發布時間:2024-01-02 14:44:35
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇居家養老的主要內容,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:居家養老;志愿服務
“十二五”時期,我國將出現第一個老年人口增長高峰,我國社會養老服務方面將面臨極大的挑戰,在倡導社會新風、鼓勵學生參加志愿服務的同時,將志愿服務與老齡問題很好的結合,將對緩解我國老齡問題起到積極地作用。
一、 居家養老的內涵及現狀。
所謂居家養老,就是老年人居住在家中,由家庭和社會提供養老照料等服務的養老方式。居家養老服務則是以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠,為居住在家的老年人提供日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等為主要內容的社會化服務。但是,我國居家養老服務總體上還處在起步階段,現階段,居家養老投資主體主要還是政府投入,政府購買服務、政府分類補貼、政府安排服務人員上門等,服務對象也主要以貧困、空巢、高齡老年人為重點,服務內容基本上以生活照顧、保健護理和精神慰籍為主,但也有兼顧法律服務、文化娛樂等項目,但整體來看,居家養老服務水平有限。
二、 大學生志愿服務在居家養老服務中的作用。
目前,我國大部分老人都希望選擇居家養老,和他們的子女居住在一起,但居家養老需要的附加服務,目前主要還是依靠政府購買為主,市場上幾乎沒有得到開發,這些服務,現有從業者由于水平有限,還無法勝任。當代大學生,接受新思想、新事物等方面有著獨特的見解和優勢,所以,作為高校,我們一定要通過教育引導,引導大學生樹立志愿服務意識,結合居家養老的服務特點,使之很好的結合,將會緩解居家養老所面臨的難題。
1、大學生自愿參與居家養老服務活動,可以豐富社區志愿服務工作內容,壯大社區志愿者的隊伍,為社區志愿者發揮作用搭建平臺。
2、大學生自愿參與居家養老服務活動,有效地提升了居家養老服務工作的質量和水平,全面推進居家養老服務的開展,改變了以前分散化、非專業化的服務人員格局,加強人才培訓和資源整合,以高素質的專業隊伍推動養老服務水平的進步。
3、大學生自愿參與居家養老服務活動,可以不斷地更新觀念,包括居家養老被服務對象的思想觀念和職業社會工作者的思想觀念,使大家明確居家養老不是簡單的在生活上的照顧,而是包括其他多個方面的照顧,如心理健康等。
4、大學生自愿參與居家養老服務活動,可以培養學生自主創業意識,居家養老服務屬于第三產業,對就業有著不可低估的貢獻,更主要的是,讓大學生認識到居家養老行業是一個新興的產業,在自愿參與的同時,培養大學生在這一行業中創業的意識。
三、加強大學生志愿服務教育的途徑。
我國越來越重視居家養老事宜,面對大學生群體,要在全社會范圍內建立大學生關注居家養老的意識,那就需要社會、高校、大學生自身及家庭的共同努力,營造全社會服務居家養老的氛圍,大學生也應該從自身做起,加強居家養老意識,自覺實踐,高校作為培養社會人才的主陣地,在加強大學生居家養老教育方面要建立起教育機制,這是義不容辭的責任。
1、居家養老的教育理念滲透于校園文化活動中。
思想政治教育的主要途徑歷來體現在校園文化活動中,高校完全可以結合自身校園文化活動的特點,進行居家養老思想的教育和傳播,可以通過廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告、班級活動等多種形式,在校園內營造濃厚的學習、討論氛圍,來強化大學生志愿服務的意識。
2、加強大學生志愿服務意識,提升居家養老服務水平。
依靠學生管理部門、輔導員、學校黨團組織等各個部門,形成齊抓共管的局面,對大學生進行志愿服務的意識教育,在日常教育宣傳的同時,引導大學生關注社會問題,關注居家養老問題,一是要采取針對性原則,根據當代大學生的成長規律和個性特點,結合目前我國社會老齡化的現狀,循序漸進地進行全面系統的理論灌輸、活動滲透和實踐深化,幫助大學生解決思想認識問題,二是要采取時代性原則,要注意與時俱進,既要宣揚我國傳統思想的精華,更要突出對當前居家養老的宣傳教育,使他們既認識到居家養老的必要性、重要性和可行性,也要客觀地解釋可能遇到的現實困難和問題,從而明確努力的方向,擔負的社會職責,以此來增強大學生的社會責任感。
3、實踐中強化居家養老教育。
關于居家養老的教育活動,關鍵在于引導大學生進行廣泛的社會實踐,作為高校,應當有計劃、有目的地組織學生廣泛開展社會實踐活動,使學生在社會實踐中受到居家養老服務思想的教育,并逐漸成為學生自愿自覺的行動,此外,高校每年還應安排假期社會實踐,讓大學生進行居家養老社會實踐,讓大學生真正做到自主自愿,身體力行,這樣,讓學生可以用理論來指導自己的學習和生活,也能夠讓更多的大學生自覺地參與居家養老的社會實踐,從而達到在實踐中提高學生的綜合素質。
總之,大學生的居家養老服務教育是一項系統工程,非一朝一夕就能圓滿達成的,作為培養高素質人才的高校,要與社會現狀相結合,適時引導大學生,參與提升居家養老服務水平的志愿服務,為構建和諧的社會,貢獻自己的一份力量吧。
參考文獻:
[1]王穎.服務學習初探[J],社會工作學術版,2006.
