。
第二,把協商作為發揚民主的基本途徑。協商民主最重要的是要創造一個講真話、講實話、講不同意見的話的良好氛圍。從實踐來看,最重要的是要解決好兩個問題,一是要創造一個有利于政協委員講真話、講實話、甚至講不同意見的話的良好氛圍。二是黨委、政府的領導同志要真心實意聽取意見和建議,要善于“聽話”,樂于采納有益的話、有價值的話。四川省眉山市政協這幾年無論是召開全委會還是常委會,都要在會議之前確定一些重要選題供委員們參考,鼓勵他們在認真調查研究的基礎上,撰寫發言稿,提出切實可行的意見、建議。由于建議提得具體、可行,因而受到了市委、市政府的高度重視,協商民主的質量不斷提高。
第三,把協商成果作為決策的重要依據。派、無黨派人士、工商聯和廣大政協委員,在協商過程當中提出了一些意見和建議,希望黨委、政府能夠采納。客觀地分析,由于所站的角度不同,認識深淺有別,政協提出的意見建議不可能全部采納,有的可能部分采納,也有的可能暫不采納。但是,對這些意見和建議,要認真對待,凡是具體可行又能做得到的要盡量采納,凡是一時做不到的,要作好解釋和答復。
關鍵詞: 建設工程;質量監督
Abstract: the quality of construction projects related to the project investment benefit and social benefit and environmental benefits, engineering quality endanger national and people's life and property security, influence the development of national economy and social stability. Regulators want to give full play to the functions of management, from each according to his ability, each its. Based on the author of some of the work experience, how well the construction project quality supervision is analyzed.
Keywords: construction project; Quality supervision and
中圖分類號:K826.16文獻標識碼:A 文章編號:
前言
隨著國家基本建設體制改革的進一步深化,工程質量監督事業取得長足發展,工程質量監督領域實現了有法可依,依法執監。同時,伴隨著《建設工程質量管理條例》等國家一系列法律、法規的頒布實施,監督管理法規體系已基本形成,政府工程質量監督管理步入了依法執監的快車道。同時,工程質量監督機構應不斷建立健全行政管理、技術管理和質量監督制度,嚴格遵循質量監督程序,充分發揮各方責任主體的主導作用,依靠先進的建筑施工技術、質量管理技術和信息網絡技術,充分運用經濟和法律手段監督管理。
2建設工程質量監督站的職責和工作目的
建設工程質量監督站的職責是:負責對本地區建設工程質量進行監督管理。受理建設項目質量監督注冊,巡查施工現場工程建設各方主體的質量行為及工程實體質量,核查參建人員的資格,監督工程竣工驗收。負責轄區建設工程施工現場的安全監督檢查;負責建設工程施工現場安全生產專項檢查的組織協調工作;參與建設工程施工安全事故的調查及應急突發事件的處理。
建設工程質量監督是指政府委托的建設工程行政執法部門——質量監督站對建設市場的行為主體所發生的質量行為實施監控、督察、見證的過程,其目的在于:①宏觀上規范建設市場的質量行為,引導行為主體向具有中國特色的市場經濟方向發展,不斷深化內部的質量體制改革,開放市場,建立良性的市場環境;②微觀上對工程項目實施監督執法,從政府的角度協調建設各方,保證建設項目的健康發展,維護消費者的利益。