關鍵詞 老齡社會 家庭養老 機構養老 社區居家養老
作者簡介:鐘志根,東北師范大學學部社會學學院。
近些年,隨著老齡化社會的加劇,長春市政府也開始引進并發展了社區居家養老這一全新的養老模式。所謂社區居家養老就是以家庭為核心、社區為依托、專業化服務機構為載體,通過政府購買服務、社會參與、非政府組織實體承辦的運作方式,采取日托、上門、鄰里合作等服務形式,為居家養老的老人提供以生活照料、醫療保健、心理慰藉等為主要內容的社會化服務。這種養老模式既能滿足老年人對于傳統家庭養老的需要,又能提高老年人的幸福感,因此,發展的速度較快。作為東北地區的第二大城市,長春市社區居家養老既有其自身的獨特性,同時在實踐中也遇到了一些問題。
一、社區居家養老的現狀
如果社會65歲以上人口占社會總人口的7%以上,那么就意味著這個社會進入了老齡化社會。從這個層面上說,長春市從上世紀90年代開始就已經步入老齡化社會。截止到2013年底,長春市65歲及以上老年人口比重達到10%,老少比已經達到78%。長春市正在全面進入老齡化社會。除此之外,長春市人口老齡化有其自身的特點:第一,老年人口比重不斷上升,人口老齡化速度較快;第二,“未富先老”,人口老齡化程度超過社會經濟發展水平的增長幅度;第三,人口老齡化超前于養老保障水平;第四,高齡失能老年人口比例高且撫養比大。可以說,養老問題已經十分突出。但是,長春市社區居家養老發展卻較為緩慢且需求巨大。據調查,在全市老年人口中,有社區居家養老服務需求的占到了80%,但是可以提供社區居家養老服務的社區卻只有10%不到,長春市居家養老的供求極度不平衡。為此,近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進長春市社區居家養老的發展。
(一)政策體系的支持
(二)服務對象的和服務面的擴大
長春市社區居家養老服務的受益面正在不斷擴大,服務內容也在不斷增多。長春市社區居家養老服務的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現在的針對所有有需求的老人。與此同時,對于老人提供的服務也從最初的簡單的家政服務到目前的“以送餐為核心,融合了家政服務、醫療服務、義工關愛及社區馳援為一體的綜合服務”,盡可能的多方位地滿足老人的需求。
二、社區居家養老存在的問題
和許多處在起步和發展階段的城市一樣,長春市社區居家養老的發展也存在一些問題,遇到一些困難。
(一)發展速度慢、地區不均衡、供求失調
長春市由于經濟發展速度較慢,政府無力支持居家養老的發展。此外又缺乏國家的支持,使得長春市社區居家養老服務的發展速度極其緩慢。據調查,長春市提供居家養老服務的社區不到10%,且由于缺少正規社會機構的參與,使得這些社區的居家養老服務發展緩慢,運行困難。而長春市老年人對于社區居家養老服務的需求卻達到了80%,這就造成了供求的失調。由于這種現狀在短時間難以解決,使得長春市政府只能集中優勢重點發展一些社區,而這就必然造成地區發展不平衡。在一些得到政府支持的社區,居家養老發展較好;而在一些缺少政府支持的地區,居家養老的服務幾乎處于一種停滯的狀態。
(二)資金缺乏且渠道單一
目前,受制于整個地區的經濟發展水平,長春市政府在資金上的投入遠遠不夠且呈現地區的差異,有些地區甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財政的不足以外,還有就是資金的渠道單一。一般來說,社會組織在養老事業中應起到十分重要的的作用。所以,社區居家養老的資金來源應該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是,目前長春市的社區居家養老仍然主要由政府主導,缺乏相關社會組織的參與,同時,由于老人的收入較低,大部分老人無法支撐社區居家養老的費用。
(三) 服務內容的單一與不足
馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種,分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。對于老年人而言,他們也需要這些需求。據調查,目前老年人最需要的服務類型主要有:日常生活需求、醫療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務內容主要是以日常生活和醫療保健為主,而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外,日常生活的服務以及醫療保健的服務也不夠全面且地區發展不平衡,長春市目前提供的日常生活服務主要是送餐服務以及一些簡單的家政服務為主,對于一些特定的需求暫時無法滿足;而醫療保健的服務由于醫療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 (四)服務人員水平層次不齊且數量短缺
目前,長春市居家養老服務人員普遍存在文化水平低、服務技術差、專業知識的缺乏等問題。服務人員大部分是由社區行政人員以及下崗職工組成,由于缺少專業培訓,因此,服務質量普遍較差。同時,由于缺乏專業的社工知識和技能,在對于心理需求這種特殊的需求是會產生問題。與此同時,長春市政府對于社區居家養老服務人員隊伍的管理不足也加重了服務質量偏低這一現狀。除此之外,服務人員的數量缺口也十分的巨大。一個服務人員需要負責上百戶的居民,這使得服務的質量必然下降,而且由于人員的限制,使得發生突發狀況時,不能及時應對。為了解決這一狀況,許多社區開展了“以老助老”工程,但是,這種措施只能短期緩解人員短缺問題,從長期來看,不但不能解決問題,還有可能影響到整個長春市的社區居家養老的發展。
(五)社區與老人之間的信息斷層
社區居家養老想要發展順利必須需要老年人的主動參與,調動老年人的積極性,實現老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內部自身的潛能,促進其更好地發展,這對于推進社區居家養老這一模式的發展具有決定性意義。而想要實現這樣的目的,就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區有關信息和政策,積極參與社區居家養老的建設并結合自身情況提供相關建議。但是,目前,由于長春市社區與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區有關居家養老的相關信息和政策,有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養老的主體即老年人自己無法參與到居家養老的建設之中,使得長春市目前大部分社區的居家養老并不能滿足老年人,也阻礙了長春市社區居家養老的發展。
三、社區居家養老服務的對策建議
隨著長春市經濟的發展以及老齡化社會的加劇,社區居家養老必定會成為長春市養老的趨勢,因此,針對長春市社區居家養老中存在的問題進行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。
(一)拓展資金的渠道,引入市場機制
社區居家養老需要資金的投入尤其是在開始階段,但是,僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的,想要促進長春市居家養老的更好發展必須要拓展資金的渠道。筆者認為,長春市后期的發展可以借鑒濟寧市的發展經驗:由政府單一投入轉為建立以政府資金為引導、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機制,強化社區居家養老服務的資金保障。除此之外,將市場機制引入到社區居家養老模式中來對于社區居家養老會起十分重要的作用。國外養老事業的產業化也十分普遍,但是由于我國國情的特殊,養老服務完全依賴于市場是不可想象的,但是可以考慮引進一些社區和家庭無法提供,但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務項目。例如:市場化的居家護理服務、市場化的居家醫療服務、市場化的臨終關懷服務等。這不僅有利于 提高養老服務水平,滿足老年人的需求,同時還可以減少政府在這些方面的資金投入,從而有利于整個居家養老的發展。
(二)加快政府職能的轉變
在社區居家養老模式中,社區的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化,因此,在養老這一事業中也存在這樣的現象及問題即“社區一把抓”什么都管,由于社區是行政機關,對于居家養老并不是十分了解,因此,這種行為必然會阻礙居家養老的發展,尤其是不利于社會組織的參與。此外,政府對于社區居家養老的發展更多是以一種指令和命令的方式來進行管理,這顯然不利于居家養老的發展。所以,想要使得社區居家養老的順利發展,首先,必須改變社區的定位,社區必須要“放權”。在社區居家養老這一養老模式中,社區更多的扮演的是一個監督者和中介的角色,社區需要把自己的權力下放給社會組織,相信社會組織,由他們來提供更為專業的居家養服務。當然,這并不意味著社區就可以完全放手,社區要做的是接收和反饋老年人的信息,監督社會組織的服務,考察社會組織服務人員的同時也要調節老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣,才可以更好地保障社區居家養老服務的質量,提高老年人的幸福感,促進長春市社區居家養老的發展。其次,轉變政府的職能。政府應當調整自己的角色,由“管理型政府”向“服務型政府”轉變,解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題,讓老年人更多的了解相關信息和政策,充分調動老年人的參與積極性,鼓勵他們建言獻策,為更好地發展社區居家養老提供建議。同時,政府應該要積極引入社會組織,相信并依靠他們,給予他們更多的權力,讓他們成為居家養老服務的主導,與此同時,政府也要加強對于他們的監督和指導,積極調解社會組織和老年人之間的關系,從而形成一個社區、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發展的社區居家養老模式。
(三)加快對社區居家養老服務人員隊伍的建設