3建設工程質量監督站重點應做好的工作
實行工程質量監督是督促工程建設各參建單位搞好工程質量及工程質量控制的政府監督行為,因此,在工程項目建設中,工程質量監督站要重點把好“開工關、施工關、竣工關”,用好“質量監督權、質量否決權、質量仲裁權”,抓好工程建設的“重點工作、重點單位、重點部位”,體現質監工作的權威性、科學性、公正性,將質量監督貫穿于整個工程項目的始終。
(1)工程開工前,質量監督站根據業主向質量監督站申報的工程質量監督申請手續,對建設、勘察、設計、施工、監理、檢測各方逐一進行資格審查,監督各方按照國家的有關規定建立健全質量保證體系,落實監理機構和施工單位人員的到位及專業崗位配備情況;工程實施過程中,對施工單位質量保證體系進行監督檢查,監督質量保證體系是否完整健全,是否層層落實了質量責任制,使質量控制形成了自檢、互檢、抽檢、專檢的控制體系,實行誰簽字誰負責,出了質量問題,直接追究責任人。并對試驗室進行監督檢查,看其是否按照規范、標準進行試驗檢測,檢驗頻率是否滿足要求,數據是否真實可靠。
(2)將監督監理工作作為重點,狠抓現場監督。工程監理是依據合同對工程的質量、進度、投資進行控制,監理工作質量的好壞直接影響著工程質量的優劣。因此,監督監理的工作情況是政府監督的重中之重,除了對其資質、持證上崗情況檢查外,還要對其在崗情況、日志記錄情況、旁站情況和簽證情況等進行抽檢,著重檢查監理審批的開工報告、工序自檢報告、工序檢查認可、中間交工報告等資料,監督監理單位是否嚴格執行了有關工程建設的法律、法規、技術標準和規范。
(3)加強現場抽檢,加大監督力度。掌握質量動態的最有效辦法是進行現場抽檢,為此,質監站根據工程進展情況,對易出現質量隱患或對質量有疑問的部位,及時安排工地現場抽檢,對發現的問題及時下達《監督工程師通知書》,責成有關單位和人員進行糾正。
(4)抓好質量鑒定工作。質量鑒定是質量監督工作的一個重要環節,為保證質量鑒定工作的客觀性、公正性和科學性,必須嚴格鑒定程序,以數據為依據,確保鑒定結果真實可靠。
(5)突出抓好公共建筑工程和市政工程質量。要切實貫徹科學發展觀,更新工程質量觀念,尊重工程建設的客觀規律,通過采取定點(監督控制點)檢查、隨機抽查和監督巡查相結合的方式,強化對公共建筑工程和市政工程質量的有效監督。首先,著眼于公共利益和公共安全,抓好公共建筑質量安全監管工作。其次,要切實抓好市政基礎設施工程質量。質監站要建立科學合理的市政工程監管體制,改變當前市政工程質量監督管理機制不健全、措施不嚴格的現狀。
(6)突出抓好建筑節能監管工作。建筑節能是一項戰略性工作,也是一項復雜的系統工程,涉及建設、規劃、設計、施工、監理、節能技術產品等多方面。監督部門除了提出要求、加強指導、做好服務外, 要進一步完善建筑節能全過程監管體系,形成設計、施工圖審查、施工、監理、竣工驗收等建筑節能的閉合管理機制。目前,建筑節能閉合監管尚未形成,應嚴格貫徹落實《民用建筑節能管理規定》、《民用建筑節能工程質量監督管理辦法》的要求,依法監管并嚴格執法,確保建筑節能質量;對不執行或降低建筑節能設計標準的單位和個人,必須嚴格按照有關法律法規予以處罰;要積極推動建筑節能檢測工作的全面開展。
(7)抓好監督機構和監督隊伍建設。制度建設是提高依法執政能力、實行科學管理的基礎。要不斷完善各項管理制度,切實做到用制度管權、用制度管事、用制度管人。事業的發展, 關鍵在人。質量監督工作能不能做好,能不能做得更好,能不能適應新時期發展的要求,人才隊伍建設非常重要。工程質量監督人員既要有責任心,又要有創造性; 既要有德行,又要有才能;既要廉潔,又要勤勉。要抓好工程質量,必須要抓好監督隊伍廉政建設,廉政建設與工程質量休戚相關,密不可分。只有無私無畏地開展工作,才能真抓實干地做好工作。