從事養老服務的人員是社區居家養老服務的實踐者,他們的服務質量以及服務水平決定著整個居家養老服務的發展,因此,對于社區居家養老服務人員的建設顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言,對于社區居家養老服務人員的建設更為重要。筆者認為,可以從以下幾個方面進行改善:首先,豐富養老服務人員的招聘渠道,吸納更多的專業的、有經驗的服務人員。其次,提升現有養老服務人員隊伍的文化水平以及專業技能,從而提升現有隊伍的整體素質。最后,建立和完善對養老服務人員監督和考查以及反饋機制,實現養老服務人員的“持證上崗”。 對于優質服務人員給予鼓勵和提拔,而對于未能達標的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養老服務人員隊伍的水平,從而為老年人提供更滿意的更優質的服務。
關鍵詞:養老服務模式;家庭養老;居家養老;機構養老
我國從1999年開始進入老年型社會,自此老齡化程度不斷加深。我國人口老齡化形勢具有老齡人口基數大,人口老齡快速化,高齡化,空巢化等特點。養老服務成為我國社會經濟發展的一個難題。
一、三種養老服務方式分析
目前我國養老服務方式主要有家庭養老,居家養老,機構養老三種。家庭養老是我國主要的養老服務方式。家庭養老是指由家庭承擔養老責任的文化模式和運行方式的總稱。家庭養老即自家養老,子女養老。家庭養老具有在熟悉地養老,享受天倫之樂,生活體面等特點。機構養老服務主要是指由專門服務人員在固定的養老服務機構(如福利院、養老院、療養院等)為居住在養老服務機構的老年人提供的各種服務。機構養老可以集中資源,針對性的提供專業,老年人集體居住,消除孤獨寂寞以及異代人溝通障礙。居家養老服務是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化為手段,為居住在家的老年人提供的以滿足日常生活需要為主要內容的各種服務。居家養老是一種創新性的養老服務方式,是一種介于居家養老和機構養老的養老方式。居家養老既可以集中資源,提供專業化服務,又可以在老人熟悉的地方養老,享受天倫之樂。居家養老即不同與家庭養老也不同于機構養老。居家養老與家庭養老的區別在于居家養老可以在老人熟悉的地方進行養老,但是生活照料主要依靠社區而不是子女。居家養老與機構養老的區別是可以進行專業性的養老服務,但是居住自己家里而不是機構。
雖然家庭養老和機構養老各有優點,但是我國現在的家庭養老和機構養老上存在很多問題。
二、家庭養老模式現存問題
雖然家庭養老依然是我國目前的主要養老方式,這種養老方式在我國的歷史更加悠久,更加貼近我國的傳承文化,但是目前我國家庭養老卻遭遇著危機。1.由于計劃生育和生育理念上的變化導致家庭規模小型化,核心化。小型化使子女無力承擔老人的養老。如4-2-1 家庭中的中年人是很難兼顧4位老人的老年生活的。家庭結構的核心化造成分居家庭,子女在生活照料和精神慰藉的功能減弱。2.女性社會地位的提高使女性和男性一樣在事業上有所追求,從而導致原本主要負責老人照顧的女性無暇照顧老人。與此同時,由于競爭性,很多年輕人選擇異地工作,只能逢年過節才能陪同老人,照顧時間上的縮短也弱化了家庭養老的生活照料及精神慰藉功能。3.由于經濟,健康條件的發展,我國老年人平均壽命延長,從而導致半自理,不能自理老人增多,帶病時間延長,對醫療服務的需求也增多。這也增加了家庭的照顧和經濟負擔,勢必會弱化家庭養老功能。家庭養老亟需扶持。4.由于4-2-1家庭結構,造成父母對獨生子女的養育更加用心,對于老人的照顧卻相應減少,代際傾斜十分嚴重。中年人把精力過多投入到子女的身上很容易忽略老人。經濟上在發展,但是老年人的精神世界在家庭養老的得不到滿足。5.孝文化的缺失也是家庭養老的問題所在。孝文化在我國源遠流長,但是隨著社會結構轉型,市場經濟的發展,人們過重的看重物質的增加,忽視了倫理道德,從而導致不孝事件的頻繁發生。
三、機構養老現存問題
1.機構養老供需不對稱,主要表現在養老機構總量不足和養老機構結構不合理。在機構養老發展較好的上海,截至 2011 年年底,該市共有養老機構 631 家,養老床位 101896 張,占 60 歲以上戶籍人口(347.76 萬人)的 2.93%,每百位老人擁有的養老床位不到 3 張。養老機構結構不合理表現在公辦養老機構不夠住,社會辦養老機構由于費用和服務質量等問題空置率高。2.護理服務提供上不合理。比如很多養老機構在護理服務專業性上不足,專業護工少。養老機構對于老年的精神供養很缺失,甚至沒有精神供養觀念。在護工人員的發展制度,工資制度,晉升制度上也沒有很好的完善。社會對于護工也持有偏見,認為護工就是一件伺候人的事情,往往受到歧視。3.老人養老觀念很傳統,在心理上也比較排斥機構養老,認為進入機構養老是子女的遺棄,自尊上也接受不了。很多老人寧愿自己在家養老也不愿意入住養老機構。
四、發展居家養老服務的意義
既然家庭養老和機構養老都存在那么多問題,那么居家養老服務就要大力發展。居家養老本身也有其發展意義。1.居家養老服務是自家養老為基礎的,有利于利用家庭養老的資源。由于我國傳統家庭養老觀念,自家養老,在自己熟悉的環境養老,有兒孫相伴的養老才是老人想要的養老方式。但是家庭養老的功能在弱化是不爭的事實。如果能夠讓老人即能體面的享受天倫之樂,又能有人照顧自己的日常生活,得到社區的專業化服務,那么老年人也會欣然接受的。這對于老年人的日常生活,身心健康都是很有益處的。2.居家養老服務能夠合理的配置養老服務資源。現在我國的公辦養老機構一床難求,供需結構不合理,更新周期慢。但是我國建設養老機構經費投入又很高。對于發展中國家,大量增加公辦養老機構也不現實。社會辦養老機構又空置率很高,浪費了大量人力,物力,財力卻沒有實現收益,對于資源也是一種浪費。居家養老可以將有限的資源,配套設施以最低的資源消耗獲得更大的社會效益。3.居家養老也有助于發揮社區的作用。居家養老是以社區為依托的養老服務方式。依托社區,社區行政人員可以整合來自上級部門,企業,社工,社會組織,志愿者,市場等不同的資源為社區內老年人提供服務。4.居家養老也可以實現老人對于健康醫療的專業性要求。很多社區的居家養老服務中心都配備有專業的醫護人員,使老人在享受家庭的溫暖同時也接受專業的服務。