(8)抓好監督系統信息化建設。工程質量監督的信息化建設,有利于各級建設行政主管部門獲得全面、準確、及時的信息,為領導科學決策提供有效依據;有利于增強政府監管工作的權威性和公正性;有利于提高政府監管的工作效率和管理水平。
4做好建設工程質量監督的一些經驗總結
要開展工程質量監督工作,必須從完善質量保證體系出發,將防治質量通病作為監督工作的重點,堅持“企業自檢是基礎,工程監理是關鍵,法人負責是核心,政府監督是保證” 的原則,督促施工單位和監理單位建立健全質量保證體系和質量管理責任制,提高工程質量監管的有效性。
一是要從單純的設計與施工質量監管,向全方位、全過程監管轉變,改變設計與施工脫節的現狀,將建設、勘察、設計、施工、監理、施工圖審查、工程檢測等建設工程參與各方全面納入質量監管范疇,實現全過程、全方位統一監管;
二是要從單純的注重房屋建筑質量監管,轉變到既注重房屋建筑、又注重市政等基礎設施建設領域的質量監管;
關鍵詞:失獨群體;建立;健全;社會保障體系失獨群體,指由失去家庭中唯一子女的父母所組成的群體。雖然我國目前仍未對該類群體進行詳細的數據統計,但根據國家統計局和衛生部此前的《2010年中國衛生統計年鑒》數據推算可知,目前我國失獨家庭已超過百萬個。
常言道:“少年喪母,中年喪妻,老年喪子”是人生三大不幸。白發人送黑發人已讓人不覺潸然淚下,而獨子獨女的喪失更是令人悲痛萬分。,多在極大的精神折磨和常人無法想象的痛楚中黯然度過。
一、失獨群體日益龐大的原因
失獨群體日益龐大是計劃生育國策與獨生子女死亡率較高這兩個因素綜合的結果。一方面,我國實行計劃生育政策。失獨父母大多生于20世紀50、60年代,趕上80年代首批執行獨生子女政策,大部分父母積極響應國家的號召,堅持優生優育的理念,由此,獨生子女家庭模式逐漸成為21世紀家庭模式的主流。近年來由于各種自然災害、車禍、疾病等因素,我國人口死亡率波動上升,其中獨生子女死亡率占據高位。而獨生子女的唯一性,使得其死亡對所在家庭來說具有極大的破壞性、脆弱性、難以逆轉性。一旦死亡,便難以再次擁有。
二、建立健全社會保障體系的緊迫性
“養兒防老、積谷防饑”的傳統具有經濟上的和情感上的雙重意義,兒女不但可以為年邁的父母提供經濟上的支持,而且還可以為他們帶來親情上的關懷與情感上的慰藉。毋庸置疑,失去家中唯一兒女的父母難免會陷入經濟的和情感的雙重困境。因此,為失獨群體建立健全的社會保障體系顯得十分迫切。這主要表現在下面三個方面。
其一,無人供養,生活缺乏保障。我國社會自古以來以家庭式的養老模式為依托,對老人的贍養也主要依靠子女,而獨生子女家庭最典型特點是孩子的唯一性和單傳性,因此,無人供養,只得依靠自己微薄的收入和不穩定的社會資助,這難免使得其老年生活質量缺乏保障。
其二,家庭缺失,情感難以調適。獨生子女曾是父母生活的全部希望,給他們帶來過生命的喜悅和幸福。而一旦失去心愛的獨子獨女,他們便陷入了巨大的精神傷痛中,而任何的睹物思人、觸景傷情都會使其喪失子女的傷痛糾纏一生,在心理上備受情感的折磨,這是常人所沒有辦法深刻領悟到的痛苦,也是他們難以走出的情感心靈困境。如果社會不給予適當的援助,失獨父母不免陷入絕望境地而難以自拔。
其三,社會保障缺位,改革成果難以惠及。失獨父母在年輕時積極響應國家改革開放以來的計劃生育政策號召,優生優育,只生一個孩子,在一定意義上,是對自己的利益作出了犧牲和讓步以換取了對社會資源的較少占用,為國家政策的推行和人口、社會的協調可持續發展做出過不可忽視的貢獻。國家計生委領導曾說過:“你們(失獨父母)是國家的功臣”。但在失獨之后,國家并未能給予他們足夠的補償,也未能在法律上給予他們保障,使得他們的生活風險性、不可預知性極大。而查閱《婚姻法》和《中華人民共和國老年人權益保障法》,雖然能找到有關贍養的法律規定,但都規定要由子女來完成贍養的義務,而并未考慮到失獨父母,即失獨群體的贍養保障并未納入法律范圍內并予以明確。
三、建立健全的“失獨群體”社會保障體系