綜合以上論述,我國應該大力發展居家服務。但是發展居家服務應該認識到任何一種養老模式的發展都需要一定的時間加以完善。所以在發展居家養老服務的同時,要強調我國要依然是家庭養老為主要模式。機構養老也不能缺失,因為機構養老更加注重養老服務的多樣性,層次不同的養老機構為不同經濟實力,不同需求的老年人提供更多的選擇。在發展居家養老服務的同時,要注重居家養老服務的宣傳,讓更多老年人更加了解這種養老服務方式。要加強其專業化程度,不僅僅管理要專業化,社工也要專業化。與此同時不能厚此薄彼,大力發展居家養老卻忽視了家庭,市場,社會的作用。要想完善我國養老服務質量就要建立一個多層次的養老服務體系。(作者單位:云南民族大學)
參考文獻:
[1]機構養老服務供需及對策研究――以上海市為例 張子珍 華東政法大學2013年4月15
[2]論農村家庭養老模式的完善 龍方 《專家視點》 2007年第5期
這不是科幻小說,英國生命信托基金會計劃構建一種全智能化老年公寓。公寓將采用電腦技術、無線傳輸技術等手段,在地板和家電中植入電子芯片裝置,使老人的日常生活處于遠程監控狀態。
西方國家:居家養老占主流
西方國家社會發展比較成型,社會保障體系也比較完善,因此在世界上,西方國家的養老模式是最典型、也是最成功的。家庭養老、居家養老和機構養老是西方發達國家的主要養老模式。
家庭養老,即老年人居住在家庭中,主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養服務的養老模式。由于歐美等西方發達國家具有較好的社會保障制度及家庭成員的獨立意識比較強,老人大多不采用家庭養老方式,法律也不規定子女對老人負有贍養的責任和義務。所以在西方,家庭養老的方式所占比例較低。
居家養老,即老人居住在家中,由社會來提供養老服務的一種養老方式。它與家庭養老的區別是:居家養老服務的提供主體是依托社區而建立的社會化的養老服務體系,而家庭養老服務的提供主體是家庭成員。
居家養老模式將居家和社會化服務有機結合起來。使老年人既能繼續留在熟悉的環境中,又能得到適當的生活和精神照顧,免除后顧之憂。目前歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人的比例在80%左右。居家養老服務的主要內容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養老服務的提供者主要有:居家養老服務機構、老年社區、老年公寓、托老所、志愿者。其中。老年公寓、托老所等是與其他養老模式相結合的產物。
西方發達國家大多對入住養老機構的老年人實行分級管理。根據身體健康狀態、生活自理程度及社會交往能力。老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級。不同級別的老年人人住不同類型的養老機構。主要有養老院、護理院、臨終關懷機構。
日本:養老走上法規化
日本是世界上人口平均壽命最長的國家。據統計,2000年日本女性的平均壽命為84.6歲,男性為77.72歲。根據國際標準,日本從1996年起就已經進入了老齡社會,隨著人口高齡化進程的加快,日本政府制訂了一系列法律制度,并不斷進行修改和補充,以期逐步完善社會保障體系。
論文關鍵詞:城市社區,養老保障,居家養老
一、前言
我國是在經濟不發達的情況下進入老齡化社會的。因此不能像發達國家一樣有足夠的實力保障老年人口的晚年生活。我國計劃生育政策的實施,特別是城市獨生子女政策的運行,導致家庭結構的變化,傳統的家庭結構近乎瓦解,其養老的功能不斷削弱。而國家提供的機構養老受我國經濟實力的限制,存在諸多問題:機構養老的服務設施數量少,增長緩慢,服務質量低,收費過高,分布不均衡等原因,導致老年人的入住率很低。因而也不能承擔起養老的責任。貴陽市作為一個西部經濟欠發達城市,在推行機構養老的過程中更是困難重重。
而居家養老將家庭養老和機構養老結合起來,將落腳點放在老年人所熟悉的社區中,充分利用社區資源,保障社區的老年人的老年生活。它是家庭養老和機構養老的有機組合,成本相對較低,同時又能減輕家人照料負擔,更好地實現老年人“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為”的目標,因而是貴陽市城市老年人養老的理想選擇。
所謂居家養老,是指老年人居住在家中,享受社區提供的各種老年服務。這是一種“以家庭為核心、以社區養老服務網絡為外圍、以養老制度為保障”的新型養老方式,以老年人日間照料、生活護理和精神慰藉為主要內容,以上門服務和社區日托為主要形式。它實質上是對城市社區老年人的一種福利。精神養老主要由家庭和社區承擔,而物質養老則由國家、社會和個人共同承擔。它在形式上仍保持著傳統家庭的養老格局,但是在內涵上體現了從傳統模式向現代模式的轉變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區中建立相關的為老服務中心,充分利用社區和社會資源,為社區中的老年人提供相應的生活照料、精神慰藉、醫療保健等服務,為老年人提供較高質量的生活保障。
二、貴陽市城市居家養老的必要性和可行性分析
(一)貴陽市城市居家養老的必要性
貴陽市作為西部一個落后欠發達地區的省會城市,人口老齡化程度雖然慢于全國水平,但近年來,人口老齡化的速度正在逐漸加快。據相關部門2010年統計結果顯示,65歲以及以上的老年人口達34.49萬,占總人口的比例為9.48%,與2000年全國第五次人后普查5.98%的比例相比,上升了3.5個百分點。傳統的家庭養老因家庭結構的變化,核心家庭的增多,家庭規模縮小,照顧老年人的家庭成員資源不足,現代年輕人更多的追求自我發展、自我價值的實現,導致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長。這些變化導致家庭養老的功能已經不可靠。對于一個落后的欠發達地區,在政府有限的財力背景下,貴陽市的機構養老設施缺乏、政府養老投入嚴重不足,現存的養老機構有很多問題弊端,使得運行效率低下。不能滿足大多數老年人的需求。
此外,發達國家的人口老齡化是伴隨著工業化、城市化的發展水平高,經濟比較發達的情況下到來的,而我國則是在綜合國力不強的情況下迅速到來的。貴陽市在2006年正式進入人口老齡化社會,彼時貴陽市的人均國民生產總值雖然高于全國平均水平,但是明顯低于國內其他城市,因此貴陽市的人口老齡化呈現了“未富先老”的顯著特征,政府根本無力建立像起像西方國家一樣的國民養老保障制度。
無論是傳統的家庭養老方式還是現代的機構養老方式,都面臨著許多困難和問題。家庭和機構能夠為老年人提供供養的水平和能力都很低,與老年人的需求相比差距還很大。老年人養老的需求和供給之間存在較大的缺口,這些都反映出目前我國城市老年人養老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質量,我們的養老模式必定要經歷轉型和變革,必須走出一條符合國情的養老新路。這使我們不得不把目光轉向社會供給的另一條重要途徑即居家養老模式。社區居家養老以低成本、高效率的特點能極大滿足老年人的現實要求,達到節約政府財力和社會資源的目的,促進社會的穩定和發展。
(二)貴陽市城市居家養老的可行性
1、國家政策的支持。我國在法律上肯定了社區服務在養老保障中的重要作用。《中華人民共和國老年權益保障法》第三十五條規定:“發展社區服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務,文化體育活動,疾病護理與健康等服務設施和網點。”2000年8月,國務院頒發了《關于加強老齡工作的決定》,決定指出,要加強社區建設,依托社區發展老年服務業,進一步完善社區養老服務功能,大力興辦老年服務設施。2001年,民政部下發[2001]145號文件,決定在全國范圍內啟動“社區老年福利服務星光計劃”。這項計劃在政府部門的資金支持下,將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽市筑黨發[2008]27號《貴陽市關于實施“老有所養”行動計劃的意見》明確提出優先發展社區養老服務。總之,社區養老已經具備了濃厚的社會氛圍和政策依據。
2、居家養老已經具備了一定的經驗積累。2001年6月,民政部在全國推行“社區老年福利服務星光計劃”,簡稱“星光計劃”。近年來來各地在推進機構養老的同時努力探索適應大多數老年人需求的養老途徑,大力推進居家養老服務,已初步形成了居家養老服務工作機制和服務體系。
上海市“居家養老服務券”、北京市“無圍墻養老院”以及大連市“家庭養老院”的模式的發展,這些經驗的積累為貴陽市居家養老的發展提供借鑒。
居家養老將家庭養老和機構養老結合在一起,整合社會中各方面的資源,集中了家庭養老和機構養老的優點,又彌補了兩者的不足。其投入收費低廉、成本低、服務方式靈活的特點,以及服務具有針對性,能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求,不需要走出自己熟悉的社區也符合老年人的生活習慣和心理需求,因此建立一條以家庭為核心,依托社區中心,通過專業化服務,為老年人提供相應的服務,是貴陽市現在和今后一段時間內一條切實可行的主要方式,并將成為貴陽市大多數老年人和家庭的必然選擇。
三、貴陽市城市居家養老保障發展現狀及問題
(一)貴陽市居家養老保障發展現狀
貴陽市是貴州省的省會,總人口364萬人。其中城市人口288萬,是我國31個特大城市之一。城區建設面積220.31平方千米。是我國西南地區重要的中心城市之一,是貴州省的政治、經濟、文化、科教、交通中心和西南地區重要的交通通信樞紐、工業基地及商貿旅游服務中心,被譽為“高原明珠”。
1、貴陽市老齡人口狀況
目前貴陽市的老齡人口比例如下表所示:
年齡段
60—64
65—69
70—79
80—89
90—99
100以上
小 計
男
78661
61207
83016
22753
2814
35
248486
女
73588
59439
86117
25577
3861
58
248640
合計
152249
120646
169133
48330
6675
93
497126
所占比例
4.18%
3.31%
4.65%
1.33%
0.19%
13.66%
性別比
106.89