立足于失獨群體日益龐大、失獨群體養老問題出現困境,我們應該從多方面、多角度建立健全的失獨群體社會保障體系。
第一,完善關于失獨者社會保障的法律法規。當前,無論是老年人權益保障法還是婚姻法、人口計劃生育法,都沒有對失獨群體的養老做出明確規定,這導致失獨群體在為自己爭取社會保障時,處境變得尷尬和艱難。所以,建立健全的“失獨群體”社會保障制度,首先要完善關于失獨群體社會保障的法律法規。
第二,建立失獨群體醫療保險和養老保險。獨生子女的死亡,對其父母的打擊幾乎是毀滅性的,他們不僅永遠失去兒女的精神安慰,也比普通老人更容易活在對無人照顧的悲涼晚年的恐懼中。而政府可以通過為他們建立醫療保險和養老保險,可以建立失獨群體醫療及養老專項資金,按照該群體成員的生活困難程度給予扶助,解決失獨群體醫療及養老資金匱乏的問題,使他們到了晚年不會因為孩子的死去而陷入生病沒人照顧、物質生活沒有保障的凄涼處境,以解決他們的后顧之憂。
第三,建立專門的失獨群體精神家園活動場所。失獨者除了面臨經濟方面的困難,需要建立相關的經濟救助,他們也承受著來自精神上的沉重折磨。要治療他們極大的心靈創傷,政府和社會可以組織開展專門的心理疏導、義務巡診、臨終關懷等多元化服務,也可以為他們建立一個專門的精神家園活動場所來轉移或排解他們喪子之痛,讓他們支離破碎的心靈在社會關愛中找到安慰,得以安度晚年。
第四,為失獨群體建立專門的養老院。現階段雖在全國各省市開始推行計劃生育家庭扶助政策,但所給予的扶助資金難以解決失獨群體的養老問題。而我國多數養老院都是盈利性質的,且入住養老院多需要子女簽署委托手續,這無疑將失獨群體排除在外。因此,政府更有責任為其完善社會化養老及救助機制。有專門的養老院可將有共同遭遇的老人聚集在一起,以規避失獨者與有兒女的老人一起生活所帶來的心理差距,并利用相同遭遇使之互相理解互相幫助,“抱團取暖”,在同樣的起跑線上重新找回自己,過好余生,奉獻社會。
失獨群體曾為社會做出重大貢獻,秉承著以人為本的原則、“老有所養”的社會追求,讓其得到足夠的照料和關懷,走出失獨的悲痛,并為其建立健全的社會保障體系,是我們當下不可忽視、亟待解決的問題。(作者單位:華南師范大學公共管理學院)
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國際醫學研究機構對社會關愛的定義是:從長遠的角度為那些由于生理能力或心理能力障礙而需要幫助的人,提供多方面的連續性的服務。服務提供者包括機構和家庭,服務包括現金支持,也包括家庭成員和機構專業人員提供的各種服務和幫助。
社會關愛是經濟社會發展到一定階段的客觀產物。也可以說,人口生育率下降,老齡化比較嚴重,家庭結構日趨小型化,使全社會對長期關愛的需求十分強烈,只有通過社會化、制度化的安排才能有效地滿足社會需求,化解社會風險。同時,由于經濟相對發達,也為化解這一風險提供了可能。
我國是人口最多的國家,同時也是老齡人口最多、老齡化發展最快的國家。根據全國老齡委統計, 2009年,全國60歲及以上老年人口達到1.69億,占總人口的12.5% , 80歲以上老年人口突破2000萬,有近一半的老人屬于空巢家庭。同時,我國實行計劃生育政策,“四個老人、一對夫妻、一個孩子”的家庭結構日趨普遍化,傳統家庭養老服務功能急劇弱化,老年人特別是高齡老人對護理服務的需求只能依賴社會提供和解決。
我國的社會關愛現狀主要存在以下幾個方面的突出問題:一是缺乏整體規劃。二是職責不清,管理分散。三是政策缺失。四是基礎設施差,層次單一。這種狀況根本無法適應未來社會發展的需要,應加快研究構建符合中國國情的社會關愛政策和管理服務體系。
國外的經驗和啟示
高度重視社會關愛制度建設。德國和意大利是比較早進入到老齡化行列的發達國家。意大利的社會關愛結合了社會保險和社會福利制度,德國則是在1994年正式頒布并實施了護理保險法,通過單獨的制度安排,有效地解決了老年人及其他相關弱勢群體的護理服務問題。