102.97
96.40
88.96
72.88 60.34
99.94
70歲以上的老人優先就診,免掛號等優惠政策,全面普及健康知識,提高老年人的健康指數。
第五,城鎮老人最低生活保障制度,按照“應保盡保、分類施保”的原則,優先落實符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發展老年人慈善事業,倡導多種形式的扶老助困送溫暖活動。從2008年6月起,各區(市、縣)政府負責組織發放高齡老人營養補貼和半自理、不能自理特困老人護理補貼。高齡老人營養補貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標準發放,所需經費由市級和各區(市、縣)級財政各承擔50%;半自理、不能自理特困老人護理補貼按每人每月200元的標準發放,所需經費由各區(市、縣)級財政承擔。使貧困老人基本達到了“老有所養,老有所醫”。
第六,推動老年教育的健康發展,廣泛開展文體活動,豐富老年人的精神生活。鼓勵和倡導老年人“老有所為”。目前貴陽市各轄區積極開展老年教育,全市共有老年大學204所。入學率達4.28%。此外,全市設有多處老年活動中心,老年人活動室。文體組織健全,共有458個戶外活動點,還有豐富的書法,攝影,舞蹈,老年藝術團等,充實老年人的精神生活。
第七,積極開展老年人權益保護,加強老年人維權體系和隊伍建設。貴陽市由司法、公安、民政、勞動等部門組成的老年維權工作網絡也初步形成。全市現有法律援助機構,法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務和法律援助機構設立的老年人合法權益維護崗。這些法律服務機構負責接待老人來訪、處理老年人來信、受理侵害老年人合法權益的案件,開展老年人法律宣傳,對老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。
(二)貴陽市居家養老服務推行中面臨的問題
貴陽市的城市社區居家養老的實行中得到政府有關部門高度重視和支持,取得的成效是顯著的。但由于居家養老模式產生的時間尚短,在建設的過程中存在很多問題不能滿足老齡人口多方面的需求,具體表現如下:
1、居家養老社會化程度不夠
社區老年設施由國家、集體包辦,民政部門直辦、直管的做法還沒有根本改變,福利機構的服務對象仍以傳統的社會救助對象為主。能夠承擔居家養老服務的民間機構和團體組織發展滯后。社區的養老救助信息系統沒有有效建立,社區的“銀發工程”落實不到位,社區養老產業及資源無論是有償、低償、無償的整合發展不夠,難以滿足老人的就醫、就餐、家政等服務需要。以南明區為例,其老齡工作的覆蓋面廣,工作開展主要在老齡委,各級黨政領導也很重視,但是各地發展很不平衡,社會力量、民間組織未被動員起來,工作力量薄弱。
2、資金來源不足
我國的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養老事業發展的最大問題就是資金問題。老齡化發展與經濟發展的同向不同步,這一點在貴陽市的發展中也得到了體現。貴陽的居家養老主要是靠政府和民政部門的投入,政府部門的投入受經濟發展的制約,是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票,而彩票的收益本來就有不確定性,加之配套不到位,使得居家養老的發展受阻,不能讓廣大的老年人從中收益,影響他們參加的積極性。像貴陽碧海花園投資3000萬打造社區居家養老只能是少數。南明區在06—09年間財政投入老齡事業經費共252萬元,但對于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財源不足將必然制約貴陽市居家養老事業的發展。
3、服務內容單一,不能滿足多樣化需求
目前老年人所需要的服務項目增多,己不僅僅是簡單的家政服務和護理服務,他們更需要的是精神上的滿足。而事實上,貴陽市各地開展的社區居家養老服務,看似提供很多的服務,真真能做到的卻較為單一,不能滿足現階段老年人的需要。并且社區基礎設施功能不完善、規模小、檔次低,醫療網點條件差,設施設備不全、水平低、醫療技術不適應救助服務的需求.這主要是因為我們在進行大規模的住宅建設和城市規劃過程中,還沒有更多的考慮養老設施的配套問題,相比國外許多國家己經在一定規模的居民居住群里,不僅配備有一定規模程度的養老設施,并且這些設施已經是具有了綜合服務型,兼顧日托、長期住宿、康復、護理等功能,可見我們在這些方面做的還是遠遠不夠。
4、居家養老的服務隊伍的規模小、素質低
社區居家養老服務人員因為受到社會偏見的影響,工資待遇和社會地位的偏低,服務人員數量嚴重不足,一般都是受薪的人員。并且,這些服務人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工,文化水平較低,大部分人員都沒有經過系統的專業培訓,缺乏專業服務知識,只能從事一般的家政服務和簡單的康復護理等,難以提供高層次的服務,這將嚴重影響社區居家養老服務水平和質量。南明區目前從事養老助老服務的人,大部分是沒有接受過相關專業教育或技能培訓,多少社區的“老大媽”、“老大伯”,而且多數還是義務幫忙。老齡工作隊伍缺少知識化、年輕化、技能化、標準化的專業服務人才,影響養老服務質量,也制約著養老事業的發展。
四、完善貴陽市城市居家養老的對策和建議
貴陽市在居家養老的實踐中暴露出很多問題亟待解決。
我們在提高認識的基礎上,必須考慮貴陽市的社會現實,積極探索符合貴陽市社會發展實際的社區居家養老新途徑:
(一)充分發展非營利組織,推動居家養老社會化
應當積極引導鼓勵非營利組織分擔相應的老年保障責任。因為非營利組織有廣泛的社會群眾基礎非營利組織具有較強的使命感,是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織,因而在提供居家養老服務時必然具有比政府更低成本、更高效率的優勢,能夠提高服務質量,完善服務項目,規范服務行為。貴陽市作為一個省會城市,其非盈利組織的發展是比較充分的。要充分利用活動于法律咨詢與服務、醫院、康復中心、養老院、心理咨詢、社會服務、社區發展的非營利組織為居家養老服務,將這些組織的力量納入社區養老的范疇,不僅會提高并促進全民的老年保障意識,使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎,而且會使非營利組織的發展受到鼓勵,使其規模不斷擴大,融資渠道更加廣泛,捐贈服務的數量和質量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊伍,另一方面提高老年人的生活質量。
(二)廣開資金來源,加強監督機制
由于貴陽市經濟實力限制政府現在還不可能對社區居家養老服務工作投入最大的資金,這就需要我們拓寬籌資集道,通過實行一些稅收優惠政策,鼓勵各企事業單位、個人等關注養老現狀,為社區居家養老工作提供資金援助,走出一條政府補助、社會集資、個人捐贈、適當收費相結合的社區服務投資新路,為居家養老服務工作的長遠開展提供充足的資金資助。此外,還要要加大社區居家養老服務資金的透明度,堅持“陽光操作”,廣泛接受群眾監督。在監督檢查中發現的問題要及時進行糾正,限期整改,切實杜絕資金在發放和使用過程中出現截留、挪用等問題,對違反社區居家養老服務資金發放和使用規定的人和事要嚴肅查處,絕不遷就姑息。
(三)完善居家養老服務體系
完善居家養老服務。居家養老的服務主要包括日常生活照料、護理服務、精神慰籍等。同時也應為老年人提供豐富的休閑、娛樂活動。還可以設立社區老年人才市場,使老年人找到發揮余熱的場所,以自己的優勢再就業,繼續奉獻,參與社會發展,體現老年價值。這樣既為社會發展做出了新的貢獻,又滿足了老年人自我價值實現的需要。為社區老年人法律援助、咨詢、調解、辯護等服務活動,幫助老年人維護老年人權益,使其安度晚年。
(四)加強居家養老服務的專業隊伍建設
第一,充實專業隊伍人員數量。專業人員數量的多少可以根據當地需要照料的老人的數量按照一定的比例來配置。第二,加強隊伍的專業化素質。目前,各地都有老年護理的培訓機構和相應項目的提供,在培訓方面要嚴把質量關,重理論更注重專業技能的要求,同時也要注重敬老愛老,愛崗敬業精神的培養,加強考核,持證上崗。第三,合理設置居家養老的工作崗位。實際上,由于居家養老所涉及的內容豐富多樣,所以參加居家養老服務的崗位設置也應該根據實際來設置。可以設置固定的全職崗位的同時設置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護理人員、老年社會工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂輔導員、老年健身指導員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養老服務人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進高校相關專業的畢業生。貴陽市應充分運用自身優勢,本市中多所大學中開設有社會工作,社會保障等專業,除了可以提供高質量的本專科畢業生,是老年工作隊伍年輕化,也可以為相關為老服務人員提供技能培訓。
(五)建立完整的居家養老服務評估機制
建立對老年人養老服務需求的評估機制。就是對有日常生活照料服務需求的老年人進行評估,通過評估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上,發揮最大的資金效益。因此,評估的指標體系應側重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經濟支付能力,其中老年人的生活自理能力是養老服務需求評估的主要內容。
建立養老服務供給質量的評估機制。對居家養老服務的效果、效率進行服務質量評估。同時還要對居家養老的發展規劃是否科學合理、現行政策是否解決實際問題等進行評估,以此不斷完善評估工作。
(六)加強居家養老服務的宣傳、教育
居家養老服務水平直接影響著老年人的生活質量,因此提高居家養老的服務意識尤為重要。引導老年人樹立積極的養老觀念。要幫助老年人充分了解社區為老服務,使他們能切實根據自己的意愿和需要,更加有效地利用好社區所提供的居家養老服務。
參考文獻
1 曹麗.我國城市居家養老問題研究[D].大連:大連海事大學,2009
2 陽艷珠.貴陽市城市社區居家養老模式研究[D].貴陽:貴州大學,2008
3 馮懷珠.我國預期壽命分析與預測[J].西北人口.2006(3):47
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