各級政府職責明確。中央政府負責制定全國統一的政策法典。大區(州)負責實施國家法典,結合大區(州)實際情況,自主制定各項更為具體的實施法規。法規中明確(護理保險)基金的收入、支出,護理的等級評估,護理機構的管理和監督等內容。規定各級政府承擔的用于老年人社會關愛的經費比例,以及社會機構資助及個人負擔的比例。市政府負責日常護理院的監督檢查和管理工作,受理投訴,設立社會事務委員會,制定護理院建設規劃、建設標準,制定護理標準等。同時對從事護理保險經辦的公司實施監督、檢查和管理。
管理服務體系健全。德國法律規定,具有醫療保險經辦資格的才可以經辦護理保險,兩險管理經辦機構往往是一體的,但基金收支獨立運行。經辦護理保險的公司不直接為服務對象提供護理服務,只負責管理護理保險基金收支,通過與有護理資質的機構(醫院、藥店、護理院等)、醫生和護理人員簽訂合同,為服務對象購買護理服務。護理保險具體經辦公司是獨立的公共合法機構,由強制性公共醫療保險機構執行,有嚴格的獨立預算和核算體系,在法律和政府的監督下運營。
重視基礎設施建設和人才培養。德意兩國政府都非常重視對基礎服務設施建設的支持,地方政府不僅對基礎建設的投資超過60% ,在建設用地和相關費用上也給予支持和照顧。同時,兩國也非常注意護理人才的培養,對開展護理培訓的機構和參加培訓的個人給予資金上的支持和幫助。
鼓勵開展居家養老護理服務。兩國都認為居家護理服務應該成為護理服務的主要形式,因此都通過擬定法規和具體辦法支持開展居家養老,通過購買服務的方式來滿足老年人的護理服務需求。這些政策不僅拉動了護理服務的產業鏈,給私營護理服務機構發展提供了機遇,也帶動了就業。
構建我國社會關愛制度體系的建議
明確我國老年杜會關愛制度建設的基本內容。社會關愛是社會保障體系建設的重要組成部分。目前我國的社會關愛尚不成體系,特別是在長期護理服務和關照方面仍是空白,尤其是老年人的長期護理主要由家庭來承擔。我國的社會關愛制度建設應該把握以下幾點:在關愛內容上,在重點解決關愛對象生理和生活需要的同時,兼顧照顧對象的精神需要;在確定關愛的對象方面,既要以老年弱勢群體為主,又要兼顧殘疾及其他各類因疾病、工傷等生活不能自理的人群;在關愛的形式上,既要鼓勵更多的照顧人群居家護理,又要適度發展各類護理機構,提供必要的社會化的集中的專業護理,以滿足各類不同人群的需要。
研究提出適應我國國情的社會關愛政策和制度體系。基于我國的國情,我們更傾向于通過建立護理保險制度來解決未來日益增長的護理和關愛需求。建立護理保險制度,不僅能較好地解決老年人的養老護理服務問題,使老年人得以共享經濟發展的成果,而且有利于促進社會和諧,能夠創造出更多的就業機會,推動我國養老服務業的快速發展。
理順管理體制,明確負責社會關愛政策制定和管理的職能部門。目前我國有關社會關愛的管理職能比較分散,社會保險主要由人力資源和社會保障部管理,新型農村合作醫療由衛生部負責,社會福利(含老年福利、殘疾人福利、兒童福利)和社會救濟則由民政部負責。此外,國家還分別設立了老齡委員會和殘疾人聯合會,具體負責相關政策的制定和工作協調。建議國家盡快整合相關職能,明確主管部門,以便盡早對我國社會關愛制度建設作出全面規劃。
加大政府支持力度職責,加強老年關愛的基礎設施建設。我國與社會關愛有關的各類基礎服務設施建設相當滯后。以各類養老機構能夠提供的床位數為例,目前全國共有床位200多萬張,平均每千名老人只擁有11張床位,不但與發達國家差距甚遠,就是與發展中國家平均每千人擁有養老床位 30~50 張相比,差距也十分明顯。與國外養老機構相比,除了數量少之外,我們養老機構的硬件條件、標準化程度以及服務水平和服務質量均與國外有明顯差距,急需加大建設和發展力度。
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